Оптическая когерентная томография глаза и сетчатки

Что можно исследовать

Оптическая когерентная томография глаза позволяет оценивать все части органа зрения. Однако наиболее информативна манипуляция при анализе особенностей следующих глазных структур:

  • роговицы;
  • сетчатки;
  • зрительного нерва;
  • передней и задней камер.

Частный вид исследования – оптическая когерентная томография сетчатки. Процедура позволяет выявлять структурные нарушения в этой глазной зоне с минимальных повреждений. Для обследования макулярной зоны – области наибольшей остроты зрения, ОКТ сетчатки не имеет полноценных аналогов.

На чем основана методика

  • Поперечное и трехмерное спектральное сканирование
  • Быстрота исследований
  • Нет необходимости расширять зрачок
  • Автоматическая система наведения
  • Авто контроль за качеством снимков
  • Моментальная диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний
  • Контроль динамики лечения

Элементарные изменения контуров сетчатки:

  • Изменение профиля центральной ямки
  • Пре- и эпиретинальные мембраны
  • Макулярные разрывы
  • Ламеллярные разрывы
  • Песевдоразрывы
  • Друзы и атрофия пигментного эпителия
  • Задняя стафилома при миопии

Полости сетчатки и сосудистой оболочки:

  • Серозные отслойки сетчатки
  • Отслойки пигментного эпителия
  • Отек (кистозный, локальный, диффузный)
  • Микро- и микроаневризмы
  • Нормальные и патологические сосуды

Плотные образования и отложения:

  • Кровоизлияния
  • Экссудаты (твердые и ватообразные)
  • Субретинальные отложения (пигмент, липофусцин)
  • Неоваскулярные мембраны

Изменение толщины слоев сетчатки:

  • Атрофия и дистрофия слоев сетчатки
  • Окклюзия артерий
  • Глаукома
  • Атрофия зрительного нерва
  • Меланомы, невусы

Данные исследований ОСТ позволяют офтальмологу выявить глаукому на самых ранних стадиях, когда зрение и поля зрения еще не изменены, но появляются скрытые нарушения в слоях ганглиозных клеток, которые страдают при глаукоме самыми первыми.

Иногда глаукома может протекать на фоне низкого давления и без клинических симптомов. Применяя компьютерное исследования структур зрительного нерва и сетчатки, офтальмолог получает возможность оценивать и контролировать эффективность назначенного лечения, выявить причину и характер повышения внутриглазного давления.

CIRRUS включает в себя широкий набор диагностических средств, совместное использование которых позволяет фиксировать и оценивать дефекты и признаки ухудшения состояния зрительного нерва, характерные для начальных и развитых стадий заболевания. Отдельные и комбинированные отчеты упрощают процесс оценки и сокращают время принятия решений:

  • Анализ ганглионарных клеток значительно расширяет возможности диагностики глаукомы и позволяет вам выявлять даже незначительные изменения макулы, не представленные в области диска зрительного нерва.
  • Центрирование измерений толщины ганглионарных клеток осуществляется автоматически с помощью функции FoveaFinder™. Измерения сравниваются с нормативными данными на суперпиксельных картах отклонений.
  • Кубический анализ использования данных позволяет вам проводить диагностический анализ, результаты которого вы можете использовать для оценки течения глаукомного процесса.
  • Функция AutoCenter™ после получения скана автоматически центрирует измерительную окружность вокруг диска зрительного нерва. Размещение окружности не зависит от оператора.
  • Собственные алгоритмы компании ZEISS позволяют точно измерять толщину слоя нервных волокон сетчатки и параметры диска зрительного нерва, включая нейроретинальное кольцо, с учетом наклоненных дисков, разрывов ретинального пигментного эпителия и прочих опасных патологий.
Предлагаем ознакомиться:  Капли для глаз Цикломед

ОКТ глаза — это неинвазивный безопасный метод исследования всех структур органа зрения с целью получения точных данных о мельчайших повреждениях. В степени разрешающей способности с когерентной томографией не сравниться ни одно высокоточное диагностическое оборудование. Процедура позволяет выявлять повреждения глазных структур размерами от 4 микрон.

Суть метода – способность инфракрасного светового пучка неодинаково отражаться от различных структурных особенностей глаза. Методика близка одновременно к двум диагностическим манипуляциям: УЗИ и компьютерной томографии.

Данная процедура позволяет исследовать все оптические структуры и получить точную информацию о малейших повреждениях (от 4 микрон). Никакое высокоточное оборудование для диагностики не сравнится по степени точности с подобным методом.

