Полная картина состояния глаза с помощью томографа

Что представляет собой данная методика

Приборы ОКТ (оптической когерентной томографии) имеют большое разрешение: меньше 10 микрон. Это позволяет получать изображения сетчатки, капилляров, пигментного эпителия и других тканей. Сканирование слоев выявляет внутренние изменения, определяет размер и форму очагов патологии.

Выявляются скрытые отечности, рубцы, кровоизлияния, дистрофия, ишемия, воспаления. Обычная офтальмология не дает такой детализации. Когерентный томограф помогает диагностировать нарушения в окончательной форме, что дополняет традиционный метод.

Некоторые системы глазных клиник используют ОКТ еще с 2010 года.

Зрительная функция человека – не единственная сфера применения аппарата. Исследовательские возможности распространяются на слои кожи и слизистых оболочек, ткани области зубов.

Оптическая когерентная томография, или ОКТ, является ценным методом по следующим причинам:

  • неинвазивность и безопасность;
  • высокая информативность;
  • возможность повторять процедуру.

Принцип работы томографа, с физической точки зрения, аналогичен работе ультразвукового оборудования (УЗИ). Разница состоит в диапазоне применяемых волн. В ОКТ биологические ткани зондируют оптическим инфракрасным (порядка 1 мкм), а не акустическим излучением.

Виды

В основе всех видов оптико-когерентной томографии лежит регистрация интерференционной картины, создаваемой двумя лучами, испускаемыми из одного источника. В связи с тем, что скорость, световой волны, столь велика, что не может быть зафиксирована и измерена, используют свойство когерентных световых волн создавать эффект интерференции.

Для этого луч, испускаемый суперлюминисцентным диодом, расщепляют на 2 части, при этом первый направляют на область исследования, а второй на зеркало. Обязательным условием необходимым для достижения эффекта интерференции, является равное расстояние от фотодетектора до объекта и от фотодетектора до зеркала. Изменения интенсивности излучения, позволяют охарактеризовать структуру каждой конкретной точки.

КТ с контрастомКонтрастная компьютерная томография

Существует 2 вида ОКТ, применяемых для исследования орбиты глаза, качество результатов которых, существенно разнятся:

  • Time-dоmаin ОСТ (методика Михельсона);
  • Sресtral ОСТ (спектральная ОКТ).

Time-dоmаin ОСТ – наиболее распространенный, до недавнего времени, способ сканирования, разрешающая способность которого составляет около 9 мкм. Для получения 1 двухмерного скана определенной точки, врач должен был вручную перемещать подвижное зеркало, располагающееся на опорном плече, до достижения равного расстояния между всеми объектами.

Спектральная ОКТ. В отличие от Time-dоmаin ОСТ, в спектральной ОКТ в качестве излучателя использовался широкополосный диод, позволяющий получить сразу несколько световых волн различной длины. Кроме того, он был снабжен высокоскоростной ССD камерой и спектрометром, которые одновременно фиксировали все составные части отраженной волны.

Основной проблемой получения максимально качественной информации, является высокая чувствительность оборудования к незначительным движениям глазного яблока, вызывающим определенные погрешности. Поскольку, одно исследование на Time-dоmаin ОСТ занимает 1,28 секунды, за это время, глаз успевает совершить 10–15 микроперемещений (движения называемые «микросаккадами»), что вызывает затруднения в чтении результатов.

Спектральные томографы позволяют получить вдвое больший объем информации за 0,04 секунды. За это время глаз не успевает сместиться, соответственно, конечный результат не содержит искажающих артефактов.

Метод ОКТ

Принцип получения изображения, широко используемый в офтальмологии

Диагностика заболеваний.

Оптическая когерентная томография предполагает фокусировку зрения испытуемого на специальных отметках. При этом оператором прибора производится целый ряд последовательных сканирований тканей.

Существенно затруднять исследование и препятствовать эффективной диагностике способны такие патологические процессы, как отек роговицы глаза, обильные кровоизлияния, всевозможные помутнения.

Результаты когерентной томографии формируются в виде протоколов, которые информируют исследователя о состоянии определенных участков ткани как в визуальном, так и количественном плане. Поскольку полученные данные фиксируются в памяти прибора, в последующем они могут использоваться для сравнения состояния тканей до начала лечения и после применения методов терапии.

МРТ глазных орбит дает исчерпывающее представление о форме, глубине и распространении новообразований и воспалений. С его помощью можно точно локализовать опухоли в орбите глаза, зрительном нерве, глазном яблоке, мышцах глаза, тахиазме и интракраниальных структурах.

Компьютерная томография глаза – современный метод исследования состояния глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и орбиты. С помощью КТ можно выявить морфологические изменения органа, а степень функциональных нарушений оценивается по косвенным признакам.

Показания

КТ показана при следующих заболеваниях глаза и орбиты:

  • Подозрение на наличие инородных тел.
  • Онкологические заболевания. Зачастую орбита оказывается поражённой метастазами первичной опухоли, имеющей иную локализацию. Ухудшение зрения у пациента, находящегося под наблюдением или на лечении у онколога, позволяет предположить наличие у него метастазов в орбиту глаза или поражение сетчатки.
  • Деструкция кости различного генеза (механизма происхождения).
  • Травмы лицевой части головы, глазницы.
  • Экзофтальм – выпячивание глазного яблока наружу.
  • Ряд воспалительных заболеваний глаза, сетчатки, орбиты или зрительного нерва с целью определения морфологического состояния глазного яблока, вовлечённости в процесс соседних органов и тканей.

