Чем опасна деструкция стекловидного тела: причины помутнения глаза, симптомы и лечение

Как распознать патологию

К основным симптомам деструкции стекловидного тела относятся, как уже говорилось выше, затемнения, точки, паутинки, время от времени появляющиеся перед глазами. Изменения стекловидного тела могут иметь самые разные формы, размер, конфигурации, иногда они очень плотные, а в некоторых случаях почти прозрачные и незаметные.

Деструкция стекловидного тела

Вот так выглядят патологические изменения в структуре пораженного стекловидного тела глаза

Важный симптом на начальной стадии патологии: при попытке лучше рассмотреть точки и «мушки» перемещаются вместе с движением глазного яблока, поэтому сфокусировать на них взгляд и изучить их сложно.

В дальнейшем по мере прогрессирования патологии отмечаются такие характерные признаки:

  • Черные точки перед глазами появляются все чаще, их становится больше, они темнеют, иногда пациенты жалуются на «черный дождь», внезапно падающий на глаза.
  • Кроме точек и потемнений, перед глазами появляются молнии и вспышки. Этот симптом крайне опасен: возможно, так проявляется расслоение стекловидного тела или отслойка сетчатки, требуется срочно обращаться к врачу.

Нередко долгое время проявления деструкции стекловидного тела человек списывает на банальную усталость глаз после длительной работы за компьютером, например. Сначала достаточно просто сменить вид деятельности и дать органам зрения полноценный отдых.

Зрение при деструкции стекловидного тела

Едва заметные помутнения, черные точки и паутинки, плавающие перед глазами при взгляде на небо, стекло, зеркало – это и есть основной симптом легкой стадии деструкции глаза

Как распознать патологию

Конечно, некоторые считают, что неприятные явления перед глазами не являются поводом для обращения к врачу, поскольку они не доставляют пациенту значительного дискомфорта.

Однако, в том случае, когда появляются первые симптомы заболевания, обратиться к врачу все же придется. При внезапном появлении мушек и в большом их количестве посетить врача необходимо в экстренном порядке.

Главной целью диагностики является выявление причины развития заболевания и постановка точного диагноза с назначением соответствующего лечения. Для этого используются следующие виды диагностического обследования:

  • УЗИ — диагностика органов зрения;
  • исследование глазного дна;
  • использование щелевой лампы для микроскопического обследования глаза.Лазерный витреолизис может остановить развитие заболевания

Жалобы пациента на свое состояние, симптомы и результаты диагностического обследования играют решающую роль при постановке диагноза деструкция стекловидного тела. Встречаются случаи, когда наблюдается резкое появление мушек и искр перед глазами и такое же внезапное их исчезновение.

Основным диагностическим средством, позволяющим установить факт ДСТ, является осмотр при помощи щелевой лампы.

Дополнительными методами исследования служат ультразвуковые методики и оптическая когерентная томография.

Для подтверждения диагноза деструкции стекловидного тела применяют следующие методы диагностики:

  1. Офтальмоскопия. Определяются пустые полости, имеющие вид вертикальных щелей, за пограничной мембраной хорошо заметны бело-серые волокнистые структуры. При полном разрушении стекловидного тела визуализируется одна полость, содержащая в себе обрывки фибрилл.
  2. УЗИ глазного яблока в режиме В-сканирования. Позволяет обнаружить кристаллические структуры в стекловидном теле, очаг кровоизлияния. Подвижность наблюдаемых кристаллов и иных включений свидетельствует о разжижении коллоидной структуры.
  3. Биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Выявляются изменения консистенции геля, а также наличие в нем помутнений в виде хлопьев. При нитчатой форме деструкции в стекловидном теле обнаруживаются коллагеновые волокна в виде петлеобразных структур. Для зернистой деструкции характерно наличие мелких частиц коричневого или серого цвета, которые на поздних стадиях склеиваются между собой, образуя конгломераты.
  4. Оптическая когерентная томография. Применяется в случае низкой информативности иных методов. Позволяет выявить такие симптомы деструкции стекловидного тела, как неоднородность его структуры, помутнение, изменение формы и уменьшение размера. Противопоказана при массивном гемофтальме.
  5. Визометрия. Определение остроты зрения при помощи специальных таблиц.
  6. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления, которое при разрушении стекловидного тела обычно повышается.
Диагноз «деструкция стекловидного тела» подтверждается после тщательного обследования. Один из методов диагностики – офтальмоскопияДиагноз «деструкция стекловидного тела» подтверждается после тщательного обследования. Один из методов диагностики – офтальмоскопия

