Пресбиопия-возрастное ухудшение зрения у женщин старше 40

Женщины в группе риска

Современная  женщина  должна, просто обязана  быть внимательнее и  к своему здоровью в целом, и к собственным глазам – в частности.

У  женщин симптомы  ухудшения зрения после достижения сорокалетнего рубежа  не  существенно отличаются от таковых у мужчин, но проявляются раньше. 

Современные дамы выполняют  часто огромный объем кропотливой работы, чем мужчины. Это считается нормой, поскольку девочки изначально  более ответственны, внимательны и усидчивы.  Работа с компьютерами,   повышенный интерес к чтению (необязательно специальной литературы, дамские романы для приятного времяпровождения  тоже один из способов снять  психологическое напряжение после работы или домашних дел).

А чтение книжек детям на ночь, в полутемной комнате?  К тому же, в последнее время вновь  популярным стало  такое хобби, как шитье, вязание, вышивание, в том числе и бисером. А ведь это в разы увеличивает нагрузку на глаза!

Причины ухудшения

Постепенно, не сразу, но плохое зрение  заставит   задуматься, обратиться к окулистам и как-то решить возникшую проблему. Это нормально. И женщина, обнаружив  проблемы со зрением, скорее сама пойдет к специалистам, без уговоров.

Зрение после сорока лет предсказуемо  меняется. Даже те люди, которые скептически относятся к прогнозам врачей  вроде  «в сорок- сорок пять  наденете очки», со временем все-таки  замечают, что   зрение становится хуже, а иногда и откровенно плохим. Появляется плохое самочувствие при попытках прочитать что-то с определенным усилием.

Необходимость носить очки и уменьшать нагрузку на глаза однозначно  будет.  Зрение после 45 лет однозначно будет отличаться от  того, как видели наши глаза молодости, а уж  зрение после пятидесяти  точно не останется на том же уровне, каким оно было в самом начале возникновения проблем с глазами.

Считается, что  норма – это каждые 5-10 лет после сорока   менять очки  на  одну  диоптрию в сторону увеличения,  приблизительно  лет до шестидесяти, потому что пресбиопия неизбежно  будет прогрессировать.

Клиническая картина

Развитие заболевания связано с изменением хрусталика глаза. С возрастом он теряет необходимую гибкость, и не может менять форму для того, чтобы фокусировать взгляд на предметах, расположенных на разной удаленности от глаза.

Процесс начинается незаметно для человека, но по мере прогрессирования, когда развивается «эффект коротких рук» – явление, когда человек пытается отодвигать газеты или книгу монитор мобильного телефона как можно дальше от глаз, чтобы рассмотреть написанное, становится очевидным, что зрение падает.

Если своевременно не обратиться к врачу, у человека начнется постоянная головная боль, чувство скованности в мышцах глаз.

Коррекция и лечение пресбиопии

КОСОГЛАЗИЕ—отклонение
зрительной оси одного из глаз от общей
точки фиксации. Различают паралитическое
косоглазие, вызванное поражением нервов,
иннервирующих мышцы глаза, и содружественное
косоглазие, причинами которого могут
быть заболевания ЦНС, общие инфекции и
интоксикации, психические травмы,
аметропии, резкое понижение зрения или
слепота на один глаз.

Содружественное
косоглазие обычно развивается в раннем
детстве. Зрительная ось одного глаза
отклонена от предмета, фиксируемого
другим глазом. Двоения, как правило, не
бывает. Бинокулярное зрение отсутствует.

В поле зрения косящего глаза возникает
функциональная скотома. Оба глаза
(косящий и фиксирующий) совершают
движения приблизительно в одинаковом
объеме. Эти движения во все стороны не
ограничены или мало ограничены.

Острота
зрения постоянно косящего глаза
значительно снижена..
Паралитическое
косоглазие отличается от содружественного
диплопией, отсутствием или резким
ограничением движений глаза в сторону
парализованной мышцы.

