Один глаз видит хуже другого Что делать

Что такое помутнение зрения

Глаз человека представляет собой сложную и одновременно уязвимую систему, состоящую из двух основных частей – глазного яблока и зрительного нерва, предназначенного для проведения визуальной информации в мозг.

Структура глазного яблока

Составляющие

Элементы

Предназначение

Оболочка

Сетчатка

Периферический отдел зрительного анализатора с фоторецепторами, обеспечивает улавливание и преобразование электромагнитного излучения видимого спектра в импульсы

Сосудистая сетка

Мягкая пигментированная оболочка, богатая сосудами. Отвечает за питание органов зрения

Роговица

Покрывает глаз снаружи, выполняет оптическую и защитную функцию

Охватывает внутреннюю часть, похожа на вареный яичный белок

Стекловидное тело

Гелеобразное вещество, заполняющее почти всю глазную полость

Хрусталик

Прозрачная линза двояковыпуклой формы, является проводником света и создает аккомодацию (возможность фокусироваться на разноудаленных предметах)

Водянистая субстанция

Служит светопреломляющей средой, способствует выведению патогенной микрофлоры, обеспечивает внутриглазное давление

Конъюнктива

Слизистая ткань

Выделяет слезную жидкость, которая смачивает и смазывает глаз

Специальная мускулатура

Сокращает и расширяет зрачки, регулирует количество световых раздражителей

Помутнение зрения – это потеря способности четко и ясно различать обозримые предметы. При таком состоянии наблюдается расплывчатое и туманное восприятие изображения. Муть в глазах не относится к отдельным заболеваниям, но она свидетельствует о нарушении в работе зрительного аппарата.

Причины

Если речь идет о двустороннем затуманивании зрения, то природа его происхождения в большинстве случаев носит общий характер. К заболеваниям, негативно влияющим на глазное яблоко, относятся:

  • сахарный диабет;
  • обильное кровотечение;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • патологии почек.

Односторонние процессы ухудшения зрения, когда только левый или правый глаз стал мутно видеть, запускаются при развитии глазных недугов. Деятельность зрительного органа угнетается различными факторами. Самыми распространенными из них считаются:

  1. Переутомление глаз, связанное с длительной работой за компьютером, чтением, просмотром телевизора или визуальным использованием мобильного телефона.
  2. Атония или ослабление мускулатуры хрусталика.
  3. Высушивание конъюнктивы, провоцируемое высокой нагрузкой на оптическую систему.
  4. Глаукома – состояние, характеризующееся неполноценной работой зрительного нерва.
  5. Катаракта, при которой муть в глазах появляется постепенно, увеличиваясь по мере прогрессирования недуга.
  6. Помутнение роговицы, возникающее из-за воспалительных процессов или повреждений.
  7. Потеря прозрачности стекловидного тела.
  8. Аномалии рефракции, вызывающие мутность в глазах. К ним относятся астигматизм, близорукость, дальнозоркость.
  9. Отслойка сетчатки, вызванная нарушением состояния общего кровообеспечения организма.
  10. Возрастная макулярная дегенерация – разрушение светочувствительных пигментов, приводящее к подавлению функции воспроизведения визуальных картинок.
  11. Инфекции, самой опасной из которых является бленнорея у ребенка первых лет жизни.
  12. Травмы и ожоги глаз, способствующие значительной потере зрения.
  13. Механическое воздействие, такое как постоянное сдавливание повязки для сна.
  14. Головная боль или мигрень может стать причиной того, что правый или левый глаз станет мутно видеть. Как правило, данное проявление проходит после исчезновения приступа.
  15. Неправильное применение мягких контактных линз, в результате чего в них образуются отложения из биоматериала зрительной системы.
  16. Онкологическое поражение глазной структуры или участков нервной системы, отвечающих за функционирование органа.
  17. Временное помутнение зрения наблюдается у беременных женщин, даже обладающих безупречным зрением. Связано это с гормональной перестройкой.
  18. Реакция на глазные капли, возникающая при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных препаратов.

Обособленных причин расплывчатого зрения с левой стороны не выявлено. Механические действия, инфекционные заболевания могут спровоцировать помутнение только одного глаза. Нередко муть в глазу появляется из-за попадания инородного тела.

При сильном расчесе глаза возникает раздражение оболочки с соответствующим ухудшением видимости. Врачи выделяют косвенные факторы, способствующие нарушению зрительного восприятия. К ним относят хронические болезни, алкоголизм, стрессы, физическое и умственное утомление.

Нельзя оставлять проблему без внимания, рассчитывая на ее скорое исчезновение, но и самолечением заниматься не стоит. Неправильные действия приведут к полной потере зрения. Если глаз стал мутно видеть, рекомендуется немедленно обратиться к офтальмологу и пройти назначенное им обследование. Лечение недуга зависит от первопричин, вызвавших данное состояние.

Резкое помутнение

Неожиданные приступы мутного зрения одного или обоих глаз случаются при переутомлении оптического органа. Придется на время отказаться от работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения. В качестве средства экстренной помощи назначают капли Визин или иные препараты искусственной слезы – Артелак, Гипромеллоза-П, Офтолик.

