Последствия и осложнения лазерной коррекции зрения

Основные показания для проведения операции

ЛАСИК сегодня является наиболее популярным методом лазерной коррекции зрения. Рассмотрим подробней процесс проведения операции.

Вначале пациенту делают анестезию. Раствор анестетика (алкаина) капают три раза за 5 минут до корректировки. Болевые ощущения пропадают, и человек чувствует лишь прикосновение к глазу. Анестетик действует примерно один час.

После пациента укладывают на кушетку, оба глаза обрабатывают дезинфицирующим составом и на веки устанавливают веко расширитель (небольшую скобку), это помогает во время операции держать глаз открытым.

Затем врач попросит зафиксировать взгляд человека на лазерной метке, на эту точку будет необходимо смотреть на протяжении всей операции.

Коррекция зрения и его последствия

Операция начинается с формирования роговичного лоскута с помощью микрокератома — специального инструмента, который действует по принципу рубанка. Этим инструментом обрезают на роговице верхнюю часть. Лоскут по толщине получается примерно 120 микрон (приблизительно треть толщины волоса).

Соединённый одним краем с роговицей лоскут осторожно поднимается и удаляется. Эксимерным лазером по заданной программе выполняется удаление стромы роговицы, все движения контролируют компенсирующие системы непосредственно лазера.

В отзывах пациенты также отмечают незначительные толчки. Это объясняется тем, что при генерации импульса лазерного луча генерируется и небольшая акустическая волна. Продолжительность этого этапа операции составляет 10–60 секунд.

Область действия промывается. Лоскут роговицы укладывается в своё ложе. Поскольку роговичная ткань «слипается» за несколько секунд, то никакие швы не используются. Пациент через день уже видит достаточно хорошо. Первый осмотр производится через час после хирургического вмешательства.

Отдалённые последствия хирургического вмешательства могут иметь определённую опасность. Проблема заключается в том, что лазерная коррекция не лечит астигматизм, дальнозоркость и близорукость — это системные патологии всего зрительного органа с поражением структур передней части глаза, склеры и сетчатки, которые вызываются различными генетическими и биологическими причинами в человеческом организме.

Лазерная коррекция не затрагивает причины заболевания, а только борется с последствиями. Непосредственно причины, почему форма глаза изменялась в неправильную сторону, остаются и продолжают влиять с такой же силой.

Уже сейчас доказано, что эффект после операции со временем ослабевает, хоть точная статистика такого ослабления сегодня ещё не получена. То есть «выструганная» лазером из ткани глаза контактная линза со временем становится слабее. И пациент в лучшем случае опять возвращается к очкам.

Вероятны и более негативные последствия. Не секрет, что с годами человек получает дополнительные болезни, в организме изменяется гормональный фон — все эти факторы могут являться причиной помутнения и иных серьёзных осложнений с ослабленной роговицей глаза после операции.

Корригирующие хирургические вмешательства на глазах с использованием лазерного луча требуются для устранения следующих основных видов зрительной патологии:

  • миопия высокой степени;
  • дальнозоркость, способствующая снижению качества жизни;
  • выраженная степень астигматизма.

Для каждого пациента выбор методики индивидуален – врач тщательно оценит состояние зрения и предложит вариант микрохирургического вмешательства.

На всех этапах проведения микрохирургического вмешательства и послеоперационного ведения пациенту надо слушать врача, выполняя следующие рекомендации в первые дни после операции:

  • не тереть глаза руками;
  • не умываться, ограничив попадание воды в глаза;
  • не использовать косметику и крема для кожи периорбитальной области;
  • отказаться от чтения, компьютера, смартфона и просмотра телевизора, максимально минимизировав нагрузку для зрительного анализатора;
  • защищать глаза темными очками;
  • спать только на спине;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, открытые водоемы и солярий;
  • отказаться от занятий фитнесом, исключив любые физические нагрузки;
  • не садиться за руль автомобиля;
  • полностью отказаться от алкоголя и курения.