КТ

КТ может быть назначена при болях в глазах неясного происхождения, резком снижении зрения, головных болях и при наличии других признаках объёмного поражения.

Одним из показаний к КТ орбит являются боли в глазах неясной этиологии

Суть метода

КТ глазных орбит, зрительного нерва и сетчатки заключается в послойном рентгенологическом сканировании части тела пациента, в частности, глазного яблока и глазницы, в различных проекциях с компьютерной обработкой полученных данных, суммирования и получения итогового результата в виде рентгенологического среза тела пациента в проекции исследования.

Практически всегда КТ сетчатки, зрительного нерва и других органов глаза производится послойно – делается несколько поперечных срезов, позволяющих оценить объёмность патологического процесса, степень поражения и вовлечённость в него соседних органов.

В отличие от обычного рентген-снимка, на котором получается картина только одной плоскости, КТ позволяет получить трёхмерное изображение.

Методика

Специальной подготовки не требуется. Перед проведением исследования рекомендуется снять с головы все металлические украшения, очки, линзы.

Пациент на столе компьютерного томографа

Больной укладывается на аппаратный стол в положении лёжа. Далее стол перемещается внутрь томографа так, чтобы в область исследования попадали глаза. После этого производится серия снимков, которые передаются на монитор и записываются в память компьютера.

Для получения полной картины состояния органа производится несколько серий в определенных проекциях. Это позволяет получить срезы на различных уровнях. Врач-рентгенолог распечатывает снимки на бумаге и сохраняет на электронном носителе.

При некоторых заболеваниях может потребоваться КТ с применением контрастного вещества.

Длительность процедуры – несколько минут. При КТ с применением контраста – до 10-15 минут.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Беременным женщинам КТ нужно производить с осторожностью, так как существует вероятность облучения плода. Необходимо заранее проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Пациент с глаукомой

Исследование с применением контрастного вещества противопоказано при наличии у пациента аллергии на контраст, йод. С особой осторожностью КТ с контрастом производится при острой почечно-печёночной недостаточности, при общем тяжёлом состоянии больного, при декомпенсированном сахарном диабете II, женщинам в период кормления грудью.

Преимущества метода

КТ позволяет в деталях увидеть состояние глазного яблока и глазницы, сетчатки, зрительного нерва. Получение трёхмерного изображения всего участка головы в проекции исследования даёт возможность оценить состояние других органов.

Это имеет особую ценность при обследовании онкологических больных (позволяет определить вовлечённость в процесс окружающих тканей), при травмах (выявляется степень и характер повреждений), при инородном теле (место локализации, степень повреждения органа).

Потенциальный вред КТ не выше, чем стандартной рентгенографии. Не требуется специальной подготовки. Противопоказания почти отсутствуют. Осложнений не бывает.

КТ – неинвазивная или малоинвазивная (при использовании контраста) процедура. Многие другие инструментальные методы обследования подразумевают вмешательство непосредственно в саму структуру глазного яблока, что неприятно или болезненно для пациента и чревато развитием осложнений.

На КТ глазных орбит можно чётко увидеть объёмные образования, расположенные как внутриорбитально, так и в соседней части. При этом происходит оттеснение, смещение и изменение контуров самого глазного яблока, зрительного нерва, деформация костей глазницы, изменения сетчатки.

Каждый вид опухоли имеет свои морфологические и гистологические характерные особенности. Ранее определить вид новообразования можно было только во время или после операции. С помощью КТ по ряду рентгенологических признаков удаётся предположить тип опухоли ещё на стадии диагностики.

Это особенно важно при выборе тактики лечения – консервативное, оперативное, лазерная деструкция.

МРТ орбиты (глазницы) глаза

При травмах, инородных телах можно оценить степень и тяжесть повреждения, локализацию, необходимость оперативного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Один глаз видит хуже другого Что делать

КТ с контрастом даёт возможность исследования кровоснабжения глазного яблока, зрительного нерва.

КТ зрительного нерва, сетчатки, глазных орбит и других органов глаза является информативным, безвредным методом обследования, который позволяет врачу получить информацию, недоступную при применении прочих методов диагностики.

Как проходит процедура МРТ?

Пациент предупреждается о том, что получению точного снимка и достоверных результатов могут помешать любые металлические предметы (украшения, ключи, заколки). Мобильные телефоны, электронные карты брать с собой на процедуру МРТ орбит также запрещается, так как они могут исказить результаты. Кроме того, магнитное поле сотрет с них информацию.

При необходимости контрастирования перед введением препарата проводится проверка на аллергию: контрастное вещество вводится подкожно. Если реакция отрицательная, то вещество вводится внутривенно. Оно попадает с кровью в сосуды глаза.

