Гиперметропия глаз: степени тяжести

Причины и факторы риска

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.

Физиологическая гиперметропия (от 2 до 4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).

Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • возраст старше 40 лет;
  • несоблюдение режима работы и отдыха;
  • переутомление глаз;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нерациональное питание.

Принципы лечения патологии

Гиперметропия — что это такое? По своей сути это глазная патология, имеющая более распространенное название — дальнозоркость, при которой нарушается рефракция глаза. При этой болезни изображение предметов фокусируется за пределами сетчатки, что происходит из-за укороченной глазной оси (менее 23,6 мм) или недостаточной преломляющей способностью роговицы.

зрение при гиперметропии

По тяжести проявления патологии выделяется 3 категории гиперметропии: слабая (до 2 диоптрий), средняя (до 5 диоптрий) и сильная (свыше 5 диоптрий) степень. Что такое гиперметропия в слабой степени в принципе? Это нарушение, при котором нет необратимого изменения аккомодации, но глаза достаточно быстро утомляются. Другими словами, человек способен хорошо видеть вблизи и вдали, но для этого требуется напряжение аккомодации.

Для того чтобы представить себе картину патологии, следует разобраться с тем, что такое аккомодация. Таким термином называется способность человеческого глаза видеть предметы, удаленные на разное расстояние. Она основана на механизме динамической рефракции, когда независимо от расположения предмета, он четко фокусируется на сетчатке.

Такой эффект достигается изменением формы хрусталика за счет сигналов, передающихся центральным отделом вегетативной нервной системы. Управление хрусталиком обеспечивается сокращением цилиарной мышцы и цинновой связки. Мышечное сокращение происходит только в момент настраивания глаза на четкое восприятие предмета.

При наличии дальнозоркости попытка различения дальних предметов ведет к незапланированному напряжению цилиарной мышцы, а при рассмотрении близких предметов это напряжение возрастает еще больше. С возрастом у человека постепенно снижается способность к аккомодации.

Вызывается это изменением в мышечной ткани и снижением эластичности хрусталика.

Специалисты различают несколько характерных видов гиперметропии:

  1. Младенческая дальнозоркость легкой степени, которая вызвана естественными процессами, связанными с замедленным ростом размера глазного яблока. В принципе эта разновидность считается нормальным физиологическим развитием ребенка.
  2. Врожденная форма. При обнаружении у младенцев гиперметропии выше 3 диоптрий, можно говорить о патологии. В этом случае речь, как правило, идет о врожденном типе заболевания, связанного с нарушением преломляющей способности хрусталика и формы роговицы. Постоянное чрезмерное мышечное напряжение может вызвать развитие косоглазия, т.к. малыш вынужденно сводит глаза в направлении к носу, чтобы получить более четкое изображение предмета.
  3. Амблиопия. Эта разновидность является следствием прогрессирования врожденной формы дальнозоркости. Она характеризуется существенным ухудшением зрения одного глаза.
  4. Возрастная разновидность. Как указывалось выше, способность к аккомодации начинает заметно снижаться у человека после 40 лет. Значительные нарушения в мышечной работе и структуре тканей приводят к появлению выраженной гиперметропии к 45–48 годам. К 65–67 годам дальнозоркость достигает максимальных значений, после чего прогрессирование болезни прекращается.

Лечение гиперметропии включает несколько направлений. На начальной стадии наиболее эффективными являются коррекционные технологии, которые не лечат болезнь, но устраняют необходимость мышечного напряжения. Эти методы позволяют увеличить глазную оптическую силу, способную правильно сфокусировать лучи на сетчатке.

Полное избавление от дальнозоркости достигается лечебными способами. Причем степень их радикальности зависит от степени тяжести проявления болезни. Наибольшее распространение получили такие лечебные технологии: лазерное воздействие; ленсэктомия, связанная с заменой хрусталика; имплантация линз; кератотомия радикального типа; пластика роговицы (кератопластика).

Высокую эффективность в ряде случаев дают физиотерапевтические методы. Особо выделяются воздействия на глазное яблоко: пневмомассаж, цветотерапия, фенофорез. Популярностью пользуются методики народной медицины.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для лечения глаз

Молодой хрусталик приспосабливается к разным условиям для увеличения оптических способностей. Юноши и девушки со слабой или средней дальнозоркостью не наблюдают ярко выраженных симптомов гиперметропии и проблем с глазами. Взрослея, человек постепенно начинает терять важную способность аккомодации. И тогда симптомы гиперметропии начинают прогрессировать.

