Особенности лечения дистрофии сетчатки глаза

Почему возникает дистрофия?

Причины, провоцирующие развитие данной патологии, очень обширны:

  • возрастное скопление в тканях продуктов распада обмена веществ;
  • интоксикация организма;
  • нарушение кровообращения;
  • перенесенные ранее инфекции;
  • близорукость – способствует повышению давления на глазные оболочки;
  • курение;
  • «мушки» перед глазами;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  •  высокое АД;
  •  проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  •  различные травмы глаз;
  •  беременность. Иногда дистрофия глаз развивается даже у очень молодых будущих мам;
  •  патологии щитовидной железы;
  •  приобретенные заболевания глаз – глаукома, миопия и прочие;
  •  врожденные болезни глаз.

К врожденным болезням относятся:

  • желтопятнистая дистрофия (болезнь Штаргардта);
  • болезнь Вагнера;
  • никталопия или куриная слепота (отсутствие ночного зрения);
  • врожденный амавроз Лебера;
  • возрастная макулодистрофия;
  • болезнь Гольдмана-Фавре;
  • желточная дистрофия (болезнь Беста).

Витамины и питание при дистрофии сетчатки глаза

Очень важны «правильные» витамины при дистрофии сетчатки глаза. К ним специалисты причисляют все витамины группы В (особенно В6 – пиридоксин), а также аскорбиновую кислоту (антиоксидант), витамины А, Е и Р.

Многие глазные врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы для зрения, содержащие лютеин – каротиноид природных желтых ферментов. Мало того, что он обладает сильными противоокислительными свойствами, так он еще и снижает образование липофусцина, причастного к возникновению центральной дистрофии сетчатки. Самостоятельно вырабатывать лютеин наш организм не может, поэтому его нужно получать с пищей.

Питание при дистрофии сетчатки глаза может и должно помогать бороться, а лучше всего – предупреждать дистрофии глаза. Например, больше всего лютеина содержат шпинат, зелень петрушки, зеленый горошек, брокколи, тыква, фисташки, яичный желток.

Необходимо включать в свой рацион свежие фрукты и овощи в достаточном количестве, здоровые ненасыщенные жиры растительных масел и цельнозерновые продукты. И не забывайте о рыбе! Скумбрия, лосось, сардины, сельдь содержат омега-3 жирные кислоты, которые могут помочь снизить риск потери зрения, связанной с дегенерацией желтого пятна. Эти кислоты также можно найти в… грецких орехах.

Группы риска

Наиболее часто дистрофия наблюдается у пациентов пожилого возраста. В группу риска входят люди с диагнозом миопия, а также с заболеваниями кровеносных сосудов, гипертонией и диабетом. Предрасположенность к данной патологии передается по наследству, вследствие чего детям пациентов с дистрофией сетчатой оболочки рекомендовано проводить исследование глазного дна более часто.

Согласно статистике эта болезнь чаще наблюдается у людей с белой кожей и голубыми глазами, причем мужчины болеют реже, чем женщины.

Диагностика

Дистрофию сетчатки глаза можно обнаружить во время обычного офтальмологического осмотра. Наиболее заметным ранним диагностическим признаком является появление желтых пятен и сгущение пигмента глаза.

Во время осмотра врач также может попросить пациента посмотреть на сетку Амслера. Это своеобразный узор из прямых линий, напоминающий шахматную доску. Пациент с дистрофией сетчатки будет наблюдать искаженные линии.

Другие способы диагностики:

  • Флюоресцентная ангиография. Этот метод дает возможность изучить сосуды глаза. Врач внутривенно вводит краситель и через некоторое время использует специальное оборудование для оценки состояния кровеносных сосудов глаза. В процессе диагностики можно выявить аномальные сосуды.
  • Оптическая когерентная томография. Метод позволяет получать изображения сетчатки в поперечном срезе, благодаря чему врач может оценить состояние структуры. Также метод используется для оценки эффективности лечения.
  • Биопсия сетчатки с последующим гистологическим исследованием.
  • Мультифокальная электроретинография.

