Помутнение роговицы после Ласика

Виды

  • Облачко. Дефект, проще всего поддающийся лечению. Помутнение имеет ограниченную область и характерный сероватый оттенок тканей, который можно заметить при визуальном осмотре. Если патология локализуется в центральной области роговицы, острота зрения практически не снижается;
  • Пятно. Среднее по тяжести проявлений помутнение роговицы. Оно может располагаться как в центральной зоне, так и на периферии. Снижение зрения зависит от локализации дефекта;
  • Бельмо. Выраженное помутнение роговицы. связанное с наличием рубца на поверхности. Может быть локализована как на центральной части, так и занимать все площадь. При диагностике можно заметить белый или сероватый оттенок пораженной части. Если помутнение расположено в центре роговицы, оно меняет структуру этой части глаза. Острота зрения всегда снижается, есть риск развития светобоязни.
  • До недавнего времени бельмо часто путали катарактой, поскольку оба заболевания имеют схожую симптоматику. Современные методы диагностики позволяют без труда дифференцировать эти болезни.

    Диагностика

    Для точной постановки диагноза необходима комплексная диагностика, которая всегда начинается с визуального осмотра состояния структурных компонентов зрительного аппарата. Почти во всех случаях применяют биомикроскопию – наружный осмотр глаза при помощи щелевой лампы. Она позволяет не только отчетливо увидеть очаг помутнения, но и оценить его структуру.

    Помутнение роговицы и другие дегенеративные процессы можно обнаружить при помощи решетки Амслера. А для уточнения диагноза могут также использоваться УЗИ органов зрения и оптическая когерентная томография.

    Ультразвуковое обследование глаза

    Клиническая картина при ДЛК

    Нельзя игнорировать симптомы болезни

    Симптомы диффузного ламеллярного кератита ярко выражены. Отмечаются следующие проявления:

    • гиперемия глазного яблока;
    • воспаление роговицы;
    • дефектное состояние эпителия;
    • смещение лоскута роговицы;
    • воспаление на участке соприкосновения ложа с лоскутом;
    • наличие рубца в зоне роговицы;
    • точечное отложение липоидов и солей на поверхности.

    Лечение кератита продуктами пчеловодства

    Выбор стратегии лечения помутнения роговицы всегда зависит от степени поражения, возраста пациента и этиологии заболевания. В качестве терапии несильного помутнения без наличия следов рубцевания обычно применяют медикаментозные средства.

  • Если имеется идущий на спад воспалительный процесс, а помутнение затрагивает небольшую площадь, назначают кортикостероидные средства в форме капель. Например, кортизон, преднизолон или дексаметазон. При сильном воспалении необходимо дополнительно применение гормональных препаратов в форме мази;
  • Для ускорения рассасывания помутнения эффективно применение раствора этилморфина гидрохлорида, который используют в виде капель или подконъюнктивальных инъекций. Как альтернативное средство используют раствор йодида калия или ртутную мазь;
  • Для снижения рубцевания эффективны физиологические процедуры. воздействие ультразвуком, электрофорез с йодидом калия или гидрокортизоном. Как правило, один курс длится не менее месяца. Глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения в офтальмологии
  • Возможные осложнения лазерной коррекции зрения

    Наибольшую сложность представляет лечение помутнения роговицы, которое сопровождается сопутствующими заболеваниями глаз – глаукомы или катаракты. В таком случае подбирается комплексное лечение, направленное на устранение первичной болезни.

    При развитии грубого помутнения роговицы, на которой имеются рубцы на поверхности, а также существенно снижается острота зрения, ставят вопрос о хирургическом лечении болезни. В последнее время наиболее распространена операция по сквозной пересадке роговицы.

    Она заключается в удалении поврежденных помутнением участков глаза и дальнейшем пересаживании донорской ткани вместе с эндотелием, либо только внутренним слоем. Несмотря на то, что на сегодняшний день это наиболее эффективный хирургический метод, он имеет ряд ограничений.

    Январь 2013.

    Продолжение статьи о лечении последствий метагерпесного кератита. Выбранный вариант лечения и дневник событий — в конце статьи.

