Операции при глаукоме – хирургическое лечение глаукомы глаза.

Что такое колостома, ее виды и показания к проведению операции

Глаукома — это хроническое офтальмологическое заболевание, характеризующееся повреждением зрительного нерва, к которому приводит повышенное внутриглазное давление. Эта болезнь провоцирует сильное снижение остроты зрения. При этом патология очень быстро прогрессирует. Если не заниматься ее лечением, человек может ослепнуть.

В передней части глазного яблока находится небольшая полость между роговой оболочкой и хрусталиком. Эта полость называется передней камерой. В ней циркулирует прозрачная жидкость, которая питает ткани глаза. Если эта жидкость отходит от передней камеры очень медленно и начинает накапливаться, давление в глазу повышается.

Впоследствии постоянные  скачки внутриглазного давления могут привести к сильному повреждению зрительного нерва и иных глазных структур. Зрительный нерв выполняет одну из важнейших функций в процессе зрения. Любые патологии, затрагивающие эту часть глаза, сопровождаются снижением зрительных способностей.

Прежде чем попасть в альвеолы, воздух попадает в бронхиальную систему. «Воротами» для воздуха является трахея (дыхательная трубка, вход в которую находится прямо под гортанью). Трахея состоит из хрящевых колец, которые обеспечивают устойчивость дыхательной трубки и сохранение просвета для дыхания даже в условиях разреженного воздуха или механического сдавливания трахеи.

Трахея и бронхи:1 — гортанный выступ (кадык); 2 — щитовидный хрящ; 3 — перстнещитовидная связка; 4 — перстнетрахеальная связка;5 — дугообразные трахейные хрящи; 6 — кольцевые связки трахеи; 7 — пищевод; 8 — раздвоение трахеи;9 — главный правый бронх; 10 — главный левый бронх; 11 — аорта

Внутренняя поверхность трахеи – это слизистая оболочка, покрытая микроскопическими ворсинками (так называемый мерцательный эпителий). Задача этих ворсинок – фильтровать поток воздуха, не допуская попадания в бронхи пыли, инородных тел и мусора. Мерцательный или реснитчатый эпителий – естественный фильтр, который защищает легкие человека от вредных веществ.

У курильщиков наблюдается паралич мерцательного эпителия, когда ворсинки на слизистой оболочке трахеи перестают выполнять свои функции и замирают. Это приводит к тому, что все вредные вещества попадают напрямую в легкие и оседают, вызывая серьезные заболевания (эмфизема, рак легких, хронические заболевания бронхов).

За грудиной трахея разветвляется на два бронха, каждый из которых входит в левое и правое легкое. Бронхи входят в легкие через так называемые «ворота», расположенные в углублениях, находящихся с внутренней стороны каждого легкого. Крупные бронхи разветвляются на более мелкие сегменты. Мельчайшие бронхи называются бронхиолами, на концах которых расположены вышеописанные пузырьки-альвеолы.

Бронхиальная система напоминает ветвистое дерево, пронизывающее легочную ткань и обеспечивающее бесперебойный газообмен в организме человека. Если крупные бронхи и трахея усилены хрящевыми кольцами, то более мелкие бронхи не нуждаются в укреплении. В сегментарных бронхах и бронхиолах присутствуют только хрящевые пластинки, а в концевых бронхиолах хрящевая ткань отсутствует.

Строение легких обеспечивает единую структуру, благодаря которой все системы органов человека бесперебойно снабжаются кислородом через кровеносные сосуды.

Анатомия легких

3.5 — Оценок: 2

Торакотомия — операция по открытию стенки грудной клетки. Операция позволяет получить доступ в легкие, горло, аорту, сердце и диафрагму. В зависимости от места хирургического вмешательства, торакотомия может быть проведена на правой или левой стороне груди. Иногда небольшая торакотомия  может быть сделана на передней части грудной клетки.

Криоабляция использует воздействие чрезвычайно низких температур для разрушения клеток. Криоабляция сердца используется для уничтожения патологических клеток сердца.

удаление тела матки без придатков (субтотальная экстирпация); удаление матки вместе с ее шейкой (тотальная экстирпация); удаление тела матки и органов, расположенных рядом с ней: маточных труб, яичников и др.; удаление верхней части влагалища и органов, расположенных поблизости: матки и ее шейки, маточных труб, яичников и др. органов малого таза (радикальная экстирпация).

