Очки при лечении астенопии

Что такое зрительная астенопия?

Астенопия часто представляет собой изменения временного характера, которые могут усиливаться при напряженной работе глаз или исчезать в периоды отдыха органов зрения.

Нарушения могут затрагивать либо световоспринимающий, либо глазодвигательный аппарат.

Другими словами, причины расстройства могут скрываться как в нарушениях функций глаза, так и в патологических процессах, происходящих в органических тканях.

Частота проявлений астенопии никак не связана ни с половой, ни с расовой принадлежностью пациентов.

Также она не зависит от возраста и в основном затрагивает людей, чья деятельность связана с фиксацией зрения на близких расстояниях в течение длительного времени.

Код заболевания по МКБ 10 H53.1.

Астенопия глаз: лечение

При таком нарушении возможен только комплексный подход к лечению.

При этом случаи, когда нарушения не связаны с органическими изменениями структур тканей глаза, считаются наиболее легкими и могут не потребовать серьезного вмешательства.

Иногда при таком виде астенопии достаточно составить правильный график работы за компьютером или ввести ограничения, касающиеся зрительных нагрузок, также очень важно чередовать периоды нагрузок и отдыха.

Глаукома - заболевание требующее комплексного лечения

Это специальный тренажер для глаз, который не требует активности от пациента.

При необходимости может применяться методика лазерной стимуляции, в ходе которой обработке подвергается цилиарная мышца, и в результате такого воздействия увеличивается ее тонус и симптомы астенопии исчезают.

Стадия декомпенсации не всегда приводит к развитию необратимых процессов, и очень часто в таких случаях для устранения астенопии можно использовать корректирующую оптику (контактные линзы или очки).

Нарушения легкой степени могут лечиться путем инстилляции мидриатических препаратов, которые оказывают дополнительное стимулирующее и тонизирующее действие, но обычно такие курсы являются непродолжительными и помогают не каждому пациенту.

В первую очередь на возможность избавления от проявлений астенопии влияет стадия ее развития. На первой и второй стадии можно полностью избавиться от неприятных симптомов. Следует учитывать, что лечение второй стадии будет более длительным и может включать в себя восстановительную терапию.

Третья стадия, к сожалению, может нести необратимые последствия, и даже после восстановительной терапии есть риск существования остаточных явлений.

При астенопии используются следующие виды лечения:

  • коррекция зрения с использованием линз и очков, имеет выраженный эффект если пациенту диагностирована аккомодационная астенопия;
  • использование увлажняющих капель и витаминов для глаз;
  • зрительная гимнастика с использованием специальных программ или приборов;
  • лазерная стимуляция позволяет расслабить перегруженные мышцы;
  • очки Сидоренко заставляют работать разные типы мышц глаза, тем самым устраняя зрительную усталость.

При лечении астенопии важно устранить причины проявления симптомов.

Если причиной является длительная перегрузка органов зрения, то только правильное чередование работы и отдыха даст эффект в лечении. Наличие воспалительных заболеваний, которые могут провоцировать астенопию также требует лечения специалистом. При нервных перегрузках рекомендуются препараты, успокаивающие нервную систему.

Поэтому очень важно проводить меры профилактики, которые включают в себя:

  1. расположение перед компьютеромЧередования режима работы и отдыха. Максимально разрешенное время нагрузки на зрение – это 8 часов в сутки. Сюда нужно включить работу на компьютере, использование телефонов и планшетов, работу с мелкими деталями и вождение в темное время суток. В течение этих восьми часов нагрузки нужно делать десятиминутный перерыв каждый час.
  2. Освещение в помещении должен быть комфортным для глаз, не искажать цвет предметов. При работе за столом, источник света должен быть расположен за спиной или левее от сидящего (если сидящий левша, то правее). Светильник не должен ослеплять глаза, считается, что освещение с желтым оттенком мягче, чем белый тип освещения. Наиболее утомляет глаза синий свет.
  3. Соблюдение расстояния от глаз до монитора. Оно должно составлять не менее 60 см.
  4. Употребление в рационе богатых витаминами для зрения – морковь, чернику или дополнительные поливитаминные комплексы.
  5. Поддержание необходимого уровня увлажненности глаз, особенно это важно при работе за монитором компьютера и в отопительный сезон.
  6. Отказ от чтения и занятий мелкой работой в движении.
  7. При длительной зрительной работе, необходимо делать гимнастику для глаз и массаж воротниковой зоны, который улучшит кровообращение.

