После лазерной коррекции зрения – все, что можно и нельзя

Что такое лазерная коррекция зрения? Кому показана и как проходит?

— Лазерная коррекция зрения относится к разделу косметических операций, поэтому в большинстве случаев человек сам определяет, хочет он сделать такую операцию или нет. Хотя бывают медицинские показания, в том числе ситуации, когда разница между тем, как видят глаза, очень большая.

Например, на одном глазу близорукость −2, на другом −8 диоптрии. Такую большую разницу невозможно скорректировать очками или линзами.

Бывают профессиональные показания, когда с определенной степенью ухудшения зрения не допускают к выполнению профессиональных обязанностей.

— Близорукость или миопия — это заболевание глаза, которое часто сопровождается рядом изменений. Как правило, это происходит при увеличении оптической оси глаза (при «осевой миопии»).

В детском или подростковом возрасте глаз вырастает чуть больше, чем ему нужно, удлиняется. Это сопровождается не только снижением зрительных функций, но и растяжением оболочек глаза, что приводит к соответствующим изменениям.

Человек, у которого имеется такое состояние, никак этого не ощущает, зачастую этого не видно, на зрение влияния не оказывает. Но участки истончения несут в себе риск возникновения разрыва. Разрыв — состояние достаточно серьезное.

Самый неблагоприятный вариант — когда в месте разрыва начинается отслоение сетчатки. Это серьезное осложнение, которое зачастую требует хирургического лечения, не всегда с положительным прогнозом.

Основная часть тех, кто приходит на коррекцию зрения, это пациенты с близорукостью второй и третьей степени. При обследовании у большинства из них выявляется проблема с периферией сетчатки и для того, чтоб минимизировать риски операции лазерной коррекции зрения, делается лазерная коагуляция сетчатки, т.е. укрепление сетчатки. Через 7-10 дней после укрепления сетчатки можно делать коррекцию.

Лазерная коррекция проводится после укрепления сетчатки глаза.

Пересадка волос — это перераспределение имеющихся волос. Их берут у человека из одной зоны головы и перемещают в другую. От донора волосы не берут, это невозможно. При пересадке используются всегда собственные волосы.

Чаще всего берут волосы с затылка, именно там волосы не подвержены гормональным изменениям. Если не хватает волос на голове для пересадки, есть методы, позволяющие брать волосы с области бороды у мужчин, даже с тела.

Термин «эрготерапия» в переводе означает «лечение действием». Это направление в абилитации (процессе, помогающем приобрести или развить еще несформированные функции и навыки — прим. ред.) и реабилитации, где занимаются развитием, восстановлением и поддержанием функциональных возможностей ребенка, которые ему необходимы для выполнения значимых для него действий.

В результате сеансов эрготерапии ребенок должен достигнуть максимальной самостоятельности в своей деятельности — повысить навыки самообслуживания и стать более социально активным. Для кого-то это может быть способность полностью одеть себя, обслужить, пойти в школу, в коллектив, а для кого-то большим достижением станет возможность просто удерживать зубную щетку или ложку.

Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы. Сразу хочу отметить, что это доброкачественное новообразование. Фиброаденома представляет собой округлое либо овальное уплотнение, состоящее в основном из фиброзной ткани, которое не связано с кожей, а свободно смещается при пальпации.

Это инъекционный метод ухода за кожей. В переводе с латинского «биоревитализация» означает «возвращение к жизни». Основная задача данной процедуры — увлажнить кожу. Для этого используются инъекции гиалуроновой кислоты.

Для век используются препараты, адаптированные для кожи век, т.к. близко к ресничному краю гиалуроновую кислоту не вводят. Биоревитализация шеи и декольте — один из основных методов борьбы с возрастными изменениями в этих зонах. Реже этот метод затрагивает область коленей.

Какие симптомы у этого заболевания? Женщину может что-то насторожить?

Фиброаденома обычно никак не беспокоит женщину. Когда опухоль маленьких размеров, видимых симптомов она не имеет, также нет ни боли, ни дискомфорта, ни покраснения кожи. Фиброаденомы чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди, опухоль также диагностируется при маммографии или УЗИ молочных желез.

Симптомы фиброаденомы — округлое или овальное уплотнение в груди, смещаемое при ощупывании, безболезненное, с четкими ровными контурами и довольно плотное. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в возрасте 25-30 лет.

Виды лазерной операции глаз

Существует несколько разновидностей операций по восстановлению зрения, оптимальный метод подбирает врач, в зависимости от вида и степени тяжести патологии.

Как проходит подготовительный этап? Перед началом процедуры пациенту закапывают капли с анестетическим действием, область вокруг глаз обрабатывают антисептиком, в глаза вставляют расширитель, чтобы избежать непроизвольного моргания.

Фоторефракционная кератэктомия  – наиболее старый метод коррекции, эффективен только на начальном этапе развития близорукости. Во время операции отгибают роговицу, выпаривают лучом глубокие слои повреждённых тканей.

Продолжительность операции – 5–10 минут, затем закапывают лекарства с антибактериальным, противовоспалительным действием, накладывают стерильную повязку, в течение 3–4 дней человек находится под наблюдением врача.

Субэпителиальный кератомилёз проводят при тонкой роговице. Поскольку луч воздействует только на верхние слои. В ходе оперативного вмешательства формируют клапан из эпителия, стромы, мембраны, затем его фиксируют при помощи временной мягкой контактной линзы, удаляют её через несколько дней. Длительность операции – 5–7 минут, но эффективность операции можно оценить через 3–4 дня.

