Операция при очень слабой миопии

Что такое близорукость?

Зрение при близорукости: коррекция
В последнее время частота заболевания близорукостью значительно возрасла

Близорукость – это заболевание глаз, которое характеризуется снижением возможности видеть предметы, располагающиеся вдали, при этом сохраняется способность видеть объекты, которые располагаются близко.

Картинка объекта появляется не на сетчатке глаза, а перед ней. Больной, когда смотрит на предметы, находящиеся далеко, видит нечеткое, размытое изображение. Близорукость также называется миопией.

Виды оперативного вмешательства

Стоит сразу отметить, что, несмотря на современные методы терапии, миопия в наши дни до конца не лечится. Все возможные методы направлены на то, чтобы снизить прогрессирование глазного недуга. Кроме применения традиционной оптической коррекции и специальных медикаментов, весьма широко используют операцию.

Лазерное лечение — наиболее популярный метод коррекции близорукости. Применение лазера считается самой точной и безопасной манипуляцией для лечения миопии. Задача такой процедуры — откорректировать преломляющую силу глаза таким образом, чтобы «собрать» лучи света и доставить их именно на сетчатку.

Такая мера позволяет изображение делать четким, что и требуется для терапии. Во время мероприятия луч лазера направляется на роговицу для обработки микронных слоев тканей. В процессе моделирования, роговице придают такую форму, чтобы лучи при преломлении попадали точно на сетчатку.

Необходимо отметить, что лазерная коррекция миопии не оказывает эффективное действие, так как такая форма заболевания имеет свойство повторяться. В данном случае целесообразнее подождать, пока прогрессирование остановится (а такое часто бывает) и только после этого провести подходящий вид операции.

Степени снижения остроты зрения:

  1. Миопия слабой степени – нарушение зрения при этом не превышает 3 диоптрии. Человек размыто видит предметы, расположенные далеко, но при этом не испытывает проблем с объектами, находящимися рядом.
  2. Миопия средней степени – нарушение рефракции глаза при этом составляет от 3 до 6 диоптрий. Вдалеке больной не видит ничего без специальных средств, вблизи же видит не размыто то, что находится от него в пределах 30 см.
  3. Миопия высокой степени – нарушение зрения начинается от 6 диоптрий и выше. Человек видит четко только те предметы, которые находятся у него непосредственно «под носом». Такое отклонение нуждается в постоянной коррекции очками или линзами.

Различают также близорукость по характеру развития:

  • Прогрессирующая – болезнь развивается стремительно, ухудшение зрения более чем на 1 диоптрию в год. Такое случается в период интенсивных зрительных нагрузок.
  • Транзиторная – временное нарушение зрения, на него влияют сахарный диабет, отек хрусталика, прием некоторых препаратов. Такая миопия длится не больше месяца.
  • Стационарная – болезнь не прогрессирует, нарушение зрения стоит на одной и той же отметке. Необходима только правильно подобранная коррекция зрения.
  • Стационарной — зрение не ухудшается с течением времени.
  • Прогрессирующей — наблюдается ухудшение зрения на 1 и более диоптрию в год.
  • Транзиторной — временное ухудшение зрения в связи с каким-либо соматическим заболеванием или приемом некоторых лекарств.
  • Сумеречной — зрение ухудшается только при слабом освещении (куриная слепота).
  • Ложной — возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы (спазма аккомодации).
  • Склеро- и коллагенопластика проводятся с целью остановки роста глаза. В этом случае за глазное яблоко вводятся полоски из биологических материалов или коллаген, которые создают своеобразный бандаж, препятствующий растяжению глазного яблока.

    Если близорукость не превышает шести диоптрий, проводится кератотомия. При этой операции на роговице делаются надрезы, благодаря которым под влиянием внутриглазного давления она становится более плоской.

    Уменьшение преломляющей силы позволяет в итоге повысить остроту зрения. Усовершенствование технологий позволило значительно расширить спектр проводимых операций. Специалисты для лечения близорукости используют лазер.

    Виды операций

    Многих людей пугает само слово «операция», поэтому им проще верить в то, что носить очки или линзы гораздо надёжнее и безопаснее. Но бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства просто не обойтись, как в случае с прогрессирующей близорукостью.