Все эти правила не требуют дополнительных усилий или затрат, но помогут сохранить здоровье глаз и избежать такого симптома, как астенопия.

Офтальмолог разрабатывает тактику лечения исходя из индивидуальных показаний пациента и стадии развития расстройства. Оно проводится в комплексе и заключается в следующем:

  • На стадии компенсации при отсутствии патологических изменений пациентам рекомендуют обеспечить глазам необходимый отдых;
  • При наличии изменений на стадии субкомпенсации пациентам назначают аппаратное лечение, которое может заключаться в использовании аккомодотренера и специальных очков. Эти меры позволят избавиться от последствий аккомодационного спазма и правильно подобрать средства оптической коррекции близорукости и дальнозоркости. Применение лазера направлено на стабилизацию работы цилиарной мышцы;
  • Декомпенсированная стадия требует куда более серьёзных мер, которые заключаются в подборе очков и контактных линз, а также медикаментозном лечении, направленном на использование глазных капель, стимулирующих сократительную способность мышцы, отвечающих за сокращение и расширение зрачка.
Предлагаем ознакомиться:  Капли для глаз ципролет инструкция по применению

Избежать куда более серьёзных последствий при наличии астенопии поможет своевременное обращение за профессиональной офтальмологической помощью. Вы можете записаться на приём к ведущим отечественным специалистам нашей клиники, позвонив по номеру: 7 (495) 139-09-81.

Виды астенопии

Специалист использует комплексный подход в определении данного состояния. В первую очередь, необходимо выявить все симптомы, которые возникали у пациента. С помощью линз врач определяет остроту зрения и корректирует его при необходимости.

Также определяется мышечный и бинокулярный баланс с помощью четырехточечного теста.

При астенопии глаз важно определить восприятие пациентом предмета как одну картинку при взгляде сразу обоими глазами. Для этого делят картинку на две детали и разводят их в разные стороны, важным критерием теста является определение расстояния при котором картинка кажется единой.

При определении астенопии различают несколько видов:

  1. Аккомодативная астенопия – встречается у людей с выраженной дальнозоркостью, которые вынуждены работать с близкорасположенными предметами и деталями. Такое размещение перегружает зрение и провоцирует быструю утомляемость глаз. Спазмы аккомодации не позволяют долго читать текст и вызывают боль и тяжесть в области глаз.
  2. Мышечная астенопия – возникает при ослаблении мышц, которые отвечают за бинокулярное зрение. Характерным признаком является улучшение состояния, в ситуации, когда один глаз закрывают. Часто встречается при близорукости. Если вовремя не начать терапию, может развиться косоглазие.
  3. Нервная астенопия. Возникает при психоэмоциональной перегрузке, неврастении и при длительном стрессе. Может возникнуть у людей, деятельность которых не связана со зрительной перегрузкой, но при этом, человек испытывает трудности в зрительных функциях. Часто это проявляется затуманенным зрением, чувствительностью к яркому свету.
  4. Смешанная астенопия. Включает в себя признаки и мышечной и аккомодативной астенопии. В основном она проявляется при сопутствующих заболеваниях носа и глаз.
  5. Симптоматическая астенопия. Данное состояние является не следствием перегрузки, а симптомом воспалительного процесса не только глаз, но и лор-заболеваний. Если лечить выявленные воспаления, симптом исчезает.

Принято выделять несколько видов астенопии, в зависимости от той причины, которая ее вызвала: аккомодационная, мышечная, астеническая, симптоматическая, нервная.