Лечение деструкции стекловидного тела

Статистика доказывает: лишь в 15% случаев «мушки», вспышки и помутнения перед глазами встречаются при разрыве или отслойке сетчатки. Намного чаще такое явление совершенно безобидно. Со временем пятна и точки сами по себе бледнеют и уменьшаются или же пациент привыкает к этим проявлениям и уже не замечает их.

Офтальмолог

Все обследования при подозрении на деструкцию стеклянного тела проводятся с использованием современной аппаратуры – современной и безопасной

Лечение деструкции стекловидного тела глаза требуется лишь в тех случаях, когда симптомы не проходят со временем, а усиливаются, и приводят к нарушениям зрения.

Но и тогда препараты системного действия или глазные капли мало эффективны. Потребуется удаление стекловидного тела глаза – витрэктомия. В ходе операции поврежденное стекловидное тело глаза полностью удаляется, а вместо него вводится солевой раствор.

Лазерное лечение

Современным альтернативным методом лечения патологии является лазерная терапия. Витреолизис – это совершенно безболезненная, неинвазивная и неопасная операция, позволяющая полностью избавиться от потемнений и уплотнений стекловидного тела.

Лазерная коррекция зрения

Направленный лазерный луч воздействует точно там, где это требуется, и помогает быстро и безболезненно полностью избавиться от патологии

Другие методы

Эффективно лечить деструкцию стекловидного тела глазного яблока народными средствами невозможно. Но поскольку эта патология развивается преимущественно у людей старше 65 лет, с помощью нетрадиционной медицины удается укрепить зрительный аппарат и немного растянуть естественный процесс старения.

Прогноз заболевания почти всегда благополучный – его можно вылечить, если начать терапию как можно раньше, проводить комплексно и полноценно. В самых серьезных случаях проводится замена удаленного стекловидного тела специальным имплантом.

Но поскольку операционный риск очень высок, в последние годы прямое хирургическое вмешательство не выполняется. Предпочтительнее лазерная операция, если же пациент по каким-либо соображениям не может ее себе позволить, остается только приспособиться к дефекту зрения.

Предлагаем ознакомиться:  Резкое улучшение зрения одного глаза

ДСТ терапии поддается слабо. В статистически редких случаях небольшое помутнение или осаждающиеся из стекловидной функциональной ткани волокнистые образования могут постепенно рассасываться без какого-либо лечения, однако более массивная деформация, общие изменения плотности вещества, кристаллизация и другие прогностически неблагоприятные варианты развития процесса требуют вмешательства.

Как правило, назначается симптоматическое лечение, рассасывающие препараты, ретинопротекторы, нормализаторы сосудистого тонуса (закапывание раствора йодистого калия в той или иной концентрации, парабульбарные инъекции эмоксипина, таблетированные вобензим или траумель, медикаменты ноотропного действия), лазерная терапия (лазерный витреолизис).

На поздних стадиях, при значительной выраженности патологических изменений и отсутствии терапевтического эффекта, приходится прибегать к витрэктомии – офтальмохирургической операции по удалению стекловидного тела.

Лечение ДСТ не всегда проводиться с применением специальной терапии. Это объясняется тем, что мушки могут самостоятельно перемещаться за пределы зрительного поля либо исчезать без какого-либо вмешательства.

При незначительных патологиях в стекловидном теле главной задачей специалиста является выявление той причины, которая привела к развитию патологии. В том случае, когда диагностируются небольшие дефекты волокон стекловидного тела, то их наличие вряд ли доставят неприятности и дискомфорт пациенту. Человеку придется лишь психологически адаптироваться к их появлению и вести обычную жизнь.