Патология диагностируется проведением исследования глазного дна, определения остроты зрения, оценки цветовосприятия и зрительных полей. При подозрении на периферическую дистрофию исследование глазного дна является затрудненным, для этого требуется медикаментозное расширение зрачка и использование трехзеркальной линзы Гольдмана.

Оптическая когерентная томография позволяет врачу получить трехмерный снимок глазной ретины. Электрофизиологическое исследование дает возможность исследовать жизнеспособность клеток сетчатой оболочки и нервных окончаний. Воз можно также проведение ультразвукового исследования.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Тауфон – 4% глазные капли на основе таурина, который способствует восстановлению тканей, поврежденных дегенеративными изменениями в роговице. Их следует закапывать под конъюнктиву – по 0,3 мл раз в день, курс лечения – 10 дней, который повторяется через полгода. Тауфон в виде раствора для инъекций используется в более тяжелых случаях.

Капли Сульфатированные гликозоаминогликаны (Баларпан) благодаря содержанию естественного компонента роговичной стромы активизирует ее регенерацию. Назначается по две капли в каждый глаз утром и вечером – в течение 30 дней.

Стимулируют внутритканевый энергобмен и восстановление поврежденной роговицы капли Офтан Катахром, состоящие из аденозина (компонента АТФ), никотиновой кислоты и фермента цитохромоксидазы; рекомендуемая врачами дозировка – трижды в сутки по 1-2 капли путем инстилляции, то есть в конъюнктивальный мешок (запрокинув голову кзади и немного оттянув нижнее веко).

Как видят при дистрофии сетчатки

Кроме этого применяется магнитофорез с каплями Вита-Йодурол, в составе которых, кроме никотиновой кислоты и аденозина, есть хлориды магния и кальция.

На первых порах лечение препаратами направлено на стимуляцию локального кровообращения – для улучшения питания тканей (назначаются капли, приведенные выше).

Лечение дистрофии сетчатки глаза, локализованной в макулярной области должно учитывать не только этиологию заболевания и сопутствующие и отягощающие болезни конкретного пациента, но и форму патологии – сухую или экссудативную.

Принятое в отечественной клинической практике лечение сухой дистрофии сетчатки глаза может проводиться антиоксидантными препаратами. Один из них Эмоксипин (в виде 1 % и глазных капель и инъекционного раствора).

В лечении дистрофии сетчатки глаза препаратами, нейтрализующими свободные радикалы и препятствующими повреждению клеточных мембран, используется антиоксидантный фермент супероксиддисмутаза, входящий в состав лекарства Эрисод (в виде порошка для приготовления капель).

Влажная дистрофия сетчатки глаза лечится методом фотодинамической терапии. Это комбинированный неинвазивный способ, направленный на остановку процесса неоваскуляризации. Для этого пациенту внутривенно вводится фотосенсибилизирущее средство Визудин (Вертепорфин), которое после активации холодным красным лазером, вызывает выработку синглетного кислород, разрушающего быстро пролиферирующие клетки стенок аномальных кровеносных сосудов. В результате клетки погибают, и происходит герметичная закупорка новообразованных сосудов.

Офтальмологи применяют для лечения макулярных дегенеративных патологий экссудативного типа препараты, блокирующие белок VEGF-A (Vascular Endothelial Growth Factor), вырабатываемый организмом для роста сосудов.

которые вводятся в стекловидное тело глаза 5-7 раз в течение года.

А внутримышечное введение синтетического гормона коры надпочечников Триамцинолона ацетонида помогает нормализовать катаболизм в соединительной ткани, снизить уровень деления клеток мембранных белков и остановить инфильтрацию при влажной дистрофии сетчатки глаза.

Следует иметь в виду, что лечение лазером не может вернуть нормальное зрение, так как у него другое назначение – затормозить прогрессирование болезни и минимизировать риск отслоения сетчатки. Да пока и невозможно возродить погибшие клетки-фоторецепторы.

Предлагаем ознакомиться:  Красные глаза причины и лечение профилактика

Поэтому данный метод называется периферическая профилактическая лазерная коагуляция, и принцип его действия основан на свертывании белков клеток эпителия сетчатки. Таким путем удается укрепить патологически измененные участки сетчатой оболочки глаза и не попустить отделения внутреннего слоя светочувствительных палочек и колбочек от пигментного эпителия.

