Отеки век почки лечение

Причины отека лица при почечной недостаточности

Отек век может быть одним из первых симптомов этих заболеваний, указывающим на необходимость тщательного обследования больного. Аллергический отек век чаще всего проявляется ангионевротическим отеком Квинке, характеризуется внезапным появлением и таким же быстрым исчезновением. Отек, как правило, односторонний, весьма значительный, не сопровождается никакими субъективными ощущениями, развивается чаще на верхнем веке.

В основе его образования лежит аллергическая реакция. Аллергенами могут быть пищевые продукты, например яйца, молоко, шоколад, цитрусовые, земляника, различные виды рыбных продуктов, некоторые цветы и другие специфические или неспецифические раздражители, а также некоторые лекарственные и косметические средства.

Отеки верхних век могут развиться в результате многих заболеваний. Отечность век вызывают заболевания почек, сердца, печени, соединительной ткани. Болезни орбиты и собственно век могут также сопровождаться отеком. Если больны почки, отеки начинаются на лице, особенно проявляются они на верхних веках.

Часто почечные отеки бывают очень водянистыми. Отеки верхних век могут быть вызваны опухолями век, в том числе плоскоклеточным раком, а также нарушениями, при которых отек происходит, но не является симптомом — травмы, ожоги, перелом основания черепа, послеоперационные отеки. Отек век — достаточно распространенный симптомом, на него жалуются многие люди.

Обследование должно выявить расположение и цвет отека (бледный или эритематозный), присутствует он на веках обоих глаз или на одном веке, проверить остроту зрения. Некоторые пациенты самостоятельно начинают лечение, прикладывая на опухоль теплую ткань, или принимая антигистаминные препараты. Этим они только ухудшают болезненное состояние.

Чтобы избежать осложнений, нужно от самолечения после само диагностики. Отек верхних век иногда путают с образованием кожной провисающей складки в наружной части верхнего века — блефарохалазисом. Блефарохалазис обычно бывает у людей в возрасте, он возникает в связи с возрастным ослаблением соединительной ткани верхнего века.

Отечность век часто происходит в связи с воспалением. Виды воспаления век многочисленны; преимущественно, они проявляются отеками, покраснениями, болезненными ощущениями, слезотечением и т.д. Воспаление может быть вызвано бактериями или вирусами. Специфическая группа состоит из аллергического воспаления.

  • усталость, истощение и недостаток сна;
  • непрерывная работа на компьютере;
  • чрезмерное употребление алкоголя и соли;
  • чрезмерное использование некоторых лекарств;
  • плохой дренаж и накопление лимфы;
  • недостаточная функция почек;
  • ослабление функции сердца;
  • заболевания печени;
  • провисание век (наследственный фактор).
  • Почечный отек, симптомы и лечение которого зависят от вызвавших его причин, может развиться за один день. Главной особенностью данного состояния является «подвижность», при которой в зависимости от изменения положения тела отечность постепенно опускается вниз: сначала отекает лицо, затем — туловище и руки, далее происходит увеличение в размерах бедер, икр, ступней.

    Следует уметь отличать почечные отеки от сердечных. Последние появляются сначала на ногах, а отеки почек начинают свое движение с лицевой зоны.

    Почечные отеки ног наблюдаются при тяжелой почечной недостаточности и нефритическом синдроме, характеризуются одинаковой выраженностью в обеих конечностях.

  • пониженное наличие белка в крови, обусловленное нарушением его образования либо являющееся следствием потери при мочеиспускании;
  • повышенное количество ионов натрия в крови; может быть вызвано усиленным поступлением (к примеру, в виде поваренной соли) в организм и постепенным накоплением;
  • чрезмерное количество жидкости в организме; человек пьет большое количество воды, которая, не успевая высвобождаться естественным образом, накапливается в тканях, чем формирует отек;
  • усиленная проницаемость сосудов, облегчающая выход частиц крови и жидкости в межклеточное пространство.
  • Из болезней, способных активировать вышеупомянутые механизмы, обуславливающие возникновение почечных отеков, ключевое значение имеют патологии, негативно воздействующие на клубочки в почках. По причине протекающего воспалительного процесса, разрастающейся соединительной ткани тормозится либо полностью останавливается процесс фильтрации, проявляющийся задержкой жидкости и водно-электролитным дисбалансом.

  • гломерулонефритом;
  • отравлением тяжелыми металлами;
  • амилоидозом почек;
  • системными заболеваниями соединительной ткани;
  • опухолевыми процессами;
  • почечной и сердечной недостаточностью;
  • изменением состава крови;
  • болезнями сосудов;
  • инфекционными процессами;
  • болезнями лимфатической и мочевыделительной системы;
  • побочным действием лекарственных препаратов.
  • В зависимости от основной патологии, почечные отеки, фото которых могут показывать различную степень выраженности, локализации, стойкости, характеризуются бледностью кожных покровов в отечных местах, а также сухостью кожи. При нефритах – болезнях, имеющих воспалительную природу, отечность ярко выражена и может исчезнуть самостоятельно, без лечебных мероприятий.

    Отеки лица и мешки под глазами не всегда признак усталости. Их причина может быть связана со скрытно протекающей болезнью почек.

    Одутловатость лица, мешки под глазами, отеки тела и конечностей в первую очередь наводят на мысли о проблемах с почками. В действительности почечные отеки и нарушение деятельности почек далеко не всегда проявляется таким образом. Даже тромбоз почечной вены способен долго не выдавать себя внешними признаками.