Лечение с использованием такого хирургического вмешательства, как витреолизис или витрэктомия, проводиться лишь в очень серьезных и тяжелых случаях.

В том случае, если принято решение лечить пациента с помощью витреолизиса, то все действия врача направлены на разбивание помутневших фибрилл лазером. Успех проведенной операции и ее эффект полностью зависит от профессионализма и опытности специалиста.

Ведь в противном случае, такое лечение при незначительном движении может еще больше усугубить ситуацию.Лечение больного с помощью витрэктомии предполагает замещение стекловидного тела искусственной средой при его полном или частичном удалении.

Ведь после проведения такого хирургического вмешательства можно в скором времени заработать катаракту, отслойку сетчатки либо еще какую-нибудь глазную патологию. Именно поэтому лечение пациента с помощью витрэктомии проводится лишь в тех случаях, когда отсутствует возможность использования другого метода.

Лечение ДСТ проводится с помощью медикаментозных методов, из которых выделяют витаминные капли в глаза либо использование раствора йодида калия. Применять эти препараты можно в том случае, когда имеется незначительное нарушение зрительного поля.

При более серьезной патологии может потребоваться терапия комплексного характера, при которой капли используются в сочетании с другими лекарственными препаратами.Некоторые специалисты рекомендуют использовать для закапывания в глаза капли пчелиного меда с гомеопатическими препаратами.

Прогноз при таком заболевании весьма оптимистичен и с помощью правильного лечения можно вернуть больного к привычной жизни. Кроме того, ДСТ никак не влияет на работоспособность человека и при таком диагнозе можно заниматься спортом.

Такая патология, как деструкция стекловидного тела является серьезным заболеванием, при котором происходит нарушение привычного образа жизни больного. Однако при своевременном обращении к специалисту и прохождении назначенного лечения удается избежать возможных осложнений на глазах и вернуться к повседневным занятиям и работе.

О необходимости лечения ДСТ в каждом конкретном случае врачи решают индивидуально. Все зависит от обширности поражения стекловидного тела, наличия оптических эффектов, нарушений зрения и влияния этих патологических признаков на трудоспособность и состояние больного.

Специфического лечения данной патологии нет – не найдено решение, позволяющее безопасно и эффективно удалять большие фибриллярные образования, отложения кристаллов, которые самостоятельно не рассасываются.

Лекарственные средства, которые используют при деструкции стекловидного тела:

  • Местно йодистый калий (обладает рассасывающими свойствами), эмоксипин (антиоксидант, который нормализирует микроциркуляцию в глазных тканях).
  • Внутрь рассасывающие средства (например, вобэнзим) и препараты для улучшения кровообращения головного мозга, действующие именно на проходимость сосудов (например, циннаризин, кавинтон).

Существуют также хирургические методы лечения ДСТ:

  • Витреолизис, который проводится лазером. Суть процедуры заключается в расщеплении лазерными лучами помутнений в стекловидном теле.
  • Витрэктомия – это полное или частичное удаление стекловидного тела и замещение его искусственными средами (пузырьком газа, силиконовым маслом) или солевыми растворами.

Оперативные вмешательства при ДСТ имеют много осложнений и их применение не всегда оправдано, особенно у пожилых людей, у которых возрастные изменения и проблемы с сосудами только прогрессируют.

Народные лекари предлагают лечить ДСТ следующими средствами:

  • медовыми каплями, если нет аллергии на этот продукт (одна часть меда на 2 части воды);
  • медово-алойными каплями (мед разводится соком алоэ);
  • водным настоем прополиса (его также закапывают в глаза);
  • массажем глазных яблок, такие процедуры улучшают ток крови и лимфы в тканях органа зрения.
Предлагаем ознакомиться:  Цилиарное тело (ресничное), что это такое, строение, функции ресничного тела .

Деструкция стекловидного тела – это довольно специфическая патология, которая плохо поддается лечению, так как оно малоэффективно. Находящаяся нежная муть в органе, а также волокна, возникающие из стромы, могут на протяжении времени рассасываться.

