Отслоение сетчатки глаза: симптомы, причины и признаки

Что такое отслоение сетчатки глаза

Отслоение сетчатки глаза можно назвать опасных проблем с органами зрения. Эта серьезная проблема требует незамедлительного вмешательства врача-хирурга. Без оперативного вмешательства глаза перестают получать кислородное питание, что приводит к плачевному результату.

Работа зрительной системы складывается из взаимодействия нескольких важных частей структуры глаза. Одной из них выступает сетчатка. По сути, это нервная ткань, которая является внутренней чувствительной оболочкой глаза. Ее образуют сразу 10 слоев клеток, а также кровеносных сосудов. Есть еще специальные рецепторы – палочки и колбочки, которые необходимы для преобразования света в электрический импульс.

Среди причин, которые провоцируют отслоения сетчатки глаза, выделяются некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, артерииты. Беременные женщины тоже относятся к группе риска. В целом выделяются следующие виды отслойки:

  1. Первичная, или регматогенная, отслойка. Является следствием истончения сетчатки из-за продолжительной сосудистой недостаточности.
  2. Вторичная, или экссудативная. Развивается из-за внутриглазных инфекций, таких как ретинит, панофтальмит, новообразования сосудов или самой сетчатки.
  3. Тракционное отслоение. Появляется на фоне патологий с натяжением соприкасающейся с ней стороны стекловидного тела, которое может иметь неправильную или увеличенную форму.
  4. Травматическая. Осложнение этого типа может проявиться как сразу после повреждения глазного яблока, так и спустя какое-то время.

Такая аномалия возникает при отсоединении сетчатки от эпителия, при этом нервная ткань расщепляется на 2 пласта, разделяется на первичную и вторичную.

Отслойка характеризуется дистрофией сетчатки с последующим её утончением и натяжением. Причины — травмы, повышенная степень близорукости, сотрясения.

Пациент теряет остроту зрения, объекты принимают искажённый вид. При игнорировании проблемы возникает риск развития слепоты.

Для постановки корректного диагноза требуется глубокое обследование больного с применением УЗИ и других методов. Врач изучает расположение разрывов, их размеры для дальнейшего закрытия с помощью хирургического вмешательства.

Как лечится

Для лечения применяется комплекс мер, включающих как консервативные методы, так и оперативные. Назначаются кортикостероиды, диуретики, противовоспалительные препараты.

В качестве хирургической терапии применяется лазерная коагуляция. Выполняется она, если болезнь не реагирует на медикаментозное лечение, в случае возникновения рецидива или невозможности проведения иного метода терапии.

Основные причины заболевания

Основной фактор, способствующий развитию данного недуга — это повреждение сетчатой оболочки. В результате разрыва под поверхность сетчатки глаза попадает жидкость стекловидного тела, что и приводит к разделению сосудистой оболочки и сетчатки.

Причины возникновения разрывов:

  • развитие воспалительного процесса, поражающего сосудистую или радужную оболочку. Воспаление может иметь хронический или затяжной характер;
  • высокие степени миопии (близорукости), которые, в свою очередь, могут привести к атрофии некоторых участков глаза больного;
  • механические повреждения органов зрения в результате травмы;
  • интенсивные физические нагрузки (поднятие тяжестей, сильные падения, прыжки и т. д.);
  • развитие других офтальмологических патологий, среди которых кровоизлияние, диабетическое заболевание сетчатки, инфекция).

Отслоение сетчатки – это опасное патологическое отклонение, которое часто приводит к ухудшению зрения. Неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно вовремя определить болезнь.

Причины отслоения сетчатки разнообразны. Но определить, почему же отслоение произошло, может только специалист.

Офтальмолог должен знать, какие заболевания пациент недавно перенес, потому что многие из них влияют на состояние зрительного аппарата. Одна из самых частых причин отслоения – травма, которая привела к разрыву глазных оболочек. Отслоение может появиться и в результате того, что человек не вылечил или лечил неправильно какое-либо заболевание. Это могут быть:

  • Воспалительные процессы в сосудах глаз.
  • Онкология.
  • Травмы центральной зоны глазного дна.
  • Развитие в результате сахарного диабета поражения сосудов сетчатки.
  • Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки.

Факторы риска

Основными факторами риска, из-за которых может возникнуть отслоение сетчатки глаза, специалисты считают:

  • Травмы зрительного аппарата.
  • Изменения в глазном дне, приводящие к проблемам со зрением.
  • Отслоение на одном из глаз.
  • Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки.
  • Различные патологические изменения сетчатки.
  • Влияние высокой температуры на глаза в результате особенностей работы.
  • Предрасположенность к отслоению.

