Очки ребенку при астигматизме

Что такое астигматизм? Причины заболевания и код по МКБ-10

Астигматизм у детей чаще имеет наследственный характер. Форму и размеры глазного яблока, как и цвет глаз, определяет набор соответственных генов. Поэтому при заболевании у ребенка уже с рождения происходит неправильное восприятие предметов и окружающего мира.

Фото 1. Схема изменения в строении глаза при астигматизме: свет не может сфокусироваться на сетчатке.

Если проблему не обнаружить вовремя, происходит сбой в развитии системы зрения. Как следствие клетки мозга, которые отвечают за восприятие изображения, привыкают работать неправильно. Нескорректированный своевременно астигматизм может привести к косоглазию или «ленивому глазу» (амблиопии).

Приобретенный астигматизм в раннем возрасте тоже не является редкостью. Патологии, травмы или оперативные офтальмологические вмешательства способствуют заболеваниям роговицы, что приводит к нарушению формы и формированию рубцов на поверхности роговицы.

Различают две формы астигматизма — миопическую, которая проходит в сопровождении близорукости и гиперметропическую (при дальнозоркости). Для каждого патологического вида зрения код по МКБ совпадает. Обе разновидности нарушения зрения лечатся одинаково.

В зависимости от степени выраженности заболевания, природы возникновения и места расположения детский астигматизм делится на подвиды:

  • Хрусталиковый. Данный вид спровоцирован изменением хрусталика.
  • Роговичный. Ему способствуют дефекты роговицы. Этот вид астигматизма более выраженный, чем хрусталиковый, из-за способности роговицы к большему преломлению.
  • Простой астигматизм фиксирует наличие проблемы только в одном глазу.
  • Сложная форма предполагает нарушение на обоих глазах.
  • При смешанном типе на глазах происходят разные дефекты роговицы, с гиперметропическим астигматизмом на одном и миопическим — на другом.
  • Патологический, при котором показатели нарушенного преломления доходят до 1 диоптрии. Такой вид сильно влияет на зрительное восприятие и требует незамедлительной коррекции.
  • Врожденный астигматизм — наследственный и сопровождает ребенка с самого рождения. Для подтверждения диагноза нужно после года показать ребенка врачу.
  • Приобретенный астигматизм — следствие хирургических манипуляций на глазах или травм.

Если говорить простыми словами, то астигматизм — это не что иное, как «ошибка» зрения. Но называть его просто зрительным недоразумением ни в коем случае нельзя, поскольку эта патология требует серьезного лечения.

Фото 1. Форма глаза и фокусировка изображения на сетчатке при нормальном зрении (слева) и при астигматизме (справа).

Заболевание характеризуется искривлением роговицы и деформацией хрусталика. Свет преломляется неправильно, глаз улавливает фокус не на сетчатке, а на области позади или перед ней.

Справка. Астигматизм новорожденного иначе называется физиологическим и обычно проходит после первого года жизни ребёнка.

Что такое астигматизм? Причины заболевания и код по МКБ-10

Астигматизм вызывают следующие причины:

  • Наследственность — является основной причиной патологии.
  • Воспалительные, инфекционные заболевания.
  • Лицевые травмы.
  • Послеоперационные осложнения — в случае некачественного хирургического вмешательства возникает опасность возникновения астигматизма. Но и приобретённые послеоперационные рубцы могут стать причиной развития болезни.

Варианты терапии

Различают консервативные и оперативные методы терапии. Операция, пока глаз растет, практикуется крайне редко. До 18 лет ребенка лечат только консервативными методами. Они дают эффект при астигматизме слабой степени, при более высокой тормозят развитие.

Консервативные

Сюда входят методы контактной коррекции – очки и контактные линзы, наружные медикаментозные средства – капли и мази, специальная гимнастика, аппаратные методики. Все перечисленное обычно используют в комплексе, что дает выраженный терапевтический эффект.