В некоторых случаях перед глазами помутнения то возникают, то исчезают, вероятно, эффективным решением будет немедикаментозная терапия. Нужно пересмотреть ваш образ жизни, проводить периодически массажи глазных яблок, распределить правильно режим отдыха и работы.

Как правило, лечение подразумевает проведение рассасывающей, неспецифической, симптоматической терапии. Используются ангио- и ретинопротекторы, назначается лазерная коррекция или хирургическое лечение:

  • Введения под глаз (парабульбарно) эмоксипина.
  • Местные инсталляции эмоксипина и йодистого калия.
  • Хирургическое вмешательство – витрэктомия.
  • В некоторых случаях назначается лазерная операция – витреолизис.
  • Вовнутрь назначают сосудистые ноотропы и рассасывающие препараты (траумель, вобензим).

Народное лечение подразумевает три способа воздействия на стекловидное тело:

  • Лечение массажем;
  • Закапывание медовым составом;
  • Теплый компресс.

Осложнения процедуры

Среди нежелательных последствий зарегистрированы:

  • повышение уровня давление внутри камер глаза;
  • микрокровоизлияния в сосудистой оболочке;
  • нарушение прилегания сетчатки;
  • развитие катаракты.

Однако польза от процедуры значительно превышает риски развития осложнений.

Польза от операции значительно превышает все риски

Польза от операции значительно превышает все риски

Осложнения процедуры

Специалисты-офтальмологи считают, что ДСТ во многих случаях не становится причиной опасных для здоровья осложнений. Однако развитие непрозрачных помутнений может ухудшить качество жизни человека. Объекты, постоянно «плавающие» в поле зрения, препятствуют нормальному зрительному восприятию.

Для выполнения рабочих или бытовых обязанностей становится необходимым постоянное напряжение глаз. Человек старается очищать от «мушек» поле зрения, что может закончиться перегрузкой не только глаз, но и шейного отдела позвоночника.

Если помутнения приобретают четкую нитчатую структуру, это может стать признаком атеросклероза или тяжелой формы гипертонии. «Вспышки» или «молнии» служат симптомом отслоения стекловидного тела либо других опасных осложнений.

Схематическое обозначение деструкции

В процессе деструкции в стекловидном теле иногда появляются пленки различной степени плотности. Имеется возможность прикрепления этих пленок в области глазного дна. Это становится причиной ряда патологических изменений.

Наиболее тяжелой формой деструкции является «сморщивание» части либо всего стекловидного тела. Его объем уменьшается, а форма изменяется. Такой процесс приводит к натяжению витреоретинальных соединений, которые разрываются в случае серьезной степени патологии.

Наиболее частые осложнения:

  • сморщивание стекловидного тела, что приводит к значительному снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты;
  • отслойка сетчатой оболочки.

Сами по себе первые симптомы ДСТ могут показаться неопасными, но это глубокое заблуждение: такие нарушения говорят о явном разрушении, происходящем внутри глаза, а также о сморщивании, что в конечном итоге всегда приводит к слепоте.

Наибольшую угрозу этого заболевания офтальмологи находят следующую – это нарушения зрительных функций, которые появляются вследствие дистрофических процессов, что провоцирует сморщивание и помутнение стекловидного тела, а также отслойку сетчатки глаза.

Иногда заболевание опасно таким осложнением, как паразитарное заражение куколками свиного цепня, попадающими из кишечника в зрительный орган через кровообращение. По внешнему виду похожи на образование кист.

Причины возникновения

Нарушения стекловидного тела, возникающие при изменениях химических и физических свойств входящего в него коллоидного геля, будут зависеть от местных процессов воспаления в глазу (в том числе, расслоение сетчатки, воспаления окружающих тканей, сильную близорукость, травмы и т.д.).

При диагностировании миопии у больного начинается видоизменение зрительного органа – изменение округлой формы на эллипсоидную. Именно эта причина деформирует стекловидное тело. Помимо этого, деформация может появляться и в здоровых глазах, например, в любом возрасте при нарушениях процессов обмена, а также в преклонном возрасте при склерозе.