Томография глаза занимает около получаса и пациент должен лежать на столе неподвижно

Томография глаза занимает около получаса. Пациент должен лежать на столе неподвижно. Поэтому на нем должна быть удобная одежда. Капсула томографа закрывает лишь голову пациента. Получаемое изображение выводится на экран компьютера, записывается на диск. Внутри трубы томографа имеется освещение. Воздух вентилируется. За состоянием пациента ведется постоянное наблюдение. Врач общается с ним при помощи разговорного устройства. Наблюдать за процедурой МРТ глазных орбит могут родственники.Контрастное вещество безвредно, выводится из организма в течение 1 часа.Результаты обследования можно получить через 40 минут.Необходимо иметь с собой заключение лечащего врача о состоянии здоровья. Результаты предыдущих обследований (снимки и данные ультразвукового исследования, компьютерной томографии) помогут выбрать оптимальный вариант процедуры. При себе надо иметь паспорт. Для проведения МРТ глазных орбит требуется направление офтальмолога. По итогам исследования врач определит необходимость направления к другим специалистам (хирургу,онкологу, невропатологу).

МРТ орбит считается технически сложно процедурой, однако специальной подготовки от пациента она не требует. Если соблюдать определенные правила, то магнитно-резонансная томография не вызывает каких-либо последствий. Очень важно перед началом процедуры убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний.

Продолжительность МРТ глаза составляет около 20-30 минут. Если применяется контрастное усиление, то исследование занимает 40-60 минут. Во время томографии пациент находится в горизонтальном положении.

Непосредственно в дуге томографа находится только голова обследуемого. Чтобы получить четкие снимки, от пациента требуется полная неподвижность. При контрастном усилении во время магнитно-резонансной томографии препарат вводят внутривенно непосредственно перед началом исследования.

В связи с тем, что МРТ довольно шумная процедура, пациенту предлагают надеть беруши, чтобы сделать исследование более комфортным. В кабине с аппаратом имеется громкая связь, к которой врач прибегает в случае необходимости.

Боль в глазах

Окончательная расшифровка полученных результатов будет готова примерно через полчаса после исследования. Врач сообщит об этом и подробно расскажет о найденных изменениях.

Магнитно-резонансная томография орбит является сложной процедурой, но при этом она не требует специальной подготовки и проходит без последствий при соблюдении необходимых правил. Стоит только предварительно исключить наличие любого из противопоказаний.

Процедура длится около 20-30 минут, а с применением контраста – от 40 минут до часа. Во время исследования пациент лежит в горизонтальном положении, в туннеле томографа находится только его голова. Для получения максимально четких снимков необходимо лежать неподвижно.

При проведении МРТ с контрастом препарат вводят в вену перед началом процедуры. Для большего комфорта пациенту предлагается надеть беруши, т.к. аппарат МРТ издает дискомфортный монотонный шум. Возможно также присутствие близкого человека во время процедуры.

В течение получаса после проведения МРТ врач составит заключение и расскажет Вам о результатах диагностики.

Если через организм человека пропустить световые волны, они будут отражаться от различных органов по-разному. Время задержки световых волн и время их прохождения через элементы глаза, интенсивность отражения замеряют с помощью специальных приборов при проведении томографии. Затем они переносятся на экран, после чего проводятся расшифровка и анализ полученных данных.

Окт сетчатки глаза – абсолютно безопасный и безболезненный метод, поскольку приборы не контактируют с органами зрения, ничего не вводится подкожно или внутрь глазных структур. Но при этом он обеспечивает куда более высокую информативность, чем стандартные КТ или МРТ.

ОКТ

Вот так выглядит изображение на мониторе компьютера, полученное путем сканирования при ОКТ, для его расшифровки потребуются особые познания и навыки специалиста

Именно в способе расшифровки получаемого отражения кроется главная особенность ОКТ. Дело в том, что волны света движутся с очень высокой скоростью, что не позволяет напрямую замерить необходимые показатели.

Для этих целей используется специальный прибор – интерферометр Мейкельсона. Он разделяет световую волну на два луча, затем один луч пропускается через глазные структуры, которые необходимо исследовать. А другой направляется на зеркальную поверхность.

Если требуется выполнить обследование сетчатки и макулярной зоны глаза, применяется низкокогерентный инфракрасный луч длиной 830 нм. Если же нужно сделать ОКТ передней камеры глаза, будет нужна волна длиной 1310 нм.

Оба луча соединяются и попадают в фотодетектор. Там они преображаются в интерференционную картинку, которая затем анализируется компьютерной программой и выводится на монитор в виде псевдоизображения.

Что же оно покажет? Участки с высокой степенью отражения будут окрашены в более теплые оттенки, а те, которые отражают световые волны слабо, выглядят на картинке почти черными. «Теплыми» на картинке отображаются нервные волокна и пигментный эпителий.

ОКТ

Ядерные и плексиформные прослойки сетчатки обладают средней степенью отражаемости. А стекловидное тело выглядит черным, так как оно практически прозрачное и хорошо пропускает световые волны, почти не отражая их.

Для получения полноценной, информативной картинки необходимо пропустить световые волны через глазное яблоко в двух направлениях: поперечном и продольном. Искажения получаемого изображения могут возникать, если роговица отечна, имеют место помутнения стекловидного тела, кровоизлияния, инородные частички.

