После фрк зрение остается плохим

Что такое лазерная коррекция

Это хирургическая процедура, которая использует холодный (не тепловой) луч света для деликатного изменения формы роговицы (поверхности глаза), чтобы улучшить зрение. Лазер удаляет микроскопические слои ткани, чтобы уплощить роговицу (для коррекции близорукости), сделать ее более выпуклой (для коррекции дальнозоркости) и/или выровнять поверхность роговицы (при астигматизме)

Цель лазерной хирургии – изменить форму роговицы для лучшей фокусировки изображений на сетчатке для более острого зрения. LASIK и ФРК – два типа лазерной коррекции зрения.

Человеческие глаза являются сложным механизмом, и с отсутствием нормальной передачи нервных импульсов развиваются заболевания (миопия, астигматизм, гиперметропия), при которых свет не фокусируется в сетчатке и вызывает размытое изображение.

Использование очков, линз дает временный эффект, а при лазерной коррекции лазер регулирует форму роговицы и правильно преломляет лучи света, которые фиксируются на сетчатке. Такая манипуляция считается косметической процедурой и проводится при следующих показаниях:

  • близорукость (фокусирование изображения перед сетчаткой) высокой степени до -15.0 D и толщиной роговицы от 450 микрон;
  • дальнозоркость (фокусирование изображения за сетчаткой) со степенью 6 D;
  • астигматизм фокусирование светового сигнала в различных участках) со степенями 3 D, -6D, 8 D.

Перед тем как провести коррекцию также важно учесть возможные противопоказания:

  • дистрофия роговицы;
  • катаракта;
  • прогрессирующая близорукость;
  • глаукома;
  • иридоциклит;
  • тяжелая форма диабета;
  • нарушения иммунного характера;
  • период беременности и лактации;
  • возрастная категория людей до 18 и после 55 лет.

Виды лазерной коррекции зрения

  • ФРК
  • Ласик (LASIK)
  • EPI-LASIK
  • Факты
  • Противопоказания
  • Диагностика
  • Заблуждения пациентов

Наиболее распространенными методиками проведения лазерной коррекции являются 3 типа восстановления зрения:

  • FRK, фоторефракционная кератэктомия. При проведении операции используют эксимерный лазер, который испаряет поверхностный слой эпителия роговицы;
  • ИФЛ, метод факичных интраокулярных линз. Производится внедрение имплантата (специальной линзы без удаления части хрусталика);
  • Lasik, лазерный кератомилез. Специальный лазер формирует клапан из поверхностного слоя роговицы. После устранения пораженных участков клапан возвращается на место.

Отзывы наших читателей

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о коррекции зрения в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Виктор, г. Курск

Алиса, г. Волгоград

Глаза после коррекции зрения

Отзывы о проведении лазерной коррекции в основном имеют положительный характер, так как большинство пациентов получили ожидаемый результат без развития каких-либо негативных осложнений.

Анна, г. Ставрополь

Подготовка к операции

Так, если вы пользовались контактными линзами, за две недели до операции смените их на очки.

За 24 часа до запланированной операции нельзя употреблять спиртные напитки. В остальном ограничений нет: есть и пить можно все, что вам нравится.

В день операции

В день операции примите душ, наденьте удобную одежду, не сковывающую движений, – например, свободную хлопчатобумажную футболку с длинными рукавами и брюки.

Декоративной косметикой, духами или лосьоном после бритья пользоваться нельзя.

Обязательно захватите с собой солнцезащитные очки.

Отправляться на операцию на личном автотранспорте нельзя: некоторое время вы будете лишены возможности самостоятельно водить машину. С вами должен быть сопровождающий, в идеале – на своем автомобиле, чтобы без помех доставить вас домой.

Если вы испытываете неприятные ощущения в первые часы после операции, примите таблетку любого обезболивающего препарата. Через полчаса-час боль отступит и повторного приема лекарства не потребуется.

Посвятите этот день полноценному отдыху: опустите жалюзи, задерните шторы, лягте на диван (желательно на спину) и максимально расслабьтесь.

Как можно меньше двигайте глазами.

Постарайтесь не зажмуриваться. В полумраке вы будете чувствовать себя куда более комфортно, нежели в ярко освещенной комнате.

Ни в коем случае не пытайтесь тереть глаза! По возможности вообще не прикасайтесь к ним.

Никакого телевизора, компьютера и прочей техники! Ваши глаза должны полностью расслабиться!

Если в доме есть малыши, попросите кого-нибудь из родственников посидеть с ними хотя бы пару дней, или забрать их к себе на тот же срок.

