Как предотвратить ссыхание незрячего глаза

Почему глаза становятся сухими

Такая тема, как «Сухость глаз: причины и лечение» касается многих обывателей. Часто причиной подобных проявлений является патологическое состояние, которое имеет название «ксерофтальмия». Суть этой проблемы сводится к недостаточному увлажнению конъюнктивы и роговицы глаз по причине дефицита слезной жидкости и нестабильности слезной пленки.

Данная пленка покрывает переднюю поверхность глаза. Ее толщина составляет приблизительно 10 мкм. Ключевой задачей этой пленки является защита глаза от воздействия окружающей среды, попадания различных мелких инородных тел и пыли, включительно.

Диагностика синдрома сухого глаза

Степень выраженности слепоты проверяется с помощью различных шкал для тестирования остроты зрения. Диагноз полная слепота ставится в тех случаях, когда зрачок пациента абсолютно не реагирует на свет. При практической слепоте сохраняется частичная способность к зрению.

Все виды скотомы (физиологическая, патологическая, положительная, отрицательная, мерцательная) и гемианопсии выявляются с помощью периметрии и кампиметрии — специальных методов исследования границ и центральной зоны поля зрения.

При подозрении на патологию восприятия цветов врач-офтальмолог использует таблицы Рабкина. При нарушении цветового зрения человек не может распознавать те или иные символы. Для диагностики дальтонизма нередко применяется специальный прибор — аномалоскоп.

Когда вы обратитесь к офтальмологу, врач проведет 2 теста, которые помогут диагностировать ССГ.Тест ШримераЭтот тест позволяет оценить, сколько слез вырабатывается глазом в течение 5 минут. Офтальмолог ставит под нижним веком правого и левого глаза тканевую полоску.

На ней имеется шкала с делениями по 5 миллиметров. Далее нужно ждать 5 минут, пока ткань не пропитается слезами. Если она смачивается на 15 мм, глаз хорошо увлажняется. Результат от 6 до 14 мм попадает в нормальный диапазон (но обязывает нас чаще обследоваться у врача), а менее 5 мм — доказывает, что производится слишком мало слез.

Тест на слезоточивостьКроме этого нужно проверить качество слез, т.е. определить как долго слеза остается на поверхности глазного яблока. Врач — офтальмолог вводит специальный краситель в конъюнктивальный мешок.

Освещая глазное яблоко лучом синего света, он просит моргнуть и затем с этого момента мигать нельзя. Врач измеряет время между последним миганием и появлением пятен на поверхности глазного яблока, где больше нет красителя.

Если краситель выходит слишком быстро, это указывает на то, что слезная пленка остается на глазах слишком короткое время, чтобы хорошо увлажнять. Когда время превышает 10 секунд, все в порядке. Если оно короче — пациент страдает синдромом сухого глаза.

Часто для диагностики хватает одного осмотра, в ходе которого врач оценивает состояние кожи век, слизистых, частоту моргания и плотность смыкания век.

Биомикроскопия глазных яблок позволяет проанализировать состояние слезной пленки, конъюнктивы и роговицы.

Оценить прочность слезной пленки и измерить толщину ее липидного слоя можно при помощи тиаскопии. Этот метод представляет собой осмотр глаза в поляризованном свете.

Существует несколько функциональных проб, которые помогают оценить состояние слезной пленки:

  • Тест Ширмера. С его помощью можно исследовать скорость, с которой образуется слезная жидкость;
  • Проба Норна. Позволяет оценить быстроту испарения слезной пленки;
  • Флуоресцентная инстилляционная проба. Нужна для определения время разрыва пленки. Использование специального красителя позволяет точно выявить сухие очаги на глазном яблоке.

Слепота

Кроме того, существуют лабораторные методы диагностики синдрома сухого глаза. Делают мазки слезной жидкости, проводят ее кристаллографию и определяют осмолярность.

Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов – участков роговицы, лишенных эпителия. С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости – суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна). Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.

Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.

Классификация синдрома сухого глаза

Согласно отечественной классификации, по патогенезу выделяют синдром сухого глаза, развившийся вследствие снижения объема секреции слезной жидкости, повышенного испарения слезной пленки, а также их комбинированного воздействия; по этиологии различают синдромальный сухой глаз, симптоматический, артефициальный.

Синдром сухого глаза может выражаться различными клиническими формами: рецидивирующими макро- и микроэрозиями роговицы или конъюнктивы глазного яблока; сухим кератоконъюнктивитом, нитчатым кератитом.

По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и особо тяжелую форму синдрома сухого глаза.

В зависимости от патогенеза (механизма развития) синдром сухого глаза бывает:

  • По причине сниженной секреции слезной жидкости;
  • По причине увеличения испарения слезной жидкости;
  • Комбинированный.

Слепота может быть

. Принято различать четыре формы слепоты.

1. Полная (абсолютная) слепота. Чаще всего абсолютной бывает слепота от рождения. 2. Скотома — частичное выпадение поля зрения. Греческое слово skotos в переводе на русский «темнота».3. Гемианопсия — выпадение определенных половин полей зрения обоих зрительных органов.4.

Слово «слепота» применяется в народном названии заболевания гемералопия (другое название никталопия, что в переводе с греческого означает «ночная слепота»). Имеется в виду куриная слепота, при которой зрение существенно снижается в условиях плохой освещенности.

Состояние, когда ухудшение зрения при низкой освещенности происходит из-за того, что глаза устали, например, после длительной работы с монитором компьютера, принято называть «ложная куриная слепота».

