Опасное омоложение филлеры опасны для зрения

Анатомическое строение лица

К наиболее серьёзным осложнениям после введения филлеров относят:

  • односторонние или двусторонние нарушения зрительной функции или слепота;
  • некроз кожи;
  • цереброваскулярные нарушения.
  • Среди дермальных филлеров, с введением которых чаще всего связано возникновение осложнений, гиалуроновая кислота, гидроксиапатит кальция, полиметилметакрилат, полимолочная кислота, силикон и жировая ткань.

Ключом к пониманию причин возникновения различных осложнений после введения филлеров является хорошее знание строения сосудистой системы лица. В общих чертах в анатомическом строении лица человека можно выделить 5 слоев:

  1. Кожа (эпидермис и дерма)
  2. Подкожные жировые отложения 
  3. Мышцы лица и SMAS 
  4. Система кровеносных сосудов 
  5. Череп

Также следует учитывать все процедуры и операции, которые пациент проходил ранее, поскольку они могли повлиять на анатомическое строение лица и являться фактором повышенного риска возникновения нежелательных последствий введения филлеров.

В какую часть лица следует вводить блокатор

Плоскость подглазничного нерва располагается под срединной чертой зрачка, в 10 миллиметрах от глазничного валика. В районе подглазничной, нервной ткани следует действовать особенно внимательно, дабы не нанести травму.

Нарушение нервной структуры может грозить онемением частей лица. В десяти миллиметрах от нижней границы глазницы находится радиусная зона пятнадцать миллиметров. Там можно наблюдать подглазничную нервную ткань.

В завершении есть смысл сказать, что найти подбородочный нерв – не очень сложно. Он расположен в середине верхней челюсти под вторым коренным, малым зубом. Именно этот район наиболее подходит для введения филлеров.

Но, стоит быть внимательным. Рядом находится подбородочный нерв. Следует учитывать поверхностное расположение большого количества нервов, если речь идет о введении наполнителей в предчелюстную область. Ошибка может стоить пациенту потери чувствительности части лица.

Как устроено подкожное пространство лица

— подкожная, клеточная материя;

— плоскостная мышечно-апоневротическая архитектура;

— уровневая височная фасция.

Когда филлер может быть опасен?

Когда для инъекций используют не оригинальный препарат, а подделку. Россияне, выбравшие филлер в качестве средства омоложения, сталкиваются со специфическими особенностями отечественного рынка косметологии.

По данным аналитического центра Vademecum за 2015 год, половина инъекционных препаратов в России использовалась нелегально: 56% из 260 препаратов не имели регистрационных удостоверений Минздрава и Росздравнадзора.

Опасность использования незарегистрированных препаратов состоит в том, что среди них есть как оригинальные качественные средства, не получившие регистрацию в силу бюрократических тонкостей, так и вредные для здоровья подделки.

Пациент является конечным звеном в цепочке производитель – дистрибьютор – косметолог и все, что ему остается, – уповать на честность врача, который непосредственно проводит инъекции. Врач должен быть уверен в добросовестности поставщиков, а пациент вправе потребовать документы, подтверждающие качество препарата.

– На каждую коробку с препаратом полагается свой сертификат. Нужно спросить сертификаты на каждый препарат, который вам вводят. Клиника должна их предоставить, – подтвердил пластический хирург клиники Atribeaute Clinique кандидат медицинских наук Андрей Андриевский.

– Непосредственно перед самой процедурой доктор открывает коробку и показывает вам, что это именно тот препарат, который вы хотели. На каждой коробке есть стикер с серией и номером. Он вклеивается в амбулаторную карту пациента.

К сожалению, не все клиники соблюдают закон. Так, в январе этого года директора косметологической клиники в Барнауле оштрафовали за использование незарегистрированного китайского филлера.  Но все же эксперты сходятся во мнении, что надежнее делать инъекции в клинике, чем у частного косметолога, который вполне может оказаться «врачом-самоучкой».

Такие «специалисты» не вправе сотрудничать с производителем и покупают препараты у нелегальных дилеров через интернет-магазины и сообщества в соцсетях. Эти средства позиционируются как филлеры и мезококтейли, но стоят в разы дешевле, чем оригиналы, а их состав порой способен изуродовать доверчивого пациента.