Одним из эффективных способов избавления от мути в глазах, предлагаемых народной медициной, считаются домашние капли из сока черники. Для приготовления смеси понадобится выжимка из 5-6 свежих ягод и дистиллированная вода.

Резкое помутнение зрения, сопровождающееся головокружением, болью в височной части, рвотой, нарушением речи, потерей мышечного контроля с левой стороны туловища, свидетельствует о развитии следующих патологий:

  • пережатие сосудов;
  • нервное расстройство;
  • ортостатическая гипертензия;
  • нарушение артериального давления;
  • гипогликемия;
  • вегетососудистая дистония;
  • малокровие;

В зависимости от причины, спровоцировавшей размытие зрения, назначают терапию. Высокий результат при лечении помутнения оптической среды показали рассасывающие препараты, такие как Химотрипсин, Фибринолизин.

Их прописывают в комплексе с физиопроцедурами и медикаментами, направленными на восстановление деятельности сосудистой и нервной систем, щитовидной железы. Кроме того, доктор порекомендует корректирующую диету, при необходимости подберет контактные линзы или очки.

После алкоголя

Злоупотребление спиртными напитками приводит к сбою в работе всего организма. Помутнение зрения в глазу после алкоголя связано с резким повышением артериального давления, расширением и спазмами сосудов, токсическим поражением нервных клеток.

Лечение патологического процесса должно проводиться в стационаре под наблюдением специалистов. Пациент проходит курс капельниц, медикаментозных препаратов, предназначенных для очищения крови, выведения продуктов распада этанола.

К ним относят растворы Глюкозы и Рингера, Хлосоль, Гемодез, Диазепам. Полноценное восстановление зрения возможно только при отказе от алкоголя. Если один глаз стал мутно видеть после единичного случая употребления спиртного, то поможет такой рецепт:

  • За сутки нужно выпить небольшими порциями 3 литра жидкости, чтобы вывести токсические вещества. Употреблять можно не только воду, но и травяные отвары, чай из шиповника.
  • Нейтрализовать алкоголь способен сок из свежих цитрусовых фруктов или яблок, разделенный на 5-6 приемов. Рекомендованная суточная доза – до 1 литра. Лечение проводится 3-4 дня.
  • Негативные последствия потребления горячительных напитков устраняет мед, столовую ложку которого добавляют к стакану теплой воды и пьют маленькими глотками.

По утрам

Периодически один глаз может мутно видеть сразу после пробуждения из-за непроходимости центральной вены сетчатки, связанной с повышением свертываемости крови, гипотонией, подавлением сердечной функции.

Данная патология чаще встречается у пожилых людей, больных сахарным диабетом, атеросклерозом и женщин в период климакса. Среди молодых лиц мутность зрения по утрам появляется в результате инфекционных болезней или является осложнением гриппа, пневмонии, сепсиса.

Утренняя пелена перед глазами характерна для ксерофтальмии – иссушения роговицы и конъюнктивы глазного яблока, развивающегося на фоне нарушения слезоотделения. К симптомам, указывающим на заболевание, помимо расплывчатого зрения, относятся светобоязнь, мутность оболочки, потеря блеска роговицы. Чтобы предотвратить прогрессирование недуга, обязательно следует посетить офтальмолога.

В качестве натурального средства, способствующего восстановлению зрительной деятельности, в нетрадиционной медицине используют смесь из меда, петрушки и лимонного сока в равном количестве. Зелень мелко нарезается и соединяется с оставшимися компонентами.

Бактериальные агенты в глазах (конъюнктивит, увеит, кератит и прочие) устраняются антимикробными и противовирусными медикаментами – Альбуцид, Тобрекс, Полудан, Офтальмоферон. Более серьезные поражения зрительного аппарата и нерва лечат под наблюдением врачей.

Пациенту показана комплексная диагностика с последующей симптоматической терапией, учитывающей общее состояние здоровья. В некоторых случаях используют антикоагулянты прямого и непрямого действия – Гепарин, препараты йода.

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, – стойкое одностороннее понижение зрения, при котором один глаз исключается из процесса зрения.

Провоцирующие факторы

Наиболее часто амблиопия диагностируется у детей, имеющих родовые травмы и врожденные или приобретенные в неонатальном периоде патологии. Провоцирующими факторами у малышей могут быть:

  • недоношенность;
  • дефицит массы тела;
  • детский церебральный паралич;
  • ретинопатия недоношенных;
  • задержка умственного развития;
  • отягощенная наследственность;
  • врожденная катаракта;
  • врожденная анизометропия.

Группа риска у взрослых пациентов – люди, вынужденные работать в условиях вредного воздействия окружающей среды. Это постоянное пребывание на открытом воздухе, работа в условиях перепадов температуры или сильной запыленности. Амблиопия у взрослых является также симптомом таких заболеваний:

  • воспаления височной артерии;
  • косоглазия;
  • гипертонии.

Заболевание появляется также в результате неправильного подбора оптических средств коррекции зрения.

Симптомы

На начальной стадии заболевания возможен бессимптомный вариант протекания.

От своевременной диагностики зависит успех терапевтических мероприятий. Ребенок не в состоянии самостоятельно оценить степень участия в процессе зрения каждого глаза, поэтому от родителей требуется особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки амблиопии.

