После Луцентиса первый укол

Что такое Луцентис

Действующим веществом препарата Луцентис является ранибизумаб, который, с биохимической точки зрения, представляет собой фрагмент человеческого рекомбинантного моноклонального антитела, предназначенный для внутриглазного введения.

Многие патологические состояния глазного дна, в том числе влажная форма макулярной дегенерации и диабетическая ретинопатия, сопровождаются разрастанием аномальных по строению и функциональным свойствам новообразованных кровеносных сосудов.

Подобный патологический процесс является, по сути, бесконечным и приводит к необратимой потере зрения. Приостановить пролиферацию патологических кровеносных сосудов помогает особая группа препаратов – антивазопролиферативные агенты.

К этой группе и относится ранибизумаб или Луцентис. Укол Луцентиса связывает и, тем самым, блокирует биологическую активность человеческого сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), что и препятствует росту кровеносных сосудов.

Препарат Луцентис представляет собой стерильный бесцветный или бледно-желтый слегка опалесцирующий раствор, находящийся в заполненном производителем одноразовом шприце или стеклянном одноразовом флаконе.

Стерильный раствор содержит 10 мг/мл ранибизумаба. Вспомогательные вещества, содержащиеся в растворе, – гистидин, полисорбат, трегалозы дигидрат. Объем раствора во флаконе – 2,3 мл. Флакон препарата не может быть использован для нескольких пациентов, соответственно один укол Луцентиса рассчитан только на одно интравитреальное введение.

Производитель препарата Луцентис – Novartis Pharma (Швейцария). Хранить препарат необходимо в холодильнике соблюдая температурный режим – 2-8 °C. Замораживать препарат запрещено. Хранить необходимо в защищенном от света месте. Нарушение условий хранения или транспортировки может повлиять на лечебные свойства препарата.

Препарат Луцентис (Ранибизумаб) представляет собой фрагмент антитела к эндотелиальному фактору роста сосудов А (VEGF-A). Доказано, что именно VEGF-A вызывает неоваскуляризацию и пропотевание жидкости через сосудистую стенку, — процессы, лежащие в основе прогрессирования влажной формы макулярной дегенерации и других заболеваний сетчатки глаза.

Применение Луцентиса приводит к связыванию VEGF-A, препятствуя тем самым взаимодействию молекул данного вещества с одноименными рецепторами (VEGFR1 и VEGFR2). Описываемые рецепторы локализуются на поверхности эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю стенку капилляров.

Укол Луцентиса приводит к редукции эндотелиальной пролиферации, уменьшению пропотевания жидкости через сосудистую стенку и формированию гораздо меньшего количества новых функционально неполноценных кровеносных сосудов.

По данным фармакокинетического анализа, период полувыведения ранибизумаба из стекловидного тела после укола Луцентиса при использовании стандартной дозировки 0, 5 мг составляет около 9 дней. Концентрация лекарственного препарата в плазме уменьшается пропорционально его элиминации из полости глазного яблока.

Инструкцией по применению Луцентиса, а также данными множества научных исследований, определены следующие показания к интравитреальному введению данного препарата:

  • Неоваскулярная (влажная) форма макулярной дегенерации.
  • Отек макулы, возникающий в результате окклюзии ретинальной вены.
  • Диабетическая ретинопатия, проявляющая отеком макулы.
  • Хориоидальная неоваскуляризация, вызванная миопией.

Данный список показаний является общим. Необходимость интравитреального введения Луцентиса определяется лечащим врачом для каждого конкретного пациента исходя из клинической картины, а также динамики состояния глазного дна.

Препарат Луцентис предназначен исключительно для интравитреального введения. Частота введения и режим дозирования зависит от вида патологии глазного дна:

  • При неоваскулярной (влажной) форме макулярной дегенерации 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) укол Луцентиса рекомендовано выполнять с интервалом 1 интравитреальное введение препарата 1 раз в месяц (минимальный промежуток между инъекциями – 28 дней). Во время лечения необходим периодический осмотр глазного дна и контроль остроты зрения. Допустимо урежение введения препарата после 3-хкратного последовательного введения при условии стабилизации состояния и улучшения остроты зрения. Допустимо, чтобы укол Луцентиса выполнялся 1 раз в 3 месяца после последовательного 4-хкратного применения препарата.
  • Базовый режим дозирования при возникающем в результате блокады ретинальной вены отеке макулы, а также при диабетической патологии сетчатки аналогичный — 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) Луцентиса рекомендовано для интравитреального введения 1 раз в месяц. Ежемесячный укол Луцентиса должен чередоваться с контролем состояния глазного дна и остроты зрения.
  • Вызванная миопией хориоидальная неоваскуляризация требует интравитреального введения 0,5 мг Луцентиса каждый месяц в течение трех месяцев. По показаниям курс лечения можно повторять.

Контроль динамики заболевания осуществляется посредством оценки остроты зрения, а также проведением флуоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. При неоваскулярной форме макулярной дегенерации, а также в случае ассоциированной с патологической миопией хориоидальной неоваскуляризации отсутствие отрицательной динамики по остроте зрения и состоянию сетчатки считается мерой эффективности терапии.