При повреждении различных участков в зрительной области коры головного мозга может развиться так называемая выборочная слепота — отсутствие способности видеть отдельные специфические признаки, например, подробности формы предмета, оттенки цвета.

Клиническая картина

характеризуется стойким отсутствием зрительных ощущений. Зрачок не реагирует даже на лучи яркого света. Зрительный анализатор не воспринимает признаки предметов — цвет, размер, их расположение. Поэтому возникают трудности с оценкой пространственных признаков.

На одном глазу могут оставаться светоощущение и остаточное зрение (с коррекцией очками 0,01-0,05). При фиксированном взгляде видимое глазом угловое пространство не превышает 10 градусов. Для обозначения такой аномалии зрения офтальмологи применяют термин «слабовидение».

Больных с гемианопсией беспокоит время от времени возникающая слепота. Они жалуются на черное пятно, закрывающее большую или меньшую часть поля зрения и мешающее видеть. Таким людям трудно ориентироваться в пространстве, читать, смотреть телепередачи.

При скотоме способность к зрению полностью отсутствует или ослаблена на небольшом участке видимого глазом пространства.

При дальтонизме чаще всего отмечается снижение либо полное отсутствие восприятия оттенков одного, двух или сразу трех основных цветов: красного, зеленого, синего.

Так называемая кортикальная слепота характеризуется многообразием клинических проявлений. Как правило, признаки этой разновидности слепоты становятся более выраженными в стрессовом состоянии или при истощении. Нередко больные с кортикальной слепотой жалуются на ухудшение зрения к концу дня.

Временная (перемежающаяся) слепота иногда предшествует необратимой потере способности видеть. «Перед глазами как бы опустился занавес», — такими словами характеризуют свое состояние пациенты.

Лечение синдрома сухого глаза народными средствами

Лечение сухости глаз преследует несколько целей:

  • Искусственно восстановить запасы слезной жидкости;
  • Стимулировать выработку слезной жидкости;
  • Сократить испарение с поверхности слезной пленки;
  • Восстановить проходимость слезных каналов.

Для увлажнения глазного яблока и восстановления слезной пленки используют заменители слезной жидкости (препараты искусственной слезы). Они воздействуют на слизистый и водянистый слои слезной пленки.

Выбор препарата зависит от степени выраженности заболевания. При легком течении ограничиваются каплями низкой вязкости, а при среднетяжелом и тяжелом течении потребуется использовать препараты высокой вязкости в виде гелей для глаз от сухости.

Как лечить синдром сухого глаза, если он осложнился присоединением бактериальной инфекции: используют мази для глаз с тетрациклином или эритромицином. Их надо закладывать за веко перед сном.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если другие методы лечения не оказали должного эффекта. Оперативное лечение направлено на обтурацию (закупорку) слезных протоков, которые в норме отвечают за выведение слезной жидкости.

При этом жидкость скапливается в области наружного уголка глаза и адекватно увлажняет глаз. Закупорка производится специальными пробками, которые впоследствии можно легко извлечь. Несмотря на свою простоту, эта процедура может существенно улучшить состояние пациента.

Кроме обтурации пробками, могут использоваться такие виды вмешательств:

  • Диатермокоагуляция;
  • Лазерная коагуляция;
  • Пластика слезных точек кожей или конъюнктивой;
  • Латеральная тарзорафия (показана при неполном смыкании век и широкой глазной щели);
  • Трансплантация слюнных желез в конъюнктивальную полость.

Указанные методики увеличивают приток слезной жидкости, ограничивают ее отток и испарение, а так же помогают справиться с возможными осложнениями — перфорацией и ксеротической язвой роговицы.

Как избавиться от сухости глаз в домашних условиях: для лечения можно использовать следующие народные средства:

  • Зеленый чай — лекарство от сухости глаз. Пакетики с заваренным чаем прикладывают к глазам на 5 минут. Предварительно их можно на 5 минут поместить в морозилку.
  • Отвар ромашки аптечной для закапывания. 2 г сухих цветов заливают 200 мл воды и ставят на медленный огонь. Кипятят 5 минут, затем дают остыть. Предварительно отвар нужно тщательно процедить, чтобы избежать попадания в глаза мелких частиц. Капают его с помощью стерильной пипетки, по 1-2 капли в сухой глаз;
  • Мед. Столовую ложку меда растворить в 100 мл кипяченной охлажденной воды. Смочить в растворе ватные диски и прикладывать к глазам на 5 минут. Процедуру повторять каждые 4 часа;
  • Тыква. Натереть на мелкой терке небольшое количество тыквы, полученную кашицу прикладывать к глазам. Процедуру повторяют ежедневно, дважды в сутки на протяжении 2 недель;
  • Очанка. 5 г травы очанки залить 200 мл кипятка и дать настояться 40 минут. Процедить и применять по 50 мл 4 раза в сутки для промывания или компрессов;
  • Облепиховое масло. Для его приготовления столовую ложку измельченных ягод облепихи нужно смешать с таким же количеством оливкового масла и дать настояться неделю в закрытой посуде. Процедить и наносить на верхние веки ежедневно, до улучшения состояния;
  • Лук. Луковицу нужно разрезать и понюхать, ее запах стимулирует слезотечение;
  • Мята. 3 г листьев мяты залить 500 мл кипятка и, после того как отвар настоится, процедить. Полученное средство используют для умывания или компрессов. В настое нужно намочить ватные диски, поместить их на 2 минуты в морозилку и затем приложить к глазам.
Предлагаем ознакомиться:  Резь в глазах – симптомы, причины и методы лечения

На сегодняшний день не существует методик по восстановлению зрения в случаях слепоты из-за повреждения зрительного нерва и инсульта. Компенсация такого тяжелого дефекта зрения, как слепота, не может быть достаточно полной, восстанавливающей нормальную жизнь пациента без вмешательства извне.

