Глаукома у детей – причины, лечение

Анатомия и физиология путей оттока внутриглазной жидкости

В полости глаза есть светопроводящие среды: водянистая заполняющая камеры влага, хрусталик и стекловидное тело. Циркуляция внутриглазной жидкости в камерах глаза влияет на регуляцию обмена веществ во внутриглазных структурах и тонус глазного яблока.

Внутриглазная жидкость (ВГЖ) является важным источником питания структур, которые находятся внутри глаза. Водянистая влага принимает участие в обмене веществ роговой оболочки, хрусталика. стекловидного тела, трабекулярного аппарата. Это отражается на уровне ВГД (внутриглазного давления).

Состояние дренажной системы глаза оценивают при помощи гониоскопии. Ширина угла передней камеры может быть узкой, средней или широкой. Этот метод позволяет обнаружить разные проявления глаукомы, открытоугольную и закрытоугольную.

В патогезене глаукомы у детей грают роль наследственные факторы, аномалии строения глаза ребенка или индивидуальные особенности, неполадки в нервной, сердечно-сосудистой или эндокринной системе.

  • нарушается и ухудшается отток водянистой влаги из полости глазного яблока
  • повышается ВГД до уровня непереносимости данным глазом
  • в тканях глаза ухудшается кровообращение
  • в области выхода зрительного нерва начинается гипоксия и нарушение кровоснабжения тканей
  • сдавливаются нервные волокна в зоне их выхода из глазного яблока, в итоге нарушается их функция и происходит гибель
  • начинается дистрофия, деструкция и атрофия зрительных волокон
  • развивается глаукомная оптическая нейропатия, гибнет зрительный нерв
  • При глаукоме часть нервных волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии парабиоза, что дает шанс на их восстановление медицинским путем.

    Внутриглазная жидкость (ВГЖ) является важным источником питания структур, которые находятся внутри глаза. Водянистая влага принимает участие в обмене веществ роговой оболочки, хрусталика, стекловидного тела, трабекулярного аппарата. Это отражается на уровне ВГД (внутриглазного давления).

    Этапы развития патологического процесса при глаукоме:

    • нарушается и ухудшается отток водянистой влаги из полости глазного яблока
    • повышается ВГД до уровня непереносимости данным глазом
    • в тканях глаза ухудшается кровообращение
    • в области выхода зрительного нерва начинается гипоксия и нарушение кровоснабжения тканей
    • сдавливаются нервные волокна в зоне их выхода из глазного яблока, в итоге нарушается их функция и происходит гибель
    • начинается дистрофия, деструкция и атрофия зрительных волокон
    • развивается глаукомная оптическая нейропатия, гибнет зрительный нерв
    Содержание
    1. Что такое Глаукома у детей —
    2. Виды глаукомы
    3. Вторичная
    4. Инфантильная
    5. Операции
    6. Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания
    7. Диагностика и лечение детской глаукомы
    8. Диагностика
    9. Какой врач занимается лечением глаукомы у детей?
    10. Операции
    11. Куриное яйцо
    12. Что такое Глаукома у детей —
    13. Что провоцирует / Причины Глаукомы у детей:
    14. Патогенез (что происходит?) во время Глаукомы у детей:
    15. Симптомы Глаукомы у детей:
    16. Настораживающие симптомы
    17. Вторичная глаукома
    18. Осложнения
    19. Причины развития, диагностика и лечение врожденной глаукомы у детей разного возраста
    20. Причины
    21. Диагностика
    22. Лечение
    23. Терапия травяным настоем
    24. Куриное яйцо
    25. Что такое Глаукома у детей —
    26. Что провоцирует / Причины Глаукомы у детей:
    27. Патогенез (что происходит?) во время Глаукомы у детей:
    28. Симптомы Глаукомы у детей:
    29. Стадии и этапы развития детской глаукомы

    Что такое Глаукома у детей —

    Глаукома у детей – тяжелая болезнь глаз, которая получила название от зеленоватого оттенка неподвижного и расширенного зрачка при остром приступе. Второе название болезни – зеленая катаракта. На сегодняшний день нет единого понимания причин появления и патогенеза глаукомы, есть разногласия даже в определении болезни.

    Глаукома характеризуется постоянным или периодически повышенным внутриглазным давлением (сокращенной – ВГД), сопровождается развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, что вызывает типичные дефекты в поле зрения и развитие краевого углублениядиска зрительного нерва.

    1. ВГД повышено (постоянно или периодами)

    2. Поражаются волокна зрительного нерва, что в итоге кончается его атрофией

    3. Нарушение зрительных функций

    Врожденная глаукома может передаваться «по наследству» или вызывается болезнями и травмами эмбриона, травма может быть получена и при родах. Проявляется этот тип минимум на первой неделе, а максимум на 2-м месяце жизни.

    В 60 случаях из 100 врожденная глаукома диагностируется в период новорожденности. В литературе иногда попадается другое название – гидрофтальм, иначе – водянка глаза. Роговица увеличивается на обеих глазах, иногда происходит увеличение всего глазного яблока.

    Юношеская глаукома известна также как ювенильная, она бывает у детей от 3 лет. Вторичная глаукома появляется вследствие болезней (общих или глазных).

    Рассматриваемое заболевание может быть у людей любого возраста, включая новорожденных. Тем не менее, частота его среди детей и подростков значительно ниже, чем среди пожилых и старых людей. Болеет всего 1 новорожденный на 10000-20000. Глаукома может спровоцировать слепоту, от которой нельзя избавиться никакими методами.

  • врожденная
  • юношеская
  • вторичная
  • Виды глаукомы

    alt
    В большинстве случаев такой недуг является наследственным.

    Этот вид патологии преимущественно передается по наследственной линии. Симптоматику глаукомы можно заметить у близких родственников грудничка. Помимо этого, вызвать врожденную глаукому первичного характера могут и травмы живота или же неправильный образ жизни матери при беременности.

    Различают три клинических проявления врожденной глаукомы: первичная, вторичная и сочетанная:

    1. Первичная – следствие генетического нарушения.
    2. Вторичная – следствие внутриутробных заболеваний и травм.
    3. Сочетанная – наличие и генетического сбоя, и внутриутробных поражений.

    Первичная разделяется на три разновидности:

    • Ранняя – все признаки аномалии визуализируются сразу после рождения ребенка или в период его развития до трехлетнего возраста;
    • Инфантильная – визуализируется у детей от трех до десяти лет, более сложно протекающая форма;
    • Ювенильная – проявляется зачастую в подростковом возрасте, в период активного полового созревания, все симптомы схожи с инфантильным видом.

    Возраст проявления заболевания зависит от степени внутриутробного недоразвития трабекулярной глазной сети. Чем глубже нарушение, тем раньше будет провяляться патология. Если степень недоразвития угла глазной передней камеры минимальная, то все проявления патологии будут визуализироваться в более позднем возрасте.

    alt

    В детском возрасте встречается несколько видов заболевания: врожденная (первичная, вторичная), инфантильная, ювенильная.

    Врожденная глаукома у детей первичного типа чаще всего проявляется по наследственной линии. Симптомы заболевания можно встретить среди родственников новорожденного. Кроме наследственности на возникновение болезни могут повлиять травмы живота, в котором находится плод или нездоровый образ жизни будущей матери.

    В глазах не рожденного малыша имеются ткани, которые должны рассосаться внутри утробы. Под воздействием негативных факторов ткани остаются в углу передней камеры глаз малыша, образуя почву для развития глаукомы.

    Вторичная

    Развитие вторичной врожденной глаукомы говорит о том, что малыш в утробе перенес травму или воспалительное заболевание глаз (язвенный кератит. воспаление роговицы или радужной оболочки). Повреждение глазной структуры переднего угла во время родов приводит к ухудшению оттока жидкости внутри глаза, но выработка жидкости остается на прежнем уровне, что приводит к глаукоме.