Лечение.
Назначение очков при аметропии. При
пониженном зрении на один глаз — лечение
амблиопии. Если при содружественном
косоглазии постоянное ношение очков в
течение 6—12 мес не устраняет отклонения
глаза, показана операция с пред- и
послеоперационными ортопти-ческими
упражнениями (развитие подвижности
глаз, их способности сливать фовеальные
изображения предметов, фузионных
резервов).

Прогноз.
Лечение, как правило, приводит к
симметричному положению глаз. Бинокулярное
зрение восстанавливается значительно
реже.

Профилактика
возможна в отношении содружественного
косоглазия. Запрещение зрительной
работы на слишком близком расстоянии,
чтения при плохом освещении. При аметропии
у детей—своевременное назначение и
постоянное ношение очков.

Коррекция пресбиопии может осуществляться оптическими, микрохирургическими и лазерными методами.

Наиболее часто прибегают к очковой коррекции пресбиопии, которая осуществляется с помощью собирательных «плюсовых» линз. В офтальмологии пользуются специально рассчитанными параметрами силы стекол, необходимых для коррекции пресбиопии в каждом возрасте.

Так, для эмметропического глаза в 40 лет назначаются линзы 0,75 1 дптр, в дальнейшем каждые 5 лет прибавляется еще по 0,5 дптр (т. е. в 45 лет сила стекол составит 1,5 дптр; в 50 лет 2 дптр; в 55 лет 2,5; в 60 лет 3 дптр и т. д.). Как правило, после 65 лет усиление коррекции пресбиопии не требуется.

У гиперметропов для расчета оптической силы стекол к значению возрастной коррекции пресбиопии необходимо прибавить степень дальнозоркости. Для определения силы линз у миопов следует вычесть степень близорукости из величины соответствующей возрасту пресбиопической линзы.

С учетом необходимости подбираются простые очки для работы на близком расстоянии, сложные очки (бифокальные) с двумя фокусами для зрения вдаль и вблизи, прогрессивные, мультифокальные линзы или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

В комплексной коррекции пресбиопии используется витаминотерапия, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны,магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, электроокулостимуляция, тренировки на аккомодотренере (аппарат “Ручеек”).

Пресбиопия глаз

Хирургическое лечение пресбиопии также может быть вариативным. В области лазерной хирургии для коррекции пресбиопии успешно применяется методика PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке, как дальний, так и ближний фокус.

Интраокулярная коррекция пресбиопии предполагает замену хрусталика, утратившего свои физико-химические свойства и эластичность, способность к аккомодации на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ).

Пресбиопия – естественное состояние организма зрелого человека. Предотвратить это заболевание невозможно, но можно предпринять попытку избежать неприятных последствий возрастной дальнозоркости: расплывчатость зрения, усталость глаз, головные боли.

Очки для чтения – самый простой и распространённый способ коррекции возрастной дальнозоркости. Человек может пользоваться ими во время работы на близком расстоянии.

О бифокальных линзах читайте тут.

Прогрессивные линзы – аналог бифокальных  очков. Однако контактные линзы обладают неоспоримым преимуществом, так как обеспечивают плавный переход между верхней и нижней линзами. Прогрессивные линзы прекрасно корректируют дальнозоркость  и зрение при пресбиопии,позволяют отлично видеть на любых расстояниях.

Также современная медицинская индустрия предлагает для коррекции дальнозоркости специальные газопроницаемые либо мультифокальные контактные линзы. Периферическая и центральная зоны данных линз отвечают за чёткость зрения на разных расстояниях.