LASEK – единственный метод коррекции, который можно использовать для лечения детей при наличии медицинских показаний.

Лазерный кератомилёз  – современный и щадящий метод коррекции, позволяет избавиться от высокой степени миопии, дальнозоркости, астигматизма на начальной стадии развития, луч проникает в глубокие слои.

Разновидности эксимерлазерной коррекции:

  1.  Super LASIK  – во время операции используют высокоточное оборудование, наиболее современный способ коррекции.
  2.  Femto Super LASIK  – роговицу срезают уникальным фемтолазером, при этом не нарушают её целостность. Луч может воздействовать на роговичный слой любой толщины, что позволяет использовать метод для восстановления хорошего зрения даже при тяжёлых формах близорукости, дальнозоркости, астигматизма до /- 3 диоптрий.
  3.  Presby LASIK  – метод используют для восстановления зрения у пациентов старше 40 лет.

Операцию проводят в 2 этапа – сначала верхний слой роговицы срезают лучом лазера, затем устраняют дефекты в глубоких слоях, срезанный участок возвращают на место.

Важно!

Иногда проводят лазерную коррекцию по изменению цвета глаз с тёмного на более светлый. Луч выжигает лишний пигмент, операция носит необратимый эффект, впоследствии могут возникнуть серьёзные офтальмологические проблемы.

В настоящее время применяют несколько видов таких процедур с использованием медицинского лазера:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
    В настоящее время применяется редко, так как является устаревшей методикой.
    В ходе операции на поверхность роговой оболочки наносятся насечки, посредством которых корректируется ее поверхность и изменяются характеристики преломления.
    ФРК показана при близорукости до -6 диоптрий, дальнозоркости до 3 диоптрий и астигматизме с нарушением рефракции до -3 диоптрий.
  2. Лазерный кератомилез (ЛАСИК).
    Лазерная процедура, затрагивающая средние слои роговицы.
    фото 2С помощью инструмента микрокератома происходит отделение лоскута роговицы, который сдвигается и под ним удаляется часть ткани роговой оболочки, после чего лоскут устанавливается на место.
    Дальнейшее заживление происходит без наложения швов.
    Операция позволяет устранить астигматизм при нарушении до 6 диоптрий, а также близорукость и дальнозоркость с показаниями до -6 и 6 диоптрий соответственно.
  3. Лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК).
    Наиболее современный метод, актуальный при истончениях роговицы, требующих более «тонких» инструментов для проведения операции.
    Допустимые значения нарушений рефракции при такой процедуре – 4 диоптрии при астигматизме и дальнозоркости и -8 диоптрий при близорукости.
  4. Эпи-ЛАСИК.
    Операция выполняется при слабой или средней миопии при более плоской форме роговой оболочки, но ограничением в данном случае является близорукость до -10 диоптрий.
    Также процедура актуальна при астигматизме до 4 диоптрий и дальнозоркости до 6 диоптрий.
    В ходе выполнения такой процедуры с помощью инструмента эпикератома, который отделяет эпителий вдоль естественных границ роговой оболочки.
    После этого отделенный лоскут отводится в сторону и производится испарение определенного количества ткани роговой оболочки посредством воздействия эксимерлазера.

Но ограничения, которых следует придерживаться во время восстановительного периода, во всех случаях будут одинаковыми.

Гигиенические процедуры

Выпадение волос у женщин: основные причины

Да, такое нередко бывает. Существует много нехирургических методов, стимулирующих рост собственных волос: мезотерапия, плазмолифтинг, различные препараты, которые наносятся на кожу головы или принимаются внутрь.

Четких возрастных показаний нет. Конечно, в 18 лет никто не пойдет на эту процедуру, т.к. подобных проблем еще нет. Как только они появляются, пациент может обращаться к косметологу. Обычно первый раз приходят пациенты в возрасте 30 лет и старше.

Верхнего возрастного предела для биоревитализации нет, процедура будет эффективна и для женщин старшего возраста

Инъекции делаются по всему лицу. В среднем расстояние между вколами составляет 1 см, в области вокруг глаз — чаще, особенно если «гусиные лапки» сильно выражены. В препарате обычно 1 мл. Этого хватает для процедуры на лице.

Есть дозировки 1,5 мл и 2 мл — для лица и шеи. Дозировки 2,5 мл может хватить для инъекций на лице, шее, декольте или руках. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от проблемы, с которой пришел пациент.

Есть препараты с чистой гиалуроновой кислотой, но обработанной таким образом, что можно делать более редкие процедуры и колоть всего в 5 точек на лице и шее, далее препарат распределяется в коже самостоятельно.

Консультация в центре стоит 1500 рублей. Если вы делаете сразу процедуру, то консультация — бесплатная. Готовиться специально не надо, если только составить для врача список интересующих вас вопросов и список проблем с кожей.

После инъекций остаются небольшие папулы (узелки) от вколов. Степень их выраженности индивидуальна, у кого-то они почти незаметны. Обычно папулы бывают видны в области вокруг глаз, максимально держатся до трех дней, но, как правило, проходят через сутки. Также после процедуры лицо может иметь легкую красноту, которая исчезает в течение 1-2 часов.

Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз.