Основными симптомами у детей являются:

  • свисание верхнего века;
  • наличие косоглазия;
  • нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок);
  • отсутствие улучшений при попытках коррекции зрения;
  • нарушение способности ориентироваться;
  • привычка рассматривать предметы одним глазом;
  • жалобы на быструю усталость при чтении.

Косоглазие как симптом амблиопии

У взрослых выключение из процесса зрения одного глаза проявляется следующим образом:

Предлагаем ознакомиться:  Асферические линзы или сферические - какие выбрать?

  • двоение в глазах;
  • плохая видимость одним глазом вдаль;
  • размытое зрение;
  • невозможность определить глубину объемных предметов;
  • снижение зрения по утрам;
  • наличие косоглазия.

При односторонней амблиопии ее наличие не всегда осознается пациентом, поскольку здоровый глаз самостоятельно обеспечивает хорошую остроту зрения.

Как распознать патологию

Выявить амблиопию у маленького ребенка на ранних стадиях практически невозможно, так как сам малыш пожаловаться еще не в состоянии, а проводить диагностические мероприятия еще не целесообразно. Но если родителям известно о предрасположенности малыша к подобной патологии, они должны внимательно наблюдать за ним с младенческого зрения. Указывать на развитие амблиопии могут такие симптомы и явления:

  • нависание верхнего века;
  • косоглазие – может быть едва заметным, возникать лишь периодически, когда ребенок утомлен, нервничает или плачет;
  • привычка перемещать предметы к одному глазу, наклоняться к предмету или поворачиваться к нему одним боком, если требуется детальное рассмотрение;
  • жалобы на быструю утомляемость глаз при чтении и письме у детей старшего возраста;
  • плохая ориентация в пространстве – на улице и в незнакомых местах ребенок может натыкаться на предметы мебели, не попадать в дверные проемы, сталкиваться с прохожими;
  • нистагм – синдром, при котором происходят неконтролируемые ритмичные сокращения глазного яблока.

Поводом к беспокойству у взрослых и подростков будут такие нетипичные симптомы и явления:

  • размытость предметов, искажение их очертаний;
  • двоение зрительной картинки;
  • сложности при определении расстояния до предмета и его объема;
  • снижение остроты зрения по утрам;
  • невозможность рассмотреть и идентифицировать предметы, расположенные вдали.

Обнаружить самостоятельно амблиопию, если она не прогрессирует, не сопровождается другими нарушениями зрения, бывает достаточно сложно, так как дефект компенсируется здоровым глазом и зрение в принципе сохраняется достаточно четким.

Проверка зрения

Снижение остроты зрения, особенно при рассмотрении предметов вдали – одно из основных проявлений амблиопии

  • нависание верхнего века;
  • косоглазие – может быть едва заметным, возникать лишь периодически, когда ребенок утомлен, нервничает или плачет;
  • привычка перемещать предметы к одному глазу, наклоняться к предмету или поворачиваться к нему одним боком, если требуется детальное рассмотрение;
  • жалобы на быструю утомляемость глаз при чтении и письме у детей старшего возраста;
  • плохая ориентация в пространстве – на улице и в незнакомых местах ребенок может натыкаться на предметы мебели, не попадать в дверные проемы, сталкиваться с прохожими;
  • нистагм – синдром, при котором происходят неконтролируемые ритмичные сокращения глазного яблока.

Обнаружить самостоятельно амблиопию, если она не прогрессирует, не сопровождается другими нарушениями зрения, бывает достаточно сложно, так как дефект компенсируется здоровым глазом и зрение в принципе сохраняется достаточно четким.

Амблиопия

Снижение остроты зрения, особенно при рассмотрении предметов вдали – одно из основных проявлений амблиопии

Методы диагностики

Чтобы точно диагностировать амблиопию, определить ее вид и степень, потребуется провести ряд диагностических мероприятий. Комплексная диагностика амблиопии включает такие этапы:

  • Первичный осмотр и опрос пациента или сопровождающих его лиц. Врач оценит состояние век и глазного яблока, размеры глазной щели, проверит реакцию зрачков на свет. При опросе важно установить, как протекали беременность и роды, как давно были замечены подозрительные симптомы, проводились ли какие-либо хирургические вмешательства на глазах, когда и чем закончились, каковы были результаты лечения, страдают ли нарушениями зрения близкие родственники пациента.
  • Офтальмоскопия. Новорожденным не проводится, у детей старшего возраста, подростков и взрослых путем ряда тестирований и инструментальных исследований врач определяет остроту зрения, световосприятие, определяются поля зрения, исследуется глазное дно. В принципе, на основании результатов офтальмоскопии уже можно поставить предварительный диагноз и определить форму амблиопии.
  • Биомикроскопия – глазные структуры исследуются с помощью щелевой лампы.
  • Тонометрия – врач определяет внутриглазное давление.
  • УЗИ глаза и находящихся рядом тканей и органов для выявления или обнаружения возможных сопутствующих патологий.
  • При выявлении стробизма или выраженном стробизме – определение формы и угла косоглазия.
  • Рефрактометрия – врач с помощью специальных приборов определяет силу преломления светового луча. Проводят эту процедуру для того, чтобы исключить или подтвердить рефракционную амблиопию.

