Сужение зрачков причины – Лечение глаз

Почему расширяются зрачки: причины и принцип действия этого механизма

Возникает вопрос, что движет этими мышцами, и почему зрачки расширяются и сужаются? В данном случае стоит акцентировать особое внимание на строении и работоспособности зрительной системы, которая как раз и обеспечивает эти действия.

Принцип действия

Управление радиальной и круговой мышцей радужки возложено на симпатическую и парасимпатическую нервную систему, в результате чего спокойно отслеживается не только состояние зрачков в конкретный период времени, но также степень их открытости либо закрытости при различном освещении помещения, в любой обстановке.

Важно! Если наблюдать за зрачками, то можно определить артериальное давление, частоту пульса, работу пищеварения и дыхания. Однако такие познания, увы, доступны исключительно квалифицированному специалисту.

Но почему расширяются зрачки глаз? Достоверно известно, что в темноте это отверстие становится более широким, в частности, его диаметр может быть приближен к 9 мм. Объясняется это тем, что для более четкого видения требуется принудительно напрячь остроту зрения, в результате чего радиальная мышца получает так называемый «сигнал к действию».

Что же касается естественного сужения, то важно помнить следующее. Действие зрачка – это рефлекс функций мозга: фоторецепторы в ярком помещении передают сигналы глазному нерву, на круговую радужную оболочку мышц сфинктера.

Эти мышечные группы постепенно сокращаются, уменьшая размер зрачка на ярком свету.Здесь можно вспомнить домашних животных: наверняка все видели огромные кошачьи глаза в темноте, а стоило включить свет, как их светящиеся глаза тут же гасли.

Остается только дополнить, что размеры этой составляющей могут заметно варьировать в зависимости от возрастной категории. Например, в 15 лет увеличенный зрачок диаметром 9 мм – это распространенное явление, но с возрастом подобное расширение начинает стремительно уменьшаться, «тускнеет взор под тяжестью лет», так сказать.

Если человек здоров, то расширение зрачков – абсолютно нормальное состояние организма, которое является закономерным следствием воздействия внешних, внутренних факторов.

Например, оно возможно при таких ощущениях:

  • острый болевой синдром;
  • эмоциональное перенапряжение, шок, стресс;
  • повышенная физическая активность;
  • чувство панического страха и ужаса;
  • резкий звук, движение, испуг.

Важно! Врачи доказали, что таким образом человек стремится к новой информации, которую может получить из окружающего мира. В подобных ситуациях диаметральный размер этой составляющей оптической системы произвольно достигает 4 – 9 см.

Однако важно не забывать о тех патологиях, которые также провоцируют изменение привычного размера зрачка.

Например, его аномальному расширению могут предшествовать следующие диагнозы:

  • аневризма;
  • мигрени;
  • опухоль головного мозга;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • глаукома в стадии рецидива;
  • злокачественные опухоли лимфатических узлов;
  • анизокория.

Поэтому при поиске причин расширения зрачков не всегда уместно ссылаться на физиологические особенности зрительной системы или кратковременное воздействие провоцирующих факторов. Не исключено, что проблема сосредоточена намного глубже, а этот симптом сигнализирует о присутствии в организме серьезного заболевания, которое требуется немедленно лечить.

Если расширения этой составляющей связано с повышенной активностью во всех сферах жизни, то ее сужение свидетельствует о подавленности эмоционального фона. Не исключено, что человек пребывает в состоянии глубокой депрессии, поэтому имеет уставшие и «потухшие» глаза.

Как правило, зрачки сужаются в состоянии полного покоя при нейтральном освещении и не высказывают никаких эмоций. Казалось бы, проблемы нет, однако важно не забывать о патологических причинах этого состояния.

Среди таковых обязательно стоит выделить:

  • хроническая усталость;
  • угнетение ЦНС;
  • поражение мозжечка или других отделов головного мозга;
  • пожилой возраст и признак дальнозоркости;
  • сахарный диабет;
  • кровоизлияние в мозг;
  • интоксикация организма барбитуратами;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • коматозное состояние;
  • обширное поражение тройничного нерва;
  • повреждение позвонков в шейном отделе позвоночника;
  • нарушенное внутриглазное давление;
  • менингит.

Дополнительно стоит обсудить такой интересный факт: люди с алкогольной и никотиновой зависимостью имеют стабильно суженые зрачки, тогда как начинающие наркоманы и наркоманы со стажем определяются по огромным зрачкам, которые заполняют большую часть радужной оболочки.

Почему расширяются зрачки, или наш естественный фотоаппарат

Все знают, что такое зрачки – это отверстие, которое регулирует объем светового потока, попадающего на сетчатку глаз. В зависимости от уровня освещенности, меняется и размер зрачка – чем ярче свет, тем он меньше и чем темнее в помещении или на улице, тем сильнее открывается этот своеобразный барьер перед сетчаткой. Конечно, все кажется весьма простым и понятным, однако на самом деле далеко не так.

-Ÿ  круговая;

-Ÿ  радиальная.

