Ожог глаза химический меры предосторожности

Основные причины

Причинами возникновения ожога в подобной ситуации являются разнообразные химикаты, причем, не всегда в качестве жидкости. Поражения способны спровоцировать химикаты в качестве пара либо твердых компонентов.

Данные вещества зачастую становятся фактором раздражения глаз, но существенные поражения, вроде ожога, вызывают кислота либо щелочь. Они наносят тяжелые повреждения, но имеют отличия по механизму воздействия.

Ожог глаза кислотой

При сравнении ожогов кислоты и щелочи, первый принято считать не настолько тяжелым. Когда происходит повреждение кислотой, поражаются лишь те ткани, с которыми химическое вещество непосредственно контактировало.

В частности опасность несут насыщенные кислоты: они, подобно щелочам, имеют возможность глубоко проникать в ткани и провоцировать существенные поражения. Большая часть людей каждый день имеет дело с кислотой, которая способна нанести вред органам зрения.

К таковым можно отнести, к примеру, уксус. Также большая вероятность получить подобную травму у тех, чья трудовая деятельность сопряжена с использованием химических веществ. К примеру, существует производство, не обходящееся без насыщенных серных и азотных кислот.

Ожог глаза щелочью

При химическом ожоге глаз щелочью происходят тяжелые последствия. В отличие от кислоты, щелочь глубоко проникает в ткань и воздействует на нее пагубно до того момента, пока ее остатки не удалятся совсем.

химический ожог глаза

Когда щелочь попадает на живую ткань фактически тут же провоцирует ее отмирание, но также продолжает свое вредоносное влияние, распространяется в более глубокие слои. Так же как и с кислотой, ожог глаз химическим веществом как щелочь можно получить в бытовых условиях и на производстве, которое связано с опасными веществами.

Зачастую такой ожог глаза после наращивания ресниц возникает у женщин, которые увлекаются данной косметологической процедурой. На первый взгляд процесс кажется безболезненным и безопасным, однако, тут применяется особый клей, который выделяет пары небезопасных химикатов.

Химические ожоги глаз условно подразделяют на две основные категории:

  • Ожоги щелочами;
  • Ожоги кислотами.

Ожоги щелочами наиболее опасны. Данные вещества не образуют струп и вызывают повреждения не только наружных, но и внутренних структур глаза. Поражающее воздействие, вызывающее влажный  некроз тканей, может продолжаться до нескольких дней.

В сравнении со щелочными повреждениями, ожоги кислотами не так опасны и вызывают менее тяжелые последствия. Данные вещества провоцируют процесс коагуляции (свертывание белка), благодаря которому образуется ограниченный струп, препятствующий дальнейшему разрушению тканей.

В большинстве случаев кислоты повреждают передние отделы глаза, вызывая ожог роговицы. Исключение составляют концентрированная азотная, серная и плавиковая кислоты, обладающие высокой способностью к проникновению.

Причины ожога глаза в большинстве случаев обусловлены попаданием различных щелочей (аммиака, каустической соды, гашеной извести, этилового спирта, едкого калия и др.). Иногда это может быть контакт с концентрированными кислотами.

Такие воздействия являются самыми опасными в своем роде. В основном же ожог глаз происходит из-за попадания красок, лаков, аэрозолей, ядовитых растений и т.д. Естественно, вся вина ложится исключительно на самого человека.

При попадании в органы зрения щелочей развивается колликвационный некроз. Для него характерен гидролиз клеточных мембран, гибель клеток, ферментативная деструкцией тканей. Глубина и размеры образующегося некроза обычно превышают величину зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом. Достоверные данные можно получить по истечении. 48-72 часов после получения травмы

Воздействие на глаз кислотой приводит к коагуляционному некрозу. Повреждения в дальнейшем связаны с воспалением и присоединением вторичной инфекции.

Термические повреждения возникают, на фоне кипящей воды, высоких температур, пара, раскаленного жира, пламени, металла, зажигательных и легковоспламеняющихся смесей.

Лучевые повреждения относятся к поражению аппарата зрения инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами. Поражения глаз, связанные с воздействием солнечного света, могут возникать в определенных условиях.

Симптомы и лечение при химических ожогах глаз

Характеризуется сильным жжением, которое переходит в боль. Причем болевой характер несет довольно сильный характер. Пострадавший обеспокоен, его раздражает свет, наблюдаются спазмы век и слезоточивость.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо отправляться на прием к офтальмологу. Первая помощь должна быть оказана без задержек. Она позволит облегчить острую боль. Для этого пострадавшему стоит дать болеутоляющий препарат.

Нельзя тереть глаза, чего будет очень хотеться сделать, так как ощущение песка в глаза не дает покоя. Такое ощущение вызвано именно воспалительными процессами в глаза, а не присутствием в глазах твердых частиц.

Излишнее трение способно усугубить положение, привести к увеличению воспаления. Нельзя закапывать альбуцид и другие первые попавшиеся глазные капли. Они оказывают раздражающее действие на слизистую глаза.

