Что это такое пресбиопия глаз и как лечить: причины и симптомы патологии, методы диагностики и лечения

Что такое пресбиопия

Пресбиопия – это постепенная потеря зрения, вызванная старением. Это состояние не влияет на вашу способность фокусироваться на предметах на расстоянии. Симптомы начинают становиться заметными обычно в возрасте после 40 лет, и зрение продолжает ухудшаться по мере старения вплоть до 65 лет, когда глаз практически полностью теряет способность к аккомодации (3).

Хотя пресбиопия и гиперметропия (дальнозоркость) не являются одним и тем же состоянием, они разделяют многие из симптомов. Если у вас дальнозоркость, объекты на расстоянии находятся в фокусе, но объекты в близи размыты.

На другом конце спектра миопия (близорукость) – означает, что у вас хорошее зрение, но предметы на расстоянии не в фокусе. Это состояние может быть вызвано изменением формы роговицы или изменением формы глазного яблока, и, как и дальнозоркость, оно не связано с возрастом (5).

Это заболевание имеет и другое название — старческое зрение. Пресбиопия — это возрастное физиологическое нарушение способности человеческого глаза приспосабливаться к изменениям внешних условий или иначе аккомодации. И если человек часто вынужден работать на близких расстояниях, то болезнь медленно прогрессирует.

Если с глазами человека все нормально, то пресбиопия возникает примерно в возрасте 40–45 лет, при диагностировании у пациента дальнозоркости она может быть обнаружена в более раннем возрасте, а при близорукости, согласно статистике, её выявляют в более позднем возрасте.

Основной причиной развития недуга специалисты называют постепенное ослабление, а впоследствии и полную утрату хрусталиком его эластичных свойств.

А также не меньшее влияние оказывают на это такие факторы, как конфигурация, консистенция, цвет, вес и размер хрусталика, которые непосредственным образом влияют на его рост, а также биологические и химические процессы.

Причиной того, что в пожилом возрасте у человека ухудшается аккомодационная способность, может быть как увеличение плотности хрусталика, так и понижение способности ресничной мышцы сокращаться.

В большинстве случаев благоприятная среда для развития пресбиопии глаз возникает на фоне снижения объёма аккомодации, что происходит в течение всей жизни. Чаще всего с пресбиопией глаз сталкиваются люди пожилого возраста.

Распознать некорригированную пресбиопию можно по тому, что при активном развитии болезни у человека возникают проблемы с распознаванием маленьких предметов на близком расстоянии. Улучшить распознавание можно, если глаза будут находиться на более близком расстоянии по отношению к предметам.

Однако, если объекты будут находиться от человека на достаточно большом отдалении, то их угловые размеры уменьшаются, и распознавание снова станет проблематичным. На фоне этого процесса начинает утомляться ресничная мышца, поскольку в такие моменты она слишком напрягается.

В конечном счёте это вызывает зрительное утомление, а человек ощущает глазную боль, в области переносицы и лобной области. Поэтому при подтверждении пресбиопии глаз пациентам прописывают очки с выпуклыми стёклами, которые позволяют устранить небольшую долю утраченной аккомодационной способности и улучшить зрение на близких расстояниях без появления утомления.

Со временем стекла очков приходится менять, подбирая более сильные линзы, поскольку с течением времени аккомодация продолжает ослабевать. Примерно по достижении возраста 60–70 лет человеческий глаз полностью теряет приспособительную функцию, поэтому на этом этапе уже нет необходимости продолжать увеличивать очковые стекла.

Симптомы пресбиопии

  • Симптомы пресбиопии глазПри постоянной работе с мелкими предметами человеку становится трудно их рассмотреть.
  • Снижается контрастность при чтении мелкого текста.
  • Пациенту требуется более яркое и прямое освещение во время чтения.
  • Для рассмотрения букв в тексте приходится отводить его на большое расстояние.

Стоит отметить, что пресбиопия проявляется у людей, страдающих дальнозоркостью, совсем иначе, нежели у пациентов с близорукостью. Первые с течением времени всё хуже видят не только вблизи, но и вдаль.

К примеру, если у человека близорукость небольшая (около -1 D, -2 D), то у него два процесса будут компенсировать друг друга. В результате ему понадобится использовать очки для чтения в более позднем возрасте.

Но если у него более высокая степень миопии (около -3D, -5D), то, скорее всего, ему, вообще, не потребуются такие очки. Люди с подобной степенью близорукости большую часть времени ходят в очках для дали, а когда им приходится иметь дело с чем-то мелким, они просто снимают очки.

Причины патологии

Пресбиопия представляет собой естественный процесс, при котором происходит старение хрусталика. Изменения с ним происходят постепенно. Со временем цилиарная мышца начинает ослабевать, а именно она заставляет хрусталик изменять свою кривизну.

Одновременно с этим падает оптическая сила хрусталика при попытке сфокусироваться на разном расстоянии в молодом возрасте. Это является основной характеристикой этого патологического процесса. Однако, не всегда у человека в престарелом возрасте начинает падать зрение. Существуют определённые мероприятия, которые позволяют избежать и ликвидировать это нарушение.

На сегодняшний день можно выделить три основные гипотезы развития пресбиопии:

  1. Неправильное питание и дефицит витаминов.
  2. Нарушение способности глаза фокусироваться на разных расстояниях. Эту проблему в рамках профилактики пресбиопии решают при помощи специальной гимнастики для глаз.
  3. Изменения строения глазного яблока при близорукости или дальнозоркости.

Пресбиопия обоих глаз – нарушение фокусировки изображения за счет процесса старения, изменения физических характеристик оптической системы глаза. Нарушение рефракции, у старого глаза при пресбиопии происходит медленно и усиливается относительно возраста пациента.

Физиологически нарушение зрения происходит за счет снижения способности к аккомодации, хрусталик теряет оптические свойства к преломлению световых лучей, в результате фокусировка изображения происходит не на сетчатке.