Важный элемент послеоперационного лечения – строгое и точное выполнение назначений врача по закапыванию глазных капель, предназначенных для быстрого восстановления рогового слоя. Контроль терапии проводится в дни, указанные специалистом – необходимо в ближайшие полгода после микрохирургической коррекции зрения постоянно обращаться к доктору для проведения полноценного обследования.

Любая операция может стать причиной ранних и отдаленных последствий, снижающих качество жизни и требующих повторных хирургических вмешательств. Лазерное воздействие на глаза с использованием современных технологий резко снижает риск опасных нарушений, создавая максимум условий для выздоровления и улучшения зрительных функций.

Что представляет собой лазерная коррекция зрения

нормальное зрение, близорукость и дальнозоркость

Чаще всего врачи советуют корректировать данные патологии при помощи очков и линз, но существуют и альтернативные способы борьбы с ними, среди которых не последнее место занимает лазерная коррекция. В данный момент это самый эффективный и востребованный способ лечения данных недугов.

Предлагаем ознакомиться:  Последствия после лазерной коррекции зрения

В 1949 году колумбийский врач Хосе Барракуер нашел способ коррекции зрения при помощи лазера. А в 1985 году уже была проведена первая операция эксимерным лазером. Простыми словами лазерная коррекция — это опреативное вмешательство, цель которого — изменить роговицу глаза.

Рекомендуем посмотреть короткое видео, чтобы узнать в чем отличие операций ФРК и Ласик.

ФРК — это самая первая операция с применением лазера. При этом методе происходит непосредственное воздействие на верхний слой роговицы. С помощью лазера специалист удаляет поверхностный слой роговицы, затем холодным ультрафиолетовым лучом он корректирует ее до нужных размеров, вычисленных при помощи компьютера, чтобы фокус изображения оказался на сетчатке.

Так при близорукости роговицу делают более пологой, при дальнозоркости более выпуклой, при астигматизме роговицу корректируют до формы правильной сферы. Восстановление верхнего эпителиального слоя после операции происходит за три-четыре дня, это происходит с небольшим дискомфортом для глаза. Через три-четыре недели зрение восстанавливается.Преимущества методики:

  • бесконтактное воздействие;
  • безболезненность;
  • непродолжительность операции;
  • стабильность в прогнозе результатов;
  • достигается высокое качество зрения;
  • малая вероятность осложнений;
  • возможность проведения при тонкой роговице.

Недостатки методики:

  • длительность восстановления;
  • дискомфорт в глазу во время восстановления;
  • временное ухудшение прозрачности поверхности роговицы (хейз);
  • невозможность одновременного проведения коррекции на обоих глазах.

Операция по технологии Ласик происходит следующим образом: поверхностный слой роговицы (роговичный лоскут) отделяется инструментом или специальным раствором, а после коррекции ставится обратно на мето.

Эти методики отличаются друг от друга тем, с помощью чего происходит отделение эпителия роговицы на первом этапе операции, а также применением более совершенного компьютеризированного оборудования, что позволяет сократить до минимума осложнения после операции.

Виды лазерной коррекции

Методы исправления зрения с помощью лазера включают следующие основные виды операций:

  1. Фоторефракционная кератэктомия;
  2. Эксимер-лазерный кератомилёз (ЛАСИК);
  3. Фемтолазерная коррекция зрения (Фемто-ЛАСИК).

Отзывы

Татьяна, 40 лет.Два года назад мне сделали лазерную коррекцию зрения по методике ЛАСИК. Сама диагностика перед операцией длилась гораздо дольше. Но врачу следовало убедиться в том, что у меня отсутствуют противопоказания, иначе в будущем могли бы возникнуть проблемы.

Процедура длилась около десяти минут. Уже через три часа я была дома. Первые результаты я почувствовала в этот же день, а в течение недели зрение постепенно стабилизировалось. Врач предупредил меня о соблюдении некоторых ограничений в период реабилитации.

Евгения, 20 лет.Близорукостью я страдаю с детства, сначала я носила очки, а затем перешла на линзы. Когда мне исполнилось восемнадцать лет, родители побудили меня сделать лазерную коррекцию. Эта идея мне не понравилась, потому что я боялась самой операции.