Предлагаем ознакомиться:  Чем отличаются компьютерные очки от обычных. Зачем нужны очки для компьютера, и как их правильно выбрать

Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.

Если не удается никакими способами побороть страх у детей, возможно ли лечение под общим наркозом?

Это довольно частый диагноз. Прогноз лечения этого вида опухоли хороший. Главное — исключить рак при выявлении опухоли, установить точный диагноз, убедиться, что это именно фиброаденома, какого вида, а дальше контролировать ее размер.

Какие причины вызывают появление фиброаденомы?

После лазерной коррекции зрения

Причин много. Это может быть следствием физического или психологического стресса. Под физическим стрессом подразумевается обострение тяжелых хронических заболеваний, перенесенные операции с наркозом и последующим лечением антибиотиками.

Часто проблемы с волосами, в том числе и выпадение волос, возникают как реакция на какое-то уже вылеченное заболевание. Такое бывает после инфекционных болезней, после гриппа, например. У организма не остается ресурсов на красоту.

Четкой причины наука не выделяет, но существует ряд предрасполагающих факторов. Главный из них — гормональный дисбаланс. Это и гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина), и доминирование эстрогенов, и другие нарушения.

Когда женщины в постклимактерическом периоде используют гормонозаместительную терапию, воздействие женских половых гормонов повышает риск развития фиброаденомы.

В период беременности также повышается риск образования опухоли. Нередко фиброаденомы, которые были у женщины до беременности, начинают активно увеличиваться в размерах в период беременности и грудного вскармливания, что также связано с гормональным дисбалансом.

Кроме гормонального фактора, есть и другие: стресс, избыточный вес, нарушение менструального цикла, механическая травма молочной железы, поликистоз яичников.

Гормональный дисбаланс, стрессы, нарушение менструального цикла могут привести к возникновению фиброаденомы

Какова результативность эрготерапии?

Несмотря на то, что лазерная коррекция проводится уже более тридцати лет, до сих пор некоторые пациенты с недоверием относятся к такому лечению.

Это происходит не только из-за боязни необратимых последствий, но и под влиянием мифов, выставляющих такую процедуру в невыгодном свете.

Одним из таких заблуждений является пожизненное ограничение в плане спорта и физических нагрузок, при которых могут повреждаться сосуды и ткани прооперированных органов зрения.

На самом деле такие ограничения распространяются лишь на период реабилитации после процедуры, который длится не более месяца.

Также многие считают, что после лазерной коррекции необходимо соблюдать постоянные ограничения по нагрузке на глаза, то есть меньше пользоваться компьютером, меньше смотреть телевизор и читать.

В действительности вероятность ухудшения зрения в таких случаях маловероятна и возникает такое нарушение не вследствие перенапряжения глаз, а при возникающих на этом фоне временных спазмов хрусталика.

Но предотвратить это можно путем введения в свою работу за компьютером или во время просмотра телевизора кратковременных частых перерывов, а при необходимости для снятия спазма можно использовать офтальмологические капли.

Еще один миф касается дальнейшего возрастного ухудшения зрения после оперативного вмешательства.

Некоторые считают, что если человеку делают лазерную коррекцию в возрасте 20-25 лет, то примерно к 40 годам роговая оболочка, будучи однажды подвергнута воздействию лазера, начнет разрушаться.

Этот миф не имеет под собой никаких оснований, и технически иссеченная и впоследствии зажившая роговица ничем не отличается от других тканей, подверженных оперативному вмешательству.

— Есть случаи регресса операционного эффекта, т.е. через какое-то время после операции близорукость может частично вернуться. Такая реакция связана с индивидуальными нестандартными реакциями ткани роговицы на проведенную операцию.

Если такая ситуация сложилась, в случае отсутствия противопоказаний клиника предлагает повторную бесплатную операцию.

Через какое-то время после операции близорукость может частично вернуться.

— Все индивидуально. В основном с 18 лет, т.к. до этого возраста глаз формируется, растет и все может поменяться. Лазерную коррекцию можно делать только на фоне стабильной близорукости.

Бывают другие ситуации, например, 16-летние молодые люди со стабильной близорукостью, которые из-за проблем со зрением не могут поступить в военное учебное заведение. Таких пациентов мы тоже берем на коррекцию.

Верхний возрастной порог также строго не ограничен. В среднем, до 55 лет. По медицинским показаниям иногда проводим лазерную коррекцию зрения пациентов в возрасте до 65-67 лет.

— Восстановительный период в стандартных случаях длится 2-2,5 недели. Первые четыре дня беспокоят неприятные ощущения в глазах, слезотечение. Если нужно, пациенту дается больничный лист на этот срок. После лазерной коррекции нежелательно планировать беременность в течение 2-3 месяцев.

Это длительная операция, т.к. требуется очень кропотливая работа. Она занимает от 3 до 6 и более часов, это зависит от площади пересадки. Пациент в это время находится в кресле, используется местная анестезия.

Очень высокая. При консультации и подготовке к операции врач всегда сможет сделать прогноз, насколько выраженным будет эффект. Но эффект есть всегда у всех пациентов без исключения. Такого, чтобы пересаженные волосы, не прижились, не стали бы расти, не может быть. У кого-то просто они будут расти быстрее, у кого-то медленнее.