Для дальнего зрения здоровому хрусталику не нужно искривляться, точная фокусировка происходит при плоской, расслабленной глазной линзе. Но для того, чтобы работать вблизи, а тем более с мелкими предметами, хрусталику необходимо максимально изменить кривизну за счет напряжения мышц – это называется аккомодацией, а степень искривления – оптической силой линзы, которая измеряется в диоптриях.

Если вы никогда не страдали болезнями глаз, но в возрасте после 40-45 лет стали замечать ухудшение ближнего зрения, глаза начали быстро уставать, появились головные боли, стало труднее сосредоточиться на работе с мелкими предметами, значит, скорее всего, ваш диагноз «пресбиопия» (возрастная дальнозоркость).

Что касается гиперметропии (дальнозоркости), то тут пресбиопия прогрессирует раньше, усугубляясь комплексным нарушением зрения. Но расстраиваться не стоит, существуют специальные методы, которые помогут улучшить зрение даже при таком неблагоприятном прогнозе.

Диагностика заболевания

Если есть подозрения, что у человека развивается пресбиопия, лечение, причины, симптомы – это самое основное, на что требуется обратить внимание. Опытный офтальмолог в первую очередь назначит такие виды диагностики:

  1. Изначально собирается полный анамнез жалоб. Пациент должен полностью передать врачу все свои ощущения и указать, когда со зрением начали происходить изменения.
  2. Врач обязательно должен поинтересоваться возрастом пациента, выяснить были ли у него случаи травматизма глаз или хирургическое вмешательство на органах зрения, страдает ли пациент психическими расстройствами.
  3. Следующим шагом будет проведение визометрии, с помощью которой определяют ясность зрения. Для этого используются таблицы Синцева-Головина: на них изображаются буквы, картинки или полукольца.
  4. Популярным методом исследования зрения принято считать автоматическую рефрактометрию. Учитывая то, что пресбиопия – это еще и рефракция глаза, то процесс преломления света в оптической системе пациента изучается с помощью специального аппарата. Больной кладет голову на аппарат и фиксирует ее в одном положении, рефрактометр излучает инфракрасный свет. Во время этой процедуры врач отслеживает изменения, при этом пациент не испытывает никаких болевых ощущений.
  5. Более сложным методом считается офтальмометрия, когда измеряются радиусы кривизны и воздействующей силы.
  6. Ультразвуковая биометрия производиться с помощью исследования ультразвуком. С помощью этого метода можно изучить переднюю камеру глаза, а также более подробно рассмотреть радужку и даже определить оси глазных яблок.
  7. Биомикроскопия глаза позволяет врачу-офтальмологу получить более полную картину заболевания. Для этого используется специальный офтальмологический микроскоп и осветительный прибор.
  8. Проверить зрение можно на фотопрете – это специальный прибор для диагностики. Через него пациент смотрит на таблицы, расположенные на разном расстоянии.
  9. Компьютерная кератотопография помогает исследовать роговицу с помощью лазерных лучей.
  10. Офтальмоскопия исследует глазное дно с помощью специального аппарата. Этот метод дает возможность исследовать состояние сетчатки и зрительного нерва, а также изучить сосуды глазного дна.
  11. Когда подозревается пресбиопия, диагностика и лечение могут заключаться в подборе подходящих линз, так как для каждого глаза может потребоваться своя степень рефракции.

Проведение офтальмологического обследования надо начать с подробного описания жалоб — опытный специалист по внешним проявлениям и симптомам может предположить диагноз. К основным аппаратным методикам и офтальмологическим исследованиям относятся:

  • визометрия;
  • рефрактометрия;
  • офальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое сканирование периорбитальной области;
  • измерение глазного давления.
Полное обследование поможет выяснить причину нарушения зрения

Каждый из методов помогает в комплексе оценить состояние зрительного анализатора и максимально точно выявить причину возрастной дальнозоркости. Только получив все результаты диагностики, врач назначит эффективное лечение.

Постановка диагноза при возрастной пресбиопии начинается со сбора анамнеза – это опрос пациента на предмет жалоб, выявление сопутствующих патологий, как общих, так и офтальмологических.

Диагностика болезни

Диагностика болезни

После этого проводится комплексная диагностика, которая включает целый ряд специальных методик, способных выявить нарушения зрения и изменения в структурах глаза.

  1. Скиаскопия и рефрактометрия. Определение рефракции органов зрения, то есть их способности к преломлению света, а также оценка функционального состояния хрусталика и роговицы.
  2. Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна с помощью специального аппарата, позволяющий исследовать сетчатку, сосудистую оболочку и зрительный нерв.
  3. Определение объема аккомодации. Диагностический метод основывается на определении точки ясного видения – расстояния, на котором человек способен без проблем прочитать мелкий текст, после чего по специальной формуле определяется объем аккомодации.
    Объем абсолютной аккомодации

    Объем абсолютной аккомодации

  4. Биомикроскопия. Осмотр структур и тканей глаза с помощью щелевой лампы, позволяющий выявить повреждения, воспаления и другие патологические процессы.
  5. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления с помощью специального тонометра – изменения в одну или в другую сторону могут свидетельствовать о всевозможных офтальмологических нарушениях.
  6. Гониоскопия. Диагностический метод, который дает возможность изучить переднюю камеру глаза, определить глаукому, а также некоторые врожденные и приобретенные аномалии.
    Гониоскопия глаза

    Гониоскопия глаза

  7. УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование проводится для выявления разных заболеваний и изменений в тканях глаза, оценки состояния сосудов, мышц и нервов.
В некоторых случаях закапывают специальные капли

В некоторых случаях закапывают специальные капли

По результатам комплексного исследования врач ставит диагноз, определяет степень пресбиопии и сопутствующие заболевания, после чего определяет тактику лечения.

Старческая дальнозоркость должна диагностироваться врачом-офтальмологом. Для определения остроты зрения используют таблицы Сивцева-Головина. Всем знакомая таблица с детства, с помощью которой проверяют остроту зрения при любой медицинской комиссии.