Самой известной жертвой поддельного филлера стала популярная телеведущая Оксана Пушкина. Вместо оригинального Рестилайна – препарата на основе гиалуроновой кислоты – косметолог Гелена Рымаренко ввела ей под кожу субстанцию из жидкого силикона и полимерного геля.

В интервью «Московскому комсомольцу» Пушкина рассказала, что инъекция вызвала сильное воспаление, носогубные складки почернели, а введенный препарат, вопреки прогнозам, так и не рассосался. Телеведущая обратилась в суд.

Рымаренко была приговорена к трем годам лишения свободы с запретом в течение трех лет заниматься врачебной деятельностью. На суде она заявила, что невиновна, поскольку ответственность за случившееся лежит на поставщиках и производителях поддельного филлера.

Предлагаем ознакомиться:  Лазерная коррекция зрения. Ограничения после операции

На самом деле по закону косметолог должна была получить от дистрибьютора несомненные подтверждения того, что препарат не фальсифицированный и не контрафактный: проверить регистрационное удостоверение Росздравнадзора, а также сертификат или декларацию соответствия на серию, которая обозначена на флаконе.

Важно не только ЧТО колоть, но и КАК

Когда для инъекций используют не оригинальный препарат, а подделку. Россияне, выбравшие филлер в качестве средства омоложения, сталкиваются со специфическими особенностями отечественного рынка косметологии.

По данным аналитического центра Vademecum за 2015 год, половина инъекционных препаратов в России использовалась нелегально: 56% из 260 препаратов не имели регистрационных удостоверений Минздрава и Росздравнадзора.

К сожалению, не все клиники соблюдают закон. Так, в январе этого года директора косметологической клиники в Барнауле оштрафовали за использование незарегистрированного китайского филлера. Но все же эксперты сходятся во мнении, что надежнее делать инъекции в клинике, чем у частного косметолога, который вполне может оказаться «врачом-самоучкой».

Такие «специалисты» не вправе сотрудничать с производителем и покупают препараты у нелегальных дилеров через интернет-магазины и сообщества в соцсетях. Эти средства позиционируются как филлеры и мезококтейли, но стоят в разы дешевле, чем оригиналы, а их состав порой способен изуродовать доверчивого пациента.

Самой известной жертвой поддельного филлера стала популярная телеведущая Оксана Пушкина. Вместо оригинального Рестилайна – препарата на основе гиалуроновой кислоты – косметолог Гелена Рымаренко ввела ей под кожу субстанцию из жидкого силикона и полимерного геля.

В интервью «Московскому комсомольцу» Пушкина рассказала, что инъекция вызвала сильное воспаление, носогубные складки почернели, а введенный препарат, вопреки прогнозам, так и не рассосался. Телеведущая обратилась в суд.

Рымаренко была приговорена к трем годам лишения свободы с запретом в течение трех лет заниматься врачебной деятельностью. На суде она заявила, что невиновна, поскольку ответственность за случившееся лежит на поставщиках и производителях поддельного филлера.

На самом деле по закону косметолог должна была получить от дистрибьютора несомненные подтверждения того, что препарат не фальсифицированный и не контрафактный: проверить регистрационное удостоверение Росздравнадзора, а также сертификат или декларацию соответствия на серию, которая обозначена на флаконе.

Косметология

Начало 90-х годов прошлого века ознаменовалось появлением нового метода в эстетической медицине — устранение мимических морщин с помощью инъекций препаратов ботулинического токсина типа А. По мере накопления знаний о самом ботулиническом токсине и механизмах его действия пришло понимание того, что, владея этой методикой, можно не просто устранять морщины, но и моделировать внешность, а значит, вмешиваться в непростую область управления мимикой, управления эмоциями.

Безусловно, старение неотвратимо, однако человеку в любом возрасте свойственно радоваться и печалиться, любить и ненавидеть, проявлять силу или слабость характера, испытывать множество разнообразных нюансов эмоций, переживаний, настроения, чувств, аффекта, страсти.