Причин для отслоения сетчатки может быть достаточно много. Определить точное основание для развития патологии может только опытный врач.

Вот самые основные причины развития отслоения сетчатки:

  • получение травмы, которая приводит к разрыву глазной оболочки;
  • невылеченное лечение определенного заболевания или его неправильное лечение. Речь идет о воспалительных заболеваниях глаз, онкологии, сахарный диабет, дистрофия глаза;
  • долговременное влияние на глаза высокой температуры;
  • генетическая предрасположенность к отслоению.

Если присутствует хотя бы один из данных факторов, стоит сразу встать на учет к офтальмологу и каждый год проходить обследование. Врач будет отслеживать состояние здоровья, устраняя те причины, от чего бывает отслоение.

Предлагаем ознакомиться:  Пигментная дистрофия сетчатки глаза: что это, лечение заболевания

Особое влияние на здоровье глаз оказывает питание. Если в рационе всегда присутствует дешевые продукты питания с синтетическими добавками в виде Глутамата натрия или Е621, можно быстро потерять зрение.

Отслоение сетчатки как лечится

Добавка в большом количестве присутствует в продуктах низкого качества, так как способствует усилению вкуса. Запах становится более приятным и насыщенным.

В пищу стоит употреблять только натуральные продукты, которые производятся из натуральных компонентов. Только так можно добиться положительного эффекта и не столкнуться с решением вопроса, чем грозит описываемая патология.

Виды отслоения

Медики различают несколько видов отслоения сетчатки. К ним относятся:

  • первичное отслоение (регматогенное). Сопровождается незначительным разрывом сетчатки глаза;
  • травматическое отслоение. Как правило, данный вид патологии связан с механическим повреждения органов зрения;
  • вторичное отслоение (экссудативное). Возникает на фоне некоторых офтальмологических заболеваний, например, при воспалении сетчатки или развитии опухоли.

Симптомы начальной стадии

В самом начале развития такой патологи, как отслоение сетчатки, можно наблюдать определенные характерные симптомы. Если не обращать на них внимания, можно столкнуться серьезным ухудшением здоровья и даже слепотой.

Среди самых основных симптомов, которые помогают решить вопрос, как определить отслоение сетчатки глаза патологии, можно отметить:

  1. Снижение общей резкости зрения.
  2. Фотопсия – появление искр и вспышек перед глазами.
  3. Нарушение движения от потери резкости восприятия рядом расположенных предметов.

Подобные симптомы в полноте проявляются в двух основных ситуациях – разные методы механического воздействия и солнечный яркий свет.

Виды отслоения сетчатки

При столкновении с данными факторами происходит сильное сокращение сетчатки, что в свою очередь приводит к раздражению клеток-рецепторов. Больной начинает видеть перед глазами мушки, молнии и искры.

У человека, который сталкивается с отслоением сетчатки, могут наблюдаться неприятные вспышки перед глазами. Уже на этом этапе можно с точностью судить о том, что развивается отслоение сетчатки.

Видео: причины и признаки отслойки сетчатки

Такое повреждение сетчатки глаза опасно тем, что с утра человек часто может чувствовать улучшение самочувствия. Симптомы после сна выражены не так сильно, поэтому больной не спешит обращаться к окулисту. Такое состояние объясняется тем, что в ночное время глазная жидкость всасывается лучше в горизонтальном положении.

Характерным симптомом является завеса, возникающая в поле зрения преимущественно днем. С утра же она исчезает. Среди других признаков патологии можно отметить:

  • плавающие “мушки” или черные точки в глазах;
  • резко снизившаяся острота зрения;
  • размытость контуров, ощущение взгляда сквозь воду;
  • уменьшение полей зрения.

Характерные симптомы

Симптомы, требующие обращения к специалисту-офтальмологу, можно разделить на три основных этапа:

  1. Начальная стадия. На данной стадии пациент сталкивается с явлением «фотопсия». Этот признак заболевания может сопровождаться появлением в глазах «искр», «молний», «световых вспышек». Снижается восприятие четкости очертания предметов, появляются проблемы с координацией движения. Фотопсии возникают при резком световом и физическом воздействии.
    начальная стадия

    Начальная стадия

  2. Средняя стадия. Проявляется характерными явлениями, в виде «плавающих» искаженных эффектов: «мушки», «ниточки», скопление «точек». Данные симптомы не всегда являются следствием отслоения сетчатки глаза зачастую представляя собой деформацию стекловидного тела.
  3. Завершающая стадия. Появление зрительных помутнений (а вот как выглядит помутнение роговицы глаза, можно увидеть здесь), синдром известный в офтальмологии как «кольцо Вейса». Общее состояние обуславливает появление симптоматики, присущей начальной и средней стадий. Срочное обращение к врачу крайне необходимо. В противном случае деструкция глазной сетчатки приводит к кровоизлиянию и необратимости разрушительного процесса. А вот как происходит операция при отслоении сетчатки глаза, поможет понять данная информация.