ОКТ

Одной процедуры продолжительностью менее минуты достаточно, чтобы без инвазивного вмешательства получить максимально полную информацию о состоянии глазных структур, выявить развивающиеся патологии, их формы и стадии

Что можно сделать с помощью оптической томографии:

  • Определить толщину глазных структур.
  • Установить размеры диска зрительного нерва.
  • Выявить и оценить изменения структуры сетчатки и нервных волокон.
  • Оценить состояние элементов переднего участка глазного яблока.

Таким образом, при проведении ОКТ врач-офтальмолог получает возможность за один сеанс изучить все составляющие глаза. Но наиболее информативным и точным получается исследование сетчатки. На сегодняшний день оптическая когерентная томография – самый оптимальный и информативный способ оценки состояния макулярной зоны органов зрения.

Оптический когерентный исследовательский томограф размещается в специальном кабинете. Аппарат оснащен сканером с объективом, из которого пучки инфракрасного излучения направляются в глаз. Результирующая картина выводится на монитор послойно, а из сигналов формируют таблицы. По ним делают вывод о состоянии сетчатки.

Этапы процедуры следующие.

  1. Пациент, сидящий в кабинете оптической когерентной томографии, должен сфокусировать взгляд на указанной точке. Обязательное условие достаточной информативности исследования – расширение зрачков. Для достижения такого эффекта используются специальные капли.
  2. От человека требуется двухминутная неподвижность на период сканирования. Камера будет приближаться. Когерентная томография сетчатки или обследование нерва требуют настройки аппарата на максимальные резкость и четкость.
  3. Результат обрабатывается аппаратом и попадает на монитор.
  4. Врач-офтальмолог делает выводы о состоянии структур тканей. Заключение, отражающее наличие или отсутствие патологических процессов, составляется в течение получаса. При этом специалист сопоставляет полученный результат с нормой.

Процедура оптической когерентной томографии глаза с применением сканера возможна лишь в специализированной клинике. Пациенту рекомендуется позаботиться о том, чтобы сопровождающий человек доставил его домой после процедуры.

МРТ

Нужно иметь в виду, что зрачки останутся расширенными некоторое время, пока действует препарат. При этом наблюдается повышенная световая чувствительность. Временный эффект вскоре исчезает, и состояние глаз приходит в норму.

Сегодня сделать оптическую когерентную томографию рекомендуют при диагностике таких патологий, как:

  • Глаукома.
  • Макулярные разрывы ткани.
  • Тромбозы кровеносных путей сетчатки.
  • Диабетическая ретинопатия.
  • Дегенеративные процессы в структуре глазной ткани.
  • Кистоидные отеки.
  • Аномалии в функционировании зрительного нерва.

Кроме того, оптическая когерентная томография зрительного нерва назначается для оценки эффективности использованных терапевтических процедур. В частности, метод исследования выступает незаменимым при определении качества установки дренажного приспособления, которое интегрируется в ткани глаза при глаукоме.

После того как вы посетите кабинет врача-диагноста и согласуете с ним особенности проведения процедуры, медсестра расширит ваши зрачки, используя специальные капли.

Расширение зрачков – обязательное условие, которое повышает информативность данных, полученных во время процедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Красные глаза после сна: причины и лечение

Позаботьтесь о сопровождающем, который доставит вас до дома после того, как вы пройдете процедуру ОКТ.

Сама диагностика абсолютно безболезненна, по времени она занимает 2–3 минуты, проводится в комфортных для пациента условиях. Пациент размещается перед линзой фундус-камеры (голова фиксируется) и смотрит на мигающую точку.

Показания и противопоказания

МРТ орбиты глаза осуществляется чаще всего по направлению врача. Специалист может назначить вам эту процедуру на основании следующих показаний:

  • подозрения на наличие тромбоза сосудов сетчатки;
  • наличие инородных тел в глазу и ретробульбарном пространстве;
  • посттравматические изменения различных сред глаза;
  • резкое ухудшение зрения;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • различные дегенеративные заболевания (атрофия зрительного нерва и другие);
  • подозрение на отслойку сетчатки глаза;
  • кровоизлияние в средах глаза;
  • дискомфортные симптомы неясного генеза (резкая боль в глазу, экзофтальм и другие);
  • воспалительные процессы в структурах глаза, зрительного нерва, ретробульбарной клетчатки, слезной железы, глазодвигательных мышц.

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых МРТ орбиты глаза необходимо заменить на другой метод исследования органов зрения. К ним относятся:

  1. Наличие в теле пациента металлических элементов, таких как кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы – работа всех этих жизненно важных приборов будет нарушена эффектом магнитного поля аппарата МРТ. Кроме того, наличие татуировок на коже пациента может стать противопоказанием к процедуре, т.к. для изготовления некоторых красителей, которыми наносят рисунок татуировки, используются металлы.
  2. Беременность и период лактации врачи полагают также противопоказанием к процедуре МРТ глаза с контрастом, т.к. применяемые сегодня контрастные вещества могут оказать непредсказуемое влияние на развитие плода и попасть в молоко кормящей матери.
  3. Хроническая почечная недостаточность может обернуться серьезными проблемами после МРТ, поскольку выведение контраста из организма будет нарушено.
  4. Контрастные вещества могут также вызывать аллергическую реакцию организма, вплоть до анафилактического шока, поэтому индивидуальная непереносимость одного из веществ состава контраста также служит противопоказанием к проведению МРТ глазных орбит.