Нельзя промывать глаза грязной водой прямо из-под крана. Есть риск занесения инфекции, а эффекта такое промывание не даст. Нельзя в острый период заболевания (на протяжении суток) закапывать в глаза мед, сок алоэ, заварку и прочие средства по советам бабушек.

ожог глаза

Характеризуется жжением, которое переходит в сильную боль. Человек начинает излишне беспокоится, его раздражает дневной свет. Поэтому рекомендуется отвести пострадавшего в темную комнату или надеть очки.

Главное вовремя оказать человеку первую помощь. Она поможет облегчить боль и снять раздражение. Для этого пострадавшему дают Анальгин и антигистаминный препарат в виде Супрастина и Тавигила. Во время лечения нельзя трогать глаза и тереть их.

От этого действия лучше отказаться, так как оно чревато серьезными последствиями. Есть риск травмировать органы зрения и вызвать сильное воспаление. Попадание инфекции приведет к усугублению ситуации.

Использовать для устранения проблемы народную медицину не стоит. В такой период необходимо действовать быстро и правильно. Самолечение не принесет никакой пользы. Ожог глаз устраняется под наблюдением врача.

Имеет свои особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Данное поражение возникает на фоне воздействия коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения.

Проявляет себя «травма» не сразу. Должно пройти несколько часов, в среднем от 4 до 6. Человек начинает жаловаться на сильную боль в органах зрения, слезотечение, светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. При лучевом поражении больному требуется немедленная помощь.

Ему следует обезболить процесс с помощью глазных капель. Замечательно подойдет Инокаин. Кортикостероиды: Дексаметазон и Гидрокортизоновая мазь. Для снятия сильного отека используют масляные растворы витаминов, такие как Вита-Пос. В качестве антибактериальных средств: Левомицетин и Флоксал.

Возникает под воздействием кислот или едких щелочей. В быту произойти такое поражение может из-за попадания в органы зрения кристаллов марганцовки, раствора йода, бытовой химии и извести.

Главной особенностью такого повреждения является продолжительность воздействия повреждающего фактора. При попадании в органы зрения щелочи, она наносит удар на ткани непосредственно в месте контакта и не проникает глубоко.

Если в глаза попали химические вещества необходимо сделать срочное промывание струей воды. До тех пор, пока поражающий фактор полностью не вымоется. В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли, кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу.

Довольно часто встречается как в быту, так и при попадании неподготовленного человека (или ребенка) в медицинское учреждение, где довольно часто проводится кварцевание то одного, то другого помещения.

В зависимости от длительности пребывания в кварцуемом помещении и того времени, в течение которого человек не только смотрел, но и просто находился лицом к кварцевой лампе, а также мощности этой лампы, могут быть разные степени травмирования тканей глаза – век, конъюнктивы, роговицы или лежащих глубже тканей.

Такое поражение не несет сильной опасности. Но многое зависит от мощности лампы. Поэтому при появлении неприятных симптомов в органах зрения следует обратиться за помощью. Последствия не тяжелые и обратимые, но, тем не менее, требуют грамотного устранения проблемы.

Травма век. При средней степени поражения веки краснеют и припухают. Может появиться боль, но она терпимая. Возникает она обычно в тех случаях, когда напрямую на кварцевую лампу человек не смотрел или находился небольшое время к ней лицом, но на довольно большом расстоянии от нее.

Диагностика

Подтвердить химический ожог роговицы может офтальмолог после проведения осмотра.

химический ожог глаз

Применяются следующие методы:

  • исследование остроты зрения;
  • окраска флюоресцеином для выявления язв на роговице;
  • биомикроскопия — исследует передний отдел глаза;
  • офтальмоскопия — выявляет изменения глазного дна.
Инструментальное обследование

Инструментальное обследование

Как развиваются

Химические ожоги глаз могут возникнуть при попадании различных веществ — щелочей, кислот, бытовых аэрозолей, красок, лаков, лекарств, не предназначенных для лечения глаз.

Основными причинами травм являются:

  • аварии на производстве;
  • несоблюдение техники безопасности;
  • невнимательность и неосторожность при использовании бытовых химических продуктов и лекарств.
Предлагаем ознакомиться:  Вторичная атрофия зрительных нервов

Факторами риска являются:

  • проведение строительных или ремонтных работ;
  • неправильное использование химических веществ в быту;
  • работы с аккумуляторами автомобилей;
  • злоупотребление алкоголем.

Существует 2 основных группы химического поражения:

  1. Ожоги кислотами. Вызывают не слишком тяжелые повреждения. Из-за свертывания белка формируется струп, ограничивающий дальнейшее повреждение тканей. Таким образом, кислоты вызывают повреждения передних отделов глаза. Исключения составляют концентрированные азотная и серная кислоты, их способность к проникновению довольно высока.
  2. Ожоги щелочью. Более опасная травма. В результате воздействия щелочных реагентов не образовывается струп, поэтому повреждение распространяется и на внутренние структуры органов зрения.