Диагностика пресбиопии глаз также осуществляется с помощью тестов на специальных аппаратах:

  • рефрактометрия – измерение рефракции глаза;
  • офтальмометрия – определяется радиус кривизны и воздействующей силы на хрусталик;
  • ультразвуковая биометрия – УЗИ глазного яблока;
  • биомикроскопия – исследование структуры тканей, клеток глазного аппарата;
  • офтальмоскопия – изучается глазное дно, сосудистое русло.

Основное, на что следует обратить особенное внимание при подозрении на развитие пресбиопии, это симптомы, причины и лечение. Если у человека наблюдается ряд симптомов, характерных для этого заболевания, ему следует сразу же обратиться к врачу, который и назначит следующие виды диагностирования:

  1. Анамнез всех жалоб пациента. Для того чтобы диагностика была точной, пациент должен во всех подробностях рассказать врачу о симптомах, о своих ощущениях. Очень важно, чтобы специалист знал о том, когда начались ухудшения со зрением.
  2. Сопутствующие причины. Врач обязательно должен поинтересоваться у своего пациента о возрасте, выяснить, не происходило ли у него недавних травм или операционных вмешательств на органах зрения. Не лишним будет расспросить и о возможных психических расстройств.
  3. Визометрия. Проведение подобной процедуры поможет врачу определить ясность зрения. Для постановления диагноза используются специальные таблицы Синцева-Головина, на которых изображены буквы и картинки.
  4. Автоматическая рефрактометрия. Этот метод исследования на сегодняшний день является наиболее популярным и успешным в постановлении правильного диагноза. Исследование проводится с помощью специального аппарата, на который кладется и фиксируется в одном положении голова больного. При включении аппарат начинает излучать инфракрасный цвет, который и помогает определить процесс преломления света в оптической системе больного.
  5. Ультразвук. С помощью этого современного метода диагностирования изучается передняя камера глаза, радужка и оси глазных яблок пациента.
  6. Использование специального прибора фотопрета помогает проверить качество зрения больного, используя при этом специальные таблицы.
  7. Компьютерная кератотопография предусматривает использование лазерных лучей для исследования роговицы глаза больного.
  8. Биомикроскопия глаза — метод, при помощи которого можно получить полную картину болезни. При этом используются такие устройства, как осветительный прибор и офтальмологический микроскоп.
Причины возникновения патологии

Причины возникновения патологии

Для постановки точного диагноза пациенту предстоит пройти ряд процедур:

  • Методы диагностики пресбиопии глазОсновополагающим методом является проверка остроты зрения, для которой используется специальный прибор или таблица.
  • Рефрактометрия. Достаточно высокоточный метод исследования, который базируется на использовании преломляющей силы глаз.
  • Офтальмометрия. Исследование, в рамках которого рассчитывается радиус кривизны поверхности роговицы. Проводится с использованием специального прибора — офтальмометра.
  • Тонометрия. Метод, с помощью которого определяется внутриглазное давление путём измерения способностей глазного яблока к деформации.

Перечисленные выше методы позволяют окулисту оценить состояние зрения пациента, выявить нарушения глаз, после чего он даёт ему направление к офтальмологу. Офтальмолог же подбирает лечение, предусматривающее мероприятия, призванные вылечить как пресбиопию, так и глазные заболевания, из-за которых и возникла пресбиопия.

Офтальмолог ставит диагноз пресбиопия посредством глазного обследования, которое включает в себя оценку рефракции и обследование глаз. Рефракционный тест определяет, связаны ли изменения зрения с пресбиопией, астигматизмом или дальнозоркостью. Для того, чтобы более тщательно обследовать глаза, врач может с помощью капель расширить зрачки.

Стандартными вариантами лечения пресбиопии являются очки для коррекции зрения и хирургия. Некоторым людям на ранних стадиях для улучшения фокусировки на ближних предметах можно использовать очки для чтения. Сегодня существует множество вариантов корректирующих очков для лечения проблем со зрением (7).

Бифокальная линза

Бифокальная линза

  • Очки для чтения: предназначены для фиксированного расстояния чтения, доступны без рецепта.
  • Бифокальные очки: линзы очков имеют две оптические способности – позволяют видеть вдаль (верхняя зона), а также читать или отчетливо видеть близко расположенные предметы (нижняя зона).
  • Трифокальные очки: линзы очков имеют три оптические способности – для ближнего или промежуточного зрения (верхняя зона), дальнего зрения (средняя зона), и отчетливого ближнего зрения (нижняя зона).
  • Прогрессивные мультифокальные очки: линзы очков имеют несколько оптических зон и характеризуются градиентом возрастающей оптической силы. Они обеспечивают заметное улучшение зрения и комфортную коррекцию.
  • Контактные линзы Моновижн: один глаз корректируется для дальнего зрения, а другой глаз корректируется для ближнего зрения. Это может вызвать искажение восприятия глубины и негативно повлиять на промежуточное зрение.

Корректировка и методы терапии

Для каждого человека тактика лечения подбирается индивидуально – какова бы ни была причина, важно обеспечить адекватную коррекцию остроты зрения и предотвратить прогрессирование патологии. К основным методам терапии относятся:

  • коррекция очками для дальнозоркости;
  • ношение специальных контактных линз;
  • курсовой или постоянный прием витаминно-минеральных комплексов с поддержкой глаз;
  • проведение корригирующих операций с помощью лазера;
  • замена хрусталика (при катаракте);
  • выполнение специальных глазных упражнений, рекомендованных врачом.

Пресбиопия – процесс естественный, но это вовсе не означает, что ничего не надо делать: все основные варианты терапии, применяемые в комплексе и под врачебным контролем, помогут улучшить зрение.

Если человек вовремя заподозрит у себя развитие пресбиопии и тотчас обратиться за помощью к врачу, то, возможно, удастся провести успешную корректировку и в некоторой степени даже восстановить ухудшенное зрение. Коррекция пресбиопии может быть:

  1. Оптической.
  2. Микрохирургической.
  3. Лазерной.