Чтобы пациенты с приобретенной слепотой имели возможность с помощью специальных средств заниматься обычными делами, им предлагают изменить привычки и повседневное течение своей жизни. Таким больным доступны различные пособия, книги со шрифтом Брайля, программное обеспечение по чтению, а также множество простых и сложных устройств, созданных для расширения возможностей ослепших или людей со слабым зрением.

Внезапная слепота всегда становится тяжелейшим психическим потрясением. Вместе с невротическими реакциями на утрату зрения у ослепших нередко развивается тревожная депрессия. Поэтому в лечебном процессе должен участвовать не только офтальмолог, но и врач-психиатр.

Что касается других форм слепоты, то лечение скотомы и гемианопсии прежде всего направлено на устранение факторов, которые привели к выпадению участков из поля зрения. К примеру, при отслоении сетчатки и обнаружении опухоли коррекция основного заболевания осуществляется путем оперативного вмешательства.

Методов лечения врожденного дальтонизма в настоящее время не существует. В то же время лечение приобретенной патологии может осуществляться путем устранения причины, её вызвавшей. В отдельных случаях достаточно отмены лекарственного препарата.

Если до недавнего времени полная слепота считалась неизлечимым недугом, то современный уровень развития науки и технологий позволяет надеяться, что слепота в скором времени будет побеждена. Уже несколько групп исследователей заявили о продвижении в решении данной проблемы.

Так, в 2009 году мировая пресса сообщала об удачной операции по пересадке так называемого бионического глаза. В результате оперативного вмешательства у абсолютно слепого 76-летнего пациента частично восстановилось зрение.

Ученые Оксфордского Университета сумели с помощью стволовых клеток вернуть зрение подопытным мышам, имевшим полную потерю светочувствительности. Об этом сообщалось в пресс-релизе университета в январе 2013 года.

В августе 2013 года мир узнал о достижениях американских ученых, сумевших расшифровать ранее неизвестный науке код сетчатки — своеобразный набор уравнений, который используется природой для превращения светового потока в электрические импульсы или сигналы, понятные мозгу.

Если появилась сухость глаз, причины и лечение у детей и у взрослых должны быть установлены квалифицированным врачом. Поэтому изначально проводится диагностика: цитология мазка с конъюнктивы, анализ слезной жидкости, биомикроскопия, а также тесты Норма и Ширмера (с их помощью определяют скорость образования и последующего испарения слезной жидкости).

После того как будет определена причина развития заболевания, могут использоваться различные методики лечения, от искусственных слез, до хирургического вмешательства.

Слепота

В рамках темы «сухость глаз, причины и лечение» капли заслуживают особого внимания, поскольку с их помощью можно нейтрализовать проблему на различных уровнях развития.

Врачи часто назначают препараты, которые восстанавливают стабильную слезную пленку на поверхности глаз. Если приходится иметь дело с легкой формой синдрома, то часто используются капли, имеющие низкий уровень вязкости.

Стоит отметить, что гели с высокой вязкостью переходят в жидкое состояние в процессе моргания. Это позволяет обеспечить нужный уровень увлажнения роговицы.

Лечение синдрома сухого глаза ориентировано на устранение этиологических факторов ксероза; полноценное увлажнение глазной поверхности и повышение стабильности прероговичной слезной пленки; купирование патологических изменений роговицы и конъюнктивы и профилактику осложнений.

Наиболее широко при синдроме сухого глаза применяют регулярные инстилляции препаратов искусственной слезы (слеза натуральная, гели с карбомером и декспантенолом), позволяющих восстановить на поверхности глазного яблока достаточно стабильную слезную пленку. При легком течении синдрома сухого глаза назначают препараты низкой вязкости, при среднетяжелых и тяжелых формах – средней и высокой вязкости (гели), в особо тяжелых случаях ксероза – препараты низкой вязкости без консервантов.

Также при синдроме сухого глаза показаны инстилляции противовоспалительных и иммунотропных средств, при наличии дегенеративных ксеротических изменений роговицы – метаболические препараты. Дополнительно назначают антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза проводят при необходимости ограничить отток и испарение нативной или искусственной слезы из конъюнктивальной полости, увеличить приток слезной жидкости, устранить возникшие осложнения (ксеротическую язву, перфорацию роговицы). Закрытие слезоотводящих путей глаза выполняют следующими методами: обтурацией слезных точек с помощью специальных пробочек; пластикой слезных точек конъюнктивой или кожей; диатермокоагуляцией, лазеркоагуляцией или хирургическим зашиванием.

Обтурация слезного канальца миниатюрными силиконовыми пробками и конъюнктивальное покрытие слезной точки при синдроме сухого глаза более предпочтительны, поскольку являются малоинвазивными, более эффективными и не вызывают необратимых изменений.

При выраженном ксерозе роговицы (ксеротической язве, кератомаляции) и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и обтурации слезоотводящих путей, при синдроме сухого глаза производят кератопластику. Пациентам с неполным смыканием век, широкой глазной щелью и редким миганием показана латеральная тарзорафия.

Инновационными способами лечения синдрома сухого глаза является трансплантация слюнных желез из полости рта в конъюнктивальную полость, имплантация дакриорезервуаров в мягкие ткани пациента с выведением специальных трубок в полость конъюнктивы.