Воздержитесь от употребления спиртных напитков (в том числе, слабоалкогольных) в первые три дня после операции. Вступая во взаимодействие с лекарственными препаратами, алкоголь может вызвать сухость слизистой оболочки глаз.

Как видите, ничего сложного. Если совсем невмоготу лежать без дела, попросите родственников включить вам аудиокнигу или легкую музыку. Это поможет расслабиться и хорошо отдохнуть.

Ограничения

Восстановительный период после хирургической коррекции зрения занимает, в среднем, от одного до трех месяцев. На этот период офтальмологи накладывают ряд тех или иных ограничений, суть которых – в отсутствии какого-либо агрессивного воздействия на подвергшийся операции глаз.

выходить на улицу только в солнцезащитных очках, поскольку они защищают глаз от попадания частичек пыли и уменьшают его чувствительность к яркому солнечному свету;

  1. воздерживаться от поднятия тяжестей;
  2. пользуясь компьютером, отдыхать после каждых 30–45 минут работы;
  3. ограничивать интенсивность занятий спортом, не забывать о головной повязке, которая защищает глаза от пота;
  4. забыть о макияже – в том числе, о водостойкой туши, поскольку снять ее труднее, чем обычную;
  5. воздерживаться от посещения солярия.
Предлагаем ознакомиться:  Отслоение сетчатки что нельзя делать — Все о проблемах с глазами

В дальнейшем можно понемногу увеличивать нагрузки, но только после консультации с врачом. На время восстановительного периода вам придется отказаться от вождения автомобиля, поскольку это может быть сопряжено с некоторыми трудностями из-за временного нарушения стереоскопического зрения.

Перед проведением операции пациент обязательно проходит необходимые исследования (осмотр у офтальмолога, замер показателей зрения у оптометриста, сдача анализа на выявление сифилиса и гепатита).

Также необходимо выполнить следующие правила:

  • исключение ношения контактных линз за 2 недели до операции;
  • запрет потребления алкогольных напитков;
  • использование косметики (за сутки до операции).

Больного пациента располагают на кушетке в горизонтальном положении, используют капли для обезболивания и начинают проводить операцию поэтапно:

  • фиксация глаза при помощи вакуумного кольца для дальнейшего проведения операции;
  • формирование лоскута роговицы при использовании лазера;
  • лучи лазера воздействуют на роговицу, испаряют ее и формируют сетчатку глаза по замеренным параметрам;
  • лоскут возвращают на место без накладывания швов, так как он быстро заживает за счет наличия коллагена.

После лазерной коррекции на протяжении некоторого времени могут возникать побочные действия следующего характера:

  • снижение четкости зрения в ночное время;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • повышенная слезливость;
  • сухость глаз;
  • размытое изображение;
  • повышенная чувствительность к свету.

Современные одобренные методы лазерной коррекции зрения, такие как LASIK, имеют более предсказуемый конечный результат, и осложнения бывают реже. Кроме того, старые технологии обычно подразумевают совершение разреза вручную, а не автоматически с помощью лазера.

Как долго сохраняется эффект после LASIK?

Офтальмолог проведет тщательный осмотр глаз, чтобы убедиться, что глаза здоровы и вы подходящий кандидат для лазерной коррекции зрения.

вопросы доктору

Он проверит наличие глаукомы, катаракты или иного состояния, недопустимого перед операцией.

С помощью роговичного топографа офтальмолог сфотографирует глаз и составит его электронную карту.

Хирург воспользуется этой картой, чтобы спланировать операцию с наилучшим результатом.

Хирург закапает в глаза капли или наложит мазь.

Вы сможете немного расслабиться перед тем, как идти домой отдохнуть.

Возможно, вы сразу заметите улучшение зрения, и обычно оно становится даже лучше в течение недели.

После лазерной коррекции зрения прооперированный орган становится хрупким и уязвимым. Любое, даже самое небольшое повреждение может привести к тяжелым последствиям, включая слепоту. Очень важно прошедшим процедуру соблюдать все рекомендации врача.

Запреты могут включать в себя:

  • касание прооперированного глаза в течение 24 часов, трение его как минимум три месяца после операции;
  • умывание и мытье головы на протяжении 72 часов после лазерной коррекции зрения;
  • употребление спиртного в период приема антибиотиков;
  • тяжелую физическую работу, профессиональный спорт на протяжении 90 дней после операции на глазах;
  • плавание, загорание и применение декоративной косметики в течение аналогичного времени;
  • вождение автомобиля в сумерках и ночью примерно два месяца после процедуры из-за временного понижения контрастной чувствительности.

