Ложная близорукость (спазм аккомодации): симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога.

Почему развивается расстройство

Глаз – это сложная оптическая система человека, которая постоянно находится в подвижном состоянии, что способствует правильному наведению фокуса на тот или иной объект. От того, как слаженно работает каждая мышца, зависит четкость получаемой картинки.

Работа человеческого глаза напоминает работу бинокля, который для получения четкого изображения предмета вдали требует настройки специальным колесиком. Но наша оптическая система делает это самостоятельно силой тысячи мышечных волокон и импульсов, поступающих из мозга.

Каждый человеческий глаз имеет особую мышцу (цилиарная). Именно она заставляет хрусталик находить нужное фокусирование, чтобы сделать изображение более четким.

Если нужно сосредоточиться на объекте вдали, то цилиарная мышца ослабевает.

Такое состояние глаза делает плоским хрусталик. И, наоборот, при рассматривании объекта вблизи, мышца сжимается, давая хрусталику выпуклую форму.

Если деятельность человека влечет за собой длительное фокусирование взгляда на объекты вблизи, то цилиарная мышца обоих глаз находится в постоянном напряжении, что приводит к ее спазмам, усталости и неумению расслабиться в необходимый момент для фиксации изображения предмета, находящегося вдали.

Возникает ложная близорукость, при которой человек не может четко видеть предметы, расположенные далеко.

Она имеет характерные схожие симптомы с миопией, но при этом это совершенно разные функциональные расстройства глаза. И лечатся они неодинаково. Близорукость может быть следствием невылеченного вовремя спазма аккомодации, но не наоборот.

Офтальмологи выделяют три разновидности причин, почему возникает ложная близорукость:

  1. Искусственная причина, которая активизируется некоторыми лекарственными средствами для проведения определенных офтальмологических исследований.
  2. Физиологическая. Появляется при такой патологии глаза, как астигматизм, в результате компенсаторного механизма.
  3. Патологическая причина возникновения спазма аккомодации глаза связана с сильными нагрузками, нарушением режима, плохим освещением рабочей зоны, отсутствием полноценного питания, проблемами с шейным отделом. Часто именно эта причина становится главной, при которой аккомодация перетекает в миопию.

К патологическим причинам можно также отнести и определенные гормональные изменения в организме больного, наличие заболеваний в верхних отделах позвоночника, неврологические недуги, мозговые нарушения, полученные в результате травм.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

Молодые люди и дети при появлении жалоб на снижение остроты зрения или быстрое утомление глаз должны пройти полноценное офтальмологическое обследование. План диагностики включает определение остроты зрения, исследование функции аккомодации, рефракции и конвергенции, скиаскопию.

После постановки окончательного диагноза врач назначает комплексное лечение, которое состоит из аппаратных методов терапии, лекарственных препаратов, физиопроцедур, общеоздоровительных и гигиенических мероприятий.

Медикаментозная терапия заключается в инстилляции специальных капель (их закапывании), которые способствуют расслаблению мышечных волокон: тропикамид, мидрацил, ирифрин и другие. Помимо этих препаратов, пациентам назначают мультивитамины.

Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения. Чаще всего используется магнитотерапия и электрофорез. Если спазм аккомодации вызван болезнями позвоночника, то назначают курс массажа спины и шейно-воротниковой области, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

Аппаратные методы лечения заключаются в тренировке цилиарной мышцы, для этого используются программно-компьютерный модуль Relax, стимуляция магнитом, цветом и лазером, электроокулостимуляция. Детям старше 3 лет выписывают очки Сидоренко для применения в домашних условиях.

Чтобы закрепить эффект от терапевтических мероприятий, очень важно провести общеоздоровительные процедуры: рационально питаться, закаливаться, регулярно заниматься спортом, соблюдать правила гигиены зрения, делать гимнастику для глаз.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

Лечение спазма аккомодации достаточно простое, если замечено оно на ранних стадиях. Для устранения проблемы и снятия спазма назначаются специальные капли для глаз. Их основная функция направлена на расслабление цилиарной мышцы.

Предлагаем ознакомиться:  Причины симптомы и методы лечения спазма аккомодации

Для предотвращения рецидива важно проводить и другие методы терапии.