Два последних вида операций проводится, если радиус поражения затронул соседние с маткой органы.

Операция при глаукоме

Человеческие Пороки — это проявление Зла в человеке в виде его негативных (порочных) желаний и привычек.

Порок — это то, что в начале как нектар, а затем как яд!  Порок — разрушает человека и духовно и физически. Он порабощает человека, его душу и тело через сильные порочные желания, потребности, привязанности и не преодолимые привычки. Начинается всё с пробы (интересно же всё-таки), потом формируется потребность, потребность перерастает в привязанность (это уже зависимость), которая в свою очередь становится привычкой. А укоренившуюся привычку могут лишь единицы.

Многие пороки рождаются и развиваются в крайностях или из-за нарушения принципа «Умеренность».

Например, вопрос — кушать это хорошо, это нужно? Конечно нужно и хорошо! Органы ведь пищеварения у всех людей предусмотрены. А вот переедать — это уже очень плохо! И чревоугодие ведёт к болезням тела и к разрушению души. Тоже можно сказать и про секс, и про другие чрезмерности в желаниях.

Та же, Пороки поселяются и процветают там, где человек не различает Добро и Зло, и не думает о последствиях.

Курение курящему доставляет какое-то удовольствие, но реально курение разрушает, отупляет и убивает человека. Любой целитель может описать энергетику курильщика — тонкие тела всё в дырах, энергия (аура) серая или тёмно серая, многие потоки перекрыты, а органы тела затемнены. У курильщиков никогда не бывает много позитивной энергии (это одно из наказаний по Духовным Законам).

То же — Алкоголь… То же — Наркотики… То же — сексоголизм… То же — те, кто сквернословит (они дырявят свою душу и сами)

На самом деле, кто знаком с эзотерикой на практике знает, что через Пороки душой человека овладевает Зло. И если человек попал в его лапы, вырваться будет очень не просто. На сколько не просто? А на сколько сложно отучить наркомана от наркотиков или полностью вылечить алкоголика?

Стомой в хирургии называют искусственное отверстие входного или выходного типа, создаваемое на поверхности кожи с целью сообщения полого внутреннего органа с внешней средой. Стома, служащая для вывода копроса из просвета ободочной кишки, называется колостомой. Анатомически толстая кишка плотно прилегает к брюшине, поэтому колостому создают в области живота в местах по ходу расположения органа, в зависимости от очага поражения, препятствующего дальнейшему продвижению копроса.

Патогенез ИБС

Ишемическая болезнь сердца развивается в том случае, когда коронарные сосуды начинают испытывать кислородную недостаточность. Это происходит за счет сужения их просвета. Причин, приводящих к сужению, множество – начиная от врожденных пороков и патологического сужения с самого рождения и заканчивая уменьшением просвета из-за разрастания атеросклеротических бляшек.

Предлагаем ознакомиться:  Диагноз амблиопия правого глаза — Все о проблемах с глазами

В норме, симптомы ИБС не проявляют себя до тех пор, пока просвет не будет сужен более чем на 70 процентов. Клиника может появляться только в случае значительной физической нагрузки.

Основными признаками развития ИБС является боль в грудной клетке, сопровождающаяся одышкой и чувством страха. При значительном сужении коронарного сосуда возрастает риск развития инфаркта.

При неэффективности консервативной терапии (приема сосудорасширяющих препаратов) проводят шунтирование коронарных артерий.

Основа процедуры криодеструкции при терапии в любых органах всегда одинакова. Как уже отмечалось, суть метода заключается в стимулировании гибели патологических клеток с помощью глубокого замораживания и прерывания их кровеобеспечения. Разница между использованием на различных органах заключается лишь в температуре хладагента, времени воздействия на клетки и использовании дополнительного оборудования, которое может потребоваться при работе на отдельных органах. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться применение общего наркоза, особенно при обработке внутренних органов.

Причины проведения торакотомии

Одной из главных причин появления глаукомы является повышение ВГД. Болезнь появляется в тот момент, когда в органах зрения нарушается циркуляция внутриглазной жидкости (ее количество превышает норму).

В норме, жидкость должна выходить из глазницы через определенный канал, но если произошла его закупорка (чаще всего по причине врожденной аномалии), она продолжает собираться внутри глаза.