Интравитреальные инъекции

  1. Услуги
  2. Хирургическое лечение
Предлагаем ознакомиться:  Меняется ли зрение после родов

Интравитреальная инъекция — введение препарата непосредственно в стекловидное тело. Это эффективный (а иногда и единственный) способ воздействия на внутренние ткани и структуры глаза: макулу (жёлтое пятно), сосуды сетчатки, внутренние оболочки глазного яблока.

Инстилляция (закапывание глазных капель) не помогает при вышеуказанных заболеваниях глазного дна, а медикаменты, вводимые в кровь, не всегда могут проникнуть через гематоофтальмический барьер (барьер между сосудистым руслом и тканями глаза).

Данные патологии представляют большую опасность для зрения Пациента. В запущенных случаях они ведут к тяжёлым последствиям, как частичной или полной слепоте. Однако своевременное обследование и лечение защитят вас от неблагоприятного исхода.

Интравитреальная инъекция, по сути, малоинвазивна, однако её нельзя считать обычным уколом. За несколько дней до неё, по рекомендации лечащего врача, необходимо скорректировать график приёма некоторых лекарств, закапывать антибактериальные капли.

Данная инъекция проводится, как хирургическая операция, в стерильном помещении — операционной. Поэтому перед процедурой обязательно нужно сдать анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, RW (сифилис). Сначала производится тщательная дезинфекция, которая полностью обеззараживает глаз Пациента, веки, кожу вокруг них.

Затем в глаз закапывают средства для местной анестезии (капли), и, после офтальмохирург приступает к инъекции.

После процедуры у Пациента в обязательном порядке снимают показания ВГД (внутриглазного давления). В том случае повышенного внутриглазного давления лечащий врач назначает капли для его снижения.

На этом «операция», длящаяся считанные минуты, завершается. На следующий день необходимо явиться на контрольный осмотр в назначенное время. В течение недели закапывать капли по схеме выданной вашим лечащим врачом перед инъекцией.

Восстановительный период длится в течение месяца, по истечении которого Вам необходимо будет явиться на контрольный осмотр, выполнить ОКТ (OCT) сетчатки глаза для определения дальнейшей тактики лечения или необходимости дополнительного введения препарата.

  • Луцентис — препарат, применяемый для лечения влажной (экссудативно-геморрагической) формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД), а также диабетического макулярного отёка и других нарушений кровообращения глазного дна. Активные компоненты лекарства (моноклональные антитела) локализуют области поражения, снимают отёк, останавливают неконтролируемый рост сосудов и кровоизлияния. Курс лечения обычно включает 3 инъекции с перерывами в 1 месяц
  • Эйлеа — аналог Луцентиса, также применяемый для предотвращения неоваскуляризации (патологического роста сосудов)
  • Озурдекс — препарат, вводимый при лечении тромбозов (закупорки) крупных вен сетчатки глаза. Он снижает воспаление и отёчность, нормализует проницаемость капилляров и блокирует неоваскуляризацию (патологический рост сосудов). Обычно эффект достигается после одной инъекции Озурдекса, повторная процедура может быть назначена примерно через полгода. Точную информацию о дальнейшем лечении вы сможете получить у вашего лечащего врача, через месяц после инъекции.
Предлагаем ознакомиться:  Лазерная коррекция зрения и спорт — важные противопоказания

В нашей клинике проводятся интравитреальные инъекции данных препаратов с обязательным отслеживанием динамики заболевания. Опыт наших офтальмохирургов и использование современного оборудования делают инъекцию максимально эффективной и безопасной.

  • Что такое ИВВ и зачем это нужно?
Интравитреальное введение лекарственных препаратов Lucentis (Луцентиса), Eylea (Эйлеа) (1 глаз) A16.26.086.001 60 000 a
Интравитреальное введение лекарственных препаратов Lucentis (Луцентиса), Eylea (Эйлеа) (1 глаз) A16.26.086.001 хирург – главный врач д.м.н. Беликова Е.И. 65 000 a
Интравитреальное введение лекарственных препаратов Ozurdex (Озурдекс) (1 глаз) A16.26.086.001 80 000 a
Интравитреальное введение лекарственных препаратов Ozurdex (Озурдекс) (1 глаз) A16.26.086.001 хирург – главный врач д.м.н. Беликова Е.И. 85 000 a
Интравитреальное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных средств) (1 глаз) A16.26.086.001 20 000 a
Интравитреальное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных средств) (1 глаз) A16.26.086.001 хирург – главный врач д.м.н. Беликова Е.И. 25 000 a

Вернуться к хирургическому лечению

Луцентис. Цена и стоимость лечения

Цена лечения Луцентисом включает не только стоимость препарата, но и саму процедурой интравитреального введения. Данная процедура, несмотря на кажущуюся несложность, является не менее ответственной манипуляцией, чем другие разновидность вмешательств в офтальмологии.