Брекеты и зубные импланты, сделанные из керамики, пластика или полимера, не исключают процедуру МРТ орбит.

Оптическую томографию в принципе можно назначать каждому пациенту, обратившемуся к офтальмологу с какими-либо жалобами. Но в отдельных случаях без этой процедуры не обойтись, она заменяет КТ и МРТ и даже опережает их по информативности. Показаниями к проведению ОКТ являются такие симптомы и жалобы пациентов:

  • «Мушки», паутинки, молнии и вспышки перед глазами.
  • Помутнение зрительной картинки.
  • Неожиданное и резкое снижение зрения в одном или обоих глазах.
  • Сильная боль в органах зрения.
  • Значительное повышение внутриглазного давления при глаукоме или по другим причинам.
  • Экзофтальм – выпячивание глазного яблока из орбиты самопроизвольно или после травмы.
Катаракта

Глаукома, повышение внутриглазного давления, изменения диска зрительного нерва, подозрения на отслойку сетчатки, а также подготовка к хирургическим вмешательствам на глазах – все это показания к проведению оптической когерентной томографии

Если предстоит коррекция зрения с использованием лазера, то подобное исследование проводят до операции и после нее, чтобы точно определить угол передней камеры глаза и оценить степень дренажа внутриглазной жидкости (если диагностирована глаукома).

Что можно определить и обнаружить с помощью когерентной томографии:

  • изменения внутриглазного давления;
  • врожденные или приобретенные дегенеративные изменения тканей сетчатки;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в структурах глаза;
  • симптомы и степень выраженности диабетической ретинопатии;
  • различные патологии диска зрительного нерва;
  • полиферативную витреоретинопатию;
  • эпиретинальную мембрану;
  • тромбы коронарных артерий или центральной вены глаза и другие сосудистые изменения;
  • разрывы или отслойку макулы;
  • макулярный отек, сопровождающийся формированием кист;
  • язвы роговицы;
  • глубоко проникающий кератит;
  • прогрессирующая близорукость.

Благодаря такому диагностическому исследованию можно выявить даже незначительные изменения и аномалии органов зрения, правильно поставить диагноз, определить степень поражений и оптимальный метод лечения.

ОКТ на самом деле помогает сохранить или восстановить зрительные функции пациента. А поскольку процедура совершенно безопасна и безболезненна, часто ее выполняют в профилактических целях при заболеваниях, которые могут осложняться патологиями со стороны глаз – при сахарном диабете, гипертонической болезни, нарушениях мозгового кровообращения, после травм или хирургического вмешательства.

Компьютерная томография (КТ) глазных орбит представляет собой современное высокоточное исследование, необходимое для диагностики многих заболеваний глаз и прилежащих тканей.

Такое обследование назначается в следующих случаях:

  • Необходимо изучить состояние глаз после черепно-мозговой травмы;
  • Происходит повреждение мягких тканей глаз, а также глазницы;
  • Существует подозрение на закупорку сосудов тромбами при инсульте;
  • Требуется исследование глазных сосудов в связи с наличием врожденной патологии вен и артерий головного мозга;
  • Обнаружена опухоль головного мозга, вызывающая изменение зрения;
  • Часто появляются необъяснимые головные боли, а также боли в глазах;
  • Планируется удаление опухоли глаза;
  • Проводится послеоперационный контроль состояния глаз.

Показанием к обследованию является появление воспалительных процессов в глазу, слезных протоках. Метод эффективен при отслоении сетчатки, атрофии глазного нерва. Томография глаз применяется для детального осмотра при попадании инородных частиц.

Специалисты

Симптомы, с которыми пациенты могут быть направлены на такое обследование – это сильные головные боли, резкое ухудшение зрения, боли в глазницах, слезотечение и выделение гноя из глаз, уменьшение угла обзора, покраснение и отек глазных тканей.

Симптомы, с которыми пациенты могут быть направлены на МРТ глаз- это сильные головные боли, резкое ухудшение зрения, боли в глазницах, слезотечение и выделение гноя из глаз и т.д.

МРТ глазных орбит в отличие от компьютерной томографии применяется для контролирования процесса заживления глаза после операции. Метод можно использовать для диагностики воспалительных процессов, для наблюдения за динамикой процессавосстановления глазных тканей после травм.

У этого метода есть противопоказания. Пребывание в электромагнитном поле противопоказано людям, имеющим имплантированные в тело приборы для регулирования сердечного ритма, усиления слуха.  Магнитное поле портит приборы, что можетвызвать ухудшение состояния пациентов.

МР томография с контрастированием не применяется для женщин в первом триместре беременности, при кормлении грудью.