Именно так проводится лечение периферической дистрофии сетчатки глаза методом лазерной коагуляции. А лазерная терапия сухой дистрофии направлена на удаления из субретинальной зоны глаза образовавшихся там отложений.

Кроме того, лазерная коагуляция герметизирует хориоидальные неоваскуляризации при макулодистрофии и снижает рост «протекающих» кровеносных сосудов, предотвращая дальнейшее ухудшение зрения. После такого лечения остается рубец, создающий постоянное слепое пятно в поле зрения, но это намного лучше, чем сплошное слепое пятно вместо зрения.

Кстати, никакие народные средства от дистрофии сетчатки глаза применять не стоит: все равно не помогут. Так что не пытайтесь лечиться настоем луковой шелухи с медом или примочками с отваром ромашки и крапивы…

Дистрофия сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки глаза: лазерное лечение

Ученые еще не разработали методы лечения, способные полностью избавить пациентов от дистрофии сетчатки.

Тем не менее, современные терапевтические и хирургические методы позволяют замедлить развитие болезни и предотвратить появление опасных осложнений.

Медикаментозное лечение:

  • Препараты, уменьшающие рост аномальный сосудов. Эти лекарственные средства применяются для лечения экссудативной формы болезни. Предотвращение роста новых сосудов значительно сглаживает симптоматическую картину и частично восстанавливает остроту зрения у пациента.
  • Витамины и микроэлементы. Аскорбиновая кислота, токоферол, бета-каротин, цинк, мед и другие полезные вещества могут благоприятно влиять на здоровье глаза и уменьшать симптомы дистрофии сетчатки.
  • Антиоксиданты.

Инвазивные методы лечения:

  1. Лазерная терапия. Высокоэнергетический лазерный свет используется для уничтожения активно растущих аномальных сосудов глаза.
  2. Фотодинамическая лазерная терапия. Данный двухэтапный метод гораздо эффективнее борется с хориоидальной неоваскуляризацией.

Существуют следующие методы профилактики болезни:

  • Отказ от курения.
  • Диета с низким потреблением жира, в особенности холестерина.
  • Умеренная физическая активность.
  • Избавление от лишнего веса.

Перечисленные профилактические меры наиболее актуальны для пожилых людей. Также пациентам из группы риска рекомендуется проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

В зависимости от формы заболевания и степени дегенеративного процесса лечение дистрофии сетчатой оболочки может различаться. К сожалению, восстановление остроты зрения при этом является практически невозможным.

Для лечения наиболее часто применяется лазерная коагуляция, это позволяет предотвратить отслойку сетчатки. В ходе процедуры сетчатка в уязвимых местах прижигается лазером, таким образом происходит ее укрепление. Эта манипуляция проходит бескровно, пациенты хорошо переносят ее.

Кроме этого, в лечении дистрофии сетчатой оболочки глаза применяются: фотодинамическая терапия, инъекции тормозящего процессы дегенерации препарата (Анти-VEGF) и других лекарств. Показана витаминотерапия.

Вспышки в глазах

Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры, которые, впрочем, обладают не слишком большой эффективностью.

В особых случаях пациенту может быть показана вазореконструктивная операция, направленная на восстановление кровоснабжения сетчатой оболочки.

В различных клиниках в зависимости от величины площади поражения стоимость может быть различной. Цена лазерной коагуляции (самого распространенного способа лечения дистрофии сетчатки) может варьироваться от 3 до 50 тыс. рублей.

Современная медицина располагает достаточным количеством методов, направленных на лечение дистрофии сетчатки. С их помощью можно добиться улучшения зрения и остановить прогрессирование недуга. Цель лечения — снизить вероятность развития осложнений, которые могут привести к необратимому снижению зрения.

От того,как оно будет проводиться, зависит прогноз и течение заболевания. Своевременное обращение к врачу повышает шансы пациента на восстановление зрения. Но, все же, вернуть былую остроту удается единицам, так как в большинстве случаев дистрофию сетчатки вызывают возрастные изменения.