Возможные осложнения

Родители должны внимательно наблюдать за своим ребенком. В случае если он начал щуриться или, наоборот, широко раскрывать глаза, горбиться при выполнении уроков, пытаясь рассмотреть написанное в тетради, оттягивать пальцами веко, чтобы усилить остроту зрения, необходимо посетить детского офтальмолога.

Среди осложнений астигматизма:

  • Очки или операция: лечится или нет смешанный и врожденный астигматизм у детей?прогрессирующая близорукость или дальнозоркость. Зрение ухудшается очень быстро на фоне астигматизма – велика вероятность, что ребенок к подростковому возрасту будет совсем плохо видеть;
  • косоглазие. Появляется из-за того, что один глаз видит значительно хуже другого. Со временем он исключается из зрительного процесса и отклоняется либо к переносице, либо к виску;
  • амблиопия или выключение одного глаза из зрительного процесса из-за того, что он видит значительно хуже другого либо мозг не в состоянии сложить получаемую картинку. Является причиной косоглазия. Часто врачи называют такое состояние «ленивый глаз». Обнаружить патологию самостоятельно невозможно.
Предлагаем ознакомиться:  Болят глаза, как будто давят: изнутри, причины, что делать

Диагностика раннего астигматизма

Существуют неаппаратные методы определения болезни с помощью тестов, которые довольно-таки результативно определяют как наличие, так и степень развития заболевания. И нужно иметь в виду, что при сопутствующих дефектах зрения, будь то близорукость или дальнозоркость, очки не выписываются, если нарушение составляет менее одной диоптрии.

Просто нет смысла в силу неэффективности таких очков, малая величина коррекции будет незаметна и самому носителю корректирующих линз. Исправлять в таких случаях имеет смысл «базовое», основное заболевание глаз – близорукость или дальнозоркость, у которых другая причина, вытянутость или сплюснутость по оси «зрачок – сетчатка» глазного яблока.

Выходом из положения может стать приобретение очков только с «цилиндрами» по осям, а коррекцию миопии или дальнозоркости делают с помощью контактных линз, которые ставят непосредственно на поверхность роговицы традиционным способом.

Для его прохождения нужно прикрыть рукой сначала один глаз, потом другой. Если каждый глаз будет видеть тест по-разному (удвоение числа некоторых лучей, находящихся в горизонтальной, в вертикальной позиции или в наклонной позиции, расплывчатость или помутнение отдельных линий, изменение цвета или тона некоторых из них) – то у вас астигматизм.

с горизонтальными, вертикальными и расположенными под углом 45⁰ с наклоном справа верху в них и слева сверху вниз. Если астигматизма нет, все линии будут чёрными, чёткими и с одинаковыми интервалами между ними.

Признан самым точным и результативным тестом. Представляет из себя равные по всем параметрам линии, расходящиеся из центра, на манер изображения светящейся звезды. У людей нормальным зрением в центре «звезды» чёрные и белы линии утончаются и дают ощущение равномерного серого фона, а линии ближе к центру просто сольются и превратятся в серый круг.

Поводом к обращению к окулисту могут послужить такие признаки, как:

  • Нечёткость видения. И нечёткость не похожа на такие же признаки при миопии: контуры предметов не туманятся по краям, а отслаиваются, изображение как бы дублируется, по краям появляются бледные контуры-подобия.
  • Снижается острота зрения как вблизи, так и вдали, обычные очки улучшают ситуацию, но полностью от проблем избавить не в состоянии.
  • Глаза быстро утомляются, в них появляются рези и пощипывания, есть также такое явление, как сухость глаз при длительной работе за компьютером или при чтении.
  • Заметное ухудшение зрения в сумерках, уменьшение аккомодации глаз в вечернее время и ночью.
  • Болит и кружится голова.
  • Снижается общая работоспособность при усталости глаз.

Если родители замечают какие-либо из вышеперечисленных нарушений у своего ребёнка, то следует как можно скорее показать его офтальмологу. При этом даже врач без дополнительного оборудования и исследований не в состоянии поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Осмотр проводится с помощью:

  • тестов и буквенных таблиц;
  • авторефрактометра, показывающего преломление лучей;
  • цветотеста;
  • УЗИ глазного дна;
  • компьютерной кератотопографии.