В послеоперационный период клиенты клиник иногда жалуются на возникновение звездочек либо кругов в глазах, а также на сухость органов зрения.

Также после лазерной коррекции зрения может возникнуть:

  • отечность,
  • отторжение сетчатки,
  • конъюнктивит,
  • врастание эпителия,
  • кровоизлияния,
  • ощущение инородного предмета в глазах.

Такие побочные эффекты проявляются не из-за низкой квалификации врача или неисправностей приборов. Подобные осложнения вызваны индивидуальной реакцией организма на оперативное вмешательство. В некоторых случаях они проходят после реабилитационного периода, но иногда требуется дополнительное лечение.

Еще один тип осложнений именуется недокоррекцией, когда вместо одного результата выходит другой. Например, падает зрение в форме остаточной близорукости. Либо вместо миопии у человека проявляется дальнозоркость. Здесь потребуется повторная коррекция через период от одного месяца до трех.

Осложнения могут проявиться и спустя длительное время после лазерной коррекции зрения. Такие отдаленные неприятности представляют наибольшую опасность для здоровья.

Глаза после операции

Коррекция убирает последствия заболеваний глаз, приводящие к тому, что зрение упало. Но причины этих недугов устранить она не в силах. В этом случае при прогрессировании заболевания возможно ухудшение зрения после лазерной коррекции через несколько лет. Правда, трудно будет сказать, виной тому скрытые проблемы при операции или образ жизни пациента.

Каждая из следующих проблем может проявиться спустя месяцы после процедуры:

  • исчезновение положительного эффекта от лазерного вмешательства;
  • истончение тканей, на которые воздействовал прибор;
  • помутнение роговичного слоя;
  • развитие глазных недугов, которых не было ранее.

Чтобы зрение у прооперированного пациента не упало впоследствии, он должен вести здоровый образ жизни, попрощаться с вредными привычками, исключать чрезмерные физические или зрительные нагрузки и выполнять другие предписания врача.

 Если человек после коррекции чувствует, что его зрение падает, следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Конечно, проблемы после операции на глазах можно устранить. Но стопроцентной гарантии того, что после новой коррекции все наладится, нет. Хотя предсказать шансы врачи все же могут.

Увеличивающие время реабилитации, но проходящие сами собой Требующие комплексной терапии Неустранимые без повторного вмешательства
·       Долгое заживление эпителия;

·       отечность роговичного слоя;

·       аллергические проявления на восстановительные фармакологические средства;

·       временное опущение века;

·       нитчатая эпителиокератопатия

·       Сильная сухость в глазах;

·       слабое замутнение роговичного слоя;

·       бактериальные или герпетические кератиты.

·       Неполная коррекция либо ликвидация ткани эпителия;

·       регресс эффекта рефракции;

·       сильное замутнение роговичного слоя.

Предлагаем ознакомиться:  Возрастные ограничения для лазерной коррекции зрения

Если отсутствуют жизненно важные показания к операциям на глазах, их лучше не проводить. Тогда и с осложнениями после лазерной коррекции зрения бороться не придется. Но если коррекция необходима, следует выбирать проверенную клинику и врача, который провел много успешных операций.

Фоторефракционная кератэктомия – первая технология по коррекции зрения при помощи лазера. Изобретение и внедрение ее прошло еще в 80-х годах прошлого века. С того времени первоначальная методика претерпела изменения и усовершенствования, однако в некоторых случаях ФРК по-прежнему является единственным доступным методом лазерной коррекции зрения.

Что это такое

Роговица представляет собой прозрачную линзу, закрывающую переднюю часть глаза и имеющую, главным образом, защитную функцию. Толщина ее в центре составляет 0,5-0,6 мм, а по краям достигает 1-1,2 мм. Диаметр колеблется в пределах 1 см, имея разницу в горизонтальном и вертикальном размере примерно 0,56 мм.

Последствия после проведения коррекции зрения

Осложнения после лазерной коррекции

Трудно найти такого больного, которого не волновал бы вопрос, каковы могут быть последствия оперативного вмешательства в столь тонкую структуру, как человеческий глаз. По мнению врачей-офтальмологов, вероятность негативных последствий совсем невелика, не более 0,05%, при условии, что каждый пациент, допущенный к операции, прошел всестороннее обследование и не имел противопоказаний к проведению лазерной коррекции зрения.

До определенного возраста глаз человека растет в длину. Если пациенту на момент операции исполнилось 18 лет, условно считается, что рост глаза должен был прекратиться. Но в некоторых случаях процесс продолжается до 20–22 лет.