В комплексной коррекции пресбиопии параллельно используются:

  • витаминотерапия;
  • гимнастика для глаз;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • магнитолазеротерапия;
  • рефлексотерапия;
  • гидротерапия;
  • электроокулостимуляция;
  • тренировки на аккомодотренере (аппарат “Ручеек”).
Предлагаем ознакомиться:  ЛКЗ при гиперметропии высокой степени

Лечение возрастной дальнозоркости хирургическим путём предполагает несколько вариантов:

  • Лазерная термокератопластика. Во время этой процедуры радиоволны изменяют кривизну роговицы на одном из глазных яблок, модулируя монозрение.
  • Мультифокальный LASIK – инновационный способ коррекции возрастной дальнозоркости, который пока находится на стадии клинических испытаний. Данная процедура проводится с помощью эксимер лазера, благодаря которому в роговице глаза создаются разные оптические зоны, предназначенные для видения на различных расстояниях.
  • Замена хрусталика. Этот радикальный способ коррекции возрастной дальнозоркости сопряжён с определённым риском. Замена хрусталика особенно актуальна в случае, если пресбиопия совмещается с катарактой. Искусственные хрусталики способны исправить не только возрастную дальнозоркость, но и астигматизм, близорукость, причём одновременно.

Как вылечить возрастную дальнозоркость узнайте в статье.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от данных, полученных в результате диагностических мероприятий.

  1. Подбор оптики

Главный и самый распространенный метод лечения – это оптическая коррекция. То есть, человеку подбирается оптика, которая позволяет ему хорошо видеть, не напрягая зрения. На сегодняшний день существуют специальные бифокальные линзы, которые одновременно и позволяют хорошо видеть на близком расстоянии, и на дальнем.

Раньше, до изобретения таких линз, использовались очки с мультифокальными линзами: линза делилась горизонтальной линией пополам, сверху располагалась линза для зрения вдаль, снизу – для рассмотрения предметов, расположенных вблизи, например, чтения.

  1. Лазерная коррекция

Лазерная коррекция является очень популярным методом лечения, с его помощью на роговице глаза создается многофокусная поверхность.

Но лазерное лечение имеет ряд противопоказаний, который может препятствовать его проведению:

  • сахарный диабет;
  • системные заболевания;
  • кожные болезни;
  • психические отклонения;
  • кератоконус.

Несмотря на то, что операция не всегда дает блестящий результат, в мире нет ни одного случая, чтобы после такой процедуры человек ослеп. Кроме того, операция совершенно безболезненна и отнимает не боле четверти часа времени.

Интересно! Многие пациенты после процедуры лазерной коррекции зрения жалуются на странный запах, который идет «от глаз». На самом деле, запах не имеет отношения к глазам, он исходит от лазера в процессе генерирования углеродных атомов.

  1. Замена хрусталика глаза

Замена хрусталика – это оперативное вмешательство, при котором собственный хрусталик заменяется искусственным. Успешно проведенная операция дает длительный эффект восстановления зрения, но выполнить его может только очень опытный и хороший хирург.

Как альтернатива замене хрусталика существует операция по вживлению в собственный хрусталик глаза человека специальной линзы, которая берет на себя функцию по преломлению лучей, а, следовательно, улучшает зрение.

Выбор метода лечения зависит и от врача, и от пациента. Хирургические операции обычно требуют денежных трат, поэтому не каждый пациент может в определенный период времени позволить себе такое лечение, в то время как покупка очков является менее разорительной. Кроме того, для операций могут быть противопоказания.

Оптическая коррекция при пресбиопии

Народная медицина предлагает рецепты от любого недуга, в том числе и от пресбиопии. Например, можно приготовить отвар, повышающий остроту зрения, и пить его вместо чая.

Для этого нужно взять ингредиенты:

  • траву репешка;
  • траву очанки;
  • подорожник;
  • соцветия василька;
  • листья земляники;
  • цветы и листья ноготков.

Все компоненты нужно взять в равной пропорции в сухом виде, смешать, залить кипятком и настаивать под крышкой не менее часа. Пить по полстакана три раза в день до еды.

Если хочется более быстрого и простого рецепта, можно взять засушенные листья крапивы, залить кипятком, настоять и употреблять так же, как и предыдущий отвар.

