Показания и осложнения радиальной кератотомии

3.Зачем проводится процедура?

Радиальная кератотомия подходит не всем пациентам. Кандидаты на проведение такой операции имеют нормальные, здоровые глаза со стабильной, легкой или умеренной близорукостью (до 3 диоптрий). Важное условие для лечения близорукости – она не прогрессирует со временем.

Радиальная кератотомия не подходит для лечения близорукости, если у вас:

  • Прогрессирующая близорукость (она часто бывает у детей и подростков).
  • Патологическая миопия, при которой глазное яблоко не способно остановить свой рост.
  • Дегенеративные изменения, вызванные тяжелой близорукостью (миопия высокой степени), такие как разрывы сетчатки.
  • Аномалии или заболевания роговицы.
  • Заболевания соединительной ткани, которые могут повлиять на заживление роговицы или требуют приема стероидов.
  • Работа или хобби, для которых возможные побочные эффекты радиальной кератотомии станут проблемой.

О нашей клинике
м. Чистые пруды

Страница Мединтерком!

Описание

Радиальная кератотомия. Это микрохирургический способ коррекции зрительных функций. Хирургическое вмешательство показано при миопической рефракции, астигматизме, кератоконусе и аномалиях строения роговицы.

Операция проводится под регионарной анестезией. После маркировки зрачка, оптической зоны и места расположения будущих разрезов врач при помощи алмазного ножа осуществляет радиальные надрезы на роговой оболочке.

Из-за действия внутриглазного давления роговица несколько меняет свою конфигурацию, что влечет за собой изменение ее рефракционной способности. Результат радиальной кератотомии – коррекция зрительной дисфункции.

При радиальной кератотомии хирург делает крошечные разрезы на роговице с целью изменить ее кривизну и уменьшить близорукость. У пациентов с одновременным астигматизмом и близорукостью хирург может сделать дополнительные надрезы, чтобы выровнять деформированную часть роговицы, и устранить астигматизм.

Поскольку результат операции на первом глазу может повлиять на последующую операцию на втором глазу, многие хирурги делают перерыв и наблюдают до 6 недель перед тем как начать лечение близорукости второго глаза.

Эта пауза также уменьшает риск распространения инфекции роговицы на второй глаз. В ожидании второй процедуры, вам, скорее всего, придется носить контактные линзы, поскольку очки с двумя разными линзами вызовут искаженное зрительное восприятие.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

Предлагаем ознакомиться:  Перифокальные очки для детей

Показания к операции

Как любое оперативное вмешательство, кератотомия имеет свои противопоказания:

  • возраст младше 18 и старше 45 лет;
  • сахарный диабет;
  • некоторые заболевания кожи (коллагеноз, дерматит, нейродермит);
  • нарушения иммунной системы;
  • прогрессирующая миопия;
  • сопутствующие заболевания глаз (дистрофия сетчатки)
  • значительное ухудшение зрительной функции одного из глаз или монофтальм.

alt

Оперативное вмешательство противопоказано больным с быстро прогрессирующей миопией. Применение радиальной кератотомии ограничено при заболеваниях воспалительной или инфекционной природы внутриорбитальной локализации в стадии декомпенсации.

Абсолютным противопоказанием к операции являются злокачественные новообразования глаз. Дегенеративно-дистрофические изменения роговицы усложняют технику выполнения хирургического вмешательства и коррелируют с высоким риском перфорации.

Показания к применению

Радиальная кератотомия показана для коррекции зрительных функций у пациентов с миопической рефракцией І-ІІ степени. Оперативное вмешательство применяется в лечении больных с астигматизмом. Классический вариант радиальной кератотомии был усовершенствован и адаптирован для устранения клинических проявлений кератоконуса.

Реже данная методика используется для коррекции остроты зрения у лиц с аномалиями строения роговой оболочки глаз, сопровождающимися нарушением клинической рефракции. Радиальная кератотомия может проводиться только пациентам в возрасте старше 18 лет.

Послеоперационный период

Делать лазерную иридэктомию нужно в следующих ситуациях:

  • зрачковый блок, который наблюдается при первичной или вторичной глаукоме закрытоугольного типа;
  • заболевание смешанной формы;
  • перенесенное хирургическое вмешательство по устранению глаукомы, которое не принесло эффекта;
  • предстоящая трабекулопластика при диагностированной глаукоме открытоугольного типа.

Специфических методов, которые позволяют подготовиться к лазерной иридэктомии, не существует. Однако за несколько дней до проведения вмешательства больному могут быть предписаны миотики, с помощью которых удается сузить зрачки зрительных органов.

Кератотомия: схема

Закапывание таких глазных капель важно проводить систематически. При этом пациенту нужно тщательно следить за дозировкой, которую предписал офтальмолог, не допускать передозировок медпрепаратом и пропусков закапывания глаз.

alt
Луч лазера проникает в радужную оболочку глаза, формируя при этом просеку, через которую выводят влагу.