лечение химического ожога глаза

По МКБ 10 химический ожог глаз обозначается кодом Т26.9.

Лечение и первая помощь

Промывать глаз водой можно из крана, из любой емкости, из кружки Эсмарха или шприца большого объема (20 мл). При промывании глаз водой рекомендуется выворачивать веки или оттягивать их от глазного яблока.

В паузах для снижения боли в конъюнктивальный мешок можно закапывать 0,5 или 2% раствор новокаина. Промывать глаз водой нужно 10-15 минут.

Проводится в случае, если известен состав жидкости, вызвавшей ожог. При ожоге глаз щелочами используется 2,5% водный раствор борной кислоты. При ожоге кислотами — 2% раствор пищевой соды.

Если информации о жидкости, вызвавшей ожог, нет, то нужно еще 5-10 минут промывать глаз водой.

После промывания глаз водой и нейтрализующим раствором нужно оценить степень повреждения глаза и провести соответствующую лекарственную обработку.

При легкой степени обожженные веки обрабатываются пантенолом или любой дезинфицирующей мазью: левомеколь, диоксидин, синтомициновая, тетрациклиновая. Если обожжены роговица и конъюнктива, нужно закапать 2-3 капли 2% новокаина и сульфацил-натрий по 2 -3 капли или глазную мазь за веки.

1. Легкие ожоги глаз. Гиперемия и отек кожи век и конъюнктивы, эрозии роговицы. Оценка повреждений роговицы производится по остроте зрения.2. Ожоги средней тяжести. Пузыри, гиперемия и отек кожи век, сероватые пленки на конъюнктиве, поверхностное помутнение роговицы.3.

Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в промывании большим объемом жидкости. Лучше всего для этих целей подойдет раствор бикарбоната натрия – при поражении кислотой, и раствор борной кислоты – при воздействии щелочи.

Если же, необходимого раствора под рукой нет, в качестве доврачебной помощи следует использовать обычную воду. Промывание должно быть обильным и продолжительным, для наиболее вероятного устранения агрессивного агента и снижения риска нанесения им вреда здоровью.

Негативные последствия способен вызвать даже легкое повреждение. В домашних условиях проводить лечение химического ожога глаз настоятельно не рекомендуется народными методами. Следующим шагом после промывания, должен стать вызов неотложной помощи и обращение в медицинскую клинику к офтальмологу.

Лечение

При химических ожогах пациенту очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь: от этого зависит, удастся ли сохранить человеку зрение.

Процесс оказания такой помощи выглядит следующим образом:

  1. Из глаз удаляются остатки химического вещества при помощи ватной палочки.
  2. После этого поврежденные глаза промывают под струей воды в течение 10-15 минут.
  3. При щелочном ожоге дополнительно следует промыть глаза двухпроцентным раствором борной кислоты (в случае с ожогом кислотой для этого используют раствор соды).
  4. При необходимости пострадавшему нужно дать обезболивающее, так как химические ожоги могут вызывать болевой шок.
  5. В поврежденные глаза по возможности нужно закапать 4%-е растворы новокаина, лидокаина, или 0,2%-й раствор левомицетина.

Перед выполнением таких процедур пациента необходимо поместить в темное помещение, так как поврежденные глаза очень остро и болезненно реагируют на свет.

В домашних условиях глаза можно промыть слабым раствором марганцовки. В завершении такого комплекса мероприятий в глаза необходимо закапать одно из следующих дезинфицирующих средств:

  • Левомицетина 0,25%-ный раствор;
  • Гентамицин (лучше использовать капли, так как закладывание препарат в виде мази при обильных повреждениях глазного яблока может причинять пострадавшему сильные боли);
  • Альбуцид-натрий;
  • Софрадекс;
  • Себизон;
  • Сульфацил-натрий;
  • Офталимид;
  • Ацетопт.

Важно! Никакие народные средства при химических ожогах неэффективны: не стоит тратить время на промывание глаз чаем или травяными отварами, необходимо как можно быстрее обратиться в больницу для оказания адекватной медицинской помощи.

Несмотря на всю серьезность и экстренность такой ситуации, как химический ожог глаза, практически всегда прогнозы благоприятные.

Важно быстро принять соответствующие меры, и тогда в 90% случаях можно говорить о полном сохранении зрения.

Но вне зависимости от своевременности и качества оказанной помощи, иногда не удается избежать образования на поврежденном глазу бельма. Также возможна и атрофия глазного яблока, в результате чего оно теряет подвижность.

Гораздо проще предотвратить химические ожоги, чем лечить их и устранять последствия.

Важно! Необходимо максимально аккуратно и осторожно обращаться с бытовой химией, не допуская ее попадания в глаза, а при работе на предприятиях, деятельность которых сопряжена и использованием химических веществ, важно использовать специальные защитные очки.

Терапия химического поражения глаза включает в себя различную терапевтическую методику и оперативное вмешательство в целях регенерации для максимального сохранения зрения при острой фазе и отдаленной.