Методы диагностики

Раннее выявление
больных глаукомой осуществляется путем
профилактических осмотров, как правило,
обследуют только лиц в возрасте старше
40 лет.

Первый этап
заключается в отборе лиц с подозрением
на глаукому. Предварительный осмотр
должен быть максимально простым и
коротким. Врач кратко спрашивает больного
о жалобах, осматривает передний отдел
глаза и глазное дно, затем измеряет
внутриглазное давление.

Подозрение на
глаукому возникает в случаях, когда:

  • Истинное
    внутриглазное давление 22 мм рт. ст. или
    выше;

  • У больного есть
    жалобы, типичные для глаукомы;

  • Передняя камера
    очень мелкая и есть выраженный бомбаж
    радужной оболочки;

  • Есть подозрение
    на глаукоматозную экскавацию диска
    зрительного нерва;

  • В состоянии двух
    глаз (величина внутриглазного давления,
    глубина камеры, размеры физиологической
    экскавации зрительного нерва) обнаружена
    значительная разница.

Второй этап
профилактического
осмотра – детальное обследование лиц
с подозрением на глаукому – проводят
сначала в поликлинике, а затем в
глаукоматозном консультативном кабинете
и при необходимости в стационаре.

Заболевание диагностируется легко, чаще на осмотре у офтальмолога. Диагноз: пресбиопия глаз ставится на основании дополнительного обследования. На первом приёме офтальмолог проводит следующую работу:

  1. Изучение анамнеза или истории болезни. Врачу необходимо найти патологические состояния, которые могли бы стать причиной развития заболевания.
  2. Возраст больного, присутствие в анамнезе перенесённых травм или хирургического вмешательства на глазах.
  3. Тщательный осмотр. Его проводят при помощи специальных инструментов. Главная задача — оценить и определить остроту зрения.
  4. Опрос больного. Врач выяснит, когда у пациента возникли первые симптомы, насколько они выражены.

Потом пациенту необходимо пройти инструментальную диагностику, чтобы оценить функции глазного яблока. Для этого проводят следующие процедуры:

  1. Автоматическая рефрактометрия. Специалист оценит возможность глаз преломлять световые лучи.
  2. Офтальмометрия. Происходит измерение важных показателей, к которым относится радиус кривизны, особенности преломления силы роговицы.
  3. УЗБ и А-сканирование. Специалист проводит ультразвуковое исследование глазного яблока.
  4. Биомикроскопия глаза.
  5. Офтальмоскопия для детального исследования глазного дна.
  6. Кертотопография при помощи компьютера. Главная задача — оценка текущего состояния роговицы. На глазное яблоко направляется лазерное излучение.
  7. Использование офтальмологического прибора, чтобы проверить остроту и точность зрения. Специалист проверяет глаза при помощи фороптера.
  8. Гониоскопия или тонометрия. Чтобы подтвердить или опровергнуть глаукому, потребуется проведение такой диагностики. Это заболевание может стать причиной пресбиопии.

Для диагностики у пациентов не берут анализ крови или мочи. Они нерезультативные, поэтому больному необходимо пройти инструментальное исследование состояния глазного яблока.

Диагностируя наличие пресбиопии, врач учитывает возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные обследований. Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестами на:

  • преломление;
  • определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия);
  • определение объёма аккомодации;
  • исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Диагностика дальнозоркости происходит по следующему плану:

  1. Врач опрашивает пациента, выясняет, какие жалобы у него присутствуют, соответствуют ли они симптоматической картине дальнозоркости.
  2. Проводится оценка остроты зрения при помощи тестов:
  • скиаскопия;
  • компьютерная рефрактометрия;
  • тест Сивцева.
  1. Исследование внутреннего строения глаза:
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • гониоскопия;
  • тонометрия.