Другими причинами перекрытия канала (кроме врожденных) могут быть как физические травмы, так и острые воспалительные или инфекционные процессы, тромбоз сосудов или травмы, полученные при оперативном вмешательстве.

Подтвердить диагноз заболевания легких или груди; Провести операцию на сердце или сосудах легких и сердца; Лечить расстройства трахеи; Удалить часть легкого или все легкое; Лечить расстройства пищевода; Удалить ткань легкого, которая разрушилась из-за болезни или травмы; Удалить гной из груди;

Процедура проводится чтобы «отключить» клетки сердца, которые создают нарушение сердечного ритма (аритмия). После процедуры нормальный сердечный ритм должен быть восстановлен.

Криоабляция сердца, почек, простаты и при заболеваниях других органов: в чем отличия и механизм проведения

На данный момент существует три основных вида операционного вмешательства с удалением глаза. Это эвисцирация, энуклеация и экзентерация. Названия операций расположены по степени тяжести и обширности вмешательства. Проводятся манипуляции под местным или общим наркозом в зависимости от степени тяжести устраняемой проблемы. Обаглаза.ру рекомендует ознакомиться с техникой выполнения всех видов операций, это помогает справиться со страхом неуверенностью.

Одноствольной по Бруку; Клапанной (резервуарной) по коку; Петлевой по Торнболлу; Раздельной двуствольной.

Илеостелома одноствольная предполагает вывод конца подвздошной кишки на поверхность кожи. При этом только через единственное отверстие стомы происходит выход содержимого из кишечника. Обычно такой вид илеостеломы делают на постоянной основе.

Петлевая илеостелома по Торнболлу проводится следующим образом. Делают разрез на передней стенке брюшной полости и через него выводят петлю тонкой кишки, которая там же и фиксируется. После этого проводится рассечение передней стенки, и данный вид стомы превращается в двуствольную стому. Такое хирургическое вмешательство требуется, когда у пациента имеются тяжелые воспалительные, опухолевые заболевания, при которых больной не в состоянии выполнить самостоятельно опорожнение кишки.

Илеостома по Коку клапанного типа проводится больным, которые перенесли колопроктэктомию. После очень сложной операции, когда состояние пациента немного улучшается, проводят формирование специального резервуара из кишки, перед тем как делать илеостому. После этого илеостома сдавливается с помощью мышечной манжетки, а для опорожнения резервуара используют катетер два раза в день.

При раздельной двуствольной илеостеломе пересекают тонкую кишку, а ее концы выводят в отдельные отверстия. Такой метод оперативного вмешательства позволяет с легкостью определить месторасположения приводящей и отводящей петли кишки, когда потребуется их анастомозирование.

Виды илеостом и их отличия между собой

Такие методы отличаются тем, что хирург не производит непосредственного разреза скальпелем или ножницами. Все процедуры производятся иными способами.

Такие методы имеют множество преимуществ по сравнению с хирургическими. Они реже вызывают побочные эффекты, легче переносятся пациентами. Данные методы практикуются в первую очередь при выявлении заболевания и/или недостаточности консервативного лечения.

Внутриглазная лечебная методика подбирается в зависимости от стадии развития патологического процесса после тщательной диагностики. Антиглаукомная операция выбирается по таким факторам, как скорость развития отклонения, тип заболевания (открытоугольная или закрытоугольная глаукома), наличие дефектов зрительного нерва, присутствие в анамнезе сопутствующих недугов, эффективность проведенных корректирующих мероприятий. Показания к хирургическому лечению включает и нарушение кровоснабжения глаза, для его устранения проводится дополнительная процедура.

Глазная хирургия глаукомы бывает проникающая и непроникающая. Для исправления зрительного дефекта делается внедрение клапанной или дренажной системы. В лечебных целях применяют технику, направленную на восстановление циркуляции жидкости внутри глаза, в тяжелых случаях заменяют хрусталик. Полное удаление глаза при глаукоме практикуют на последних стадиях развития заболевания, когда другая терапия против патологии не помогает.

Глаукома – патология, которую чаще диагностируют у лиц пожилого возраста (после 75 лет). Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания и предотвратить потерю зрения, проводят консервативное или оперативное лечение. Какой метод терапии потребуется в том или ином случае, определяют с учетом того, какова степень поражения органа и скорость снижения зрения. Операция при глаукоме – наиболее распространенный способ избавления от патологии.