Интересное по теме! Узнайте, какое существует лечение деструкции стекловидного тела.

А вот какие бывают симптомы отслоения сетчатки глаза и какие могут быть причины развития заболевания, поможет понять данная информация.

Если некоторые заболевания не сопровождаются никакими симптомами, что делает их чрезвычайно опасными для здоровья, то отслоение сетчатки, к счастью, к ним не относится. О развитии болезни свидетельствуют характерные признаки, что должно послужить сигналом для пациента. в процессе отслаивания сетчатки у больного перед глазами может возникнуть так называемая занавеска, избавиться от которой нельзя даже после закапывания или промывания глаз специальными растворами.

При отслоении сетчатки можно наблюдать разные симптомы, но любой из них в итоге приведет к снижению остроты зрения и слепоте. Эта патология развивается стремительно, поэтому, в конечном счете, требуется вмешательство хирурга.

Отслойка сетчатки

Есть несколько этапов проявления патологии, на которых наблюдаются различные симптомы.

Начальная стадия

Начальная стадия отслоения характеризуется появлением фотопсии, которая является характерным признаком патологии. Фотопсия – это различные вспышки, искры. Человек начинает часто видеть эти вспышки, поэтому уже на этом этапе легко диагностировать отслоение сетчатки.

Эти симптомы можно наблюдать в двух ситуациях:

  • Механическое воздействие.
  • Яркий свет солнца.

Сталкиваясь с этими двумя случаями, происходит сокращение, в результате которого сетчатка сокращается. Это приводит к раздражению клеток-фоторецепторов, и человек видит искры, молнии и вспышки в глазах.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение дистрофии сетчатки глаза народными средствами

Плавающая стадия

Плавающая стадия названа так потому, что характеризуется соответствующими признаками. Человек глядя на какой-либо предмет, начинает видеть плавающие нити, мушки или точки.

Не зависимо от того, что это на самом деле, необходимо обратиться к офтальмологу. Врач должен провести полную диагностику причин возникновения этих симптомов.

Прибегать к народной медицине или самостоятельному назначению лекарственных средств недопустимо.

Завершающая стадия

На этой стадии возникают помутнения, которые в медицине называются кольцами Вейса. Помутнение имеет округлую форму.

Завершающая стадия характеризуется не только отслоением, но и отрывом задней галоидной мембраны. Поэтому без специального лечения здесь никак не обойтись, оно крайне важно.

На завершающей стадии могут проявляться симптомы, характерные и для предыдущих двух стадий. Это и фотопсии, и помутнение, и снижение резкости зрения. Такая ситуация говорит о том, что требуется хирургическое вмешательство.

Признаки патологии меняются быстро. Проявления симптомов условно делятся на несколько этапов:

  1. Начальный. Больные отмечают вспышки, искры в глазах — фотопсии. Последние провоцируют прямые солнечные лучи или воздействие на глаз извне. Обе причины выступают раздражителем нервной ткани. Тонкий нервный слой натягивается и возникает ложное ощущение вспышек, пятен и колец. На первоначальном этапе болезни формы предметов расплываются, теряется их чёткость. Координация движений нарушается.

Фото 1. Пример фотопсий, возникающих перед глазами при отслоении сетчатки (вспышки указаны стрелками).

  1. Плавающий. Пациент на этой стадии начитает видеть медленно меняющие положение точки, нити, мушки в глазах. Не всегда они свидетельствуют о начале отслоения сетчатки глаза. Такие симптомы могут соответствовать деструкции стекловидного тела. Но возникновение плавающих мушек — обязательно серьёзный повод для осмотра у врача.
  2. Завершающий. Симптом последний стадии болезни — помутнение овальной формы, именуемое «кольцом Бейтса». Такое проявление говорит о том, что, кроме отслоения нервной ткани, пострадала задняя гиалоидная мембрана. В этом случае оперативное вмешательство не только обязательно, но и жизненно важно. Помимо помутнения, на завершающем этапе наблюдается потеря чёткости зрения и фотопсии. Если на последней стадии не оказать врачебной помощи больному, то ему грозит слепота.