Первая «работает» на сужение, а вторая – на расширение. Интересно, что непосредственно само управление обеспечивается благодаря парасимпатической и симпатической нервной системы. В результате этого, отслеживая состояние зрачков, а также уровень их открытость или закрытость в спокойной обстановке и нейтральном освещении, можно наблюдать за определенными процессами в организме:

  • Ÿ  давлении, но не только артериальном, но также внутриглазном и внутричерепном;

-Ÿ  повышение или снижение активности организма;

-Ÿ  эмоциональное или моральное напряжение и расслабление;

-Ÿ  страх;

Ÿ-  любой внешний раздражитель – от резкого стука до толчка и прикосновения и многое другое.

Это объясняется тем, что в мозг при появлении любого раздражителя моментально поступает команда в мозг о необходимости получении дополнительной информации. Естественно, получить ее можно зрительно и именно потому зрачки расширяются.

Есть немало состояний организма, когда зрачки сужаются. Конечно же, в состоянии полного покоя, постоянного уровня освещенности и сна. Сужение происходит и при усталости, депрессии или даже небольшой моральной подавленности.

Вышеприведенные факторы далеко не все, которые влияют на уровень расширения или сужения зрачков. Есть множество других. Например, та или иная реакция напрямую связана с разнообразными заболеваниями:

  • Ÿ  повреждением позвонков шейного отдела;
  • Ÿ  повышенном или пониженном внутриглазном давлении и т.д.

Давайте рассмотрим, как же сказывается на органах зрения те или иные действия, выполняемые человеком. В качестве примера активизируем внимание на наиболее распространенных бытовых причинах.

Итак, среди них курильщиков, а также людей, злоупотребляющих алкоголем, зрачки заведомо будут узкими. А вот у наркоманов они могут быть как широкими, так и узкими. Все зависит непосредственно от того, какой именно вид наркотиков человек употребляет – кокаин приведет к расширению, а вот морфий сузит их.

Интересно, что даже при дыхании уровень открытия постоянно меняется. Так, когда человек вдыхает, то происходит небольшое расширение, а когда выдыхает – едва заметное сужение.

Если у человека была травма голова, он перенес контузию, ушиб, то это все может привести к расширению. При этом контузия провоцирует так называемое дрожание радужной оболочки, что обусловлено возможным разрывом связок.

Стоит отметить, что при близорукости зрачки человека расширяются, а вот при возникновении дальнозоркости будут прибывать в состоянии сужения. Кроме того, при постоянно и неумолимом ухудшении качества зрения зрачок будет постепенно расширяться.

Что имеет в итоге

Как видим, существует масса причин, которые приводят к расширению или сужению зрачков. Обратим внимание, что если у вас продолжительное время зрачки пребывают в постоянно расширенном или постоянно суженном состоянии, то необходимо обратиться за помощью к врачу.

Зрачком называют круглое отверстие в центре радужной оболочки. При ярком освещении он сужается, защищая зрение от избытка световой энергии. В темноте зрачок глаза расширяется, чтобы сетчатка получила хотя бы небольшое количество света. Основная функция зрачка — регуляция светового потока, попадающего в глаз.

Немного анатомии

Влияние на его размер оказывают две мышцы, расположенные в толще радужки. Это

  • мышца, расширяющая зрачок, имеющая радиальный ход мышечных волокон;
  • мышца, суживающая зрачок, с концентрическим направлением их.

Из названия понятно, что задача этих мышц — расширять и суживать зрачок. Их работа контролируется противоположными отделами автономной нервной системы и не зависит от воли человека. Состояние, при котором зрачок заметно расширен, медики называют мидриазом.

В норме ширина зрачка у взрослого человека равна 3 мм, он может сужаться до 1 мм и расширяться до 8-9 мм. Позади зрачка расположен хрусталик. Обычно хрусталик прозрачный, но так как в середине глаза темно, то он кажется черным. Если хрусталик мутнеет, то мы видим белый зрачок. Это заболевание называется катарактой.

Интересно, что у кареглазых людей зрачок немного уже, чем у обладателей голубой или серой радужки. При близорукости зрачок шире, чем при дальнозоркости.

Мидриаз может быть проявлением страха или сильной боли. При этом также увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, улучшается кровоснабжение мышц. Человек ощущает тревогу, слышит удары собственного сердца, чувствует сухость во рту.

Все это — влияние симпатической части автономной нервной системы. Дело в том, что страх часто вызван угрозой для жизни. Поэтому организм активирует те системы органов, которые нужны для спасения бегством.

Предлагаем ознакомиться:  Амблиопия сетчатки глаза — Все о проблемах с глазами

Другая частая причина мидриаза — любопытство или влюбленность. Давно замечено, что когда человек получает какую-то новую информацию, то его зрачки становятся шире. Но если он теряет к ней интерес, то и зрачки снова суживаются.

Чувство глубокой любви, страсти вызывает расширение зрачков при взгляде на любимый объект. Зная эти особенности, вы легко определите отношение собеседника, просто внимательно глядя ему в глаза.