Во время более сложных операций хрусталик повредить очень легко, причем с первых дней травма может никак о себе не заявлять, но последствия такого вмешательства приведут к новообразованиям или катаракте.

Внимание! После проведения операции больного вплоть до выписки постоянно наблюдает офтальмолог и в зависимости от того, как происходит реабилитация, назначает медикаменты. Необходимо, чтобы пациент выполнял все указания специалистов.

Если катаракту обычно лечат методом факоэмульсификации (ФЭК), то при глаукоме могут делать самые различные операции. Они отличаются по технике, эффективности, длительности гипотензивного действия и стоимости. Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляют в индивидуальном порядке.

Антиглаукоматозные операции:

  • Непроникающая склерэктомия. Ее суть заключается в удалении слоев склеры – наружной фиброзной оболочки глазного яблока. Такую операцию делают при открытоугольной глаукоме 1-4 степени. К сожалению, после подобного вмешательства нередко развивается фиброз, из-за чего больного приходится оперировать снова и снова.
  • Трабекулэктомия. Наиболее современная и эффективная операция из всех тех, которые используют для борьбы с первичной открытоугольной глаукомой. Во время вмешательства хирург иссекает часть трабекул, через которые в норме фильтрируется водянистая влага. Это позволяет создать путь оттока для внутриглазной жидкости.
  • Иридэктомия. Выполняется при закрытоугольной глаукоме. Суть иридэктомии заключается в удалении небольшой части радужки у самого ее корня. Благодаря этому восстанавливается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю, что приводит к нормализации внутриглазного давления.
  • Циклокоагуляция. Подразумевает коагулирование части цилиарного тела – структуры, которая отвечает за синтез внутриглазной жидкости. После такой операции количество водянистой влаги уменьшается, а давление – снижается. Циклокоагуляция нередко используется при абсолютной болезненной глаукоме.
  • Лазерные операции. Менее травматичные и более эффективны, чем обычные хирургические вмешательства. Сегодня существуют лазерная иридэктомия, трабекулопластика и циклокоагуляция. Подробнее о лечении глаукомы лазером →
  • Имплантация дренажных устройств. Обычно выполняется при неэффективности фистулизирующих операций и повторных развитиях глаукомы. В ходе таких вмешательств больному имплантируют дренаж, через который и происходит отток внутриглазной жидкости.

Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж. Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры.

Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период. Об этом и пойдет речь ниже.

Предлагаем ознакомиться:  Оковит капли для глаз инструкция

Если консервативная терапия не дает никакого результата, или же человек ощущает тяжелые побочные эффекты, офтальмологи могут решить провести оперативную терапию.

  1. Лазерная хирургия (трабекулопластика)

Данный вид оперативного вмешательства приобретает все больше спроса, и является отличным решением проблемы, хотя и не способен похвастаться долгосрочными улучшениями.

Процедура абсолютно безболезненна, проводится в течение 15-20 минут (простота манипуляции позволяет провести ее в кабинете окулиста, либо в условиях амбулатории). Лазерный луч фокусируется на трабекулярной сети глаза, вызывая незначительные изменения в дренажной системе больного глаукомой глаза. Благодаря этому, происходит улучшение процессов циркуляции внутриглазной жидкости, и снижение ВГД.

После завершения процедуры, врач проведет контрольное измерение ВГД, и больному позволяют смело отправляться домой, заниматься обыденными делами. Многие отмечают значительное улучшение состояния, которое дает реальную возможность перенести либо устранить необходимость в  оперативном вмешательстве.

Некоторым людям может потребоваться несколько недель на то, чтобы ощутить улучшения, и в это время может сохраниться потребность в приеме прописанных ранее препаратов. Конечно же, некоторые лекарства могут и не потребоваться, но отменять их самостоятельно нельзя. Только врач, проведя осмотр, решит, какие лекарства можно отменить, а какие оставить.

  1. Трабекулэктомия

реабилитация после операции глаукомы глаза

Если консервативное лечение и/или лазерная хирургия не могут повлиять на ВГД, специалисты решают применить традиционную хирургию. Самым широко известным типом операции, которая показана больным со всеми формами глаукомы – это Трабекулэктомия. В ходе операции, хирург создает штучный проход в склере, чтобы обеспечить лучшую циркуляцию излишков глазной жидкости. Хирургическим путем создается штучный клапан, который позволяет жидкости выделяться в нужном количестве, но не позволяет глазу вытечь полностью.