Все это отражается на лице, меняя активность мимической мускулатуры, но и в свою очередь длительное стереотипное напряжение мимических мышц рождает изменение эмоционального мира пациента. В общении друг с другом, в оценке наших пациентов и самих себя мы привыкли быстрее и точнее всего понимать и угадывать то или иное психологическое состояние по выражению лица.

Мимические мышцы — это та основа, которая выдает и выражает эмоции человека, его переживания. Эффект эстетической ботулинотерапии не сводится только к коррекции морщин или улучшению формы лица. Результатом выключения/ограничения мышечной активности может стать изменение стереотипа эмоционального реагирования.

В предлагаемом материале представлена попытка систематизации двенадцатилетнего опыта применения ботулинического токсина типа А — препарата Диспорт — при коррекции внешности у самых разных (по полу, возрасту, этнической принадлежности и др.

) групп пациентов. В центр внимания поставлен вопрос о том, как максимально индивидуализировать проводимую терапию, учитывая, однако, выявленные общие закономерности. Кроме того, мы попытались проанализировать механизмы мимического реагирования и соответственно адаптировать методику применения ботулинического токсина.

Сегодня подростки по собственному желанию или под влиянием родителей нередко становятся пациентами дерматокосметологов и, конечно, не минуют такой популярной процедуры, как пилинг. Тем не менее, специалист должен помнить, что показаний к применению пилингов у подростков существенно меньше, чем у людей зрелого возраста, поэтому прежде чем назначать такую процедуру, нужно хорошенько взвесить все «за» и «против».

Липофилинг лица – безопасная альтернатива уколам «гиалуронки»

Пластический хирург Андрей Андриевский утверждает, что составить конкуренцию дорогостоящим инъекциям может процедура липофилинга. При липофилинге лица в проблемные области вводится стопроцентно качественный препарат – собственный жир пациента.

– Липофилинг устраняет те же недостатки, что и филлер. Можно разгладить морщины, убрать носогубную складку, увеличить губы. При этом не нужно делать уколы каждый год, – поясняет врач.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько диоптрий у ребенка

Жировая ткань для липофилинга забирается с живота, бедер или коленей методом липосакции. Полученный жир помещают в центрифугу, а затем вводят в зоны лица с помощью тончайших канюль – особых игл без травматичного режущего края.

Операция занимает от 30 минут до часа и может проводиться под местным наркозом. Липофилинг всего лица стоит от 70 до 90 тысяч рублей, что в среднем равняется двум процедурам по введению филлера. Стоимость коррекции отдельных зон (лба, губ) с помощью липофилинга начинается от 21 тысячи рублей.

Кстати, липофилинг служит не только для борьбы с несовершенствами кожи. С помощью этой методики можно скорректировать овал лица и «вылепить» высокие точеные скулы, которые уже несколько лет остаются на пике моды.

На вопрос «колоть или не колоть?» пластические хирурги отвечают: колоть, – но только тогда, когда для этого есть показания. Главное, помнить простые правила: тщательно выбирать врача и проверять качество препарата.

Кстати, липофилинг служит не только для борьбы с несовершенствами кожи. С помощью этой методики можно скорректировать овал лица и «вылепить» высокие точеные скулы, которые уже несколько лет остаются на пике моды.

На игле: так ли безопасны уколы гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота объявлена сегодня едва ли не эликсиром молодости. Увлажняет, разглаживает, выталкивает морщинки – какие только свойства не приписывают этому волшебному компоненту! Рекламные ролики кричат о гиалуроновой кислоте в составе кремов и шампуней, а глянцевые журналы соблазняют читателей инъекциями филлеров на основе «гиалуронки». Кажется, что филлеры – самый безопасный и надежный способ продлить молодость.

Однако эксперты предупреждают: 56% инъекционных препаратов в России используется нелегально. От подделок не застрахованы даже звезды, а отечественный рынок косметологии не стал более прозрачным за те 10 лет, что прошли со времен обезображивающих инъекций Оксаны Пушкиной.