Что делают для диагностики отслоения сетчатки глаза

Диагностикой занимается офтальмолог, поэтому если у вас возникли подозрения на отслоение сетчатки, то нужно обратиться именно к нему. В ходе диагностического обследования врач использует высокоточное современное оборудование.

Есть много причин отслоения сетчатки

Для диагностирования отслойки сетчатки могут проводиться следующие процедуры:

  • проведение периметрии (проверка бокового зрения);
  • проверка остроты зрения;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее определить размеры сетчатки, которая отслоилась. Также с помощью данной процедуры врач сможет оценить состояние стекловидного тела;
  • проведение офтальмоскопии (исследование глазного дна пациента);
  • электрофизиологический анализ. С помощью данного анализа можно определить состояние зрительного нерва и нервных клеток сетчатки.

Первоначальное обследование носит смотровой характер. Офтальмолог изучает остроту зрения больного, нарушение положения сетчатки, анализирует боковое зрение.

Врач измеряет внутриглазное давление и проводит осмотр глазного дна, определяя место произошедшего разрыва сетчатки.

Один из основных методов диагностики отслоения сетчатки — УЗИ, в процессе которого устанавливаются точные размеры аномалии. Электрофизиологическое исследование проводится с целью отслеживания процента живых нервных клеток и состояния зрительного нерва.

Справка! В том случае, если отслойка наблюдается в нижних отделах органа, прогрессирование заболевания происходит медленно, течение недуга растягивается на месяцы, дефекты восприятия не возникают довольно долгое время.

Какие анализы нужны

Среди методов обследования выделяют стандартные, специальные и лабораторные.

Стандартные методы:

  • изучение поля зрения в целях измерения его пределов и наличия дефектов;
  • проверка глазного давления;
  • обследование остроты зрения при помощи таблиц;
  • использование щелевой лампы для изучения структуры глазного органа;
  • оценка сетчатки, сосудов и зрительного нерва путём анализа глазного дна;
  • осмотр энтопических явлений на предмет сохранности функционирования нервной ткани.

Диагностика болезни

Специальные методы:

  • изучение глазного дна при помощи УЗИ;
  • электрофизиологическое исследование для фиксации электрочувствительности зрительного нерва и возможностей зрительного отдела коры мозга.

Лабораторные методы:

  • различные виды анализов крови, в том числе на гепатит, ВИЧ;
  • забор мочи;
  • офтальмоскопия для выявления повреждений, их масштабности и формы.

Для корректного проведения исследования желательно применять все методы в комплексе, так повышается эффективность постановки диагноза, что ведет к последующему назначению терапии.

Лечение отслойки сетчатки глаза

В связи с тяжестью недуга, и появлением инновационных методов, консервативное лечение отслоения сетчатки глаза в современной офтальмологии не применяется.

На сегодняшний день предложенный богатый арсенал хирургических методов лечения болезни позволяет специалистам выбрать оптимальный вариант, применимый к отдельно взятому случаю. Таковыми являются:

  • Склеральное пломбирование. Данная операция обусловлена стягиванием склеры, и ее круговым пломбированием. Цель операции: максимально сблизить пигментный эпителий с отслоенной частью сетчатки, для сохранения ее функциональности, кровообращения и жизнедеятельности. В качестве пломб используют медицинский губчатый силикон. При данной операции, зрение частично возвращается в течение 2-3 месяцев. Цена 11-120 тыс. рублей (цены варьируются в зависимости от региона).
    склеральное пломбирование

    Склеральное пломбирование

  • Витрэктомия. Хирургическое вмешательство, подразумевающее полное или частичное удаление стекловидного тела. Разработанная еще в 1972 году тактика, в наше время находит повсеместное применение. Одна из самых эффективных и экономных операций данного типа. Но возможны послеоперационные осложнения, так как лечение является инвазивным (предполагающим вторжение в тело пациента). Цена 42-314 тыс. рублей.
    витрэктомия

    Витрэктомия

  • Криопексия, еще одно название операции, по своей сути является воздействием холода на пораженный участок сетчатки. Ее применение обусловлено недостаточной визуализацией. Выполняется при помощи специального зонда и использовании жидкого азота, для проведения коагуляции (соединения) разрыва глазной ткани. Спайка формируется в течение 15 дней. Цена 24-149 тыс. рублей. А вот как выглядит макулярный разрыв сетчатки и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.
    криопексия

    Криопексия

  • Пневморетинопексия. В последнее время набирает популярность операция рематогенной отслойки сетчатки, в связи с ее минимальной инвазивностью. Данная методика состоит из интравитреального введения газа. В современной медицине с большей интенсивностью используют фторосодержащие газы. Расширяясь, газ прижимает сетчатку в зоне разрыва, и в реабилитационный период постепенно улетучивается. Как правило, пневморетинопексия применяется в комплексе с криотерапией или лазеркоагуляцией. Цена 5-25 тыс. рублей.
Предлагаем ознакомиться:  СуперЛасик после обычного Ласика