    Инфантильная

    Инфантильная глаукома возникает в первые месяцы после рождения и до 3 лет. Причины возникновения те же, что и при ранних развитиях заболевания. Но симптомы отличаются: отсутствует светобоязнь, размеры и оттенок глазного яблока не отличается от здорового .

    Диагностировать заболевание способен только офтальмолог с помощью специального оборудования. После процедуры гониоскопии, врач детально изучит обнаруженные симптомы болезни, назначит нужное лечение.

  • С признаками старения. Характеризуется изменением строения радужной оболочки (развитие прикорневой атрофии). Но лимб, склера и оболочка глаза остаются неизменными (не уплотняются, не расширяются). Симптомы дети ощущают так же, как пожилые люди (увеличивается давление в глазу, ухудшается зрение);
  • Врожденные патологии передней области глаз. Глаукома данного типа проявляется из-за синдрома пигментной дисперсии (трабекулярную сеть поражают небольшие частицы пигмента) или из-за сильно разрастающихся сосудов в сетчатке, вызванных диабетом. Диагностирование болезни при первичном осмотре затруднительно, так как симптомы проявляются вяло, а иногда их вообще нет. Требуется аппаратное определение диагноза;
  • Глаукома, возникшая по причине близорукости (миопии).
  • Органы зрения чрезвычайно важны для нормального развития ребенка. Недопустимо промедление, которое может привести к частичной либо полной слепоте больного. Поэтому ребенку необходимо безотлагательное лечение под наблюдением специалиста.

    Лечение глаукомы у детей только медикаментозным способом будет неэффективным. Препараты не смогут обеспечить достаточный отток жидкости из глаза. Офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство.

    Операции

    В зависимости от степени тяжести заболевания врач может подобрать подходящий вид операции.

    Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.

    Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.

    Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.

    Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

    К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения.

    Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения.

    Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

  • Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии — нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения.
  • Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
  • На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
  • Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.
  • Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

    Глаукому, передающуюся по наследственной линии предотвратить нельзя. Болезнь либо проявится, либо нет. Профилактика возникновения пороков из-за негативных факторов проводится следующим образом: будущая мама должна отказаться от вредных привычек, обеспечить свой рацион сбалансированной пищей, быть осторожной при ходьбе, чтобы не травмировать живот.

    После рождения малыша следует оберегать от травм глаза, соблюдать гигиену, для своевременной диагностики необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. При первых признаках болезни врач определит сложность ситуации и назначит адекватное лечение.

    Следует исключить из жизни ребенка с глаукомой факторы, которые могут ухудшить течение болезни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек при наличии таковых. Следует рационально питаться. Врачи не советуют долго находиться с наклоном головы вперед.

    Для профилактики глаукомы офтальмолог может назначить ребенку глазные капли, которые влияют на снижение количества продуцируемой жидкости и уменьшение давления в глазах. В начале развития болезни в комплексе с основной терапией можно применять народные средства. Эффективны физиотерапевтические методы лечения, к которым прибегают от 2 раз в год.

    Врачи для избежания проблем с глазами советуют не поднимать тяжести весом от 10 кг. Спать нужно минимум 8 часов в сутки, а детям дошкольного возраста – еще больше, соответственно возрасту. При плохом освещении нельзя читать, седеть за компьютером и смотреть телевизор, а также работать с мелкими деталями (лепить из пластилина, вышивать и пр.).

    Если врач назначил ребенку очки /линзы, не стоит от них отказываться. Работая за компьютером, ребенок должен каждые 45 минут делать перерыв минимум на 15 минут. Нельзя залпом пить много жидкости, советуют в среднем употреблять 1 стакан воды каждый час.

    Следует оберегать глаза от ярких вспышек, в том числе при фотографировании. Вредны также резкие перепады света, например, в кинотеатрах.

    К основным профилактическим мерам заболевания относятся:

    • ежегодное посещение с малышом офтальмолога;
    • в случаях имеющихся проблем со зрением прохождение обследования раз в полгода;
    • поддержание здорового образа жизни;
    • полноценное питание, обогащённое полезными микроэлементами и витаминами;
    • исключение употребления ребёнком вредных продуктов, фаст-фуда;
    • ведение активного образа жизни;
    • обеспечение полноценного отдыха (не менее 8-ми часов в сутки);
    • исключение длительного просмотра телевизора, игры в компьютер и работы с мелкими предметами;
    • создание условий оптимального освещения при чтении;
    • также необходимо избегать узкой одежды, которая может нарушить кровообращение;
    • кроме того, необходимо беречь глаза от резких перепадов света, вспышек и так далее;
    • очень важно оградить ребёнка от всевозможных стрессов и переживаний.

    Если врач назначил ребенку очки/линзы, не стоит от них отказываться. Работая за компьютером, ребенок должен каждые 45 минут делать перерыв минимум на 15 минут. Нельзя залпом пить много жидкости, советуют в среднем употреблять 1 стакан воды каждый час.

    Заболевание, которое передается по наследству, предотвратить не удастся. Профилактические мероприятия направлены на избежание глазной патологии из-за воздействия негативных факторов. В первую очередь будущей матери важно исключить употребление спиртных напитков и курение во время беременности.

    Кроме этого, нужно следить за рационом и добавить в него исключительно здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами. После рождения ребенка нужно стараться обезопасить его от повреждений зрительных органов, а также с малых лет приучать малыша к личной гигиене.

    ▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

    Диагностика и лечение детской глаукомы

    Глаукома — это общий термин, обозначающий повреждение зрительного нерва с выпадением поля зрения, вызванное повышенным ВГД или связанное с ним. Болезнь классифицируется по возрасту ребенка в начале ее проявления и на основе ее ассоциации с другими глазными или системными заболеваниями.

    Первичная глаукома означает, что причиной заболевания является изолированная аномалия дренажного аппарата глаза (трабекулярной сети). Более 50 % случаев младенческой глаукомы являются первичными. При вторичной глаукоме аналогичный порок трабекулярной сети развивается на фоне других глазных или системных заболеваний. Частота первичной младенческой глаукомы составляет всего 0,03 %.

    Симптомы младенческой глаукомы включают в себя классическую триаду признаков: эпифору (слезотечение), светобоязнь (чувствительность к свету) и блефароспазм (смыкание век). Каждый из этих признаков может быть вызван раздражением роговицы.

    Склера и роговица в раннем детском возрасте более эластичны, чем в более поздний период. В связи с этим повышение ВГД вызывает увеличение глазного яблока, в том числе и роговицы, и приводит к развитию буфтальма («бычий глаз»).

    Разрывы десцеметовой оболочки (полоски Гааба) определяются в виде горизонтальных отечных полос или завитков, пересекающих центральный участок роговицы или завивающихся вокруг него. Эти полоски редко наблюдаются у детей старше 3 лет или в роговице диаметром менее 12 мм.

    При повышении ВГД роговица также становится отечной и мутнеет. Отек роговицы вызывает слезотечение и светобоязнь. При наличии любого из перечисленных выше симптомов у ребенка с подозрением на закупорку носослезного канала следует подумать о глаукоме.

    Предлагаем ознакомиться:  Правильная диета при глаукоме - принципы питания

    Односторонняя глаукома обычно рано обнаруживается у детей из-за разной величины роговицы в глазах. При двустороннем заболевании родители могут не заметить увеличения роговицы. Многие родители находят большие глаза детей привлекательными и не обращаются за помощью, пока не появятся другие симптомы.

    При осмотре глаза обнаруживается экскавация головки зрительного нерва. Зрительный нерв легко растягивается под действием избыточного давления. Легко образуется глубокая центральная экскавация, которая регрессирует при нормализации давления.

    У некоторых младенцев и детей с ранней глаукомой отмечаются более серьезные нарушения развития переднего сегмента глаза. Нейрокристопатии, ранее известные как мезодермальный дисгенез, объединяют спектр нарушений, связанных с аномальным развитием переднего сегмента в эмбриональном периоде.