На последнем приеме у окулиста врач также поднял эту тему и объяснил, что бояться абсолютно нечего. Я решила один раз отмучаться, чтобы в будущем ходить без линз. Сначала мне было назначено обследование, в ходе которого выяснилось, что никаких противопоказаний к проведению коррекции у меня нет.

Как я поняла позже, бояться действительно было нечего. Манипуляция длилась где-то не более десяти минут. Никаких болезненных ощущений я не испытала. Ощутимый эффект я почувствовала уже примерно через неделю.

Тарас, 33 года.Я работаю программистов, поэтому по роду своей деятельности много времени провожу за компьютером. В последнее время у меня стало падать зрение и сильно уставать глаза. Во время визита к офтальмологу было установлено, что у меня миопия средней степени.

Врач предложил мне сделать лазерную коррекцию зрения. Он мне объяснил суть проведения процедуры и привел некоторые данные статистики. Меня эта информация убедила, поэтому я решился на операцию. По моим ощущениям, манипуляция длилась не более пяти минут.

Никакого дискомфорта я не испытывал. В этот же день был дома. Некоторое время я не садился за компьютер, но примерно через неделю снова принялся за работу. Результатами я доволен и всем рекомендую лазерную процедуру!

Без сомнения, лазерная коррекция зрения – это одна из самых безопасных и высокоэффективных офтальмологических операций. Процедура демонстрирует хорошие и стабильные результаты. При соблюдении врачебных рекомендаций в реабилитационный период пациент может не сомневаться в том, что со временем не придется проходить такое лечение снова.

Предлагаем ознакомиться:  Операции при глаукоме - хирургическое лечение глаукомы глаза.

Последствия лазерной коррекции

Как и у каждого хирургического вмешательства, у лазерной коррекции существуют определённые недостатки, при этом их такое количество, что её создатели уже не рекомендуют для массового использования. Рассмотрим основные последствия этой операции.

Осложнения при операции. Как правило, это связано с навыками врача и техническими причинами, неправильным срезом оболочки, потерей или нехваткой вакуума, неправильно выбранными показателями. Согласно статистике эти осложнения составляют 30%. В результате этого может возникнуть:

  • индуцированный или неправильный астигматизм;
  • помутнение роговицы глаза;
  • снижение наибольшей остроты зрения;
  • монокулярное двоение.

Второй вид последствий – это нарушения, которые появляются в послеоперационное время. К этим последствиям относятся:

  • Глазные кровоизлияния.
  • Отеки.
  • Эффект «песка» в глазах.
  • Всевозможные воспаления.
  • отторжение сетчатки глаза.

глаз при астигматизме

По статистике шанс появления этих последствий составляет 3%. Эти проблемы появляются в первые дни после хирургического вмешательства. Причиной этого является непосредственно человеческий организм и его способность восстанавливаться после операции.

Чтобы убрать эти последствия, необходимо лечиться довольно продолжительное время, а иногда выполнять на роговице повторные операции.

Следующий тип последствий, с большим риском появления, возникает из-за действия лазера (абляции). Иначе говоря, вместо предполагаемого положительного эффекта пациент получает совершенно иной. Как правило, происходит недокоррекция или остаточная близорукость. При этом появляется необходимость выполнять повторную операцию.

Хотя лазерная коррекция — полностью безболезненная и амбулаторная операция и риск возможных неблагоприятных последствий сведён к минимуму, это все еще операция и пациенту, который хочет воспользоваться ей для коррекции зрения, надо знать возможные осложнения. Вот некоторые последствия лазерной коррекции зрения:

  1. осложнения из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста;
  2. нарушения, которые могут появиться в послеоперационный период;
  3. воспаление после операции;
  4. отеки, покраснение, дискомфорт в глазу;
  5. неудовлетворительный результат операции (заболевание глаза была излечено не полностью и т. п.);
  6. отдалённые последствия (возможность возвращения болезни через несколько лет после операции);
  7. возможность ухудшения зрения;
  8. вероятность помутнения роговицы.

Рассмотрим некоторые последствия осложнений более подробно.