Чтобы точно установить вид, форму и степень нарушения зрения, потребуется провести ряд диагностических мероприятий

Запомнить!
Крайне важно выявить амблиопию, установить причины ее развития и начать лечение как можно раньше. Дело в том, что безоперационное лечение эффективно только в том случае, если формирование глазных структур еще не завершено и компенсационный механизм, при котором нарушенные функции одного глаза замещаются работой другого, еще не укрепились.

Если момент будет упущен, то прогнозы значительно ухудшаются даже при использовании хирургических методов устранения дефекта. Оптимальным считается возраст ребенка для проведения комплексного лечения амблиопии от 2 и до 7 лет.

При подозрении на амблиопию больной нуждается в комплексном офтальмологическом обследовании. Применяются следующие виды диагностики:

  1. 1.
    Первичный осмотр.
    Врач оценивает внешнее состояние глазных структур: век, глазной щели, глазного яблока. Доктор определяет наличие реакции зрачков на свет.
  2. 2.
    Офтальмологическое тестирование зрительного восприятия
    . Это проверка остроты зрения, оценка цветовосприятия, периметрия (исследование полей зрения). Данные тесты помогают определить степень выраженности амблиопии.
  3. 3.
    Диагностика состояния глазных структур
    . Это офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна), биомикроскопия (исследование структур глаза при помощи щелевой лампы), тонометрия (определение внутриглазного давления), УЗИ глаза, обследование глазного дна при помощи линзы Гольдмана.
  4. 4.
    Определение угла косоглазия.
  5. 5.
    Рефрактометрия (определение преломляющей силы глазных сред)
    . Она проводится для исключения рефракционной амблиопии.

Ранняя диагностика и терапия амблиопии очень важна. Лечение будет иметь эффект только в том случае, если глазные структуры еще не сформировались, а механизм компенсации больного глаза здоровым еще не закреплен.

Это детский возраст до 6-7 лет. Если ребенку уже исполнилось 12, эффективность лечения будет гораздо ниже. Попытка устранить нарушения во взрослом возрасте часто заканчивается неудачей, поскольку изменения в глазных структурах становятся необратимыми.

  • Первичный осмотр и опрос пациента или сопровождающих его лиц. Врач оценит состояние век и глазного яблока, размеры глазной щели, проверит реакцию зрачков на свет. При опросе важно установить, как протекали беременность и роды, как давно были замечены подозрительные симптомы, проводились ли какие-либо хирургические вмешательства на глазах, когда и чем закончились, каковы были результаты лечения, страдают ли нарушениями зрения близкие родственники пациента.
  • Офтальмоскопия. Новорожденным не проводится, у детей старшего возраста, подростков и взрослых путем ряда тестирований и инструментальных исследований врач определяет остроту зрения, световосприятие, определяются поля зрения, исследуется глазное дно. В принципе, на основании результатов офтальмоскопии уже можно поставить предварительный диагноз и определить форму амблиопии.
  • Биомикроскопия – глазные структуры исследуются с помощью щелевой лампы.
  • Тонометрия – врач определяет внутриглазное давление.
  • УЗИ глаза и находящихся рядом тканей и органов для выявления или обнаружения возможных сопутствующих патологий.
  • При выявлении стробизма или выраженном стробизме – определение формы и угла косоглазия.
  • Рефрактометрия – врач с помощью специальных приборов определяет силу преломления светового луча. Проводят эту процедуру для того, чтобы исключить или подтвердить рефракционную амблиопию.
Офтальмолог осматривает ребенка

Чтобы точно установить вид, форму и степень нарушения зрения, потребуется провести ряд диагностических мероприятий

Запомнить! Крайне важно выявить амблиопию, установить причины ее развития и начать лечение как можно раньше. Дело в том, что безоперационное лечение эффективно только в том случае, если формирование глазных структур еще не завершено и компенсационный механизм, при котором нарушенные функции одного глаза замещаются работой другого, еще не укрепились.

Если момент будет упущен, то прогнозы значительно ухудшаются даже при использовании хирургических методов устранения дефекта. Оптимальным считается возраст ребенка для проведения комплексного лечения амблиопии от 2 и до 7 лет.

Методы лечения

Как и любое заболевание, амблиопия лучше всего поддается излечению на начальной стадии. Поэтому главная составляющая успешного лечения — ранняя диагностика. Следует помнить, что амблиопия не проходит сама по себе, и чем раньше вы прибегнете к врачебной помощи, тем скорее наступит выздоровление.

Началом лечения станет обследование, которое позволит выявление первопричины заболевания. А потом, в зависимости от факторов, спровоцировавших болезнь, офтальмолог назначит адекватную терапию: консервативную либо оперативную.

Оперативная терапия показана при обскурационной амблиопии, цель которой — заменить хрусталик, не справляющийся с нагрузкой и препятствующий четкому зрению.