Если больной обратился в клинику на начальной стадии болезни, ему прописывают препараты, содержащие лютеин, необходимый для нормального функционирования сетчатки. Так же рекомендуют исключить вредные привычки, если они есть, и защищать глаза от ультрафиолетового излучения.

Витамины поддержат зрение, не дав глазам чрезмерно уставать при зрительных нагрузках. При влажных стадиях дистрофии рекомендовано введение специальных препаратов в стекловидное тело глаза для снятия отека центральной зоны сетчатки.

Своевременно и правильно начатое лечение поможет Вам сохранить хорошее зрение на долгие годы!

Лечение при дистрофии сетчатки глаза должно проводиться квалифицированными специалистами. Чаще всего врачи используют следующие методы.

Эта технология предполагает введение в вену фотосенсибилизаторов – веществ, способных приостановить развитие дистрофии сетчатки и связывать белки патологических сосудов. Курс лечения сугубо индивидуален, зависит от уровня чувствительности того или иного человека.

Анти-VEGF препаратом называют особый белок, блокирующий процесс развития дистрофии в макуле глаза. Данный метод дает положительные результаты только на ранних стадиях дистрофии сетчатки, когда ее клетки находятся в состоянии парабиоза (на грани жизни и смерти).

Лазерная коагуляция

В этом случае происходит прижигание поврежденных сосудов глаза лазерным лучом. Это бесконтактный метод лечения, который позволит обойтись без хирургического вскрытия глазного яблока.

Лечение и профилактика

В завершение этого разговора приведем вам несколько полезных советов.

  1. Независимо от формы и степени выраженности дистрофии сетчатки станьте на диспансерный учет в кабинете окулиста. Проходите профилактический осмотр не реже 1 раза в полгода.
  2. Как можно чаще проверяйте зрение по решетке Амслера.
  3. Старайтесь не работать, наклоняя туловище вниз.
  4. Избегайте тяжелых физических нагрузок.
  5. Не поднимайте тяжести.
  6. Откажитесь от горячего душа и ванны.
  7. В солнечные дни не выходите на улицу без солнцезащитных очков.
  8. Старайтесь не перенапрягать глаза.
  9. Позаботьтесь о качественном освещении.
  10. При работе с книгами, бумагами или компьютером делайте перерывы через каждые 40 минут.
  11. Также стоит перейти на лечебную диету. На вашем столе должны присутствовать зелень, жиры растительного происхождения, черника, морковка, заправленная растительным маслом, а также аптечные витамины, содержащие цинк. А вот от сахара, соли и жирной пищи, богатой холестерином (яйца, мясо, сливочное масло), лучше отказаться.

Как видите, в лечении дистрофии сетчатки глаза многое зависит именно от самого пациента. Запомните главное – ранняя диагностика позволит остановить прогрессирование болезни и оставит вам шансы на полноценную жизнь.

Причины дистрофии сетчатки

Дистрофия может возникать по различным причинам. Как правило, патология бывает обусловлена изменениями в сосудистой системе глаза. Подобные изменения могут возникать вследствие старения организма, гипертонии, сахарного диабета, болезней почек и надпочечников, интоксикаций и т. п.

Чаще всего заболевание бывает вызвано миопией, и чем сильнее близорукость, тем больше вероятность развития дистрофии сетчатки. Истонченные участки сетчатой оболочки могут возникать вследствие изменения формы глазного яблока.

Различные формы дистрофии сетчатки передаются по наследству. Возможно развитие этой патологии у женщин в период беременности.

Развитие патологии могут спровоцировать многие факторы. В основном дистрофия возникает:

  • в пожилом возрасте, как следствие процессов старения в организме
  • по наследственной предрасположенности
  • при гипертонии, атеросклерозе и пр. заболеваниях сосудов
  • как осложнение сахарного диабета
  • при авитаминозах и неправильном питании
  • при избыточном весе
  • от пагубного влияния курения
  • в результате стрессов и нервных потрясений
  • после перенесенных вирусных болезней
  • в результате вредного воздействия ультрафиолетового излучения
Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения врожденного астигматизма у детей

До 40% различных видов данной патологии сетчатки отмечается у близоруких людей. При дальнозоркости дистрофия наблюдается только в 8% случаях, от 2 до 5% приходится на людей с нормальным зрением.Все причины заболевания можно классифицировать на местные и общие.К первым относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • травму глаза;
  • близорукость;
  • патологии глаз воспалительного и инфекционного характера

Из общих причин выделяют:

  • сахарный диабет
  • атеросклероз, гипертонию
  • интоксикации различного рода
Дистрофия сетчатки глаза
Старение — причина дистрофии сетчатки глаза

Старение вызывает постепенное нарушение всех функций организма человека. Ткани становятся менее эластичными, уменьшается количество жидкости, утрачивается регенеративный резерв.