Использование очков — один из самых успешных и продуктивных методов. Сегодня разработана целая система параметров силы стекла, которая позволяет удачно скорректировать зрение в любом возрасте. Однако в случае очень сильной запущенности заболевания этот метод уже не даст ожидаемого положительного результата.

Для достижения цели в корректировке очень важен комплексный подход. Помимо ношения очков назначается также курс витаминной терапии и регулярное выполнение специальных упражнений для глаз.

В некоторых случаях, когда лечение пресбиопии не дает никаких результатов, врачом может быть предложено оперативное вмешательство. В настоящее время для проведения хирургической операции на глазах применяются новейшие приборы, позволяющие с большой эффективностью воздействовать на роговицу глаза.

Коррекция патологии при помощи линз

Коррекция патологии при помощи линз

Среди результативных методов лечения выделяется и преломляющая хирургия. Основное ее направление — это изменение формы роговицы глаза. Большую популярность и признание получили такие методы, как:

  • лазерная;
  • кератопластика;
  • фотопреломляющая хирургия;
  • подэпителиальная лазерная коррекция.

Лечение пресбиопии возможно и с помощью контактных линз. В таком случае используются мультифокальные линзы. Нередко врачи предлагают своим пациентам попробовать разные линзы для создания «монозрения».

Коррекция зрения в домашних условиях

Оказывается, корректировать зрение можно и самому в домашних условиях. Для осуществления этого мероприятия врач назначает больному комплекс специальных упражнений, которые позволят за недолгое время улучшить состояние зрения.

Однако выполнять их нужно в строгом порядке, и главное правило здесь — регулярность и непрерывность. Если выполнять этот комплекс гимнастических упражнений для глаз в соответствии с правилами и не менее 2-3 раз в день, то добиться быстрого положительного результата можно уже в скором времени.

Упражнения заключаются в следующем:

  1. При помощи среднего и указательного пальца необходимо рисовать восьмерки, а глазами при этом нужно повторять эти движения. Сначала выполняются движения по часовой стрелке, затем напротив.
  2. Поочередно зажмуривать и расслаблять глаза.
  3. Необходимо на стене нарисовать небольшую метку. Больной при этом отходит на расстояние 2 м и пытается эту метку разглядеть. Затем он возвращается на 1 м. Количество таких действий должно быть не менее 10.
  4. На переносицу ставится указательный палец. Больному необходимо посмотреть на него обоими глазами.

Весь этот комплекс упражнений должен выполняться не менее 5 минут. С его помощью кровообращение в глазном яблоке приходит в норму, улучшается доступ кислорода.

Упражнения для глаз для улучшения зрения

Упражнения для глаз для улучшения зрения

Офтальмологи рекомендуют еще 1 комплекс упражнений, позволяющий скорректировать нарушенное зрение пациента и предотвратить развитие пресбиопии:

  1. Перед лицом отводится указательный палец на расстоянии вытянутой руки. Все внимание сосредотачивается на этом пальце, а затем он очень медленно подводится в переносице. В течение 5 секунд больной смотрит на палец, потом медленно он отводится на это же расстояние. Взгляд не должен отрываться от пальца во время исполнения упражнения.
  2. Больному нужно сесть на стул и выполнить наклоны в разные стороны, задерживаясь при этом положении на 30 секунд. Запрокидывая голову, нужно обязательно следить за тем, чтобы вытягивалась не шея, а подбородок. Это упражнение улучшает приток крови в голову, а значит, достаточным количеством кислорода будет обеспечиваться и глазное яблоко.

Однако после того, как человек заметит улучшение, ни в коем случае бросать выполнять эти упражнения не стоит. Они помогают не только улучшить состояние зрения при пресбиопии, но и являются прекрасным профилактическим способом для ее предотвращения.

Лечение дальнозоркости

Лечение дальнозоркости

Лечение дальнозоркости у детей

Так как на первых стадиях заболевания у дальнозоркости практически отсутствуют симптомы, стоит регулярно с ребенком посещать офтальмолога, предотвращая болезнь.

Глазное яблоко в детском возрасте работает эффективнее, чем в зрелом, поэтому для коррекции зрения достаточно использования очков с правильными линзами, которые меняются в ходе лечения и по мере выздоровления.

Помимо очков детям рекомендуют придерживаться специальной диеты, содержащей такие продукты, как морковь, жирная рыба, ягоды черники, и выполнять некоторые упражнения, способствующие более быстрому выздоровлению.

При возможности детям необходимо посещать процедурные кабинеты для аппаратной терапии, которую следует повторять курсом в течении года 3 — 5 раз. Дети положительно реагируют на данный метод, так как лечение происходит в игровой форме.

Лечение пресбиопии

Терапия возрастной пресбиопии зависит от общего состояния глаз человека, его возраста, образа жизни и вида деятельности. Для лечения патологии могут использоваться разные методы – чаще всего это оптическая, лазерная или хирургическая коррекция в комплексе с консервативным лечением.

Самый простой способ избавиться от дискомфорта, связанного с возрастной дальнозоркостью – ношение очков или линз. Офтальмолог может прописать больному две пары очков с обычными линзами (для работы с предметами на разных расстояниях), а также бифокальные или прогрессивные очки.

Они делятся на две зоны: верхняя часть линз предназначена для хорошего видения вдали, нижняя – для чтения или работы с объектами вблизи. Такие очки обеспечивают достаточную остроту зрения на любых расстояниях, но к ним нужно привыкнуть – чтобы хорошо видеть, больному следует делать соответствующие движения глазами.

Очки при дальнозоркости

Очки при дальнозоркости

Линзы, которые используются для коррекции пресбиопии, также могут быть моно- или мультифокальными. Исправление возрастной дальнозоркости простыми линзами носит название монозрение, и подразумевает ношение разных линз – на одном глазу корректируется дальнее зрение, на втором – ближнее.

Данный способ не может обеспечить достаточную остроту зрения, поэтому людям с диагнозом «возрастная дальнозоркость» рекомендуется ношение мультифокальных линз, которые работают по тому же принципу, что и мультифокальные очки.