Механизм увлажнения глазного яблока

На поверхности глаза имеется прозрачная защитная пленка, которая покрывает роговицу и состоит из трех слоев:

  • Первый, образованный жирами. Он предохраняет пленку от высыхания жидкости. Кроме того, маслянистый секрет, вырабатываемый мейбомиевыми железами, позволяет веку легко скользить;
  • Второй, состоящий из слезной жидкости. Он питает роговицу и выполняет защитную функцию, вымывая инородные тела. Помимо этого слой участвует в преломлении света;
  • Третий, прилегающий к роговице. Это слизистый слой, который делает поверхность роговицы гладкой и обеспечивает ее плотное сцепление со слезной пленкой.

Толщина слезной пленки не превышает 10 микрометров. Приблизительно каждые 10 сек. она заново обновляется и инициирует моргание век. Именно нарушения в слезной пленке становятся причиной появления синдрома сухого глаза.

Причины развития синдрома сухих глаз

Слепота возникает из-за ряда патологических нарушений.

1. Лучи света не достигают сетчатки или не фокусируются на ней должным образом.2. Сетчатка находится в состоянии, не позволяющей ей нормально воспринимать свет.3. Нервные импульсы от сетчатки поступают в центры головного мозга в искаженном виде. 4. Состояние головного мозга не позволяет воспринимать информацию, посылаемую органом зрения.

• снижение остроты зрения, связанное с достижением преклонного возраста (8,7%); • кератит — воспалительный процесс в роговице, вызывающий её помутнение(5,1%); • диабетическая ретинопатия — тяжёлое осложнение сахарного диабета (4,8%);

Ряд факторов, связанных с беременностью, приводит к развитию слепоты у детей. Так, к безвозвратной утрате зрительных функций нередко приводит ретинопатия недоношенных — тяжелое заболевание, которое вызывает патологические изменения в сетчатке и стекловидном теле.

Слепота

Детская слепота может развиться как следствие синдрома врожденной краснухи. Это происходит, если к плоду с кровью матери попадает вирус краснухи. Возникают различные аномалии, в том числе катаракта, порок сердца, врожденная глухота.

Краткие интересные данные• Белая трость более 90 лет является символом, пропуском и удостоверением незрячего человека во всем мире. Впервые с тростью белого цвета самостоятельно ходить по городу отправился ослепший молодой фотограф из Бристоля по имени Джеймс Биггс.

Случилось это в 1921 году.• В 2010 году изобретатели из Кореи разработали трость для слепых с ультразвуковым сенсором. Устройство оповещает владельца о препятствии на его пути при помощи вибросигнала, о цвете того или иного предмета — голосом.

Травматические повреждения глаз являются основной причиной монокулярной слепоты (потери зрения на один глаз). Поражение затылочной доли мозга также может привести к необратимым изменениям. Если зрительные центры лишаются способности правильно принимать и анализировать импульсы, поступающие по оптическому нерву, возникает кортикальная слепота.

Существуют генетические причины слепоты и ослабления зрения. Так, проблемы со зрением часто наблюдаются у людей с альбинизмом, хотя полная слепота у альбиносов — явление достаточно редкое. Ряд мутаций, связанных с различными генами, приводят к развитию врожденного амавроза Лебера.

Эта наследственная болезнь проявляется в раннем возрасте достаточно серьёзными нарушениями зрительных функций. Деградация сетчатки глаз и, как следствие слепота, является одним из проявлений редкой генетической патологии, получившей название синдром Барде—Бидля.

Следует отметить, что причины слепоты у людей, а также собак и кошек, во многом похожи, но не в тех случаях, когда слепота у человека развивается после приёма определенных химических веществ, например, метанола.

Распадаясь на муравьиную кислоту и формальдегид, этот опаснейший яд может привести к необратимой потере зрения, множеству других неприятных последствий и даже к смерти. Всего 30 мл метилового спирта вызывает необратимую деградацию зрительного нерва.

Не все знают, что сухость в глазах может быть признаком хронического заболевания. Например, диабета. Или болезни Шегрена — малоизвестного широкой публике аутоимунного недуга. Чаще всего он встречается у женщин старше 50 лет.

По статистике, болезнью Шегрена страдает каждая сотая женщина этого возраста. Второе название этого заболевания — сухой синдром — говорит само за себя: больные жалуются на сухость не только глаз, но и кожи, а также на постоянное ощущение сухости во рту, в носу и половых органах. Лечат болезнь Шегрена не глазные врачи, а ревматологи.

Гормональные изменения в женском организме во время менопаузы также могут вызывать сухость глаз.

Сухость в глазах может быть побочным действием лекарств против аллергии, гипертонии и болезни Паркинсона, а также антидепрессантов. Иногда ее вызывают противозачаточные таблетки. Такие лекарственные средства для лечения гипертонии (диуретики, альфа — блокаторы) и ишемической болезни сердца (бета-блокаторы), антиаритмические препараты, анальгетики , антигистаминные препараты , лекарственные препараты, используемые при лечении язвы, оральные контрацептивы, гормональная заместительная терапия, антидепрессанты и психотропные препараты, ингибиторы карбоангидразы для лечения глаукомы — все эти препараты способствуют развитию ССГ.

У некоторых людей ношение линз вызывает повторяющиеся воспаления глаз и аллергические реакции, которые снижают выделение слезной жидкости. Кроме того, линза не дает влаге распределяться по всей поверхности глазного яблока, что тоже способствует развитию сухости.