    Благодаря современным технологиям коррекция зрения может быть произведена без риска для здоровья и жизни. Если болезнь прогрессирует, несмотря на выполнение специальных упражнений, а также употребление различных витаминов и минералов, рекомендуется проведение процедуры.

    Ещё каких-то 10 лет назад операции на глазах проводились обычным скальпелем — это доставляло пациенту невероятный дискомфорт. На сегодняшний день существует несколько способов безболезненной коррекции миопии, самой эффективной среди которых является лазерная терапия.

    В ходе такой процедуры лазер направляется на роговицу, в результате чего её форма меняется, а сетчатка обретает способность нормально фокусировать изображение – всё это способствует значительному улучшению остроты зрения.

    Предлагаем ознакомиться:  Контузии глазного яблока - Болезни офтальмологии

     Когда речь заходит об операции, немаловажным моментом является стоимость того или иного вида коррекции – его подбирает врач, отталкиваясь от имеющихся патологий у пациента.

    Да, подобная процедура является довольно дорогостоящей, но это оправдывается её безопасностью, высокой эффективностью и стабильностью результатов.

    В некоторых случаях офтальмологи назначают имплантацию факичных линз. Особенность данной процедуры заключается в замене хрусталика – вместо естественной «биологической линзы» в глаз пациента вставляется факичная интраокулярная линза.

    Её оптической силы достаточно для того, чтобы нормально воспринимать всё, что происходит вокруг. На стоимость такой процедуры влияет сложность операции, а также материал, из которого изготовлены линзы.

    Средняя цена колеблется в пределах 1,5-2,5 тысяч долларов. Обратите внимание на то, что после проведения такой операции отсутствует необходимость нахождения в больнице и накладывания швов пациенту.

    Это лазерная операция на глаза с применением эксимерного лазера, который бесконтактно воздействуя на поверхностный слой роговицы, удаляет его путем абляции (испарения), как бы «выглаживая» и «моделируя» поверхность для достижения рефракционного эффекта изменением кривизны внешней поверхности роговицы без оказания влияния на иные структуры глаза.

    Работающий в сканирующем режиме, эксимерный лазер управляется компьютерной программой, что исключает человеческий фактор хода операции фоторефракционной кератэктомии. ФРК — не есть операция в обычном смысле, т.к.

    хирург непосредственно не взаимодействует с тканями человеческого глаза. В результате лазерной операции по методу ФРК на поверхностном слое роговицы наблюдается микроэрозия, заживление которой происходит за 24-72 часа с формированием новой оптической кривизны.

    Процесс эпителизации новой роговичной поверхности после фоторефракционной кератэктомии (ФРК) ощущается пациентом как инородное тело в глазу, резь вплоть до болевых ощущений, светобоязнь и обильное слезотечение.

    Прооперированному проще оставаться в затемненном помещении, сам период восстановления на 3-4 день и на протяжении 1-3 месяцев остается необходимость закапывать капли. Возможности применения лазерного метода ФРК ограничены при лазерной коррекции аномалий высоких степеней.

    Сегодня лазерная коррекция зрения считается самой популярной методикой в устранении различных заболеваний глаз и нарушений зрительной функции. Такой способ удобный скоростью выполнения, неинвазивностью, небольшим перечнем «против», быстрым восстановительным периодом после оперативного вмешательства. Как любая другая операция, лазерная коррекция зрения плюсы и минусы свои имеет.

    Содержание

  • ФРК (применяется в офтальмологии уже больше 30 лет) – верхний слой роговицы не удается сберечь. Восстановление после операции – до недели. Пациент испытывает некоторый дискомфорт (фотобоязнь, рези, слезотечение). В один день есть возможность прооперировать только один глаз. Если патологические изменения существуют и на втором глазу, повторно вмешательство можно проводить только спустя два месяца. Есть риск помутнения эпителия.
  • Широта применения лазерной коррекции зрения – показана практически при всех самых распространенных глазных патологиях, сопровождающихся снижением остроты зрения и качеством отображения.
  • Если пациент не страдает от сопутствующих патологий, то эффект сохраняется на протяжении многих лет, чему способствует выполнение рекомендаций доктора (выполнение упражнений для глаз, применение соответствующих глазных капель, здоровый образ жизни).