Сетчатка глаза не является исключением. С определенного возраста могут начать формироваться необратимые изменения, приводящие к дистрофии сетчатки.

Тем не менее, некоторые данные говорят о том, что наследственность также влияет на развитие болезни. Ученые выявили конкретное нарушение гена и связали его с патологией.

Ген, влияющий на появление дистрофии сетчатки, в норме определяет развитие иммунной системы человека. Этот наследственный участок отвечает за синтез белков, участвующих в защите организме от различных патогенных факторов.

Также отмечает роль в заболевании гена, отвечающего за развитие новых кровеносных сосудов во время эмбрионального развития. Избыточная активность этого гена напрямую связана с аномальным разрастанием новых сосудов в сетчатке при экссудативной форме болезни.

  1. Патологические изменения в функциональности кровеносной системы сетчатки, что приводит к значительному рубцеванию.
  2. Ослабление иммунной системы и неправильное питание. Оказывается, некачественные продукты способны привести к деформации сетчатки.
  3. Вредные привычки: табакокурение и употребление алкогольных напитков.
  4. Вирусное инфицирование, которое лечилось не своевременно или не квалифицированно.
  5. Сахарный диабет, заболевания сердца, гипертония, патологии эндокринного аппарата.
  6. Осложнение после перенесенного хирургического вмешательства.
  7. Плохой обмен веществ.

Для постановки точного диагноза при дистрофии сетчатки, назначае5тся аппаратное обследование. Это может быть визиометрия, ультразвуковое обследование, периметрия, флуоресцентная ангиография. Кроме того, проводится сбор анализов для лабораторного изучения и инструментальное обследование.

Обязательно применяются электрофизиологические методы исследования, позволяющие определить степень функционирования зрительных и нервных клеток. Лечение дистрофии сетчатки глаза проводится максимально комплексно и в первую очередь, это медикаментозная терапия, которая включает следующее:

  1. Вазодилататорные и ангиопротекторные препараты укрепляют и расширяют кровеносную систему, а также устраняют симптоматику. Это могут быть такие препараты, как «Аскорутин», «Папаверин», «Компламин». Дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно на индивидуальном уровне.
  2. Ангиагрегантные средства предотвращают образование тромбов. Это может быть «Ацетилсалициловая кислота», «Тиклопидин», «Клопидогрель».
  3. Обязательны витаминные премиксы.
  4. Для улучшения микроциркуляции назначается «Пентоксифиллин».
  5. Предотвратить разрастание капилляров сможет «Луцентис».
  6. Капли для глаз: «Тауфон», «Офтальм-Катахром», «Эмоксилин» и прочее. Эти препараты приводят к регенерации поврежденных клеток и ускорению метаболизма в области зрительного органа.
  7. Электростимуляция сетчатки.
  8. Фотостимуляция глаза.
  9. Низкоэнергетическое лазерное излучение.
  10. Магнитотерапия, электрофорез и так далее.

В наиболее сложных и запущенных формах применяется оперативное вмешательство. Это могут быть такие методики:

  1. Лазерная коагуляция сетчатки глаза позволяет остановить прогрессирование заболевания. При помощи лазерной установки производится точечное прижигание поврежденных тканей.
  2. Операция может быть произведена вазореконструктивным методом.
  3. Также это может быть реваскуляризация.
  4. Витрэктомия предполагает удаление поврежденных участков при помощи аспирации и установка имплантата.