Консервативное лечение начнется с коррекции зрения с помощью очков и линз, а продолжится применением специальных методик:

  • окклюзии («выключения» глаза, который лучше видит, с помощью повязок и пленок);
  • пенализации (искусственного послабления зрения более зоркого глаза с помощью линз или специальных капель);
  • аппаратной оптико-физиологической терапии;
  • плеоптического лечения (с помощью компьютерных программ).

Исправить амблиопию также можно путем ношения специальных корректирующих очков и аппаратного лечения, включающего аппарат амблиокор и лазерную электростимуляцию. Однако все процедуры допустимы строго по назначению и под наблюдением специалиста.

Также скорейшему выздоровлению помогут такие занятия, как собирание пазлов, рисование и подобранная доктором гимнастика для глаз.

Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли при лазерной коагуляции

За помощью можно обратиться к офтальмологу обычной поликлиники. Он обследует состояние глаз, проведет необходимые исследования, назначит лечение, подберет очки. Консервативное лечение также проводится в многопрофильных клиниках.

Лечением амблиопии занимаются и частные офтальмологические центры, но все услуги платные.

Основная цель лечения – не восстановить четкость зрения с помощью очков или контактных линз, а устранить причину, по которой ухудшилось зрение одного из глаз. Поскольку причины могут быть самыми разными, схема лечения тоже подбирается для каждого случая индивидуально.

Даже оперативное лечение амблиопии имеет смысл только в том случае, если глазные структуры еще полностью не сформированы и зрительные привычки не закреплены – то есть, в возрасте до 7-8 лет

Проводиться терапия будет в различных направлениях в зависимости от степени выраженности амблиопии, причины, спровоцировавшей ее, возраста пациента, других заболеваний, выявленных при обследовании. Обычно составляется комбинация из таких мероприятий:

  • Устранение птоза (опущения века) посредством блефаропластики, если причина амблиопии в этом дефекте.
  • При помутнении стекловидного тела проводится витроэктомия – операция по его удалению и замене имплантом.
  • Если амблиопия сопровождает катаракту, вначале устраняют ее также хирургическим путем.
  • При дисбинокулярной амблиопии расположение глазных яблок корректируется путем хирургического вмешательства.
  • Рефракционная и анизметропическая формы патологии могут лечиться консервативными методами. Используются преимущественно специальные очки (окклюдер) и аппараты для тренировки глаз.

В последнее время все чаще хирургические операции заменяются лазерной терапией как более эффективной и менее травматичной. Но этот метод тоже имеет свои противопоказания и побочные явления, проводится не во всех офтальмологических кабинетах и клиниках, достаточно дорого стоит, потому подходит не всем пациентам.

Метод окклюзии зарекомендовал себя как один из самых эффективных и безопасных в лечении маленьких детей

Основным методом консервативного лечения амблиопии у детей является плеоптика – «ленивый» глаз заставляют «работать», искусственно ограничив функции здорового глаза. Она может пассивной, с применением окклюдеров (глазных пластырей) или активной (с использованием специальных препаратов для ухудшения зрительных функций здорового глаза).

Резюме:
Любые резкие изменения зрительных функций, даже если они были кратковременными и затем восстановились самостоятельно, являются поводом для обращения к офтальмологу, комплексного обследования и лечения.

Прогноз тем благоприятнее, чем моложе пациент. У детей до 7 лет возможно за 1-2 года полностью избавиться от амблиопии без последствий и осложнений. У взрослых лечение амблиопии нецелесообразно и неэффективно.

Периодически даже у людей с прекрасным зрением наблюдается помутнение в одном или обоих глазах. Такое состояние бывает кратковременным (проходит через несколько часов, дней) или длительным, затягиваясь на месяцы и годы.

Лечение в каждом конкретном случае должно подбираться индивидуально. Основная его цель – устранение причины патологии. Только в этом случае можно рассчитывать на стойкий эффект. Терапия проводится продолжительное время. Она обычно включает целый комплекс специализированных и общих мероприятий.

  1. 1.
    Обскурационную амблиопию лечат хирургическим путем. Удаляется катаракта, методом блефаропластики корректируется птоз, при необходимости проводится витрэктомия (хирургическое удаление мутного стекловидного тела).
  2. 2.
    Для лечения дисбинокулярной патологии устраняется косоглазие путем хирургической коррекции положения глазных яблок.
  3. 3.
    Рефракционную и анизометропическую аблиопию лечат преимущественно в домашних условиях, консервативным методом. В первую очередь, стремятся исправить недостатки зрения путем подбора очков или контактных линз. При необходимости применяется лазерная коррекция зрения.

Окклюдер для лечения косоглазия и амблиопии

Очень хороший результат приносит так называемое плеоптическое лечение, направленное на активацию функции слабого глаза при устранении доминирующей роли активного органа зрения. Существует плеоптика активная и пассивная:

  1. 1.
    Пассивная плеоптика заключается в применении метода окклюзии.
    Она проводится с использованием специальных окклюдеров (глазных пластырей), которые крепятся на оправу очков. С их помощью активный глаз, постоянно находясь в темноте, выключается из акта зрения, а пассивный включается в работу. Показатели качества зрения постепенно улучшаются. Попутно проводят стимуляцию сетчатки больного глаза световыми импульсами или при помощи выполнения комплекса специальных упражнений.
  2. 2.
    Активная плеоптика заключается в целенаправленном ухудшении зрения сильного глаза путем закапывания атропина или применения гиперкоррекции.