    Задержка жидкости может вызываться другими причинами: печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями сосудов, травмами и просто нездоровым образом жизни. Но почечный отек легко отличить от других. Их симптомы бывают настолько показательны, что опытному терапевту достаточно легко заподозрить заболевание и назначить адекватное лечение. Лабораторные анализы в этом случае бывают необходимы только для уточнения диагноза и контроля над запущенность болезни.

    Содержание

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • нефропатии беременных;
  • почечных опухолях;
  • дистрофическом поражении почек (амилоидозе);
  • токсическом поражении почек.
  • на фоне инфекционных процессов в организме;
  • при печеночной недостаточности;
  • при сердечной недостаточности;
  • при заболеваниях сосудов (тромбоз вен печени и почек, тромбоз нижней полой вены);
  • при изменении состава крови;
  • при болезнях лимфатической системы;
  • при уменьшении оттока мочи (мочекаменная болезнь, сужение мочеточников);
  • как результат побочного действия лекарств.
  • В крови каждого человека содержатся ионы натрия, отвечающие за водный обмен. При их избытке начинается отечность тканей. Количество их увеличивается у людей, страдающих острыми нефритами и другими заболеваниями, связанными с нарушением функционирования почек. Рост числа ионов натрия и является причиной почечных отеков.

    Круги под глазами

    Симптомы опухолевых заболеваний в почках часто проявляются не сразу, но отечность конечностей способна указать на них и помогает оперативно поставить диагноз. Почечную недостаточность можно довольно быстро обнаружить, если у человека начались отеки тканей. Необходимо знать: отеки при заболеваниях почек поражают не только ноги. Отечность может наблюдаться на руках и лице.

    Во втором случае она, как правило, поражает и веки. Именно поэтому при регулярной отечности век необходимо пройти диагностику состояния почек, а не спешить принимать косметические меры и использовать средства для устранения на лице такого дефекта. Необходимо учитывать и тот момент, что в определенных случаях почечные отеки располагаются в районе груди или брюшной полости.

  • воспалительные болезни глаз и остальных органов инфекционной либо вирусной природы – абсцессы век, конъюнктивиты, ячмень, иридоциклит, блефариты, псевдотумор, дакриоцистит, флегмона слезного мешка, абсцессы орбиты или слезной железы, эндофтальмит, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, ОРВИ и др;
  • аллергические реакции – на ухаживающие за кожей и косметические средства, укусы насекомых, лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений и остальное;
  • мешки в области века возникают в результате системных болезней – заболеваний гипофиза, щитовидной железы, сердца и сосудов, почек, органов ЖКТ;
  • онкологические болезни глаз;
  • нарушение лимфотока;
  • травмы;
  • вредные привычки;
  • мешки появляются при избыточном количестве соли в блюдах и нарушений в диете;
  • затек спинномозговой жидкости;
  • врожденной особенности строения века.
  • Мешки могут быть на верхнем веке, в таком случае оно увеличивается в размерах и становится припухлым. Этот отек может быть аллергическим, воспалительным либо невоспалительным. Такая реакция века зачастую возникает у людей старше 30 лет. Причина кроется в воспалительных процессах всего организма, инфекционные болезни глаз, травмы, аллергические реакции, болезни внутренних органов, а также ведение неправильного образа жизни.

    • пониженное наличие белка в крови, обусловленное нарушением его образования либо являющееся следствием потери при мочеиспускании;
    • повышенное количество ионов натрия в крови; может быть вызвано усиленным поступлением (к примеру, в виде поваренной соли) в организм и постепенным накоплением;
    • чрезмерное количество жидкости в организме; человек пьет большое количество воды, которая, не успевая высвобождаться естественным образом, накапливается в тканях, чем формирует отек;
    • усиленная проницаемость сосудов, облегчающая выход частиц крови и жидкости в межклеточное пространство.
    • гломерулонефритом;
    • отравлением тяжелыми металлами;
    • амилоидозом почек;
    • системными заболеваниями соединительной ткани;
    • опухолевыми процессами;
    • почечной и сердечной недостаточностью;
    • изменением состава крови;
    • болезнями сосудов;
    • инфекционными процессами;
    • болезнями лимфатической и мочевыделительной системы;
    • побочным действием лекарственных препаратов.
  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • почечных опухолях;
  • Как лечить болезни почек

  • заболевания печени;
  • гломерулонефритом;
  • амилоидозом почек;
  • болезнями сосудов;
  • Содержание

    Круги под глазами

    Также отеки возникают при почечной недостаточности и являются одним из основных ее признаков. В этом случае части тела отекают также из-за задержки жидкости в организме. Если не устранить отек, то лишняя жидкость может попасть в печень и другие важные органы, что приведет к серьезным последствиям.

    При почечной недостаточности также в крови снижается концентрация альбумина. А альбумин имеет функцию поддержания объема крови в кровеносных сосудах. Следовательно, при снижении его концентрации сокращается и количество жидкости в кровеносных сосудах. Высвободившаяся жидкость попадает в ткани организма, вызывая их набухание.

    Обратите внимание! Если утром вы проснулись с отекшим лицом, а накануне не пили много жидкости, то следует проверить работу почек. Лицо может отекать в результате развития почечной недостаточности.

    Часто пациенты начинают самолечение, принимая одно из мочегонных (диуретических) средств. Такой подход опасен для жизни. т.к. многие диуретики сами по себе способны вызвать или усугубить почечную недостаточность. Поэтому назначать их прием должен только врач. В тяжелых случаях диуретические лекарственные средства вводятся внутривенно в условиях стационара.

    При подозрении на почечное заболевание, сопровождающееся отечностью, следует посетить педиатра, кардиолога и нефролога. Эти специалисты проведут осмотр и назначат нужные анализы.