Предлагаем ознакомиться:  Глазодвигательный паралич отводящего нерва у детей

Чаще всего сухой синдром связан с мягкими линзами: материалы, из которых они изготавливаются, поглощают часть выделяемой глазом влаги. Исключение — линзы нового поколения из силикон-гидрогеля. Сегодня в аптеках есть специальные капли для увлажнения глаз с контактными линзами.

Синдром сухого глаза

У людей, которые уделяют сну менее 7-8 часов, сухость и раздражение глаз развиваются чаще, чем у тех, кто спит достаточно.

  • Айлайнеры и карандаши для век

Наши веки снабжены крошечными сальными железами, которые вырабатывают невидимый, но очень нужный глазам жир. Он защищает влагу от слишком быстрого испарения. Протоки жировых желез расположены у самых ресниц.

Рисуя айлайнером или карандашом линию на внутренней стороне века, женщины рискуют вызвать закупорку этих желез. Вот почему таким способом не рекомендуется пользоваться слишком часто, а в жаркую погоду, когда косметика на лице тает, тем более.

Иногда, когда человек сильно сосредоточен, он забывает моргать. Долгое сидение перед экраном компьютера или телевизора вызывают снижение частоты моргания на 60 процентов. Моргание необходимо для выделения слез, которые благодаря своему составу не дают глазам пересыхать.

Длительная работа с компьютером в кондиционированном помещении — одна из самых частых причин неприятных ощущений в глазах. Помимо этого заработать ССГ рискуют те, чья работа связана с постоянным контактом с пылью. Люди, трудящиеся на ветру или на открытом солнце, тоже страдают от повышенной сухости в глазах.

Увы, с годами наш организм начинает «экономить» силы на выработке влаги. У пожилых людей более сухая кожа, у них выделяется меньше слюны и слезной жидкости.

Сухость глаз встречается и у тех, кто, сам того не замечая, спит с открытыми глазами. Такие люди должны перед сном наносить мазь, усиливающую слезоотделение.

  • Недостаточная выработка слез

В своем крайнем проявлении дефицит слез может вызвать помутнение роговицы. Роговица выстлана клетками эпителия, который защищает ткани от вредных факторов окружающей среды. Крайняя сухость приводит к поражению этих клеток, и роговица остается без защиты.

При резях в глазах мы рефлекторно тянемся к ним и трем веки. Это простое действие часто оказывает нужный эффект. Во-первых, оно помогает нам хорошенько проморгаться, а моргание, как вы уже знаете, усиливает выработку влаги.

Издавна женщины для «прояснения взгляда» клали на веки влажные ватные тампоны. Эта старинная мера помогает и в наше время. Теплый компресс расширяет сальные протоки у кончиков ресниц, разжижает загустевшую слезную жидкость и тем самым увлажняет глазные яблоки.

Все специалисты в один голос советуют: не ложитесь спать с накрашенным лицом! Не смытая косметика портит не только кожу, но и состояние глаз. Привычка оставлять на ночь тушь на ресницах может привести к закупорке сальных желез и воспалению век.

Часто, причинами синдрома сухого глаза являются:

  • Недостаток витаминов в пищевом рационе;
  • Регулярная работа за компьютером, длительный просмотр телевизионных передач;
  • Факторы внешней среды: слишком сухой и теплый воздух, сильный ветер и др.;
  • Неправильный режим сна и бодрствования;
  • Контактные линзы. Сухость глаз при ношении линз – очень типичная жалоба;
  • Редкое моргание век. Это может быть при снижении чувствительности роговицы;
  • Заболевания глаз воспалительного характера (блефариты, конъюнктивиты и другие);
  • После 40 лет риск развития синдрома сухого глаза возрастает.

    Возраст. После 40 лет риск развития синдрома сухого глаза возрастает;

  • Нарушения со стороны нервной системы;
  • Длительный прием некоторых медикаментов. К ним надо отнести антиаритмические и антигипертензивные средства. Дело в том, что они снижают продукцию жидкости организмом;
  • Беременность.

Но иногда, причины могут быть серьезнее:

  • Сбои эндокринной системы, сопровождающиеся снижением продукции эстрогена. Чаще всего это случается во время пременопаузы или в климактерический период;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Аутоиммунные заболевания, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток и тканей (синдром Шегрена);
  • Болезни соединительной ткани, например, склеродермия. Это состояние характеризуется неконтролируемым разрастанием плотной соединительной ткани. При этом закупориваются выводные протоки всех желез, в том числе и слезных. Как следствие, слезная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве и неравномерно распределяется по поверхности глаза;
  • Болезни почек и мочевыводящей системы;
  • Травмы и любые другие состояния, при которых веко не может полностью смыкаться;
  • Сильное истощение;
  • Инфекционные заболевания кожи (например, эпидемическая пузырчатка);
  • Регулярный прием оральных противозачаточных средств, антигистаминных и кортикостероидных медикаментов. Снизить выработку слезной жидкости могут так же сосудосуживающие глазные капли;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Оперативные вмешательства на глазах и веках (блефаропластика, передняя кератотомия, кератопластика, фотоабляция роговицы и многие другие).

К синдрому сухого глаза приводит недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.

Причинами развития синдрома сухого глаза могут быть внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные (синдром Шегрена), заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (синдром Фелти, злокачественная лимфома), эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия, климакс), патология почек, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни (пузырчатка), беременность.

К синдрому сухого глаза может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит, рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слезной железы) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия, фотоабляция роговицы, кератопластика, пластика конъюнктивы, исправление птоза).