Хорошие результаты в лечении амблиопии дают методы рефлексотерапии, электрофореза и вибромассажа.

Курс лечения завершается занятиями по восстановлению бинокулярного зрения. Делается это с применения синоптофора – специального офтальмологического аппарата, позволяющего укрепить глазную мускулатуру, устранить асимметричность ее деятельности.

Синоптофор

Цель терапии – достижение приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. Успех лечения зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации врача. Если не проводить окклюзию, пренебрегать процедурами и занятиями, то все достигнутые результаты могут быть утеряны.

Основная цель лечения – не восстановить четкость зрения с помощью очков или контактных линз, а устранить причину, по которой ухудшилось зрение одного из глаз. Поскольку причины могут быть самыми разными, схема лечения тоже подбирается для каждого случая индивидуально.

Операция на глазу

Даже оперативное лечение амблиопии имеет смысл только в том случае, если глазные структуры еще полностью не сформированы и зрительные привычки не закреплены – то есть, в возрасте до 7-8 лет

  • Устранение птоза (опущения века) посредством блефаропластики, если причина амблиопии в этом дефекте.
  • При помутнении стекловидного тела проводится витроэктомия – операция по его удалению и замене имплантом.
  • Если амблиопия сопровождает катаракту, вначале устраняют ее также хирургическим путем.
  • При дисбинокулярной амблиопии расположение глазных яблок корректируется путем хирургического вмешательства.
  • Рефракционная и анизметропическая формы патологии могут лечиться консервативными методами. Используются преимущественно специальные очки (окклюдер) и аппараты для тренировки глаз.

В последнее время все чаще хирургические операции заменяются лазерной терапией как более эффективной и менее травматичной. Но этот метод тоже имеет свои противопоказания и побочные явления, проводится не во всех офтальмологических кабинетах и клиниках, достаточно дорого стоит, потому подходит не всем пациентам.

Окклюзионная терапия

Метод окклюзии зарекомендовал себя как один из самых эффективных и безопасных в лечении маленьких детей

Основным методом консервативного лечения амблиопии у детей является плеоптика – «ленивый» глаз заставляют «работать», искусственно ограничив функции здорового глаза. Она может пассивной, с применением окклюдеров (глазных пластырей) или активной (с использованием специальных препаратов для ухудшения зрительных функций здорового глаза).

Резюме: Любые резкие изменения зрительных функций, даже если они были кратковременными и затем восстановились самостоятельно, являются поводом для обращения к офтальмологу, комплексного обследования и лечения.

Прогноз тем благоприятнее, чем моложе пациент. У детей до 7 лет возможно за 1-2 года полностью избавиться от амблиопии без последствий и осложнений. У взрослых лечение амблиопии нецелесообразно и неэффективно.

Причины и разновидности амблиопии

Наиболее опасными факторами, влияющими на ухудшение зрения одного глаза, считаются амблиопия и разрыв или отслоение сетчатки. Но чаще всего причина оказывается не столь серьезной.

Привести к одностороннему падению зрения могут:

  1. Наличие инфекции или инородного тела ― при попадании в глаз предметов или микроорганизмов появляется зуд. Если постоянно чесать глаз, то может появиться раздражение слизистой оболочки. Лечение в данном случае простое ― промыть чистой водой и исключить серьезные нагрузки на него. Зуд должен исчезнуть уже на следующий день.
  2. Ячмень ― гнойничок закрывает собой зрачок, из-за этого получаем «картинку» с помехами. Лечение много времени не занимает. Оно состоит в приеме медикаментов, выписывать которые должен врач.
  3. Воспаление конъюнктивы ― зрительные функции глаза нарушены обильным слезотечением, опухлостью или выделением гноя. Избавиться от проблемы можно с помощью глазных капель, или народного средства ― примочек, смоченных в настое ромашки.
  4. Шейный остеохондроз ― из-за него может возникнуть защемление аорты, которая обеспечивает зрительные нервы необходимым притоком крови. Глаз в таком случае лечить бесполезно нужно убрать первопричину ― остеохондроз.
  5. Сужение сосудов ― для устранения необходимо приступить к приему сосудорасширяющих глазных капель. Лечение должно происходить под надзором специалиста.

Если к падению зрения привел один из вышеуказанных факторов, то переживать не стоит ― лечение не займет много времени и сил. Но если к нарушению зрительной функции привели более серьезные явления ― разрыв сетчатки или амблиопия, то можно бить тревогу. Первый случай требует немедленного оперативного вмешательства.

С амблиопией дело обстоит еще сложнее. Распознать ее на ранних стадиях сложно, для этого необходимо полное обследование глазного яблока. Когда болезнь прогрессирует до серьезного уровня, сложности появляются уже с лечением. На самых поздних стадиях изменения могут оказаться необратимыми.