    Бельмо? (или лейко?ма ) — это помутнение роговой оболочки глаза.

    В моём случае помутнение осталось после перенесённого метагерпесного кератита. Лечили в больнице — с уколами в глаз, но помутнение осталось. И что с ним делать — большой вопрос! Врачи предупреждали, что помутнение может остаться, а на вопрос, как его лечить — ответа не было.

    Риск развития синдрома сухого глаза после операций ЛАСИК, ФРК и т.д.

    Бельмом являются почти исключительно пятна (maculae corneae) роговой оболочки. Являясь обыкновенно последствием предшествовавших воспалительных процессов роговой оболочки, пятна её представляют большое разнообразие по форме, величине, цвету и интенсивности помутнения.

    1. пятно (albugo), более или менее ограниченное и обыкновенно жемчужного цвета, и
    2. бельмо (leucoma), которое всегда представляет собой рубец, оставшийся после предшествовавшей какой бы то ни было язвы роговицы.

    Бельмо роговицы является достаточно частым офтальмологическим заболеванием. Бельмо — помутнение роговицы, вызванное ее рубцовыми изменениями.

    Наиболее частыми причинами образования бельма являются: трахома, кератиты различной этиологии (вирусные, туберкулезные и другие), травмы (ранения, химические и термические ожоги), оперативные вмешательства на глазу .

    Незначительные помутнения роговицы (облачко) не требуют лечения. И это как раз мой случай — хотя вижу я очень мутно и плохо (зрение на этом глазу теперь минус 8 вместо минус 6) — врачи помочь не могут. Надо искать народные средства. О них — в конце статьи.

    При минимальной выраженности помутнения роговицы на периферии органа хирургическое лечение бельма не проводится. Больному в этом случае показано динамическое наблюдение и консервативное лечение бельма на глазу для поднятия местного иммунитета.

    С лечебной целью кератопластику (обычно послойную — пересадку роговицы) применяют при кератитах и изъязвлениях роговицы, которые не поддаются медикаментозному лечению.

    Для пересадки используют .трупную роговицу.

    Основным методом устранения стойкого помутнения роговицы является аллогенная трансплантация, то есть пересадка роговицы. Роговица прекрасно приживается и может годами сохранять прозрачность. Большая заслуга в разработке проблемы кератопластики принадлежит школе В. П. Филатова.

    При небольших бельмах, когда острота зрения остается достаточно высокой (0,2- 0,4), пересадка роговицы с оптической целью не рекомендуется из-за опасности помутнения трансплантата вследствие тканевой несовместимости и возможности ухудшения зрения.

    Пациенту пересаживается прозрачный участок роговицы, взятый у донора. Роговица относится к тканям, пересадку которых организм воспринимает достаточно легко. Дело в том, что роговица не имеет собственных сосудов, поэтому антитела, которые образуются на чужеродную ткань, не доходят до нее в необходимом количестве и не происходит отторжения. Данный метод носит название кератопластика .

    Предлагаем ознакомиться:  Консультация по ЛАСИК Что уточнять

    Лечение бельма роговицы во всём мире — только оперативное. Для лечения бельма роговицы применяют в основном кератопластику. позволяющую в значительном числе случаев добиться восстановления зрения даже при плотных обширных помутнениях. После повторной, не имеющей эффекта кератопластики, прибегают к кератопротезированию.

    Кератопротезирование — замена мутной роговицы искусственными протезами. Благодаря специально разработанной технике ранее обреченные на слепоту больные получают возможность снова видеть.

    Медикаментозное лечение бельма роговицы проводят лишь при остаточных воспалительных процессах в роговице. Назначают, например, противотуберкулезные, противовирусные препараты, что в ряде случаев приводит к некоторому просветлению бельма — всё зависит от конкретного случая.

    Строение глаза.

    При бельме, возникшем после тяжелых химических и термических ожогов, ввиду развития возможных осложнений — сомнительный.

    Пересадку роговицы производят под микроскопом с оптической, лечебной, мелиоративной, тектонической, косметической и рефракционной целями.

    Также лечением на данный момент является лазерная хирургия глаза. бельмо полностью удаляется без вреда для глаза, период реабилитации минимальный.