Лечение спазма аккомодации включает в себя такие факторы:

  • постоянные легкие физические нагрузки;
  • упражнения для глаз;
  • массажные курсы зоны воротника;
  • прием витаминных препаратов для зрения.

Упражнения для глаз – это одна из важных составляющих в терапии как такого функционального расстройства, так и формирования истинной близорукости.

Комплекс включает в себя:

  • зажмуривание до 15 раз;
  • фокусирование взгляда на предмете, который приближается и отдаляется;
  • вращение глаз по часовой стрелке и против нее до 8 раз;
  • быстрое моргание;
  • легкий массаж по закрытому веку пальцами.

Спазм аккомодации лечение может проходить и с помощью лазерных технологий. Такое решение проблемы часто используют при обнаружении заболевания у детей.

Суть его состоит в том, что лазер тормозит развитие этой патологии, улучшает зрительные возможности, стимулирует силы организма для восстановления зрения. Для детей также рекомендуется ношение специальных «очков Сидоренко».

Они улучшают венозный кровоток глаза, способствуют улучшению зрительной функции человека за счет воздействия на мышцы давлением. Но у них есть некоторые противопоказания, с которыми обязательно нужно ознакомиться перед применением.

Курс лечения при спазме аккомодации с помощью таких очков длится 10 дней. Одевать их необходимо ежедневно на 10 минут вечером. Далее, перерыв в три месяца и повторение курса.

В офтальмологии используют ультразвуковой аппарат, который избавляет от ложной миопии. Также используется преимущественно для терапевтического воздействия на такую патологию у детей. Основа метода – это влияние магнитным полем и красным излучением, которое направляют на шею и некоторые функциональные точки на теле. Такое воздействие на организм помогает активизировать зрительные центры в мозге человека.

Снять напряжение с уставших глаз можно дома, а вот пройти комплексную диагностику и терапию можно практически в любой из клиник офтальмологии. При выборе клиники обращайте внимание на опыт работающих в ней специалистов, их оборудование, ознакомьтесь с отзывами пациентов. Лечить глаза необходимо правильно, а это возможно только при верном диагностировании проблемы.

Спазм аккомодации (ложная близорукость) у детей и взрослых

Ложная близорукость при отсутствии адекватного лечения и коррекции приводит к развитию истинных органических нарушений. Постоянный спазм препятствует нормальной васкуляции (кровоснабжению) цилиарной мышцы, вследствие чего она ослабевает.

Таков механизм развития, в частности, хориоретинальной дистрофии при функциональной аккомодационной слабости. В настоящее время именно спазм аккомодации рассматривается как основная причина детской близорукости (сначала ложной, а затем истиной миопии).

Наш офтальмологический центр обладает всем необходимым для выявления и эффективного устранения ложной близорукости как у детей, так и у взрослых. В лечении используются не только глазные капли и упражнения для глаз, которые пациент может делать сам в домашних условиях, но действенные аппаратные методики, с помощью которых можно снять спазм аккомодации за несколько сеансов: быстро и безвредно!

Лечение спазма аккомодации заключается, прежде всего, в системе зрительных упражнений и занятий на специальных компьютерных тренажёрах. Также применяются капли-мидриатики (расширяющие зрачок), лазерное лечение, магнитная и электростимуляция.

Хорошие результаты даёт массаж шейно-воротниковой зоны, курс которого рекомендуется проходить дважды в год. В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины и разнообразная диета. Для учащихся крайне важна нормализация графика труда и отдыха, в который обязательно включаются периоды физической активности.

Глазные капли расширяющие зрачок (Ирифрин, Тропикамид, Мидриацил и т.д.) применяются, как правило на ночь. Это позволяет оказывать достаточное по силе и времени расслабляющее воздействие на аккомодационную мышцу, при этом сохраняя пациенту возможность днем иметь хорошее зрение.

Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктива глаза - строение и функции

Кроме того, в комлексной терапии могут быть назначены так назваемые “сосудистые и витаминные” капли – Тауфон, Эмоксипин и т.д. Они улучшают микроциркуляцию в тканях глазного яблока и способствуют улучшению зрительных функций.

Гимнастика для глаз, направленная на тренировку аккомодации, в первую очередь включает в себя фокусировку взгляда на равноудаленных предметах.

