Можно ли получить косоглазие — Все о проблемах с глазами

Что такое косоглазие

Косоглазие (другие названия – страбизм, гетеротропия) – очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. Это дефект, связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.

Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого.

Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается. В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться.

Причины заболевания могут быть разными, но в любом случае если не лечить больной глаз, острота зрения у него падает, он вообще исключается из участия в зрительном процессе.

Это патология, встречающаяся в офтальмологии и характеризующаяся отклонением роговицы глаза от центральной оси. Она еще в медицине называется страбизмом. В нормальном состоянии, когда глаза расположены симметрично, изображение попадает на центральную ось, формируясь в единую бинокулярную картинку. При страбизме зрительные оси становятся несимметричными, нарушается положение органов зрения.

У людей с косоглазием глаза смотрят в разные стороны, вследствие чего мозг получает 2 различных изображения, проявляющиеся раздвоением. Пытаясь нормализировать зрительную функцию, ЦНС исключает картинку, видимую косящимся глазом, провоцируя развитие амблиопии (отсутствие функционирования одного глаза).

Косоглазие, или, как оно называется по-научному, страбизм, – это нарушение синхронности работы глаз. В основном это детское заболевание, но встречается и у взрослых. Возраст пациента играет огромную роль в успешности лечения.

В движении обоих глазных яблок участвуют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. Каждая мышца отвечает за поворот глаза в ту или иную сторону, вверх или вниз. При рождении они не синхронизированы, ребенок учиться смотреть в процессе приобретения зрительного опыта. Поэтому страбизм до 6 месяцев является естественным и считается нормой.

При взрослении головной мозг обучается идеально сопоставлять картинки, полученные от правого и левого глаза. Благодаря этому формируется бинокулярное (объемное, трехмерное) зрение. Именно бинокулярное зрение отвечает за сотые градусов идеального расположения глазных яблок.

При нарушении качества изображения в одном из глаз мозг перестраивается на второй глаз, который видит более четко. При этом отстающий глаз начинает подавляться, косить или вовсе исключается из процесса зрения. Так развивается амблиопия, или «ленивый глаз».

При амблиопии слабовидящий глаз со временем полностью теряет свои функции, что приводит к его слепоте даже после коррекции. Взрослая амблиопия не лечится. Качество зрения можно только зафиксировать, остановить прогрессирование взрослой амблиопии на том уровне, на котором началось лечение.

Для того чтобы четко увидеть изображение при здоровом зрительном аппарате, глазу необходимо его зафиксировать в определенной зрительной зоне на сетчатке. Это называется фокусировкой изображения.

Идеальная фокусировка достигается в определенной точке, в которой оси обоих глаз пересекаются, что дает одинаковую, четкую, объемную картинку. Мы получаем два изображения одного предмета с обеих сторон.

На начальных стадиях страбизма, при еще сохраненном бинокулярном зрении предметы двоятся. Сначала двоятся границы и очертания, а со временем, при увеличении угла косоглазия двоится и все изображение целиком. Постепенно двоение подавляется головным мозгом и переходит в плоское изображение.

Косоглазие

Многие родители спрашивают: «Может ли косоглазие передаться по наследству от отца или матери?» Однозначно нет, генетически может быть заложена предрасположенность к данному заболеванию, например слабость глазодвигательных мышц или строение глазного яблока, сама же патология не передается.

Также вторым вариантом предрасположенности к страбизму могут стать переданные по наследству глазные болезни, которые в будущем станут причиной развития косоглазия. Единственное, на что стоит обратить внимание, если родители страдают косоглазием, – это ранняя профилактика и регулярный осмотр ребенка у врача-офтальмолога.

Приобрести косоглазие можно в любом возрасте, так как оно является осложнением многих глазных болезней, зрительного перенапряжения, травм, общих системных заболеваний организма.

Бинокулярное зрение формируется до 14 лет. Если в этот период страбизм не лечить, в возрасте уже нечем не помочь. Качество зрения никак не корректируется, а операция поможет лишь на время устранить дефект отклонения глаз от точки фиксации.

Если же косоглазие развивается у взрослого на фоне нормального формирования зрения в детстве, то своевременное лечение вернет остроту и внешнюю эстетичность зрительного аппарата.