Прямое интенсивное промывание является самым важным способом устранить подобные повреждения и излечить недуг на предварительной стадии. Когда есть возможность, в глазу проводится анестезия до орошения.

Оптимально глаз необходимо промыть при помощи стерильного сбалансированного буферного раствора. Незамедлительное орошение обычной водой из водопровода будет лучше чем ожидать «наилучшую жидкость».

Воспалительные медиаторы, которые выделяются в период поражения, провоцируют отмирание клеток и притягивают остальных участников длящегося воспаления в глазных тканях. Такой сильный воспалительный ответ замедляет регенерацию поверхности глаза и повышает вероятность появления язвы роговицы и ее последующей перфорации.

Контроль воспалительных процессов посредством местного приема стероидов способен остановить данный цикл.

Вспомогательно используют цитрат либо аскорбиновую кислоту (могут изменить процессы обмена кальция в месте поражения). Ацетилцистеин (10% либо 20%) — способен остановить коллагенолиз, что не дает образовываться язве роговицы, но лабораторное применение в настоящий момент вызывает сомнения.

Пока полностью не устранен опасный компонент невозможно начинать надлежащую регенерацию верхнего слоя органа зрения. Подобная травма глаза после периода резкого повышения слезоотделения провоцирует дальнейшее постепенное снижение производства слезы, в результате чего увлажняющие медикаменты (средства, вызывающие искусственную слезу и пр.) имеют большое значение при восстановлении.

Когда имеет место поверхностные повреждения, лечение ожога глаза заключается в закапывании глазных капель, также следует исключить яркий свет, не напрягать глаз, в общем, обеспечить ему покой.

Если был получен ожог глаз сваркой, то в состав капель должен входить как антибиотик, как и средство для предотвращения воспаления. Такими каплями могут быть Макситрол, Софрадекс и другие препараты с гормоном глюкокортикостероидом.

Для снятия болевых ощущений применяют леокаин 0,3%, дикаин 0,3% или алкаин в виде капель. Анальгетики следует принимать в соответствии по схеме, назначенной врачом, иначе может наблюдаться замедление процесса заживления.

Специалисты утверждают, что 95% несчастных случаев, повлекших за собой ожоги глаз, можно было предупредить, для этого требуется всего лишь соблюдать основные правила техники безопасности, а именно надевать защитные очки со светофильтрами при работе с химическими и легкозагорающимися реактивами.

После ожога органов зрения пострадавший должен наблюдаться у офтальмолога не менее года.

мужчина капает глаза

После того как была предоставлена первая помощь, в виде:

  • промывания, в течение 5-10 минут, раствором 2% борной кислоты, 5% лимонноамонийной соли или 4% тартрата аммония (ожог глаза спиртом или другими щелочами);
  • промывания 2% раствором гидрокарбоната натрия (при попадании кислоты),

следует обратиться за оказанием дальнейшего лечения к специалисту, который выявит степень тяжести нанесенного ущерба и определит, чем лечить химический ожог глаза в конкретном случае.

Обычно закапывают антибактериальные капли. При необходимости, делают прививку от столбняка. По определению омертвевших тканей, их вырезают. Часто используют операцию Денига, при которой для наращивания конъюнктивы используют участок слизистой с губы пострадавшего.

Если произошел химический ожог глаза, лечение проводится неотложно. Оно включает помощь на месте происшествия и дальнейшее лечение у офтальмологов. При первых, легких стадиях, проводится лечение в домашних условиях. Тяжелые повреждения требуют незамедлительной госпитализации.

При химических ожогах глаз следует немедленно удалить повреждающее вещество из конъюнктивального мешка. Для этого нужно обильно промыть глаз чистой водой (при ожоге кислотой используют раствор соды, при щелочных — борную кислоту).

Если причиной стало попадание порошка, его удаляют сухой ваткой и только после этого промывают. Для предупреждения инфицирования глаза можно закапать в него 20% раствор сульфацил-натрия и прикрыть стерильной салфеткой.

Если у пострадавшего выражен болевой синдром, можно предложить ему обезболивающее средство. Не специалисту непросто определить тяжесть травмы самостоятельно, поэтому будет лучше как можно быстрее показать пострадавшего врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Гиперметропия глаз: степени тяжести

Что делать при химическом ожоге глаз не рекомендуют:

  • тереть глаза руками или салфетками;
  • проводить промывание грязной водой;
  • использовать народные средства;
  • заниматься самолечением.

Правильно и своевременно оказанная первая помощь сохранит глаз и зрение.

Первое, что нужно сделать — это тщательно промыть поврежденный глаз

Первое, что нужно сделать — это тщательно промыть поврежденный глаз

Основное лечение

покраснел глаз

Чем лечить полученную травму? Основное лечение в данном случае местное — используются различные капли глазные и мази для век.

Таблица. Лекарственные препараты при химическом ожоге глаза.