Разновидности дистрофии сетчатки глаза

Дистрофию классифицируют по локализации поражения, различаются:

  • Центральная дистрофия. Характеризуется снижением центрального зрения, при этом периферическое зрение остается нормальным. Эта форма дистрофии встречается чаще остальных. При утрате центрального зрения человек теряет способности чтения, письма и вождения транспортного средства.
  • Периферическая дистрофия. Характеризуется поражением периферического зрения. Данная форма патологии сложно диагностируется, может долгое время протекать бессимптомно.

Рис.1 Глазное дно при различных видах дистрофий сетчатки

Кроме того, дистрофия может быть врожденной или приобретенной. Приобретенная форма – хориоретинальная дистрофия, которая обычно обусловлена возрастными изменениями стареющего организма. Наблюдается у пациентов старше 60 лет, возможно ее проявление в сочетании с катарактой.

Генетически передаются чаще всего два вида дистрофии: пигментная – поражающая рецепторы, ответственные за зрение в сумерках, а также точечно-белая, которую возможно диагностировать в самом начале в детском возрасте.

Врожденная дистрофия является генетически обусловленным, передающимся по наследству заболеванием. Самой распространенной формой врожденной дистрофии является пигментная дистрофия сетчатки глаза. Все врожденные дистрофии являются неизлечимыми, неуклонно прогрессируют и приводят к значительной необратимой потере зрения.

Приобретенные дистрофии можно разделить на:

  • центральные
  • периферические

Она поражает центральную ямку сетчатки, то есть ту зону, которая отвечает за наиболее точное зрение, различение мелких деталей. Характеризуется нарушением центрального зрения, при этом периферическое остается в норме.

Дистрофии сетчатки глаза - центральные и периферические

Возрастная макулодистрофия является самой частой причиной снижения зрения у лиц пожилого возраста в развитых странах. Развитие заболевания можно остановить, если вовремя начать лечение. Возрастная макулодистрофия может вызывать значительное снижение зрения, однако к полной слепоте она не приводит никогда.

Поражает периферию сетчатки, то есть ту зону, которая не принимает участие в зрении. Она не сопровождается ухудшением зрения, однако опасна тем, что может приводить к развитию такого серьезного осложнения, как отслойка сетчатки.

Данная форма в основном возникает у близоруких людей. Иногда на наличие периферической дистрофии может указывать появление плавающих помутнений перед глазом. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу для тщательного осмотра периферии сетчатки с обязательным расширением зрачка.

Смотрите с 30 минуты передачи«Жить Здорово» с Еленой Малышевой(выпуск от 08.10.2010г.).

Дистрофия бывает врожденного характера и приобретенного. Она классифицируется следующим образом:

  1. Периферическая дистрофия сетчатки возникает после травмирования зрительного органа. Чаще всего развивается при наличии врожденной и приобретенной формы миопии и близорукости. В данном случае поражаются периферические участки глазного дна. Так, у больного может увеличиться длина глаз, ухудшиться кровообращение в кровеносной системе глаза и прогрессировать миопия или близорукость. Это все приводит к отслоению и разрыву сетчатки. Заболевание этой формы очень трудно диагностировать. Связано это с тем, что на начальных стадиях патология протекает практически бессимптомно. Стандартные осмотры у офтальмолога тоже редко позволяют выявить дистрофию периферического типа. Дело в том, что именно эти участки визуально не просматриваются. Поэтому есть необходимость в аппаратном обследовании.
  2. Периферическая дистрофия сетчатки

  3. Центральная дистрофия локализуется в макулярной зоне глаза. Возникает на фоне старения, из-за чего чаще всего встречается в пожилом возрасте. Такая форма бывает двух видов – сухая и влажная. Сухой тип считается самым распространенным. В этом случае откладываются друзы под тканями нервов в виде вкраплений бело-желтого оттенка. Со временем эти отложения соединяются между собой, образуя твердое основание. Оно мешает зрительному органу нормально функционировать. При этом разрушаются и истончаются клетки сетчатки, ухудшается кровоснабжение, а ткани атрофируются. Все эти патологические изменения приводят к утрате центрального зрения. Форма развивается медленно, характеризуется поражением одного глаза. Влажная форма центральной дистрофии наблюдается редко. Патология имеет такое название из-за того, что отмечаются частые кровоизлияния в область макулы. В этом случае капилляры начинают усиленно разрастаться и лопаться. Также увеличивается в объеме и соединительная ткань. Поражается либо один, либо оба органа одновременно. Острота зрения ухудшается стремительно, вплоть до слепоты. Причиной центральной дистрофии является возрастное изменение, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, наследственный фактор, негативное влияние токсинов и плохой экологии.
  4. Пигментная дистрофия сетчатки считается редчайшей формой, так как она провоцируется генетическим фактором. При этом наблюдается нарушение функциональности фоторецепторов в нервных тканях и клетках, которые отвечают за сумеречное и дневное световосприятие. Более всего подвергаются заболеванию мужчины. Симптоматика может проявляться как стремительно, так и медленно. Острота зрения снижается совсем немного. В основном больной плохо видит в темноте.
  5. Пигментная дистрофия сетчатки