В районе проделанного в глазу отверстия может появляться мелкий пузырек жидкости, который указывает на то, что она вытекает в область между конъюнктивой и склерой. В определенных случаях, штучный дренаж может перекрываться, и давление снова начнет возрастать. Такое течение обстоятельств возможно при заживлении искусственно созданного отверстия, ведь тело пытается самоизлечиться.

По этой причине, многие хирурги делают операцию с применением антифибротического агента, который внедряется в глаз во время операции, для уменьшения времени рубцевания. Половина пациентов, которые прошли через операцию больше не нуждаются в лечении, на протяжении длительного периода времени. 30-40%, которые все еще лечатся, должны регулярно проверять показатели ВГД.

  1. Пересадка искусственной дренажной системы

Ученным удалось разработать простые устройства, которые позволяют улучшить циркуляцию водянистой влаги из передней камеры, тем самым они добились значительного снижения ВГД. Подобные устройства имеют несложное строение, изготовлены из мелких силиконовых трубочек, проходящих к передней камере глаза. Трубку соединяют с пластинками, пришитыми к поверхности глаза (они почти незаметны).

Жидкость скапливается на этой пластине, после чего впитывается тканями глаза. Бытует мнение, что данный тип оперативного лечения снижает ВГД не настолько хорошо как Трабекулэктомия, но ее предпочитают использовать тем больным, у которых ВГД не поддается контролю методом традиционной хирургии, или при наличии старых рубцов.

  1. Непроникающая хирургия

Одно из новшеств – непроникающая операция, во время которой врач не проникает в переднюю камеру глаза, показывает огромные перспективы в предотвращении осложнений и снижения риска инфицирования. Но, такой тип лечения недоступен для многих врачей, ведь требует большого мастерства. Она еще не приобрела широкого применения, и находится на стадии клинических наблюдений и испытаний.

Остановка сердца; Клапанный пневмоторакс; Массивное кровотечение в грудную полость; Ранения сердца и крупных сосудистых стволов; Тампонада сердца; Крупные инородные тела в бронхах или трахее; Гнойное воспаление плевры; Опухоли и кисты легких, плевры, перикарда, сердца, пищевода; Туберкулез.

Уточнения характера объемного процесса (опухоль, киста); Уточнения степени распространения патологического процесса на соседние органы и ткани относительно первичного очага, когда другие неинвазивные способы диагностики не позволяют этого сделать; Определения эффективности проведенного ранее лечения в том случае, если лабораторных данных или результатов инструментальных исследований оказывается недостаточно; Забора ткани для гистологического исследования (биопсия).

На начальных стадиях заболевания применяется консервативная терапия

Операция

В первую очередь это медикаментозное лечение. Врач индивидуально подбирает и назначает глазные капли, которые понижают давление внутри глаза. В зависимости от вида капель они либо улучшают отток жидкости из глаза, либо уменьшают количество ее продукции в глазу. Использовать их необходимо регулярно: если не следовать режиму, эффекта не будет. Также важно динамическое регулярное наблюдение у офтальмолога для контроля эффективности лечения.

Учитывая многолетний опыт, мы применяем комплексный подход в лечении глаукомы — поддерживающую терапию для зрительного нерва: нейротрофическую, сосудистую, антиоксидантную, витаминную. Она способна многие годы поддерживать зрение пациента.


Если глазные капли уже не помогают, пациент не дисциплинирован и не соблюдает рекомендации врача, есть противопоказания или аллергия на препараты, применяют хирургическое или лазерное лечение.

При каких симптомах проводят лечение глаукомы?

Говорить о развитии глаукомы можно, если пациент имеет следующие жалобы:

  • ощущение тяжести, а также боль и резь в глазах;
  • сужение поля зрения;
  • затуманивание изображения;
  • возникновение «сетки» перед глазами;
  • появление радужных кругов при взгляде на источник света;
  • ухудшение зрительных способностей в вечернее и ночное время;
  • чувство увлажненности в глазу.

Глаукома — необратимое заболевание. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к опытному офтальмологу, тем выше вероятность сохранения зрения.