Такое всестороннее обследование позволяет полностью оценить состояние зрения и составить прогноз. Не всегда требуется проведение всех диагностических методов, иногда нужные для лечения данные собираются меньшим количеством обследований.

Врачи советуют после наступления определенного возраста ежегодно посещать офтальмолога и проверять зрение. Это позволит не только вовремя обнаружить дальнозоркость, но и другие заболевания, которые могут привести к слепоте. При своевременном лечении печальных последствий можно избежать.

Предлагаем ознакомиться:  Красные глаза - нетипичный случай
Компьютерная рефрактометрия и офтальмоскопия

Особенности развития пресбиопии

Пресбиопия имеет другое название — старческое зрение. Болезнь развивается в результате возрастного нарушения способности человеческого глаза быстро приспосабливаться к разным изменениям во внешней среде.

При отсутствии негативных факторов, то пресбиопия возникает в возрасте — 45 лет. Дальнозоркость у пациентов часто диагностируют в 20—25 лет. Главная причина, которая приводит к развитию заболевания — это ослабевание или утрата эластичных свойств в хрусталике. Оно происходит постепенно и более выражено в старшем возрасте.

Дополнительные факторы, которые также оказывают негативное воздействие на прогрессирование болезни — размер, цвет, вес и консистенция хрусталика. Ресничная мышца в старшем возрасте не может интенсивно сокращаться.

Причины пресбиопии

Пресбиопия – это возрастное явление, обусловленное снижением аккомодационной функции глаза. Наши зрачки обладают уникальной способностью расширяться и сужаться, приспосабливаясь к видению объектов, расположенных на разном от человека расстоянии.

Аккомодация обеспечивается благодаря хрусталику, который наделён способностью менять свою преломляющую силу (рефракцию) в зависимости от степени удалённости объекта и фокусировать его изображение на сетчатке.

Как быстро восстановить зрение читайте здесь.

При пресбиопии человек плохо видит вблизи, ему трудно читать, работать за компьютером. Близко расположенные изображения предстают перед ним в размытом, нечётком виде. При этом снижается его самочувствие, появляются головные боли, усталость глаз при длительном выполнении зрительной работы.

Поначалу большинству людей помогает удаление текста на большее расстояние от глаз. Но рано или поздно человеку придётся обратиться за помощью к офтальмологу. Процесс этот может усугубляться вплоть до 65 – 70 лет, а пациент будет нуждаться в необходимости носить всё более сильные «плюсовые» очки или линзы. Врач поможет правильно подобрать очки и контактные линзы для пациента.

Пресбиопия может иметь и другую этиологию. Ведь не у всех людей, преодолевших 40-летний рубеж, наблюдаются подобные проблемы. Проведённые ранее исследования доказали, что при напряжении зрения для рассмотрения текста фокус перемещается вперёд.

Некоторые учёные утверждают, что пресбиопии, как таковой, не существует. Они считают, что это лишь форма дальнозоркости, при которой человек плохо видит и вдали, и вблизи. По другой теории ухудшение свойств хрусталика связано с неправильным питанием и дефицитом витаминов в организме.

Миопия, пресбиопия

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Аккомодативный механизм обеспечивается за счет свойства хрусталика изменять свою преломляющую силу в зависимости от степени отдаленности предмета и фокусировать его изображение на сетчатке.

Основным патогенетическим звеном пресбиопии выступают склеротические изменения хрусталика (факосклероз), характеризующиеся его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности. Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза.

В частности, развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза. Дистрофия ресничной мышцы выражается прекращением образования новых мышечных волокон, их замещением соединительной тканью, что приводит к ослаблению ее сократительной способности.

В результате этих изменений хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. При пресбиопия точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, что проявляется затруднением выполнения любой работы вблизи.

Возрастные изменения оптического аппарата глаза связаны с нарушением обмена веществ через сосуды сетчатки и конъюнктивы и быстрее развиваются у людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертензией, гиповитаминозом, хроническими интоксикациями (никотиновой, алкогольной).