Перед проведением хирургического вмешательства человеку делают местный наркоз. Затем доктор приступает непосредственно к операции и устанавливает на оболочку органа зрения гониолинзу, которая позволяет сфокусировать лучи лазера на требуемые участки радужки.

Предлагаем ознакомиться:  Осложнение после Факоэмульсификации Сублюксированного хрусталика

Воздействие лазерного аппарата может быть проведено на любом участке радужной оболочки. Однако зачастую при глаукоме проводится периферическая иридэктомия, которая считается наиболее результативной. В процессе этого вмешательства доктор лучом лазера воздействует на периферические области радужки в зонах ее истончения или углубления.

Поскольку после проведения лазерной иридэктомии на зрительные органы не накладываются швы, возникновение послеоперационных последствий сведено к минимуму. Преимущественно больные сразу же после хирургического вмешательства отлично себя чувствуют и не испытывают болевых ощущений.

Чтобы не допустить инфекционного поражения пациенту предписывают антибиотики. Кроме этого, такие медпрепараты ускоряют заживление прооперированных областей. Иногда прибегают к помощи капель для глаз, которые позволяют понизить показатели внутриглазного давления.

Результат лечения и побочные эффекты

Рефракционная хирургия — достаточно эффективный метод, особенно в лечении близорукости легкой или умеренной степени. Но, принимая решения о проведении хирургического вмешательства, нужно понимать:

  • результат может отличаться на несколько диоптрий от запланированного;
  • в некоторых случаях кератотомия корректирует близорукость, но не до конца устраняет ее или становится причиной легкой дальнозоркости;
  • врачу сложно рассчитать отсроченный итог манипуляции, со временем результаты могут измениться;
  • известны клинические случаи, когда после проведения процедуры зрение пациента полностью восстанавливалось, но через 5-8 лет вновь наступало ухудшение.

Пациенту перед началом лечения необходимо изучить и финансовую составляющую вопроса. Кератотомия не покрывается полисом ОМС. В зависимости от клиники стоимость коррекции одного глаза варьируется в от 20 000 до 60 000 руб. Процедура недешевая. Но возможность вновь иметь хорошее зрение трудно переоценить.

Существуют ли осложнения?

Радиальная кератотомия – это амбулаторная процедура. Она проводится под местной анестезией в кабинете врача. Операция на один глаз занимает около 10-15 минут. Весь процесс обычно занимает менее 2 часов, включая время подготовки и послеоперационный уход.

После радиальной кератотомии вы будете носить повязку на глаз или контактную линзу, а также получите рецепт на обезболивающее лекарство. На следующий день после операции нужно снова прийти к врачу. Хирург осмотрит глаз и пропишет глазные капли, чтобы предотвратить инфекцию и уменьшить воспаление.

Восстановление после кератотомии, как правило, проходит быстро. Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней. Ваше зрительное восприятие может оставаться размытым в течение нескольких дней или недель после операции.

Не садитесь за руль, пока ваше зрение не нормализуется. Нестабильность зрительного восприятия является обычным явлением в первые 3 месяца после операции и может длиться до года. Оно может незначительно меняться в течение дня (хотя и не в такой степени, что вам потребуется две пары очков).

Посетите нашу страницу
Микрохирургия

Предлагаем ознакомиться:  Осложнения после имплантации факичных линз

MedinterCom

У некоторых пациентов было замечено сращивание тканей роговицы в отверстиях, которые были созданы во время проведения хирургического вмешательства. Такое послеоперационное последствие становится причиной еще большего повышения давления внутри органов зрения.

Иногда операция не приносит желаемого эффекта и требуется еще одна лазерная иридотомия. Не исключена вероятность того, что хирург может повредить окружающие ткани или же создать крупное отверстие, которое может ухудшить зрение.

Цены в клиниках

Клиника Цена Телефон
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23
м. Щукинская
6300ք 7(495) 942..показать 7(495) 942-42-31
7(499) 190-73-74
7(499) 190-95-00
7(499) 190-85-55
КБ №86
г. Москва, ул. Гамалеи, д. 15
м. Щукинская
6300ք 7(499) 196..показать 7(499) 196-45-02
Морозовская ДГКБ ДЗМ
г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9
м. Октябрьская
8800ք 7(495) 959..показать 7(495) 959-88-00
7(495) 959-88-03
7(495) 959-88-30
7(499) 764-56-80
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков
г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54
м. Старая Деревня
12600ք 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39
7(812) 607-59-00
7(981) 758-89-80
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2
м. Площадь Ленина
12600ք 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39
7(812) 607-59-00
7(981) 758-89-80
Загрузка ...
Adblock detector