Этот метод терапии хорошо зарекомендовал себя при абилитации или реабилитации детей с ДЦП, синдромом Дауна, аутизмом, эпилепсией, ЗРР, ЗПРР и другими заболеваниями. На занятия к эрготерапевту также приходят дети с протезами и после перенесенных инсультов.

Вообще, эрготерапия показана при очень широком спектре заболеваний. Она применяется также при соматических, неврологических заболеваниях. Занятия с эрготерапевтом используются в педиатрии, гериатрии и психиатрии.

Эрготерапевт смотрит, прежде всего, даже не на диагноз, а на человека в целом: какие ограничения и как влияют на качество его жизни, какая деятельность страдает. И уже через понимание проблем и ресурсов пациента специалист строит программу реабилитации таким образом, чтобы вывести ребенка на его максимальный уровень функционирования, самостоятельности в той или иной сфере деятельности.

Эрготерапия затрагивает три условные области: активность человека в сфере самообслуживания (бытовой уровень), активность продуктивной деятельности (для детей — это игра, учеба в школе, домашние обязанности и др.

) и активность в отдыхе (хобби, посещение культурных мероприятий и др.). Эрготерапевт оценивает, в каких областях и какие именно имеются проблемы. И обязательно смотрит на ресурсы пациента, на которые сможет опираться при построении индивидуальной программы.

Эрготерапевт в игровой форме формирует или восстанавливает у ребенка нужные навыки

Для человека очень важно ощущать, что он может что-то делать сам для себя, что он не полностью зависим от окружающих. Так же и с детьми. Чем раньше начать эрготерапию, тем лучше, тем раньше сформируются или восстановятся определенные навыки, важные для этого ребенка.

Многое зависит от того, какие мы ставим цели. Есть краткосрочные цели, которые мы можем достигнуть непосредственно при работе в Междисциплинарном центре реабилитации, а есть — долгосрочные цели. Мы с родителями всегда это обсуждаем и обязательно даем им рекомендации, расписываем подробно упражнения, советуем, какие игры, занятия включать в дальнейший процесс абилитации или реабилитации.

У нас в центре работает междисциплинарная команда, в которую входят самые разные специалисты. При таком комплексном подходе реабилитация более эффективна. И при выписке мы даем рекомендации всех специалистов.

По состоянию здоровья противопоказаний практически нет. Например, развивать мелкую моторику, делать пассивную гимнастику можно даже при тяжелых состояниях. Мы смотрим конкретного пациента, отталкиваемся от его состояния и уже тогда предлагаем план терапии.

Всегда можно достичь каких-то результатов. Для ребенка это будут новые эмоции, радость от своих достижений. Ребенок может научиться пользоваться скайпом и общаться с родными, научиться есть ложкой хотя бы твердую пищу.

Есть ряд показаний к оперативному лечению. Маленькие фиброаденомы — до 1 см — не оперируют, большие — 2 см и более — удаляют. Опухоли больше 2 см иногда визуально заметны, вызывают косметический дефект.

К тому же опухоли таких размеров могут вызывать дискомфорт и даже приводить к осложнениям. Например, при лактации фиброаденома может механически сдавливать протоки молочных желез и провоцировать мастит.

Так не совсем правильно говорить. Биоревитализация — самый простой способ даже не омоложения, а ухода за кожей. Ведь со временем появляются определенные возрастные проблемы, которые поможет устранить только операция.

Лазерная коррекция позволяет исправить зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, но метод имеет определённые ограничения.

Какие дефекты устраняет лазерная операция:

  • близорукость от -1 до -13 диоптрий, некоторые методы позволяют избавиться от миопии при -20 диоптрий, при толщине роговицы не менее 450 микрон;
  • дальнозоркость от 1 до 6 диоптрий;
  • астигматизм от /- 1 до /- 4 диоптрий.

Лазерную операцию на глаза лучше проводить в возрасте 18–40 лет.

Несмотря на популярность и эффективность лазерной коррекции зрения, у метода есть не только плюсы, но и минусы.

Преимущества лазерной коррекции:

  • быстрое и безболезненное достижение нужного результата;
  • оперативное вмешательство отличается высокой точностью, лазер воздействует только на повреждённые ткани, не затрагивает здоровые участки, весь процесс врач контролирует при помощи компьютера;
  • отсутствие разрезов, кровотечений, швов, риск занесения инфекции практически равен нулю;
  • метод подходит для устранения практически всех отклонений рефракции;
  • эффект после операции длительный или постоянный, повторная коррекция требуется редко;
  • реабилитация проходит быстро, безболезненно;
  • можно одновременно сделать операцию на обоих глазах.

 Основной недостаток  – операция не устраняет причину ухудшения зрения, если своевременно её не выявить, то со временем проблема вернётся, потребуется докоррекция, повторное вмешательство.

Важно!

После коррекции необходимо соблюдать все рекомендации врача, не перенапрягать глаза, каждый час делать перерыв и гимнастику, в противном случае зрение начнёт снова ухудшаться.

Может ли стоматолог научить ребенка и его родителей, как правильно чистить зубы?

— В возрасте шести месяцев желательно провести первый осмотр ребенка у стоматолога. Когда зубы прорежутся, посещать стоматолога надо раз в полгода. Если при осмотре врачом были выявлены какие-то проблемы или у самих родителей возникают вопросы, то надо приходить на осмотр раз в четыре месяца.