Синдром «ленивого глаза»

Синдром «ленивого глаза»

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости показана больным с непереносимостью оптического лечения и тем, кто по каким-либо причинам не может носить очки и линзы. Наиболее эффективной методикой лечения пресбиопии считается ЛАСИК, или лазерный кератомилез.

Суть ее заключается в создании монозрения – один глаз пациента «настраивается» на дальнее зрение, а на втором искусственно создается небольшая степень близорукости. Данный способ коррекции имеет ряд существенных недостатков и может доставить человеку немалый дискомфорт – не все могут переносить разницу в 2-3 диоптрии, так как на сетчатке глаз формируются изображения разной величины.

Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости

Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости

Инновационный способ лечения пресбиопии, который находится на этапе клинических испытаний, носит название мультифокальный ЛАСИК. Он подразумевает использование эксимерлазера и создание разных оптических зон на роговице, что обеспечивает больному способность видеть на любых расстояниях.

ЛАСИК (LASIK)

ЛАСИК (LASIK)

Коррекция пресбиопии оперативным путем влечет за собой определенный риск осложнений, но способна навсегда избавить человека от проблемы. Один из вариантов исправления дефекта – операция по удалению хрусталика, который перестал выполнять свои функции, и установка импланта.

Современные искусственные линзы по своим функциям практически не отличаются от естественных хрусталиков и позволяют исправить дальнозоркость любой степени, а также дефект, который сопровождается другими патологиями (астигматизм, катаракта, миопия).

Имплантация интраокулярной линзы

Имплантация интраокулярной линзы

Лечение медикаментозными средствами при пресбиопии не дает желаемых результатов, поэтому используется в комплексе с вышеперечисленными терапевтическими методиками. Оно включает прием витаминных комплексов для глаз («Компливит», «Витрум Вижн», «Черника Форте»), использование капель для снятия усталости глаз и искусственных слез.

«Черника Форте»

«Черника Форте»

В сочетании с оптической и консервативной терапией используются физиотерапевтические методы: массаж, рефлексотерапия, электростимуляция, тренировки на специальных аппаратах (например, «Ручеек»). В домашних условиях можно делать специальную гимнастику для глаз, которая тренирует глазные мышцы и улучшает кровообращение в тканях – движение глазными яблоками вверх-вниз, влево-вправо, чтение книг каждым глазом поочередно.

Аппарат «Ручеек»

Аппарат «Ручеек»

Достаточно часто в рамках лечения этого заболевания зрение корректируют при помощи очков. Когда это не получается сделать, рассматривается возможность проведения хирургической операции с помощью лазера.

Эффективным способом, позволяющим скорректировать пресбиопию, являются бифокальные очки. Они укомплектованы специальными линзами, которые содержат два фокуса. Один из них необходим для зрения вблизи, а другой — для зрения вдаль.

По сравнению с мультифокальными линзами эти стекла стирают границу между зоной для зрения вблизи и зоной для зрения вдаль. Они укомплектованы линзами, имеющими три зоны: верхняя часть — зона для зрения вдаль, нижняя — зона для зрения вблизи, промежуточная — коридор прогрессии, где плавно меняется оптическая сила линзы.

Ещё одним достаточно известным методом коррекции пресбиопии является использование очков для монозрения. Они имеют две линзы, одна из которых предназначена для зрения вдаль, а вторая — для чтения. Иногда пациентам назначают комплексную коррекцию пресбиопии, которая включает в себя следующее:

  • гимнастику для глаз;
  • электрокулостимуляцию;
  • гидротерапию;
  • рефлексотерапию;
  • магнитолазеротерапию;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • витаминотерапию.

Из хирургических методов терапии пресбиопии достаточно известной является преломляющая хирургия. Во время операции врач-хирург проводит манипуляции, в результате которых меняется форма роговой оболочки глаза. В современной медицине выделяют несколько видов преломляющей хирургии:

  1. Описание хирургических методов лечения пресбиопии глазКератопластика. В его основе лежит применение энергии радиочастоты в сочетании с высокой температурой, которыми воздействуют на микроскопические пятна вокруг роговой оболочки глаза. У этого метода имеется существенный минус — хотя он и позволяет восстановить зрение, но этот эффект сохраняется на довольно непродолжительное время.
  2. Лазерная хирургия. Предполагает выполнение манипуляций при помощи специального инструмента — керата, который позволяет создать шарнирную, тонкую откидную створку в роговой оболочке глаза. В результате удаления внутренних слоёв роговой оболочки глазное яблоко лишается своей первоначальной куполообразной формы, которая сменяется на более крутую. Особенность этой лазерной процедуры заключается в том, что в рамках неё не используют высокую температуру.
  3. Подэпителиальная лазерная хирургия. Во время операции врач-хирург делает створку в эпителии роговой оболочки. Далее, задействуется эксимерный лазер, с помощью которого хирург меняет внешний слой роговой оболочки, увеличивает искривление глазного яблока. Далее, он снова помещает на место эпителиальную откидную створку.
  4. Фотопреломляющая хирургия. Эта процедура мало чем отличается от обычной лазерной хирургии. Во время операции хирург удаляет эпителий роговой оболочки. Спустя некоторое время, происходит полная регенерация эпителия, который полностью покрывает новую форму роговой оболочки.

Среди глазных заболеваний имеется немало таких, из-за которых может серьёзно ухудшиться зрение. Одним из них является пресбиопия. Хотя это заболевание у большинства людей проявляется в престарелом возрасте, она также требует особого внимания.

На сегодняшний день медицина не может предложить эффективные медикаментозные препараты, которые могли бы вылечить пресбиопию. Поэтому большинству пациентов назначают в рамках коррекции зрения обоих глаз очки или же хирургическую операцию.

Хотя последний вариант является кардинальной мерой, не во всех случаях он гарантирует возврат зрения к уровню до заболевания. Поэтому, чтобы всего этого избежать, необходимо ещё в раннем возрасте быть внимательным к своим глазам и не перегружать их работой.