Препарат Эффект Способ применения
Солкосерил гель Содержит заживляющий компонент Наносят за нижнее веко каждые 4 часа
Натуральная слеза Капли для глаз при химическом ожоге, восстанавливающие нормальное слезоотделение, смягчающие роговицу Закапывают по 1-2 капли в поврежденный глаз каждые 4 часа
Флоксал Капли с антибактериальным компонентом Закапывают в конъюнктивальный мешок трижды в день
Эмоксипин Сосудосуживающие капли, устраняют отек Закапывают в глаз 2 раза в день

При отсутствии эффекта от местной терапии, развитии осложнений, требуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в кератопластике — пересадке роговицы.

Лечение химического ожога глаза в условиях медицинского учреждения начинают с обильного промывания одной из нераздражающих жидкостей. Далее собирают подробный анамнез и, оценив, остроту зрения, назначают соответствующее лечение, направленное на подавление воспалительной реакции, неприятных и болезненных ощущений. Тяжелые ожоги глаз нередко требуют госпитализации пациентов.

Хирургические методы лечения, как правило, используются для устранения поздних осложнений химических ожогов:

  • Лечение послеожоговой глаукомы и катаракты;
  • Введение стволовых клеток с целью устранения шрамов роговицы;
  • Трансплантация роговицы;
  • Исправление дефектов век.

Химический ожог глаза – одна из самых опасных травм, способных лишить человека зрения. Благоприятный исход лечения таких повреждений во многом зависит от степени тяжести ожога. Однако шанс на восстановление зрения можно увеличить, оказав неотложную помощь пострадавшему в домашних условиях.

Неотложная помощь и терапия дома

ожог глаза

Первая помощь при химическом ожоге глаза предусматривает промывание органов зрения:

  • когда точно неизвестно, каким именно химикатом была спровоцирована травма, промывать необходимо теплой кипяченой водой;
  • когда фактором недуга является щелочь, промывать следует неконцентрированным (до 4%) раствором борной кислоты;
  • когда травма произошла в результате попадания кислоты — содовым раствором (2%).

Чтобы удалить остатки химических веществ используется влажный тампон, затем закапывают внутрь глаза капли для дезинфекции. Затем терапия проводится врачом. Относительно домашней терапии, лечение проводится лишь при разрешении специалиста, в противном случае осложнения могут стать тяжелыми.

В медицинских центрах назначают следующее лечение, в зависимости от тяжести химического поражения органов зрения:

  1. Для обезболивания с целью проведения последующих манипуляций используют капли «Лидокаин».
  2. Два раза в день следует промывать травмированный орган слабым раствором марганцовки, Хлоргексидина или Фурацилина.
  3. С целью восстановления пострадавших тканей обязательно используют кали «Сикапротект», «Бепантен», «Актовегин».
  4. Для профилактики инфицирования назначают антибактериальное лечение химического ожога глаза, капли на основе Ципрофлоксацина, Тетрациклина, Левомицетина.
  5. Для снижения риска возникновения рубцовой ткани, прописывают применение раствора атропина сульфата и другие циклоплегические глазные капли.
  6. Чтобы нормализовать чувствительность, устранить сухость необходимы заменители натуральной слезы, например, используются капли для глаз при химическом ожоге «Лакрисин».
  7. Для уменьшения внутриглазного давления используют «Тимолол».
  8. Обязательны к применению препараты группы глюкокортикостероидов, например, «Преднизолон», «Кортизон» для предотвращения развития воспалительного процесса.
  9. Лечение химического ожога глаза в домашних условиях включает прием аскорбиновой кислоты для улучшения обменных процессов в организме.

Любое использование сильнодействующих медицинских препаратов, как и чем лечить, должен назначать только врач.

Опасность каждой степени

Выделяют четыре класса поражения, каждый из которых включает определенные моменты и особенности.

  1. Химический ожог первой стадии характеризуется болевым синдромом слабой или средней силы, присутствием светобоязни и легким снижением остроты зрения. Присутствует отек конъюнктивы. Первыми признаками будут легкие покраснения, дискомфортные ощущения.
  2. Вторая степень тяжести отличается более ярковыраженной болью, отечностью, глазная щель сужена. Конъюнктива частично приобретает серый и белый цвета. Может стать полупрозрачной. Острота зрения снижена. При лечении этой стадии важно не допустить сращивания глазного яблока с веком. Первое, что следует предпринять – обильно промыть пораженный участок.
  3. Хим ожог глаза третьей стадии снижает остроту и резкость зрения до уровня, когда пострадавший может наблюдать лишь движение рук или, например, счет пальцев. Присутствует сильное слезотечение, острая боль, выраженный серый цвет конъюнктивы. Мутная, отечная роговица. Повышается внутриглазное давление.
  4. Четвертая стадия является самой тяжелой, ей присуща сильная боль, светобоязнь, активное слезотечение, отек. Зрение снижено до такой степени, что человек способен различать лишь движение руки или реагировать на свет. Чувствительность роговицы, на этой стадии отсутствует.