Зависит от причины, которая его провоцирует. Устраняете причину – уходит и страбизм. Случаи бывают разные, встречается скрытое косоглазие, которое за счет бинокулярного зрения не выделяется явным нарушением зрительных осей. Ношение корректирующей оптики на ранних стадиях полностью избавляет от внешнего дефекта.

Виды косоглазия

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

По времени происхождения:

  • врожденное косоглазие – формируется во внутриутробный период или до 6 месяцев;
  • приобретенное – возникает в любом возрасте.

По степени увлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное) – диагностируется один косящийся глаз;
  • перемежающееся (альтернирующее) – наблюдается косоглазие то одного, то другого органа зрения.
Предлагаем ознакомиться:  Потеря зрения при косоглазии — Все о проблемах с глазами

По направлению отклонения:

  • вертикальное – глаз смещается вверх или вниз;
  • горизонтальное сходящееся – роговица отклоняется к переносице;
  • горизонтальное расходящееся – глаз смещен к виску;
  • комбинированное.

По степени выраженности:

  • скрытое;
  • компенсированное (отклонение легкое, заметное только при обследовании);
  • субкомпенсированное (отклонение небольшое, не заметное при наличии контроля);
  • декомпенсированное (лечится операцией).

Выделяют 2 формы гетеротропии: содружественная и паралитическая. В первом случае патология возникает в детском возрасте, наблюдается попеременное косоглазие левого и правого глаза. Угол отклонения от центральной оси у обоих органов зрения одинаковый, глазные яблоки полностью сохраняют объем движения. Содружественное косоглазие подразделяется на такие виды:

  1. Аккомодационное. Характеризуется активацией аккомодации, чаще всего возникает у детей 2-3 лет. В основном встречается аккомодационное сходящееся косоглазие, которое может быть: рефракционным (аметропия превышает 4 диоптрия), нерефрационным (аметропия незначительная), комбинированным (угол отклонения вблизи больше, чем вдали).
  2. Неаккомодационное. Нарушение в небольшой степени остается даже после коррекции. Чаще всего возникает во внутриутробном периоде, сопровождается ДЦП. Бывает горизонтальным, вертикальным или смешанным. Часто встречается микрострабизм – особая форма гетеротропии, при которой угол отклонения менее 5 градусов, бинокулярное зрение хорошо сохранено.

Косоглазие

Паралитический страбизм характеризуется отклонением от оси только одного глаза вследствие паралича глазной мышцы. При таком виде болезни глаз не способен двигаться в сторону пораженной мышцы. Если подвижность органа зрения ограничена лишь частично, то диагностируется рестриктивный страбизм.

Классификация страбизма (косоглазия) разнообразна, зависит от формы, вида, стадии, клинической картины заболевания. Все разновидности страбизма делятся прежде всего на две большие группы: приобретенное или врожденное косоглазие.

— сходящееся (эзотропия)– когда косящий глаз стремится к переносице;

— расходящееся (экзотропия)– когда косящий глаз уходит к виску;

— гипертропия – отклонение косящего глаза кверху;

что такое косоглазие

— гипотропия – отклонение косящего глаза книзу;

— смешанное.

2. В зависимости от распространенности патологии:

  • альтернирующее – когда косят оба глаза, но по очереди, человек смотрит то правым, то левым глазом;
  • монолатеральное – косит всегда один и тот же глаз.

4. По характеру клинической картины:

  • гетерофория – скрытое косоглазие;
  • компенсаторное – внутреннее косоглазие выявляется на приеме у врача;
  • субкомпенсаторное – небольшое косоглазие;
  • декомпенсированное.

— аккомодационное (рефракционное) косоглазие – причины: дальнозоркость, близорукость, астигматизм;

— частично-аккомодационное – помимо рефракции есть проблемы с мышцами;

— неаккомодационное – мышечная патология;

  • паралитическое (монолатеральное) – паралич всех или нескольких глазодвигательных мышц.

Причины нарушения зрения могут быть разными. Что касается косоглазия, то офтальмологи рассматривают врожденное и приобретенное заболевание.

Косоглазый человек

По видам косоглазие различают на содружественное и несодружественное.