    Лечение бельма роговицы (лейкомы)

    На ранних стадиях показано закапывание растворов дионина в постепенно возрастающей концентрации от 2 до 8%. При бельме назначают внутримышечные инъекции экстракта алоэ по 1 мл 1 раз в день (курс лечения — 30 инъекций), внутримышечно витамин В1 по 2 мл 5%-ного раствора (курс лечения составляет 30 инъекций).

  • Медовая композиция мёд маточное молочко — развести 1:1 в холодной кипяченой воде и закладывать в глаза (возможно слезотечение и жжение) 2-3 раза в день
  • Экстракт прополиса водный (такой продаётся у тех, кто занимается мёдом) — принимать внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день за 20-30 минут до еды.
  • Риски эксимер-лазерной операции LASIK

    При конъюнктивите — водный экстракт прополиса развести в воде в соотношении 1:2 (воды в 2 раза больше, чем экстракта-бальзама), закапывать в глаза 3-4 раза в день.

    Официальная медицина эти народные методы никак не подтверждает. Но, как говорится, вариантов нет!!

    Полезны для глав разные травы — например, петрушка. Её настоем можно протирать веки. От дистрофии тканей глаза помогает настой корня женьшеня — пить и протирать глаза. Корень лопуха и аира держат в порядке глазной нерв — профилактика глаукомы.

    От куриной слепоты помогает порошок руты и донник. 35 г на пол-литра воды, 15 минут настаивать и процеживать, а потом умываться.

    Применяются примочки с настоем очанки. Он готовится из расчёта 1 столовая ложка на стакан воды, настаивается в течение часа, процеживается и охлаждается. Ватные тампоны с настоем очанки рекомендуется прикладывать к глазам ежедневно на 20-30 минут.

    Второй способ — закапывание глаз смесью сока красного репчатого лука с мёдом в пропорциях 1:1 (не обязательного красного, но красный рекомендуют чаще). Луковицу средней величины прокрутите в мясорубке, отожмите сок и влейте его в стакан кипячёной воды, добавьте 1 десертную ложку мёда и тщательно размешайте. Затем процедите и закапывайте в глаз по 3 капли 3 раза в день.

    Третий вариант. Эту смесь назначают не только во время лечения бельма, но и просто во время ухудшении зрения, а также для профилактики и лечения катаракты. Берется 4 мл сока репчатого лука, 4 г свежего майского меда, 3 мл сока одуванчика лекарственного (видимо, зимой можно приготовить отвар).

    Состав тщательно перемешать, на протяжении 4 дней настаивать в темном месте. Полученную массу 3 раза на протяжении дня закладывать за веко. Далее сок репчатого лука смешать с медом, полученную смесь 30 дней необходимо закапывать в больной глаз, по 2 капли 3 раза в день. Это средство предотвратит развитие бельма на глазу.

    Lensmaster

    Вариант четвёртый. Отличный способ удалить бельмо — ежедневное закапывание в глаза по капле пихтовой живицы. В глазу будет ощущаться сильное жжение. но таким образом бельмо постепенно рассосется, это нормально.

    Пятый способ — употреблять смесь водного настоя сока чистотела и прополиса. Отжать сок чистотела большого и смешать его с однопроцентным водным настоем прополиса в пропорции 1 к 3. Закапывать в глаза по 2 капли каждый день на ночь.

    Шестой способ. В таджикской народной медицине для лечения бельма и для восстановления пониженного зрения закапывают в глаз по 1-2 капли сока красного лука. Рекомендуют проводить 1-2 процедуры в месяц.

    Методы терапии при ДЛК

    Последствие лазерной коррекции в форме ламеллярного кератита нужно лечить как можно быстрее.

    При наличии складок на опорной структуре ткани, которые снижают остроту зрения, в течение суток принимается неотложное решение о хирургическом вмешательстве. Роговичный лоскут поднимается, расправляется и укладывается на место с последующим подшиванием.

    Операция может проводиться повторно

    Воспаление снимается частыми закапываниями стероидов. Гормоны хорошо гасят воспалительные процессы и снимают отечность.