    Противопоказания

  • глаукома;
  • воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит и др.);
  • иридоциклит;
  • прогрессирующая миопатия;
  • дистрофия, дегенерация роговицы;
  • причины миопии

    Если нерожавшая девушка делает подобную операцию, то через 6 месяцев после вмешательства разрешается беременеть – на роды, по мнению большинства специалистов, это не влияет, однако в процессе вынашивания ребенка женщина наблюдается у офтальмолога.

  • Следует выполнять ограничения времени проведения перед монитором компьютера.
  • После операции врач назначает глазные капли – сколько дней ими нужно закапывать глаза, решает специалист. Осуществляется врачебное наблюдение еще в течение трех месяцев.

    Как примерно проходит процедура?

  • Лазерная коррекция не требует удаления самой роговицы или ее слоев. Производится деликатная шлифовка поверхности роговицы. Современные лазерные приборы обладают предельно высокой точностью направления лазерного луча, потому здоровые ткани не затрагиваются. На роговице осуществляется микроскопическая надсечка.
  • Главный этап операции – шлифовка роговицы, в процессе которой формирует офтальмохирург новую здоровую линзу. Все это происходит довольно быстро. Время воздействия лазера исчисляется минутами на оба глаза.
  • Когда шлифование успешно завершено, роговичный лоскут возвращается на свое прежнее место.
  • Наложение послеоперационных швов не требуется, поскольку надрезы очень маленькие (сотые доли миллиметра).
  • После вмешательства пациент находится под наблюдением врача еще несколько часов, отдыхает с закрытыми глазами в палате.
  • Предлагаем ознакомиться:  Обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами

    Доктор наблюдает, насколько качественно и правильно приживается роговица. Если все идет по плану, человеку можно в тот же день покинуть клинику. Медработник обязательно проинструктирует пациента по поводу его действий на период восстановления после операции.

    Первичное восстановление длится в течение примерно суток. В это время прооперированного при помощи лазера пациента может беспокоить некий дискомфорт, боязнь яркого света, небольшое жжение, слезотечение. Симптомы обычно проходят самостоятельно.

    Любое оперативное вмешательство не исключает риска возникновения осложнений, побочных эффектов. Это касается и операции на глазнице посредством воздействия на нее лазерным лучом. При предложенном виде коррекции все риски сведены к минимуму, однако в 1% случаев они все-таки случаются. Чем осложняется процедура?

    • остатки близорукости, проявляющиеся в короткое время после операции;
    • неправильно выбранная интенсивность воздействия лазером способна вызвать отклонение зрения из минуса в плюс;
    • прогрессирующее ухудшение зрения;
    • отслойка сетчатки;
    • Не осуществляют процедуру в случае недостаточной прозрачности сред глаз, выраженная геморрагия дна, глиоз, рубеоз сетчатки. Во время процедуры коагуляции пациент наблюдает яркие вспышки перед глазами, может быть немного больно. Вследствие микроскопических лазерных ожогов происходит асептическое рубцевание, которое приводит к образованию спаек. В зависимости от тяжести заболевания, варьируется количество нанесения лазерных ожогов на один глаз – можно делать от нескольких штук до нескольких десятков и сотен.

      Кросслинкинг не улучшает рефракцию, однако он:

    • улучшает ее биохимию;
    • увеличивает кривизну, вследствие чего повышается острота зрения;
    • Механизмы развития близорукости

    • внешнюю фиброзную прочную оболочку из соединительной ткани (склеру);
    • среднюю сосудистую оболочку (хориоидею);
    • пигментную оболочку (сетчатку).

      В норме изображение предмета фокусируется на сетчатке глаза

      Острота зрения (клиническая рефракция) с рождения испытывает ряд изменений. Способность чётко различать близкие и удалённые предметы полностью проявляется у детей к началу школьного возраста. Именно в этот период идёт наиболее активный рост глазного яблока, что приводит к развитию миопии.