Глаукома протекает в разных формах (в зависимости от вызвавших ее причин), каждая из которых имеет свою симптоматику. Открытоугольная глаукома развивается практически бессимптомно. Болезнь на этой стадии обнаружить очень сложно, так как пациента почти ничего не беспокоит и он не обращается к офтальмологу. Когда болезнь переходит на следующие стадии, человек начинает замечать ее симптомы.

Сначала пропадает периферическое зрение, оно становится «туннельным» (как через подзорную трубу). Происходит это постепенно, поэтому больной часто не придает этому значения, объясняя ухудшение бокового восприятия обыкновенной усталостью. Из-за этого болезнь продолжает прогрессировать, что приводит к снижению зрения в условиях плохого освещения, появляются радужные круги перед глазами, головные боли.

Скачки внутриглазного давления сопровождаются болью в органах зрения и в области лба, общим недомоганием, тошнотой и рвотой. В какой бы форме не протекала глаукома, она всегда вызывает падение остроты зрения. В случае, если Вы заметите хотя бы один из вышеперечисленных признаков, обязательно обратитесь к окулисту.

Предлагаем ознакомиться:  Дистрофия сетчатки глаза Как предотвратить ухудшение

При сильной боли в глазу, а также появлении внезапной головной боли в области лба и виска пораженного глаза, тошноте можно заподозрить закрытоугольную глаукому. Острый приступ закрытоугольной глаукомы по своим проявлениям сходен с некоторыми другими болезнями глаза, поэтому до начала лечения необходимо поставить точный диагноз. Очень важно оказать своевременную помощь во избежание потери зрения.

Глаукома с низким давлением, когда изменения происходят на фоне нормального внутриглазного давления, опасна тем, что сложна в диагностике и поэтому часто диагностируется только в далеко зашедшей стадии.

При боли в глазу, сужении поля зрения, при ухудшения зрения в темное время суток, или при появлении “радужных” кругов при взгляде на яркий источник света необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика глаукомы

Данную патологию для ее эффективного лечения нужно выявить на ранней стадии. Сделать это сложно, так как именно на начальном этапе болезнь не имеет четко выраженной симптоматики. Причинами глаукомы выступают такие факторы, как табакокурение, механические травмы глаза, в том числе ожоги, генетическая предрасположенность, близорукость.

Если Вы входите в группу риска, то необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год (для измерения давления и проверки общего состояния глаз. Также глаукома часто поражает органы зрения людей старше 35 лет. По достижении этого возраста человеку желательно измерять внутриглазное давление минимум один раз в год.

  • периметрия, позволяющая проверить поля зрения;
  • офтальмоскопия и биомикроскопия, которые дают возможность исследовать глазное дно;
  • УЗИ зрительных органов;
  • гониоскопия (визуальный осмотр передней камеры глаза);
  • измерение внутриглазного давления.

Данные методы обследования помогают не только выявить патологию, но и определить ее форму и стадию.

  • Обследования при глаукоме включают:
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • определение поля зрения (периметрия);
  • исследование глазного дна.

Открытоугольная глаукома опасна тем, что появление  ее может долго оставаться незамеченным и  что явные изменения зрения ощущаются человеком только тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии. Именно поэтому всем пациентам после 40 лет должно измеряться внутриглазное давление при любом обращении к глазному врачу (не реже 1 раза в 6 месяцев).

Список необходимых анализов для проведения операции

  • общий анализ крови, мочи
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, К,Nа, сахар крови, билирубин (по фракциям)
  • группа крови, резус-фактор, время свертываемости крови (Дюке либо Сухарев) или коагулограмма
  • ВИЧ, RW, HвS, HCV, ЭКГ, рентгенография грудной клетки (флюорограмма) консультация терапевта, оториноларинголога, стоматолога
  • При сахарном диабете  – консультация эндокринолога обязательна

Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро Крылатское, Крылатские холмы, д.30, корп.2, 7 (495) 412-20-01

Схема проезда

Хирургическое лечение. Антиглаукомная операция

На данный момент такие операции назначают при неэффективности лазерной коррекции и консервативного лечения. Перед процедурой пациентам, особенно пожилым, обычно прописывают мягкие седативные и успокаивающие средства, поскольку крайне важен полноценный сон и стабильное психическое состояние. Вплоть до момента операции принимают препараты, снижающие внутриглазное давление, показатель должен достичь минимального уровня.