Зрачок и наркотики

Излишне широкие зрачки у молодых людей часто связывают с употреблением наркотиков. Если это действительно так, то должны наблюдаться и другие признаки:

  1. Зрачки на свет не реагируют, даже яркое освещение не может их сузить.
  2. Частая беспричинная смена настроения.
  3. Неадекватная двигательная активность: излишняя жестикуляция, неусидчивость, либо, наоборот, вялость, заторможенность.
  4. Изменение речи: она может быть слишком быстрой и эмоциональной или же замедленной, неразборчивой.
  5. Потеря веса, появление темных кругов под глазами.
  6. Расстройства сна.

Интересно, что даже после прекращения употребления наркотиков зрачки остаются широкими в течение нескольких лет. Однако при употреблении наркотиков из группы опиатов (героин, морфин, метадон) зрачок сильно суженный.

С шириной зрачка тесно связана такая техническая характеристика, как диаметр выходного зрачка. Этот параметр является важным при выборе биноклей и оптических прицелов.

Что такое диаметр выходного зрачка? Это круг света, который мы видим на окулярах бинокля. Его можно просто измерить линейкой, а можно и вычислить. Для этого надо диаметр наружного объектива в миллиметрах разделить на кратность увеличения бинокля.

Все эти характеристики указаны на корпусе бинокля. Кратность указывается перед значком Х, а диаметр объектива — после него. Например, у бинокля с маркировкой 8х40 диаметр выходного зрачка составляет 40:8=5 мм.

Надо помнить, что зрачок человека имеет разную ширину в зависимости от освещения. Днем у взрослого его ширина составляет 2-3 мм, в сумерках 7- 8 мм. Следует учесть, что у подростков зрачок немного шире.

Все эти знания нужны, чтобы правильно выбрать бинокль. Если вы планируете пользоваться биноклем в дневное время, то вполне можете себе позволить малый выходной зрачок за счет высокого увеличения или небольшого диаметра наружного объектива, например, 25 мм.

Если бинокль нужен для наблюдений в темное время суток, то большое увеличение в сочетании с небольшим диаметром наружной линзы не подойдет. Дело в том, что наружный объектив выполняет функцию сбора достаточного количества света и построения изображения.

Это достигается увеличением диаметра наружной линзы или уменьшением кратности увеличения.

Измеряем правильно

Точно измерить межзрачковое расстояние очень важно для комфортного ношения очков. При значительном смещении центра очковых стекол перед зрачком оказывается периферическая часть линзы, имеющая призматическое действие.

3 Прием лекарств

Сужение зрачков вызывают препараты, которые повышают активность нейронов, вырабатывающих ацетилхолин, и снижают деятельность нейронов, отвечающих за синтез адреналина и норадреналина. К таким лекарственным средствам относятся:

  • М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин и другие;
  • Н-холиномиметики (никотинсодержащие средства, Анабазин, Лобелин, Цититон и другие);
  • антихолинэстеразные средства (Неостигмин, Физостигмин, Галантамина гидробромид, Оксазил, Фосфакол, Прозерин и другие);
  • фенотиазины (Аминазин, Дипразин, Левомепромазин, Трифтазин и другие);
  • Клофелин;
  • барбитураты;
  • сердечные гликозиды;
  • опиаты (Морфин, Промедол, Кодеин и другие).

При передозировке холиномиметиками появляются следующие признаки:

  • миоз;
  • повышенная потливость;
  • обильное выделение мокроты с кашлем;
  • снижение температуры тела;
  • бледность кожи;
  • затрудненное дыхание;
  • замедление сердцебиения.

Виды сужения

Миоз классифицируют также в зависимости от того, по каким причинам сужается зрачок.

  1. Функциональный миоз — это нормальное явление, которое вызывается внешними раздражителями.
  2. Реактивный провоцируется введением веществ, оказывающих угнетающее воздействие на мышцу, ответственную за расширение зрачка, и стимулирующих работу мышцы, отвечающей за сужение.
  3. При судорожном сокращении мышцы, отвечающей за сужение, возникает спастический миоз. Он проявляется на фоне новообразований в головном мозге, воспалений мозговых оболочек и других поражений, провоцирующих интенсивную работу парасимпатических нервов.
  4. При параличе мышцы, отвечающей за расширение зрачка, происходит паралитический миоз. Иногда суженный с одной стороны зрачок является симптомом тяжёлого вторичного или третичного сифилиса, когда трепонема поражает мозг.

Значительное уменьшение диаметра зрачка не всегда является патологией. Миоз может появиться при ярком освещении или на фоне приема лекарственных средств. Стойкое двустороннее сужение зрачка указывает на наличие опасного для жизни состояния, требующего оказания экстренной медицинской помощи.

Одностороннее сужение зрачка при неврологической патологии

Физиологическое сужение зрачка происходит рефлекторно в определенных ситуациях. Миоз, как патологическое состояние, возникает на фоне мозговых нарушений, тяжело протекающих болезней или под действием лекарственных средств.