Действие ОКТ преимущественно направлено на исследование макулы глаза (центр сетчатки). Сканирующий лазерный луч, используемый в процессе манипуляции, не только обеспечивает получение изображения оптических срезов сетчатки, но и позволяет своевременно выявлять её повреждения, и на основании этого подбирать наиболее эффективную и грамотную схему терапии.

В основе методики лежат принципы световой интерферометрии (измерение времени задержки светового ИК-луча, отражающегося от анализируемой глазной ткани). Можно сказать, что ОКТ является усовершенствованной версией компьютерной томографии и ультразвукового исследования. К преимуществам ОКТ относят следующее:

  • неинвазивность (атравматичность);
  • высокую чёткость изображений;
  • отсутствие радиационного облучения;
  • отсутствие возрастных ограничений (процедуру можно проводить даже в детстве и старости);
  • 100%-тное определение структуры сетчатки (по слоям);
  • точное выявление изменений сетчатки, спровоцированных глазными патологиями;
  • обнаружение мельчайших изменений в структуре глаза на любой стадии патологического процесса.

Инфракрасное излучение, применяемое в ходе ОКТ, не наносит вред глазам, делая подобную процедуру абсолютно безвредной. По этой причине она может проводиться даже при наличии соматических заболеваний.

На чем основана методика

Процедура проводится в специальном кабинете, который оснащен ОКТ-томографом. Это прибор, имеющий оптический сканер, из объектива которого, направляются инфракрасные световые пучки в орган зрения. Результат сканирования записывается на подсоединенный монитор в виде послойного томографического изображения. Аппарат преобразует сигналы в специальные таблицы, по которым оценивается структура сетчатки.

Подготовка к обследованию не требуется. Может быть выполнено в любое время. Пациент, находясь в сидячем положении, фокусирует взгляд в специальную точку, указанную врачом. Затем он сохраняет неподвижность и фокусировку в течение 2 минут.

Этого достаточно для полноценного сканирования. Прибор обрабатывает результаты, врач оценивает состояние глазных структур и в течение получаса выдается заключение о патологических процессах в органе зрения.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение катаракты в калуге

Так как обследование безопасное, противопоказаний немного. Их можно представить так:

  • любые состояния, когда пациент не способен зафиксировать взгляд;
  • психические болезни, сопровождающиеся отсутствием продуктивного контакта с больным;
  • отсутствие сознания;
  • наличие контактной среды в органе зрения.

Относительные противопоказания также связаны с непрозрачностью глазных сред. Диагностика может проводиться, но изображения получаются не столь качественные. Так как никакого облучения не происходит, воздействия магнита также нет, то наличие кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, не является причиной отказа в обследовании.

  • Глаукома (по толщине слоя нервных волокон сетчатки).
  • Субретинальная неоваскулярная мембрана.
  • Центральная серозная хориоретинопатия.
  • Расслоение сетчатки – ретиношизис.
  • Сенильная макулярная дистрофия.
  • Поражение зрительного нерва.
  • Эпиретинальная мембрана.
  • Макулярный разрыв.
  • Макулярный отек.

ОКТ (Optical Coherence Tomography) биологических тканей основана на использовании волоконных интерферометров высокой чувствительности, способных четко распознавать полезный сигнал, который отражается от оптической неоднородности внутри исследуемого объекта и в миллионы раз ослабляется по причине сильного рассеивания.

Оптическая когерентная томография характеризуется высоким пространственным разрешением изображений, неинвазивностью (отсутствием какого-либо воздействия на организм) и оперативностью получения информации.

А сейчас давайте разберёмся, как делается оптическая когерентная томография. В ходе диагностики пациенту необходимо сфокусировать взгляд на конкретной отметке.

При этом задействуется лишь проблемный глаз. В это время оператор сканирует орган зрения, используя в качестве источника излучения оптический когерентный томограф. Он оснащён суперлюминесцентным диодом, длина когерентности излучения, которого достигает 5–20 мкм.

Другими элементами, из которых состоит оборудование для ОКТ, являются: интерферометр Майкельсона, щелевая лампа и блок временной модуляции.

Для проведения когерентной томографии пациенту не нужно направление лечащего офтальмолога. Подобное исследование проводится на платной основе, а на его стоимость влияет, прежде всего, часть органа зрения, которая подверглась патологическим изменениям.

Предлагаем ознакомиться:  Амблиопия синдром ленивого глаза классификация и лечение

К примеру, томография центральной части сетчатки обойдётся приблизительно в 700-800 рублей, а переднего отдела органа зрения — в 800-900 рублей. Цена комплексного обследования 1 глаза достигает 2000 рублей.

Говоря о том, где сделать ОКТ в Москве, отмечу, что подобную услугу предоставляют следующие глазные клиники: доктора Шиловой, доктора Беликовой, Визион и др.

Загрузка ...
Adblock detector