Иногда, в связи с какими-либо техническими причинами или из-за недостаточного уровня квалификации врача, возможны некоторые осложнения в ходе самой операции. Например, могут быть неправильно подобраны показатели к операции, может произойти потеря вакуума, может быть неправильно срезан роговичный лоскут.

ФРК

К осложнениям в этот период относятся воспаление и отёк глаза, отторжение сетчатки, кровоизлияния, дискомфорт в глазах. Причиной таких осложнений является индивидуальность каждого организма, его возможность быстро восстанавливаться после операции.

Иногда операция полностью себя не оправдывает и мы не получаем желаемый результат. Например, после лазерной коррекции может возникнуть остаточная близорукость. В таком случае нужна повторная операция через один — два месяца.

Иногда возникает так называемые отдалённые последствия, которые возникают по прошествии трех или более лет после операции, К сожалению, в большом количестве случае коррекция не позволяет полностью избавиться от болезни, и в будущем она может возвратиться.

Специалисты не определили из-за чего происходят эти осложнения, из-за самой операции или из-за особенностей организма человека, или возможно из-за его образа жизни. Но даже после повторной операции удача не гарантирована.

У каждого метода лечения имеются достоинства и недостатки – опытный специалист обязательно учитывает множество факторов, которые могут оказать негативное влияние на послеоперационный период. Все осложнения лазеротерапии в глазной практике разделяются на следующие группы:

  1. Интраоперационные (произошедшие во время хирургического вмешательства);
  2. Ранние послеоперационные;
  3. Отдаленные последствия после лазерной коррекции зрения.

Важно выделять побочные эффекты, носящие временный преходящий характер, и неприятные последствия, при которых необходимо повторять хирургическое вмешательство.

Любая микрохирургическая операция – это технически сложная процедура, требующая нормального функционирования и слаженных действий опытного врача-офтальмолога и современного высокотехнологического оборудования.

В некоторых случаях невозможно точно рассчитать выраженность воздействия лазерного луча на роговичный слой, имеющий индивидуальные механические особенности у каждого человека. Обязательным условием предоперационной подготовки, снижающим риск осложнений, является составление карты роговицы с применением волнового анализатора. Во время проведения операции возможны следующие редко возникающие проблемы:

  • потеря вакуума;
  • эктазия (расширение) роговицы с выпячиванием;
  • обострение хронического воспаления.

Чаще всего врач сразу проведет необходимые лечебные мероприятия для коррекции интраоперационных нарушений.

Предлагаем ознакомиться:  Косоглазие: причины, симптомы и лечение
Полноценное предварительное обследование поможет предотвратить осложнения во время и после операции

В первые дни после оперативного вмешательства могут проявиться неприятные отклонения в восстановительном периоде, из которых чаще всего возникают следующие побочные эффекты:

  • незначительные болевые ощущения в периорбитальной области;
  • ощущение наличия инородного тела в глазном яблоке;
  • отек роговицы;
  • мелкие кровоизлияния в структуры глаза;
  • непроизвольное слезотечение;
  • светобоязнь или неприятные ощущения, возникающие при ярком свете;
  • размытость видимого изображения;
  • диплопия;
  • ухудшение сумеречного и ночного зрения;
  • синдром сухого глаза.

Все эти неудобства преходящи – не стоит волноваться, в течение 2-3 дней все временные нарушения исчезнут самопроизвольно. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и аккуратно использовать лекарственные назначения специалиста.

Кроме побочных эффектов, в раннем послеоперационном периоде могут возникнуть серьезные осложнения, из которых наиболее актуальными будут следующие проблемы:

  • разрастание эпителиальных клеток с проникновением под разрез роговицы;
  • изменение кривизны рогового слоя с выпячиванием и нарушением зрения (чаще всего при не выявленном до операции кератоконусе);
  • отрицательный результат для зрительных функций (ухудшение остроты зрения, гипокоррекция или гиперкоррекция);
  • воспалительный процесс (кератит);
  • потеря срезанного лазером лоскута роговицы (обычно это возникает на фоне любой травмы глаза в первый месяц после операции).