Более раннему развитию пресбиопии способствует гиперметропия,астигматизм, частые воспаления глаз (конъюнктивиты, увеиты, блефариты, кератиты), глазные операции, травмы глаза, а также профессиональная деятельность, связанная с напряженной и продолжительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (лаборанты, граверы, программисты и др.). В свою очередь, рано возникшая пресбиопия является фактором риска развития глаукомы.

усталость глаз,головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь. При пресбиопии предметы, расположенные вблизи, становятся расплывчатыми, нечеткими, что проявляется желанием отодвинуть объект занятий подальше от глаз, включить более яркое освещение.

Субъективные проявления пресбиопии развиваются тогда, когда ближайшая точка четкого зрения отдаляется от глаза на 30-33 см, т. е. в среднем после 40 лет. Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – приблизительно в этом возрасте ближайшая точка четкого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равна нулю.

Пресбиопия у гиперметропов (лиц с дальнозоркостью) проявляется, как правило, раньше – в возрасте 30-35 лет. При этом ухудшается не только зрение вблизи, но и вдаль. Таким образом, дальнозоркость не только способствует раннему развитию пресбиопии, но и усиливает ее.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия может остаться незамеченной. Так, при небольших степенях близорукости (-1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее.

Если проявления пресбиопии выявляются ранее 40 лет, необходимо тщательное обследование у офтальмолога, направленное на выявление дальнозоркости и немедленную, правильно организованную коррекцию.

При диагностике пресбиопии учитываются возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные объективной диагностики.

Пресбиопия

Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестом на преломление, определение рефракции(скиаскопия, компьютерная рефрактометрия) и объема аккомодации, исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии под увеличением исследуются структуры глаза. Для исключения сопутствующей пресбиопии глаукомы проводится гониоскопия и тонометрия.

Во время диагностического приема офтальмолог при необходимости производит подбор очков или контактных линз для коррекции пресбиопии.

Чаще пресбиопия возникает в старшем возрасте, после 40 лет. Но существуют и другие негативные факторы, которые могут стать причиной развития болезни после 20 лет. Можно выделить следующие распространённые причины:

  • Распространённые причинысахарный диабет, нарушенный обмен веществ;
  • атеросклероз;
  • астигматизм;
  • гипертония;
  • дефицит витаминов группы С и В;
  • интоксикация хронической формы в результате длительного курения или употребления алкогольных напитков;
  • кератит, блефарит, конъюнктивит, увеит;
  • хирургическое вмешательство на глазах в анамнезе пациента;
  • травмы органов зрения;
  • работа, которая связана с регулярной нагрузкой на глаза.

Все эти факторы способствуют тому, что хрусталик постепенно теряет свою способность к увеличению радиуса кривизны. Если человек хочет рассмотреть предметы, то ему нужно прилагать больше усилий.

Профилактика пресбиопии

Как уже говорилось, естественный процесс изменения хрусталика полностью предотвратить невозможно. Но его можно существенно замедлить. Для этого офтальмологи рекомендуют приём лютеиносодержащих витаминов для зрения (к примеру, «Лютеин Комплекс» или др.), а также глазных капель, улучшающих обменные процессы в глазном яблоке (Квинакс, Тауфон и пр.).

Неплохие результаты дают физиотерапевтические процедуры:

  • улучшают кровоснабжение в глазном яблоке и окружающих тканях;
  • тренируют глазные мышцы за счёт сужения и расширения зрачка при воздействии света.
Предлагаем ознакомиться:  Азарга глазные капли: аналоги и противопоказания

Наиболее эффективным приспособлением, который можно применять дома, считаются очки Сидоренко. Они объединяет в себе сразу четыре способа воздействия:

  • фонофорез;
  • инфразвук;
  • цветотерапия;
  • пневмомассаж.