    При запущенной форме возникает вопрос о поднятии лоскута и проведении дальнейшей хирургии. Это необходимо для устранения причины плохого состояния пациента.

    При наличии бактерий необходимо сделать посев. Для этого может понадобиться поднятие лоскута. Лабораторный анализ подскажет, какие медицинские препараты эффективно воздействуют на полученный вид бактерий. После лабораторных выводов лечение станет более адекватным.

    Бывают случаи врастания эпителия. Если такое положение не сказывается на остроте зрения и не вызывает дискомфорт, то пациент становится на учет, и врач наблюдает за его дальнейшим состоянием. При ухудшении зрения и неприятных болевых ощущениях показана операция с дальнейшей терапией.

    Терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента

    При помутнении роговицы частоту закапываний стероидами увеличивают. Такой курс проходят за 2 недели, после чего нужно проходить снова осмотр.

    При астигматизме принимается решение о:

    • повторном хирургическом вмешательстве;
    • поверхностной абляции (отторжении клеток посредством излучения);
    • ношении жестких контактных линз.

    Что именно из вышеперечисленных методов подойдет больному в конкретной ситуации, определит офтальмолог.

    Народные средства лечения помутнения роговицы

    Восьмой способ. Из укропа готовят глазную воду: 0,5 ст. л. укропного порошка отварить в 1 стакане воды и промывать этим отваром глаза 2-3 раза в день. Еще лучше действуют паровые ванны для глаз из отвара укропа или его порошка.

    Можно говорить так: сухой укроп измельчите в кофемолке. Половину столовой ложки укропного порошка залейте 1 стаканом воды. Затем вскипятите, остудите и процедите. Промывайте полученным отваром глаз 3 раза в день.

    Предлагаем ознакомиться:  Сильно болит левый глаз после Лазик

    Девятый способ — мочевина. Это из рассказов народных методов лечения. «Работала на лакокрасочном заводе, уже на пенсию пора было выходить, как правый глаз стало затягивать бельмом. Офтальмолог объяснил, что это, скорее всего, от работы на вредном производстве, предложил лечь на операцию.

    Только я в очередь должна была встать, чтобы по государственной программе бесплатно лечиться. А там столько желающих, что год надо было ждать. А мне дорабатывать как-то надо до пенсии. Стала искать какое-нибудь действенное средство.

    Подруга моя по цеху подсказала, она сама уже давно уринотерапией здоровье восстанавливала. Сказала взять свежей мочи, лучше утренней, налить в медную посуду и еще меда добавить в два раза больше, а потом все это варить, пока вполовину меньше не станет.

    Медную миску еще пришлось поискать, сейчас же вся посуда эмалированная. А потом по одной капле начала закапывать. Каждый день увеличивала дозировку, должно было быть пять капель в один глаз. В первую неделю бельмо просветлело, стала видеть очертания предметов.

    Конъюнктивит можно лечить настоем алоэ. Оборвать листья поздоровее, нарезать помельче, залить холодной кипяченой водой и оставить на ночь. С утра процедить, и настой готов. Делать примочки каждые полчаса. Первым уходит покраснение, а за ним и нагноение.

    Сварить луковицу, в отвар добавить ложку мёда — протирать этим отваром глаза каждые несколько часов — отлично помогает при блефарите.

    Отвар корневищ аира пить постоянно в течение 2—3 месяцев для рассасывания бельма и улучшения зрения.

    Млечным соком одуванчика также в народе сводят бельмо. Закапывать в глаз по 1 капле 1—2 раза в день.

    Смазывать пораженный глаз мёдом, смешанным с растертыми зернами дикого мака .

    Осложнения ЛАСИК

    Если вовремя не остановить прогрессирование болезни, помутнение роговицы может впоследствии привести к необратимым осложнениям. Как правило, это сильное снижение остроты зрения, а также образование вторичной глаукомы.

    При длительном течении болезни, есть вероятность развития полной слепоты. Помутнение роговицы, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к сопутствующим инфекционным заболеваниям глаз, например, конъюнктивиту.

    В редких случаях запущенное помутнение приводит к необратимой дистрофии роговицы, что практически не поддается лечению, особенно в пожилом возрасте. А при образовании бельма в самом центре роговицы есть вероятность развития лейкомы, в таком случае требуется раннее и незамедлительное лечение.