Гиперметропия обоих глаз может проявляться и одинаково влиять на состояние зрения и левого, и правого глаза.

Симптомы, наиболее часто наблюдаемые при гиперметропии (дальнозоркости):

  • слабая функция зрения вблизи;
  • слабая функция зрения вдаль;
  • частые заболевания, связанные с глазами;
  • повышается усталость глаз во время чтения;
  • наблюдается высокая напряженность глаз во время работы;
  • симптомы косоглазия и функция «ленивых» глаз, наблюдаемые у детей.

Формы заболевания

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.

В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.

Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).

Гиперметропия подразделяется по степени тяжести следующим образом:

  1. Гиперметропия слабой степени обоих глаз или одного органа проявляется вяло, поэтому больной практически не жалуется на изменения остроты в обычном быту. Только лишь при работе с мелкими предметами ему становится трудно видеть. Например, он не может без затруднений вдеть нитку в иголку или ему становится трудно читать мелкий шрифт. Гиперметропия слабой степени: что это такое, и какие симптомы бывают еще? Конечно, для этой степени очень важно обращать внимание на признаки, чтобы можно было своевременно обнаружить патологию. Кроме вышеперечисленных симптомов у больного наблюдается головная боль, расплывчатость предметов. Кроме того, ему тяжело сконцентрировать и сосредоточить взгляд на одном изображении. Для четкого видения человеку приходится приложить усилия и должно пройти несколько секунд. В качестве корректирующего средства назначаются контактные линзы или очки от 2,5 до 3-х диоптрий.
  2. Гиперметропия средней степени характеризуется размывчатым изображением всех предметов, расположенных рядом с глазами. Для того чтобы рассмотреть, например, книжку, больному приходится отстранять её на расстояние вытянутой руки. А вот видение вдаль еще сохраняется. Для коррекции зрения применяются стекла: 5-5,5 диоптрий.
  3. Гиперметропия высокой степени значительно отличается от средней и слабой, так как при данной стадии наблюдается ухудшение остроты зрения на большее расстояние. Конечно, предметы, расположенные совсем далеко человек видит чётко. Связано это с тем, что способность к искривлению хрусталика мышцами (аккомодация) исчерпывается. Если в 2-х первых случаях ношение очков может быть периодичным, то есть только в момент работы с предметами вблизи, то в данном случае это невозможно. Поэтому человек должен носить очки постоянно. Линзы имеют более 5-ти диоптрий.

Механизм развития заболевания

При слабой гиперметропии человек способен хорошо видеть на любом расстоянии, но это обеспечивается ценой постоянного мышечного напряжения и повышенных нагрузок на цинновые связки. Естественно, что в таких условиях происходит достаточно быстрое утомление глаз, что порой приводит даже к головным болям. Заметное возрастное ухудшение способности к аккомодации у дальнозорких людей начинается раньше 40 лет, что связано с указанными перегрузками.

В этом случае уже отмечаются серьезные нарушения аккомодации, и даже напряжение мышцы не дает возможность фокусировать близкие предметы точно на сетчатке глаза. Их изображение теряет четкость.

Самая тяжелая, высокая степень дальнозоркости подразумевает плохое зрение как в ближней, так и дальней перспективе. Любой предмет фокусируется за сетчаткой, что осложняет его рассмотрение. Способность к аккомодации значительно снижается при любом мышечном напряжении.

Чем опасна гиперметропия слабой степени

Глаза человека, а тем более малыша представляют собой очень сложный инструмент, здоровье которого необходимо оберегать с раннего возраста. Но зачастую даже при соблюдении всех рекомендаций и приеме витаминов острота зрения неумолимо падает. Самым распространенным явлением дисфункции глаз возникает дальнозоркость. Выражается она в том, что человек намного лучше видит предметы на расстоянии 1-3 метров, нежели вблизи от себя.

Появление начальной стадии заболевания имеет негативную тенденцию, которая выражается тем, что чаще всего встречается у детей и в юношеском возрасте. А это намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд. В таком возрасте хрусталик глаза имеет способность приспосабливаться и поэтому не ощущается никакого дискомфорта.

Предлагаем ознакомиться:  Есть диагноз годен ли я к службе

Если патология неправильно диагностирована на начальной стадии, то это в итоге может привести к неправильному лечению вследствие чего продолжает прогрессировать и перейдет в среднюю или высокую степень.