— Мы отказались от белого халата. Само название нашей клиники — «Апельсин» — достаточно яркое. И мы предпочли традиционным халатам тенниски сочного оранжевого цвета, чтобы не вызывать у детей ассоциацию с врачами, которые делают им, например, уколы, прививки.

Предлагаем ознакомиться:  ИОЛ и ФИОЛ - интраокулярные линзы

Посещение стоматолога для ребенка начинается с веселой игровой зоны. Именно здесь в приятной обстановке можно познакомиться с врачом. Прежде всего, наши врачи устанавливают контакт с детьми, например, могут предложить посмотреть мультики.

— В нашей клинике не практикуют лечение под наркозом. В случае необходимости мы направляем детей в специализированные лечебные учреждения, где обязательно есть реанимационное отделение.

К такому способу лечения лучше обращаться в крайних случаях, кода требуется полная санация, у ребенка есть множественный кариес, острые воспалительные явления, когда необходимо экстренное вмешательство и нет времени на уговоры.

— Когда родители приучают детей к гигиене и чистке зубов, не стоит пугать врачами. Это беда, когда родители пугают малышей стоматологами: «Не будешь чистить зубки, доктор будет тебе их больно лечить».

Лучше говорить, что зубки будут болеть, если их не чистить, но не стоит говорить, что доктор будет их больно лечить, сверлить, вырывать и тому подобное.

Родители не должны пугать детей врачами-стоматологами.

— Ортодонты начинают прием детей с 4 лет. Опытному стоматологу-терапевту, который обычно проводит первичный прием, проблемы с прикусом видны с 3-4 лет ребенка, когда прорезались молочные зубы. Поэтому врач, если необходимо, всегда направит пациента к ортодонту.

Родителям стоит первый раз профилактически показать ребенка ортодонту в 4-5 лет. Если будут выявлены какие-то проблемы с прикусом, то сейчас существуют специальные аппараты для детей этого возраста. И можно, если не вылечить имеющуюся патологию, то сильно уменьшить ее негативное влияние и не допустить, чтобы с возрастом данная проблема усугубилась. Не надо ждать взросления.

К сожалению, многие родители рассуждают так: «Пусть у ребенка вырастут постоянные зубы, потом сразу поставим брекеты». Но если начать лечение в 5-6 лет, то можно вообще избежать брекетов.

— С момента появления первого зуба, а это может быть уже в 4-6 месяцев. Чисткой в таком возрасте, конечно, занимается мама. Самое простое, что можно сделать, — ваткой или ватной палочкой убрать налет.

Когда у ребенка прорежутся 4-5 зубов и, кроме грудного молока, в меню появятся другие продукты, налет будет образовываться активнее.

В аптеках продаются специальные напальчники с резиновой щеточкой на конце. Мама надевает напальчник и чистит ребенку зубы без зубной пасты. Надо просто механически убрать зубной налет.

— Щетку можно дать, как только ребенок проявит интерес к этому. Обычно, когда малыш берет сам ложку, он может брать уже и зубную щетку. Тут все зависит от ребенка. Обычно после года-полутора детей уже активно приучают к чистке зубов. Сейчас большой выбор детских щеток: они яркие, привлекающие внимание, с фигурными ручками.

Чтобы малыш быстрее освоил чистку зубов и привык к этой необходимой процедуре, можно давать ему щетку, когда вы сами чистите зубы. Малыш будет имитировать движения мамы. В игровой форме ребенок быстро приучится к этой важной гигиенической процедуре.

После года-полутора детей активно приучают к чистке зубов.

— Конечно. У нас есть услуга, которая пользуется большой популярностью, — профессиональная гигиена полости рта. Во время такой чистки специальными инструментами, щетками и пастами, рассчитанными на детскую эмаль, снимается зубной налет.

Врач также обязательно обучает ребенка и родителей правильной гигиене полости рта. Это совсем безболезненная процедура, которая отлично позволяет предотвратить появление кариеса, а также снять у детей страх стоматолога.

Если у ребенка есть твердые отложения на зубах, то с этим поможет справиться ультразвук или AirFlow. Есть специальные детские порошки для AirFlow, детская насадка, которая работает на малых оборотах, но это все равно достаточно агрессивная процедура, и мы ее рекомендуем пациентам, если только в этом есть крайняя необходимость.

— Так же, как и взрослым, профессиональную чистку детям надо проводить раз в полгода. В определенном возрасте у некоторых детей бывает так называемый налет Пристли — «черные зубы».

Родители, естественно, хотели бы избавиться от него из эстетических соображений, чтобы в школе, например, не дразнили ребенка. В этом случае профессиональную гигиену можно делать чаще — раз в 4 месяца.

Налет Пристли бывает, когда у ребенка есть проблемы с пищеварительным трактом и развивается определенная микробная флора. Одним из проявлений является черный или темно-коричневый плотный зубной налет, по внутренней и наружной сторонам зубов. Обычной щеткой его невозможно снять. Помогает только профессиональная чистка.

Как правило, именно стоматолог при осмотре, увидев такой налет, советует родителям обратиться с ребенком к врачам и сдать анализ на флору, проверить желудочно-кишечный тракт.

какие ограничения после лазерной коррекции зрения

— Зубные щетки маленьким детям надо покупать мягкие, а тем, кто постарше, школьникам — средней жесткости. Электрические зубные щетки желательно давать детям с 10-11 лет.