    • отслойке сетчатки;
    • формированию повышенного внутриглазного давления (глаукоме);
    • частичной атрофии волокон зрительного нерва, передающих информацию от сетчатки в аналитический центр головного мозга;
    • Причины близорукости — видео

      Склеропластика: как это работает

      Хирургическая операция на склере не излечит близорукость, однако позволит её стабилизировать, чтобы в последующем провести качественную коррекцию зрения. Поэтому склеропластика относится скорее к разряду профилактических процедур.

    • твёрдая мозговая оболочка;
    • Разновидности склеропластики — фотогалерея

      Особенности проведения процедуры

      Основные виды лазерного вмешательства, которыми можно исправить зрение не больно:

        И в первом, и другом случае хирургическая коррекция зрения применяет эксимерный лазер для вмешательства. Для лечения глазных патологий лазерные лучи применяются уже больше тридцати лет в офтальмологической практике. Высокая степень безопасности, точность воздействия, сравнительно небольшой перечень противопоказаний делают лазерную коррекцию выбором первого порядка для устранения глазных патологий.

        Преимущества

      1. Время проведения лазерной коррекции зрения ограничивается минутами или десятками минут в общей сложности, что является значительным плюсом для занятых людей.
      2. Кратковременный период реабилитации после лазерной коррекции зрения – сколько точно дней зависит от методики вмешательства, индивидуальных особенностей. В среднем, 1-3 дня.
      3. Эффект и стабильность результатов – лазерная коррекция позволяет стопроцентно восстановить зрение.
      4. К лазерной коррекции зрения имеются некоторые ограничения, которые нельзя игнорировать:

      5. отслойка сетчатки глаза;
      6. эндокринные заболевания.
      7. Хирургическая коррекция зрения не проводится ослабленным пациентам, пациентам с серьезными соматическими патологиями, иммунодефицитом. Есть ограничения при сахарном диабете, особенно тяжелом его течении – не выполняют манипуляцию в связи с большим риском послеоперационных осложнений, связанных с замедленной регенерацией тканей и другими функциональными нарушениями у пациентов этой категории.

        Зрение и родовая деятельность

        Естественные роды сопровождаются сильной нагрузкой на зрительные органы, есть большой риск отслойки сетчатки. Тяжелые роды, особенно после 30 лет, могут провоцировать возникновение проблем с глазами даже у тех рожениц, которые раньше не страдали офтальмологическими недугами. Интенсивная физическая нагрузка при изгнании плода из полости матки, неправильные потуги (когда женщина «дуется» не в низ живота, как положено, а в голову) повышают нагрузку на зрительные органы. При выраженной глазной патологии, прогрессирующей много лет, роды обычно производятся путем кесарева сечения.

        Действия до и после вмешательства

        Обязательно проводится подготовка к лазерной коррекции зрения:

        После манипуляции пациент должен также придерживаться некоторых правил:

      8. На время восстановления не рекомендуется посещать сауну, баню, бассейн.
      9. Обычно методика лазерной коррекции включает такие этапы:

        При правильном проведении вмешательства не бывает осложнений или побочных эффектов. В течение следующих нескольких дней зрение будет налаживаться до тех пор, пока человек не станет видеть на 100%.

      10. воспалительные процессы глазного яблока;
      11. помутнение роговицы;
      12. чрезмерное истончение роговичного слоя;
      13. присоединение других глазных патологий.
      14. Осложнениям способствует низкое качество техники, неисправность лазерного аппарата, неверно подобранные приборы, неправильный надрез (недостаточный или чрезмерно большой), неопытность врача. Если предварительная диагностика проведена не внимательно, могут быть упущены серьезные противопоказания.

        Смысл процедуры в том, что при помощи лазерного луча, направленного на место разрыва или же участок истончения, сетчатку «склеивают» – коагулируется (свертывается) вследствие воздействия высокой температуры лазера. Коагуляцию можно применять для терапии начальной и средней степени глазной болезни.

        Показания к проведению:

    Предлагаем ознакомиться:  Бесплатная операция по удалению катаракты глаза (по полису для пенсионеров)

    Детская близорукость

    Большинство родителей считают, что близорукость детей возникает вследствие школьных занятий, чтения книг, компьютерных игр. Именно в школе дети перестают видеть написанное на доске, когда глаза детей начинают активно работать.