Случается, что после операции у больного может остаться незначительный процент дальнозоркости, близорукости либо астигматизма: порядка 0,5 диоптрии. Это практически не отражается на качестве жизни, но если пациенту принципиально важно иметь стопроцентно зрение, ему могут сделать докоррекцию – правда, соглашаются на это далеко не все, примерно 1 из 200.

Иногда, спустя несколько месяцев и даже лет после операции, зрение больного начинает ухудшаться, словно слегка затуманиваясь. Это происходит вследствие небольшого помутнения роговицы, похожего на легкое облачко.

Подобная проблема встречается крайне редко и, как правило, бывает связана с колебаниями гормонального фона. Вот почему офтальмологи настаивают на том, чтобы женщины, которым была сделана лазерная коррекция зрения, воздержались от планирования беременности, по крайней мере, в течение 6–8 месяцев после операции.

Как правило, последствия оперативного вмешательства хорошо поддаются лечению или исчезают сами по себе через определенный промежуток времени. Однако если спустя год или два вас продолжает беспокоить тот или иной симптом, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Не исключено, что вам может потребоваться повторная операция.

Несмотря на то что лазерная коррекция относится к высокоэффективным и довольно простым операциям, полной гарантии выздоровления и орлиной остроты зрения до преклонного возраста вам никто не даст – по крайней мере, если вас оперировал честный хирург.

Это не значит, что операции нужно избегать. Напротив, при быстро развивающейся близорукости лазерная коррекция может стать настоящим спасением. Но если нет серьезных медицинских показаний, спешить с операцией все же не стоит.

Человеческий глаз – настолько тонкий и сложно устроенный орган, что без особой нужды подвергать его риску не стоит. Случайно выскользнувшую при умывании контактную линзу вы всегда можете заменить на новую.

Подготовка к операции

Кстати, кровоизлияние, боль и ощущение рези в глазу, вызывающее обильное слезотечение, – не единственные и не самые неприятные послеоперационные осложнения. Список можно дополнить отеками, конъюнктивитом, врастанием эпителия, излишней сухостью глаза, не говоря уже о светящихся кругах перед глазами, с которыми знакомы практически все, кто столкнулся с лазерной коррекцией.

Но бывает и так, что полностью восстановить зрение за один раз не удается. Чтобы справиться с остаточной близорукостью, требуется повторное вмешательство, не ранее, чем после двухмесячного перерыва. Однако не все соглашаются подвергнуть прооперированный глаз новым нагрузкам, да и психологически настроиться на еще одну операцию бывает непросто.

Не следует сбрасывать со счетов еще и то, что в отдельных случаях осложнения могут возникнуть не сразу, а спустя два — три года после лазерной коррекции. Пока невозможно с уверенностью сказать, чем они вызваны.

Возможно, толчком к их появлению послужил образ жизни больного, несоблюдение им рекомендаций относительно поведения в послеоперационный период, или дело в особенностях его организма. А быть может, всему виной неквалифицированная работа хирурга или недостаточная точность аппаратуры.

Этот вопрос изучен недостаточно. Если вы не готовы к возможному регрессу и вряд ли решитесь на повторную операцию, отложите мечту о стопроцентном зрении до лучших времен, а пока займитесь подбором очков – это самый безопасный и недорогой способ коррекции зрения.

При проведении оперативного вмешательства существует небольшой процент осложнений (не более 1 %), которые важно знать. Если же манипуляция была проведена при наличии явных противопоказаний, то риск развития негативных последствий значительно возрастает.

Предлагаем ознакомиться:  Как помочь ребенку - падает зрение

Возможные осложнения боле подробно рассмотрены в списке ниже.

  1. Развитие прогрессирующей близорукости. До наступления 18 лет глаза человека растут в длину, но в исключительных случаях такая тенденция наблюдается до 22 лет. Если же в этот период была проведена лазерная коррекция, то через некоторое время зрение может опять ухудшиться, и потребуется повторная операция.
  2. Проведение неполной коррекции. По статистике после операции в 1% случаев может возникнуть дальнозоркость, близорукость или астигматизм. Данные изменения не влияют на качество жизни, но при необходимости получения 100% зрения можно сделать дополнительную коррекцию.
  3. Помутнение роговицы. По истечении нескольких месяцев после коррекции может наблюдаться помутнение зрения из-за изменений гормонального фона. Поэтому квалифицированные врачи офтальмологи советуют не планировать беременность первые 6–8 месяцев после проведения лазерной коррекции.

В большинстве случаев возникшие осложнения проходят самостоятельно через некоторый промежуток времени. Если же негативная симптоматика наблюдается на протяжении 1–2 лет, то в данном случае требуется незамедлительное обращение к врачу.

