Отслойка сетчатки глаза – лечение, лазерная операция для восстановления зрения при отслоении, цены в Москве – Клиника Новый Взгляд

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ?

Отслойка сетчатки – это тяжелое заболевание органа зрения, при котором сетчатая оболочка глаза под действием патологических состояний теряет контакт с сосудистой оболочкой (хориоидеей) и отслаивается от нее. Проявляется появлением «занавески» или темной тени в поле зрения с искажениями изображения.

Необходимо помнить!Без срочного и надлежащего хирургического лечения отслоение сетчатки может привести к полной потере зрения и слепоте! Не откладывайте визит к офтальмологу!

Выполнение витреоретинальных операций в нашей клинике проводится на высочайшем уровне. Клиника оснащена профессиональной офтальмологической операционной с подачей стерильного воздуха, что обеспечивает высокую защиту пациента во время операции, и высокотехнологичным оборудованием, что позволяет проводить все виды операций на глазах любой категории сложности, по современным международным стандартам!

Отслойка может быть следствием дистрофических процессов на сетчатке, которые приводят к ее истончениям и разрывам. Через образовавшееся разрыв из стекловидного тела проникает жидкость в субретинальное пространство, которая в свою очередь под действием собственной тяжести отслаивает сетчатую оболочку от подлежащих тканей.

Так же отслоение сетчатки может происходить вследствие возрастных и патологических изменений в стекловидном теле, при которых из-за изменения стекловидного тела в объеме и наличия тяжей в местах сцепления его с сетчаткой происходит тракция, провоцирующая разрыв сетчатки, что приводит в дальнейшем к её отслоению.

Не последнее место среди причин, вызывающих отслойку сетчатки, занимают расстройства кровообращения, в результате которых развиваются дистрофические процессы в самой сетчатке, что впоследствии приводит к образованию отслойки вследствие патологических изменений.

Так же не маловажным фактором в формировании отслойки сетчатки являются тупые травмы и проникающие ранения глазного яблока. Помимо этого, тупые травмы могут провоцировать отслойку сетчатки с течением времени даже спустя несколько лет после получения травмы.

Важно помнить! Профилактические периодические осмотры необходимы для выявления и своевременного предупреждения развития отслойки сетчатки. Порой час, проведенный у офтальмолога спасает целую жизнь!

Основные причины развития патологии

Отслойка сетчатки может быть первичной и вторичной. Первичная отслойка чаще всего возникает вследствие разрыва сетчатой оболочки и скопления жидкости в месте разрыва. Вторичная отслойка обычно развивается под воздействием различных новообразований.

Существуют факторы, повышающие риск развития отслоения сетчатки глаза:

  • Почему развивается заболеваниеПроблемы с кровообращением.
  • Стрессы.
  • Вирусные поражения глаз.
  • Дистрофические изменения в сетчатой оболочке глаза.
  • Различные офтальмологические операции.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Беременность.
  • Травмы глаза с разрывом тканей глаза.
  • Диабет.
  • Близорукость высокой степени.

Разрыв сетчатки может происходить в следующих случаях:

  • Изменение нормального состояния стекловидного тела глаза. При его помутнении внутри образуются тяжи, связанные с сетчатой оболочки. Когда глаз движется эти тяжи начинают растягиваться и постепенно отрывают сетчатку от ее сосудистой оболочки. Когда разрыв станет заметным, тогда пациенту потребуется операция.
  • Дистрофия сетчатой оболочки.
  • Травмы глаз. Как правило, сразу после травмирования пациент не замечает симптомов отслоения сетчатки глаза. Лечение не проводится. Однако, спустя несколько дней, пациент начинает стремительно терять зрение. Остановить патологический процесс можно только с помощью операции.
  • Инфекционные воспаления.

Отслоение сетчатки с разрывом часто возникает по причине дистрофических изменений (дистрофия сетчатки глаза). При близорукости в результате увеличения длины глаза происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии.

Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД).

Самой опасной формой периферической дистрофии сетчатки являются разрывы. Без своевременного лечения лазером (лазерная коагуляция) разрывы могут привести к одному из самых тяжелых офтальмологических заболеваний – отслойке сетчатки, лечение которой проводится уже путем операции.

Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.