    Обычно это двустороннее нарушение— аномалии радужки, роговицы и хрусталика, может быть и аниридия, катаракта, сферофакия и смещение хрусталика. Вторичная глаукома развивается на фоне персистирующего гиперпластического первичного стекловидного тела или РН.

    Глаукома у детей возникает и вследствие травмы, внутриглазного кровоизлияния, воспаления глаза и внутриглазной опухоли. С глаукомой у младенцев ассоциируются такие системные нарушения, как синдром Стерджа-Вебера, болезнь Реклингхаузена, синдромы Лоу, Марфана, врожденная краснуха, ряд хромосомных синдромов и юношеская ксантогранулема.

    Диагноз и лечение глаукомы у детей. Младенческая глаукома диагностируется по распознаваемым признакам и симптомам. Хотя измерение ВГД может быть полезным при мониторинге ответа на лечение, это не I основной способ диагностики.

    После постановки диагноза нужно быстро начинать лечение. В отличие от глаукомы взрослых, где терапией первой линии часто являются медикаменты, лечение глаукомы у детей, главным образом, хирургическое.

    Операция имеет целью нормализацию угла передней камеры (гонио- и трабекулотомия), оттока водянистой влаги из глаза (трабекулотомия и др.) или уменьшение образования водянистой влаги (циклокриотерапия и фотоциклокоагуляция).

    Хотя зрение может ухудшаться в результате глаукоматозного повреждения зрительного нерва или образования рубцов на роговице, наиболее часто снижение зрения связано с амблиопией.

    Глаукома у детей – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, приводящее к нарушению оттока водянистой жидкости из глаз. Несвоевременное лечение болезни может спровоцировать атрофию зрительного нерва. утрату остроты, а иногда полную потерю зрения .

    Содержание

    Глаукома — это повышение внутриглазного давления, провоцирующее нарушение оттока водянистой влаги из глаза и полной атрофии зрительного нерва, что приводит к постепенной потере зрения. Глаукома может быть врожденным или приобретенным заболеванием, которое подлежит немедленному лечению, так как ведет к необратимой слепоте.

  • Изменения роговицы – помутнение, увеличение, расширение зрачка;
  • Склера приобретает голубоватый оттенок – из-за ее растягивания просвечивается сосудистая оболочка;
  • Светобоязнь, периодическое покраснение глаз;
  • Частое моргание, слезотечение;
  • Плохое зрение.
  • По мере развития глаукомы поведение ребенка становится беспокойным, снижается аппетит. Груднички часто капризничают, плохо спят, а дети постарше могут жаловаться на боли в глазах. Однако чаще всего развитие глаукомы на начальных этапах проходит бессимптомно, поэтому очень важно в первый год жизни ребенка посещать врачей узкого профиля ежемесячно, чтобы наверняка знать, что малыш здоров.

    Диагностировать глаукому можно посредством осмотра у офтальмолога и его обследования в медико-генетической консультации, чтобы определить стадию заболевания и его причину. Также врачу может понадобиться карта беременности, чтобы выявить предпосылки к возникновению глаукомы.

    Медикаментозная терапия подразумевает глазные капли для лечения глаукомы, направленные на нормализацию давления внутри глаза. Однако они не являются настолько эффективными, чтобы остановить болезнь, поэтому детям обязательно показано оперативное вмешательство, к которому нет возрастных противопоказаний, поэтому если нет иных причин, обусловливающих отказ от хирургического решения, его необходимо проводить как можно раньше.

    Диагностика и лечение глаукомы

    Цель операции заключается в снижении давления в глазу путем увеличения оттока жидкости из него. Успех процедуры всецело зависит от возраста малыша, стадии глаукомы и техники хирурга. Срок госпитализации, как правило, не составляет более 2-х недель.

    Если операция не дала ожидаемого результата или через некоторое время офтальмотонус снова повысился, то показана повторная операция. Очень важно провести ее как можно скорее, так как у детей глаукома очень быстро прогрессирует.

    Детская глаукома не является приговором к слепоте, если ее своевременно диагностировать. Современные микрохирургические техники позволяют справиться с этим заболеванием и остановить его развитие. Однако немаловажным все же является посещение окулиста в первый год жизни и внимательное отношение к здоровью своего малыша.

  • врожденная
  • юношеская
  • вторичная
  • инфекции
  • отравления
  • влияние алкоголя
  • светобоязнь, слезотечение
  • повышение ВГД
  • изменения диска зрительного нерва
  • увеличение диаметра роговицы и ширины лимба
  • увеличение размера глазного яблока, которое быстро прогрессирует
  • замедление зрачковых реакций
  • отек роговицы
  • При подозрении у ребенка на глаукому проводится полная диагностика, требующая общей анестезии. Меряют ВГД (внутриглазное давление), обследуют состояние и функционирование всех отделов глаза, в том числе диска зрительного нерва.

    Для маленьких детей не могут быть испробованы многие методы диагностики, которые актуальны для взрослых пациентов. Трудно для детей до 6 лет провести компьютерную периметрию, тонометрию в поликлинике.

    Консервативные методы лечения при многих формах глаукомы у детей недостаточно эффективны. Часто комбинируют пероральный прием медикаментов и внутривенное ведение ацетазоламида, а также пилокарпин и бетаксалол. Дозы могут быть разными, они зависят от возраста ребенка и его веса.

    Лечение глаукомы у детей при помощи хирургического вмешательство распространенов большинстве стран мира. Операция под названием гониотомия эффективна тогда, когда роговица ребенка прозрачна. Обзор усложняется при разрывах роговицы, тогда нужно прибегнуть к трабекулотомии.

    Детей маленького возраста исследуют под наркозом. Не рекомендуется применять интубацию, суксаметониум и кетамин, которые могут повысить ВГД. А снижают давление внутри глаза Галотан и подобные средства.

    Также роговицу исследуют на наличие разрывов десцеметовой мембраны и для оценки ее общей прозрачности. Исследуют диск зрительного нерва, размеры глазкого яблока методом УЗИ, рефракцию. Иттрий-алюминиевая-гранатовая лазерная гониотомия может, предположительно, привести к более длительной компенсации внутриглазного давления по сравнению с хирургической гониотомией. Но другие исследователи ставят это под сомнение.

    Диагностика

    Заподозрить заболевание можно по наличию у ребенка характерных симптомов. Для подтверждения диагноза требуется тщательный осмотр офтальмолога и проведение дополнительных методов исследования.

    Диагностика у младенцев выполняется комплексно. В перечень обязательных обследований входят:

    • клинический общий осмотр;
    • кератометрия;
    • биомикроскопия;
    • гониоскопия;
    • гониоскопия с корнеокомпрессией;
    • офтальмоскопия;
    • тонометрия;
    • тонография;
    • исследование состояния зрительных функций.

    В детском возрасте до 3-х лет все исследования проводятся под общей анестезией (медикаментозный сон).

    Чаще всего о врожденной глаукоме становится известно сразу после обследования микропедиатром в роддоме. Из ранних признаков можно выделить: увеличение диаметра роговицы и ее помутнение, большая радужка глаза у ребенка, выразительные и большие глаза у младенца.

    Если при рождении болезнь не определена, в большинстве случаев диагноз ставится в течение первого года ребенка. Именно для того чтобы не упустить важные дни для диагностики и лечения столь опасного и коварного заболевания, нужно регулярно посещать педиатра и детского офтальмолога. Первый раз к офтальмологу нужно прийти в первый триместр после рождения младенца.

    На сегодняшний день лечить недуг в независимости от его формы можно только одним методом – операция. Перед операцией и после назначается соответствующая консервативная терапия. Для операбельного вмешательства никаких возрастных ограничений не существует.

    Сегодня можно подобрать разнообразные методы хирургического лечения заболевания: лазерные технологии – циклоприопексия и циклофотокоагуляция, установка дренажных систем, синустрабекулоэктомия и трабекулотомия, гомеопунктура и гониотомия.