Как определить косоглазие

Как определить наличие отклонения? Для этого необходимо обратиться к офтальмологу, который после выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза назначит следующие диагностические мероприятия:

  • наружный осмотр, тест на симметрию глаз, лица;
  • определение остроты зрения;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • синоптофор;
  • офтальмоскопия;
  • компьютерная рефрактометрия.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Самым главным, сразу бросающимся в глаза симптомом является несимметричность, асинхронность работы глазных яблок. Другие симптомы косоглазия проявляются в двоении изображения, нарушении бинокулярного зрения, ухудшении остроты зрения, головных болях, головокружении, плохой ориентации на новом месте.

Маленькие дети возрастом до шести месяцев еще не умеют фиксировать взгляд на предметах, это создает ощущение плавающих глаз. Также при широкой переносице и определенном строении черепа человеку может казаться, что есть страбизм. Это мнимое, кажущееся косоглазие, которое является нормой.

Основные признаки косоглазия у ребенка:

  • видимый дефект косящего глаза;
  • ребенок плохо концентрируется на предметах;
  • нарушается острота зрения при поочередном закрывании глаз;
  • частое прищуривание глаз;
  • при скрытой форме страбизма косоглазие заметно только при закрытом здоровом глазе;
  • малыш может путаться в расположении, толщине и объеме предметов.

Для того чтобы понять, что у тебя нет страбизма, можно провести небольшой тест прямо сейчас. Сфокусируйтесь на любом предмете на максимальном расстоянии от вас, но при хорошей четкости изображения, например, это может быть дерево за окном.

Изображение должно просматриваться в отверстии, в ладони, это говорит об успешной проверке и наличии бинокулярного зрения. Ничего не должно прыгать, отклоняться в сторону, вверх или вниз. Четкость изображения тоже должна быть одинакова у правого и левого глаза.

Диагностические процедуры на приеме у специалиста:

  1. Определение остроты зрения. Это главный способ диагностики содружественного страбизма, так как чаще всего оно зависит от нарушений рефракции.
  2. Определение рефракции с помощью рефрактометра.
  3. Периметрия.
  4. Определение уровня угла косоглазия по Гиршбергу. Смотрят на градус отклонения роговичного рефлекса при концентрации на предмете.
  5. Биомикроскопия структуры глаза.
  6. УЗИ глаза.
  7. Офтальмоскопия.
  8. Электромиография.
  9. Осмотр глазного дна.

Мышцы глаза

Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.

Первые симптомы косоглазия:

  • отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
  • невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).

В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый разрез глаз или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка.

Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете.

Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.

Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.

Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие.

Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.

Двоение

Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.

Может ли развиться косоглазие у взрослых?

Зрительная дисфункция, при которой глаза не способны фиксировать взгляд на одном предмете, называется косоглазием. Учитывая локализацию глазных яблок, выделяют сходящийся тип, когда они направлены к носу, вертикальный – «смотрит» вверх, расходящееся косоглазие у взрослых – направлены к вискам.

Причина страбизма (косоглазия) у взрослых – паралич глазных мышц, травма мозга. Патология распространена среди детей, взрослых – каждый 25-й человек страдает страбизмом.

«Интересно, человек может различать около 13-ти тысяч цветов, учитывая, что основными цветами является синий, зеленый, красный. Остальные оттенки – их комбинации. Полноценное бинокулярное зрение формируется лишь к 10-ти годам, однако как бы человек не напрягал зрение, предметы на расстоянии ближе 6-ти сантиметров ему сфокусировать не удастся».

Косоглазие у взрослых, лечение которого было начато несвоевременно, приводит к амблиопии. Непаралитический вид стробизма формируется у малышей, особенно если была проведена операция.

Косоглазие у взрослого

Вследствие расслабления мышечного аппарата, глазное яблоко отклоняется.

Паралитическое косоглазие характеризуется отсутствием возможности двигать глазом, ведь мышцы утрачивают способность к сокращению. Причиной может стать ЧМТ, диабет. Кроме того отмечается двоение в глазах.

Псевдопаралитический вид проявляется затрудненным движением глазных яблок вследствие рубцевания мышц.