  • наличие источника яркого света (при выходе из темноты, на фоне направленной в глаза лампы);
  • аккомодационное напряжение при попытке лучше увидеть;
  • во время сна, когда расслаблены внутренние мышцы глазного яблока;
  • у детей первых месяцев жизни;
  • на фоне возрастной дальнозоркости.

Патологический миоз характерен в следующих случаях:

  • при травме головного или спинного мозга;
  • наличии инородного тела в глазу;
  • на фоне отравления наркотическими веществами;
  • при любом варианте коматозного состояния;
  • при неврологических заболеваниях с нарушением работы вегетативной нервной системы;
  • на фоне тяжелых заболеваний с прогрессирующей недостаточностью внутренних органов (печень, поджелудочная железа, почки).

Важным фактором, влияющим на состояние зрачка, является медикаментозное лечение. Некоторые лекарственные препараты, необходимые для курсовой терапии артериальной гипертензии, глаукомы, энцефалопатии или посттравматических нарушений, способны вызывать стойкий зрачковый спазм.

При первом осмотре врач-офтальмолог обязательно оценит состояние обоих глаз. Сужение зрачков может быть односторонним и двусторонним. Первое характерно для заболеваний глаза и патологии мозговых структур.

Миоз с двух сторон является симптомом общей патологии (при травме, коме или отравлении): при любом варианте утраты сознания необходимо оценить зрачковый рефлекс – двустороннее сужение указывает на опасный вид коматозного состояния.

Возможными вариантами миоза являются:

  1. Функциональные изменения, не требующие лечения;
  2. Реактивные нарушения (ответ на медикаментозный препарат);
  3. Паралич глазных мышц при неврологических заболеваниях;
  4. Спастический вид патологии при мозговых расстройствах и травмах;
  5. Нейроинфекционное поражение (бактериальное воспаление в структурах головного мозга).

Обнаружение патологически суженного зрачка с одной или двух сторон является основанием для срочной госпитализации в больницу с обязательным обследованием у невропатолога, офтальмолога и нейрохирурга.

На первом этапе лечебно-диагностических процедур главная задача врача – выявить причину зрачковых нарушений, чтобы вовремя обнаружить опасные для жизни состояния. Исключив экстренную ситуацию, можно начать лечение — миоз можно устранить, используя следующие лечебные подходы:

  • убрать лекарства, которые могут вызывать сужение зрачка;
  • устранить патологию нервной системы;
  • улучшить кровоток по мозговым сосудам;
  • обеспечить противовоспалительное и противоотечное действие;
  • удалить инородное тело из глаза;
  • снизить высокое внутричерепное, внутриглазное и общее артериальное давление.

Выбор метода терапии всегда индивидуален – для каждого человека надо подобрать эффективную схему лечения с обязательным контролем зрачкового рефлекса.

Влияние вредных привычек

Суженные зрачки часто можно наблюдать у людей, которые в больших количествах употребляют алкоголь,  курят, пьют кофе. Никотин, кофеин и этиловый спирт обладают сосудосужающим действием, поэтому мускулатура глаза недостаточно снабжается кровью и не способна активно работать.

Наркозависимых людей часто можно тоже определить по сильно суженным зрачкам. Употребление как растительных наркотиков (опиатов, морфия, алколоиды морфинового ряда), так и синтетических (героина) всегда вызывают симметричное сужение зрачков.

Как признак заболевания

Однако не всегда мидриаз – не опасный признак. Он может быть отмечен как один из симптомов при ряде заболеваний, например:

  • опухолях внутри черепа;
  • аневризме аорты;
  • менингите;
  • кровоизлиянии внутри черепа из-за травмы головы;
  • травмах органов зрения;
  • глаукоме;
  • энцефалите;
  • опухолях ряда лимфоузлов.
Так выглядит вирус клещевого энцефалита

Так выглядит вирус клещевого энцефалита

Также нередко мидриаз отмечается при хронических мигренях.

Есть много причин мидриаза

Есть много причин мидриаза

Лечение

Функциональный миоз не требует лечения. Сужение зрачков под влиянием веществ, входящих в состав лекарственных средств, проходит вместе с выведением этих веществ из организма. Остальные виды миоза требуют тщательной диагностики для выявления истинных причин, и лечения заболевания, симптомом которого являются.

В любом случае при обнаружении миоза необходимо проконсультироваться с врачом. Этот признак может выявить некоторые заболевания на ранних стадиях, если вы ещё даже не подозреваете о них.

Главная задача очной системы заключается в контроле попадания света на сетчатку: чем выше освещенность, тем меньше размер зрачка. Также диаметр зависит от расстояния, на котором расположены рассматриваемые предметы. При наблюдении за окружающими объектами зрачки сужаются, за далекими — расширяются.

В современном мире огромное количество людей сталкивается с заболеваниями глаз, что часто обусловлено переутомлением, стрессами, длительной работой за монитором компьютера и множеством других факторов.