Важную роль при развитии возрастной дальнозоркости играет наличие сопутствующих заболеваний у человека:

  • сахарного диабета;
  • гипертонии;
  • хронические интоксикации;
  • алкоголизм.

Лечение атрофии зрительного нерва по ссылке.

При всех этих состояниях уплотнение и помутнение хрусталика глаза значительно прогрессирует, что ведёт к преждевременному развитию пресбиопии и катаракты.

Полностью исключить развития пресбиопии не представляется возможным – с возрастом хрусталик неизбежно теряет свои первоначальные свойства. Для того, чтобы отдалить наступление пресбиопии и замедлить прогрессирующее ухудшение зрения, необходимо избегать чрезмерных зрительных нагрузок, правильно подбирать освещение, выполнять гимнастику для глаз, принимать витаминные препараты (А, В1, В2, В6, В12, С) и микроэлементы (Cr, Cu, Mn, Zn идр.).

Важно ежегодно посещать офтальмолога, проводить своевременную коррекцию аномалий рефракции, заниматься лечением болезней глаз и сосудистой патологии.

Метода, на 100% избавившего от риска пресбиопии, на сегодняшний день не существует. Основная задача профилактики – отсрочить срок снижения зрения, уменьшить прогрессирование процесса.

  1. Не перенапрягать зрение чтением в темноте, избыточным использованием компьютера.
  2. Сбалансировано питаться, принимая и витамины, полезные для глаз, в виде специальных комплексов.
  3. Защищать глаза от ультрафиолетового излучения, носить защитные очки с УФ-фактором.
  4. Регулярно посещать офтальмолога для планового осмотра.

Таким образом, можно сохранить зрение надолго, а в случае наступления возрастной пресбиопии применить оптимальный метод терапии, который вернет возможность четко и ясно видеть.

Пресбиопия обоих глаз — это заболевание, которое трудно поддаётся лечению, и патологический процесс невозможно остановить. Профилактические мероприятия помогут сохранить зрение в молодом возрасте, чтобы предотвратить ранее развития пресбиопии. Рекомендации помогут минимизировать возможные осложнения.

Можно выделить следующие профилактические мероприятия:

  • работать за компьютером, читать книги нужно только при хорошем освещении;
  • при длительной работе за компьютером нужно обеспечить полноценный отдых глазам;
  • регулярное выполнение гимнастики, чтобы снять напряжение с глаз;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание и приём витаминных комплексов;
  • укрепление иммунитета;
  • нельзя долго нагружать глаза;
  • 2—3 раза в год нужно приходить на профилактический осмотр к офтальмологу.

Благоприятный прогноз возможен только в том случае, когда человек, при возникновении первых симптомов, обращается за помощью к врачу. Специалист сможет остановить прогрессирование болезни, улучшить состояния пациента.

Симптомы и признаки заболевания

Основным признаком дальнозоркости является то, что человек начинает хуже видеть предметы, расположенные вблизи. Например, он легко может это заметить при чтении или книги или газеты. Буквы начинают расплываться, страницы как будто скрывает некая пелена.

Точная причина возникновения данного явления до конца не изучена

Для того чтобы рассмотреть лучше предмет или различить текст, человек пытается сильнее сфокусировать взгляд. Если такие манипуляции он проделывает ежедневно, это приведет к хронической головной боли из-за перенапряжения мышц.

Таким образом, поводом обратиться к врачу-офтальмологу станут следующие тревожные признаки:

  • нечеткость зрения;
  • сложность фокусировки взгляда при чтении;
  • невозможность различать шрифт, размер которого раньше различался легко;
  • усталость глаз;
  • рефлекторное делание отвести любой предмет от глаз на расстояние вытянутой руки, чтобы лучше рассмотреть его.

Пресбиопии обычно сопутствуют все симптомы, описанные выше, но даже если беспокоит только один симптом, это уже является поводок обратиться к врачу.