    Заболевания почек практически всегда несут изменения в анализе мочи (сокращение ее суточного количества и концентрации, количество белка, концентрация альбумина, содержание солей натрия и т.д.), поэтому начинать следует именно с этого анализа (общего и биохимического). Также желательно сдать анализ крови (общий и биохимический), ревмопробу, функциональные почечные пробы и пройти УЗИ почек.

    Лечение включает в себя не только диуретические средства, направленные против отеков, но и лечение основного заболевания. В зависимости от болезни почек, приведшей к отекам, могут назначаться антибиотики, препараты для укрепления сосудистой системы, средства, поддерживающие водно-электролитный баланс в организме.

    Предлагаем ознакомиться:  Как проходит лечение аллергического конъюнктивита

    Подробно и профессионально рассказывает о причинах, симптомах и способах лечения отеков известный врач и телеведущий Сергей Агапкин.

    Содержание

    При некоторых болезнях почек могут проявляться отеки с различной степенью выраженности и различной локализацией. Этому способствуют такие заболевания как острый и хронический нефрит, липоидно-нефротический синдром и многие другие болезни почек.

    1) опухолевые процессы в почках;

    2) гломерулонефрит;

    3) амилоидоз;

    4) нефрит;

    5) почечная недостаточность;

    6) нефроз;

    7) васкулиты.

    Самые основные причины болезней почек, которые приводят к отекам: интоксикации, аллергии, инфекции, аномалии строения почки. Проявляются почечные отеки в утреннее время. Этому способствует нарушение белкового состава крови и накопление в крови ионов Na. В результате чего в организме скапливается большое количество излишков жидкости.

    У людей с заболеваниями почек может проявляться нефротический синдром: когда во время каждого мочеиспускания теряется около 60 г белка. Опухолевые процессы также способствуют нарушению нормальной работе почек и могут приводить к задержке жидкости в организме.

  • общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость,
  • головная боль,
  • повышение артериального давления,
  • бледный цвет кожных покровов.
  • боль в области поясницы со стороны поражения или с обеих сторон,
  • выбухание в поясничной области,
  • изменения мочи: выделение кровавой мочи (гематурия), изменение ее цвета (мутная, коричневатая, насыщенно желтая или слабо концентрированная),
  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • очень сильная острая боль в области поясницы схваткообразного характера;
  • болевые ощущения распространяются от поясничной области по ходу мочеточника в нижнюю часть живота, половые органы (в мошонку у мужчин, большие половые губы у женщин) и внутреннюю поверхность бедра.
  • жар, озноб,
  • — Амилоидоз почек

    — Нефролог

    — Уролог

    — Онколог

    Вас беспокоят Отеки при заболеваниях почек? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас Отеки при заболеваниях почек? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

    Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Количество белковой пищи   увеличивается до 140 г в сутки.  Назначаются витамины группы В витамины Р и С.

    Из рациона больного исключают наваристые бульоны, обычный хлеб, рыбу и мясо жирных сортов, копчености и маринованные продукты, алкоголь, шоколад и кофе.

    Разрешены овощные супы, молочные продукты, макаронные изделия, овощи и фрукты, яйца, мед.

    При гломерулонефрите, почечной недостаточности, нарушении выведения азота диета требует ограничить потребление жидкости, чтобы уменьшить отеки ног и лица. Ограничения касаются соли (не более 1 г в сутки) и белка (до 20 мг в сутки).

    Важно пополнить в организме запасы витаминов (А,В,С) и минералов  (кальций, калий, магний, фосфор).

    И в том и в другом случае питание должно быть дробным маленькими порциями, чтобы облегчить работу почек.

    Нарушить осмотическое давление могут следующие активные вещества, которые входят в состав крови:

    • белок, в частности, альбумин;
    • холестерин;
    • мочевина;
    • хлор;
    • натрий;
    • глюкоза;
    • токсические вещества от употребленного алкоголя.

    Поначалу, когда фильтрационная деятельность почек нарушена незначительно, отеки почечного происхождения появляются на участках с тонкой, нежной кожей и рыхлой структурой клетчатки. Поэтому в начале патологии отечность преобладает на веках и лице. Они максимально проявляются в утренние часы, но вскоре проходят.Подобные симптомы можно считать первым сигналом, указывающим на развитие патологии.

    Затем с дальнейшим развитием болезни недостаточность прогрессирует, припухлость распространяется на другие участки тела, начинают сильно отекать руки. Характерным для почечных отеков признаком являются ямки – если нажать на отекший участок, то остается вмятина, которая проходит через несколько секунд. У некоторых пациентов подобные отеки сопровождаются ощущениями болезненности, сдавленности, натянутости или скованности.

    На фото почечные отеки на лице

    Если и при таких симптомах пациент продолжает игнорировать болезнь, то почечные патологии прогрессируют, отечность распространяется уже на ноги. Иначе говоря, последовательность прогрессирования почечных отеков такова: сначала отекает лицо, затем руки, потом ноги. Дополнительными признаками при почечных отеках могут быть неврологические проявления (сонливость, мигрени, артралгии, миалгии и боли в костях), расстройства мочеиспускания и болезненные ощущения в области почек.

    На фото отеки ног при почечной недостаточности

    Болевые ощущения различной степени интенсивности, возникающие в результате острых воспалительных процессов, вызванных проникновением инфекции, закупоркой мочеточника, движением камней. Боли локализируются под нижними ребрами, в пояснице, могут отдавать в паховую область или ногу, сопровождаться тошной и рвотой.

    Часто после почечных колик в течение суток появляется отек – более поздний симптом, указывающий на сбой работы данного органа.Нарушение мочеиспускания. Суточная норма объема мочи взрослого человека составляет около 1,5 литров в сутки или 3/4 от количества потребленной жидкости. Уменьшение данного показателя обусловлено задержкой воды в организме, вызванной присутствующими в нем воспалительными процессами.