В процессе компьютерной диагностики воспроизводится изображение глаза, указывающее на его искажения.

Кератотопография позволяет с помощью лазера изучить поверхность роговицы и заметить её аномалии.

Внимание! Астигматизм в детском возрасте лечится только консервативными методами, поскольку запрещено проводить операции до тех пор, пока зрительная система полностью не сформировалась.

В любом случае диагностика астигматизма носит комбинированный характер, при котором проводится не только осмотр у врача, но и общее обследование с помощью других методик.

Как расшифровать рецепт на очки при астигматизме

После обнаружения астигматизма врач выписывает рецепт на очки или контактные линзы. В рецепте обязательно указываются такие параметры:

  • Sph – сила стекла (диоптрии);
  • Cyl – оптическая сила цилиндра (обозначение « » или «-»);
  • Ax – цилиндрическая ось (определяется по шкале Табо от 0 до 180).

При расшифровке рецепта также встречаются следующие аббревиатуры:

  • OD – правый глаз, OS – левый, OU – оба глаза;
  • Dp – расстояние между центрами зрачков (мм);
  • Add – разница между задней и ближней зоной видения (диоптрии).

Какие очки нужны при астигматизме? Рецепт для изготовления оптики подбирается в индивидуальном порядке и может изменяться по мере улучшения или ухудшения состояния. Нужно обязательно носить окуляры все время, пока проблема полностью не устранится.

Лечение

В раннем возрасте операция на глаза нежелательна, поэтому в большинстве случаев используются средства для коррекции зрения.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

Очки для ребенка

Очки относят к стандартным методам лечения астигматизма. Болезнь оперативным способом разрешается лечить только по достижении 18 лет. В детском возрасте предпочтение отдаётся очкам, позднее — линзам.

Фото 2. Специальные очки для маленьких детей. Оправа выполнена из силиконового материала, чтобы ребенок не смог её повредить.

Ребёнку придётся носить очки постоянно, не только во время просмотра телевизора или чтения книг. Обязанность родителей при этом подобрать малышу такие очки (оправу), которые будут удобными при ношении.

Важно! Важность применения очков при детском астигматизме нельзя переоценить. Пока зрительная система ребёнка формируется, он должен воспринимать правильное изображение, в противном случае существует угроза возникновения амблиопии.

Несмотря на консервативность лечения очки не способны избавить от недуга, только лишь «заморозить» развитие заболевания, снять симптомы, временно корректировать зрение.

Гимнастика

Гимнастика — способ, дополняющий основное лечение, который помогает избежать усугубления болезни, избавиться от некоторых симптомов.

Среди упражнений выделяются следующие:

  • Попросите малыша опереть подбородок на руки, так блокируется подвижность головы во время гимнастики.
  • Развесьте в правом и левом углах комнаты яркие круги из бумаги и предложите ребёнку поочерёдно смотреть на них.
  • Зажмуривать и открывать глаза.
  • Приготовьте изображения круга, квадрата, спирали, змеи или восьмёрки, по которым малышу глазами нужно «пройтись» в разных направлениях.
  • Предложите ребёнку посмотреть на его межбровье, сделав при этом вдох, на выдохе опустить и закрыть глаза.
  • Проделать то же самое с кончиком носа.

Зрительная гигиена

Приобретённый астигматизм зачастую возникает по причине несоблюдения зрительной гигиены. Для того чтобы не допустить прогрессирования недуга, важно выполнять несложные рекомендации:

  • Не разрешайте ребёнку долго смотреть телевизор, проводить много времени за компьютером или с телефоном в руках.
  • Учите малыша не подходить близко к экрану телевизора, не придвигаться к монитору компьютера.
  • Обеспечьте в игровой комнате правильное освещение, особенно на учебном месте.
  • Проветривайте квартиру, чаще гуляйте на свежем воздухе.
  • Регулярно проходите обследования у офтальмолога и не занимайтесь самолечением.