    Если после первой операции глазное давление не пришло в норму и офтальмотонус повышен, необходимо провести повторную операцию и назначить курс лекарств. В раннем детском возрасте заболевание прогрессирует максимально быстро, следовательно, при необходимости проведения повторной операции затягивать нельзя.

    Особенности операций при наличии врожденной глаукомы разной формы:

    1. Операция минимально травматична.
    2. Послеоперационные осложнения отсутствуют.
    3. Нахождение в стационаре кратковременное.

    Рекомендации для ускорения восстановительного периода:

    • Прикосновения к глазу после операции нужно минимизировать;
    • В течение двух недель нужно регулярно капать в глаза назначенное доктором лекарство для дезинфекции;
    • В тридцатидневный период отказаться от саун/бань и оградить глаза от резких температурных перепадов;
    • Не посещать запыленные помещения для избегания раздражения глаза;
    • Месяц ограждать себя от физических нагрузок;
    • Выполнять все указания офтальмолога.

    Дети с диагностированной врожденной глаукомой и после операции должны регулярно (ежемесячно) посещать офтальмолога для профилактики. При профилактическом осмотре врач назначает медикаментозное, плеоптическое лечение, проверяется внутриглазное давление и состояние диска нерва глаза.

    Основная цель наблюдения – своевременное определение прогрессирующей глаукомы и назначение повторного хирургического вмешательства. Важно помнить, что лечение глаукомы народными средствами противопоказано, так как без хирургического вмешательства можно только усугубить проблему.

    Эффективность лечения глаукомы зависит от своевременной диагностики заболевания. Ведущее значение в ней имеет определение показателей внутричерепного давления с помощью тонометрии или эластотономерии.

    Высокую ценность в диагностике заболевания имеют также метод периметрии для измерения границ зрения, а также гониоскопия. С помощью последнего названого метода исследуются структуры передней камеры глаза.

    Каждый из этих методов высокоинформативен, поэтому в динамическом наблюдении за эффективностью лечения глаукомы может применяться лишь один из них.

    Диагностику глаукомы проводи врач окулист с помощью специального оборудования. Качество диагностики и лечения во многом зависит от квалификации врача и технического оснащения клиники. Именно поэтому многие специалисты советуют обращаться в частные клиники, а их выбор проводить очень тщательно.

  • Определение внутриглазного давления, которое может определяться с помощью тонометрии или электронной тонографии.
  • Какой врач занимается лечением глаукомы у детей?

    Операции

    Преимущественно избавление от глаукомы у детей начинается с назначения медпрепаратов, которые помогают понижать внутриглазное давление. Однако такая методика лечения не всегда оказывается действенной и зачастую лекарства не позволяют достаточным образом понизить показатели.

    Кроме этого, продолжительное использование фармсредств делает их эффективность еще меньше. Капли для глаз следует капать через строго отведенные промежутки времени, что не всегда представляется возможным.

    alt
    Специальные препараты провоцируют сильное сужение зрачка.

    Еще одним недостатком медикаментозной терапии считают то, что подобные лекарства ухудшают кровоснабжение глаза, которое и так нарушено. Помимо того, медикаменты, которые понижают внутриглазное давление, имеет ряд нежелательных реакций, к примеру, сужение зрачка.

    Научно доказано, что медпрепараты не смогут вылечить глаукому. Медикаментозная терапия направлена исключительно на купирование симптомов, которые вызывает глазное заболевание. Именно поэтому врачи в большинстве ситуаций прописывают детям хирургическое вмешательство.

    Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим. Операции при глаукоме, в свою очередь бывают так же двух видов: традиционными, проведёнными с помощью микрохирургического скальпеля или лазерными.

  • терапия по снижению внутриглазного давления,
  • улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
  • нормализация метаболизма в тканях глаза.
  • Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер. Например, используют натуральный растительный комплекс от доктора Панкова для лечения заболеваний органов зрения.

    Применение консервативного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболеваниях. При глаукоме III-IV степени и неэффективности медикаментозной терапии в снятии острого приступа рекомендуется проведение хирургической операции.

    Лазерная операция при глаукоме позволяет устранить препятствия для оттока внутриглазной жидкости. Методика лазерной операции при глаукоме предполагает применение техники иридэктомии или трабекулопластики.

    К преимуществам лазерной операции при глаукоме относят малый период реабилитации, амбулаторные условия и местный наркоз во время применения методики. Основным недостатком лазерных операций при глаукоме считается ограниченность эффекта. На стадии зрелой глаукомы применяется лишь радикальная хирургическая операция.

  • трабекулэктомии,
  • склерэктомии,
  • иридэктомии,
  • иридоциклоретракции и др.
  • Единого стандарта в применении того или иного типа операции при глаукоме нет. В каждом конкретном случае тип операции при глаукоме выбирается индивидуально.

    Распространенность заболевания привела к появлению огромного количества методик народного лечения глаукомы. Часть из них, к примеру, лечебное питание, использование солнцезащитных очков, дыхательная гимнастика, воздушные процедуры приветствуются официальной медициной.

  • не мыть пол,
  • не стирать,
  • не полоть,
  • не поднимать тяжести и т.д.
  • Однако также нужно признать, что на многие методы лечения глаукомы народными средствами официальная медицина смотрит скептически: будь-то настои из ряски, мокрицы, примочки с соком алое, закапывание мёда в глаза и т.д.

    Лечение глаукомы препаратами в основном направлено на улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Для этого могут назначаться капли поликарпин, ксалатан, дипевифрин.

    В некоторых случаях, с целью стабилизации внутриглазного давления назначаются физиотерапевтические процедуры (например, Очки Сидоренко).

    Обязательным является проведение курса витаминотерапии (Лютеин комплекс, например). Многие пациенты отмечали положительное воздействие от этого способа лечения.

  • Лазерное лечение.
  • Проникающее хирургическое лечение.
  • Конечно же, предписания лечащего врача не отменяют народную медицину, даже наоборот, комбинируя эти 2 метода, можно достигнуть гораздо лучших результатов в лечении глаукомы.

    Важно! Больше о лечении  глаукомы проверенными методами в домашних условиях, можно найти здесь .

    Полезные свойства натурального меда были известны еще нашим предками. Поэтому мед до сих пор широко применяется для лечения самых разных заболеваний, в том числе и глаукомы. Лечиться с помощью меда очень просто.

    Куриное яйцо

    Полстакана сушеной крапивы смешать с чайной ложкой ландышей. Травы залить стаканом холодной воды (кипяченой или минеральной без газа), оставить в затемненном месте на сутки. Затем в полученные раствор добавить чайную ложку соды.

    Для наложения компресса смачивайте ватный диск в растворе и прикладывайте к глазам на 15 минут утром и вечером.

    1. Своевременно и качественно лечите все заболевания. Проходите регулярные осмотры у врача офтальмолога.
    2. Приучите себя к правильному, сбалансированному питанию. Это очень важно для нормального обмена веществ в организме.
    3. Для стимуляции кровообращения давайте себе легкую физическую нагрузку, принимайте контрастный душ или ходите на массаж.
    4. Старайтесь избегать эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.
    5. Что такое Глаукома у детей —

      Глаукома у детей – тяжелая болезнь глаз, которая получила название от зеленоватого оттенка неподвижного и расширенного зрачка при остром приступе. Второе название болезни – зеленая катаракта. На сегодняшний день нет единого понимания причин появления и патогенеза глаукомы, есть разногласия даже в определении болезни.

      Глаукома характеризуется постоянным или периодически повышенным внутриглазным давлением (сокращенной – ВГД), сопровождается развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, что вызывает типичные дефекты в поле зрения и развитие краевого углублениядиска зрительного нерва.

      Под термином «глаукома » понимают более 60 заболеваний с такими особенностями :

      1. ВГД повышено (постоянно или периодами)

      2. Поражаются волокна зрительного нерва, что в итоге кончается его атрофией

      3. Нарушение зрительных функций

      Рассматриваемое заболевание может быть у людей любого возраста, включая новорожденных. Тем не менее, частота его среди детей и подростков значительно ниже, чем среди пожилых и старых людей. Болеет всего 1 новорожденный на 10000-20000. Глаукома может спровоцировать слепоту, от которой нельзя избавиться никакими методами.