Существуют артефициальные факторы, вызывающие нарушение стабильности слезной пленки – сухой воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, напряженная работа с ПК, просмотр телевизора, погрешности подбора и использования контактных линз, экологическое неблагополучие.

Снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных).

Появлению синдрома сухого глаза способствуют слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.

Причины развития синдрома сухих глаз

– Эндокринные нарушения во время климактерического периода и пременопаузы. Речь идет о дефиците продукции эстрогенов.

– Авитаминоз.

– Тяжелые неврологические нарушения, болезнь Паркинсона, заболевания почек, беременность, воспалительные болезни глаз и различные нарушения в работе органов зрения, сильное истощение, инфекционные и кожные заболевания.

– Аутоиммунные состояния (болезнь Шегрена) и болезни соединительной ткани. В этом случае подразумевается неконтролируемое разрастание в организме соединительной ткани, сопровождающееся закупоркой выводных протоков слезных желез.

– Рассматривая сухость глаз, причины и лечение данного заболевания, нужно обратить внимание и на негативное воздействие антиаритмических и антигипертензивных лекарственных препаратов при их длительном приеме.

Результатом такой практики может стать снижение выработки жидкости в организме или обезвоживание. В итоге снижается общий объем слез и повышается их вязкость. Негативно повлиять на выработку слезной жидкости может применение глазных мазей и капель, которые содержат холинолитики, бета-адреноблокаторы и анестетики.

– Различные состояния, следствием которых является неспособность глаза полностью закрыться, также могут привести к сухости. Для полноценного увлажнения веки должны закрываться полностью.

– Использование контактных линз, неподходящих по размеру или плохого качества.

Правильно подобранные контактные линзы не способствуют развитию миопии, но могут влиять на изменение тканей глазной поверхности, что нередко сопровождается дискомфортом и синдромом сухого глаза. Помогает комплексное решение – использование офтальмологического геля и капель для глаз.

Помогает устранять причины дискомфорта гель «Корнерегель». В его состав входит карбомер на мягкой гелевой основе, сохраняющий полноценное увлажнение, и декспантенол, оказывающий заживляющее действие. При приеме Корнерегеля следует снимать контактные линзы или, используя гель для профилактики, наносить его в конце дня, на ночь.

Тем, кто ощущает дискомфорт и сухость в течение всего дня, стоит выбрать капли «Артелак Баланс», которые сочетают в себе комбинацию гиалуроновой кислоты и витамина В12. Гиалуроновая кислота на поверхности глаза формирует пленку, обеспечивающую увлажнение.

Тем, кто испытывает неприятные ощущения эпизодически и обычно к концу дня, подойдут капли «Артелак Всплеск», имеющие в составе гиалуроновую кислоту 0,24 %.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Свою негативную роль в развитии симптома сухого глаза способны сыграть также нарушение режима отдыха и сна, факторы внешней среды.

Причина сухости глаз по утрам может иметь непосредственное отношение к одному или нескольким упомянутым выше факторам.

В целом развитие синдрома сухого глаза более характерно для людей, живущих в таких климатических зона, которые требуют использования кондиционеров и отопительных систем. Это объясняется тем фактом, что воздействие сухого воздуха приводит к испарению жидкости с поверхности глаз.

Противовоспалительные и антибактериальные средства

Нередко при сухости глаз появляется воспаление. В этом случае могут быть назначены антибиотики, а также иммунодепрессанты. Речь идет о таких лекарственных препаратах, как гормональные капли «Дексаметазон», «Офтан», «Maxidex» и капли с циклоспорином «Restasis».

Изучая сухость глаз, причины, лечение и эффективное воздействие на данную проблему в целом, нужно уделить внимание антибактериальным средствам. Их используют для нейтрализации воспалительных заболеваний, которые нередко становятся причиной сухости глаз.

Есть и другие методы, позволяющие эффективно воздействовать на сухость глаз. Причины и лечение (отзывы это подтверждают) часто подразумевают такой эффективный метод воздействия на болезнь, как имплантируемый контейнер, в котором находится слезозаменяющая жидкость. Устанавливают его в нижнее веко.

Профилактика

Теперь вы знаете, как вылечить синдром сухого глаза. Но как и любое заболевание, сухость глаз легче предупредить, нежели лечить. Профилактические мероприятия включают в себя следующие компоненты:

  • Следите за тем, чтобы воздух в помещении не был слишком сухим. Для этого можно использовать специальные увлажнители;
  • Если ваш труд связан с постоянным пребыванием у монитора, не забывайте делать перерывы через каждые 30-40 минут. Во время перерывов рекомендуется делать гимнастику для глаз;
  • Во время зрительного напряжения не забывайте часто моргать. Это предохранит слезную пленку от пересыхания и дальнейшего разрушения;
  • Не трите глаза руками;
  • Подбирайте контактные линзы только в профессиональных офтальмологических центрах. Предпочтение следует отдавать тем линзам, которые изготовлены из материала гипергель;
  • Не носите контактные линзы больше положенного срока;
  • Ежедневно употребляйте достаточное количество чистой питьевой воды;
  • Регулярно посещайте кабинет офтальмолога (хотя бы один раз в году).

Большинство исследователей соглашаются с тем, что можно предотвратить приблизительно от 80 до 90 процентов случаев слепоты, сочетая образование и доступ к качественному медицинскому обслуживанию.