    1. Осложнения, которые влияют (увеличивают дискомфорт, удлиняют) на период восстановления. При этом окончательный результат не изменяется.

    • Отек роговицы;
    • Нитчатая эпителиокератопатия;
    • Замедление скорости реэпителизации;
    • Кратковременное опущение верхнего века;
    • Синдром сухого глаза в легкой форме;
    • Аллергия на лекарственные средства.

    2. Вторая группа объединяет осложнения, которые необходимо лечить довольно интенсивно. Иногда требуется повторная операция.

    • Обострение кератита, связанного с герпесом;
    • Снижение прозрачности роговицы (субэпителиальная фиброплазия в легкой форме);
    • Бактериальный кератит;
    • Выраженные проявления синдрома сухого глаза.

    3. Третья группа включает осложнения, для устранения которых необходимо провести повторную операцию:

    • Смещение зоны абляции;
    • Неполное удаление эпителия;
    • Недокоррекция;
    • Регресс рефракционного эффекта;
    • Гиперкоррекция при близорукости;
    • Помутнение роговицы выраженной степени.

    1. Осложнения, которые оказывают влияние на течение послеоперационного периода, однако результат лазерного лечения не изменяют.

    • Временный птоз;
    • Повреждение поверхностных слоев роговицы при наложении векорасширителя или во время маркировки;
    • Дебрис, который возникает при остатке части испаренных тканей роговицы под поверхностным лоскутом. Он обычно не заметен для пациента и со временем рассасывается;
    • Повреждение эпителиального слоя в процессе формирования лоскута;
    • Окраска подлоскутной области в процессе маркировки или токсическое действие красителя;
    • Легкая форма синдрома сухого глаза;
    • Кератомаляция (полное или частичное рассасывание) лоскута;
    • Врастание эпителиального слоя под лоскут роговицы.

    2. Осложнения, которые требуют медикаментозной терапии.

    3. Группа осложнений, для устранения которых приходится выполнять повторное вмешательство:

    • Недокорекция или гиперкоррекция;
    • Неправильное положение лоскута;
    • Подворачивание края лоскута;
    • Децентрация оптической области при лазерной абляции;
    • Смещение лоскута;
    • Дебрис, находящийся в центральной зоне, и влияющий на суммарную остроту зрения;
    • Врастание эпителиальной ткани под лоскут, что приводит к выраженному дискомфорту и снижению зрительной функции.

    4. Группа осложнений, которые требуют альтернативных методов лечения.

    • Ошибки при формировании лоскута (неполный, рваный, децентрированный, тонкий, недостаточного размера, полный срез эпителиального покрова, лоскут со стриями).

    Более подробно об осложнениях, которые требуют повторной операции, рассказано далее.

    Дебрис

    При лазерном испарении ткани роговицы образуются очень маленькие частицы, которые чаще всего попадают в воздух. Однако небольшое количество мельчайших частиц оседает на ткани роговицы. Несмотря на то, что после работы лазера поверхность роговицы промывают, в послеоперационной ране могут оставаться частицы талька, испаренных клеток, отделяемое мейбомиевых желез. Все это попадает под роговичный лоскут. Именуют этот так называемый мусор дебрисом.

    Обычно он не влияет на зрительную функцию и не вызывает дискомфортных ощущений. В дальнейшем происходит постепенное рассасывание дебриса. Если частицы под лоскутом большого размера и располагаются в центральной зоне, то следует провести повторное промывание раневой поверхности, потому что в противном случае пациент будет воспринимать их как пятно. Аналогичную процедуру выполняют при врастании эпителиальных клеток под лоскут.

    Если хирург не достаточно опытен, то могут возникать подобные осложнения. Также к смещению лоскута приводит случайное прикасание к нему. Исправить такие осложнения поможет повторная укладка.

    При низком качестве лоскута, но достаточной раневой поверхности, процедуру проводят в обычном режиме. Если же раневая поверхность недостаточная, то лоскут помещают на место, а лишь спустя 3-6 месяцев проводят повторную операцию.