Косоглазие у ребенка, вызванное патологической беременностью или тяжелыми родами – одна из более частых причин амблиопии в детском возрасте

Также выделяют такие формы амблиопии в зависимости от природы ее происхождения и провоцирующих факторов:

  • Дисбинокулярная или страбизматическая
    . Страбизм – медицинский термин, используемый в офтальмологии для определения косоглазия у детей и взрослых. Потому уже из названия можно понять, что амблиопия в этом случае является признаком и последствия косоглазия, при котором имело место продолжительное подавление функций одного глаза. Исправить стробизм можно как с помощью специальных оптических приспособлений и упражнений, так и хирургическим путем. Только после этого приступают к устранению амблиопии.
  • Депривационная или обскурационная
    . При такой форме патологии один глаз начинает видеть размыто и нечетко из-за помутнения тех элементов глазных структур, которые отвечают за преломление лучей света. Такой симптом в свою очередь может быть спровоцирован повреждениями роговицы, опущением верхнего века глаза, также депревационная форма амблиопии является признаком поражений хрусталика. В патологический процесс обычно вовлечены оба глаза.
  • Рефракционная
    . Одна из самых распространенных форм амблиопии, причинами являются астигматизм или дальнозоркость в запущенных стадиях. Рефракция (степень преломления луча света) на правом и левом глазах отличается. Поэтому один глаз видит ярче и резче другого.
  • Анизометропическая
    . По сути это один из подвидов описанной выше рефракционной амблиопии. Это врожденная аномалия, характеризируется разницей рефракции правого и левого глаза не менее двух диоптрий.
  • Истерическая или психогенная
    . В этом случае зрение на одном глазу резко падает под влиянием сильного стресса, испуга, психологической травмы (часто у детей младшего и подросткового возраста). После эмоциональной встряски человек внезапно замечает, что один глаз стал видеть темнее и мутнее другого. Для устранения такого дефекта обычно требуется подключить терапевта, используются препараты седативного действия.
Предлагаем ознакомиться:  Дальнозоркость у новорожденного причины

Часто встречается комбинированная форма амблиопии, то есть, вызванная сразу двумя-тремя факторами. Как правило, сочетается дисбинокулярная форма с какой-то другой. Лечение при таком диагнозе потребуется длительное и разностороннее.

Резкое снижение зрения у взрослого на одном глазу обычно вызывается травмами или нервным стрессом

Также амблиопия классифицируется по степени выраженности, видит человек одним глазом ближе, или на расстоянии, четко или расплывчато, другим цветом или вообще без него. При сложных формах заболевания ослепший глаз не определяет форму, очертания, цвет, удаленность и объем рассматриваемого объекта. В самых тяжелых случаях диагностируется полная слепота.

Амблиопии подвержены взрослые и дети, начиная с раннего возраста. Патология бывает врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Существует генетическая предрасположенность к болезни. Выявлена взаимосвязь между наличием заболевания у родителей и последующим выявлением его симптомов у детей.

Рефракционная амблиопия

Форма
Описание
Страбизматическая (дисбинокулярная) Это наиболее распространенный вид амблиопии. Расстройство бинокулярного зрения возникает из-за длительного подавления деятельности одного глаза. Причиной данной разновидности заболевания является косоглазие
Обскурационная (депривационная) Она возникает в результате помутнения структур глаза, отвечающих за преломление лучей – роговицы, хрусталика. Вызывается птозом верхнего века, травмами роговицы. Депривационная амблиопия бывает двухсторонней, когда в процесс вовлечены оба глаза
Рефракционная Очень распространена. Возникает в том случае, когда нарушения зрения – астигматизм или дальнозоркость – долгое время не корректируются. Патологическое различие рефракций (степени преломления света) правого и левого глаза приводит к тому, что один глаз постоянно видит расплывчато
Анизометропическая Это разновидность рефракционной формы. Она представляет собой врожденную аномалию рефракций, при которой разница преломляющей силы между правым и левым глазом превышает 2 диоптрия
Истерическая или психогенная Возникает как реакция на стресс или сильное потрясение. После испуга или нервного срыва человек замечает, что один глаз видит хорошо, а другой – плохо. Этот вид заболевания хорошо поддается лечению при своевременно начатой терапии. Обычно назначаются седативные препараты и консультации психолога
Смешанная Представляет собой сочетание рефракционной и дисбинокулярной формы патологии. Лечение ее довольно сложно и требует целого комплекса различных процедур

По выраженности симптомов различают несколько степеней заболевания – от слабой до очень сильной, когда пациент полностью теряет возможность видеть глубину предметов, определять расстояние между ними.

Снижение зрения при амблиопии колеблется от незначительных величин, не фиксируемых пациентом, до выраженных (практически слепоты).