Чтобы провести коррекцию зрения, врач прописывает пациенту линзы или очки. Если ранее никаких проблем не было, то тогда прописываются очки для чтения. Также если имеется пресбиопия обоих глаз, лечение, упражнения для глаз в совокупности помогут вернуть зрение не в полной мере, но однозначно улучшат его, для этого врачи разрабатывают целые комплексы гимнастик для глаз.

В случае, если улучшения не наступают, пациенту проводиться операция. Хирургическое лечение может быть лазерным, при котором с помощью оптического луча меняют форму роговицы. Также с помощью хирургического вмешательства проводиться имплантация искусственного хрусталика. Важно помнить и о правильном витаминизированном питании.

Возрастная дальнозоркость встречается часто у пожилых людей пенсионного возраста.

Получая колоссальную нагрузку на глаза в течение всей жизни, со временем они теряют зрение и для чтения используют прием «вытянутой руки», что эффективно лишь некоторое время.

В дальнейшем следует прибегнуть к помощи специалистов и проверенных методик.

Прежде чем приступать к рассмотрению известных методов лечения возрастной дальнозоркости, следует обратить внимание на причины ее развития.

На сегодняшний день насчитываются десятки методик, направленных на лечение дальнозоркости у взрослых. Остановимся более подробно на самых эффективных методах.

Очки для чтения

Очки для чтения – самый распространенный выход из ситуации, так как метод имеет ряд преимуществ: экономия (очки стоят относительно недорого, если сравнивать их с оперативным вмешательством), доступность (их можно приобрести в любой ближайшей оптике), скорость (на изготовление очков требуется времени от нескольких часов, до пары дней).

Осложнения и последствия пресбиопии

Несмотря на то, что процесс пресбиопии проявляется в пожилом возрасте, он причиняет много проблем человеку и мешает ему вести полноценный образ жизни. Чтобы вовремя выявить основную причину потери зрения, стоит обратиться за помощью к врачам, которые проведут диагностику и назначат правильное лечение, в другом случае могут начать развиваться осложнения:

  1. Пациент испытывает при пресбиопии сильные головные боли и постоянные головокружения.
  2. Возникают определенные сложности при чтении и письме.

Признаки пресбиопии

Распознать пресбиопию не сложно: человек постепенно начинает терять способность к распознаванию предметов. Чаще всего люди обращают внимание на потерю зрения при чтении, буквы в книге начинают расплываться, а увидеть, что написано на листе, можно только отодвинув книгу на расстояние. Зрение становиться несколько затуманенным, но это может быть индивидуальным проявлением.

Пресбиопия может быть как осложнение дальнозоркости или близорукости. При врожденной дальнозоркости зрение снижается не только при близком чтении книги, но и отдаленном. Пациенты, которые страдают близорукостью, могут изначально развитие пресбиопии не заметить.

  • Отдаление журналов, книг или других предметов все дальше и дальше, чтобы сделать буквы более четкими и читаемыми.
  • Размытое зрение на нормальном расстоянии при чтении.
  • Чрезмерное напряжение зрения.
  • Головные боли.
  • Чувствительность к свету.

Причины и факторы риска

Человеческий глаз состоит из множества частей и немаловажную роль в его работе играет хрусталик – биологическая линза, которая обеспечивает фокусировку световых лучей на сетчатке и способствует формированию изображения.

Со временем он уплотняется и утрачивает свою эластичность, мышцы, которые его поддерживают, начинают ослабевать, из-за чего органы зрения теряют аккомодационную способность, благодаря которой глаза приспосабливаются к рассматриванию объектов на разном расстоянии.

Возрастные изменения - одна из главных причин болезни

Возрастные изменения — одна из главных причин болезни

Помимо возрастных изменений, пресбиопию вызывают следующие факторы:

  • дальнозоркость, которая не подвергалась коррекции, создающая дополнительную нагрузку на хрусталик;
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением глаз (чтение мелких текстов, работа за компьютером);
  • системные и сердечно-сосудистые заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения кровообращения, рассеянный склероз и т. д.;
Причины возникновения старческой дальнозоркости

Причины возникновения старческой дальнозоркости

  • тяжелые инфекционные недуги – корь, паротит, менингит, грипп;
  • частый прием некоторых медикаментозных средств, включая антигистаминные препараты, спазмолитики, седативные и мочегонные лекарства;
  • наличие операций на глазах в анамнезе;
  • проживание в регионах с неблагоприятным климатом (при высоких температурах, интенсивное УФ-излучение);
  • несбалансированное питание, вредные привычки.
Старческая дальнозоркость

Старческая дальнозоркость

Таблица. Аккомодация хрусталика в зависимости от возраста.

Возраст Ближайшая точка хорошего зрения (см) Аккомодация (в диоптриях)
Меньше 10 лет 7 14
15 лет 8,3 12
20 лет 10 10
25 лет 12,5 8
30 лет 15 6,5
35 лет 17,5 5,75
40 лет 22 4,5
45 лет 31 3,25
50 лет 40 2,5
55 лет 50 2
60 лет 200 0,5
65 лет 400 0,25
От 65 лет
Аккомодация глаза

Аккомодация глаза

В группу риска попадают люди пожилого возраста, поэтому пресбиопия еще известна под названием возрастная дальнозоркость. Хотя заболевание и возникает по причине старения, стоит отметить еще ряд болезней, а также некоторых факторов, которые ускоряют развитие данной патологии:

  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • распространенные заболевания глаз (катаракта и глаукома);
  • наследственность;
  • постоянное напряжение зрения;
  • применение некоторых лекарственных препаратов в течение длительного периода;
  • проживание в местности, где наблюдается постоянный перепад температур;
  • заболевания головного мозга;
  • плохое питание;
  • некачественные условия проживания.
Отличия в работе здорового глаза и глаза с пресбиопией

Отличия в работе здорового глаза и глаза с пресбиопией

В первую очередь причиной возрастной дальнозоркости становятся естественные процессы, происходящие в организме.