    Почечный отек в скрытой форме можно выявить при помощи потребления мочегонных препаратов. При его наличии потеря веса за день, обусловленная выведенной жидкостью, составит 1-2 кг.

    • фильтрует кровь, выделяя мочу. Если эта функция нарушается, организм переполняется жидкостью и, если на этом этапе не вмешаться, довольно быстро наступает смерть;
    • регулирует ионный состав (количество отрицательно и положительно заряженных частиц) крови. Нарушение этой функции приводит к перенасыщению крови калием, что может вызвать остановку сердца;
    • путем регуляции содержания определенных веществ (глюкозы, натрия, мочевины, хлора, холестерина) поддерживает нормальное осмотическое давление крови, чтобы кровь была изотонической. При избытке указанных веществ она станет гипертонической и будет «тянуть» на себя жидкость из тканей. При недостатке – гипотонической, тогда жидкое содержимое сосудов будет стремиться выйти в ткани;
    • вырабатывает некоторые гормоны, например, ренин, который повышает артериальное давление;
    • участвует в образовании веществ, которые нужны для формирования эритроцитов (эритропоэтинов);
    • выводя продукты углеводного, белкового и жирового обмена, участвуют в общем обмене веществ.

    Нефротические отеки

    Отечность верхнего века с покраснением

    Так обычно дает о себе знать острый дакриоаденит, который бывает как односторонним, так и двусторонним. Данное заболевание – это осложнение после кори, гриппа, воспаления легких, а также брюшного тифа и эпидемического паротита.

    Кроме отечности и покраснения, больной жалуется на боли в глазу. Воспалительный процесс сопровождает общее недомогание, увеличенные лимфатические узлы, острая головная боль и повышенная температура. В редких случаях появляется абсцесс или нагноение слезной железы. Через 12-14 дней такое состояние проходит.

    Почему отекают глаза

    Отек век – это досадная проблема, которая касается прежде всего аллергиков. Однако, аллергия является не единственным заболеванием, при котором может возникнуть эта неприятность. Она может иметь место, например, при инфекционном воспалении век, заболеваниях щитовидной железы или даже опоясывающем лишае. Зрение является наиболее важным из человеческих чувств и, следовательно, отек век не следует недооценивать.

    Веки выполняют важную функцию, защищая поверхность глаза от неблагоприятных воздействий внешней среды и травм, а каждый раз при моргании равномерно распределяют слезную пленку на роговице. Веки легко доступны клиническому обследованию – аспекции и пальпации.

    Дифференциальная диагностика отека век часто бывает очень сложной. Проблема может быть проявлением многих офтальмологических заболеваний, равно как и проявлением нарушения функциональности любого другого органа.

    Отек верхнего века является частым предметом исследований, и не только в офтальмологической практике. Его этиология часто является довольно сложной, и требует совместной работы офтальмолога и дерматолога.

    Если отекает верхнее или нижнее веко, то это выглядит в виде скопления жидкости под кожей. Почему отекает глаз? Такое явление может случиться в результате разных болезней общего или местного характера. Отечность века свидетельствует о рыхлой структуре подкожной клетчатки, слабости мышц, большим числом кровеносных сосудов окружающих веки и глаза.

    Механизмы развития

  • потери белка с мочой при нормальном и учащенном мочеиспускании;
  • задержка натрия в организме при уменьшении мочеиспускания;
  • нарушение фильтрационной деятельности почек;
  • повышение уровня гормона альдостерона.
  • В основном почечные отеки возникают на фоне потери белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы крови и затрудняет отведение межклеточной жидкости.

    К аналогичному результату приводит и, напротив, сокращение мочеиспускания – в таком случае задержка в организме натрия приводит к увеличению объема крови при том же содержании белка.

    Увеличение объема циркулирующей крови при гломеролонефрите, когда нарушается почечный кровоток и фильтрация жидкости почками, – причина нефритического отекания лица, особенно под глазами. Сдавливание вены почек новообразованиями и тромбоз также приводит к нарушению циркуляции крови и отекам.

    Избыток такого гормона, как альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников, нарушает водно-солевой обмен организма, провоцируя почечный отек сперва под глазами, а затем в остальных частях тела.

    1) повышенное внутрикапиллярное давление (венозный отрезок) — в тканях повышается фильтрация жидкости, и снижается ее реабсорбция;

    2) снижение количества белков плазмы — нехватка белков приводит к нарушению вывода воды из межклеточного пространства — это происходит в результате вывода белков с мочой при почечных болезнях или вследствие голодания;

    3) повышенная проницаемость капилляров — возникает при гломерулонефрите или патологических состояниях;

    4) неправильная работа выделительной системы почек — сниженная фильтрация и повышенная реабсорбция;

    Предлагаем ознакомиться:  Причины скрытого косоглазия — Все о проблемах с глазами

    5) нарушенная регуляция водно-солевого обмена — повышенная секреция гормона альдостерона приводит к задержке воды и ионов натрия.

    При нефротическом синдроме отеки возникают в результате снижения давления плазмы крови и потери белков с мочой. При нефрите задержка воды в крови вызвана пониженной выделительной функцией почек и гипопротеинемией. Развитию отеков способствует также альбуминурия. Она вызывает снижение белка в сыворотке крови и падение коллоидно-осмотического давления. А ограничение белков при приеме пищи лишь усиливает данный процесс.