Данное заболевание имеет две формы.

Предлагаем ознакомиться:  Очки для лечения кератоконуса

1. Врожденная – обусловлена генетически. При доминантном виде наследования прогрессирует уже в раннем детстве. При рецессивном – проявляется годам к тридцати. Носит необратимый характер.

2. Приобретенная – встречается среди пожилых людей, перешагнувших 60-летний рубеж.

Есть еще одна классификация дистрофии сетчатки глаза.

Центральная дистрофия – разрушение макулы (центральной части сетчатки). Пострадавший может отличать смену дня и ночи и различать контуры предметов.

Центральная дистрофия сетчатки также делится на два подвида:

  • мокрая – скопление в области сетчатки крови и жидкости;
  • сухая – скопление между сетчаткой и сосудистой оболочкой продуктов обмена;
  • периферическая – чаще всего встречается у близоруких людей. К развитию периферической дистрофии приводят тяжелые заболевания почек, поджелудочной железы, печени, надпочечников, а также ОРВИ, грипп и другие инфекции.
Дистрофия сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки глаза — дегенеративное заболевание

Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным нарушением зрительной функции глаза.

Дистрофия сетчатки в первую очередь затрагивает центральное зрение и по этой причине не вызывает полную слепоту у пациента. Это заболевание наиболее характерно для пожилых людей, поэтому его также называют старческой дистрофией сетчатки.

Дистрофия сетчатки является одной из наиболее распространенных причин потери зрения во всем мире. Риск развития заболевания значительно возрастает при достижении 55 лет.

Патология может развиваться в течение нескольких лет. Ранняя стадия дистрофии сетчатки нередко имеет бессимптомное течение, из-за чего врачи поздно диагностируют заболевание.

С точки зрения механизма развития выделяют два вида патологии:

  1. Неэкссудативная форма. Для этого вида болезни характерно появление желтых отложений в центральной области сетчатки. Отложения небольшого размера не могут вызвать серьезного нарушения зрения, однако желтые пятна со временем увеличиваются в размере. Постепенно рост отложений вызывает заметные симптомы болезни: затемнение зрения, ухудшение светочувствительности, нарушение остроты зрения. На более поздних стадиях дистрофии сетчатки происходит также истончение светочувствительного слоя клеток, что приводит к атрофии и гибели ткани. Для атрофического течения болезни характерно появление слепых пятен в поле зрения. Постепенно происходит полная потеря центрального зрения.
  2. Экссудативная форма. Этот вид дистрофии сетчатки имеет отличительные особенности. В сосудистой оболочке глаза пациента постепенно формируются аномальные кровеносные сосуды, пропускающие кровь и жидкость в область сетчатки. Такое патологическое явление называют хориоидальной неоваскуляризацией. Выделение крови и жидкости в ткани вызывает искажение зрения: пациент видит волнистые линии вместо прямых, появление множество слепых пятен в поле зрения. Длительное выделение экссудата в область сетчатки в конечном итоге приводит к полной потере центрального зрения.

Большинство пациентов имеет неэкссудативную форму дистрофии сетчатки. При этом отмечается, что во многих случаях неэкссудативная форма постепенно переходит в экссудативную.