  • Своеобразная особенность функционирования организма лабильных (с частыми сменами настроения) людей.
  • Как следствие поражения среднего мозга.
  • При постоянном ношении контактных линз.
  • При сбое реакций на свет (может наблюдаться в состоянии комы).
  • Повышенная активность щитовидной железы.
  • Употребление психотропных и наркотических препаратов.
  • Воспалительные заболевания в головном мозге.
  • Предлагаем ознакомиться:  Капли для глаз от глаукомы без побочных эффектов

    Кроме того, зрачки могут увеличить диаметр в состоянии тревоги, сильного страха, при болевых ощущениях, церебральной аноксии, при значительной мышечной активности, резких громких звуках, глубоком вдохе и даже при близорукости.

    Сужение с помощью медикаментов

    Давайте ответим на вопрос о том, как сузить зрачки при помощи медикаментов и существуют ли безопасные средства для этого. Препараты, которые способны это делать, получили название міотікі и мидриатики.

    Принцип действия миотиков заключается в снижении внутриглазного давления и вызова спазма аккомодации. В зависимости от необходимости регулирования давления их применяют с разной частотой. К міотиками относятся такие препараты.

    Пилокарпин (Pilocarpini hydrochloridum) имеет форму мази или 1-2% раствора, который часто назначают для борьбы с глаукомой.

    Подобное действие оказывают капли или мази карбахолин (Carbacholinum) 0,5% и ацек-Лідін (Aceclidinum) 2%.

    Фосфакол (Phosphacolum) выпускается в растворе 1: 5000, Армин (Arminum) — в растворе 1: 10000, фосарбін (Phosarbinum) 1: 5000-1: 10000 раствор вещества в персиковом масле.

    Следует помнить, что все без исключения міотікі подавляют способность глазных тканей извлекать кислород.

    Сильное сужение зрачка (до 1 мм) для зрения очень вредно. Так на сетчатку попадает малое количество света, что может стать причины дистрофии тканей. Самым серьезным последствием длительного приема пилокарпина может стать возникновение катаракты.

    К мідріатики с недолгим действием относятся Тропикамид и МІДРІАЦИЛ. Эффект от их использования наблюдается всего 1 2 часа.

    Особенность реакции на препараты такого характера у разных людей зависит от тонуса глазного мышечного аппарата и состояния симпатической и парасимпатической нервной системы.

    немедикаментозные методы

    Существует ряд способов сузить зрачки, не прибегая к медикаментам.

    Увеличьте яркость света в помещении, включите яркую лампу, раскройте шторы. На улицы выйдите на солнце.

    Организуйте свое рабочее место правильно. Давайте глазам отдохнуть, если долго работаете за компьютером, делайте перерывы на несколько минут каждый час. Приобретите защитный экран или чехол для монитора.

    Не читайте лежа, это вредно для вашего зрения.

    Делайте специальную гимнастику. Выполняйте круговые движения глазами по часовой стрелке и против, с одной стороны в сторону, поднимайте взгляд вверх и опускайте вниз. Каждое из этих упражнений проделывать не менее десяти раз. Три раза посмотрите на кончик своего носа и задержитесь на 5 сек.

    Влияет контрастными температурами. Для этого необходимо смочить один отрезок ткани в холодной воде, а другой в горячей. После этого поочередно прикладывайте их на время до десяти секунд.

    Фокусируйтесь попеременно на дальних и близлежащих объектах. Это укрепит мышцы.

    Попробуйте использовать специальные защитные стекла и очки.

    Народная медицина

    Почему зрачки расширяются

    Черника — это знаменитый помощник нашему зрению. Для получения эффекта залейте стакан свежих или мороженых ягод одним литром кипятка. Пейте полученный настой по 60 гр ровно 4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени.

    Малина — надежный помощник от многих недугов. Отвар из ее листьев надо употреблять по 1 стакану дважды на день — утром и вечером.

    А вот отвар аниса еще и улучшит кровообращение. Употреблять его нужно так же, как и отвар малины. Полезно регулярно смачивать глаза ганусовим настоем.

    Терапевтические действия во многом зависят от диагностики и выявления причины. На сегодняшний день есть немало препаратов, способных за короткий срок увеличить размер зрачков:

    • «Мидриацила», «Топикамида» – капли для глаз. Эти лекарства, способны расширить зрачки за 15-20 минут с момента закапывания. Благодаря их влиянию, эффект не теряется на протяжении нескольких часов, за этот период происходит полное восстановление глаза.
    • «Ирифрин» – препарат, помогающий нормализовать внутриглазное давление. Его часто используют при диагностике. Оно не допустимо, к применению для детей младше 12 лет и людей, которые имеют травмы головного мозга и сосудистые заболевания.
    • «Цикломед»- средство из группы мидриатиков, долго действующее, до 12 часов. Оно опасно для детей до 3х летнего возраста и людей с кишечными заболеваниями и имеющих аденому. В целом лекарство безопасно и его можно применять даже в период беременности.