    Отеки при заболеваниях почек отличаются от отеков при болезнях сердца тем, что они более равномерно распределяются по поверхности подкожной клетчатки. Такие отеки более подвижны и могут располагаться под глазами. В то время как сердечные отеки характеризуются пониженным онкотическим давлением и содержанием белка в плазме крови.

    Отеки – это избыточное скопление воды в межклеточных пространствах.

    Рекомендуем

    Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

    »Повышенная фильтрация белков через мембранные структуры клубочковой системы. Кода белки проникают в мочу, они забирают часть жидкости. При этом белки не реабсорбируются, поскольку их молекулы чересчур крупные, чтобы просочиться сквозь канальцевые стенки. Пониженная фильтрационная деятельность почек.

    Возникает на фоне различных состояний, например, при гипотензии, когда происходит активация гормональной системы, которая увеличивает обратную всасываемость натрия в почечных структурах, что и приводит к задержке жидкости. Дефицит белковых соединений в крови. Обычно подобное состояние возникает по причине потери белка с мочой, хотя спровоцировать подобное может и нарушение белкообразования в печени.

    Повышенная капиллярная проницаемость. При подобном нарушении происходит беспрепятственный выход жидкости и компонентов крови в пространство между клеток. Повышенная сосудистая проницаемость наблюдается при гломерулонефритах, инфекционных поражениях почек, при почечной недостаточности и прочих патологиях.

    Чрезмерная концентрация ионов натрия в крови. Подобные скопления связаны не только с задержкой натрия в почках, но и при чрезмерном поступлении этого вещества извне, например, при злоупотреблении солью. Повышенное поступление жидкости. Многие почечные патологии приводят к замедлению фильтрации в клубочках. Если пациент при этом употребляет чрезмерное количество воды, то жидкость будет непременно скапливаться в тканях в виде отеков.

    Все механизмы развития почечных отеков сводятся к функциональным нарушениям в почках.

    Характеристика почечных отеков

    Нефротические отеки

    • болезнь минимальных изменений;
    • мембранозная нефропатия;
    • фокальный сегментарный гломерулосклероз;
    • амилоидоз почек;
    • тромбоз почечных вен;
    • поражение почек при сахарном диабете,

    когда поражается именно клубочек почки.

    В этом случае отеки возникают вследствие попадания в первичную мочу белков, которые потом сквозь стенку почечных канальцев уже реабсорбироваться в кровь не могут, и теряются для организма. Потеря большого количества белков приводит к тому, что жидкую часть крови уже нечему удерживать в сосудах, и она попадает в ткани. Так и возникают отеки.

    В ответ на уменьшение количества жидкости в сосудах организм «включает» стрессовые механизмы, что выражается в активации симпатической нервной системы, выделении гормонов ренина, альдостерона, ангиотензина. Они вызывают спазм сосудов, повышая артериальное давление. Это, в свою очередь, еще больше усиливает отеки, так как жидкости теперь легче проникать сквозь сосудистую стенку в ткани.

    Нефротические отеки:

    • мягкие;
    • обширные;
    • их можно смещать пальцами;
    • начинаются с век, «спускаются» вниз: на лицо, поясницу, гениталии. Почечные отеки ног, вызванные нефротическим синдромом, обычно появляются уже на такой стадии, когда жидкость скопилась в животе (человек выглядит «потолстевшим») и в плевральной полости, что провоцирует одышку, учащение сердцебиения.

    Кроме отеков, нефротический синдром характеризуется:

    • бледностью и сухостью кожи;
    • появлением на коже трещин; из них может вытекать жидкость;
    • вялостью;
    • ломкостью и тусклостью волос;
    • отсутствием аппетита;
    • рвотой;
    • красные пятна, которые не находятся на одном месте, а мигрируют по телу.

    Диагноз нефротического синдрома устанавливается по триаде симптомов:

    1. большое количество белка в моче (более 3,5 г/сутки);
    2. снижение уровня белка в крови ниже 60 г/л;
    3. повышение концентрации холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л.

    Если в дополнение к этим изменениям в моче определяется большое количество лейкоцитов, это означает, что к одному из аутоиммунно-аллергических заболеваний присоединилась бактериальная инфекция – пиелонефрит.

    Диагноз самого заболевания, осложнившегося нефротическим синдромом, устанавливается, в основном, по биопсии почки. На УЗИ не все эти заболевания практически не видны.

    Нефротический синдром

    Нефротический синдром, сопутствует большинству случаев болезней почек и сопровождается отеками. В своей симптоматике он имеет весь комплекс механизмов, вызывающих почечный отек. Начало массивной протеинурии (потери белка с мочой) стимулирует задержку жидкости под глазами, которая затем распространяется на все лицо, поясничную область, половые органы.

    Возможны отеки внутренних органов – гидроторакс, гидроперикард. Сгущение крови при нефротическом синдроме может провоцировать тромбоз почечной вены. Поэтому его лечение проводится в условиях стационара и требует равного внимания с терапией основного заболевания.

    Почечные отеки: лечение

    Человеческий организм состоит на 70% из воды, 2/3 которой содержится внутри клеток, 1/3 – в межклеточном пространстве. Именно туда отправляют воду почки, если в их работе происходит какой-то сбой. Накапливаясь, жидкость влечет отек данного органа, что при отсутствии лечения может обернуться необратимыми последствиями.

    Определить опасное для организма состояние можно по одутловатости лица, мешкам под глазами, отеку конечностей – внешним признакам, которые в некоторых случаях могут не проявляться. Увеличение массы тела без видимых патологий также указывает на возможное присутствие отека почек.