Особенности протекания и прогноз

Немало зависит от свойств химиката и его насыщенности — когда это кислоты, то риск неблагоприятных последствий значительно ниже, чем во время ожогов щелочью. Как бы ни было, окончательная и постоянная слепота в результате подобного недуга совсем не является обязательным последствием.

Если травма 1 или 2 степени, прогноз в целом положительный, но тяжёлая стадия поражения ведет к опасным последствиям. Когда роговица сильно мутнеет и уровень ишемии перилимбального участка повышается — подобное свидетельствует об отрицательном прогнозе.

К отрицательным последствиям после ожога 4 степени относят рубцевание конъюнктивы, бельмо на поверхности роговицы, сращивание оболочки склеры и века, глаукому, пониженное кровяное давление глаза, катаракту, деструкцию глазного яблока.

промывание глаз

Следует отметить, что в период недуга у детей и людей преклонного возраста прогноз существенно хуже. Строение глаз у ребенка до конца не сформировалось, а у пациентов в возрасте — протекание осложнено уже присутствующими болезнями органов зрения.

Особенности химического ожога у детей

У пожилых людей преклонного и детей ожог органов зрения протекает значительно сложнее. Глаза у ребенка очень чувствительные и не обладают должной устойчивостью к раздражителю. К примеру, обычный шампунь либо моющие средства способны спровоцировать данный недуг.

В быту есть различная бытовая химия, которая зачастую проникает детям на поверхность рук. Когда неприятность все же случилась, не следует терять время. Нужно тут же вызывать неотложную помощь, ребенка вести в ванную и непрерывно орошать глаза под душем, в процессе не допускать, чтобы он их тер, затем без промедлений отвезти в медицинское учреждение.

В процессе контакта с химикатами следует одевать специальные защитные очки, спецодежду, во избежание химического ожога. В ситуации, когда все произошло, следует сохранять покой и оказать неотложную медицинскую помощь.

Офтальмологи приравнивают химические ожоги глаз к экстремальным ситуациям, в частности, когда повреждены два глаза. Во время химического ожога глаз первую помощь необходимо применять без промедлений, в противном случае у пострадавшего есть риск существенного снижения зрения, а в худшем варианте — полностью ослепнуть.

Потому крайне важно знать, каким образом возможно оказать помощь потерпевшему от химического ожога глаз еще до прибытия скорой помощи. Более того будет полезным ознакомиться с тем, что является причиной недуга во избежание в дальнейшем подобной ситуации у себя и близких. Надлежащее лечение может спасти зрение и избавить пациента от неблагоприятных последствий.

Профилактика

Прогноз определяется степенью тяжести полученной травмы. Тяжелые поражения глаз ведут к атрофии глазного яблока, образованию бельма, заращению конъюнктивальной полости, снижению или утрате зрения. Предупреждение таких травм состоит из соблюдения правил безопасности.

Симптомы и осложнения органа зрения возникают при неосторожном обращении с химикатами, токсинами, пренебрежении средствами индивидуальной защиты и т. д.

врач

Чтобы не допустить попадание в глаз кислоты, необходимо соблюдать меры предосторожности:

  1. При работе на строительных объектах, проводя ремонтные манипуляции обязательно использовать средства индивидуальной защиты.
  2. Не применять агрессивные среды в домашних условиях, быть осторожными с нашатырным спиртом, моющими сильнодействующими щелочами. Хранить подобные препараты в недоступном для детей месте.
  3. Максимально аккуратно проводить ремонтные работы автомобильных аккумуляторов, включающих в конструкцию серную кислоту. В отсутствии соответствующих навыков, лучше доверить все профессионалам.
  4. Категорически запрещено работать со щелочами, кислотами, сложными механизмами в состоянии алкогольного опьянения. В таком случае люди часто пренебрегают правилами безопасности, ухудшается реакция, возможна травма слизистой глаза.

Повреждение органов зрения является опасным состоянием, требующим незамедлительного лечения. Благоприятный исход во многом зависит от степени поражения, а также очень важна первая помощь при химических ожогах глаз.

Разновидности ожогов

Ожоги глаза отличаются по степени тяжести нанесенного глазному яблоку вреда. Таких степеней в офтальмологии различают 4:

  1. Легкая (I) имеет место при наличии гиперемии века и конъюнктивы, отечности роговой оболочки. При данной степени симптомы исчезнут самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. Вторая степень поражения, она же средняя, наступает при повреждении верхних слоев века, с наличием отечности и умеренной некротизации конъюнктивы. Повреждается эпителиальная ткань и стромы роговицы. На кожном покрове век появляются волдыри.
  3. Тяжелая степень поражения определяется, когда у пострадавшего имеет место некроз конъюнктивы, века, склеры и хряща. Роговица пересушивается и мутнеет, а конъюнктива становится похожей на желтый или беловато-серый матовый струп. Для данной стадии ожог не должен задевать более половины поверхности глаза. Когда начинается отторжение струпа, происходит рубцевание слизистой глаза и роговицы.
  4. Для особенно тяжелой степени поражения (IV) характерен глубокий ожог слизистой и склеры с обугливанием и некротическим состояние. Роговая оболочка стает похожа на белую фарфоровую пластины из-за глубокого повреждения. В такой степени может развиться катаракта, вторичная глаукома и увеиты.
Предлагаем ознакомиться:  Контактные линзы и диагностика для ЛКЗ