Вид астенопии Характерные особенности, причины развития
Аккомодационная астенопия Является наиболее распространённой формой данного расстройства. Аккомодативная астенопия нередко развивается при имеющейся гиперметропии, сбоях в работе глазной и ресничной мышцы, дисфункции аккомодации. Она не позволяет читать в течение длительного времени, проявляясь ощущением тяжести в глазных яблоках, болевой симптоматикой в висках. Решить проблему можно при помощи оптических средств коррекции: очков и линз.
Мышечная астенопия Появляется вследствие слабости внутренних глазных мышц, нормальное функционирование которых обеспечивает бинокулярное зрение. В результате пациент вынужден их удерживать в напряжении, что приводит к быстрой утомляемости и развитию болевой симптоматики. Если своевременно не обратиться за профессиональной медицинской помощью, расстройство может привести к нарушениям бинокулярного зрения и развитию косоглазия.
Комбинированная Развивается вследствие тех же факторов, что и аккомодативная и мышечная, и проявляется их симптоматикой. Характеризуется нестабильностью бинокулярного зрения, выражающейся в нечётком изображении небольших предметов, которые находятся близко, диплопией и головными болями.
Симптоматическая Как правило, проявляется на фоне ряда болезней глаз и носа воспалительной этиологии.
Нервная Появляется как одно из проявлений таких состояний, как истерия или неврастения, когда сами органы зрения не располагают предпосылками для этого. Расстройство характеризуется тем, что пациент в течение длительного времени не может заниматься зрительной работой из-за того, что объекты выглядят нечёткими, нередко наблюдается повышенная чувствительность к свету.

Поскольку глаз человека – структура очень сложная, то причинами одних и тех же нарушений могут выступать различные факторы и механизмы реализации патологии. По причине возникновения утомляемости глаз можно выделить следующие виды астенопии.

С этим вариантом течения нарушения зрения человек сталкивается чаще всего. Оно может быть обусловлено такими причинами:

  • Рефракционная – нарушение преломляющей способности глаза при близорукости, пресбиопии или астигматизме.
  • Астеническая – слабость цилиарной мышцы, которая изменяет форму хрусталика. Может быть врожденной или же претерпевать дистрофические изменения при заболеваниях глаза.
  • Спазматическая – вызвана привычным избыточным напряжением аккомодации при длительном удерживании взгляда на близко расположенных предметах.

Профилактическими мерами в данном случае является ношение очков с корригирующими линзами. Для детей важно их постоянное ношение, а взрослые люди могут пользоваться ими для чтения или письма. Обязательно нужно следить за качеством освещения рабочего места, чтобы не вызывать дополнительного напряжения глаз.

Лечение астенопии также проводят и медикаментозно. Стимулируют аккомодацию капли Мезатон, Ирифрин, которые назначают обычно по одной капле в каждый глаз перед сном на протяжении 2-х месяцев. Также при астенопии аккомодационной природы назначают аппаратные тренировки для цилиарной и глазодвигательных мышц глаза. Используются линзы различной оптической силы, призмы, тренажеры синопротофор и аккомодотренер.

Синоптофор для тренировки аккомодации

Синоптофор для тренировки аккомодации

Мышечная астенопия

Усталость глаз в данном варианте может быть обусловлена нарушением рефракции в виде близорукости. Циллиарная мышца в данном случае не сокращается для обеспечения видения вблизи. В результате происходит переутомление глаз за счет необходимости осуществлять конвергенцию (сведение) для нормального зрения близи.

Легко произвести самодиагностику этой формы астенопии. При закрывании одного из глаз рукой усталость быстро проходит, способность видеть улучшается.

Вторая причина мышечной астенопии – астения глазных мышц при нервно-мышечном перенапряжении или дистрофических заболеваниях глаз.

Предлагаем ознакомиться:  Как относиться к вспышкам в глазах

Для лечения данного вида астенопии необходимо своевременно корректировать близорукость. При наличии показаний выполнять упражнения для развития конвергенции и установки оптических осей. Наличие косоглазия обязательно подразумевает ношение очков с призмами.