Косоглазие у ребенка

Косоглазие у ребенка, вызванное патологической беременностью или тяжелыми родами – одна из более частых причин амблиопии в детском возрасте

  • Дисбинокулярная или страбизматическая. Страбизм – медицинский термин, используемый в офтальмологии для определения косоглазия у детей и взрослых. Потому уже из названия можно понять, что амблиопия в этом случае является признаком и последствия косоглазия, при котором имело место продолжительное подавление функций одного глаза. Исправить стробизм можно как с помощью специальных оптических приспособлений и упражнений, так и хирургическим путем. Только после этого приступают к устранению амблиопии.
  • Депривационная или обскурационная. При такой форме патологии один глаз начинает видеть размыто и нечетко из-за помутнения тех элементов глазных структур, которые отвечают за преломление лучей света. Такой симптом в свою очередь может быть спровоцирован повреждениями роговицы, опущением верхнего века глаза, также депревационная форма амблиопии является признаком поражений хрусталика. В патологический процесс обычно вовлечены оба глаза.
  • Рефракционная. Одна из самых распространенных форм амблиопии, причинами являются астигматизм или дальнозоркость в запущенных стадиях. Рефракция (степень преломления луча света) на правом и левом глазах отличается. Поэтому один глаз видит ярче и резче другого.
  • Анизометропическая. По сути это один из подвидов описанной выше рефракционной амблиопии. Это врожденная аномалия, характеризируется разницей рефракции правого и левого глаза не менее двух диоптрий.
  • Истерическая или психогенная. В этом случае зрение на одном глазу резко падает под влиянием сильного стресса, испуга, психологической травмы (часто у детей младшего и подросткового возраста). После эмоциональной встряски человек внезапно замечает, что один глаз стал видеть темнее и мутнее другого. Для устранения такого дефекта обычно требуется подключить терапевта, используются препараты седативного действия.

Часто встречается комбинированная форма амблиопии, то есть, вызванная сразу двумя-тремя факторами. Как правило, сочетается дисбинокулярная форма с какой-то другой. Лечение при таком диагнозе потребуется длительное и разностороннее.

Пальминг

Резкое снижение зрения у взрослого на одном глазу обычно вызывается травмами или нервным стрессом

Причины и разновидности амблиопии

рефракционной — появляется из-за систематического нечеткого изображения на сетчатке, обусловленного отказом от ношения очков при миопии, гиперметропии, страбизме и т. п.;

дисбинокулярной — возникает при косоглазии;

обскурационной — появляется при врожденной катаракте и птозе, которые препятствуют нормальному прохождению света через сетчатку;

анизометропической — возникает, если разница в остроте зрения правого и левого глаза составляет более двух диоптрий.

Факторы и группы риска

В медицинской практике чаще всего приходится сталкиваться с врожденной амблиопией, обусловленной патологическим течением беременности, преждевременными родами или родовыми травмами. Предрасполагающими факторами к подобному нарушению зрения являются:

  • недоношенность плода;
  • масса тела при рождении ниже 2500 г;
  • ретинопатия недоношенных новорожденных;
  • врожденные формы катаракты и анизометропии;
  • детский церебральный паралич;
  • плохая наследственность.

Врожденное снижение зрения на одном из глазок у ребенка также является признаком умственной недоразвитости.

У недоношенных детей с врожденными пороками в развитии амблиопия диагностируется в несколько раз чаще, чем у малышей, родившихся вовремя

Если говорить о факторах, провоцирующих развитие вторичной амблиопии у подростков и взрослых людей, то к таким относятся:

  • Проживание, учеба или работа в условиях неблагоприятной окружающей среды. Сюда относятся помещения с задымленным, загрязненным химическими испарениями воздухом, работа на открытом воздухе при слишком сухом, влажном климате, при высоких или низких температурах, на ветру и т.д.
  • Гипертоническая болезнь любой степени и формы.
  • Не пролеченное в детстве косоглазие или развившееся после травмы, хирургического вмешательства на органах зрения.
  • Воспаление, затрагивающее височную артерию.
  • Неправильный подбор или неправильное использование различных оптических приспособлений для коррекции зрения.

На заметку:
если посмотреть статистику офтальмологических патологий у взрослых, то амблиопия является профессиональным заболеванием сварщиков. В этом случае вторичная амблиопия развивается как последствие электрофтальмии – состояния, возникающего при длительном и регулярном облучении глаз ультрафиолетовым излучением.

У взрослых нарушения зрения на одном глазу часто возникают всвязи с профессиональной деятельностью

Врожденное снижение зрения на одном из глазок у ребенка также является признаком умственной недоразвитости.

Недоношенный младенец в кювезе

У недоношенных детей с врожденными пороками в развитии амблиопия диагностируется в несколько раз чаще, чем у малышей, родившихся вовремя

  • Проживание, учеба или работа в условиях неблагоприятной окружающей среды. Сюда относятся помещения с задымленным, загрязненным химическими испарениями воздухом, работа на открытом воздухе при слишком сухом, влажном климате, при высоких или низких температурах, на ветру и т.д.
  • Гипертоническая болезнь любой степени и формы.
  • Не пролеченное в детстве косоглазие или развившееся после травмы, хирургического вмешательства на органах зрения.
  • Воспаление, затрагивающее височную артерию.
  • Неправильный подбор или неправильное использование различных оптических приспособлений для коррекции зрения.

На заметку: если посмотреть статистику офтальмологических патологий у взрослых, то амблиопия является профессиональным заболеванием сварщиков. В этом случае вторичная амблиопия развивается как последствие электрофтальмии – состояния, возникающего при длительном и регулярном облучении глаз ультрафиолетовым излучением.

Сварщики

У взрослых нарушения зрения на одном глазу часто возникают всвязи с профессиональной деятельностью

Загрузка ...
Adblock detector