      Виды глаукомы у детей :

    6. врожденная
    7. юношеская
    8. вторичная
    9. Врожденная глаукома может передаваться «по наследству» или вызывается болезнями и травмами эмбриона, травма может быть получена и при родах. Проявляется этот тип минимум на первой неделе, а максимум на 2-м месяце жизни. Но бывают случаи, что первые проявления наступают на 2-3-м году жизни ребенка. Это заболевание редкое, как было сказано выше.

      В 60 случаях из 100 врожденная глаукома диагностируется в период новорожденности. В литературе иногда попадается другое название – гидрофтальм, иначе – водянка глаза. Роговица увеличивается на обеих глазах, иногда происходит увеличение всего глазного яблока.

      Юношеская глаукома известна также как ювенильная, она бывает у детей от 3 лет. Вторичная глаукома появляется вследствие болезней (общих или глазных).

      Что провоцирует / Причины Глаукомы у детей:

      Врожденную глаукому у детей вызывают врожденные аномалии развития угла передней камеры и дренажной системы глаза, при которых создается препятствие оттоку внутриглазной жидкости или значительное его затруднение. Это приводит к тому, что ВГД повышается. Причина может крыться в патологических состояниях матери, особенно в первом триместре развития плода. Это могут быть:

    10. инфекции
    11. отравления
    12. влияние алкоголя
    13. ионизирующая радиация и пр.
    14. Заболевания матери, приводящие к врожденной глаукоме ребенка :

      Патогенез (что происходит?) во время Глаукомы у детей:

      Анатомия и физиология путей оттока внутриглазной жидкости

      В полости глаза есть светопроводящие среды: водянистая заполняющая камеры влага, хрусталик и стекловидное тело. Циркуляция внутриглазной жидкости в камерах глаза влияет на регуляцию обмена веществ во внутриглазных структурах и тонус глазного яблока.

      Внутриглазная жидкость (ВГЖ) является важным источником питания структур, которые находятся внутри глаза. Водянистая влага принимает участие в обмене веществ роговой оболочки, хрусталика. стекловидного тела, трабекулярного аппарата. Это отражается на уровне ВГД (внутриглазного давления).

      Состояние дренажной системы глаза оценивают при помощи гониоскопии. Ширина угла передней камеры может быть узкой, средней или широкой. Этот метод позволяет обнаружить разные проявления глаукомы, открытоугольную и закрытоугольную. Между притоком и оттоком внутриглазной жидкости есть баланс. При нарушении его изменяется ВГД. При стойком и длительном повышении внутриглазного давления возникают блоки.

      В патогезене глаукомы у детей грают роль наследственные факторы, аномалии строения глаза ребенка или индивидуальные особенности, неполадки в нервной, сердечно-сосудистой или эндокринной системе.

      Этапы развития патологического процесса при глаукоме :

    15. нарушается и ухудшается отток водянистой влаги из полости глазного яблока
    16. повышается ВГД до уровня непереносимости данным глазом
    17. в тканях глаза ухудшается кровообращение
    18. в области выхода зрительного нерва начинается гипоксия и нарушение кровоснабжения тканей
    19. сдавливаются нервные волокна в зоне их выхода из глазного яблока, в итоге нарушается их функция и происходит гибель
    20. начинается дистрофия, деструкция и атрофия зрительных волокон
    21. развивается глаукомная оптическая нейропатия, гибнет зрительный нерв
    22. При глаукоме часть нервных волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии парабиоза, что дает шанс на их восстановление медицинским путем.

      Симптомы Глаукомы у детей:

      Типичные симптомы глаукомы у детей :

    23. светобоязнь, слезотечение
    24. повышение ВГД
    25. изменения диска зрительного нерва
    26. увеличение диаметра роговицы и ширины лимба
    27. увеличение размера глазного яблока, которое быстро прогрессирует
    28. замедление зрачковых реакций
    29. отек роговицы
    Предлагаем ознакомиться:  ФРК при ОЧЕНЬ тонкой роговице

    Настораживающие симптомы

    Глаукома определяется по наглядным симптомам и поведенческим признакам. Грудные дети, страдающие заболеванием, находятся в постоянном нервном напряжении, плачут, отказываются от еды.

    Симптомы, по которым определяют болезнь окулисты:

    • слезотечение, светобоязнь;
    • частое моргание, периодическое покраснение глаз;
    • помутнение роговицы, наблюдается расширение зрачка;
    • склера приобретает голубоватый оттенок, затем растягивается, из-за чего становится видно сосудистую оболочку.
  • слезотечение, светобоязнь ;
  • частое моргание, периодическое покраснение глаз;
  • помутнение роговицы, наблюдается расширение зрачка;
  • склера приобретает голубоватый оттенок, затем растягивается, из-за чего становится видно сосудистую оболочку.
  • Под термином «глаукома» объединены более 60 различных типов заболевания со специфическими симптомами. Глаукома любого из этих типов, в первую очередь, характеризуется поражением волокон зрительных нервов. Со временем процесс переходит в стадию полной атрофии зрительной функции.

    Наиболее ранним симптомом глаукомы является плохой отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов.

    Часть из них может находиться в состоянии так называемого парабиоза (сна). Это позволяет восстановить функции глаза при своевременно начатом лечении глаукомы.

  • Плохое зрение.
  • повышение ВГД
  • отек роговицы
  • «затуманивание» зрения;
  • неприятные, болезненные ощущения в голове или над бровями;
  • сужение поля зрения;
  • Симптомы заболевания у взрослых и детей практически идентичны.

  • Сбор анамнеза. На этом этапе врач выясняет у пациента как давно и какие именно симптомы его беспокоят, есть ли родственники, болеющие глаукомой и т.д.
  • Проведение периметрии для изучения поля зрения.
  • Офтальмоскопия для исследования глазного дна.
  • Обследования сетчатки.
  • По результатам проведенных анализов, офтальмолог определяет стадию и форму глаукомы, назначает оптимальный курс лечения.

    Сегодня лечение глаукомы можно провести тремя способами: медикаментозным, хирургическим или комбинированным. Какое именно из методов будет проводиться, врач и пациент решают вместе, исходя из стадии заболевания, целей и возможностей пациента.

    Важно! Какие глазные капли применяют при лечении глаукомы, читайте здесь .

  • Не проникающее хирургическое лечение.
  • Какая именно буде назначаться операция зависит от характера течения болезни и особенностей организма пациента.

    Стоимость лечения глаукомы лазером или другими способами зависит от выбранной клиники и метода операции. В среднем, цены находятся в пределах от 5000 до 12000 рублей.

    Диагностировать патологию можно по следующим признакам:

    1. увеличенное глазное яблоко.
    2. боязнь яркого света.
    3. увеличенное слезотечение.
    4. высокое внутриглазное давление.
    5. диаметр роговицы больше нормы.
    6. отечность и помутнение роговицы.
    7. передняя камера глаза углублена.
    8. отечность либо изменение диска зрительного нерва.
    9. расширенный зрачок, замедленная реакция на свет.
    10. ухудшение качества зрения.

    Симптомы у детей напрямую зависят от глубины, вида и сложности аномалии. При начальном развитии врожденной глаукомы у новорожденных стекловидное тело полностью прозрачное, позже начинают появляться единичные помутнения, на поздних этапах наблюдается полное помутнение с частичными кровоизлияниями.

    • светобоязнь, слезотечение
    • повышение ВГД
    • изменения диска зрительного нерва
    • увеличение диаметра роговицы и ширины лимба
    • увеличение размера глазного яблока, которое быстро прогрессирует
    • замедление зрачковых реакций
    • отек роговицы

    В большинстве случаев врожденная глаукома проявляется на двух глазах. Часто жалоб у ребенка нет, разве что вызванные роговичным синдромом. Это значит, что юолезнь протекает по типу открытоугольной глаукомы.