Рассмотрим подобнее, что такое гиперметропия? Заболевание обусловлено нарушением функции хрусталика и выражается в пределах трех диоптрий. Отклонение происходит в связи с небольшим преломлением световых лучей, которые не ложатся на сетчатку зрительного органа, как это происходит при нормальном функционировании глаз, а ложатся сугубо за нее. Вследствие этого изображение предметов нарушается и человек видит лучше вдаль, чем вблизи.

В медицине считается, что проблема развивается на фоне наследственных факторов или появляется при удалении хрусталика, а также вследствие сахарного диабета.

Игнорировать дальнозоркость нельзя, иначе это может служить причиной развития косоглазия, конъюнктивита, амблиопии или других возможных заболеваний.

Дальнейшее прогрессирование патологии перерастает в сложную степень, и приводит к появлению повышенного глазного давления и возможному развитию глаукомы.

В зависимости от того сколько диоптрий не хватает человеку для нормального зрения различают следующие степени дальнозоркости:

  • Слабая степень (не более 2,0 диоптрии);
  • Средняя степень (от 2,0 до 4,0 диоптрий);
  • Высокая степень. Для нормального восприятия окружающих предметов необходимы очки или контактные линзы силой свыше 4,0 диоптрий.

В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:

  1. Слабая – до 2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
  2. Средняя – от 2 до 5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
  3. Высокая – свыше 5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).

Этиология проблемы

Что обуславливает развитие патологии? Наиболее часто она возникает в результате укорочения передне-задней оси зрения. Надо отметить, что практически все новорожденные дети, а также большинство малышей в возрасте до 4–5 лет имеют признаки дальнозоркости. Такое явление объясняется тем, что размер глазного яблока пока еще слишком мал.

Офтальмологи фиксируют следующие основные причины развития гиперметропии: уменьшение величины глазного яблока (самая распространенная причина); повышенная кривизна хрусталика по сравнению с кривизной роговицы; снижение преломляющей способности хрусталика (ниже 18–20 диоптрий); сдвиг хрусталика в заднем направлении.

Возможные осложнения и последствия

Чтобы снизить риск появления или дальнейшего развития патологии необходимо соблюдать определенные правила.

  1. Не стоит использовать лампы дневного освещения, так как они негативно влияют на здоровье глаз человека. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение верхнему освещению или настольным лампам.
  2. Следует соблюдать режим нагрузки на глаза и активного отдыха на протяжении дня.
  3. Регулярно посещать офтальмолога, что поможет выявить заболевание как можно раньше.
  4. При назначении очков или линз соблюдать все рекомендации лечащего врача.
  5. Ограничить занятия за компьютером и просмотр телевизора.
  6. Рекомендуется проводить гимнастику глаз каждые 30 минут.

Гиперметропия – это заболевание, при котором очень важно выявить дефект на начальной стадии, так как от этого зависит здоровье ваших глаз и своевременное устранение проблемы.

Если не оказывать лечебных мер по исправлению данной проблемы, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • Качество жизни упадет. Человек не сможет выполнять обыденные и простые действия, такие как чтение книги, работа за компьютером. Любой вид деятельности, который требует участие зрительных органов, будет крайне сложным к выполнению.
  • Риск развития глаукомы. Внутриглазная жидкость начинает хуже оттекать, поэтому увеличивается вероятность появления этого недуга. Глаукома опасна тем, что при постоянно повышенном ВГД развивается атрофия зрительного нерва, а это заболевание при полной дисфункции органа вызывает слепоту.

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза: блефарит, конъюнктивит, ячмень, халязион. Более редкими осложнениями являются глаукома, косоглазие. В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Симптоматические проявления

Выявление патологии на начальной стадии, когда она не вышла из легкой степени, считается важным условием эффективного лечения. Однако далеко не всегда симптомы выражены явно, что и объясняет сложности раннего диагностирования. Именно поэтому профилактическая проверка зрения в детских дошкольных учреждениях, школах, а также взрослых людей на предприятиях очень важна для своевременного выявления заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Почему у человека мутные глаза

Основные степени гиперметропии глаза

По своему проявлению дальнозоркость классифицируется на следующие виды:

  1. Явная форма (астенопия аккомодационная). Она определяется постоянным напряжением цилиарной мышцы, причем даже в состоянии покоя.
  2. Скрытая форма вызывает необходимость мышечного напряжения при детальном рассмотрении, но человек не воспринимает это как патологию.
  3. Полная гиперметропия, когда плохое зрение уже невозможно не обнаружить. Она, как правило, характерна для сильной степени тяжести болезни.