Все осложнения после кератэктомии делят на три основные группы:

  • Ухудшающие период заживления, но не влияющие на конечный результат: отек роговицы, замедленное восстановление эпителия, временный птоз, аллергия на капли, нарушение слезоотделения.
  • Требующие лечения медикаментами: очень сильное ощущение «песка» в глазу, воспалительный процесс, помутнение роговицы, бактериальный гепатит.
  • Требующие повторной операции: неполное удаление эпителия, недокоррекция, регресс рефракционного эффекта и другие.
  • При этом у каждого вида лазерной коррекции могут быть свои осложнения. Кроме того, многие из них связаны с индивидуальными физиологическими особенностями организма.

Правильное применение глазных капель

Принцип использования капель для глаз основывается на выполнении определенных правил:

  • тщательное мытье рук перед закапыванием глаз;
  • занятие удобного положения на высоком стуле перед осуществлением процедуры;
  • голову и взгляд глаз поднимают вверх;
  • глазные капли закапывают в глаза без прикасания к веку;
  • исключения соприкосновения глаза с кончиком флакона.

После того как глаза закапали, может возникнуть размытое изображение, которое нормализуется в течение нескольких минут.

Флакон с лекарством необходимо плотно закрыть и поставить в темное место без доступа солнечного света. По окончании лечения препарат нужно выбросить, так как он не будет пригоден при повторном использовании и не может применяться другим человеком.

Противопоказания к процедуре

LASIK и ФРК – амбулаторные процедуры, что означает, что вы проведёте в больнице около часа и после покинете ее. Кто-то другой должен довезти вас до дома, потому что сразу после операции зрение будет немного нечетким.

Вы ляжете в кресло с отклонённой назад спинкой. Хирург закапает в глаза анестезирующие капли, расположит голову под лазером и раздвинет веки векорасширителем (фиксатором), чтобы глаза оставались широко открытыми.

Во время LASIK хирург сделает надрез на вершине роговицы, отогнет образовавшийся лоскут, использует лазер, чтобы удалить некоторое количество роговичной ткани и снова приложит лоскут на место. Если вам делают ФРК, лоскут создавать не будут. Лазер просто удаляет внешний слой роговицы (эпителий), который отрастет снова после операции.

Использование лазерных методик для коррекции зрения не относится к лечебным процедурам. Это именно корректирующие манипуляции, позволяющие ликвидировать последствия глазных недугов, восстанавливая зоркость, но не лечить само заболевание.

Применение такой коррекции рекомендуется при сильной миопии или дальнозоркости, иногда осложненной астигматизмом. Подобную восстановительную методику рекомендуют людям, которые в силу профессиональных факторов или индивидуального строения органов зрения не способны носить очки или линзы.

Упражнения для глаз

Перед процедурой пациент обязательно проходит определенную подготовку.

Она может включать в себя:

  • полное обследование для выявления противопоказаний;
  • проверку остроты зрения непосредственно перед манипуляциями;
  • применение анестезирующих капель сразу после этого.

В течение суток перед процедурой нельзя пользоваться декоративной косметикой и употреблять алкоголь.

При проведении операции лазером воздействуют на определенные области роговицы, меняя ее форму. Методик коррекции в настоящее время разработано много, например, ФРК, Ласик, Ласек, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик.

Первая из них представляет собой лазерное воздействие на поверхность роговицы с целью ее укрепления и восстановления зрения. Возвращение зоркости происходит постепенно на протяжении месяца. Ласик-методики предполагают воздействие на глубокие роговичные слои, зрение приходит в норму быстрее.

Корректировать недостатки в глазах разрешено не всем.

Это нельзя делать:

  • несовершеннолетним (иногда и молодым людям до 25 лет);
  • тем, кто старше сорока–сорока пяти лет;
  • беременным и кормящим мамам;
  • при наличии кератоконуса;
  • людям с определенными дисфункциями иммунной системы или метаболизма;
  • при серьезных глазных болезнях.

Не проводят коррекцию и в период обострений любых хронических недугов. Если пренебречь противопоказаниями, риск побочных эффектов может сильно возрасти.

К факторам риска таких проблем относятся:

  1. Неверные показатели, внесенные в компьютер.
  2. Неправильно выбранный инструментарий.
  3. Нехватка либо перебои с поступлением вакуума.
  4. Слишком тонкий либо расщепленный разрез.

То или иное осложнение может привести к замутнению роговицы, возникновению астигматизма, монокулярному двоению, а также снижению зоркости. По статистике неприятные последствия возникают в 27 процентах случаев.

Загрузка ...
Adblock detector