Процесс лечения ожога глаза условно делиться на 4 этапа:

  1. Первый этап проходит на протяжении 2 суток после травмы, для него характерно нарастание некробиоза тканей, набухание роговой оболочки, распад белково-полисахаридных комплексов.
  2. Второй этап протекает от 2 до 18 дней и характеризуется развитием фибриноидной отечности роговой оболочки.
  3. Третий этап длится от 2 до 3 месяцев. Для него характерны трофические нарушения и гипоксия тканей.
  4. Четвертый этап заключается в рубцевании и усиленном синтезе коллагеновых белков роговой оболочки. Он может затянуться и на несколько лет.

Сразу же после повреждения очень сложно оценить тяжесть и степень поражения, которая зависит от времени действия на глаз вредного фактора. Очень большое значение для дальнейшего лечения имеет правильная и полноценно оказанная доврачебная помощь.

Термические ожоги возникают при температурном воздействии на глаз пламени, пара, горячих жидкостей, а также прямой контакт с горячими предметами. Особенностью термических ожогов глаз является их кратковременность, поскольку при действии высоких температур веки рефлекторно смыкаются, и повреждения тканей глаза ограничиваются ожогом кожи век и поверхностным ожогом роговицы и склеры.

Лучевой ожог глаз

ожог глаза при ожоге

Лучевые ожоги глаз случаются при воздействии на глаза избыточного ультрафиолетового излучения. Чаще всего при использования соляриев, ожог глаз кварцевой лампой, солнечный ожог глаз или ожоги глаз сваркой.

Для лучевых ожогов характерно длительное воздействие и отложенные клинические проявления спустя часы после облучения, так как повреждения развиваются медленно без болевых ощущений. По той же причине повреждаются не только поверхностные структуры глаза, но и глубокие — сетчатка и сосудистая оболочка глаза.

Практическое значение имеют два вида химических ожогов:

  1. Ожоги глаз кислотами. Уксусной, лимонной, соляной, серной, азотной.
  2. Ожоги глаз щелочами. Известь, аммиак, каустическая сода или едкий натр, едкое кали.

Механизм кислотных ожогов глаз — коагуляция белков поверхностных тканей, которые подверглись прямому воздействию кислоты. Ожоги щелочами более тяжелые. Щелочь разъедает ткани и проникает в глубокие слои с их разрушением. Поэтому тактика первой помощи при разных видах химических ожогов разная.

Симптомы и осложнения

К ранним симптомам химических ожогов относят:

  • Сильную боль;
  • Слезотечение;
  • Покраснение;
  • Отек;
  • Затуманивание;
  • Невозможность открыть глаз;
  • Светобоязнь;
  • Чувство инородного тела;
  • Появление волдырей на коже вокруг глаз.

Самыми серьезными осложнениями, развивающимися в течение нескольких часов и дней после ожога, являются:

  • Снижение остроты зрения;
  • Гиперемия и отек конъюнктивы;
  • Перилимбальная ишемия;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Дефект эпителия роговицы;
  • Стромальное помутнение;
  • Истончение роговицы;
  • Воспаление переднего отдела глаза;
  • Рубцевания поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут стать:

  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Рубцевание конъюнктивальной полости;
  • Перфорация, язва и васкуляризация роговицы;
  • Субатрофия (медленная гибель) глазного яблока.

Ожог глаза химическими средствами имеет характерную симптоматику. Выделяют 4 степени травмы, из которых 1 — легкая, а 4 самая тяжелая. Тяжесть повреждения зависит от времени воздействия веществ, от их типа, объема и концентрации.

химический ожог глаза

Первые симптомы проявляются сразу же:

  • резкая боль;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • обильное слезоотделение;
  • чувство песка в глазах;
  • светобоязнь;
  • отек, покраснение век.

Через некоторое время развиваются более тяжелые проявления — некроз конъюнктивы, обнажение склеры, помутнение роговицы (в тяжелых случаях), снижение остроты зрения или полная его потеря.

При химическом ожоге глаза симптомы достаточно разнообразны. Выделяют 4 стадии травмирования органов зрения химическими веществами.