Не все знают, но если ребенок сильно нажимает на электрическую щетку, увеличивается крутящий момент, и под воздействием щетки стирается эмаль зубов. Поэтому маленьким детям мы не рекомендуем такие щетки.

Электрические зубные щетки последнего поколения «умеют» автоматически уменьшать крутящий момент при сильном надавливании ребенком на щетку. Постоянно чистить зубы такой щеткой не стоит, лучше совместить: утром чистить обычной щеткой, вечером — электрической.

У молочных зубов эмаль слабее, чем у постоянных. Но и у постоянных зубов, которые прорезываются, эмаль еще в течение года-полутора остается несозревшей. Зубы еще активно растут, хотя и выглядят, как у взрослых. Поэтому электрические щетки могут повредить эмаль и вызвать развитие кариеса.

Эрготерапевт в игровой форме, ненавязчиво формирует или восстанавливает у ребенка необходимые навыки. Также эрготерапевт, с которым занимается ребенок, всегда работает с родителями. Невозможно отпустить ребенка после курса занятий, не дав рекомендаций, как родителям вести себя дома, как работать дальше с ребенком, чтобы закреплять полученные навыки.

Мы показываем родителям, где можно «отпустить» ребенка. Ведь часто даже в каких-то простых вещах близкие по привычке что-то делают за ребенка. То есть в каких-то вопросах мы меняем взгляд родителей на своих детей.

Иногда для достижения результата нужно адаптировать среду под конкретного ребенка, если собственных ресурсов у него не хватает, чтобы освоить или развить тот или иной навык. И эрготерапевт всегда поможет в этом родителям и ребенку.

Например, ребенок с ДЦП не может держать ложку, сила его захвата не позволяет это сделать. Мы можем посоветовать сделать более толстую ручку. Казалось бы, мелочь, но ребенок может самостоятельно есть, и это очень важно для него.

Бывает, мамы вытирают ребенку попу, хотя он физически может завести руку назад и сделать это сам. Но мама говорит, что ребенок неустойчив, может потерять равновесие. Тогда мы предлагаем установить поручни, чтобы ребенок мог одной рукой опираться на них и сам себя обслуживать. Психологически для него очень важно, что он может сам о себе позаботиться в чем-то.

Мы можем профессионально оценить среду, в которой находится ребенок, и не только дома, но и в школе, т.к. сейчас активно развивается инклюзивное обучение. Мы смотрим, насколько она подходит для этого ребенка, например, везде ли он имеет доступ на инвалидном кресле или подходит ли по высоте парта и стул. Мы можем дать конкретные рекомендации родителям и школе.

Также мы можем рекомендовать подходящие конкретному ребенку технические средства реабилитации — коляски, квадриподы, триподы, ходунки, вертикализаторы и т.д. Иногда родители говорят про ребенка в коляске, что он «не работает руками».

А на самом деле мы видим, что это обычная детская коляска, из которой ребенок давно вырос и сидит в ней так, что руки, плечи уходят вперед. Мы объясняем это, сажаем ребенка в подходящее по размеру кресло, показываем, что объем движения намного шире, он может функционировать.

Эрготерапевты рекомендуют подходящие конкретному ребенку технические средства реабилитации

У каждого специалиста междисциплинарной команды есть свои преимущества. Я люблю свою профессию за то, что занятия проходят в очень творческой и теплой атмосфере, в игровой форме. Такие занятия-игры помогают детям становиться более самостоятельными, быстрее приобретать и закреплять новые навыки, а также вызывают у них положительные эмоции.

Например, мальчик не мог раскрыть ладонь. Но во время компьютерной игры, когда требовалось с помощью перчатки строить пирамидки и собирать монетки, ему приходилось невольно раскрывать ладонь, чтобы что-то схватить на экране компьютера.

Он незаметно для себя разрабатывал руку. В итоге ладонь расслабилась и раскрылась. Уже на 4-м занятии ребенок с удивлением показывал, что у него получается раскрыть ладонь. У нас нет скучных занятий.

Это все индивидуально. В среднем в центр приезжают на три недели. Те, кто живет в Москве, ходят к нам 2-3 раза в неделю в течение нескольких месяцев.

Насколько безопасны препараты для биоревитализации?

Сейчас набирают популярность препараты с полинуклеатидами, пептидами, сигнальными молекулами, которые позволяют стимулировать работу наших собственных клеток. Кроме того, есть препараты с гидроксиапатитом кальция, который стимулирует собственные фибропласты для синтеза коллагена, за счет чего и происходит эффект лифтинга и омоложения. Частицы гидроксиапатита кальция со временем полностью выводятся из организма.

Процедуру биоревитализации часто называют также реструктуризацией, редермализацией, т.к. современные препараты позволяют не только увлажнять кожу, но и стимулировать собственные клетки дермы, восстанавливать ее.

Процедура биоревитализации позволяет не только увлажнить, но и восстановить кожу

Все препараты сертифицированы, используются на рынке уже несколько лет и дают очень хорошие результаты. Сейчас у врачей и пациентов есть большой выбор. Мы можем малоинвазивными методами, не прибегая к пластической хирургии или аппаратным методикам, решить многие проблемы с кожей, включая и некоторые возрастные.

Осложнения лазерной коррекции

Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов.

В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры. Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции.

Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.

В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.

Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).

После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.