Слепоту, наступившую из-за травм, можно предупредить с помощью инструкций о защите органов зрения. Пищевые причины слепоты устраняются с помощью соблюдения несложных правил сбалансированного питания. Ранняя диагностика глаукомы позволяет своевременно лечить болезнь, что позволяет избежать слепоты, возникающей по причине этого коварного недуга.

Контроль уровня сахара в крови и массы тела, физические упражнения, отказ от курения, употребление продуктов, содержащих простые углеводы, соблюдение диеты — все эти меры помогают избежать потери зрения в результате диабетической ретинопатии.

Если у человека диагностирована какая-либо болезнь, потенциально приводящая к слепоте, ему необходимо регулярно посещать офтальмолога и проходить обследование. Именно такая мера позволит применить терапевтическое воздействие еще до того, как зрение начнет резко ослабляться.

– следить за тем, чтобы уровень влажности в доме был равен приблизительно 30-50 %;

– в холодное время года использовать увлажнители воздуха;

– защищать глаза от воздействия прямых потоков воздуха и тем более сильного ветра;

– использовать солнцезащитные очки.

Даже при легком течении синдром сухого глаза требует проведения полноценного и адекватного лечения во избежание развития тяжелых заболеваний конъюнктивы и роговицы с возможной утратой зрения.

Предупредить синдром сухого глаза можно, снизив воздействие на глаза артифициальных факторов, проводя профилактическое лечение внутренних заболеваний, в т.ч. патологии органов зрения, употребляя достаточное количество жидкости, рационально питаясь, чаще совершая мигательные движения при зрительной нагрузке.

Симптомы ощущения сухости в глазах

Симптомы синдром сухого глаза могут проявляться по-разному:

  • Слипание век сразу после пробуждения;
  • Ощущение сухости в глазах — главный симптом;
  • Зуд. Возникает из-за того, что из-за сухости роговица становится очень чувствительной ко всем раздражителям. Вторая причина зуда – прием антигистаминных препаратов;
  • Жжение. В норме на роговице расположено множество чувствительных нервных окончаний. Когда целостность слезной пленки нарушена, нервные окончания раздражаются, и возникает чувство жжения;
  • Ощущение, будто в глаз что-то попало. Это очень типичный признак синдрома сухого глаза. Появляется по причине недостаточного увлажнения глазного яблока;
  • Нечеткость зрения, которая исчезает после частого моргания. Как уже упоминалось, слезная пленка, точнее ее второй слой, участвует в преломлении света. При ее истончении оптическая система глаза страдает, что и проявляется размытостью видимого изображения;
  • Покраснение конъюнктивы. Является признаком начинающегося воспалительного процесса. Когда слезная пленка нарушена, глаз становится очень доступным для различных инфекционных агентов;
  • Слезотечение. У разных пациентов может быть выражено по-разному. Развивается на начальных стадиях как компенсаторный механизм восстановления слезной пленки;
  • Усиление симптомов после зрительного напряжения, например, после чтения или просмотра телевизионных программ. Указанные виды деятельности требуют концентрации взгляда. Частота моргания при этом снижается, а слезная пленка обновляется реже;
  • Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
  • Болевые ощущения.

Со временем у человека развивается роговично-конъюнктивальный ксероз (пересыхание конъюнктивы и роговицы). Его течение можно разделить на три степени выраженности:

  1. Легкое течение. Характеризуется гиперлакримией, то есть усилением выработки слезной жидкости;
  2. Среднетяжелое течение. Выработка слезной жидкости полностью прекращена. Глаза подсыхают, конъюнктива опухает и может «наползать» на свободный край нижнего века. Через некоторое время она прилипает к веку и смещается во время морганий;
  3. Тяжелое течение. Характеризуется присоединением следующих осложнений:
  • Сухой кератоконъюнктивит. При нем наблюдаются глубокие органические изменения тканей. Глаза со временем теряют блеск, веко еще сильнее слипается с конъюнктивой;
  • Нитчатый кератит. Характеризуется множественными эпителиальными разрастаниями на роговице. Воспалительный процесс развит не сильно;
  • Рецидивирующая эрозия роговицы. Проявляется микроскопическими язвами на поверхности роговицы. После их заживления остаются плотные участки эпителия, приносящие человеку дополнительный дискомфорт.

Нередко на фоне синдрома сухого глаза развивается блефарит.

Указанные симптомы становятся более выраженными вечером, а так же во время пребывания человека на холоде, на ветру или в сухом помещении.

Иногда синдром сухого глаза протекает с слабыми симптомами.

Иногда синдром сухого глаза протекает в стертой форме, то есть со слабо выраженными симптомами. Опасность такого состояния заключается в том, что при несвоевременно оказанной помощи человек может навсегда лишиться зрения. Поэтому при появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к специалисту.

Не все могут сразу определить сухость глаз, ведь нередко в самом начале возникают другие симптомы. Чаще всего пациент думает, что у него конъюнктивит или он простудил глаза.

Причины появления сухости глаз у мужчин и женщин могут отличаться. Соответственно, и симптоматика может быть разной. В большинстве случаев парни не очень внимательны по отношению к своему здоровью, поэтому глазное яблоко высыхает чаще, чем у представительниц слабого пола.

Симптомы синдрома сухого глаза у мужчин:

  1. Ощущение инородного тела в веке. Обычно пациент жалуется на наличие песка или пыли в глазах. Хочется постоянного тереть очи или вытащить из них содержимое, которого нет.
  2. Краснота. Это не только покраснение капилляров на глазном яблоке. При сухости нередко краснеют и воспаляются веки. Это происходит из-за проникновения инфекции в сухой глаз.
  3. Слипание век. Нередко люди, которые страдают от сухости глаз, утром не могут открыть век. Кожа слипается из-за недостатка смазки и слезной жидкости.
  4. Постоянная боль в глазах. Обычно она усиливается во время нахождения на улице, где светит солнце.