Также механическое воздействие может являться причиной деструкции стекловидного тела. На первичную структуру коллагена физическое давление воздействует разрушающим образом, начинается разрыв волокон, из которых появляются сгустки, наполняющие стекловидное тело, а иногда происходит кровоизлияние в его полость.

Нарушения работы внутренних органов (железах внутренней секреции, почках, печени), которые ответственны за минеральное равновесие коллоидов, а также их химический и физический состав. В коллоидной структуре стекловидного тела провоцируют патологии и способствуют развитию в нем специфических проявлений (процессов коагуляции, преципитации), приводящие к видимым изменениям.

Основной причиной деструкции глаза у престарелых людей является естественный процесс старения организма. Во время диагностирования заболевания у людей средней возрастной группы причиной может быть патология сердца или дисфункция внутриглазной циркуляции крови, которая спровоцирована спазматическим нейроциркуляторным мышечным сокращением.

Провоцировать деструкцию также могут разные заболевания, к примеру:

  • болезнь Паркинсона;
  • диабет;
  • длительная нагрузка на глаза в результате продолжительной работы за компьютером или во время чтения в плохо освещенном помещении;
  • перенесенное ОРЗ;
  • беременность;
  • недостаток в организме минералов и витаминов.

Причины, вызывающие изменения в структуре и составе стекловидного тела, довольно многочисленны:

  • _Возрастные изменения глаз;
  • Нарушение работы сосудов и кровеносной системы;
  • Существенные эндокринные и метаболические изменения и заболевания;
  • Общие травмы головы, травмы глаз и носа, в том числе и в результате хирургического вмешательства;
  • Дистрофия, общее физическое истощение;
  • Чрезмерные нагрузки глаз;
  • Сильная степень близорукости;
  • Длительные психоэмоциональные и физические стрессы;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные в прошлом;
  • Заболевания, вызванные паразитами (токсоплазмоз);
  • Радиационное и токсическое воздействие высокого уровня;
  • Хронические воспалительные процессы в глазу;
  • Шейный атеросклероз, приводящий к сдавливанию артериальных сосудов;
  • Гормональные изменения, происходящие в определенный период (например, пубертатный период, беременность, климакс) или при прохождении курса гормональной терапии;
  • Ряд болезней внутренних органов, влияющих на состав и равновесие коллоидов стекловидного тела (печень, железы внутренней секреции, почки);
  • Недостаток в организме витаминов и необходимых элементов.
Предлагаем ознакомиться:  Срок годности, срок ношения и режим ношения контактных линз: как разобраться, в чем разница?

Наиболее распространенные причины деструкции стекловидного тела можно разделить на три категории:

  • Офтальмологические заболевания – например, разрушение структуры глазного яблока является одним из самых частых осложнений запущенной катаракты. Травмы и хирургические операции тоже приводят к уплотнению фиброзных тканей.
  • Патологии кровеносной системы – при нарушениях кровообращения функции стекловидного тела тоже нарушаются, так как ткани не получают в достаточном объеме кислород, и питательные вещества, их структура изменяется.
  • Близорукость или хирургическое вмешательство на хрусталике, когда его заменяют искусственным.
  • Возрастные изменения организма. У пожилых людей стекловидное тело по естественным причинам утрачивает свои свойства и характеристики. В нем скапливаются нерастворимые кристаллы холестерина и белка. Когда свет проходит через глазное яблоко, эти мельчайшие плотные частички отбрасывают тень на сетчатку. Эти небольшие тени и есть те самые «мушки» перед глазами, которые начинают беспокоить многих людей пожилого возраста.
Плохое зрение

Изменения структуры стекловидного тела глаза почти никогда не имеет медицинских последствий. Но часто становится причиной большого дискомфорта для пациента

Зернистые или ниточные уплотнения приводят к тому, что само тело начинает разжижаться, утрачивать форму, спадаться и расслаиваться. Чем опасно такое явление, понять несложно: рано или поздно пораженный глаз начнет плохо видеть и человек превратится в инвалида.