    Поздние стадии заболевания проявляются появлением стафилом, иногда разрывами склер, может быть растяжение и истончение конъюнктивы, осложненная катаракта. В начале врожденной глаукомы глазное дно в норме.

    При врожденной форме глаукомы у ребенка ухудшаются зрительные функции, поскольку происходят сначала изменения роговицы, аномалии рефракции, а потом происходит поражение зрительного нерва и сетчатки.

    При некоторых заболеваниях в части случаев у ребенка возникает глаукома.

    Синдром Стерджа-Вебера (ангиома лица)

    При данном синдроме появляются внутричерепные ангиомы, багровые телеангиоэктазии лица и глаукома. Диагностируется она у трети больных с данным синдромом. Зафиксировать глаукому могут, пока ребенок совсем маленький.

    Мраморность кожных покровов при врожденных телеангиоэктазиях

    Это редкий синдром, который схож с выше описанным. Появляются сосудистые расстройства по причине поражения кожи. У ребенка мраморная кожа, апоплексические удары, иногда бывают судороги и глаукома.

    При данном заболевания первого типа может быть глаукома. Частое сочетание ее в данных случаях с плексиформными невромами орбиты и ипсилатеральной колобомой радужки или века. Причины кроются в патологии тканей угла передней камеры или закрытии угла, что вызвано нейрофиброматозом.

    Синдром Рубинштейна-Тейби

    Он бывает крайне редко, характеризуется антимонголоидным разрезом глаз, гипертелоризмом, широкими пальцами рук, удлинением ресниц, увеличением пальцев на ногах. Предположительно глаукома становится результатом недоразвития угла передней камеры.

    Аномалия Петерса

    Это центральное помутнение роговицы, возникающее у ребенка от рождения; сочетается око с дефектами десцеметовой мембраны, стромы и эндотелия.

    Ювенильная открытоугольная глаукома

    Такая форма глаукомы редкая, она наследуется по аутосомно-доминантному типу. Клиническое обследование не дает врачу нужной информации. Эффективно гистологическое исследования в качестве диагностического метода.

    Вторичная глаукома

    Патология хрусталика и ее взаимодействие с диафрагмой радужки

    При сферофакии есть склонность склонны к смещению хрусталика вперед и появлению глаукомы. Болезнь может быть при изолированной сферофакии и при синдроме Вайля-Маркезани.

    Афакическая глаукома

    Болезнь может начаться через несколько лет после экстракции катаракты. Патогенез остается полной тайной, но в некоторых случаях находят его связь с развитием патологических изменений в углу передней камеры. Прогноз неблагоприятный.

    Ретинопатия недоношенных

    Глаукома может появиться при тяжелой ретинопатии недоношенных, когда происходит тотальное повреждение сетчатки.

    Ювенильная ксантогранулема

    Эта болезнь часто проходит как кожный процесс, и более редко – внутриглазной, который вызывает глаукому (она, как правило, появляется по причине кровоизлияний).

    Глаукома при воспалительных заболеваниях глаз

    Рассматриваемая болезнь может стать следствием увеита. Лечение заключается в подавлении воспаления. В некоторых случаях глаукому может вызвать блокада экссудатом трабекулярной сети и острый трабекулит.

    Травма

    При тупой травме глазного яблока (гифема, рецессия угла) может также возникнутьб глаукома у детей.

    Основными причинами развития глаукомы считаются: отягощенная наследственность, близкородственные браки, перенесенные инфекционные заболевания во время беременности или другие внешние воздействия, которые могут приводить к врожденному недоразвитию системы оттока внутриглазной жидкости, а в итоге – к повышению внутриглазного давления.

    Ситуацию осложняют трудности диагностики врожденной глаукомы. Ведь в отличие от взрослого грудной ребенок пожаловаться на боль и нарушение зрения не может. Поэтому здесь многое зависит от внимательности родителей, офтальмологов и акушеров‑гинекологов, которые первыми осматривают и наблюдают новорожденного малыша.

    Что должно насторожить? В первую очередь – размер роговицы (прозрачной части глаза). Большие ее размеры могут быть признаком повышенного внутриглазного давления. Другие тревожные признаки – помутнение, отек роговицы (при этом радужка и зрачок глаза как бы в тумане), светобоязнь (когда малыш начинает щуриться при свете или закрывает глазки), слезотечение.

    Впрочем, такие же симптомы могут встречаться и при других заболеваниях органа зрения (конъюнктивите, кератите, дакриоцистите – воспалении слезного мешка). Выявить истину можно только в стационаре, в который ребенок с подозрением на врожденную глаукому должен попасть как можно раньше.


    Методы профилактики слепоты от глаукомы. Главное – вовремя поставить диагноз

    оценить состояние зрительного нерва и сетчатки у ребенка; определить его внутриглазное давление, сколько вырабатывается жидкости внутри глаза и с какой скоростью она выходит; измерить длину глаза малыша, которая увеличивается под влиянием высокого давления (в норме она не должна превышать 17,5–18 мм). И даже узнать, как кроха… видит.

    Для этого на сетчатку подается световой стимул и мелькающие квадратики. Датчики, установленные около глаза и в области затылка ребенка, позволяют зарегистрировать зрительную активность различных структур глаза и косвенно определить его остроту зрения.

    Методы лазерного сканирования глазного дна позволяют на молекулярном уровне определять состояние нервных волокон, которые при глаукоме страдают в первую очередь, что позволяет установить наличие заболевания на самом раннем сроке.

    alt
    Признаком развивающейся патологии у грудничка может быть частый плач.

    Осложнения

    Глаукома у детей требует незамедлительного квалифицированного лечения, так как в случае несвоевременной диагностики и отсутствии правильного лечения приводит к слепоте и удалению глаза.

    Врождённая глаукома определяется сразу после появления малыша на свет и лечится в клинических условиях. У детей старшего возраста при появлении первых признаков заболевания необходимо предпринять следующие меры:

    • незамедлительно показать ребёнка офтальмологу;
    • пройти необходимое обследование;
    • строго придерживаться всех рекомендаций врача;
    • исключить возможность самолечения;
    • исключить стрессовые ситуации.

    Стоит помнить, что при развившейся глаукоме каждая минута очень важна. Не стоит затягивать с визитом к врачу, так как несвоевременное лечение грозит полной утратой зрения и глаза.

    Существуют следующие виды лечения глаукомы у детей:

    • Консервативный (включает таблетированный приём лекарственных препаратов и внутривенное введение). Как показывается практика малоэффективный способ. Назначается, как правило, для нормализации внутриглазного давления перед оперативным вмешательством и не более того.
    • Хирургическая операция. При своевременном обращении к врачу даёт хорошие прогнозы по сохранению зрения и глаза.
    • Восстановительная терапия (процесс реабилитации после проведённой операции).

    Причины развития, диагностика и лечение врожденной глаукомы у детей разного возраста

  • инфекции
  • отравления
  • влияние алкоголя
  • ионизирующая радиация и пр.
  • Чаще всего причиной врожденной глаукомы является мутация гена, который располагается во второй хромосоме и отвечает за формирование трабекул.

    Из-за генного дефекта нарушается образование трабекулярной сети в период внутриутробного развития плода. В результате ребенок рождается с недоразвитым углом передней камеры глаза, что приводит к ухудшению оттока водянистой влаги. Это влечет за собой повышение внутриглазного давления.

    Формирование трабекулярной системы может нарушаться вследствие влияния на плод вредных факторов внешней среды. При этом у родителей не выявляют патологических генов, которые мог бы унаследовать ребенок.

    Предлагаем ознакомиться:  Степени и лечение неоваскулярной глаукомы

    Возможные причины врожденной глаукомы:

    • инфекционные заболевания у матери — паротит, токсоплазмоз, грипп, краснуха;
    • эндокринные расстройства у беременной женщины — сахарный диабет, патология щитовидной железы;
    • влияние тератогенных факторов — курение, употребление алкоголя, лечение тетрациклиновыми антибиотиками или другими токсичными лекарственными препаратами;
    • неправильное питание, нехватка витаминов или перенесенные в период беременности травмы;
    • заболевания сердца и сосудов у будущей мамы, приводящие к гипоксии (кислородному голоданию) плода.