Предлагаем ознакомиться:  Популярные вопросы о лазерной коррекции зрения и ответы на них

Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.

Коррекция зрения считается одной из наиболее простых операций в микрохирургии, осложнения возникают редко.

У здорового человека процесс заживления эпителия после корректировки должен проходить за несколько часов, но некоторые пациенты жалуются на боль, жжение ещё в течение нескольких дней после операции.

Иногда после оперативного вмешательства перед глазами начинают мелькать мушки, человек жалуется на кратковременные, но частые вспышки в глазах – негативные симптомы усиливаются при напряжении органов зрения, во время вождения автомобиля.

Мушки после операции

Иногда у пациента могут появляться мушки перед глазами

Специалисты открыто говорят о недостатках лазерной операции. К сожалению, не всегда удается избавиться от астигматизма и дальнозоркости. То же можно сказать и о миопии высокой степени. Чаще всего процедура оказывается бесполезной.

Иногда встречаются неточности в расчетах и диагностике, что чревато недостаточной коррекцией. Стоит понимать, что лазерная коррекция – это исправление уже существующего дефекта зрения, но она не может защитить от возможных дисфункций.

Вот почему у пациентов, которые проводили операцию в молодом возрасте, риск возникновения пресбиопии (старческой дальнозоркости) не исключен. Более того, из-за проведённой раннее операции патология может протекать непредсказуемо.

Операция на глазахЗамена хрусталика глаза при катаракте
  • колебания остроты зрения;
  • синдром сухого глаза;
  • светобоязнь;
  • покраснение, отек, слезоточивость;
  • повышение внутриглазного давления;
  • повреждение сетчатки;
  • распространение инфекции;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • астигматизм;
  • появление световых ореолов.

Сухость глаза обусловлена повреждением нервных окончаний, участвующих в работе слезных желез, при операции. Увлажнять органы зрения, возможно, придется на протяжении полугода после процедуры.

Сумеречное зрение может ослабнуть на несколько месяцев. Более продолжительные нарушения видения наблюдаются менее чем у одного процента пациентов.

Еще одним осложнением лазерной операции может быть избыточная или, наоборот, недостаточная коррекция. В первом случае это означает переход от минуса к плюсу. Обычно с течением времени зрение выравнивается.

Для исправления возрастной дальнозоркости недостаточную коррекцию вводят сознательно. Так как один орган зрения оперируют для качественного видения вдали, а второй – вблизи. Лишь в двух процентах всех случаев возникает необходимость в повторной процедуре.

А почему после лазерной операции портится зрение? В норме эффект наступает через пару дней и не имеет регресса. Восстановление зрительной функции на какое-то время может приостановиться, а потом снова возобновиться. Но падение зрения встречается крайне редко.

Все же у некоторых пациентов через несколько недель после коррекции наблюдается снижение остроты зрения. Чаще всего сами пациенты провоцируют развитие таких событий. К примеру, не все пациенты сознательно относятся к рекомендациям врача и начинают заниматься интенсивной физической деятельностью или перегружать глаза.

Такое безответственное отношение к своему здоровью может привести не просто к замедлению регенерации, но и регрессии. Но ухудшения прекратятся, как только пациент перестанет нарушать прописанный врачом режим.

Отзывы пациентов

Евгений, 29 лет.Я работаю программистом, что подразумевает длительную работу за компьютером. Проблемы со зрением у меня начались давно. От небольших зрительных нагрузок глаза быстро устают. О лазерной коррекции я слышал давно, но почему-то боялся ее проводить.

Давно как-то прочитал в интернете, что процедура может привести к слепоте. После офтальмологического обследования врач сказал, что у меня упало зрение. Врач порекомендовал лазерную коррекцию и развеял все мои предубеждения в отношении процедуры.

Татьяна, 30 лет.Я обратилась к окулисту, так как заметила, что у меня ухудшилось зрение. Год назад мне назначили лазерную коррекцию зрения. Операция прошла успешно. Врач предупредил о необходимости ограничения физических нагрузок, но когда у моих родителей начался ремонт, я почему-то об этом забыла.

После того как я подняла мешок со строительными материалами, возникла резкая боль в глазу. Еще несколько дней было размытое зрение, но потом все восстановилось. Также в первые несколько часов после операции у меня было ощущение присутствия инородного тела в глазу, но оно быстро прошло.

Александр, 35 лет.С детства я ношу очки от близорукости. Два раза в год я обследуюсь у офтальмолога. На последнем приеме врач мне порекомендовал лазерную коррекцию зрения. Он подробно рассказал обо всех преимуществах процедуры, после чего я понял, что нечего бояться.

Для начала мне потребовалось пройти обследование, во время которого было обнаружено истончение роговицы. Такая патология не является абсолютным противопоказанием к операции, поэтому я все-таки на нее решился.

К сожалению, после процедуры возник кератоконус – осложнение, о вероятности которого меня предупреждал врач. Теперь я вижу гораздо лучше, но потребовалось время, чтобы устранить последствие операции.

Бесспорно, лазерная коррекция – это современная и эффективная процедура, помогающая вернуть зрение. Операция имеет массу преимуществ и минимальные риски возникновения осложнений. Следование врачебным рекомендациям поможет избежать появления побочных эффектов.

Распространенным последствием лазерной коррекции является синдром сухого глаза. С этой проблемой эффективно борются увлажняющие капли. В первые дни могут возникать болевые ощущения и зуд, но они быстро проходят. Помните, реабилитация играет не менее важную роль, чем сама операция!