Скрытое косоглазие у взрослых может быть диагностировано лишь офтальмологическими пробами, исследованием. Симптоматика явной формы представлена усталостью, двоением зрения, утратой стереоскопического зрения.

Также пораженный глаз при ярком свете прикрывается. Человек постоянно спотыкается о предметы, ведь отсутствует способность объемно воспринимать окружающую обстановку.

Заметное косоглазие свидетельствует о большом угле патологии, причем в расслабленном состоянии не возникают головные боли, так как мозг не старается сфокусировать зрение. В результате развивается амблиопия – снижение зрительной остроты.

Непостоянная симптоматика наблюдается при стробизме с малым углом. Она проявляется усталостью, дрожанием зрения при чтении. Как вылечить косоглазие у взрослых?

Предлагаем ознакомиться:  Виды косоглазий у детей

Виды косоглазия

Сочетанная методика включает оптическую коррекцию очками, линзами, развитие бинокулярного зрения – способности компоновать мозгом составляющие картинки, информация о которых поступает из глаз.

Результативное устранение косоглазия у взрослых зависит от времени начала терапии. С каждым днем острота зрения снижается, возврат которой осуществляется довольно тяжело.

  • оптическую коррекцию (ношение очков, линз);
  • аппаратное улучшение зрения;
  • ортоптическое, диплоптическое лечение для нормализации бинокулярной функции;
  • специальные физические упражнения.
  • В первую очередь врач назначает очки для поддержания зрительной функции пораженного глаза. Исправление косоглазия у взрослых осуществляется аппаратным воздействием. Оно возобновляет функциональность «нездорового» глаза, ведь мозг постепенно блокирует информационные импульсы для предотвращения нарушения восприятия.

    «Неполноценная» картинка, исходящая от пораженного глаза, мешает мозгу сопоставить составляющие предмета, вследствие этого функция органа зрения угнетается. Благодаря компьютерным программам происходит увеличение нагрузки на глаз, нормализуя связь между глазами.

    Как исправить косоглазие у взрослых после проведения всех лечебных методик? Период восстановления должен включать физический комплекс упражнений, благодаря которому мышечный аппарат расслабляется, стабилизируя глазные яблоки в физиологическом расположении.

    Немедикаментозное лечение

    С детсва у меня была катаракта, сделали мне 3 операции, дальше мне сказали что у меня амблиопия левого глаза, угол косения глаза немного но есть и хорошо виден, бывает что и сильно косит, глаз видет только первую строку(0.1) и то не понятно.

    да и не понимаю как так можно видеть 2-мя глазами одновременно? знаю что глупо пишется и что это возможно, но как-то у меня не получается, у меня всегда левый глаз используется как боковое зрение, вот шас в paint’е нарисовал схему обзора глаза

    а) можно ли вылечить косоглазие самому? или если через операцию, то сколько примерно будет стоить и где можно будет сделать ее? смогу поехать в тюмень, екатеринбург, уфа. в принципе куда угодно..

    Причины косоглазия

    б) правильно ли я занимаюсь глазом (закрываю здоровый глаз) и хожу с левым(уже как 2 мес, именений никаких) или это не поможет?

    2 мес назад ходил на “лечение” на магнит и компьютер(крестики v2), хочу сказать, что глаз видет все так же плохо, НО зрачок из маленького стал чуть меньше среднего, но шас опять стал маленьким, думаю записаться опять на прием и продолжить лечение.

    очки никогда не носил, врачи даже говорят “тебе очки не помогут”

    мне 17 лет.

    если здоровый глаз(правый) закрыть и смотреть левым, то понятно косоглазия нет, да и когда смотриш в зеркало, глаз “выровнить” могу но стоит провести здоровый глаз при просмотре на здоровый глаз(присмотреться) так левый очень сильно закосит(видно боковым зрением здорового глаза)

    Косоглазие в ряде случаев исправляется с помощью очков либо линз. Этот метод показан при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.

    При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля – сложные составные линзы.

    Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия.

    При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.

    Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения – в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.

    Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

    Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

    В ряде случаев при косоглазии рекомендуется хирургическое вмешательство. Благодаря ему усиливается или ослабляется мышца, которая отвечает за движение глазного яблока. Операция на косоглазие используется, если не помогло комплексное лечение. Также она показана при паралитической и неаккомодационной формах.