Сочетание этих двух видов дает смешанную форму заболевания с преобладанием одной из причин – аккомодативно-мышечную или мышечно-аккомодативную. Наиболее часто их можно наблюдать при различных по свойствам нарушениях рефракции в обоих глазах.

Например, один миотический, а второй гиперметропический. В таком случае нарушается бинокулярное зрение, изображения перестают быть согласованными и требуют от органов зрения значительных усилий для получения единой картины.

Кроме нарушений со стороны органов зрения, их патологическую утомляемость может провоцировать и нарушение нервной системы, в частности, невроз или истерия. Также астенопия может развиться как вторичный симптом других системных заболеваний (симптоматическая форма).

  1. Аккомодационная.
    Это наиболее часто встречающаяся форма, которая развивается на фоне общего ослабления мышц глаза или при нарушениях аккомодации хрусталика и рефракции.
    Наиболее точно описать такое состояние можно как «усталость глаз», при которой дополнительным симптомом являются головные боли.
  2. Мышечная.
    Прямое следствие нарушений в глазодвигательном аппарате, которое может даже приводить к косоглазию.
    фото 5Причиной в данном случае чаще всего становится близорукость.
    Опасность астенопии в такой форме заключается в вероятном потере бинокулярного зрения при отсутствии адекватного лечения.
  3. Смешанная.
    Комбинация аккомодационной и мышечной астенопии, при этом причины и симптомы тоже соответствуют этим двум видам нарушения.
    Но добавляется еще и размытость и двоение объектов при концентрации взгляда на них.
  4. Нейрогенная.
    Возникает в результате расстройств нервной системы различного происхождения.
  5. Симптоматическая.
    Вторичное нарушение, которое говорит о развивающихся внутренних воспалительных процессах, которые на данном этапе не всегда можно диагностировать инструментальными методами.
    Успешность лечения зависит от правильности подхода к лечению этого основного заболевания, которое пока находится в зачаточном состоянии.

Диагностика

  • скиаскопия;
  • определение остроты зрения;
  • выполнение четырехточечного теста;
  • рефрактометрия;
  • выявление угла косоглазия при его наличии с применением синоптофора;
  • замер уровня резерва аккомодации;
  • определение фузионных резервов.

Перед тем, как назначить лечение астенопии, офтальмолог проводит комплексные диагностические исследования, которые заключаются в следующем:

  • Визометрия — выявление нарушений остроты зрения и её степени;
  • Биомикроскопия — позволяет изучить структуры ПГК и определить их патологические изменения;
  • Рефрактомия — направлена на определение клинической рефракции глаза и её нарушений;
  • Исследование аккомодации — ряд тестов, которые позволяют определить способность глаза изменять преломляющую силу для чёткости зрения на разных расстояниях.

Кроме жалоб пациента на утомляемость глаз и нарушение четкого видения, диагностика некоторых видов астенопии требует особых методов обследования.

Обычно определяют резерв и устойчивость аккомодации (для мышечной и аккомодативной астенопии). Также исследуют на диплоскопе способность к бинокулярному зрению. Наличие спазма аккомодации легко определяется пробой с атропином.

На мысли о нервной или симптоматической астенопии может натолкнуть только исключение остальных наиболее распространенных видов. Подтверждение каких-либо системных нарушений дает общеклиническое обследование.

Причины и симптоматика астенопии

Проявлению астенопии обычно способствуют следующие причины:

  • длительной работы за компьютером и просмотра телевизора;
  • использование оптики, подобранной неправильно;
  • работа и вождение автомобиля при неправильной освещенности;
  • чтение при недостатке света;
  • отсутствие периодов отдыха и укрепляющих профилактических упражнений в процессе работы.