    Иногда происходит несоответствие результатов реальных и ожидаемых. Это возникает крайне редко. В этом случае при необходимости можно провести второй этап лазерной коррекции.

    Кератиты

    Кератит сопровождается воспалением роговицы, болевыми ощущениями, снижением зрительной функции, слезотечением, светобоязнью. К развитию кератита может привести любая инфекция, так как при операции образуется уязвимая раневая поверхность.

    Важно вовремя выявить признаки воспаления и провести лечения. Поэтому необходимо пройти полное предоперационное обследование, которое включает консультацию стоматолога и ЛОРа с целью выявления очагов инфекции.

    Если кератит возник сразу же после операции, то можно использовать капли и таблетки. Последствия для зрения в этом случае минимальны, однако бывают и исключения.

    Предлагаем ознакомиться:  Инструкция по применению глазных капель Окутиарз, аналоги препарата и отзывы о нем

    Это касается герпетической инфекции. В случае кератита, вызванного вирусом герпеса, следует обязательно провести лечение перед операцией по лазерной коррекции зрения. Связано это с тем, что вирус герпеса чаще всего присутствует в организме в латентной форме.

    При любых благоприятных для вируса условиях он вновь проявляет активность и может привести к развитию повторного герпетического кератита. Заболевание это опасное и нередко приводит к снижению зрения.

    Далее речь пойдет о тех осложнениях лазерной коррекции, которые могут необратимо и серьезно повлиять на качество зрения. Вероятность развития таких осложнений очень мала (десятые или сотые доли процента), однако помнить о подобных возможностях необходимо.

    Повреждение лоскута в результате травмы встречается не часто. Обычно пациенты соблюдают все рекомендации в послеоперационном периоде и ведут себя очень аккуратно, в том числе не прикасаются к глазу.

    Однако в литературе описаны случаи потери лоскута роговицы при травме. Если пациент потерял лоскут, то его следует немедленно госпитализировать, так как подобная обширная раневая поверхность будет заживать в течение длительного времени. Весь этот процесс всегда сопровождается выраженной болезненностью.

    Несмотря на заживление, у пациента значительно изменится зрения в плюсовую сторону (ятрогенная гиперметропия). Также страдает и качество зрения. Исправить такую ситуацию способна имплантация факичных или афакичных искусственных линз.

    Подобные интраокулярные линзы подбирают с учетом индивидуальных особенностей строения глаза, что позволяет устранить все признаки ятрогенной дальнозоркости. Такую же операцию выполняют пациентам с катарактой. Несмотря на то, что данное вмешательство является полостной операцией, иного выхода нет.

    Диффузный ламелярный кератит выделяют в отдельную группу, так как он очень коварен. Никто не может точно сказать, с чем связано развитие ДЛК, поэтому данное заболевание невозможно предупредить или спрогнозировать.

    Если диффузный ламелярный кератит не лечить путем проведения курсов интенсивной гормональной терапии, то зрение может ухудшиться на несколько диоптрий. Также помутнение в центральной зоне роговицы, расположенное под лоскутом, удалить очень сложно.

    Стандартной терапией ДЛК являются капли преднизолона или дексаметазона, которые нужно инстиллировать не менее 4-6 раз в сутки (иногда каждый час). В ряде случаев дополнительно проводят системную терапию гормональными средствами.

    Причины развития ДЛК

    В большинстве случаев болезнь возникает в пожилом возрасте в связи со старческими изменениями структуры глаза, а также из-за сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ревматизм, отслоение сетчатки).

  • Механическое повреждение роговицы. Одна из самых распространённых причин появления недуга. Вследствие травмы или ожога нарушается целостность поверхностного слоя этой структуры глаза, а затем развитие заболевания усугубляется бактериальной инфекцией на фоне повреждения. Происходит сильное разрушение роговицы, что приводит формированию язвочек на ее поверхности. Если вовремя не начать лечение, начинает образовываться бельмо на глазу;
  • Инфекционные болезни. Помутнение роговицы может начаться на фоне некоторых инфекционных офтальмологических заболеваний. Как правило, это кератит или вирусный конъюнктивит. Кроме того, патология может развиться, как осложнение на фоне туберкулеза, гепатита, кори и других инфекционных болезней;
  • Последствия хирургического вмешательства. Роговица внутри выстлана особенным видом эндотелиальных клеток, количество которых с возрастом значительно уменьшается. После некоторых видов офтальмологических операций возникает нехватка этих клеток, что приводит к дистрофии роговицы и возникновению помутнения. Виды конъюктивита
  • Некоторые специалисты сходятся во мнении, что регулярное ношение коррекционных контактных линз так же может приводить к различным патологиям со стороны роговицы, в том числе помутнению.

