Операции при завороте век, оперативное лечение

Диагностика заворота и выворота век

Как диагностируют выворот? Как диагностируют заворот?
  • Сбор анамнеза даёт возможность установить связь с недавно перенесёнными травматическими повреждениями или перенесёнными заболеваниями;
  • Проведение физикального осмотра позволяет обнаружить ярко проявленный косметический дефект, ослабление мышечного тонуса и ряд других симптомов, характерных для этого заболевания;
  • Биомикроскопическое исследование выявляет эрозийные процессы роговицы и повреждения соединительной ткани;
  • Визометрия и периметрия определяют показатели остроты и поля зрения пациента.
  • Сбор анамнеза, направленный на установление связи с недавно перенесёнными травматическими повреждениями или приёмом медикаментов;
  • Проведение физикального осмотра, который обнаруживает косметический дефект, а также раздражённость кожи в поражённой области, отёк соединительной ткани, интенсивное слёзотечение;
  • Биомикроскопическое исследование определяет эрозии роговой оболочки, нарушение целостности соединительной ткани;
  • Тест Норна выявляет нестабильность слёзной плёнки.

На ранних этапах проблемы с веками, особенно выворот, могут быть незаметны для Пациента, но обязательно будут обнаружены, если вы проходите регулярный профилактический осмотр у врача-офтальмолога. На более поздних стадиях заболевания Пациент уже сам замечает изменения формы века — в этом случае стоит срочно обратиться к врачу.

При диагностике заворота или выворота век важно установить не только наличие и степень развития заболевания, но и его происхождение, причину. Для этого, кроме обычного осмотра, может потребоваться биомикроскопия.

Классификация эктропиона

Атонический выворот века. Он является результатом атрофических изменений кожи, которые наступают с возрастом при утрате упругости круговыми мышцами глаз.

Спастический выворот. Данная патология – следствие воспалительных заболеваний конъюнктивы и век.

Паралитический эктропион. Возникает из-за поражения лицевого нерва, повлекшего ослабление круговой мышцы глаза.

Рубцовый выворот. Результат травматического поражения века либо ожога.

Лечение выворота века

Выворот века - эктропион

В качестве первой помощи страдающему эктропионом можно несколько уменьшить действие раздражающих факторов, применяя глазные капли типа «искусственная слеза», которые увлажнят поверхность глаза. Но без хирургического вмешательства при данной патологии не обойтись.

Решение о типе разреза, который обеспечит оптимальный результат, принимается непосредственно перед самим вмешательством, после чего на кожу век наносят разметку и делают разрез. Далее высвобождают, а затем отделяют подкожный мускул.

Потом в углу щели глаза отделяют все веко, и фиксируют его заново после ликвидации блока и препарирования. Итогом операции становится шов под нижним веком. Продолжительность всей процедуры – около 45 минут.

Когда эктропион является следствием укорочения кожи нижнего века, которое обусловлено рубцом либо заболеванием кожи, то ослабление силы натяжения достигается пересадкой кожи, для чего используют лоскут, взятый с верхнего века или области за ухом больного.

Как уже стал понятно, избавление от эктропиона может принести лишь операция. Поэтому, чтобы полученные результаты вас не разочаровывали, о выборе клиники стоит позаботиться заранее. Ведь кроме устранения самого выворота века необходимо обеспечить и удовлетворяющий вас косметический эффект. А потому, к выбору специалиста стоит подойти со всей серьезностью.

Предлагаем ознакомиться:  О проведении операции ФРК и не только

Специалисты офтальмологических клиник Москвы вот уже много лет делают успешные операции по вывороту века. При этом, использование новейшей аппаратуры и современных методов оперативного лечения гарантируют отличные результаты, укорочение восстановительного период и низкий риск развития осложнений.

Как диагностируют выворот? Как диагностируют заворот?