    Частота врожденных глауком гораздо выше у детей, которые родились от родственных браков (к примеру, между двоюродными братом и сестрой).

    В 60% случаев врожденная глаукома у детей проявляется сразу после рождения. У новорожденного отмечается увеличение размера глазного яблока в два и более раза. Это явление также называют буфтальмом, гидрофтальмом или водянкой. Из-за скопившейся внутри жидкости глаз становится очень твердым на ощупь.

    У малыша с буфтальмом наблюдается сильное расширение зрачка. Передняя камера глаза у него слишком глубокая, что объясняется скоплением внутри огромного количества водянистой влаги.

    Глаукома у детей

    Из-за повышенного внутриглазного давления у новорожденного мутнеет роговица и развивается кератит. Ребенок ведет себя крайне раздраженно и болезненно реагирует на яркий свет.

    У многих детей заболевание проявляется позже, через несколько месяцев или даже лет после рождения. Как правило, такая глаукома имеет медленно прогрессирующее течение, что заметно затрудняет ее диагностику. В результате ребенок постепенно теряет зрение.

    Признаки глаукомы у детей до года:

    • раздраженность;
    • плохой сон;
    • отказ от еды и нежелание играть;
    • непереносимость яркого света;
    • увеличение одного или сразу обоих глазных яблок;
    • синеватый оттенок склеры;
    • покраснение глаз;
    • слезотечение;
    • нистагм — хаотичные движения глазного яблока.

    Дети старшего возраста могут жаловаться на появление мушек перед глазами или световых ореолов вокруг источников света. Со временем у них может ухудшаться периферическое зрение, развиваться косоглазие, отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва.

    В зависимости от причины, механизма развития и времени проявления выделяют несколько видов врожденной глаукомы. Отметим, что течение и время манифестации болезни напрямую зависит от степени недоразвитости трабекулярной системы глаза. Чем хуже она функционирует, тем раньше проявится патология и тем тяжелее она будет протекать.

    Причины

    Основных факторов, которые провоцируют образование глаукомы у детей, не установлено. Однако медики сходятся во мнении, что заболевание может спровоцировать генетическая предрасположенность. Кроме этого, на возникновении недуга может сказаться воздействие следующих факторов:

    • заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
    • перенесенные недуги во время беременности;
    • аномалии в строении зрительных органов;
    • нарушение работы центральной нервной системы;
    • вредные привычки у матери.

    Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

  • патологии нервной, сердечно-сосудистой, или эндокринной систем;
  • инфекционные болезни матери во время беременности (тиф, краснуха, полиомиелит. сифилис. свинка. токсоплазмоз. авитаминоз);
  • аномальноестроение глаз ребенка;
  • вредные привычки матери;
  • гипоксия. перенесенная плодом в утробе.
  • На данный момент в медицинских научных кругах нет единого мнения о причинах и механизмах развития глаукомы. В качестве одной из версий рассматривается теория влияния повышенного внутриглазного давления.

    Считается, что систематическое или периодически возникающее повышенное ВГД может приводить к трофическим расстройствам в структуре глаза, нарушениям оттока жидкости и прочим осложнениям, вызывающим дефекты сетчатки и зрительного нерва при глаукоме.

    Довольно распространенной является также версия о мультифакторной природе заболевания глаукомой. К совокупности факторов, вызывающих глаукому, причисляют наследственные причины, аномалии строения органов зрения, травмы, патологии нервной, сосудистой и эндокринной систем.

    Согласно этой теории, суммирующее действие всех или нескольких выше перечисленных факторов может запустить механизм развития глаукомы.

  • Аномалии строения глаза ребенка;
  • Патологии эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • Перенесенное беременной матерью инфекционное заболевание. Привести к возникновению глаукомы могут заражения следующими вирусами: токсоплазмоз, свинка, краснуха, тиф, полиомиелит, грипп, сифилис. Также неблагоприятно на развитии малыша может сказаться авитаминоз, отравления пищевые и алкогольные, вредные привычки матери, гипоксия или подверженность ионизирующему облучению. Нередки случаи, когда причиной возникновения глаукомы становилась механическая травма беременной женщины.
  • Так как подобные факторы риска, к счастью редки, глаукома у детей встречается не часто. К тому же в детском возрасте несколько проще остановить ее развитие и своевременно провести операцию, которая даст хорошие шансы на нормальное зрение. Однако не все родители знают, как диагностировать данное заболевание, о чем и пойдет речь далее.

    Основная причина развития глаукомы – нарушение циркуляции внутриглазной жидкости. Что вызывает это явление? На сегодняшний день среди специалистов не существует единого мнения.

  • Врожденная.
  • Вторичная.
  • патологии внутриутробного развития ребенка;
  • По статистике, от врожденной глаукомы чаще страдают мальчики, чем девочки.

    • близорукость ;
    • родственники, болевшие или болеющие глаукомой;
    • сильное снижение артериального давления ;
    • неврологические болезни.
    • Вторичную глаукому провоцируют различные заболевания глаз, перенесенные человеком. К глаукоме могут привести: инфекционные и воспалительные болезни, смещение хрусталика, катаракта, различные травмы и ожоги глаз, дистрофические заболевания зрения, опухоли, хирургическое вмешательства в зрительную систему.

      По характеру течения, можно выделить 2 типа заболевания: открытоугольная и закрытоугольная глаукома.

      Один из главных симптомов открытоугольной глаукомы – сужение поля зрения. Однако, чаще всего болезнь развивается так медленно, что ранних стадиях глаукомы их не заметно. Известны случаи, когда человек внезапно понимал, что у него полностью ослеп один глаз, хотя ранее никаких проблем не замечал. Как правило, начальная стадия заболевания не сопровождается никакими неприятными ощущениями.

    • появление радужных кругов при попытке посмотреть на источник света;
    • «куриная слепота».
    • тяжесть и давление в глазах;
    • чувство напряжения;
    • головные боли ;
    • затуманивание зрения.
    • При этой форме болезни может произойти резкое обострение. Симптомами такого приступа являются сильное поднятие внутриглазного давления. Как правило, такое явление происходит под влиянием какого-либо катализатора, например, длительного пребывания в темноте, нервного перенапряжения, закапывания капель, расширяющих зрачки и т.д.

      Диагностика

      Диагностику глаукомы проводи врач окулист с помощью специального оборудования. Качество диагностики и лечения во многом зависит от квалификации врача и технического оснащения клиники. Именно поэтому многие специалисты советуют обращаться в частные клиники, а их выбор проводить очень тщательно.

      Возможные процедуры, приводящиеся при диагностике глаукомы:

    • Определение внутриглазного давления, которое может определяться с помощью тонометрии или электронной тонографии.
    • Лечение

      Лечение глаукомы препаратами в основном направлено на улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Для этого могут назначаться капли поликарпин, ксалатан, дипевифрин.

      В некоторых случаях, с целью стабилизации внутриглазного давления назначаются физиотерапевтические процедуры (например, Очки Сидоренко).

      Обязательным является проведение курса витаминотерапии (Лютеин комплекс, например). Многие пациенты отмечали положительное воздействие от этого способа лечения.

    • Лазерное лечение.
    • Проникающее хирургическое лечение.
    • Конечно же, предписания лечащего врача не отменяют народную медицину, даже наоборот, комбинируя эти 2 метода, можно достигнуть гораздо лучших результатов в лечении глаукомы.

      Важно! Больше о лечении  глаукомы проверенными методами в домашних условиях, можно найти здесь .