Существует риск развития инфекционных осложнений после введения препарата в полость глазного яблока. Поэтому подобная манипуляция должна проводиться только высококвалифицированным специалистом в условиях стерильности.

Необходимость проведения интравитреального введения Луцентиса в специализированной операционной, а также использование большого количества расходных материалов и определяет стоимость применения Луцентиса.

Цена препарата Луцентис в розничной аптечной сети России составляет 50000-52000 рублей. Стоимость интравитреального введения препарата колеблется в диапазоне 18000-25000 рублей. Также необходимо помнить о контрольных посещениях офтальмолога в процессе лечения, а также о назначаемых врачом диагностических манипуляциях.

Отзывы

Луцентис – это человеческий моноклональный фрагмент антител к эндотелиальному фактору роста A (VEGF-A), который экспрессируется рекомбинантным штаммом Escherichia coli.

В 1 флаконе содержится: активного вещества ранибизумаба 10 мг/мл; по 0,23 мл.

Вспомогательных веществ: , L-гистидина гидрохлорида, α,α-трегалозы L-гистидин, полисорбат 20, вода для инъекций.

Выпускается в виде раствора для внутриглазного введения. Расфасован в о флаконы из прозрачного бесцветного стекла. Флакон помещен в картонную коробку вместе с одноразовым шприцом, иглой с фильтром для извлечения раствора, и иглой для инъекций.

Луцентис подавляет процесс прорастания новообразованных кровеносных сосудов (неоваскуляризация) в сетчатку глаза при МДВ. При применении препарата нормализуется толщина сетчатки и ее структура.

Предлагаем ознакомиться:  Права для «очкарика» – допустимое зрение на водительские права.

Луцентис устраняет не только последствие МДВ, а и саму причину.

Препарат мгновенно проникает во все слои сетчатки, уменьшает отек макулы и площадь поражения, предотвращает новые кровоизлияния и патологическое разрастание сосудов (ангиогенез).

Данные статистики в отношении применения препарата Луцентис очень оптимистичны: у 90% пациентов, прошедших лечение препаратом, сохранилось зрение, при этом у 70% зрение стало лучше, чем прежде.

Консервативное лечение снижения остроты зрения при диабетическом отеке макулы, неоваскулярной макулярной дегенерации в пожилом возрасте.

Один флакон препарата Луцентис рассчитан только на одну интравитреальную инъекцию. Препарат вводится в стекловидное тело глаза в виде инъекций (интравитреальная инъекция) в дозе от 0,05 мл (0,5 мг).

Дозы и режим введения препарата подбирает лечащий врач-офтальмолог.

На первом этапе лечения курс состоит из 3-х инъекций, с интервалом в 1 месяц, в дальнейшем для поддержания и закрепления эффекта интервал между инъекциями увеличивается.

Побочные действия

Со стороны офтальмологии: часто — воспаление и отслойка стекловидного тела, ретинальные и конъюнктивальные кровоизлияния, нарушения зрения, боль в глазах, чувство инородного тела, раздражение и зуд в глазах, блефарит, слезотечение, покраснение глаз, повышение ВГД.

Также наблюдаются побочные эффекты со стороны других систем, они проявляются в виде кашля, тошноты, артралгии, тревоги, анемии, головной боли, аллергии, редко – инсульта.

Инъекции в стекловидное тело должны выполняться опытным офтальмологом. Чтобы не допустить появления местной инфекции, в течение недели после введения препарата больной должен находиться под наблюдением врача.

У пациентов, которые раньше перенесли инсульт, риск возникновения повторного инсульта после введения луцентиса возрастает.

Луцентис ослабляет действие контрацептивов, поэтому женщинам детородного возраста нужно во время лечения позаботиться о более надежных методах контрацепции.

В период лечения желательно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей повышенного внимания.

Накануне лечения пациент должен пройти компьютерную диагностику зрения. После изучения полученных результатов обследования врач составляет индивидуальную схему лечения препаратом Луцентис.

К проведению лечения Луцентисом допускаются только высококвалифицированные офтальмологи клиники, которые имеют богатый опыт ввода препарата в стекловидное тело глаза.

Процедура выполняется амбулаторно, в стационаре пациенту находиться не обязательно.

C помощью данного средства можно сохранить, стабилизировать и улучшить зрение при влажной форме макулодистрофии.

Аналоги Луцентиса

Аналогом Луцентиса является препараты Авастин (бевацизумаб), частично: Озурдекс (дексаметазон для внутриглазного введения) и Визудин (фотосенсибилизатор, применяется при неоваскуляризации).

Цена препарата

Цена Луцентис в аптеках России составляет (в среднем): 50 000 руб.

Отдельно оплачивается укол препарата в стекловидное тело (зависит от конкретной клиники или договоренности с лечащим врачом) и начинается от 10 000 рублей (за одну инъекцию).

Стоимость интравитреального введения препарата в клиниках Москвы

Загрузка ...
Adblock detector