  • Болевые ощущения различной степени интенсивности, возникающие в результате острых воспалительных процессов, вызванных проникновением инфекции, закупоркой мочеточника, движением камней. Боли локализируются под нижними ребрами, в пояснице, могут отдавать в паховую область или ногу, сопровождаться тошной и рвотой. Часто после почечных колик в течение суток появляется отек – более поздний симптом, указывающий на сбой работы данного органа.
  • Нарушение мочеиспускания. Суточная норма объема мочи взрослого человека составляет около 1,5 литров в сутки или 3/4 от количества потребленной жидкости. Уменьшение данного показателя обусловлено задержкой воды в организме, вызванной присутствующими в нем воспалительными процессами.
  • Неврологические проявления, обусловленные накоплением в организме токсинов. Последние при отсутствии фильтрации должны выводиться с мочой, а если они остаются внутри, накапливаются и раздражают нервные ткани, вызывая нарушение сна, состояние сонливости, головные и мышечные боли, кожный зуд.
  • гломерулонефритом;
  • амилоидозом почек;
  • болезнями сосудов;
  • лечение следует производить на фоне постоянного контроля количества мочи, артериального давления, уровня электролитов;
  • в случае срочной необходимости препараты могут вводиться внутривенно;
  • самолечение строго запрещено по причине высокой вероятности осложнений.
  • Длительный прием таких средств может иметь побочные действия, поэтому параллельно пациенту рекомендуется принимать «Аспаркам» или «Панангин», поддерживающие работу сердца и препятствующие выведению калия из организма.

    Лечение основной болезни напрямую зависит от диагноза и направлено на устранение ее причины, вызвавшей сбой работы почек. При восстановлении естественной скорости фильтрации отечность начнет постепенно исчезать. При болезнях почек, если имеют место острые инфекционные процессы, лечение проводится антибиотиками.

    При аутоиммунных болезнях: ревматизме, системной красной волчанке — врач назначает глюкокортикоиды и цитостатики. Для укрепления стенок сосудов эффективен «Аскорутин», курс лечения которым составляет от 2 до 4 недель. Регулирование водно-электролитного баланса в крови производится при помощи внутривенных инфузий и капельниц.

    От избытка натрия и недопущения увеличения объема крови при уменьшающемся или неизменном количестве белка используется специальная бессолевая диета, также ограничивающая поступление в организм любой жидкости. Обязательно в рацион следует включать овощи, рыбу, нежирное мясо, отварную грудку, содержащие достаточное количество белка. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей задержку жидкости в организме, отеки почек исчезают первыми.

    Практически всегда острые формы болезней сопровождаются отеками почек, и скорое исчезновение последних создает иллюзию выздоровления. Отсутствие внешних симптомов может повлечь самовольное прекращение лечения и обусловить появление рецидивов заболевания либо их переход в хроническое состояние.

    В некоторых случаях почечный отек можно лечить народными методами, а именно лекарственными травами, способствующими выведению из организма лишней жидкости.

    Эффективно применение сбора из листьев брусники, измельченных плодов можжевельника, березовых почек, листьев толокнянки, взятых в одинаковой пропорции. Столовую ложку готового сбора следует залить кипятком и проварить на медленном огне на протяжении 10-15 минут. Профильтровать. Пить по 2 ст. ложки 4-5 раз в сутки.

    От почечных отеков поможет избавить чай из листьев одуванчика, обладающий мочегонным действием и восстанавливающий в организме запасы калия. Пить 3 раза в сутки по 1 стакану.

    Рецепты народной медицины в лечении почечных отеков рекомендуется применять только с разрешения лечащего врача при отсутствии особых противопоказаний и не слишком серьезной причине данного состояния.

    Содержание

    Острые формы заболеваний почек всегда сопровождаются почечными отеками. Но их быстрое исчезновение создает иллюзию выздоровления. Как только заметные симптомы исчезают, лечение самовольно прекращается. Это приводит рецидивам болезней или их переходу в хроническое состояние.

    При хроническом заболевании почек отекам опять же не уделяют достаточное внимание. Однако задержка жидкости в организме – не только испорченная внешность, но и сбой всей деятельности внутренних органов. Поэтому почечный отек всегда должен быть под наблюдением врача.

    При пиелонефрите, гломерулонефрите или когда возник тромбоз почечной или печеночной вены лечение будет различным. Оно направлено на основное заболевание. Но для борьбы с сопутствующими почечными отеками используются одни и те же средства. Это могут быть диуретики (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид) или растительные препараты мочегонного действия.

    Часто назначают антикоагулянты во избежание осложнений с закупоркой почечной вены на основе гепарина или ацетилсалициловой кислоты. Специальная диета предохраняет от избытка натрия, с этой же целью – не допустить увеличения объема крови при неизменном или уменьшающемся количестве белка, ограничивают поступление любой жидкости. Протеиноурию стараются ликвидировать внутривенным введением белковых препаратов (альбумин плазмы крови).

    При правильном лечении болезни, спровоцировавшей задержку жидкости под глазами или в другой части тела, почечные отеки исчезают раньше прочих. Прогноз большинства заболеваний также благоприятный при условии выполнения рекомендаций лечащего врача.