Но есть и другие причины:

  • длительный просмотр телевизора и чтение при плохом освещении;
  • долгое вождение в темное время суток;
  • плохое освещение помещений;
  • непрофессиональный выбор очков или контактных линз;
  • долгая работа с документами, имеющими мелкий шрифт или большое количество символов;
  • беспрерывная работа, требующая зрительной нагрузки;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • астигматизм и другие заболевания глаз, лечение которых игнорируется.

Симптомы астенопии можно разделить на три стадии. На первой наблюдается незначительное проявление: снижение остроты зрения связанное с быстрой утомляемостью, пелена в глазах. Обычно, это состояние возникает при длительной нагрузке и исчезает после перерывов на отдых или смены деятельности на менее трудоемкую.

Вторая стадия характеризуется длительным снижением зрения, появлением чувства рези в глазах, сухости, а также раздвоением изображения. На этом этапе, все признаки обратимы и исчезают после продолжительного отдыха или восстановительной терапии.

Третья стадия к вышеперечисленным симптомам добавляет светобоязнь, головную боль, раздражительность и явное снижение работоспособности. Опасность третьей стадии в том, что могут возникнуть патологические изменения в двигательных функциях глаз, а также необратимое ухудшение зрения.

В подавляющем большинстве случаев причины астенопии имеют бытовой характер, который заключается в неправильной организации рабочего места, недостаточной или чрезмерной сильной освещённости и длительной работе глаз без перерывов. Основные виды деятельности, способные спровоцировать данное расстройство, — следующие:

  • работа за ПК в течение длительного времени без перерывов;
  • чтение в течение длительного времени при недостаточном освещении;
  • вождение автотранспортного средства в тёмное время суток или в плохих погодных условиях;
  • просиживание перед экраном телевизора в течение длительного времени каждый день;
  • работа, которая требует постоянного напряжения мышц глаза.

Нередко причина заключается в неправильно подобранных очках или контактных линзах.

Всё вышеперечисленное может привести к спазмам мышечного аппарата глаза, что в результате проявляется ощущением утомления глаз.

Профилактика астенопии

В этом случае даже продолжительное и эффективное лечение не может гарантировать полное восстановление зрения, поэтому лучше заранее позаботиться о здоровье своих глаз и не допускать развития подобных патологических нарушений.

Предлагаем ознакомиться:  Эписклерит глаза у детей лечение. Лечение глаз. Медицинский нформационный портал

Главное правило в плане профилактики – чередовать периоды работы и отдыха органов зрения. Также важно уделить внимание своему рабочему месту, обеспечив хорошее и правильное освещение.

По возможности оно должно быть естественным, но если рядом с рабочим местом нет окна, оно находится на удалении, или человеку приходится работать в темное время суток – нужно установить на рабочем столе настольный светильник с достаточно яркой лампой, но не мощнее 60 ватт.

Слишком яркое освещение тоже оказывает негативное воздействие на сетчатку глаза.

Если наблюдаются первые признаки астенопии – рекомендуется принимать специальные витамины для глаз, хотя они подходят и в качестве профилактического средства тем, у кого симптомы такого нарушения отсутствуют.

В этом случае витамины позволят не дать нарушению развиться, даже если вынужденное постоянное напряжение глаз во время работы присутствует в качестве провоцирующего фактора.

Не стоит пренебрегать и специальной лечебной гимнастикой для глаз. В день таким упражнениям следует уделять хотя бы 10-15 минут.

Для профилактики астенопии необходимо правильно организовывать режим труда и отдыха: через каждый час зрительной работы давать глазам отдых на 10-15 минут, посмотреть в окно на далеко расположенные объекты, посидеть с закрытыми глазами.

Освещенность рабочего места должна быть достаточной, высота рабочего стола и стула должны соответствовать, рабочее место должно быть максимально удобным.

Очень важно рациональное питание, содержащее натуральные продукты, богатые витаминами, микроэлементами, прием поливитаминных препаратов.

Симптомы астенопи

Когда у нас устают руки или ноги, то мы чувствуем в них слабость и затруднение в выполнении каких-то действий. То же самое происходит и с глазами. Их зрительная функция нарушается или выполняется не в полной мере.