    При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.

    В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия – перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.

    Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач – хирург.

    После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.

    При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

    Лечение косоглазия может включать в себя:

    • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
    • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
    • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
    • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
    • хирургическое лечение.

    Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека.

    Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

    Косоглазие внешне

    Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

    Можно ли вылечить косоглазие – зависит от причины заболевания. Первоначально нужно определить и устранить причину, а уже после бороться с последствиями в виде косоглазия. Чаще всего причиной является разница в остроте зрения обоих глаз.

    Лечение косоглазия на 90 % зависит от своевременного обращения к врачу-офтальмологу. Чем запущеннее патология, тем менее результативным будет эффект от терапии. Избавиться от косоглазия на поздних стадиях очень сложно.

    На ранних стадиях достаточно очковой коррекции для взрослых, у детей предпочтительнее контактные линзы для полного исправления дефекта асинхронности глазных яблок. При одинаковой остроте зрения косящий глаз будет контролироваться бинокулярным зрением.

    При запущенном процессе, когда косящий глаз становится амблиопическим, с помощью оперативного лечения можно скорректировать правильное положение глазного яблока. Длительность эффекта будет зависеть от конкретного случая. Со временем возможно возвращение страбизма и повторная операция.

    Оперативный метод успешно заменяют, используя ботокс для лечения. Инъекции этого препарата в мышцы глаза временно их расслабляют и парализуют. Какой конкретно у вас вид страбизма, лечится он у взрослых или нет, лучше всего вам расскажет доктор. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, болезнь лучше предупредить, чем лечить.

    Тест на косоглазие

    После коррекции и (по необходимости) оперативном вмешательстве наступает этап плеоптического лечения. Это усиление зрительной нагрузки на косящий глаз при закрытом другом глазе. Либо же закапывание капель в ведущий глаз для снижения остроты зрения. Этот метод помогает заставить головной мозг работать со слабым глазом.

    Следующий этап – ортоптическое лечение. Это аппаратное лечение с помощью компьютерных программ, которые учат бинокулярному зрению оба глаза. Разделяется поле зрения, и посылается частично недополненная картинка на оба глаза, соединяя картинки воедино, дает правильное изображение. Закрепляют результат физиотерапевтическими процедурами.

    Хирургический метод заключается в восстановлении баланса между слабой и сильной глазодвигательной мышцей. Операция проводится под местной анестезией, в течение 30-40 минут. Слабая мышца усиливается, а сильная, наоборот, отсекается и ослабляется. Первые пару часов после операции зрение будет отсутствовать, к концу дня все восстановится.

    Операция по устранению страбизма не является панацеей, она лишь убирает внешний косметический дефект. Ношение очков после операции продолжается, также нередки случаи повторного оперативного вмешательства.

    Предлагаем ознакомиться:  Что такое дальнозоркость у детей

    Страбизм – заметный косметический дефект на лице. Привлекает достаточно много внимания, является источником комплексов и раздражения. Если возможность полноценного лечения не упущена, избавьтесь от проблемы с помощью традиционной медицины и вышеописанных методов.

    В противном случае с помощью хирургии возможно восстановить правильное положение глазных яблок, даже если зрение уже не вернуть. Если по какой-то причине операция невозможна, скрыть дефект можно за фотохромными очками с темными стеклами, избегая прямого взгляда на человека.

    Упражнения

    Отличные упражнения для глаз в виде несложной гимнастики можно выполнять и в домашних условиях. Больший эффект упражнения принесут при аккомодационном косоглазии. Выполняйте их вместе с нами каждый день, для этого сохраните статью в закладках.

    Еще больше о лечении страбизма в домашних условиях — читать тут.