    Методы диагностики

    Важно помнить, что в некоторых случаях, физиологического характера сужение зрачков является вполне допустимой нормой. Если вы переутомились, и обратили внимание на подобное явление, отложите дела в сторону и отдохните, можно положить на область глаз холодный компресс и полежать некоторое время на диване или посидеть в удобном кресле.

    В случаях, когда организм, таким образом, начинает сигнализировать о наличии какого-либо серьёзного заболевания, не медлите и обратитесь к специалисту, для установления диагноза. Помните, чем раньше вы выявите патологию, тем легче будет излечиться.

    Прежде всего, офтальмолог проводит полноценное и развёрнутое обследование. Такое мероприятие позволит с точностью установить причину глазных изменений.

    С проблемой суженных зрачков вам нужно обращаться к офтальмологу и/или невропатологу. Сначала развернутое обследование должен провести врач-офтальмолог – если его результатов для постановки точного диагноза будет недостаточно, пациент направляется к другим специалистам.

    При диагностике определяется реакция зрачка на аккомодацию и реакцию на свет. Чтобы проверить качество аккомодации, т.е. его сужения, офтальмолог просит сначала посмотреть на его палец при близком расстоянии, а после перевести взгляд на дальнюю точку, например, на стену, таблицу или еще куда.

    При нормальной работе значка при рассмотрении близких предметов зрачок сужается, при рассмотрении дальних увеличивается. Если такие изменения не были установлены, то процедура дополнительно оснащается реакцией на свет. Используется для этих целей фонарик.

    В случае диагностирования клинических отклонений проводится осмотр хрусталика посредством бокового освещения. Данная процедура необходима для определения наличия катаракты. Дальше назначается тонометрия, для определения внутриглазного давления.

    _

    Проведение Тонометрии для определения внутриглазного давления

    Определение симптома

    Считается физиологической нормой, когда зрачки имеют круглую форму, одинаковый размер, и диаметр при обычной освещённости не более 6 мм. Разницы между размерами быть не должно.

    В случае удаления светового источника, они постепенно должны несколько увеличиться. Такое движение происходит рефлекторно, для того чтобы сетчатка не подвергалась слишком сильному световому воздействию.

    В некоторых ситуациях зрачок моет быть постоянно размером не более 2,5 мм, и это также не является патологией или болезнью, например:

    • У детей в младенческом возрасте.
    • У людей в преклонном возрасте.
    • При сильно умственном и физическом утомлении.
    • Когда человек имеет дальнозоркость.

    В большинстве случаев это происходит из-за снижения работоспособности и функциональности мышечных тканей зрительных органов и всего организма. Например, при сильном переутомлении или в старости, намного замедлены мыслительные и обменные процессы, тонус ослаблен.

    В норме зрачки человеческого глаза должны быть круглыми и иметь равный диаметр. При обычном освещении он составляет 2-6 мм, максимально допустимая разница для двух глаз – 1 мм.

    Сужением зрачка называемые ощутимое видимое изменение его размеров в сторону уменьшения. Диаметр составляет менее 2 мм? Сразу говорить о наличии серьезной патологии не следует, но исключить ее наличие нужно.

    Причины

    Сначала определим, почему зрачки могут быть сужены у здоровых людей. Миоз может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о наличии патологии или внешнем воздействии. Работа мышц, регулирующих просвет, не контролируется сознанием, поэтому зрачок сужается рефлекторно под воздействием света.

    Суженые зрачки как вариант физиологической нормы наблюдаются у пожилых людей. Это связано с тем, что с возрастом хрусталик становится менее эластичным, происходит возрастная дистрофия мышц радужной оболочки.

    Могут быть сужены зрачки и у совсем маленьких детей, возрастом до нескольких месяцев. Это связано с тем, что двигательный аппарат глаза ещё находится в процессе формирования. Может наблюдаться миоз и при сильном напряжении, интеллектуальном или физическом.

    Также такой симптом может указывать на различные патологии, в том числе инсульт, поражения мозга, болезни нервной системы, офтальмологические болезни, а также на развитие дальнозоркости, в том числе, возрастной.

    Суженный зрачок может быть результатом возрастной дальнозоркости (пресбиопии)

    Зрачок может сужаться и под воздействием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся сильные снотворные, сердечные средства, препараты, возбуждающие деятельность парасимпатической и симпатической нервных систем, некоторые седативные препараты, а также лекарства, содержащие опий.

    Предлагаем ознакомиться:  Причины и лечение аллергического блефарита

    Далеко не всегда резкое сужение зрачков является патологическим состоянием. Оно может происходить:

    • у пожилых людей;
    • у маленьких детей;
    • при переутомлении;
    • при глазной аккомодации;
    • при повышенном внутриглазном давлении;
    • в случае сильной дальнозоркости._

    Нередко сужение происходит в результате приема определенных медикаментов, а именно:

    • средств, угнетающих действие адреноблокаторов;
    • м-холиномиметических препаратов;
    • холиностимулирующих средств;
    • сердечных капель;
    • снотворных;
    • опиатов;
    • антихолинестеразных препаратов.
      _

      Пилокарпин относится к м-холиномиметическим препаратам

    В данном случае причиной уменьшенных зрачков является снижение активности головного мозга. Явление проходит самостоятельно после отмены перечисленных препаратов.