Виды отслоения

В современной офтальмологии различают следующие виды отслоения сетчатки глаза:

  • Регматогенная (первичная) – в этом случае речь идет о разрыве сетчатки и проникновении сквозь разрыв жидкости стекловидного тела.
  • Тракционная отслойка – как правило, сопровождается не разрывом, а сильным натяжением, данная патология, например, нередко возникает на фоне сахарного диабета.
  • Тракционно-регматогенная – отслойка сетчатки глаза с разрывом и натяжением в области витреоретинальных сращений.
  • Эксудативная (вторичная) отслойка – результат глазных заболеваний, при которых под сетчаткой скапливается жидкость.

Диагностика патологии

Чтобы лазерное или оперативное лечение принесло эффективные и устойчивые результаты, важно как можно раньше диагностировать разрывы сетчатки или ее отслоение. С этой целью проводятся следующие процедуры:

  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Исследование полей зрения;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Проверка остроты зрения, острота зрения напрямую зависит от состояния центральной зоны сетчатки
  • Оптическая когерентная томография сетчатки.

На основании данных, полученных в ходе диагностики, принимается решение о возможности операции по укреплению сетчатки лазером или необходимости хирургического вмешательства.

Любое подозрение на отслойку сетчатой оболочки является поводом для проведения самого тщательного обследования в офтальмологической клинике.

Диагностические мероприятия можно разделить на 3 группы:

  • Стандартная диагностика.
  • Специальные диагностические мероприятия.
  • Лабораторные исследования.
Предлагаем ознакомиться:  Инвалидность при близорукости: как получить и оформить?

К стандартным методам исследования относятся:

  • Отслоение сетчатки глазаИсследования полей зрения с целью выявления явных и скрытых дефектов. Иногда пациенты даже не подозревают, что их полез зрения значительно сужено.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Выявление остроты зрения с помощью особых таблиц.
  • Изучение внутренних структур глаза с помощью щелевой лампы.
  • Исследование глазного дано.
  • Определение сохранность функционала сетчатой оболочки.

Их немного:

  • УЗИ глазного яблока. Помогает врачам увидеть содержимое не только глаза, но и глазницы.
  • Электроокулография и электроретинография проводятся для определения электрической чувствительности зрительного нерва.

Чаще всего подобные исследования ограничиваются анализами крови на сахар, гепатит, сифилис, ВИЧ. Иногда назначают биохимический анализ крови. Также берется моча на сахар и общие показатели.

Масштаб отслоения сетчатки, точное местоположение дефекта и его форму определяют с помощью офтальмоскопии. Собственно, это основной метод исследования.

Лечение отслоения сетчатки

При обнаружении отслоения сетчатки большинству пациентов необходимо срочное хирургическое лечение. Витреоретинальное хирургическое вмешательство должно быть выполнено в кратчайшие сроки. Это связано с тем, что нервная ткань сетчатки, достаточно быстро погибает без контакта с питающей её сосудистой оболочкой, что существенно влияет на восстановление зрительных функций после операции.

Для этого проводится частичное или полное удаление стекловидного тела (витрэктомия), с целью осуществления доступа к сетчатке, а затем, в зависимости от тактики замещают его на специальную внутриглазную среду – газ или силикон, и тем самым мобилизуют ее.

Кроме витреоретинальной хирургии для лечения отслойки сетчатки мы применяем эписклеральное и другие виды пломбирования, а также комбинированные виды хирургического вмешательства.

Необходимо знать!Если отслоение сетчатки распространяется и включает центральную её часть и макулу, то потеря зрения является гораздо более серьезной, и шанс вернуть его значительно снижается!

Необходимо знать!Отслоение сетчатки глаза невозможно вылечить ни каплями, ни таблетками, ни уколами! Отслоение сетчатки всегда требует проведения срочной хирургической операции и является единственным возможным способом восстановить зрение и сохранить глаз!

Также необходимо знать!Без хирургического лечения, отслойка сетчатки всегда ведет к потере зрения, появлению вторичных изменений и заканчивается гибелью глаза и удалением его!

Чтобы записаться на прием в клинику доктора Куренкова или получить информацию о стоимости обследования и лечения, звоните 7 (495) 781-9333.

Витреоретинальные операции от 32000 рублей.

Основная цель хирургического лечения при отслоении сетчатки — добиться прилегания сетчатки к подлежащим тканям. Хирургическое лечение может выполняться при помощи экстрасклерального балонирования или пломбирования (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке, затем проводится ее лазерное укрепление) и витрэктомия(применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови или патологически измененных тканей).