    Можно ли исправить неправильное положение глаз? Терапия страбизма подбирается индивидуально с учетом возраста и состояния здоровья пациента, степени развития патологии, наличия осложнений. Могут применяться следующие методы лечения косоглазия:

    1. Оптическая коррекция. Назначаются специальные очки или контактные линзы, которые необходимо носить постоянно до тех пор, пока не произойдет исправление зрения.
    2. Окклюзия косящего глаза. Больному назначаются очки, одна линза (здорового органа зрения) которых заклеена. Это способствует повышению рабочей нагрузки, восстановлению функций внутренних мышц косящего глаза.
    3. Аппаратная стимуляция. Применяется при наличии амблиопии, способствует повышению остроты зрения обоих глаз. Может назначаться лазерная стимуляция, электроокулостимуляция, Амблиокор и другие аппаратные процедуры.
    4. Восстановление бинокулярного зрения. Для этого подбираются специальные компьютерные программы (например, программа для лечения Клинок), помогающие мозгу соединить 2 изображения в единое целое.
    5. Ортоптическое лечение: тренировки на конвергенцтренере, гимнастика для глаз, применение призматических линз.
    6. Инъекции ботулина. Ботокс назначается при чрезмерной активности глазных мышц с целью стабилизации их функций, восстановления нарушений.
    7. Хирургическое вмешательство. Если консервативная терапия не способствует улучшению состояния больного, то бороться с проблемой приходится хирургическим способом, направленным на восстановление нормального положения глазного яблока. Методика оперирования подбирается индивидуально. В одном случае может потребоваться усиление глазной мышцы, а в другом – ее ослабевание. Операцию лучше всего делать в 3-6 лет. Хирургическое вмешательство устраняет внешний дефект и помогает восстановить бинокулярное зрение.
    процесс операции по удалению косоглазия

    Устранение косоглазия хирургическим методом.

    Причины болезни

    Очки при косоглазии

    На самом деле врожденное в чистом виде косоглазие встречается в единичных случаях. Если косоглазие развивается в первые полгода жизни, его называют инфантильным. В таких случаях причинами заболевания становятся генетические нарушения, например синдром Крузона и синдром Дауна;

    наследственность – в этом случае косоглазие диагностируется и у родственников первой и второй линий; врожденные дефекты глаз, ДЦП. Часто заболевание появляется в результате последствий недоношенности, воздействий на плод различных лекарств и наркотиков, а если мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, цитамегаловирус, ОРВИ и некоторые другие), это также может спровоцировать у ребенка косоглазие.

    Заболевание может развиться после первого полугодия жизни и даже у взрослого. В этом случае его называют приобретенным.

    Косоглазие бывает следствием паралича мышц, который сопровождает некоторые заболевания, например энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, а также соматические и психические болезни. Кроме того, оно приобретается, если глазное яблоко недостаточно снабжается кровотоком, резко повышается внутричерепное давление, развиваются патологии головного или спинного мозга. Косоглазие может проявиться как осложнения после гриппа, кори, скарлатины, дифтерии.

    Сильный испуг также может вызвать косоглазие у детей. Причины психологического характера, стрессовые ситуации, психотравмы, нервное перенапряжение достаточно часто приводят к тому, что у дошкольников (а иногда и у детей постарше и даже взрослых) начинает косить глаз.

    Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

    • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
    • травмы;
    • параличи и парезы;
    • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
    • заболевания центральной нервной системы;
    • стрессы;
    • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
    • соматические заболевания;
    • психические травмы (испуг);
    • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

    Гетеротропия диагностируется преимущественно у детей в возрасте 2-3 лет. У грудничков часто бывает ложное косоглазие. Но нередко патология развивается у взрослых людей. От чего появляется косоглазие? Причины нарушения положения органов зрения делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные причины возникновения косоглазия могут быть следующими:

    • наследственная предрасположенность;
    • генетические отклонения (синдром Дауна, синдром Брауна);
    • интоксикация плода;
    • патологии ЦНС (ДЦП);
    • болезни глаз врожденного характера;
    • преждевременные роды;
    • недостаточный вес малыша.

    Операция

    Из-за чего может быть приобретенное косоглазие? Чаще всего оно вызвано следующими факторами:

    • травмы головы;
    • дисфункция щитовидки;
    • инфекционные патологии;
    • повреждение органов зрения;
    • соматические болезни;
    • офтальмологические патологии;
    • общие болезни, сопровождающиеся выраженной гипертермией;
    • параличи черепно-мозговых нервов;
    • опухоль мозга;
    • инсульты.

    Как мы уже говорили, косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Взрослые, как правило, приобретают косоглазие. Незначительный процент приносит запущенный, нелеченый страбизм из детства. В этом случае возможно устранить только косметический дефект. В большинстве же случаев детское косоглазие развивается и вылечивается до 14 лет.