    Также сужение зрачка происходит в результате таких серьезных патологий организма как гипотиреоз, менингит, инсульт, иридоциклит, синдром Горнера. Может оно появляется и в результате снижения внутриглазного давления, при высоком давлении, повреждении отделов мозга, коме, попадании постороннего тела в роговицу глаза, повреждения мозговых нервов, заболеваниях ЦНС (склероз, опухоли мозга, эпилепсия). В зоне риска люди с выраженным нейросифилисом и патологиях цилиоспинального центра.

    _

    Иридоциклит – причина сужения зрачка

    Диаметр зрачка сужается при отравлении организма ядами – газами, кофеином, фосфором, бромом, никотином, спиртами, морфином, грибными продуктами. Данное явление нормально для наркоманов и алкоголиков.

    Основные факторы:

    1. Освещение. В потемках человеческие зрачки значительно расширяются, однако как только включить свет, можно заметить, как они начинают сужаться. Очень интересен тот факт, что если смоделировать и представить в голове картинку с происходящим в сумерках, то среагируют, так же как бы они себя повели в реальных условиях затемнения. То же получается, если представить яркий солнечный свет или очень сильное освещение, то они будут сужаться, как будто глаза направлены на яркий свет. Так же бывают случаи отклонения, когда зрачок реагирует наоборот.
    2. Качество зрения. Также если человек страдает дальнозоркостью, то его зрачки будут маленькие, а если близорукостью, то шире. Защитная реакция организма на ухудшения остроты зрения заставляет зрачок увеличиваться. Когда глаз полностью слеп, зрачок абсолютно не двигается и широкий.
    3. Дыхательный процесс так же связан с размером зрачков, при вдохе они значительно сужаются, а при выдохе — расширяются.
    4. Зависимости. Общеизвестный факт, что людей, принимаемых запрещенные наркотические вещества, можно узнать по размеру зрачков. Кроме того, вид употребляемого вещества влияет на данные размеры. Применение морфина вызывает сужение, а кокаин расширяет зрачки. Нарко и тобакозависимые люди обладают узкими зрачками.
    5. Нарушение функции щитовидной железы. Скачки артериального давления (при повышении – расширяется, при понижении – сужается). Если происходит односторонне поражение, значит, случился сбой в работе одного полушария мозга.
    6. Черепно-мозговая травма становится причиной расширения.

    Старение организма у человека значительно меняет все обменные, двигательные, мыслительные процессы, соответственно, и размер зрачков значительно уменьшается, связано это с замедлением активности и биоэнергетических запасов головного мозга.

    Но если происходит сужение зрачка по причинам, не являющимися естественными, то работа мозга ухудшается еще до наступления старческих изменений. Если зрачки сужены, то значительно уменьшится освещенность, что и приносит такое пагубное влияние на умственные и др. способности организма человека.

    – это небольшое отверстие в центре радужки, через которое проходит свет. В норме зрачок круглый в обоих глазах и в условиях нормального, дневного освещения может варьироваться в размерах от 2 до 6 мм.

    Физиология глаза

    Иногда бывают случаи отклонений, когда разница размеров может быт разной, как правила, она не превышает 1 мм. Иногда такая разница может быть значительной, вероятнее всего в таком случае речь идет о патологическом состоянии глаз, получившем название Анизокория.

    Анизокория это симптом, а не самостоятельное заболевание, который служит свидетельством о развитии какого-либо заболевания или патологических процессах вызванных разными факторами.

    — человек употребляет наркотические средства;

    — кровоизлияние в оболочки мозга или опухоли, которые оказывают давление на нервные пути и зрительные центры;

    — нарушения кровообращения головного мозга;

    — инфекционные процессы: нейросифилис, эпидемический энцефалит;

    — заболевания внутренних органов и органов брюшной полости, симптом Роке (туберкулезные поражение верхушки легкого);

    — заболевания радужной оболочки глаза;

    — тупая травма глаза, повлекшая поражение сфинктера зрачка;

    Зрачок глаза: функции и зрачковый рефлекс

    — врожденный дефект глаз.

    Мы не будет рассматривать более подробно данный симптом в рамках данной статьи, а поговорим, а том, почему зрачки сужены
    , каковы причины этого явления.

    С возрастом у людей площадь зрачка уменьшается в связи со снижением интенсивности обменных, двигательных, мыслительных и других процессов, а также функций различных систем, связанных со старением организма.

    Такое сужение зрачков вызвано снижением уровня биоэнергетической активности головного мозга. А искусственное сужение зрачка, равно как и снижение общей освещенности, уменьшает энергетический потенциал мозга.