      Терапия травяным настоем

      Полезные свойства натурального меда были известны еще нашим предками. Поэтому мед до сих пор широко применяется для лечения самых разных заболеваний, в том числе и глаукомы. Лечиться с помощью меда очень просто. Все, что нужно это развести мед с теплой водой (не горячее 50 °C). Полученный раствор можно применять как капли или примочки для компресса.

      Куриное яйцо

      Полстакана сушеной крапивы смешать с чайной ложкой ландышей. Травы залить стаканом холодной воды (кипяченой или минеральной без газа), оставить в затемненном месте на сутки. Затем в полученные раствор добавить чайную ложку соды.

      Для наложения компресса смачивайте ватный диск в растворе и прикладывайте к глазам на 15 минут утром и вечером.

      1. Своевременно и качественно лечите все заболевания. Проходите регулярные осмотры у врача офтальмолога.
      2. Приучите себя к правильному, сбалансированному питанию. Это очень важно для нормального обмена веществ в организме.
      3. Для стимуляции кровообращения давайте себе легкую физическую нагрузку, принимайте контрастный душ или ходите на массаж.
      4. Старайтесь избегать эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.
      5. Что такое Глаукома у детей —

        Глаукома у детей – тяжелая болезнь глаз, которая получила название от зеленоватого оттенка неподвижного и расширенного зрачка при остром приступе. Второе название болезни – зеленая катаракта. На сегодняшний день нет единого понимания причин появления и патогенеза глаукомы, есть разногласия даже в определении болезни.

        Глаукома характеризуется постоянным или периодически повышенным внутриглазным давлением (сокращенной – ВГД), сопровождается развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, что вызывает типичные дефекты в поле зрения и развитие краевого углублениядиска зрительного нерва.

        Под термином «глаукома » понимают более 60 заболеваний с такими особенностями :

        1. ВГД повышено (постоянно или периодами)

        2. Поражаются волокна зрительного нерва, что в итоге кончается его атрофией

        3. Нарушение зрительных функций

        Рассматриваемое заболевание может быть у людей любого возраста, включая новорожденных. Тем не менее, частота его среди детей и подростков значительно ниже, чем среди пожилых и старых людей. Болеет всего 1 новорожденный на 10000-20000. Глаукома может спровоцировать слепоту, от которой нельзя избавиться никакими методами.

        Виды глаукомы у детей :

      6. врожденная
      7. юношеская
      8. вторичная
      9. Врожденная глаукома может передаваться «по наследству» или вызывается болезнями и травмами эмбриона, травма может быть получена и при родах. Проявляется этот тип минимум на первой неделе, а максимум на 2-м месяце жизни. Но бывают случаи, что первые проявления наступают на 2-3-м году жизни ребенка. Это заболевание редкое, как было сказано выше.

        В 60 случаях из 100 врожденная глаукома диагностируется в период новорожденности. В литературе иногда попадается другое название – гидрофтальм, иначе – водянка глаза. Роговица увеличивается на обеих глазах, иногда происходит увеличение всего глазного яблока.

        Юношеская глаукома известна также как ювенильная, она бывает у детей от 3 лет. Вторичная глаукома появляется вследствие болезней (общих или глазных).

        Что провоцирует / Причины Глаукомы у детей:

        Врожденную глаукому у детей вызывают врожденные аномалии развития угла передней камеры и дренажной системы глаза, при которых создается препятствие оттоку внутриглазной жидкости или значительное его затруднение. Это приводит к тому, что ВГД повышается. Причина может крыться в патологических состояниях матери, особенно в первом триместре развития плода. Это могут быть:

      10. инфекции
      11. отравления
      12. влияние алкоголя
      13. ионизирующая радиация и пр.
      14. Заболевания матери, приводящие к врожденной глаукоме ребенка :

        Патогенез (что происходит?) во время Глаукомы у детей:

        Анатомия и физиология путей оттока внутриглазной жидкости

        В полости глаза есть светопроводящие среды: водянистая заполняющая камеры влага, хрусталик и стекловидное тело. Циркуляция внутриглазной жидкости в камерах глаза влияет на регуляцию обмена веществ во внутриглазных структурах и тонус глазного яблока.

        Внутриглазная жидкость (ВГЖ) является важным источником питания структур, которые находятся внутри глаза. Водянистая влага принимает участие в обмене веществ роговой оболочки, хрусталика. стекловидного тела, трабекулярного аппарата. Это отражается на уровне ВГД (внутриглазного давления).

        Состояние дренажной системы глаза оценивают при помощи гониоскопии. Ширина угла передней камеры может быть узкой, средней или широкой. Этот метод позволяет обнаружить разные проявления глаукомы, открытоугольную и закрытоугольную. Между притоком и оттоком внутриглазной жидкости есть баланс. При нарушении его изменяется ВГД. При стойком и длительном повышении внутриглазного давления возникают блоки.

        В патогезене глаукомы у детей грают роль наследственные факторы, аномалии строения глаза ребенка или индивидуальные особенности, неполадки в нервной, сердечно-сосудистой или эндокринной системе.

        Этапы развития патологического процесса при глаукоме :

      15. нарушается и ухудшается отток водянистой влаги из полости глазного яблока
      16. повышается ВГД до уровня непереносимости данным глазом
      17. в тканях глаза ухудшается кровообращение
      18. в области выхода зрительного нерва начинается гипоксия и нарушение кровоснабжения тканей
      19. сдавливаются нервные волокна в зоне их выхода из глазного яблока, в итоге нарушается их функция и происходит гибель
      20. начинается дистрофия, деструкция и атрофия зрительных волокон
      21. развивается глаукомная оптическая нейропатия, гибнет зрительный нерв
      22. При глаукоме часть нервных волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии парабиоза, что дает шанс на их восстановление медицинским путем.

        Симптомы Глаукомы у детей:

        Типичные симптомы глаукомы у детей :

      23. светобоязнь, слезотечение
      24. повышение ВГД
      25. изменения диска зрительного нерва
      26. увеличение диаметра роговицы и ширины лимба
      27. увеличение размера глазного яблока, которое быстро прогрессирует
      28. замедление зрачковых реакций
      29. отек роговицы
    • патологии нервной, сердечно-сосудистой, или эндокринной систем;
    • инфекционные болезни матери во время беременности (тиф, краснуха, полиомиелит, сифилис, свинка, токсоплазмоз, авитаминоз);
    • аномальное строение глаз ребенка;
    • вредные привычки матери;
    • гипоксия, перенесенная плодом в утробе.
    • инфекции
    • отравления
    • влияние алкоголя
    • ионизирующая радиация и пр.

    Стадии и этапы развития детской глаукомы

  • Начальная. Степень увеличения глаза – 1-2 мм, диаметра роговицы – 1-2 мм, диаметра зрачка – 2 мм, лимба – 1 мм, глубина передней камеры – 1-2 мм. В этом случае зрение находится в пределах нормального;
  • Выраженная. Все эти показатели колеблются в диапазоне 3-х мм и начинают проявляться симптомы глаукомы: вялая реакция на свет, дрожание радужки. Потеря зрения на этой стадии составляет около 50 %;
  • Далекозашедшая. Показатели увеличиваются до 4-х мм, роговица становится мутной и обнаруживается врастание сосудов, реакции на свет почти нет, склера истончилась. Зрение на данной стадии резко снижается;
  • Абсолютная. Диагностируется истончение и растяжение переднего и заднего отделов глаза, возможны внутренние разрывы, неправильное светоощущение.
  • Нарушения оттока жидкости из глазного яблока;
  • Поднятие внутриглазного давления;
  • Ухудшение кровообращения в тканях глаза;
  • Нехватка кислорода и нарушение кровоснабжения в клетках;
  • Сдавление нервных волокон глаза;
  • Нарушение питания, разрушение и атрофия зрительных волокон;
  • Гибель зрительного нерва.
  • Стоит отметить, что атрофия может коснуться не всех зрительных волокон и некоторые из них просто находятся в состоянии парабиоза, из которого их может вывести определенное лечение. Это определяет неплохие шанцы на частичное восстановление зрения.

    Загрузка ...
    Adblock detector