Если у пациента имеются воспалительные процессы глаза, и нет возможности отсрочить операцию, ему прописывают антибиотики. Также частым назначением являются антигистаминные препараты, позволяющие избежать воспалительной реакции.

Обычно осложнения замечают уже на третий или четвертый день после оперативного вмешательства, их лечат в той же больнице, в которой и проводилась операция.

Пациент начинает жаловаться на боль, резь, падение зрения и на другие неприятные ощущения в глазах. Такие симптомы встречаются довольно часто.

  • искусственное резкое снижение давления (а не его нормализация);
  • повреждение хрусталика при хирургических манипуляциях.

Осложнения могут возникнуть даже после самого простого вмешательства – непроникающей склерэктомии, когда врач расширяет выводящие канальцы и промывает фильтрующую диафрагму. В этом случае в послеоперационный период насильственно снижается внутриглазное давление, что грозит дегенеративными процессами внутри глаза. Особенно страдают люди, достигшие 75 лет.

Существует два способа лечения глаукомы: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. В первом случае пациенту назначают прием медикаментов, способствующих нормализации давления жидкости на зрительный нерв и сетчатку внутри глаза. Это возможно, пока не произошли серьезные деструктивные изменения и лекарства оказывают положительное воздействие. Целью оперативного лечения глаукомы является устранение препятствий для нормальной циркуляции водянистой влаги и формирование путей оттока для нее.

Показания к проведению операции для больных с глаукомой:

  1. Лекарства не производят необходимого эффекта.
  2. Наблюдается тенденция к увеличению показателя внутриглазного давления.
  3. Терапии консервативными методами не удается остановить стремительное ухудшение зрения.
  4. Больной неспособен точно выполнять все рекомендации окулиста. Например, в силу возраста или возможности регулярно контролировать давление внутри глаза.
  5. Стабильная деформация зрительного нерва (даже при небольших отклонениях офтальмотонуса от нормы).
  6. Личная инициатива пациента радикально решить проблему.

Каким именно методом будет проведена операция, зависит от типа глаукомы (закрыто- или открытоугольная), степени развития патологии, индивидуальных особенностей пациента и показателя внутриглазного давления. Все типы хирургического лечения можно разделить на две группы: традиционные и лазерные.

Все разнообразие методов можно разделить на несколько групп:

  • проникающая хирургия;
  • неинвазивная хирургическая операция;
  • лечение лазером;
  • вмешательства, направленные на сокращение количества ткани, образующей водянистую влагу.

Сколько длится каждая процедура, зависит от объема работы, но, как правило, это от 30 минут до часа.

Отличием нашей клиники является индивидуальный подход к лечению больных глаукомой:  комбинирование консервативного и при необходимости хирургического лечения. Возможно комбинированное одномоментное оперативное удаление катаракты и глаукомы.

Стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от вида глаукомы и стадии заболевания, а также имеющихся на руках анализов и т.д.

Комплексное обследование пациента с глаукомой (включающее в себя все необходимые специализированные методы исследования, которое позволяет определить вид и стадию заболевания, необходимость той или иной операции) составляет 5 000 рублей.

Цены на лазерные операции при глаукоме начинаются от 8 500 рублей, хирургические вмешательства – от 10 000 рублей

Операции при глаукоме глаза

Кроме того, специалистами нашей клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций, а так же специальная программа годового обслуживания, которая позволяет не только пройти своевременную диагностику и лечение, но и получить значительную выгоду.

Наименование лечебной манипуляции Цена (рублей)
Комплексное обследование пациента с глаукомой (острота зрения, измерение ВГД, биомикроскопия, компьютерная периметрия, гониоскопия, офтальмоскопия, ОКТ) 5 000
Периферическая иридотомия (лазерная процедура) 8 500
Периферическая иридэктомия (хирургическая операция) 10 000
Лазерная иридопластика 9 500
Лазерная трабекулопластика 10 500
Селективная лазерная трабекулопластика 10 500
Непроникающая глубокая склерэктомия от 30 000
Синустрабекулэктомия от 30 000
Операции с установкой клапанов 50 000
Операции у Цветкова Сергея Александровича от 50 000
СМОТРЕТЬ ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЦЕН НА ОПЕРАЦИИ ПРИ ГЛАУКОМЕ
Загрузка ...
Adblock detector