Глаз теряет свои врожденные способности: ослабляется фокусировка взгляда; хрусталик теряет свою эластичность, становясь белее плотным, а в дальнейшем, неизбежно его помутнение, что приведет к новой болезни – «катаракте».

Так же спровоцировать развитие болезни могут большие нагрузки на глаза, частое воспаление, операции или же травмы.

Современная медицина стремительно развивается, в том числе и в области офтальмологии.

Пресбиопия – это старение хрусталика, которое происходит естественно в связи с возрастом человека. Конечно, такие изменения не могут происходить резко, они проявляются постепенно. Мышцы глаза становятся слабее, вследствие чего хрусталик начинает искривляться, в результате человек начинает терять способность фокусироваться на разных расстояниях.

Если вовремя обратить на процесс потери зрения внимание, то его можно остановить. Если есть подозрения, что у пациента развивается пресбиопия, причины, выделяемые врачами, в основном такие:

  1. В первую очередь неправильное питание и нехватка витаминов в организме человека.
  2. Изменения нормальной анатомии глаза, это может произойти еще в молодости, например, близорукость и дальнозоркость становятся основными спутниками процесса пресбиопии.
  3. Потеря способности фокусироваться на предмете, связанные с нервными нарушениями.

Возрастная дальнозоркость – это естественный процесс старения организма, поэтому специфических, прямых причин не существует. Мы рассмотрим не причины появления пресбиопии, а разные варианты его развития:

  1. Возраст. Глаз, как и все остальное в организме, изнашивается: различные заболевания, вредное облучение, операции, травмы (вплоть до изменения нормальной анатомии глазного яблока), инфекции, прочее способствует структурному изменению зрительного аппарата. Мышцы, отвечающие за аккомодацию, растягиваются, теряют упругость, слабеют, подвергаются дистрофии. Сам хрусталик тоже теряет эластичность, уплотняется, мутнеет, что рано или поздно приведет к тому, что мышцы ослабнут, а без рефракции мы ничего не увидим.
  2. Дальнозоркость, близорукость, развитие катаракты, глаукомы. Эти патологии способствуют развитию пресбиопии, так как в случае этих заболеваний страдает оптическая система глаза, дополнительно меняется и нарушается само строение.
  3. Системные заболевания организма. Здесь имеются в виду такие болезни, как сахарный диабет, атеросклероз сосудов, гипертония и прочие болезни, которые способствуют нарушению глазного кровообращения, питания глаза.
  4. Вредные привычки. Курение, алкоголизм, употребление наркотиков, нарушение обмена веществ однозначно не прибавят вам здоровья, а за счет сужения кровеносных сосудов нарушат трофику зрительного аппарата.
  5. Плохое питание, пренебрежение зрительным режимом. Чрезмерное перенапряжение глаз, отсутствие витаминов и минералов, несоблюдение правил освещения, гигиены для глаз часто приводят к осложнениям на зрении и раннему развитию пресбиопии.

Возрастная пресбиопия возникает, когда хрусталик глаза, который расположен непосредственно за радужкой, затвердевает. В молодости глазной хрусталик мягок, гибок и способен менять форму, чтобы сфокусировать свет на сетчатке, что позволяет нам четко видеть вблизи.

В то время как пресбиопия считается связанным с возрастом состоянием глаз, есть дополнительные научно доказанные факторы риска, которые могут вызвать раннее развитие или более быстрое развитие у некоторых людей, включая: (6)

  • Возраст более 40 лет;
  • Женский пол;
  • Сахарный диабет;
  • Рассеянный склероз;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Анемия;
  • Дальнозоркость;
  • Повреждение глаз или травма;
  • Миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание);
  • Сосудистая недостаточность;
  • Плохой рацион питания;
  • Декомпрессионная болезнь (болезнь водолазов);
  • Чрезмерное потребление алкоголя.

Прием следующих лекарственных средств также является фактором риска развития пресбиопии:

  • Противозачаточные средства;
  • Нейролептики;
  • Спазмолитики;
  • Антидепрессанты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Диуретики.

Профилактика дальнозоркости

С помощью профилактики, увы, не получится избежать развития возрастной дальнозоркости, но отсрочить и снизить выраженность возможно. Избегайте длительных нагрузок на глаза, используйте адекватное освещение и позы для чтения, просмотра экранов мониторов, планшетов.

Делайте зарядку для глаз против пресбиопии ежедневно вместе с нами. Здоровья вам, делитесь вашими впечатлениями, опытом с другими подписчиками в комментариях.

Для того, чтобы избежать развития патологий, в течении дня следует придерживаться нескольких способов для профилактики дальнозоркости (в том числе и после 40 лет):

  • откажитесь от вредных привычек: курение, алкоголь, наркотические вещества;
  • ведите здоровый образ жизни, включающий правильное питание, здоровый сон и водный режим;
  • полюбите физические нагрузки;
  • минимизируйте нагрузку на глаза, для этого проводите за компьютером короткое время, читайте на расстоянии более 30 сантиметров и только в освещенном помещении;
  • выполняйте профилактические упражнения: вращающиеся движения глазных яблок при закрытых веках; фокусировка взгляда на кончике носа и предметах на дальнем расстоянии поочередно; легкое массирование зоны вокруг глаз и т.д.

Разобравшись, как именно влияет на жизнь человека пресбиопия, что это такое, стоит внимательно изучить и рекомендации по профилактике:

  1. Стараться максимально расслаблять веки глаз при чтении или во время письма, достаточно часто ими мигать. Этого времени хватит, чтобы глаза отдохнули.
  2. Если лазам не хватает увлажнения, то можно использовать специальные капли.
  3. Следить за режимом освещения, нагрузки на глаза должны быть при хорошем освещении.
  4. Прерывать работу, чтобы сделать гимнастику для глаз. Достаточно будет уделить всего 10 минут в течение трех часов работы.
  5. Корректировать зрение с помощью специалиста, только он сможет подобрать правильно очки или линзы.
  6. Физические нагрузки в виде плавания, прогулок в парке, бег трусцой.
  7. Полноценное питание, в котором обязательно должны присутствовать все вещества, без которых человек не сможет жить и развиваться.