Чаще всего проведение магнитно-резонансной томографии рекомендует доктор. Для этого существует целый ряд показаний:

  • Подозрение на тромбоз сосудов сетчатки;
  • Наличие инородного тела в самом глазном яблоке или ретробульбарном пространстве;
  • Внезапное резкое снижение зрения;
  • Посттравматические изменения в средах глаза;
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в структурах глаза;
  • Подозрение на отслойку сетчатой оболочки;
  • Кровоизлияние в структуры глаза;
  • Воспаление самого глаза, зрительного нерва, слезной железы, ретробульбарной клетчатки, глазодвигательных мышц;
  • Дискомфорт или другие непонятные ощущения в глазу (резкая боль, экзофтальм и т.д.);
  • Различного рода дегенеративные процессы, например, атрофия зрительного нерва.

Несмотря на то, что МРТ орбиты глаза не является инвазивной процедурой, она имеет ряд противопоказаний. В следующих ситуациях следует выбрать другой метод диагностики офтальмологических патологий:

  • Присутствие в теле пациента металлических конструкций (инсулиновая помпа, сосудистые клипсы, кардиостимулятор). Связано это с магнитным влиянием аппарата МРТ на организм, в результате которого могут быть нарушены жизненно важные функции. В связи с тем, что в состав некоторых красок для татуировок на теле входят металлические компоненты, они также могут быть противопоказанием к проведению МРТ.
  • Беременность и грудное вскармливание является противопоказанием в магнитно-резонансной томографии с контрастом. Связано это с тем, что само контрастное вещество, вводимое внутривенно может оказывать непредсказуемые влияния на развивающийся плод, а также проникать в грудное молоко матери.
  • При хронической почечной недостаточности следует соблюдать осторожность, так как затрудняется выведение контраста из организма. В результате токсическое влияние последнего значительно усиливается.
  • В ряде случаев контрастное вещество приводит к появлению аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока. В связи с этим перед проведением МРТ лучше выполнять пробу, вводя небольшое количество контраста и оценивая реакцию организма. Индивидуальная непереносимость также является противопоказанием к выполнению МРТ орбиты.

Если у пациента есть зубные импланты, брекеты, которые изготовлены из керамики, пластика или полимерного вещества, то выполнение МРТ орбит допускается.

ОКТ – безопасный метод диагностики. Он применяется даже к таким больным, которые имеют противопоказания относительно других высокоточных форм обследований. Существует перечень заболеваний, при которых врач назначает процедуру:

  • тромбоз сосудов;
  • предположительная или подтвержденная глаукома;
  • ретинопатия (поражение сосудов сетчатки) при диабете;
  • ретинопатия при гипертонии;
  • опухоли;
  • исследование разрывов сетчатки;
  • инвазия глаза (паразиты, глисты).
Предлагаем ознакомиться:  Удалите профиль и все сообщения созданные мной

При необходимости детального обследования глаза такой тип сканирования рекомендуется пациентам в пожилом возрасте. Его можно повторять неоднократно. Заболевания диагностируются на ранних стадиях, выявляются мельчайшие дефекты.

Немногочисленные противопоказания все-таки присутствуют. Поэтому томография, во всяком случае, оптическая когерентная томография, проводится лишь в клинике. Нельзя обследовать на ОКТ в следующих случаях:

  • неспособность фокусировать взгляд;
  • психические болезни, при которых контакт с пациентом затруднен;
  • бессознательное состояние;
  • ткани глаза содержат остатки других процедур, что изменяет биологическую среду. В этом случае обследование переносят на другой день.

Цена вопроса

Цена на МРТ глазных орбит варьируется от 3000 до 8100 рублей. МРТ с применением контраста будет стоить от 7000 до 15400 рублей. Цена процедуры зависит от местонахождения медцентра, а также типа томографа и контрастного вещества.

Стоимость МРТ глазниц составляет от 4000 до 8000 рублей. Если используется контрастное усиление, то стоимость исследования увеличивается до 7000 – 15500 рублей. Стоимость определяется расположением и репутацией медицинского центра, типом томографа и контраста.

Проведение когерентной томографии не требует направления лечащего врача, но даже при его наличии диагностика всегда будет платной. Стоимость исследования определяет характер патологии, на выявление которой направлена диагностика.

Например, определение макулярных разрывов ткани оценивают в 600-700 рублей. В то время как проведение томографии ткани переднего отдела глаза может обойтись пациенту диагностического центра в 800 рублей и более.

Что касается комплексных исследований, направленных на оценку функционирования зрительного нерва, состояния волокон сетчатки, формирование трехмерной модели зрительного органа, цена на подобные услуги сегодня стартует от 1800 рублей.

?????????? ??????????? ?????????? (???) ? ?????????? ????? ????????????, ??????????? ?????????? ????????? ????????????? ?????? ????????? ? ?????????? ????? ? ??????? ??????? ??????????, ??????????? ????????? ???????????? ??????????????? ?????????? ?? ???????????????? ??????. ???????? ??? ???????? ?? ???????? ???????????????? ???????????????.