она поддерживает гибкость суставов, входит в состав стекловидного тела глаза и обеспечивает увлажнение кожи – ведь одна молекула гиалуроновой кислоты удерживает целую тысячу молекул воды. Однако уже в 25 лет естественная выработка гиалуроновой кислоты снижается, а к 50 годам и вовсе уменьшается вдвое.

Чтобы восполнить дефицит «гиалуронки», используют крема, сыворотки и даже таблетки для приема внутрь. Но самым эффективным способом борьбы с морщинами пока остаются инъекции, поскольку только благодаря уколам волшебное средство попадает в глубинные слои кожи.

Несмотря на то, что гиалуроновую кислоту для филлеров получают искусственным путем, она полностью идентична той кислоте, которую вырабатывает организм человека. Именно поэтому филлеры не вызывают аллергию и обладают статусом безвредных косметологических препаратов.

Принципы безопасного введения филлеров в опасных зонах

В редких, но все же вероятных, случаях сосудистой окклюзии и последующего некроза и/или потери зрения после введения филлеров важнейшее значение имеют меры скорой медицинской помощи.

Неожиданная резкая боль и/или обесцвечивание кожи являются тревожными признаками сосудистой окклюзии, ишемии и надвигающегося некроза. Чтобы снизить вероятность нежелательных последствий такого характера рекомендуется следовать правилам.

Краткое руководство по техникам введения инъекционных филлеров.

  • вводить филлер малыми дозами,
  • не применять анестезию (в том числе, препараты, содержащие эпинефрин) рядом с сосудистыми пучками, чтобы не вызвать сосудистый спазм,
  • избегать применения эпинефрина, чтобы иметь возможность быстро идентифицировать причину обесцвечивания кожи,
  • использовать иглу малого размера, чтобы филлер поступал в ткани минимальными дозами,
  • использовать биодеградируемые филлеры (например, гиалуронидаза стимулирует быстрый распад филлеров гиалуроновой кислоты),
  • при введении филлера пальцем неведущей руки перекрывать прилегающий кровеносный сосуд,
  • вводить филлер в верхние и срединные слои,
  • оценивать уровень болезненности процедуры,
  • следить за возможными изменениями цвета кожи,
  • в случае использования небиодеградируемых филлеров вводить их маленькими дозами и учитывать их высокую вязкость.

Техника 3D Lift для введения филлеров в носогубную складку и среднюю треть лица.

Для профилактики такого осложнения, как сосудистая окклюзия, предлагаю применять простой и эффективный прием – аспирационную пробу: после введения иглы в зону коррекции и перед началом подачи препарата необходимо осуществить легкое обратное движения поршня шприца.

Введение филлеров – весьма распространенная методика омоложения кожи лица. Они могут быть временными или постоянными, однако базируются на инвазивной технологии, но не представляют прямой опасности, так как конец иглы не проходит дальше слоя дермы.

Таким образом, глубокие, нервные структуры не затрагиваются. Тем не менее, в современной косметологии известны случаи, когда повреждение нервной сетки не всегда связано с механическим воздействием. Причиной тому может стать результат косвенного воздействия.

Расположение кровеносных сосудов в опасных зонах

Самым опасным осложнением, связанным с введением дермальных филлеров, является венозная или артериальная окклюзия, которая может приводить к ишемии и последующему некрозу кожи и/или потере зрения.

Предлагаем ознакомиться:  Временами ухудшается четкость зрения

Все эти явления крайне нежелательны и требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Артериальная окклюзия может приводить к формированию язв, рубцов, а окклюзия глазной артерии – к потере зрения.

Причинами артериальной или венозной окклюзии может стать введение филлера непосредственно в вену/артерию, повреждение кровеносного сосуда или внешнее давление на него, оказываемое введенным филлером или сформировавшимся отеком. В целом же окклюзия кровеносных сосудов и некроз считаются редкими осложнениями.

Основные опасные зоны лица, попадания в которые следует избегать при введении филлеров. В области щек это:

  • лицевая артерия;
  • поперечная артерия лица;
  • щечная ветвь верхнечелюстной артерии;
  • подглазничная артерия;
  • скуловая ветвь щечной артерии.