В первую очередь под лечением нужно понимать самый простой, доступный и консервативный метод – ношение очков, которые будут исправлять как близорукость или дальнозоркость, так и астигматические проявления.

Занимаются изготовлением линз нужных параметров, из-за невозможности наштамповать или отлить такие стёкла в массовом производстве, специализированные мастерские: ведь действительно, откуда на находящемся далеко предприятии могут знать индивидуальные особенности вашего глаза?

Но вот линзы подобраны. Теперь наступила очередь оправы, к которой также особые требования.

Для астигматических очков не подойдёт слишком тонкая оправа или вообще безоправный способ крепления линз. Так что модой или эстетическими предпочтениями придётся пожертвовать, потому что такие очки исказят оси рефракции.

И нужно учесть следующие переменные:

  • Расстояние между зрачками должно совпадать с оптическими осями очков.
  • Подбирать оправы с такими дужками, чтобы исключить давление их на виски
  • Не выбирать очки с низом оправы ниже горизонтали, проходящей по границе ноздрей
  • Большая и тяжёлая оправа, как бы солидно она не выглядела, перекроет и исказит периферийное зрение.
  • При ношении любая оправа постепенно деформируется. И если в обычных очках это не так критично, деформированная оправа астигматических очков может резко понизить их эффективность, сведя на нет все усилия побороть болезнь.

Особенности заболевания у детей раннего возраста

При наличии одного или нескольких симптомов правильным будет обратиться к офтальмологу. Будет назначено исследование, затем сформирован диагноз и пути исправления зрения. Во время осмотра врач может оценить патологические изменения и особенности заболевания.

Зачастую обследование происходит с помощью автокераторефрактометра. Он помогает выявить причины и степень заболевания, а также обнаружить возможные сопутствующие патологии зрительной функции.

При астигматизме у детей желательно проведение комплексной оценки, которая включает:

  • осмотр структуры глаза;
  • визометрию;
  • УЗИ органа;
  • биомикроскопию для выявления причины;
  • офтальмоскопию;
  • теневую пробу (скиаскопия);
  • рефрактометрию с расширением зрачка искусственным способом;
  • офтальмометрию.

Ранняя диагностика заболевания у офтальмолога помогает избежать осложнений в будущем. Родителям стоит внимательно наблюдать за поведением ребенка и, при наличии какой-либо тревожной симптоматики, обратиться к специалисту.

Очки при детском астигматизме являются главным способом устранения проблемы. Остальные формы лечения, такие как гимнастика и аппаратная терапия, проводятся при условии ношения очков.

Зрительная система детей находится в фазе становления, поэтому коррекция очками на этом этапе очень важна. Для каждого ребенка подбирается индивидуальная оптическая система.

Помимо сферической составляющей, присутствующей в обычных очках при дальнозоркости или близорукости, учитывается цилиндрический составляющий элемент.

Офтальмолог, выписывая рецепт ребенку, указывает расположение цилиндрической оси в градусах и оптику в диоптриях. За счет этого очки для лечения астигматизма имеют различную степень преломления в различных сечениях.

Коррекция зрения при помощи очков обладает рядом преимуществ. Из наиболее очевидных:

  • безопасность использования;
  • доступность;
  • лечебное действие;
  • увеличение остроты зрения;
  • отсутствие постоянной напряженности в глазах.
Предлагаем ознакомиться:  Зеленые очки при глаукоме: особенности применения солнцезащитных очков с зелеными стеклами при глаукоме

Однако кроме очевидных достоинств, очки предполагают и наличие незначительного недостатка.

Минусом при коррекции очковыми линзами является нежелание ребенка носить саму оптическую систему, а также продолжительная адаптация к ней.

При выборе очков непременно учитывайте пожелания своего ребенка. Дайте возможность самостоятельно выбрать форму и цвет оправы. Узнайте о его ощущениях во время примерки. Оправа должна быть удобной: не съезжать и не натирать.

Важно! От положительного настроя вашего ребенка и качественно подобранных очков зависит его зрение в будущем.