Хирургическое лечение отслоения сетчатки в офтальмологической клинике «Эксимер» выполняется в режиме «одного дня», без госпитализации. Однако, обычно после лечения требуется некоторое ограничение зрительной работы и физической активности.

Лазерное лечение

Основная цель лазерного лечения в случае отслоения сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки. Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани.

Для проведения процедуры на глаз пациента ставится специальная линза с противоотражающим покрытием. Она дает возможность излучению полностью проникнуть в глаз. Лазерное излучение подается через специальные световоды, и хирург имеет возможность контролировать ход операции через стереомикроскоп, наводить и фокусировать луч лазера.

Вовремя проведенное укрепление сетчатки позволяет предотвратить ее дальнейшее повреждение. Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазеркоагуляции) в этом случае является именно профилактика — снижение риска возникновения рецидивов отслоения сетчатки.

Операция – единственный способ справиться с патологией. При этом лучшие результаты такое лечение дает только на самых ранних стадиях заболевания. Суть видов оперативного вмешательства сводится к блокировке разрывов и присоединения сетчатой оболочки к сосудистому слою.

Сегодня для устранения отслойки сетчатки глаза применяют три вида операций:

  • Экстрасклеральные.
  • Эндовитреальные.
  • Лазерные.

Для каждого конкретного случая доктора разрабатывают индивидуальную тактику лечения.

Само название подобных операций говорит о способах их выполнения.

  • Послеоперационная реабилитацияЭкстрасклеральное баллонирование. Во время оперативного вмешательства за глаз вводится баллон, с помощью которого сетчатая оболочка прижимается к сосудистому слою и припаивается лазером. Баллон удаляется спустя несколько дней после операции.
  • Экстрасклеральное пломбирование. Суть операции заключается в установки силиконовой пломбы на участок склеры, что обеспечивает плотное прилегание сетчатки глаза к сосудистой оболочке. Недостаток операции заключается в длительном сроке восстановления зрения.

Цены на эти операции колеблются в диапазон от 10 000 до 60 000 рублей.

Такое лечение связано с проведением операции изнутри глаза. Суть подобной процедуры заключается в частичном или полном удалении стекловидного тела, что позволяет хирургам получить доступ к сетчатке и припаять ее к сосудистому слою. Удаленное стекловидное тело заменяется искусственным материалом.

Витрэктомию не проводят если у пациента выявлены патологии зрительного нерва и помутнение роговицы.

Предлагаем ознакомиться:  Расходящееся содружественное косоглазие у детей операция

Эта сложная и длительная операция считается наилучшим методом восстановления зрения при отслойке сетчатки глаза.

Стоимость операции зависит от уровня клиники и используемых материалов. Минимальная цена – 50 000 рублей. Максимальная – 100 000 рублей.

Лазерное лечение

Лазер эффективен только на начальных этапах заболевания. Нередко лазер используют для профилактики отслойки сетчатого слоя глаза. Суть лечения проста: лазерный луч приваривает сетчатую оболочку в области разрыва к сосудистому слою. В результате нормализуется кровоснабжение и улучшается питание поврежденных оболочек.

Лазерную операцию не проводят, если у пациента выявлены:

  • Лечение отслоение сетчатки лазером Нарушения глазного дна.
  • Эпиретинальный глиоз.
  • Ребуозы сетчатки.
  • Помутнение хрусталика, роговицы или стекловидного тела.

Лазерное лечение проводится быстро и безболезненно. Осложнений после него не бывает.

Стоимость лечения лазером в частной клинике колеблется от 8 000 до 15 000 рублей. Цена зависит от площади поражения сетчатой оболочки.

Когда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения, появлений «искр» в глазу и ему ставится диагноз «отслойка сетчатки», как правило, это результат вовремя не диагностированных разрывов.

При этом показано хирургическое лечение, однако не всегда удается «положить» на место отслоенную сетчатку и, к сожалению, восстановить потерянное зрение. Даже после успешных операций острота зрения после лечения отслойки сетчатки редко восстанавливается до первоначального уровня. Обычно она бывает ниже.

После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать рецидивы. При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными. Цель хирургического лечения – закрыть (блокировать) разрыва сетчатки.

Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны.

При появлении разрывов сетчатки проводится лазерное лечение (лазерная коагуляция), направленное на предотвращение отслойки.