    Современные операции ЛАЗИК производятся при помощи специального прибора для среза – микрокератома. От его применения зависит степень повреждения тканей.

    Так выглядит микрокератом в действии

    Иногда после лазерной коррекции развивается диффузный ламеллярный кератит.

    Процесс операции:

    1. Лазером офтальмохирург производит амбиляцию опорных клеточных структур.
    2. Корректируются аномальные изменения в оптической системе.
    3. Происходит отторжение клеток посредством излучений.
    4. Сверху на строму (тканевую основу) накладывается лоскут. Швы не накладываются.

    Эта технология безупречна.

    Офтальмохирургия достигла высокого уровня развития

    Современная лазерная хирургия, основанная на методике ЛАЗИК, достигла абсолютного совершенства на техническом уровне. Внедрение инновационных технологий позволяет вылечить многие офтальмологические патологии.

    Одним из звеньев цепочки послеоперационных осложнений является ДЛК.

    Медицинская терминология предусматривает и другое название этого недуга – синдром пески Сахара.

    ДЛК заявляет о себе в различное время послеоперационного периода.

    Причины возникновения кератита в зависимости от временного периода могут быть абсолютно разными.

    Во время восстановительного периода могут возникнуть осложнения

    Провоцирующие факторы раннего послеоперационного периода:

    1. Накладной лоскут собран в складки, смещен, а может быть вообще утерянным.
    2. Явные деформационные изменения верхних слоев ткани.
    3. Наличие язв на участке соприкосновения ложа с лоскутом.
    4. Медикаментозные аллергические реакции.

    После проведенной хирургической операции LASIK у многих пациентов отмечается снижение чувствительности роговицы от 3-х до 12-ти месяцев.

    Провоцирующие факторы позднего послеоперационного периода:

    1. Врастание эпителия на участке, где соприкасаются лоскут с ложем.
    2. Рубцевание на роговице, помутнение.
    3. Астигматизм, неровный рельеф лоскута.
    4. Дальнейшее аномальное изменение.
    5. Проявление ощущения инородного тела в глазах.
    6. Слезоточивость, светобоязнь, блефароспазм.

    Профилактика

    Нет надежных способов предупреждения развития помутнения роговицы. Считается, что простые профилактические меры: отказ от вредных привычек, использование солнцезащитных очков в солнечные дни, соблюдение сбалансированного питания и режима дня, а также использование средств индивидуальной защиты на вредном производстве помогают снизить риск возникновения болезни.

    Большое значение имеет своевременное лечение болезней глаз, поскольку помутнение роговицы имеет свойство развиваться на фоне некоторых серьезных офтальмологических заболеваний.

    Симптомы

    Вначале возникают типичные признаки для множества офтальмологических недугов: покраснение, обильное слезотечение, а также неприятные ощущения при воздействии света. После активного развития патологии, помутнение роговицы можно обнаружить невооружённым глазом.

    Появляется белый или серый оттенок на роговице, она становится мутной. Непосредственно помутнение имеет характерную блестящую и плотную структуру, в отличие от катаракты. При формировании бельма, особенно большого размера, можно заметить небольшой рубец на поверхности.

    Снижение остроты зрения происходит не всегда. Это зависит от некоторых факторов: возраст, площадь пораженной поверхности и локализация недуга. При формировании помутнения в центральной и периферической части роговицы наблюдается не только искажение или снижение зрения, но и развивается астигматизм .

    Если патология сопровождается повышенным внутриглазным давлением, то может произойти растяжение или истончение помутнения роговицы, которое принято называть экзальтированное бельмо.

    Загрузка ...
    Adblock detector