Тактику лечения определяет офтальмолог, исходя из клинической картины, этиологии и индивидуальных показаний пациента. В случае, если проблема вызвана спазмами круговой глазной мышцы, устранение выворота нижнего века проводят с применением терапевтических методик. В других случаях требуется оперативное вмешательство. Как правило, прибегают к проведению блефаропластики. Она может быть направлена на укрепление связочного аппарата или восстановление при помощи лоскута кожи.

Лечение медикаментами применяют только если имеются противопоказания к операции и заболевание проявлено незначительно. Устранить ксерофтальмию помогают капли с увлажняющим эффектом, а приём НПВС исключает риск развития воспаления.

Консервативные методики лечения предусматривают использование глазных капель с увлажняющим эффектом, применение антибактериальных средств и топических анестетических препаратов.

Пациенту важно понимать, что вышеперечисленные методики могут применяться только на ранних стадиях заболевания для минимизации симптомов.

Устранить органическую патологию заворота века может только операция. Техника проведения блефаропластики зависит от причины, вызвавшей патологию.

Она может предусматривать иссечение пучка Риолана, фиксацию века в горизонтальном положении, пересадку слизистой и восстановление задней пластины века.

Точная диагностика и эффективное лечение данной патологии доступны в офтальмологической клинике профессора Эскиной! В нашем арсенале тысячи успешных операций и довольных пациентов, которым мы вернули возможность смотреть на мир с удовольствием. Записывайтесь на приём уже сегодня: 7 (495) 139-09-81.

Лечение данных нарушений напрямую зависит от причины, по которой изменилась форма века. При этом у врачей есть сразу две задачи: вернуть нормальное положение века и предотвратить возможные заболевания раздражённой роговицы.

Для профилактики и устранения болезненности роговицы Пациенту назначаются увлажняющие глазные капли («искусственные слёзы»), кератопротекторы. Если роговица уже повреждена, для защиты от инфицирования применяются антибактериальные глазные мази.

Предлагаем ознакомиться:  Оттеночные линзы - ЗдоровИнформ

Некоторые случаи заворота и выворота век поддаются медикаментозному лечению. Если нарушение имеет спастическую природу, иногда бывает достаточно инъекций в мышцу, чтобы снять спазм. Однако чаще такая терапия — переходный этап к хирургическому лечению.

Ход операции по устранению заворота и выворота век также зависит от причины нарушения. При рубцовом завороте или вывороте проводится укорочение кожи век или, напротив, пересадка лоскута на повреждённый участок.

Нарушения механической природы требуют сначала лечения опухоли, а затем уже восстановления смыкания век. При паралитическом или старческом происхождении заболевания хирурги проводят укрепление тканей века. Также применяются корректирующие швы и хирургия круглой мышцы глаза.

Лечение заворота и выворота век — быстрый, качественный переход от болезненных ощущений к хорошему самочувствию, от взгляда сквозь слёзы — к ясному изображению. Берегите здоровье своих глаз и лечитесь своевременно!

Причины заболевания

Поскольку обе патологии вызваны изменениями одних и тех же тканей, причины заворота и выворота век совпадают. По причинам возникновения эти заболевания делятся на следующие группы:

  • Старческий (инволюционный) заворот или выворот век возникает в силу возрастных изменений кожи, мышц, соединительной ткани. Часто выражен на обоих глазах сразу, со временем прогрессирует.
  • Рубцовый заворот или выворот век — следствие травмы/ожога/воспаления, из-за которых на веке образуется рубец. В частности, выворот век встречается как осложнение у Пациентов после блефаропластики (пластической операции на веках). Рубец может в ту или иную сторону изменить форму века и положение ресниц.
  • Механический заворот или выворот век развивается как осложнение новообразований глаз. Опухолевые клетки, прорастая в ткани века, механически заворачивают или выворачивают его
  • Врождённый заворот или выворот век — наследственные, генетически детерминированные патологии, которые могут развиваться как на нижнем, так и на верхнем веке. Этот тип заболеваний чаще встречается у Пациентов с монголоидным разрезом глаз. Среди детей процент Пациентов с заворотом и выворотом века выше, чем среди взрослых, но в некоторых случаях проблема исчезает по мере роста организма
  • Спастический заворот или выворот век происходит из-за спазма волокон круговой мышцы глаза
  • Паралитический (атонический) заворот или выворот век обусловлен параличом или парезом круговых мышц глаза. Причина может быть в нарушении функционирования VII лицевого нерва.