Симптомы астенопии носят субъективный и объективный характер.

Субъективные ощущения:

  • Уставшие глаза «давят на сознание» – человек теряет концентрацию и работоспособность, ощущает головную боль, слабость, рассеянность внимания, общее недомогание.
  • К зрительным нарушениям относится затуманивание зрения, утрата четкости видения, двоение в глаза.
  • Глазные ощущения – сухость и напряженность глазных яблок, ощущение песка, желание сомкнуть веки, светобоязнь.

При обследовании таких пациентов можно определить и объективные нарушения:

  • Наличие симптомов нарушения рефракции.
  • Ухудшение аккомодации.
  • Симптом «сухого глаза».
  • При осмотре заметно покраснение, частое моргание, слезотечение.

Симптомы зрительной утомляемости, или астенопии достаточно разнообразны. Но все многообразие симптомов – резь, чувство инородного тела и песка в глазах, быстрая утомляемость, двоение в глазах, периодическое затуманивание зрения, головная боль, слезотечение и так далее, объединяет то, что все они, отдельно друг от друга, или в различных сочетаниях, возникают при какой-либо зрительной работе и первично эти неприятные ощущения возникают в глазах.

Зрительная нагрузка, вызывающая появление астенопии также весьма разнообразна, но прежде всего, это работа на близком расстоянии: работа за монитором компьютера – лидирующая причина возникновения астенопии в настоящее время, чтение, зрительное напряжение при езде на автомобиле ночью, при выполнении профессиональных обязанностей: корректировка текста, шитье, работа с видеотерминалами и так далее.

Клинические проявления данного расстройства зависят от стадии развития заболевания.

Стадия развития Клинические проявления
Компенсация
  • Краткосрочные несущественные нарушения зрения, не влияющие на работоспособность;
  • Ощущение зрительного дискомфорта после выполнения определённой работы, которое уходит после того, как глаза полноценно отдохнули;
  • Ощущение жжения, интенсивное слезотечение.
Субкомпенсация
  • Нарушения зрительной функции в течение длительного время, которые являются обратимыми;
  • Ощущение песка в глазах;
  • Диплопия;
  • Искажения изображений;
  • Синдром сухого глаза.
Декомпенсация
  • Рефракционные нарушения, которые необратимы;
  • Патологические изменения аккомодации, лечение которых не позволить восстановить первоначальные характеристики;
  • Наличие воспаления конъюнктивы и краёв век;
  • Головные боли и раздражительность.

К основным симптомам астенопии относятся:

  • резь, жжение, иногда боли в глазах;
  • изображение может расплываться или двоиться;
  • очевидные признаки воспалительных процессов конъюнктивы;
  • фото 3неконтролируемое и беспричинное слезотечение;
  • покраснения конъюнктивальной оболочки;
  • неверное восприятие цветов и форм окружающих предметов;
  • головные боли;
  • затруднения при фокусировке взгляда на конкретном объекте и при переводе взгляда с одного предмета на другой;
  • развитие конъюнктивита, блефарита или близорукости (в запущенных случаях без соответствующего лечения).

Во многом симптоматика зависит от стадии протекания астенопии.

Туман перед глазами, чувство жжения и слезотечение присутствуют, но могут проходить после небольшого отдыха.

На стадии субкомпенсации продолжительность проявления таких симптомов увеличивается, но они все еще являются обратимыми.

Дополнительными признаками могут выступать ощущение присутствия песка в глазах и двоение «картинки». Все нарушения на этом этапе являются обратимыми.

Стадия декомпенсации характеризуется совокупностью большинства типичных симптомов астенопии, при этом на фоне этого нарушения уже могут возникать такие патологии, как конъюнктивит и блефарит.

Нарушения рефракции и аккомодации становятся необратимыми, при этом возможно быстрое развитие близорукости.

Симптомы дополняются общей слабостью, головной болью и повышенной раздражительностью пациента.

Загрузка ...
Adblock detector