  • если отек носить воспалительный характер, вызван инфекцией, то назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Они могут использоваться, как местно (в виде капель, промакиваний, мазей), так и внутренне. Пациентам нередко назначаются промывания глаз специальными растворами и физиопроцедуры, которые направлены на быстрое устранение воспаления и отека. В некоторых случаях причиной воспалительного отека становятся разнообразные раздражающие вещества. Устранение воздействия этих средств, а также использование разнообразных растворов, снимающих воспаление для глазного промывания способствует устранению признаков отека и воспаления;
  • в случае вызванных травмой отеках веке или мягкой ткани в области глаз, необходимо приложить усилие на лечение травмы. Если нет открытых ран, но на поврежденное место кладется пузырь со льдом или холодный компресс. Последующее лечение может крыться в местном обрабатывании раны антибактериальными либо противовоспалительными препаратами, а также соблюдением мероприятий направленных на профилактику места с повреждением;
  • если отек вызван аллергией, то в некоторых случаях он может пройти сам по себе. Если отечность выражена очень сильно, то в некоторых случаях больному может быть назначена терапия, заключающаяся в приеме препаратов против аллергии. При этом, при обнаружении аллергии крайне важно установить ее причину, которая и вызвала отек века. Если контакт с аллергеном будет устранен, то это также позволит ускорить процесс выздоровления, тем самым обеспечивая отсутствие рецидивов в дальнейшем;
  •  лечение отечности век, имеющее невоспалительный характер, может быть назначено лишь после обнаружения причины его появления. Если причиной отеков стало нарушение режима питаний или сна, а также введение новой диеты, то нужно устранить проблему, наложить на глаза холодный компресс, выпить мочегонные препараты и провести лимфодренажный массаж;
  • невоспалительный тип отеков, причина которого в наличии жировой грыжи, устраняется хирургическим путем. Во время иссечения лишних мест с жировой тканью позволит освежить взгляд и избавиться полностью от отеков. Проведение такой операции осуществляется пластическим хирургом, и для ее осуществления могут использоваться малоинвазивные и традиционные методики.
  • Предлагаем ознакомиться:  Боль в глазом яблоке после операции

    Как правило, почечные отеки сложно не заметить, ведь появляются они сначала на лице. В зависимости от типа и тяжести почечного заболевания, отеки могут постепенно перейти и на все тело. Но этого может и не произойти, и отечной останется только лицевая область.

    Помимо локализации, почечные отеки отличаются подвижностью. Если рукой надавить на отечную область, то она может слегка сдвинуться со своего места. Кожа на месте отека при этом будет бледной и сухой.

    Важно! Отеки при заболеваниях почек часто локализуются в периорбитальной области (зоне вокруг глаз). Если наблюдается двусторонний периорбитальный отек без покраснения и шелушения кожи, то он может указывать на острый нефрит или нефроз. Если же при этом в области отека есть раздражение, то причиной отека, вероятнее всего, является контактный дерматит.

    Народные средства и рекомендации можно использовать, как первую помощь при почечных отеках, но только после консультации с врачом.

    Самый известный и эффективный способ снять отек – приложить холодный компресс. Особенно эффективен он при отеках области вокруг глаз, щек, носа и верхней губы. Можно использовать намоченное в холодной воде полотенце или завернуть пару кубиков льда в полиэтиленовый пакет, а затем в полотенце. Прикладывать компресс нужно непосредственно на отечную область.

    Также помогают при отеках различные травы. обладающие диуретическим действием:

    • лечение следует производить на фоне постоянного контроля количества мочи, артериального давления, уровня электролитов;
    • в случае срочной необходимости препараты могут вводиться внутривенно;
    • самолечение строго запрещено по причине высокой вероятности осложнений.
  • головная боль,
  • жар, озноб,
    • При начальной стадии появления отеков, они формируются вокруг глаз. При более сложной степени поражения почек, отечность начинает перемещаться от верхних частей тела, к нижним конечностям.
    • Наблюдается подвижность отека при его надавливании.
    • Бледность кожного покрова над скоплением жидкости.
    • Наблюдаются болевые ощущения в области поясницы и при выделении урины.
    • Нестабильность величины отека.
    • Анализ мочи выявляет фактор присутствия белков и электролитов.
    • Головная боль и слабость.
    • Сонливость.
    • Появляется суставная боль.
    • Появление раздражений на коже.

    Нефротические отеки

    Характерны черты

    Формирование почечных отеков происходит во время сна, когда лишняя жидкость не уходит с мочой, а деятельность организма замедляется. Они образуются в первую очередь в рыхлой клетчатке кожи под глазами, а затем и в других частях тела. Симптомы ярче проявляются утром, уменьшаясь к концу дня. Поэтому если ноги сильнее отекают к вечеру, то виноваты скорее будут поврежденные варикозом вены или нарушения в сердечной деятельности.

    Подвижность отечности в зависимости от смены положения тела – значимый признак. Задержавшаяся в организме жидкость после пробуждения «спускается» ниже: сперва отекает лицо, после ­- туловище и руки, а затем уже увеличиваются в размерах бедра, икры и ступни.

    Еще одна отличительная черта почечного отека — быстрое увеличение в размерах, а затем быстрое при восстановлении функции почек.

    Симметричность также подтверждает почечную природу отеков лица, тела или конечностей. Так, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен таза или ног скорее представят односторонний отек по ходу поврежденного сосуда.

    Кроме этого, о заболевании почек заявляют такие симптомы, как изменившийся цвет и запах мочи (что часто бывает при пиелонефрите), уменьшение ее количества, боль в пояснице, общая слабость.

    Диагностика почечных отеков

    Далеко не всегда заболевания почек сопровождаются отеками. Как уже говорилось, такое серьезное заболевание, как тромбоз почечной вены, развиваясь постепенно, может ничем не выдавать себя. Закрытие вены будет происходить настолько неспешно, что сформируется кровоток в обход закрытого участка, а значит, не будет наблюдаться болей или заметных отеков. Тяжесть век и мешки под глазами спишут на аллергии или недостаток сна, а работа почек уже может быть нарушена.