    Причины возникновения врожденного страбизма:

    1. Патологии развития плода.
    2. Врожденные аномалии развития глазодвигательных мышц.
    3. Преждевременные роды недоношенного ребенка.
    4. Болезнь Дауна, ДЦП, гидроцефалия.
    5. Врожденные глазные болезни, катаракта, глаукома, нарушения рефракции.
    6. Болезни матери, действие вредной окружающей среды на ее организм во время вынашивания плода. Это могут быть лекарства, облучение, травмы, интоксикации.
    7. Корь, скарлатина, дифтерия, грипп, ОРВИ.

    Причины косоглазия у взрослых:

    1. Нарушение работы рефракции глаза, наличие дальнозоркости, астигматизма или близорукости. Когда один глаз видит хуже, чем другой, и это не скорректировано оптикой.
    2. После травмы головы, вследствие повреждения структур зрительного аппарата или же сосудов, тканей, нервных связей, которые нарушаются при травме мозга.
    3. Самый простой вариант, от чего бывает страбизм – это длительное зрительное перенапряжение. Например, подолгу смотреть в экран мобильного телефона, что в конце концов приводит к перенапряжению и гипертонусу глазодвигательных мышц.
    4. Атрофия зрительного нерва.
    5. Рассеянный склероз.
    6. После инсульта, в зависимости от локализации кровоизлияния, может наступить паралич или слабость глазодвигательных мышц.
    7. Глазные патологии, как катаракта, глаукома, бельмо на глазу, злокачественные новообразования.
    8. На фоне психосоматики: нервозы, беспокойство, испуг, психические расстройства.
    9. Отслойка сетчатки глаза.
    10. Высокое внутричерепное давление (ВЧД).
    11. Инфекционные болезни глаз и оболочек головного мозга.
    12. Ревматоидный артрит.

    Профилактические меры

    Предупредить развитие косоглазия можно, если выполнять следующие профилактические меры:

    • соблюдать гигиену глаз;
    • правильно и сбалансированно питаться;
    • избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
    • не допускать длительного напряжения глаз;
    • избегать травм органов зрения и головы;
    • регулярно менять местоположение игрушек ребенка;
    • располагать игрушки на расстоянии 0,5 метра от ребенка;
    • выполнять специальные упражнения для глаз;
    • своевременно лечить имеющиеся заболевания.

    Профилактика косоглазия заключается в предупреждении заболеваний, осложнением которых может стать косоглазие. Своевременная коррекция близорукости и дальнозоркости, лечение катаракты, глаукомы и прочих глазных болезней, а также регулярное посещение офтальмолога минимум два раз в год.

    фото мальчика с косоглазием

    Рекомендуем посмотреть видео, где Елена Малышева и доктор Коновалов рассказывают о косоглазии, всевозможных тестах и коррекции.

    Теперь вы знаете, что такое страбизм и как с ним бороться, сохраните статью в закладках, чтобы не потерять, поделитесь с друзьями в социальных сетях, будьте здоровы!

    Симптомы

    В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

    Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

    Как понять, что у вас косоглазие? Основным признаком косоглазия является неправильное положение радужки и зрачка. При таком диагнозе роговица глаза располагается не посередине глазной щели, а отклоняется в ту или иную сторону.

    • быстрая утомляемость, тяжесть в глазах;
    • мигрени, головокружения;
    • невозможность правильной оценки местоположения предметов;
    • отсутствие объемного зрения;
    • диплопия;
    • светобоязнь;
    • многослойность, смещение видимой картинки.

    Больные косоглазием при попытке сфокусироваться на предмете наклоняют и поворачивают голову, стараясь увидеть цельную картинку. Нередко люди с таким диагнозом неосознанно прищуриваются, многие из них страдают от астигматизма.

    В случае повреждения глазодвигательного нерва наблюдаются такие признаки: увеличение и засветы зрачка, отклонение радужки, паралич аккомодации. Нарушение положения глаз является главным проявлением косоглазия. Однако такой симптом не всегда свидетельствует о наличии страбизма.

    Загрузка ...
    Adblock detector