Gleb_75

Dyshechka

HoroshayaDevochka

С какого возраста показана процедура?

Перечень достаточно большой:

  • острые состояния глаза воспалительного характера;
  • синдром сухого глаза тяжелой степени;
  • обострение хронических заболеваний организма;
  • период беременности и период вскармливания (препараты, закапываемые в глаза, могут попасть во время беременности в организм плода, а во время лактации в грудное молоко, кроме того, гормональный фон во время беременности резко меняется, что может препятствовать заживлению после операции);
  • относительным противопоказанием является наличие участков «истончения» сетчатки с рисками ее разрыва. Однако проведение лазерной коагуляции сетчатки позволяет решить эту проблему и планировать лазерную коррекцию зрения.

— Если глаз больше 25 мм и близорукость второй степени, а особенно если эти два фактора сочетаются — это основной фактор риска возникновения периферических дистрофий сетчатки.

Противопоказания могут быть также следующие: активный воспалительный процесс, который может усугубиться, некомпенсированное внутриглазное давление, непрозрачная роговица, непрозрачный хрусталик, когда технически выполнение неосуществимо.

Если у пациента эпилепсия — обязательно заключение лечащего врача-эпилептолога о возможности выполнения лазеркоагуляции.

Общие тяжелые заболевания, которые человек не лечит, например, некомпенсированный сахарный диабет. Также противопоказанием будут кожные заболевания в стадии обострения на волосистой части головы.

Основные противопоказания — беременность, кормление грудью, острые инфекционные заболевания. Гиалуроновая кислота не дает аллергических реакций. Препараты с витаминами, аминокислотами и другими добавками крайне редко, но могут вызвать аллергическую реакцию.

Операции по улучшению зрения малотравматичные и безопасны, но есть ряд ограничений по возрасту и состоянию здоровья для проведения коррекции.

Когда нельзя делать коррекцию зрения лазером:

  • стремительно прогрессирующая близорукость, наличие операций на сетчатке в анамнезе;
  • воспалительные процессы органов зрения;
  • дистрофические изменения в роговице;
  • возраст до 18 лет, детям коррекцию делают только по строгим показаниям;
  • операцию не проводят при беременности, во время грудного вскармливания;
  • сложные хронические заболевания – аллергия, псориаз, экзема, нейродермит, СПИД, эндокринные и аутоиммунные патологии;
  • стойкие или временные расстройства психики;
  • наркотическая, алкогольная зависимость;
  • склонность к образованию келоидных рубцов – при такой патологии зрение значительно ухудшиться после операции;
  • излишне тонкая роговица.
Роговица глаза

Тонкая роговица является противопоказанием к операции

Важно!

Лазерную коррекцию зрения не проводят при быстром прогрессировании астигматизма, при диагностировании кератоконуса., глаукоме, катаракте.

Сколько стоит первичный прием в вашем центре?

Лазерную коррекцию делают в специальных центрах по восстановлению зрения, операция платная, стоимость зависит от уровня клиники, метода вмешательства, квалификации специалиста.

Сколько стоит операция (для одного глаза)

Метод коррекции Средняя цена (тыс. руб.)
ЛАСИК 16–30
Фемтоласик 55–65
ФРК 25–35
Lasek 80–100
Лазерная коррекция цвета глаз 30–50

При выборе клиники необходимо обязательно попросить у врача лицензию, в хороших заведениях этот документ висит на видном месте, в нём обозначен весь перечень разрешённых услуг, срок действия лицензии.

Бесплатную коррекцию проводят при наличии страхового полиса, чтобы стать в очередь, необходимо получить направление у офтальмолога в местной поликлинике, принести в клинику копию и оригиналы паспорта, полиса, дополнительные удостоверения, если они есть.

Лазерная коррекция

Бесплатная лазерная коррекция возможна только при наличии полиса

Но пока бесплатные операции проводят не во всех регионах, ждать очереди можно несколько месяцев, а то и год.

— Зависит от степени близорукости, наличия сопутствующего астигматизма и других осложняющих факторов. Разброс цен на операцию на один глаз — от 16 тысяч до 35 тысяч рублей, но в среднем составляет 24 тысячи рублей.

Первичная консультация трихолога, который проводит осмотр, диагностику и лечение, а также направляет на пересадку или рекомендует повременить с операцией, стоит в нашей клинике 2500 рублей.

— Первичная консультация, которая включает осмотр всех врачей (терапевта, ортодонта и хирурга, если необходимо) стоит 700 рублей. Натощак на осмотр лучше не приходить, особенно к хирургу.

Желательно прийти с хорошим настроением и запланировать на первый раз только осмотр, чтобы ребенок познакомился с врачом, понял, что ему здесь не будет больно, а, наоборот, будет интересно и весело. И на следующее посещение запланировать уже лечение.

Если понадобится сделать снимок, в клинике есть все необходимое рентген-оборудование. Можно сделать как обычный рентген, так и ТРГ, и ОПТГ.

Комплексная консультация пяти специалистов стоит 7 тысяч рублей. В случае с ДЦП я бы рекомендовала проходить именно комплексную консультацию. Консультация инструктора ЛФК, эрготерапевта, психолога и логопеда стоит 3 тысячи рублей.

Загрузка ...
Adblock detector