  • лабораторная диагностика мочи;
  • лабораторная диагностика крови для определения уровней белка, креатинина, солей и осмолярности;
  • рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей;
  • компьютерно томографическое или магнитно резонансное обследование почек;
  • ультразвуковая допплерография, выявляющая нарушение почечного кровотока;
  • нефросцинтиграфия, определяющая функциональную способность почки и возможный тромбоз.
  • Прежде, чем начнется лечение у нефролога, может требоваться консультация с эндокринологом, кардиологом или неврологом.

    Самым первым признаком почечных отеков является увеличение веса без видимых патологий в организме. Это связано с задержкой жидкости в организме. Для того чтобы выявить задержку воды в организме, следует измерить количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи и провести расчет.

    Отеки при болезнях почек могут различаться по своей локализации и быть скрытыми или явными. Скрытые отеки можно выявить, если дать больному мочегонные препараты. При наличии такого скрытого отека в организме произойдет небольшая потеря веса от 1 до 2 кг за один день вместе с выведенной жидкостью.

    Почечные отеки следует дифференцировать с сердечными отеками. Сердечные отеки, как правило, появляются сначала на ногах, а почечные в области лица. Для того чтобы отличить почечные отеки от сердечных, необходима консультация таких специалистов, как кардиолог и невролог.

    Чаще всего к факторам способствующих отекам почек относится снижение онкотического давления белков плазмы крови. Для диагностики проводятся лабораторные исследования: анализ мочи, анализ крови и другие. Проба по Зимницкому позволяет определить плотность мочи, количество, ночной и дневной диурез. Белок в моче может свидетельствовать о наличии нефротического синдрома, токсическом влиянии, нефропатии беременных и других состояниях.

    Не все почечные патологии сопровождаются отеками, как и не все отеки говорят о развитии почечного заболевания. Поэтому появление отечности требует проведения тщательной дифференциальной диагностики, при которой специалист исключает другие вероятные патологии.

    Исследования

    Биохимия и общие лабораторные исследования крови. При отеках общая картина крови в целом не меняется, а вот биохимический анализ сообщает о повышении холестерина и креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Также при биохимии крови выявляется дефицит белков и электролитные нарушения. Выявление ревматического фактора.

    Часто гломерулонефрит возникает в качестве осложнения ангины стрептококкового происхождения. Чтобы подтвердить этот диагноз, нужно выявить ревматической фактор. Биохимия и общее исследование мочи. Характерным признаком при почечных отеках выступает протеинурия – когда в моче наблюдается повышенное содержание белков.

    Подобный признак характерен для множества почечных патологий. Биохимическое исследование мочи показывает, что в ней недостает мочевой кислоты, мочевины креатинина и пр. Допплерография почечных сосудов. Подобное исследование проводится на ультразвуковом аппарате. Специалист определяет наличие сосудистых патологий и склеротических зон, опухолей в почечных тканях, скорость кровотока и пр.

    Локализация Верхняя часть тела, лицо, веки. Распространяются сверху вниз. Голени, стопы. В лежачей позе появляются поясничные отеки.
    Пальпация Внешне места отеков чуть бледнее, при пальпации температура не отличается от других зон. В месте отечности кожа синюшная и холодная.
    Подвижность Место отека может смещаться, т. е. он подвижный. Отечность неподвижна, а при давлении на нее можно почувствовать боль.
    Сопутствующие симптомы Характерно наличие мочевыделительных нарушений вроде поясничных болей или пониженного объема мочи. Характерны симптомы сердечно-сосудистых проблем вроде грудных болей и одышки, набухания вен шейной локализации и пр.
    Анализы мочи Изменения в составе мочи (содержит электролиты и белки). Обычно изменения в моче отсутствуют.
    Скорость исчезновения Почечные отеки быстро пропадают и быстро появляются. Характерно медленное образование отечности и ее рассасывание.

    При появлении отеков выполняется такая диагностика:

    1. Анализы мочи. Начинают с общего анализа. Если в нем выявляются патологические отклонения, назначаются уточняющие анализы (по Нечипоренко, по Зимницкому).
    2. УЗИ почек с допплерографией, которая позволяет оценить кровоток в почечных сосудах. При выявлении с помощью этого исследования каких-то отклонений, назначаются более детальные исследования: экскреторная урография, МРТ, биопсия почек.
    3. Определение функции почек. Для этого выполняется проба Реберга, в крови и моче определяется креатинин, мочевина, калий и натрий.
    4. Для выявления нефротического синдрома назначается липидограмма (показатели жирового обмена) и протеинограмма (показатели белкового обмена) крови.

    Диагностирование почечного отека

    При подозрении на почечный отек рекомендуется обратиться к терапевту и пройти следующие анализы:

    • лабораторное исследование крови и мочи;
    • рентгеновское исследование мочевыводящих каналов и почек,
    • магниторезонансную диагностику и компьютерную томографию почек;
    • ультразвуковую допплерографию, направленную на выявление нарушения кровотока в почках;
    • нефросцинтиграфию, анализирующую функциональные способности исследуемого органа и вероятный тромбоз.

    При беременности

    Очень опасны почечные отеки при беременности. Их достаточно сложно идентифицировать, так как в период вынашивания ребенка отечность рук, ног, лица является вполне обычным явлением. Увеличивается потребность организма в жидкости, и женщине в интересном положении с приближением к родам все больше хочется пить. Попутно в организме происходит накопление задерживающего воду натрия.

    Чаще всего при беременности отекают ноги: становится чрезвычайно тяжело обуваться, на лодыжке появляется след от резинки носков. Если к утру такое тревожное состояние остается, и при этом наблюдаются почечные отеки на лице с наличием мешков под глазами и отечностью рук, следует обязательно посетить своего врача. Чрезмерная прибавка в весе (выше 0,3 кг за неделю) также должна стать серьезным поводом для беспокойства.

    Загрузка ...
    Adblock detector