????? ????????? ??????? ???????? ? ??????? ????????? ???????, ?????????? ?? ????????? ?? ?????????? ????????? ??????. ?????? ?????????? ??????? 10 ??? ???????????? ???????? ??????? ?? ???? ???????????? ??????? ???????????? ? ??????????? ???????? ?????????????. ??????? ??? ?????????? ??????????? ????????? ???????? ????? ? ?????????? ????????????? ? ??????? ???????. ??? ????????????? ?? ?????-?????? ????????? ???? ?????????? ??? ??????????? ? ????????? ????????? ?? ?????????? ????????????? ?? ????????? ???????? ??????????? ?????? (???. 17-1).

???????? ?????????? ???????? ??? ?????????????? ?-????????????, ???? ???????? ????????? ? ????????? ???????, ?? ??????? ??????? ???????????? ????? ???????? ?? ????????? ??????????? ?? ???? ? ??????? ? ???????????? ??????????. ? ??? ?????? ???????? ????? ????????? ????? ???????????? ????? ????????????? ????????? ? ?????? ????? 820 ??.

????? ???????????? ? ????????????? ??????????? ???????????? ????????? ????? ??????????? ????????? ???????. ? ???????? ????????? ????????? ? ?????????? ???????????? ??????????????????? ???? ? ?????? ????????????? ????????? 5-20 ???. ????????????? ??????????? ??????? ? ?????????? ????? ???????, ? ????????? ????? ?????????? ???????????? ????????? (??????-?????? ??? ??????? ?????), ? ??????? ????? — ???? ????????? ?????????.

??????? ??????? ? ?????????? ???????????? ??????????? ??????? ??????????? ??????????? ??????? ?? ???????. ????????? ???????????? ?????????? ?????????? ? ????????? ? ? ???? ??????????? ?????? ? ???? ??????. ?????????? ??????????? ?????????? ???????????? ? ???? ??????????????? ?????-????? ?????. ??? ??????? ?????????? ??????????? ?????????????? ? ?????????????, ??? ???????? ? ??????? ???????? ?????????????? ????????????? ??????? ? ????? ????, ????????? ?????????? — ??????.

Подготовка к исследованию

??????????? ??? ? ????????????? ???????????? ??????????, ??????? ?????????? ??? ???????????? ?????????? ????????? ? ??????? ??????? ???????? ?????? in vivo. ??? ????????? ???????, ???????? ? ????????????? ??????? ????????? ???????? ? ??????????? ??, ??????????? ?????, ? ????? ???????? ??????? ? ?????????? ???????????? ????????, ??????????? ????????? ??????? ? ???. ??????????? ????????????? ?????????? ???????????? ? ?????????? ?????????? ??????????? ? ?????? ?????????? ??? ??????????? ?????????? ???????? ??????????????? ????????.

?????????

??? ????????? ???????? ?????? ?????????? ??? ? ????????? ?????????? ???????? ?????, ??? ? ? ?????????? ?????????????? ?????????, ?????, ??? ????????? ?????????? ????????, ? ??? ????? ????? ????????????? ????????, ?????????????? ?????????, ??????????? ???????????????? ???????, ?????????? ??????? ? ???????????, ???????????????, ?????????? ????, ?????????? ???????, ???????? ? ??????.

????????????????

??????? ??? ?????????? ???????? ???????????? ??????????? ??? ????????? ???????????? ????. ???????????? ?????????? ? ?????????, ??????? ?? ????? ?????????? ??????????? ???????? ????? ?? ?????????? ??????? ???????????? (2,0-2,5 ?).

??????????

????????? ?? ??????? ?????????????? ??????????. ?????? ?????????? ?????? ???????? ???????? ????? ???????????? ??????????? ???????? ??????? ??????? ?????.

?????????? ?????????? ??????????? ?????????? ???????????? ????????? ???????. ????? ????? ?????? ???????? (????? ?????, ???????, ???, ???? ????????) ?????????? ? ????????????. ??????? ????????? ?????? ?? ???????? ??????? ? ????? ??????-??????. ?????? ?????????? ? ????? ???????? ?? ??? ???, ???? ??????????? ???????? ?? ??????????? ?? ????????. ????? ????? ??????? ????????????? ?????? ???????? ?????? ????????? ? ?????????????? ???????? ???????????. ???? ??????? ?????? ?????? ? ??????? ?? ????? ???????? ??????, ?? ??????? ???????????? ??????? ?????????, ? ??????? ?????? ?? ????? ???????, ????? ????? ?????. ??????????? ?????????? ????? ??????????? ?????? ? ?????? ?????? 9 ??. ???????????? ???????? ? ??????

????? ???????????? ???????????? ? ???????? ??????????? ?????? ?? ?????. ????? ????????? ?????? ?????????? ????????? ??????????? ?????? ? ?????? ?? ?????????? ?????????. ?????????? ?????????????? ????????? ????? ?????????? ?? ???????????? ??????????? ?????????? ??? ??????????, ??????????? ?? ????? ?????????? ???????????? ? ???????????? ? ?????? ??????????.

?????????????