На видео – описание процедуры:

  • Лазеркоагуляция. Лечение лазером наиболее эффективно на раннем этапе. Не имеющая аналогов уникальная методика, дающая в 90 % случаев положительный результат, длится не более 30 минут.
    лазеркоагуляция

    Лазеркоагуляция

На пациента одевают специальную линзу, необходимую для фиксирования при помощи коагулянтов, фокуса лазерного луча. В результате, при проведении операции (а вот как происходит операция при миопии высокой степени, можно увидеть здесь), происходит минимальная деструкция рутины белка, что способствует быстрому спаиванию пораженной части.

Еще один плюс, о котором обязательно стоит упомянуть, это короткий период восстановления после процедуры лазерной коагуляции. В среднем его продолжительность не превышает две недели. При этом необходимо полное ограничение пациента от зрительных и физических нагрузок. Цена 650-24 тыс. рублей. В данном случае цена формируется не столько от места проведения операции, сколько от тяжести очагового поражения и задействования необходимых ресурсов.

Народные средства

Отслоение сетчатки глаза – тяжелый недуг, требующий незамедлительного хирургического вмешательства. Народные методы, глазные капли, таблетки и лечебная гимнастика в данном случае не помогут.

Симптомы отслоения сетчатки

Но на раннем этапе болезни или в период реабилитации, при обязательной консультации у специалиста, применяют следующие травяные настои:

  • Зверобой (1ст. л.), трава фиалки (1 ст. л.), толокнянка (2 ст. л.) и трава спорыша (3 ст. л.). Данный сбор тщательно смешивается и заваривается кипятком. Остывшую консистенцию необходимо принимать по 1/3 стакана перед едой 3 раза в день. А вот как происходит лечение в домашних условиях дистрофии сетчатки глаза, можно увидеть здесь.
    зверобой

    Зверобой

  • Семена укропа, чистотел, ромашка, календула, лист брусники, донник и горец (1ст. л.). Корень одуванчика и сушеница топяная (2 ст. л.). Семена овса, ягоды засушенной смородины и земляничные листья (5 ст. л.). Тщательно перемешать, залить кипятком и настоять в течение пары часов. Полученный настой, распределенный на одинаковые части, употребляется в течение дня.
    семена укропа

    Семена укропа

Некоторые специалисты для укрепления глазной сетчатки советуют принимать отвар из хвои, настои из овса; а также употреблять в пищу, насыщенные антиоксидантами ягоды черники и голубики.

Поскольку отслоение сетчатки глаза не подвергается медикаментозному способу лечения (никакие уколы, таблетки или капли здесь не помогут), врач вынужден назначить проведение операции. Причем сделать ее нужно как можно скорее – чем раньше операция будет проведена, тем больше шансов на успешное лечение. Только так можно спасти поврежденный глаз больного.

Основная задача хирургического вмешательства заключается в определении места разрыва сетчатки глаза и обеспечении надежной спайки между оболочками (между сетчатой и сосудистой). Для этой цели могут применяться разные методы, начиная ретинопексией и заканчивая локальным пломбированием. Все зависит от вида и тяжести заболевания. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Таблица. Оперативное лечение отслойки сетчатки.

Вид оперативной терапии, фото Описание
Ретинопексия

Ретинопексия

Во время проведения процедуры врач использует специальные хирургические микрогвозди, выполненные из сапфира. Они нужны для надежного крепления разорванной сетчатки. Данный метод применяется в тяжелых случаях. То есть при больших разрывах сетчатки.
Лазеркоагуляция

Лазеркоагуляция

Один из самых распространенных методов лечения отслойки сетчатки. Как правило, лазеркоагуляция применяется для предотвращения увеличения области повреждения, а также для фиксации тонких участков тканей сетчатки.
Витрэктомия

Витрэктомия

Еще один метод хирургического лечения отслойки сетчатки, который заключается в устранении пораженного стекловидного тела. Затем на его место вводится специальный медицинский препарат (газ, перфторуглеродное соединение, жидкий силикон или раствор), приживающий сетчатку к поверхности сосудистой оболочки глаза. Вводимое лекарственное средство воздействует на сетчатку изнутри.
<img src="//linzopedia.ru/wp-content/uploads/2018/01/Круговое-пломбирование.jpg" alt="Круговое пломбирование
Загрузка ...
Adblock detector