Операции при отслойке сетчатки:

  • экстрасклеральное пломбирование (проводится при наличии разрывов сетчатки, когда нет необходимости входить внутрь глаза, пломба из мягкого силикона устанавливается снаружи);
  • витреоретинальная операция (при далеко зашедших формах отслойки сетчатки, когда требуется очищение и расправление сетчатки, а также введение силикона – производится через точечные проколы длинными и тонкими инструментами).

Дополнительно может проводиться криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки.

Все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам неоперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения.

Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.

Отслоение сетчатки

Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в ведении пациентов в хирургическом лечении отслойки сетчатки. В нашей клинике витреоретинальные хирургические операции проводит врач высшей категории, кандидат медицинских наук Унгурьянов О.В.

Операции при отслойке сетчатки …

  • безболезненные (проводятся под наркозом),
  • безопасные (проводятся на самом современном оборудовании высоко квалифицированными специалистами),
  • амбулаторные, длятся в среднем от 40 минут до 1,5 часов (в зависимости от сложности операции).

После операций никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Не посещать сауну, баню, бассейн в течение 4 недель. От месяца до года, в зависимости от сложности ситуации, следует избегать физических нагрузок (точные сроки обсуждаются с врачом после операции).

Группы риска

  • пациенты с близорукостью и астигматизмом высокой степени (приводящих к истончению и разрывам сетчатки),
  • возраст более 45 лет,
  • спортсмены (большие физические нагрузки и травмы),
  • диабет (диабетическая патология сетчатки; новообразования, кровоизлияния),
  • наследственность.
Название обследования Срок годности
1. Группа крови, резус – фактор
2. Общий анализ крови 14 дней
3. Общий анализ мочи 14 дней
4.Гликозилированный гемоглабин (только для пациентов с диабетом I и II типа) 3 месяца
5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям) 14 дней
6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма 14 дней
7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ) 3 месяца
8. ЭКГ 1 месяц
9. Рентгенография грудной клетки (флюорограмма) 12 месяцев
10. Консультации терапевта, оториноларинголога, стоматолога. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы – консультация эндокринолога обязательна! 1 месяц
11. Если Вы наблюдаетесь постоянно у специалистов узкого профиля (невролог, дерматолог и т.д.) необходима консультация соответствующего специалиста. 1 месяц

ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ, ЗАВЕРЕНЫ ШТАМПОМ И ПЕЧАТЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫДАВШЕЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ!

Режим после операции

Рекомендации по реабилитации после оперативного лечения отслоения можно разделить на краткосрочные (в первый месяц) и постоянные.

  • В течение месяца после оперативного вмешательства пациенту необходимо:
  • Строго придерживаться рекомендаций хирурга
  • Ограничить физические нагрузки (занятия профессиональным спортом, занятия в тренажерном зале и т.д.)
  • Контролировать положение головы, нельзя наклоняться вперед
  • Минимизировать риск простуды
  • Отказаться от процедур с тепловым или УФ эффектом – сауны, бани, солярий
  • Защищаться от солнца (солнцезащитные очки)
  • Принимать назначенные врачом медикаменты
Предлагаем ознакомиться:  Вероятность отслойки сетчатки при высокой близорукости

В долгосрочной перспективе пациенту, который перенес операцию по поводу отслоения сетчатки, либо лазерную операцию по ее укреплению, необходимо контролировать объем физических нагрузок, избегать длительного пребывания на солнце, остерегаться ситуаций, которые могут привести к интоксикации организма или травме глаза.

Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро Крылатское, Крылатские холмы, д.30, корп.2, 7 (495) 412-20-01

Схема проезда

Отслойка сетчатки является грозным глазным заболеванием, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения.

подробнее

Для каждого пациента разрабатывается собственный план реабилитации. От его соблюдения зависит скорость восстановления зрения и прогноз его дальнейшего сохранения. После операции нужно регулярно менять повязку, обрабатывать кожу век растворами Фурацилина и Левомицетина.

В некоторых случаях может потребоваться временное ношение очков и контактных линз.

Пациентам не рекомендуется работать за компьютером и водить автомобиль.

Симптомы отслойки сетчатки

  • Снижение остроты зрения.
  • Сужение поля зрения.
  • Появление плавающих точек.
  • Мушки, пелена перед глазами.
  • Внезапная утрата бокового зрения.
  • Деформация и колебание видимых, рассматриваемых предметов.