Как видим, если внимательно относится к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, то проблем со зрением не будет возникать. Тем более, не стоит бояться посещения врача-офтальмолога, ведь пресбиопия – это не болезнь, а естественный процесс старения человека, вследствие которого ухудшается зрение.

Предотвратить развитие возрастной дальнозоркости невозможно – в определенном возрасте с данной патологией сталкивается каждый человек. Чтобы отсрочить проявления патологического процесса и слегка замедлить его течение, следует правильно питаться (особенно важны для глаз витамины А и Е), принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, своевременно лечить инфекционные и системные заболевания.

Тем, кто работает за компьютером или занимается деятельностью, связанной с постоянным напряжением глаз, следует время от времени делать перерывы в работе, выполнять профилактические упражнения для глаз и полноценно отдыхать.

Аппарат «Очки Сидоренко»

Аппарат «Очки Сидоренко»

Пресбиопия – серьезный дефект органов зрения, которая развивается преимущественно у пожилых людей и может существенно снизить качество жизни больного, но при своевременной коррекции можно замедлить развитие патологического процесса и сохранить достаточную остроту зрения.

Сгладить отрицательный эффект возрастной дальнозоркости у пожилого человека можно, используя следующие профилактические рекомендации:

  • ежедневно делать гимнастику для глаз;
  • строго соблюдать режим сна и отдыха;
  • обязательно включить в рацион питания продукты, рекомендованные специалистом;
  • не допускать перегрузки глазного анализатора многочасовым чтением или мелкой работой;
  • поддерживать оптимальную влажность глаза с помощью специальных капель;
  • носить назначенные врачом очки или применять коррекцию при чтении.

Любая профилактика эффективна при системном подходе – упражнения надо делать каждый день, постоянно помнить о необходимости беречь глаза, не надо забывать принимать витамины и включать в рацион полезные продукты.

В некоторых случаях нарушения зрения возникнут независимо от наличия или отсутствия профилактики (генетические мутации, травмы и операции глаза, отсутствие адекватной коррекции, катаракта, глаукома), но любые попытки предотвратить прогрессирующую дальнозоркость помогут сохранить зрение в любом возрасте.

Факторы риска

Основой глазной патологии у пожилого человека являются ослабление цилиарной мышцы, изменение эластичности и кривизны хрусталика. Значительно чаще и быстрее пресбиопия возникает при наличии следующих факторов риска:

  • наследственная предрасположенность к патологии глазного яблока;
  • наличие сосудистой патологии, артериальной гипертензии и сахарного диабета;
  • неправильный рацион питания с недостатком в пище витаминов и микроэлементов;
  • хронические болезни глаз (глаукома, катаракта, рецидивирующие воспалительные процессы);
  • операции на глазном яблоке;
  • длительное негативное воздействие внешних температурных и природных факторов;
  • многолетняя работа с мелкими предметами с постоянным напряжением глазного анализатора;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • длительный прием лекарственных средств с негативным влиянием на глаза.

Вне зависимости от причин дальнозоркость в пожилом возрасте ухудшает повседневную жизнь человека. Необходимо вовремя обратиться к врачу при появлении начальных нарушений при рассматривании предметов вблизи.

Расплывающийся и мутный текст при чтении — первый признак дальнозоркости

Характерные симптомы

Возрастная дальнозоркость начинает формироваться уже с 25 лет. Но более заметна становится к сорока годам. Симптомы, обусловленные развитием пресбиопии:

  • усталость, напряжение глаз;
  • частые головные боли;
  • появляется необходимость лучшего освещения, более крупного шрифта при чтении;
  • ближнее зрение теряет остроту;
  • появляется желание инстинктивно отодвигать предметы подальше для их четкого изображения.

Первый признак пресбиопии – трудности с рассматриванием мелких объектов, вследствие чего приходится отводить их на расстояние вытянутой руки. Вначале это помогает сфокусировать зрение, но по мере прогрессирования патологического процесса человек видит все хуже, и предметы кажутся размытыми даже в отдалении.

Дальнозоркость

Дальнозоркость

В число остальных симптомов возрастной дальнозоркости входят:

  • отсутствие быстро «переключать» зрение с предметов, которые расположены на отдалении, на объекты вблизи;
  • светобоязнь, постоянное чувство напряжения и болевые ощущения в глазах;
  • тошнота и быстрая утомляемость после выполнения мелкой работы;
  • размытое и нечеткое зрение;
  • ухудшение цветовосприятия.
Ухудшение зрения

Ухудшение зрения

Особый дискомфорт возрастная дальнозоркость доставляет тем, кто ранее страдал от проблем со зрением – в данном случае нарушение развивается раньше и прогрессирует быстрее.

Пресбиопия

Распознать наличие заболевания не представляет никакого труда. У человека просто-напросто теряется способность четко и ясно увидеть близко расположенный к себе предмет. Особенно ярко симптом проявляет себя во время чтения книг, когда буквы начинают расплываться перед глазами.

У людей пожилого возраста развивается пресбиопия обоих глаз. При этом сопутствующими симптомами являются:

  • очень быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • двоение в глазах;
  • чувство дискомфорта в области глаз;
  • сонливость.

Как правило, пациенты начинают обращаться к офтальмологу, когда теряется способность распознавать вблизи очертания мелкого предмета. Когда его начинают отдалять от глаз, то он приобретает свои очертания, и можно распознать предмет, о котором идет речь.

Человек может жаловаться на затуманенность во время перевода взгляда с одной точки на другую. Дополнительно можно выделить следующие симптомы:

  1. Частые головные боли.
  2. Дискомфорт в области глаз.
  3. Развитие косоглазия.
  4. Раздвоение в глазах.
Предлагаем ознакомиться:  Блефарит – симптомы, причины, виды и лечение блефарита
Загрузка ...
Adblock detector