    Внимание! При близорукости необходимо детям носить очки или контактные линзы.

    Проблема диагностики миопии у детей заключается в том, что они не совсем понимают разницу между хорошим зрением и плохим. По своей непосредственности дети выполняют домашние задания или читают на близком расстоянии. Дети воспринимают такое явление как норму и не говорят о своих ощущениях родителям.

    Необходимо взрослым проявлять внимание к своим детям, и обратится к врачу, если ребёнок: хмурится, щурится, часто мигает, трёт глаза, подносит предметы ближе к глазам, жалуется на головную боль.

    Внимание! Без корректировки и лечения близорукость продолжает развиваться.

    Диагностика

    Степень миопии определить может только специалист, который для этого может назначить следующие исследования:

    • Проверка остроты зрения без очков.
    • Рефрактометрия — определяет оптические силы (преломление) глаз и уровень миопии.
    • Биометрия — измерение длины глаз, глубины его наружной камеры, толщины хрусталика и роговицы при помощи ультразвука.
    • Кератометрия — определение оптической силы роговицы.
    • Офтальмоскопия — оценивает состояние глазного дна (проверяется сетчатка, сосуды, а также зрительный нерв).

    Возможны также и другие дополнительные методы исследования.

    Зрение при близорукости: коррекция
    Для массового обследования зрения у людей используют таблицу Сивцева

    Больной предполагает у себя близорукость, когда заметит те или иные симптомы, но только врач–офтальмолог поставит такой диагноз, как миопия, помогут ему в этом следующие способы:

    1. Визометрия – офтальмологический тест на определение остроты зрения.
    2. Биомикроскопия – осмотр структуры глаза.
    3. Процедура исследования рефракции глаза — с помощью компьютерной рефрактометрии или же более простого метода – скиаскопии.
    4. Процедуры прямой офтальмоскопии или биомикроскопии глаза проводятся при необходимости выявления изменений, появившихся на сетчатке глаза, помутнения хрусталика и т. д.
    5. Врач может назначает УЗИ глаза, когда есть необходимость измерить передне – заднюю ось глаза и величину хрусталика.
    6. Окулист, измерит длину глаза и определит степень развития миопии.

    Как лечить близорукость у взрослых лазером?

    Лазерное лечение миопии на сегодняшний день является самым современным и безопасным при данном недуге. Лазер позволяет избавиться от ношения очков и использования контактных линз.

    Вся суть подобной методики заключается в изменении формы роговицы. Под воздействием лазерного луча она делается более плоской, что соответственно уменьшает ее оптическую силу.

    лечение миопии высокой степени

    Проще говоря, при помощи лазера в роговице создается минусовое стеклышко. Оно в принципе действует при данном заболевании так же, как и очки, т.е. рассеивает свет. В силу этого изображение попадает прямо на сетчатку, а значит, пациент начинает прекрасно видеть вдаль.

    Лечение близорукости: «Ирифрин» и другие капли при миопии

    По словам квалифицированных офтальмологов, лечение близорукости при помощи операции противопоказано пациентам, у которых:

    1. Ухудшилось зрение за последние полгода.
    2. Имеются заболевания или патология роговицы.
    3. Имеются заболевания эндокринной системы.
    4. Диагностировано неконтролируемое аутоиммунное заболевание.
    5. Не до конца сформировалась оптическая система (до 18 лет).

    Не рекомендуется также делать подобную операцию беременным и кормящим женщинам.

    Говоря про минусы коррекции зрения лазером, следует отметить, что после операции у пациентов может снизиться контрастная чувствительность. Кроме того, перед глазами периодически могут появляться «звёздочки».

    Самым популярным и древним способом борьбы с миопией являются очки. При слабой степени близорукости не требуется носить очки постоянно. Их применяют только по необходимости. Используют очки редко потому, что они восстанавливают зрение, но при этом способствуют ослаблению глазных мышц. Если при слабой степени миопии носить очки постоянно, то рост близорукости неизбежен.

    Миопия более 3,0 D требует постоянного ношения очков, так как зрение настолько плохое, что невозможно обойтись без очков.

    При большой миопии (

    Загрузка ...
    Adblock detector