Симптомы дистрофии

У дистрофии могут быть различные симптомы, в зависимости от формы нарушения, но в основном, можно назвать несколько обобщающих признаков заболевания. Итак, стоит обеспокоиться, если у вас:

  • Снижается острота зрения
  • Ухудшается или теряется периферическое зрение
  • Нарушается ориентация в сумерках
  • Появляются темные пятна перед глазами
  • Теряется четкость очертаний предметов
  • Искажаются видимые изображения
  • Прямые линии кажутся искривленными
  • Выпадают буквы при чтении

Дистрофия сетчатки – обобщенное понятие, которое включает различные формы заболевания, имеющие разные характеристики, симптомы и влияние на зрение.

Основные симптомы дистрофии сетчатки глаза:

  1. Размывчатое изображение предметов и частичная утрата цветового видения.
  2. Наличие темных точек и мушек перед глазами.
  3. Ухудшение бокового восприятия и утрата остроты зрения.
  4. Образование ярких вспышек и искажение предметов.
  5. Пелена перед глазами и важность хорошего освещения при чтении.
  6. Больной не может отличить движущийся предмет от стоящего неподвижно.
Дистрофия сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки глаза влияет на качество зрения

Дистрофия сетчатки является прогрессирующим заболеванием, из-за чего интенсивность симптомов может постепенно увеличиваться.

На ранней стадии болезни возможно полное отсутствие симптомов. Кроме того, поражение только одного глаза может протекать бессимптомно достаточно долго.

Симптомы экссудативной формы:

  1. Искажение контуров предметов в центральном поле зрения.
  2. Нарушение остроты зрения.
  3. Значительное уменьшение четкости зрения даже при небольшом недостатке света.
  4. Размытость и появление слепых областей в поле зрения.
  5. Проблемы с распознаванием лиц.
  6. Неэкссудативная форма болезни может отличаться наличием специфических симптомов:
  7. Размытое пятно в поле зрения (вместо слепого пятна).
  8. Быстрое ухудшение симптомов.
  9. Туманное зрение.
  10. Невозможность распознавать мелкий шрифт.

Как уже было сказано, заболевание не затрагивает периферическое зрение, поэтому полная слепота не возникает даже на поздней стадии дистрофии сетчатки.

Симптоматика различных форм дистрофии может различаться. Для периферической дистрофии характерно бессимптомное развитие в течение долгого времени, обычно она обнаруживается случайно. Явные первые симптомы периферической дистрофии могут проявиться уже при наличии разрыва сетчатой оболочки – плавающие перед глазами «мушки» и вспышки света.

Хориодистрофия и макулодистрофия характеризуются проявлением метаморфопсий – искажений прямых линий, а также центральных скотом – выпадений участков из поля зрения.

Другими типичными симптомами являются: ухудшение зрения, изменение цветовосприятия, помутнения и искажения поля зрения, нарушения сумеречного зрения.

Факторы риска

Дистрофия сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки может возникать не только у пожилых людей, хотя вероятность развития болезни значительно увеличивается с возрастом.

Отмечается также повышенный риск появления болезни у пациентов с семейной историей дистрофии сетчатки, что объясняется наследственным механизмом передачи.

Другие факторы риска:

  • Принадлежность к европеоидной расе. При этом женщины болеют чаще.
  • Курение. Эта вредная привычка негативно сказывается на здоровье микроциркуляторного кровеносного русла.
  • Чрезмерное воздействие солнечного света. Ультрафиолетовое излучение может вызывать патологические процессы в сетчатке.
  • Избыточное употребление жирной пищи.
  • Старение. Самый высокий риск отмечается в возрастной группе от 60 до 90 лет.
  • Дефицит физической активности и избыточный вес. У такой категории людей дистрофия сетчатки возникает в два раза чаще, чем у других людей.
  • Высокое кровяное давление. Постоянное воздействие гипертонии на сосуды глаза может стать причиной дистрофических процессов в сетчатке.
  • Светлый цвет глаз. Исследователи давно установили, что уменьшение интенсивности пигментации может быть связано с риском развития дистрофии сетчатки.
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов. Действие противомалярийных препаратов и некоторых нейролептиков может влиять на состояние сетчатки.
  • Высокая концентрация вредного холестерина в крови.

Перечисленные факторы риска могут также ускорить возникновение болезни у людей с наследственной предрасположенностью.

Загрузка ...
Adblock detector