Так как поверхность роговицы и хрусталика нарушается, то и наклон фокуса изменяется, деформируя изображение. Если при нормальном зрении фокусировка происходит в одной точке, то при астигматизме — в двух.

Важно! Заболевание может быть врождённым или приобретенным.

Существует 3 основных вида астигматизма:

  • Простой — характеризуется поражением только 1 глаза близорукостью или дальнозоркостью.
  • Сложный — охватывает оба глаза.
  • Смешанный включает в себя обе формы нарушений: и дальнозоркость, и близорукость.

Первые признаки нарушения зрения. Симптомы прогрессирующей болезни

Астигматизм развивается у ребенка независимо от возраста. Маленькие дети не в состоянии озвучить проблему, поскольку довольно быстро адаптируются к особенностям своего зрения.

Поэтому родители могут не заметить каких-либо негативных проявлений. Но если кто-либо из членов семьи страдает астигматизмом, ребенка стоит показать специалисту в раннем возрасте в профилактических целях.

На заболевание у маленьких детей могут указывать косвенные признаки:

  • если ребенок регулярно прищуривается;
  • наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть предмет;
  • оттягивает наружный угол глаза;
  • жалуется на головокружение;
  • долго фокусирует взгляд на предмете и печатном тексте;
  • оступается и спотыкается во время ходьбы.

Если астигматизм имеется у ребенка постарше, подростка, ему сложно на чем-нибудь сконцентрироваться. Обычно такие дети не любят читать, писать или рассматривать картинки. Они быстро устают и становятся раздражительными.

Первые признаки нарушения зрения. Симптомы прогрессирующей болезни

Несмотря на то что симптоматика астигматизма в разном возрасте примерно одинаковая, тем не менее можно выделить характерные признаки у детей от 2 до 6 лет.

Понять, что у ребёнка двух лет развивается астигматизм, можно по тому, как он обращается с игрушками: долго рассматривает их, вглядывается, в некоторых случаях не замечает их. Часто прищуривает глаза, трёт их.

К 3 годам ко всем выше перечисленным проявлениям добавляется головная боль и головокружение. В этом возрасте ребёнок уже способен рассказать о неприятных ощущениях.

В 4 года утомляемость малыша повышается. Ребёнок помещает игрушку мимо стола, натыкается на мебель, щурится, трёт глаза, прикрывает один глаз ладошкой.

В возрасте 5—6 лет астигматизм наблюдается только у 9% детей. Появляется повышенная нагрузка на глаза, ребенок жалуется на головные боли, нежелание учиться, рисовать, читать, проявляется утомляемость и головокружения. При рассматривании предметов щурится, наклоняет голову и трогает глаза.

Профилактика

Предотвратить астигматизм невозможно, поэтому профилактические меры направлены лишь на замедление его развития. Офтальмологическая практика показывает, что независимо от того, когда диагностирован дефект роговицы – в год, в возрасте 3 лет или позднее.

До этого момента рекомендуется соблюдать предписания врача по профилактике:

  1. Правильно обустроить рабочее место ребенка.
  2. Давать глазам хорошо отдыхать между выполнением уроков.
  3. Контролировать, чтобы ребенок регулярно выполнял лечебную гимнастику.

При соблюдении профилактических мер развитие заболевания можно предотвратить. Важно помнить, что для ребенка с астигматизмом необходимо:

  • наличие хорошего освещения;
  • зрительные нагрузки чередовать с умеренной физической активностью;
  • ежедневно выполнять гимнастику для глаз с фокусировкой на дальних и ближних предметах.

При астигматизме желательно придерживаться дробного питания, которое включает большое количество овощей, фруктов, а также злаков. Особенно при данном заболевании показана хурма. Ее состав действует положительно не только на орган зрения, но и на организм в целом, благодаря огромному количеству витаминов и минералов.

Чтобы не ухудшить состояние зрительных мышц, ограничьте ребенка в приеме жареной, острой и слишком жирной пищи. Важный момент — употребление не менее 2 литров жидкости в день. Обязательно выпивать стакан воды после пробуждения и за час-два до сна.

Загрузка ...
Adblock detector