Новые технологии в диагностике заболеваний сетчатки

Что такое дистрофия сетчатки?

Дистрофия сетчатки – это совокупность разнородных наследственных заболеваний, которые вызывают прогрессирующую и серьезную потерю зрения, поскольку они изменяют анатомию и/или функцию сетчатки. В настоящее время абсолютного лечения этих заболеваний не существует.

Эти патологии могут вызвать поражение фоторецепторных клеток, преимущественно колбочек (отвечающих за детальное и цветное зрение), палочек (обеспечивающих ночное и периферическое зрение) или обоих видов клеток одновременно.

Существуют также определенные наследственные дистрофии, такие как ювенильный ретиношизис, семейная экссудативная витреоретинопатия и синдром Стиклера, при которых изменения происходят в стекловидном теле и сетчатке.

Большинство дистрофий сетчатки – это заболевания, локализованные исключительно в глазу, хотя иногда они могут быть связаны с экстраокулярными проявлениями (синдром Ушера, синдром Барде-Бидля), которые также относятся к дистрофии сетчатки.

Диагностика сетчатки

Из-за малой распространенности дистрофии сетчатки считаются редкими заболеваниями (они проявляются менее чем у 1 из 2000 человек).

Дистрофия сетчатки имеет генетическое происхождение, поэтому она может передаваться из поколения в поколение посредством различных механизмов наследования.

  • Доминантное наследование: как правило, болезнью поражаются все поколения семьи, поскольку носители мутации, предопределяющей заболевание, передают патологию. Болезнь передается приблизительно 50% потомков, например в случае болезни Беста.
  • Рецессивное наследование: обычно болезнью страдают только некоторые члены семьи – носители одной мутации являются здоровыми, а у носителей двух мутаций развивается заболевание. Так происходит в случае болезни Штаргардта.
  • Х-сцепленное наследование: только мужчины в семье страдают от патологии, при этом женщины могут быть носителями мутации и передавать болезнь своим сыновьям с вероятностью в 50%. К этой группе заболеваний относится, среди прочего, хороидермия.

Пигментный ретинит – самый частый вид дистрофии сетчатки – это пример патологии, которая может передаваться посредством трех описанных механизмов наследования в зависимости от задействованного гена.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое помутнение роговицы

Генетика дистрофий сетчатки сложная: одна и та же патология может быть вызвана различными генами, при этом один и тот же ген может быть связан с различными заболеваниями. В настоящее время описано более 250 генов, ассоциированных с дистрофией сетчатки. В то же время многие гены еще остаются неизученными.

Основные принципы диагностики при патологии сетчатки

  • Пациента следует обследовать на предмет остроты его зрения. При этом врач устанавливает сохранность функции центральных областей, которые могут быть поражены при патологии сетчатки.
  • Обязательно нужно измерить уровень внутриглазного давления.
  • Всем пациентам проводит определение границ поля зрения. Для этого чаще применяют компьютерную периметрию. Это исследование помогает диагностировать периферические поражения сетчатки.
  • Электрофизиологическое обследование пациента помогает установить сохранность функции зрительного нерва, определить жизнеспособность клеток сетчатки и самих нейронов.
  • В ходе прямой или непрямой офтальмоскопии врач изучает особенности глазного дна, на основании осмотра можно установить области разрыва сетчатки, а также их количество и склонность к отслоению. Кроме того, можно определить связь области отслоения с веществом стекловидного тела, выявить участи истончения, так как именно они требуют особого внимания во время оперативного лечения глаз.

Пациентам с подозрением на патологию сетчатой оболочки проводят следующие исследования:

  • Определение остроты зрения пациента.
  • Изучение контрастной чувствительности, который с высокой точностью позволяет судить о состоянии центральной макулярной зоны.
  • Исследование цветоощущения, а также цветовых порогов.
  • Офтальмоскопия.
  • Периметрия, целью которой является определение границ поля зрения.
  • Электрофизиологические методики обследования.
  • Флуоресцентная ангиография, которая позволяет досконально изучить патологию сосудистой системы глаза.
  • Оптическая когерентная томография направлена на качественное определение патологии сетчатки, а также степень выраженности процесса.
  • Фотографирование глазного дна проводят для регистрации патологических изменений, которые можно будет оценить в динамике.
  • Первичная консультация специалиста по сетчатке (лазерного хирурга) – 3 000 руб.
  • Повторная консультация специалиста по сетчатке (лазерного хирурга) – 1 000 руб.
  • Осмотр глазного дна с узким зрачком – 1 000 руб.
  • Осмотр гланого дна с широким зрачком – 1 200 руб.
  • Тест Амслера (на макулодистрофию) – 500 руб.
  • Электрофизиологическое исследование сетчатки и зрительного нерва (КЧСМ) – 500 руб.
  • УЗИ глазного яблока – 1 500 руб.
  • Оптическая когерентная томография сетчатки – 2 000 руб.

Выше приведены цены на основные диагностические услуги нашего офтальмологического центра на момент публикации материала. Уточнить точную стоимость услуг и записаться на прием Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Загрузка ...
Adblock detector