Чтобы понять, что происходит в органах зрения при развитии это патологии, нужно немного подробнее рассмотреть структуру и строение глазного яблока. Стекловидное тело заполняет всю заднюю часть глазного яблока, на определенных участках оно плотно прилегает к сетчатке, а в некоторых местах – по кругу диска зрительного нерва и по зубчатой линии – соединяется с ней.

Но с возрастом стекловидное тело изменяется: в центральной части оно становится жидким, а по краям уплотняется. Этот процесс в офтальмологии называется синерезис. Под действием собственной массы гелевая субстанция, застывшая по краям, отделяется и проваливается в жидкую часть по центру стекловидного тела.

Отслойка заднего участка стекловидного тела от сетчатки – наиболее распространенная причина нарушений зрения, такой процесс отмечается фактически у половины людей к 80 годам. Провоцирующим фактором часто становится сахарный диабет.

Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее внутреннюю полость глазного яблока между хрусталиком и сетчатой оболочкой. Оно состоит из воды (99%), гиалуроновой кислоты и коллагена.

В норме стекловидное тело совершенно прозрачно. Однако под влиянием негативных факторов молекулы веществ, входящих в его состав, распадаются на отдельные фрагменты. Это приводит к изменению качественного и количественного состава геля.

Постепенно в толще стекловидного тела накапливаются частицы, лишенные оптической прозрачности. Именно их пациенты с деструкцией стекловидного тела считают «летающими мушками». В ряде случаев частицы механически раздражают рецепторы сетчатки, что воспринимается как всплески ярких искр, мелькание молний перед глазами.

При деструкции стекловидного тела в его толще накапливаются частицы, лишенные оптической прозрачностиПри деструкции стекловидного тела в его толще накапливаются частицы, лишенные оптической прозрачности

Причинами деструкции стекловидного тела могут стать:

  1. Воспаление структур глазного яблока, в том числе дакриоцистит, блефарит, кератит, эндофтальмит.
  2. Заболевания эндокринных желез, почек или печени. Дисфункция названных органов приводит к нарушению физиологического соотношения компонентов стромы, глюкозаминов, протеогликанов и жидкости.
  3. Нарушение кровоснабжения головного мозга и сетчатки. На его фоне происходит рефлекторный спазм глазных мышц, ухудшается кровоснабжение глазного яблока в целом, что и становится причиной деструкции стекловидного тела.
  4. Пожилой возраст. С возрастом постепенно изменяются свойства коллоидного геля. На периферии он уплотняется, а в центральной части (где и накапливаются непрозрачные частицы) ухудшаются его реологические свойства.
  5. Миопия высокой степени. На ее фоне постепенно происходит изменение шаровидной формы глазного яблока на эллипсоидную. Этот процесс сопровождается деформацией структур глаза, нарушением в них обмена веществ, что является триггером деструктивного процесса в коллоидном геле стекловидного тела.
  6. Травматические повреждения глаза, которые приводят к развитию гемофтальма, нарушениям первичной структуры молекул коллагена.
  7. Ятрогенные факторы. Повреждение стекловидного тела может быть осложнением оперативного вмешательства по удалению катаракты.
  8. Сахарный диабет. Декомпенсация сахарного диабета вызывает поражение кровеносных сосудов микроциркуляторного русла. В итоге возникают нарушения кровоснабжения и обменных процессов в глазном яблоке.

Стекловидным телом называется вещество, по своей структуре напоминающее гель, заполняющее большую часть всего глазного яблока. Оно располагается перед сетчаткой и как бы поддерживает собой хрусталик и остальные структурные элементы передней части глаза.

Основа его состава ‒ вода, присутствуют в нем также протеогликаны и гликозаминогликаны (углеводно-белковые структуры), в т. ч. гиалуроновая кислота. Функциями этой оптической среды являются придание формы глазу, обеспечение ее сохранения, а также преломление поступающего света и пропуск его напрямую на сетчатку.

Строение стекловидного тела

Строение стекловидного тела

Таблица. Состояния, которые могут быть причинами этой патологии.

Причина Характеристика
<img src="https://linzopedia.ru/wp-content/uploads/2018/01/1-52-250×167.jpg" alt="Возрастные нарушения
Загрузка ...
Adblock detector