Помутнение стекловидного тела — причины, симптомы и лечение помутнения стекловидного тела

Лечение

Несмотря на то, что многие пациенты стремятся избавиться от «мушек» с помощью хирургического вмешательства, офтальмологи проявляют большую осторожность. Это связано с тем, что последствия существующих видов лечения – катаракта, отслоение сетчатки, гипотония – могут быть гораздо опасней, чем проявления ДСТ.

Лечение ДСТ с помощью лекарственных препаратов чаще всего не приносит желаемых результатов. Врачи предлагают пациентам методы лечения, которые могут помочь ликвидировать причины, взывающие деструкцию и способствующие снижению нагрузок на органы зрения.

Применяется также симптоматическая медикаментозная терапия.

При развитии у пациента деструкции стекловидного тела назначаются:

  • Рассасывающие препараты;
  • Антиоксидантные препараты, нормализующие микроциркуляцию в тканях глаз.
    _

    Рассасывающие препараты

Хирургически

В настоящее время существуют две методики хирургического вмешательства. Но подобные способы лечения рекомендованы пациентам с существующей опасностью развития слепоты. Хирургические методы лечения ДСТ:

  • Витреолизис – расщепление видимых в стекловидном теле помутнений с помощью лазера;
  • Витрэктомия – частичная либо полная замена вещества стекловидного тела на искусственную среду, которая замещаются затем глазной жидкостью.
    _

    Проведение витрэктомии

Известны рекомендации по лечению деструкции стекловидного тела с помощью народных методов:

  • Массаж глазных яблок для улучшения циркуляции крови и тока лимфы в тканях глаза;
  • Закапывание в глаза медовых, медово-алойных капель или водного раствора прополиса.
    _

    Массаж глазных яблок

Консервативная терапия разрушения стекловидного тела показано в тех случаях, когда нет угрозы зрению, изменения связаны с физиологическими или возрастными причинами, а посторонние объекты перед глазами не приносят значительного дискомфорта больному.

Применение глазных капель

Применение глазных капель

  1. Этилморфин. Он применяется в виде капель в конъюнктивальный мешок, вызывает незначительный отек и гиперемию, которые являются следствием улучшения кровообращения в этой области.
  2. Таурин («Тауфон»). Препарат, улучшающий метаболизм.
  3. Метилэтилпиридинол (например, «Эмоксипин»). Это средство для защиты сосудистой стенки, улучшения кровообращения. Применяется в виде капель. Внутрь могут использоваться пентоксифиллин («Трентал»), дипиридамол («Курантил»).
  4. Статины, фибраты («Аторвастатин», «Розувастатин», «Симвастатин» и др.). Применяются при атеросклерозе, нарушении липидного обмена.
  5. Витамины. Применяются витамины группы В, а также витамин А (ретинол) и витамин С.
«Розувастатин»

«Розувастатин»

В том случае, если консервативное лечение неэффективно, либо изначально ситуация не позволяет применять лекарственные методы терапии, применяются оперативные способы коррекции разрушения стекловидного тела ‒ лазерное вмешательство или оперативная витрэктомия (удаление стекловидного тела и замена его искусственным).

Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела

В настоящее время в офтальмологии нет каких-либо способов удаления плавающих помутнений стекловидного тела, вызванных синерезисом или задней отслойкой стекловидного тела. Большинство из них со временем пройдет самостоятельно или просто перестанет беспокоить.

Хотя некоторые витамины, травы и йодсодержащие препараты и считаются эффективными в уменьшении выраженности плавающих помутнений, клинических исследований, доказывающих их эффективность, нет. В редких случаях, когда помутнения вызваны воспалительной реакцией в глазу, применение антибактериальных и противовоспалительных средств может оказаться эффективным в устранении помутнений.

Посмотреть профильные лечебные заведения

Осложнения процедуры

Среди нежелательных последствий зарегистрированы:

  • повышение уровня давление внутри камер глаза;
  • микрокровоизлияния в сосудистой оболочке;
  • нарушение прилегания сетчатки;
  • развитие катаракты.

Однако польза от процедуры значительно превышает риски развития осложнений.

Польза от операции значительно превышает все риски

Польза от операции значительно превышает все риски

Осложнения процедуры

Специалисты-офтальмологи считают, что ДСТ во многих случаях не становится причиной опасных для здоровья осложнений. Однако развитие непрозрачных помутнений может ухудшить качество жизни человека. Объекты, постоянно «плавающие» в поле зрения, препятствуют нормальному зрительному восприятию.

Для выполнения рабочих или бытовых обязанностей становится необходимым постоянное напряжение глаз. Человек старается очищать от «мушек» поле зрения, что может закончиться перегрузкой не только глаз, но и шейного отдела позвоночника.

Если помутнения приобретают четкую нитчатую структуру, это может стать признаком атеросклероза или тяжелой формы гипертонии. «Вспышки» или «молнии» служат симптомом отслоения стекловидного тела либо других опасных осложнений.