Как правило, причиной эктропиона становится возрастное снижение мышечного тонуса века, которое имеет место у людей, перешагнувших 60- летний рубеж. Вместе с тем, выворот может сформироваться вследствие рубца или иного патологического процесса, проходящего с вовлечением кожи лица.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в глазом яблоке после операции

Независимо от причин, вызвавших патологию, характерным симптомом заболевания служит обильное слезотечение, которое не приносит облегчения при утирании слез, а только усиливает провисание пораженного века.

Симптомы выворота века

На эктропион могут указывать сложности с закрыванием глааз полностью, либо возникновение затруднений с морганием.Зачастую проявлениями эктропиона являются: неконтролируемое слезоотделение, покраснение глаз, раздражение.

Эктропион любой степени выраженности сопровождается безостановочным слезотечением, с повреждением прилежащих к глазу кожных покровов из-за их постоянного намокания.

Кроме того, подсыхая, конъюнктива утолщается, присоединяются разнообразные инфекционные процессы.

Нередко вследствие эктропиона возникает повреждение роговицы, перерастающее в ее язвенное поражение (кератит).

Симптомы заворота век — следствие того, что ресницы постоянно задевают слизистую оболочку глазного яблока. У Пациента при этом возникает ощущение инородного тела в глазу, повышается слезоотделение, моргание сопровождается болью.

Часто при завороте века появляется отёк и покраснение конъюнктивы, зуд и жжение в глазу. Если ресницы «царапают» роговицу достаточно долго, возрастает риск её повреждения (развития эрозии, дистрофии, кератита или язвы).

При вывороте век основной дискомфорт связан с постоянным слезотечением. Оно само по себе раздражает кожу век, и, кроме того, Пациенту часто хочется вытереть выступившие слёзы, из-за чего веко, в зоне выворота, ещё больше травмируется и отекает.

Также выворота века сопровождается ощущением инородного тела в глазу. Дело в том, что из-за неплотного прилегания века слезная жидкость не смачивает всю поверхность роговицы, и она высыхает. При длительном отсутствии лечения возникает кератит, помутнение роговицы глаза.

Этиология выворота/заворота век

Этиология выворота век Этиология заворота век
  • Слабость круговой глазной мышцы, наряду с утратой пластичности кожи в старости;
  • Перенесённые ранее ожоги или повреждения кожи век, сопровождающиеся её стягиванием;
  • Укорочение глазной щели при срастании краёв век у наружного угла глаза;
  • Спазмы круговой глазной мышцы вследствие воспалительных процессов краёв век и соединительной ткани;
  • Паралич или парез лицевого нерва;
  • Нарушения работы мимических мышц лица вследствие ряда патологических состояний, характеризующихся ухудшениями кровоснабжения мозга;
  • Синдромы Дауна и Миллера;
  • Ряд аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
  • Пластические операции.
Возрастные изменения:
  • Дегенеративные процессы соединительной ткани и мышц в пожилом возрасте;
  • Утрата кожей эластичности.

Врождённый заворот:

  • Спазмы пучка мышечных волокон Риолана, который входит в состав круговой глазной мышцы;
  • Синдром Ларсена;
  • Микрофтальм.

Приобретённый заворот развивается на фоне:

  • тяжёлого варианта аллергического буллёзного дерматита — синдрома Лайелла;
  • экссудативной эритемы злокачественной природы после приёма определённых фармакологических препаратов.
Загрузка ...
Adblock detector