Симптомы

У людей с эмметропией (с нормальным зрением) первые признаки пресбиопии развиваются в 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия):

  • усталость глаз;
  • головные боли;
  • тупая боль в глазах, переносице и надбровьях;
  • слезотечение;
  • лёгкая светобоязнь.

Субъективные проявления возрастной дальнозоркости развиваются тогда, когда ближайшая точка чёткого зрения отдаляется от глаз на 30-33 см. Это обычно происходит после 40 лет.

Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – примерно в этом возрасте ближайшая точка чёткого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равной нулю.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия часто может оставаться незамеченной. При небольшой близорукости (1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее.

Тиреотоксический
экзофтальм
– один из основных симптомов базедовой
болезни. Он бывает двусторонним, хотя
может развиваться неодновременно на
обоих глазах. Экзофтальм обычно умеренный.
Характерно, что подвижность глаз при
этом не страдает.

Экзофтальм вызывается
тиреотоксикозом и обусловлен сокращением
мышцы, расположенной в области нижней
глазничной щели вследствие повышения
тонуса симпатической нервной системы,
а также вазомоторными расстройствами.

Кроме экзофтальма, одновременно
отмечается сокращение циркулярных
волокон, расположенных во внутренней
части ресничной мышцы и получающих
симпатическую иннервации. В результате
глазные щели у больных расширяются за
счет ретракции верхних век, создается
впечатление еще большего выпячивания
глаза – симптом
Дальримпля.

Наряду с этим имеются такие признаки,
как отставание верхнего века при взгляде
вниз, когда между краем верхнего века
и роговицей видна полоска склеры –
симптом Графе,
редкое мигание – симптом
Штельвага,
затруднение конвергенции – симптом
Мебиуса,
пигментация кожи верхнего века – симптом
Еллинека.
Экзофтальм может приводить к сухости
роговицы, что способствует развитию
тяжелых кератитов.

Лечение в основном
общее, его должны проводить эндокринолог,
терапевт и невропатолог. Рекомендации
офтальмолога направлены на предотвращение
возникновения изменений в роговице
(витамины, мази).

Формы или виды пресбиопии

Классифицировать дальнозоркость можно по разным критериям.

Например, в зависимости от возраста пациента, пресбиопию можно классифицировать на три категории:

  • физиологическая – отмечается у всех новорожденных и является абсолютной нормой;
  • врожденной – патология, которая развивается из-за различных факторов, например, недоразвитости глазного яблока или слабости рефракционной системы глаза;
  • возрастная – появляется у всех людей после 45 лет.

После диагностики дальнозоркости врач определяет причину заболевания, и эти причины также можно классифицировать на три категории:

  • дальнозоркость в результате травмы;
  • дальнозоркость на фоне спазма аккомодации;
  • пресбиопия, при которой отсутствуют патологии в глазном аппарате.

Чаще всего диагностируется третий тип причины, являющийся возрастным.

И, наконец, существует классификация патологии на три вида: явную, полную и скрытую. Таким образом, врач может выявить предрасположенность к развитию той причины для развития заболевания. Когда дальнозоркость проявляется после закапывания в глаз вещества, вызывающего спазм глазной мышцы, человеку ставится диагноз «полная пресбиопия».

Скрытая дальнозоркость диагностируется тогда, когда патологию зрения компенсирует развитость глазных мышц, которые позволяют человеку повысить остроту зрения. Со временем, когда глазные мышцы ослабнут, скрытая дальнозоркость станет явной.

Что такое пресбиопия

Если говорить о классификации по типу выраженности, то врачи выделяют три степени тяжести заболевания. Это определяется путем определения остроты зрения:

  • слабая: 0–3 диоптрий;
  • средняя: 3–6 диоптрий;
  • высокая: от 6 и выше диоптрий.

Таким образом, зная все показатели зрения человека, врач может составить лечение, которое позволит замедлить темп развития патологии.

Нарушение при пресбиопии
Загрузка ...
Adblock detector