В области надпереносья из-за малого диаметра сосудов и недостаточного коллатерального кровообращения введение филлеров должно производиться с особой осторожностью. Здесь зонами повышенной опасности являются:

  • лобная артерия;
  • надглазничная артерия.

К опасным зонам в области носа относят:

  • наружную носовую артерию;
  • угловую артерию.

В периоральной зоне это:

  • верхняя губная артерия;
  • нижняя губная артерия.

В области висков филлеры с осторожностью вводят, избегая попадания в поверхностную височную артерию, ее заднюю теменную и переднюю лобную ветви.

Скрытая угроза: чем опасны филлеры для коррекции носа

Безоперационная ринопластика давно стала хайпом в эстетике. Филлеры в нос «закачивают» практически все клиники красоты, и поговаривают, что эти инъекции всерьез конкурируют с операционной ринопластикой. Приводим факты «за» уколы красоты и «против» них.

Чтобы этого не случилось, врач должен контролировать объем вводимого препарата. Дело в том, что чем сильнее деформация или асимметрия носа, тем больше раствора нужно ввести, а это уже грозит осложнениями — введение больших объемов любого инородного тела может вызвать ишемию, другими словами, нарушение кровоснабжения.

2. Канюля VS игла

В этой неравной битве победа за первой. Наш нос состоит из целых лабиринтов сложной сосудистой системы. И чтобы ее не повредить, врач в инвазивной ринопластике чаще всего орудует канюлей.

А вот в случае работы с иглой вероятность повредить сосуд повышается. Если это произойдет, времени терять нельзя: в течение 1-2 часа происходит изменение цвета кожи (она может стать синей, красной, белой, розово-белой) ­– все это верные признаки начала ишемии в области носа.

Если врач работал филлерами на основе гиалуроновой кислоты, волноваться не стоит: введение антидота гиалуронизады тут же растворит филлер. А вот если коррекция проходила на другом препарате – дело плохо, можно получить осложнение в виде некроза. И тогда исправить ситуацию может только пластическая хирургия.

Между процедурами филлеру нужно полностью рассосаться. В идеале можно проводить косметологическую коррекцию примерно раз в полтора года. Дело в том, что непрерывное исправление дефектов носа с помощью гелей может привести к появлению все той же ишемии в этой области.

Конечно, не такой быстрой, которая ведет к образованию некроза, но все же. Особенно нелегко придется перфекционистам, когда спустя несколько месяцев филлер вроде бы не полностью рассосался, но эффект уже не тот.

Если перфекционизм вам не чужд, то самое время задуматься, к специалисту какого профиля вам нужно обратиться: который будет колоть или все-таки один раз отрежет.

Безоперационная ринопластика эффективна, как правило, у пациентов с толстой кожей и в тех случаях, когда необходима коррекция кончика носа. А вот на тонкой коже ее проводить нецелесообразно, так как велик риск контурирования геля или вовсе смещения препарата.

Еще инъекции противопоказаны тем, кому необходимы изменения в спинке носа, будь то удаление горбинки или заужение переносицы в костном отделе.

Вообще возможности филлеров по реставрации носа ограничены, им не подвластно то, что может пластическая хирургия. Кардинально изменить форму носа или исправить очень сильную асимметрию не получится.

Еще одной причиной для отказа от инъекционной ринопластики может стать нарушение дыхательной функции, все-таки этот метод решает эстетический вопрос, а не проблемы со здоровьем.

Все любят акции, скидки и тем более бонусы. Если вы не исключение, тогда вот вам полезная информация: объем филлера в шприце как минимум в пять раз превышает ту норму, которая нужна вашему носу. Чтобы остатки не пропадали, большинство врачей предлагают своим пациентам провести контурную пластику скул, бровей или подбородка за символическую оплату, а то и вовсе без нее.

Дело в том, что плотные филлеры для носа ничем не отличаются от тех, что используют в контурной пластике лица. Поэтому, собираясь на процедуру инъекционной ринопластики, стоит заранее узнать у врача о такой возможности. Кстати, 99% пациентов ее используют.

Загрузка ...
Adblock detector