???????????? ???????????? ???????? ?????? ???? ???????? ?????? ????? ?? ???????????? ??????? ?????????? ??????. ??????? ???????? ???????? ?? ?????????? ?????? (????????? ???????? ???????, ??????????????? ????????? ????? ? ???????, ??????????????? ? ????????? ???????), ????????? ?????????????? (????????? ??? ????????? ????????????, ??????? ?????????????? ?????????). ?????????????? ?????? ????????? ??????? ????????? ??? ?????????? ??? ???? ??????, ??? ? ???? ?????????, ? ?????, ???????? ????? ??????????? ???????????.

????? ????????? ??????? ????????????? ?????????, ?????????? ? ????? ? ??? ????????? ????????????.

?????????? ????????. ????? ????? ???????????? ????????? ??????????? ????????? ? ?????????? ?? ?????????: ??? ??? ??????????? ????? ????????? ??????? ??????? ??????? ? ?????????? ??????? ??? ?????????????. ? ????????? ??????? ??? ???????? ??????? ???????????? ???????, ??????????? ?????????? ? ??????? (???. 17-2). ??????? ???????????? ??? ??????????? ???????? ? ??????????????? ????????.

?????????? ??????? ??? ??????????? ???????? ???????? ??????????? ????, ?????? ? ?????????? ????????. ?????????? ??????????? ???? ????? ??????????? ? ??????????? ?? ?????????? ????????????? ? ????? ????????: ?? ???????, ????????????????????? ???????? ????? ??????? ????????? ??????? ???? ?? ??????? ??????????? ????????, ???????? ??????????? ???? ????? ?? ??????????????. ?????? ?????????????? ????????? ???????, ?????????? ? ??????? ??? ??????? ????????? ??? ?????????? ???????? ? ????????????? ?????? ??? ???????? ?????????? ?????????, ???????????????????? ????????, ????????????? ?????????????? ?????????, ???????? ?????-???????????.

?????????? ????????. ? ????? ?? ??? ???????? ?????????? ??????? ?????? ? ??????????? ? ?????? (???. 17-3).

???? ???????? ?????????????? ???????? ?? ??????????????? ???????????, ??????????? ?? ???????, ??? ???????? ?????????. ??????? ??????????????? ???????????? ???????? ???? ??????? ??????? ? ??????????? ????????, ??????? ??????? ?????????????? ?????????? ??? ?????????????? ? ???????? ???? ????????, ??????????? ????????? ???? ??????????????. ???????? ???? ???????? ?? ??? ????????? ???????????????????????? ????-??????? ????? ???????? ????? 70 ???, ???????????? ???????? ??????????? ???????? ???????? (???) ? ???????????????. ????? ????? ?????? (?? ?????????? ??????????? ??????????????? ????? ?????????? «???/?????-?????????») ???????????? ???????????????. ????-??????? ????? ?? ?????????? ??????????? ???????? ????????????? ???? ??????? ???????. ?? ? ????? ????????? ????????? ? ?? ?????????? ????? ?????? ????. ?????? ???????? ????? ???????????? ?????? ???????? ??????????? ????????? ??????? ????????. ? ??????? ??????????? ???? ?????? ????? ??? ????????? ? ??????? ????? 162 ???, ? ???? ????? — 235 ???.

?????????????? ?????????? ??????? ??????? ????????

? ??????? ?????? ?????, ??????????? ??? ?????-?? ??????? ??????? ? ????????? ???????? ????????. ????????????? ??? ??? ??????????? ????? ??????????????? ??????????? ?? ???? ??? ??????, ?????????? ??????? ??????? ? ?????????????? ??? ?????????????. ???, ??? ?????????? ?????????? ??????????????? ??????????? ???????, ??????????? ????????????, ?????????? ??????? ??????????? ???????? ????????????? ?????????? ????????????????? ???????. ??? ??????????? ??????? ???????? ?????? ?????????? ??????????? ????????, ??? ???? ???? ?????????????? ????????. ???????? ?????? (???. 17-4) ?????? ???????? ?? ??? ???????.

?????? ?? ??????? ?? ?????????? ??????? ?????????, ??????? ????? ??????? ? ??????? ???, ??????? ?????????????? ????????? ???????? ?????? ???????. ? ???????, ??????? ??? ?????????? ???????????????? ??????? ??????? ?????? ??????????????? ?????????. ??? ??????? ?????????? ??????? ????????? ??????? ???????? ? ??????, ??????????? ? ???????????? ??????? ??????? (?? ?????? ???), ??????? ???? ?? ???? ???????, ??????? ???????????????? ????. ????? ???????? ???????? ?? ??????????? ???? ???, ??????? ??????????? ???????? ?????? ??????? (?????????? ?? ?????????? ?????? ? ????????? ?? ???????? ??????????? ?? ??????????).

?????????? ??????????????? (???) ?????? ??????????? ?????????????? ????????? ? ??????????? ???????????????, ???????? ???????? ??????? ????????. ??? ????? ???? ???????????? ??? ??????????? ????????? ???????? ??????? ?????? ????? ?? ????????? ?????? ???????? ???. ??????? ??????? ????????, ????? ?????????? ?????????? ????????????? ?????????? ???????. ????? ?? ???????? ??????????? ??????, ??????? ????????? ????? ????? ??????????? ????????? ????????, ???????????? ?? ????????? ?????? ???????? ??? (???. 17-5, 17-6).

Загрузка ...
Adblock detector