Практически все виды постоперационных дефектов требуют проведения повторного микрохирургического вмешательства. Часть неприятных последствий можно лечить медикаментозно. В каждом конкретном случае для пациента подбирается оптимальный вариант терапии, с помощью которого врач добивается положительного результата лечения.

Длительное наблюдение после микрохирургической операции необходимо для своевременного выявления отдаленных последствий вмешательства на глазном яблоке. Через несколько месяцев или лет возможны следующие состояния и заболевания, связанные с оперативным лечением:

  • постепенно прогрессирующее помутнение роговицы;
  • рецидив миопии или дальнозоркости с резким падением остроты зрения (послеоперационный регресс);
  • повышение внутриглазного давления;
  • истончение рогового слоя с формированием кератоконуса;
  • деформация роговицы с возникновением кератэктазии и нарушением светопроводимости;
  • индуцированный операцией астигматизм;
  • ухудшение питания наружного слоя зрительного анализатора с формированием рецидивирующего синдрома сухого глаза и частыми воспалительными процессами.

Необходимо строго следить за состоянием органа зрения, регулярно посещая врача и используя рекомендации специалиста по профилактике осложненного течения болезни.

Нельзя травмировать и тереть глаза в первые месяцы после микрохирургического вмешательства

Вероятность появления нежелательных осложнений после лазерной коррекции ничтожно мала. При этом последствия могут быть разнопрофильными и многочисленными. Чаще всего нежелательные реакции развиваются по вине самого пациента.

В большинстве случаев, если человек игнорирует врачебные рекомендации в отношении ограничения физических нагрузок в реабилитационном периоде и соблюдения личной гигиены, то возникают проблемы. При появлении тревожных симптомов лучше обратиться к врачу.

Описание лазерной коррекции зрения глаз

Халатное отношение к своему здоровью может вылиться в такие осложнения:

  • светобоязнь;
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • кератоконус;
  • ухудшение остроты зрения;
  • деструктивные изменения стекловидного тела;
  • эктазия роговицы.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

Офтальмологи рекомендуют проведение лазеролечения в таких случаях:

  • астигматизм;
  • близорукость;
  • дальнозоркость.
ХалязионЛазерное удаление халязиона
  • несовершеннолетние пациенты;
  • возраст старше сорока пяти лет;
  • период беременности;
  • лактация;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • кератоконус;
  • спазм хрусталика;
  • опухолевые процессы глаза;
  • воспалительные заболевания глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • атрофия зрительного нерва;
  • ревматизм, ревматоидный артрит;
  • пресбиопия – возрастная дальнозоркость.

ВНИМАНИЕ! Лазерную коррекцию нельзя проводить при резком снижении зрения за последний год.

Нет никакого смысла проводить коррекцию при таких офтальмологических заболеваниях, как глаукома, катаракта или атрофия зрительного нерва. Во всех этих случаях падение зрения не связано с нарушением рефракции, поэтому лазерная коррекция не принесет положительных результатов.

И также не стоит проводить операцию при таких кожных заболеваниях, как экзема, псориаз, нейродермит. Для всех этих патологических процессов характерно образование келоидных рубцов. Существует высокая вероятность того, что рубцовые изменения затронут и ткани глаза после проведения операции, а это чревато полной потерей зрения.

Описание возможных побочных эффектов от коррекции зрения лазером

Противопоказанием к лазерной коррекции являются тяжелые неврологические или психологические отклонения. Со стороны пациента возможна неадекватная реакция как во время операции, так и в период реабилитации.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем. После предварительного осмотра окулист может выявить индивидуальные противопоказания к проведению процедуры.

Лазерную коррекцию зрения нельзя проводить:

  1. беременным женщинам;
  2. в период кормления грудью;
  3. пациентам не достигшим 18 лет;
  4. людям больным сахарным диабетом (и в целом с заболеваниями, из-за которых может плохо идти заживление);
  5. при нарушениях иммунитета;
  6. при глазных заболеваниях, таких как: истончение роговицы (заболевание кератоконус), отслоение сетчатки, катаракта, глаукома.
Загрузка ...
Adblock detector