В процессе деструкции в стекловидном теле иногда появляются пленки различной степени плотности. Имеется возможность прикрепления этих пленок в области глазного дна. Это становится причиной ряда патологических изменений.

Наиболее тяжелой формой деструкции является «сморщивание» части либо всего стекловидного тела. Его объем уменьшается, а форма изменяется. Такой процесс приводит к натяжению витреоретинальных соединений, которые разрываются в случае серьезной степени патологии.

Причины

Любое состояние, при котором нарушается прозрачность влаги стекловидного тела, может вызвать появление плавающих помутнений в стекловидном теле. С возрастом в стекловидном теле возникают естественные изменения.

При этом в нем образуются как бы маленькие кармашки, в которых «желе» стекловидного тела превращается в жидкость. Это так называемый синерезис (спадение) стекловидного тела. Связки между каждым таким жидкостным кармашком и желе стекловидного тела может восприниматься как плавающее помутнение.

Кроме того, с возрастом коллагеновые волокна, которые содержатся в стекловидном теле, становятся более плотными и толстыми, что тоже приводит к появлению плавающих помутнений. У любого человека старше 50 лет в веществе стекловидного тела наблюдаются изменения, но их степень может быть разной.

По мере старения человека, стареет и структура стекловидного тела, что проявляется в ее сморщивании в пространстве, которое оно занимает. Такое сморщивание приводит к смещению задней поверхности стекловидного тела вперед.

В норме стекловидное тело прикрепляется к краям зрительного диска. По мере сморщивания стекловидного тела это соединение ослабевает, и оно начинает «плавать» в полости глаза, что приводит к ощущению помутнений, которые иногда могут быть довольно обширные по размеру.

Сморщивание и отслойка задней поверхности стекловидного тела называется задняя отслойка стекловидного тела. Это не то же самое, что отслойка сетчатки. Примерно у 50% людей старше 65 лет отмечается задняя отслойка стекловидного тела.

Причины, вызывающие изменения в структуре и составе стекловидного тела, довольно многочисленны:

  • _Возрастные изменения глаз;
  • Нарушение работы сосудов и кровеносной системы;
  • Существенные эндокринные и метаболические изменения и заболевания;
  • Общие травмы головы, травмы глаз и носа, в том числе и в результате хирургического вмешательства;
  • Дистрофия, общее физическое истощение;
  • Чрезмерные нагрузки глаз;
  • Сильная степень близорукости;
  • Длительные психоэмоциональные и физические стрессы;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные в прошлом;
  • Заболевания, вызванные паразитами (токсоплазмоз);
  • Радиационное и токсическое воздействие высокого уровня;
  • Хронические воспалительные процессы в глазу;
  • Шейный атеросклероз, приводящий к сдавливанию артериальных сосудов;
  • Гормональные изменения, происходящие в определенный период (например, пубертатный период, беременность, климакс) или при прохождении курса гормональной терапии;
  • Ряд болезней внутренних органов, влияющих на состав и равновесие коллоидов стекловидного тела (печень, железы внутренней секреции, почки);
  • Недостаток в организме витаминов и необходимых элементов.

Какие факторы вызывают данную патологию?

  • Травматические повреждения глаз, в том числе оперативные вмешательства.
  • Системные патологии (атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия).
  • Возрастные изменения (вследствие снижения обменных процессов в глазных тканях).
  • Воспалительные и дистрофические изменения сосудистой оболочки глаза и сетчатки.
  • Прием гормональных препаратов.

Нередко в стекловидном теле вследствие воспаления сетчатой и сосудистой оболочки глаза появляются экссудаты, которые также приводят к ухудшению зрения. Такие помутнения состоят из клеточных элементов (лейкоцитов и лимфоцитов), скапливающихся сначала на задней поверхности хрусталика, а затем и в толще стекловидного тела (при возникновении в нем пустот).

Также помутнения стекловидного тела определяются и при деструкции , тогда они представлены в виде хлопьев, полосок и нитей. Наблюдается, как правило, при тяжелой форме гипертнезии, травматических повреждениях, опухолях глаз.

При атеросклерозе помутнения представлены скоплениями кристаллов холерестина. Данное явление наблюдается у пожилых и больных сахарным диабетом.

Стекловидным телом называется вещество, по своей структуре напоминающее гель, заполняющее большую часть всего глазного яблока. Оно располагается перед сетчаткой и как бы поддерживает собой хрусталик и остальные структурные элементы передней части глаза.

Основа его состава ‒ вода, присутствуют в нем также протеогликаны и гликозаминогликаны (углеводно-белковые структуры), в т. ч. гиалуроновая кислота. Функциями этой оптической среды являются придание формы глазу, обеспечение ее сохранения, а также преломление поступающего света и пропуск его напрямую на сетчатку.

Строение стекловидного тела

Строение стекловидного тела

Таблица. Состояния, которые могут быть причинами этой патологии.

Причина Характеристика
<img src="https://linzopedia.ru/wp-content/uploads/2018/01/1-52-250×167.jpg" alt="Возрастные нарушения
Загрузка ...
Adblock detector