Слабая степень тяжести дальнозоркости проявляется в основном такими симптомами: утомление глаз, особенно после рабочего дня; ощущение песчинок в глазах; распирающее ощущение при напряжении зрения; головные боли. Первое понимание наличия зрительных нарушений приходит к человеку при появлении проблем с чтением.

Почему нельзя халатно относиться к дальнозоркости на любой стадии? Гиперметропия ведет к достаточно серьезным офтальмологическим осложнениям. Ослабленный орган чаще страдает от воздействия различной инфекции, поэтому у человека с дальнозоркостью значительно чаще фиксируется конъюнктивит и другие заболевания воспалительного характера.

Коррекционная технология

Наиболее распространенными способами коррекции зрения при гиперметропии являются следующие:

  1. Ношение очков. Это наиболее распространенный метод коррекции зрения при дальнозоркости, причем в детском возрасте он считается основным. Правильно подобранные оптические стекла в очках позволяют сфокусировать лучи, что упрощает задачу глазной мышце. Проблема состоит в том, что очки не могут полностью обеспечить коррекцию. Они в значительной степени ограничивают боковое зрение, несколько изменяют стереоскопическое восприятие, что существенно мешает, например, водителям. Еще хуже, если очки подобраны неправильно. В этом случае они, наоборот, стимулируют развитие патологии.
  2. Установка контактных линз. При появлении признаков амблиопатии линзы выполняют не только корректирующую, но еще и лечебную функцию. Они во многом устраняют недостатки очков. В то же время необходимо отметить риск аллергических реакций, что проявляется в покраснении глаза. Кроме того, увеличивается риск инфекционных поражений.
  3. Лазерное воздействие. Использования лазера в настоящее время считается самым современным и эффективным лечебно-коррекционным способом борьбы с гиперметропией. Такая корректировка проводится по достижении 18-летнего возраста. Одной из лучших методик лазерной корректировки дальнозоркости признается технология LASIK. По своей сути она представляет собой микрохирургическую операцию, устраняющую дефекты роговицы. Кроме того, находит применение и другая технология — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК), при которой осуществляется удаление пораженных тканей методом выпаривания.

Профилактические мероприятия

Появление зрительных нарушений надо стараться предотвратить заранее. Для этого рекомендуются следующие профилактические меры:

  1. Обеспечение нормального режима освещенности при выполнении работ, чтении, любом активном использовании зрительного аппарата. Наиболее оптимален верхний свет с применением ламп мощностью не менее 60 Вт. Светильники дневного света при появлении признаков слабой степени заболевания применять не рекомендуется.
  2. Правильный режим зрительных и физических нагрузок. Нельзя допускать постоянного перенапряжения глазной мышцы. Глазам надо давать периодически полноценный отдых.
  3. Офтальмологическая гимнастика. Существуют специальные упражнения, которые очень полезны для зрения. Самое простое упражнение — перевод взгляда на разные предметы. Профессиональная тренировка глазной мышцы проводится по схеме, согласованной с врачом.
  4. Общеукрепляющие занятия. Несомненную пользу приносят плавание, контрастный душ. Массаж воротниковой зоны лучше проводить у специалиста или использовать рекомендации офтальмолога.
  5. Правильное питание. Для зрения важно, чтобы рацион был сбалансирован по употреблению белков, насыщен витаминами. Необходимо обеспечить полноценное употребление таких микроэлементов, как цинк, медь, хром, марганец.

В качестве лечения слабой дальнозоркости хорошо проявляют себя народные средства. Можно рекомендовать такие рецепты:

  1. Настой очанки: 1 ст. л. на 200 мл кипятка с настаиванием 3,5–4 часов — употребляется по 100 мл 3–4 раза в день.
  2. Настой черники. Черничные листья (1 ст. л.) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются до полного остывания — выпивается по 100 мл 2 раза в сутки.
  3. Аналогично предыдущему варианту применяется настой листьев черешни.
  4. Сок цитрусов. Лучше всего использовать сок свежей выжимки и разбавить его кипятком в пропорции 1:2 — пьется перед каждым приемом пищи по 100–120 мл.
  5. Примочки на глаза из черешневой кашицы или ломтиков сырого картофеля — примочки накладываются на 6–8 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=nzYCE__aEJ0

Гиперметропия является достаточно коварной патологией, способной привести к серьезным офтальмологическим проблемам. С этим заболеванием не стоит шутить и при первых признаках следует обратиться к врачу.

Загрузка ...
Adblock detector