  1. Первая: проявляется примерно через 2 часа. В данный период может набухнуть роговица и происходит процесс интенсивного отмирания тканей. В это же время наблюдают чувство инородного предмета внутри глаза. Появляется отечность, слезоотделение и болевые ощущения. К сказанному добавляется такая симптоматика, как краснота, помутнение зрения, на поверхности века формируются пузырьки.
  2. Вторая: продолжается от 2 до 18 суток, сопровождается выраженными трофическими нарушениями, набухает роговица и распадаются белковые полисахаридные комплексы. В это время происходит обнажение склеры, становятся сильнее болезненные ощущения и слезоотделение, идет спайка сформировавшихся рубцов. Вероятность утраты зрения на данном этапе крайне высока.
  3. Третья: представляет собой ожог роговицы глаза. Она станет мутной, появляются рубцы и спайки. Начинается кислородное голодание тканей. Данный процесс продолжается 2-3 месяца и ведет к образованию иридоциклита и катаракты.
  4. Четвертая: продолжается крайне долго. В некоторых случаях может длиться годами. Особо тяжелой является из-за интенсивного рубцевания слизистой глаза. На данном этапе начинается перфорация и роговица будет поражена по всей глубине. Во время сильного ожога происходит некроз верхнего слоя, снижается острота зрительной функции, что способно вызвать окончательную слепоту.

Каждая из стадий данного недуга требует срочное противоожоговое лечение, проводимое незамедлительно, без оценки остроты зрения. Терапия зачастую осуществляется в стационарных условиях.

В результате контакта с токсичными элементами появляется травма, сопровождающаяся такими признаками:

  • Боль, отек и покраснение (при 1 степени химического ожога глаз).
  • Помутнение роговицы.
  • Нарушение целостности кожных покровов, слизистой.
  • Сильное слезотечение.
  • Светочувствительность.
  • Образование волдырей на веках.

Самая тяжелая травма 4 степени, в таком случае болевой синдром выражен очень ярко, это приводит к частичной или полной потере зрения.

В результате химического ожога глаз, выделяют следующие самые тяжелые осложнения:

  • Уменьшение остроты зрения.
  • Развитие конъюнктивита.
  • Высокое внутриглазное давление.
  • Дефекты эпителия роговицы.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Наличие рубцов, шрамов на поверхности конъюнктивы.

Без качественного лечения, химический ожог глаза может вызвать вторичные осложнения:

  • Катаракта.
  • Глаукома.
  • Субатрофия (гибель глазного яблока).
  • Перфорация, язва конъюнктивы.

При 1 степени травмы боль, отек и покраснение, легко можно устранить, оказав качественное лечение, при 2-4 степени тяжести необходимо амбулаторная терапия, иногда хирургическое вмешательство.

Основными симптомами ожоговых повреждений глаза можно назвать отеки и красноту кожных покровов века, болевые ощущения и раздраженность глазного яблока, отек слизистой, боязнь света, помутнение роговой оболочки, ухудшение зрение и уменьшение его поля.

Для тяжелой степени повреждения характерным симптомом является некротизация конъюнктивы и оголение склер. Ожог роговицы глаза вызывает слезоточивость и блефароспасм. Химические ожоги с глубокой степенью поржения ведут к прободению роговой оболочки и полному уничтожению глаза.

Симптомы и осложнения

Такое серьезное повреждение как химический ожог, требует наискорейшего врачебного вмешательства и лечения, оказания первой помощи. Последствия воздействия невозможно предсказать наверняка, более того, повреждение тканей зрительного органа происходит еще в течение нескольких дней, после непосредственного контакта глаза с едким веществом, и их проявления носят нарастающий характер.

Первичные

  • конъюнктивит (воспаление слизистой);
  • отек и помутнение (либо изменение цвета) роговицы;
  • эрозия роговицы (повреждение наружного слоя);
  • резкое повышение внутриглазного давления.

Вторичные

  • глаукома (группа заболеваний, характеризующаяся нетипичным внутриглазным давлением);
  • язва роговицы (глубокое повреждение тканей);
  • катаракта;
  • рубцевание (заживание ран, с образованием рубцов);
  • фтизис глазного яблока (иссушение органа).

Чтобы избежать неприятных последствий химического ожога глаз, необходимо соблюдать бытовую технику безопасности и аккуратность, потому что вылечить гораздо тяжелее, чем предотвратить. Заживают такие повреждения долго и исход их не всегда благоприятный.

Статья проверена

редакцией

Симптомы и признаки

Признаки которые свидетельствуют о наличии ожога у взрослого и ребенка:

  • Слезотечение, повышенное выделение глазных жидкостей.
  • Затуманивание взгляда, появление пелены.
  • Побледнение органа.
  • Боль, резкие неприятные ощущения.
  • Светобоязнь.
  • Ощущение присутствия постороннего тела в глазу.
  • Покраснение глаз, наличие дискомфорта и зуда.
  • Невозможность открыть веки, затруднения в подвижности глаз.
  • Повышение ВГД (внутриглазного давления).
  • Высыпание волдырей на кожных покровах, вокруг повреждения.
  • Резкое или планомерное снижение остроты зрения.
  • Отек и видоизменение конъюнктивы.
  • Изменение цвета соединительной оболочки.
  • Образование дефектов роговицы.
Загрузка ...
Adblock detector