Отслоению сетчатки могут предшествовать некоторые симптомы. Среди них наиболее часто пациенты отмечают следующие:

  • Появление плавающих и темных точек, тел, как прозрачных, как и в виде сажи;
  • Внезапные вспышки света, искры, молнии в одном или обоих глазах;
  • Выпадения полей в зрении, или появление теней, завесы;
  • Появление искажений в зрении, с последующим снижением предметного зрения;

Появление подобных симптомов не всегда означает наличие отслойки сетчатки, но разобраться в их происхождении и причине их появления может только квалифицированный офтальмолог, поэтому вы не должны игнорировать эти симптомы.

При обнаружении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти специализированное диагностическое обследование!

Каждый человек должна знать о том, как проявляется отслоение сетчатки. Лечение в этом случае может быть оказано оперативно, что позволит сохранить зрение в полном объеме и избежать осложнений.

К основным симптомам заболевания относятся:

  1. Пелена в отдельной части поля зрения или тень. Они могут изменять положение при движении головы.
  2. Появление черных точек перед глазами. Этот симптом указывает на локальные кровоизлияния в стекловидное тело.
  3. Образование аномальных вспышек или искры в боковой части поля зрения.

Нередко симптомы отслойки сопровождаются значительными ухудшениями зрения. Пациенты с такой патологией отмечают деформацию форм привычных предметов.

На начальном этапе болезни пациенты отмечают зависимость остроты зрения от времени суток: утром оно лучше, чем вечером. Это можно объяснить тем, что жидкость, появляющаяся в области разрыва сетчаткой оболочки, за ночь частично уходит.

Стоит отметить, что большинство больных смену остроты зрения в зависимости от времени суток увязывают с усталостью. Они не обращаются к врачу и запускают отслоение сетчатки. В результате для лечения патологии требуется более сложная и дорогостоящая операция.

Операция на глаза

При отслоении сетчатой оболочки в верхнем отделе глаза симптомы патологии проявляются значительно быстрее, чем если болезнь появляется в нижнем отделе. Объясняется это простой физикой: под действием силы тяжести жидкость, появляющаяся в месте разрыва, начинает спускаться вниз, вызывая отслойку в нижнем отделе глаза.

Если патология первоначально возникла в нижнем отделе глаза, то она долгое время никак не проявляет себя. Первые симптомы болезни появляются лишь тогда, когда отслойка захватывает макулярную часть глаза.

Тяжесть симптоматики полностью зависит от вида патологии. Самые яркие симптомы у первичного (регматогенного) разрыва сетчатки. Тракционное и вторичное отслоение имеет слабовыраженную симптоматику. Травматическая отслойка сетчатой оболочки и вовсе может проявляться через несколько лет после получения травмы.

Стоимость

ДИАГНОСТИКА

Цены на обследование для витреоретинальной операции

4 500

*В данное обследование входит подбор 1 пары простых очков. Подбор каждой последующей пары простых очков стоит 500 руб.

ХИРУРГИЯ

Операции при патологии сетчатки и стекловидного тела

Плановая ревизия витреальной полости в сочетании с факоэмульсификацией (без линзы)

63 000

Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 1 кат. сложности

75 000

Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности

85 000

Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 3 кат. сложности

95 000

Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности

30 000

Удаление силиконовой пломбы

28 000

Передняя витреоэктомия

38 000

Плановая ревизия витреальной полости

41 000

Внеплановая ревизия витреальной полости

11 000

Дополнительное введение силикона

10 000

Криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки

30 000

Факоэмульсификация (без линзы) при витреальной операции

22 000

Витреоретинальная операция – первой категории сложности-А

118 000

Витреоретинальная операция – первой категории сложности-В

132 000

Интравитреальная инъекция (1 инъекция)

19 000

Витреоретинальная операция – высшей категории сложности-А

150 000

Витреоретинальная операция – высшей категории сложности-В

184 000

Витреоретинальная операция – высшей категории сложности-С

207 000

Витреоретинальная операция – высшей категории сложности-D

234 000

Витреоретинальная операция – высшей категории сложности-Е

255 000

Интравитреальная инъекция (1 инъекция)  пр-т “Луцентис”  (без стоимости препарата)

15 000

Интравитреальная инъекция (1 инъекция) пр-т “Озурдекс” (без стоимости препарата

19 000

Введение лекарственных препаратов в субтеноново пространство

15 000

Загрузка ...
Adblock detector