Женщины чаще страдают от синдрома сухого глаза. Это связано с возможными гормональными нарушениями в организме. Обычно это происходит после 40 лет. В таком возрасте выработка эстрогена снижается, что и провоцирует сухость слизистых оболочек.

Симптомы сильной сухости глаз у женщин:

  • Светобоязнь. В зимнее время после выпадения большого количества снега невозможно выйти на улицу. Белый снег слепит глаза, вызывая появление слез.
  • Длительная краснота. Женщины обычно не спешат бежать к врачу, соответственно, некоторые болезни усугубляются. Часто они не обращают внимание на небольшое жжение, поэтому краснота не проходит в течение длительного времени.
  • Ухудшение зрения. При постоянном ощущении жжения и болезни глаз со временем может ухудшиться зрение. Это происходит из-за разрушения сетчатки.
  • Размытый контур у предметов. Обычно это появляется в конце рабочего дня. Вместе с этим на глазах образуется какая-то пелена, мешающая смотреть на предметы.

Клинические проявления синдрома сухого глаза весьма разнообразны и во многом определяются тяжестью заболевания. К субъективным симптомам синдрома сухого глаза относятся ощущение инородного тела (песка) в конъюнктивальной полости, покраснение, жжение и резь в глазах; слезотечение, повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость; расплывчатое зрение, болевые ощущения при инстилляции глазных капель.

Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.

Объективными признаками синдрома сухого глаза являются ксеротические изменения роговицы и конъюнктивы различной степени выраженности (роговично-конъюнктивальный ксероз). При легком течении роговично-конъюнктивального ксероза развивается компенсаторное повышение слезопродукции (гиперлакримия) и увеличение высоты нижнего слезного мениска. При среднетяжелом ксерозе рефлекторное слезотечение снижается, уменьшаются или полностью отсутствуют слезные мениски, появляется ощущение «сухости» в глазах, наползание отекшей конъюнктивы на свободный край нижнего века и ее смещение вместе с прилипшим веком при мигательных движениях. Тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз проявляется следующими клиническими формами: нитчатым кератитом, сухим кератоконъюнктивитом и рецидивирующей эрозией роговицы, протекающими на фоне имеющихся проявлений синдрома сухого глаза.

При нитчатом кератите на роговице наблюдаются множественные эпителиальные разрастания, проявления умеренно выраженного роговичного синдрома без воспалительных изменений конъюнктивы.

При сухом кератоконъюнктивите отмечаются выраженные роговично-конъюнктивальные изменения воспалительно-дегенеративного характера: субэпителиальные помутнения, тусклость и шероховатость роговой оболочки, блюдцеобразные эпителизированные или неэпителизированные углубления на ее поверхности, вялая гиперемия, отек и потеря блеска конъюнктивы глаза, более выраженное слипание глазного яблока с конъюнктивой век.

При рецидивирующей эрозии роговицы периодически появляются поверхностные микродефекты ее эпителия, которые сохраняются до 3-5 и более суток, после их эпителизации отмечается длительный дискомфорт.

Особо тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз обычно развивается при полном или частичном несмыкании глазной щели. Синдром сухого глаза на фоне выраженного недостатка витамина А проявляется чешуйчатой метаплазией эпителия и кератинизацией конъюнктивы.

Синдром сухого глаза часто сочетается с блефаритом. Синдром сухого глаза может привести к тяжелым и необратимым ксеротическим изменениям и даже, перфорации роговицы.

В большинстве случаев симптоматика данной проблемы является нечеткой, но иногда по причине развития осложнений могут проявляться достаточно заметные нарушения самочувствия.

– покраснение глаз;

– слипание век в утреннее время;

– ощущение «песка в глазах» и сухость, которая может нарастать в течение дня;

– во время моргания теряется четкость зрения.

Если на глаза в таком состоянии окажет воздействие высокая температура или дым, то степень выраженности симптомов может быть значительно выше.

– сильная боль в глазах, которую трудно терпеть;

– ухудшение зрения;

– повышенная чувствительность к свету;

– значительное покраснение глаз, которое долго не проходит.

В некоторых случаях возможна даже травма роговицы. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу.

Симптомы сухого глаза вызваны раздражением роговицы, которая не защищена слезной пленкой. Первоначально незначительные признаки со временем становятся сильнее. Общие жалобы пациентов включают:

  • ощущение инородного тела или песка под веками,
  • жжение,
  • зуд,
  • гиперемия конъюнктивы,
  • усталость глаз,
  • раздражение век,
  • красные глаза,
  • светочувствительность,
  • секреция слизи, которая накапливается во внешних углах глаза

Обычно симптомы сухого глаза усиливаются вечером, но они также могут возникать утром, сразу после пробуждения. Дискомфорт из-за недостаточной гидратации глазного яблока также усугубляется вождением, пребыванием в комнатах с кондиционером, в течение долгих часов просмотра компьютерных мониторов или просмотра телевизора.

У пациентов с более развитыми хроническими заболеваниями могут наблюдаться нарушения зрения, боль в глазах и светобоязнь. Парадоксально, что на ранних стадиях заболевания, в ответ на свет, боль или эмоциональную стимуляцию, может развиться слеза (так называемые крокодиловые слезы).

Загрузка ...
Adblock detector