    Нормальной реакцией зрачка на свет является его сужение. При снижении освещенности зрачок расширяется. При конвергенции (сведении зрительных осей) зрачки суживаются, при дивергенции (разведении осей) – расширяются.

    Влияние аккомодации на диаметр зрачка состоит, как описывает сайт, в следующем. При взгляде вблизь зрачки суживаются, при взгляде вдаль – расширяются. На диаметр зрачка влияет также вид рефракции глаза: при близорукости зрачки шире, а при дальнозоркости – уже.

    Дыхательный зрачковый рефлекс проявляется расширением зрачков при глубоком вдохе и сужением при выдохе. Расширение зрачков происходит и при мысленном представлении ночи или темноты, а сужение – при представлении солнечного света или яркого пламени.

    Диаметр зрачка зависит также от остроты зрения: по мере ухудшения зрения зрачок расширяется. В слепом глазу он становится широким и неподвижным. Диаметр зрачка выдает наркоманов. Более того, он даже может указать на вид применяемого наркотика. Кокаин вызывает заметное расширение зрачков, а морфин – сужение.

    У заядлых курильщиков и алкоголиков зрачки узкие. Функция щитовидной железы тоже сказывается на диаметре зрачка. При гипертиреозе у пациентов (повышении функции) зрачки расширяются, при гипотиреозе (понижении функции) – суживаются.

    Воспаление оболочек мозга – , а также повышение внутричерепного давления на ранних стадиях вызывают сужение, а на поздних – расширение зрачка. Одностороннее расширение зрачка показывает на сторону поражения головного мозга.

    Клоническая судорога зрачка наблюдается, когда независимо от действия света происходят его ритмические сокращения и расширения. Встречается при , туберкулезном или , последствиях тяжелой черепно-мозговой травмы.

    При повышении внутриглазного давления зрачок расширяется, при понижении – суживается. Перенесенная когда-либо контузия (тупая травма) глаза вызывает стойкое расширение зрачка. При контузии также может наблюдаться дрожание радужной оболочки и зрачка, если в момент травмы произошел разрыв связок, поддерживающих хрусталик, и смещение его в стекловидное тело отмечается на сайте.

    Также такому состоянию может способствовать уменьшение активности головного мозга, это может быть проявление старческих процессов.

    Суженные зрачки могут быть физиологической нормой при некоторых состояниях:

    1. младенческий или старческий возраст.
    2. при дальнозоркости.
    3. при сильном переутомлении, как умственном, так и физическом.
    4. при конвергенции и аккомодации.
    5. как реакция на яркий свет.
    6. у людей, носящих контактные линзы.

    Но сужение зрачков, также может свидетельствовать о серьезной патологии. Например:

    1. инсульт.
    2. тромбоз основной артерии мозга.
    3. менингит.
    4. сниженная функция щитовидной железы.
    5. синдром Горнера.
    6. падение внутриглазного давления. При этом сопутствует снижение и поля зрения.
    7. иридоциклит.
    8. сахарный диабет, сифилис.
    9. в случае кровоизлияния в мозг, такой симптом говорит о повреждении варолиева моста или таламуса.
    10. нарушение функционирование некоторых участков мозга, в частности мозжечка.
    11. при глубокой коме, как следствие нарушения реакции на свет. При уремической, диабетической, наркотической, панкреатической комах.

    Принцип действия

    • Главным фактором является освещение. В темноте зрачки расширены, но, стоит только включить свет, как происходить расширение.
    • Зрение и его качество. При дальнозоркости обычно точечка в центре глаза совсем маленькая, а вот у близоруких людей она значительно крупнее. У слепых людей зрачок всегда в широком и неподвижном состоянии.
    • Дыхание также оказывает влияние на размер центра зрительных органов. При вдыхании происходит уменьшение , а при выдохе- увеличение.
    • Вредные привычки и зависимость. У принимающих алкоголь , наркотики и курящих людей обычно наблюдается маленькие точечки вместо зрачков.
    • Черепно-мозговые травмы и высокое артериальное давление могут стать причиной расширения.

    Профилактика

    Главные меры профилактики патологического сужения зрачков?

    1. Коррекция образа жизни – в первую очередь это отказ от вредных привычек.
    2. Соблюдение режима сна и отдыха.
    3. Достаточная двигательная активность.
    4. Ограничение количества употребления медикаментозных препаратов.
    5. Регулярные визиты к офтальмологу (при отсутствии проблем посещайте врача раз в год).

    Профилактические действия при данном состоянии заключается в здоровом образе жизни:

    • Отказ от вредных привычек, подрывающих всё здоровье в целом: курение, алкоголь, наркотические препараты.
    • Соблюдение режима отдыха. Не стоит переутомляться, так как это может стать причиной более серьёзных недугов.
    • Занятия спортом и активный образ жизни.
    • По возможности, ограниченное употребление медикаментозных препаратов.
    • Своевременное обращение за помощью к офтальмологу для выявления причины сужения зрачков.
    • Эффективна также гимнастика для глаз.
    Загрузка ...
    Adblock detector