На оконное стекло крепится метка (размерами около 5 мм), это может быть небольшая наклейка или пятно, нарисованное маркером или любым другим подручным средством.

После этого необходимо отойти на 0.5 метра от стекла и находит на улице (за этой меткой) удаленный предмет (дерево, здание и т.д.), затем нужно поочередно переводить взгляд с указанного дальнего ориентира на метку.

Упражнение выполняется 10-20 раз за “подход к окну”. В течении дня необходимо повторить гимнастику 3-5 раз. Это позволяет разработать спазмированную аккомодационную мышцу глаза.

Своевременно принятые меры по предотвращению спазма аккомодации – эффективная профилактика более серьёзных расстройств, сопровождающих истинную миопию.

Классификация спазма аккомодации

Выделяются несколько типов спазма аккомодации:

  • Физиологический: он формируется в ответ на повышение зрительной нагрузки или в результате длительной работы с близкими предметами у людей с астигматизмом и нескорректированной дальнозоркостью. Терапия этого вида патологии заключается в подборе очков и восстановлении функций ресничной мышцы;
  • Транзиторный (искусственный): он обусловлен негативным воздействием лекарственных препаратов – миотиков. Лечебные мероприятия не проводятся, состояние разрешается самостоятельно после отмены медикаментов;
  • Патологический: эта форма спазма аккомодации сопровождается нарушением рефракции и снижением остроты зрения. В свою очередь, она подразделяется на стойкую и нестойкую, свежую (менее 1 года) и длительную (более года), равномерную и неравномерную.

Ложная близорукость (спазм аккомодации)

Как правило, в офтальмологической практике наблюдается смешанный спазм аккомодации, вызванный действием физиологических и патологических механизмов.

Патогенез спазма аккомодации

цилиарной мышцы, цинновых связок и хрусталика. Цилиарная мышца сформирована разнонаправленными пучками гладкомышечных волокон: меридиональными, радиальными, циркулярными. Когда мы смотрим на дальние предметы, мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Фокусируя взгляд на близкорасположенных объектах, мы испытываем напряжение меридиональных мышечных волокон, ослабление цинновых связок, которые увеличивают кривизну хрусталика и усиливают силу преломления оптической системы глаза (рефракции).

Во время спазма аккомодации радиальные и циркулярные волокна ресничной мышцы теряют способность полноценного расслабления, в результате цилиарное тело длительно находится в состоянии сокращения. Постоянное напряжение сопровождается нарушением кровотока в тканях глаза, а также способствует развитию хориоретинальной дистрофии.

Причины спазма аккомодации

В условиях оптимальной освещённости изображение на сетчатке расфокусируется. Это даёт стимул для включения механизмов аккомодации. Когда проекция лучей от рассматриваемых вблизи объектов фокусируется на сетчатке расплывчато, мозг воспринимает это как необходимость коррекции, и посылает импульсы к ответственным за аккомодацию структурам.

По глазодвигательному нерву эта команда попадает к ресничной мышце, заставляя её сокращаться. Под действием мышечного усилия в сочетании с расслаблением цинновых связок меняется кривизна хрусталика. Такая подстройка останавливается в момент, когда изображение четко фокусируется на сетчатке.

Перевод взгляда вдаль вновь расслабляет ресничную мышцу, поскольку фокусировка в плоскости сетчатки происходит без её напряжения, в результате чего кривизна поверхности хрусталика уменьшается, и он становится более плоским.

Спазм аккомодации может развиться под действием следующих факторов:

  • превышение допустимых зрительных нагрузок (чтение, просмотр телевизора, работа за монитором, шитьё и другие виды деятельности, требующие постоянного зрительного сосредоточения);
  • привычно-недостаточная освещённость рабочего места;
  • нездоровый режим дня, те или иные перекосы в графике работы и отдыха;
  • слишком близкое расстояние от рабочей поверхности до глаз (зачастую это допускается недостаточно внимательными родителями, когда мебель, т.е. рабочий стол и стул, не соответствует росту ребёнка);
  • вредная привычка при чтении располагать книгу слишком близко к глазам;
  • нарушения осанки, связанные со слабостью шейного отдела и мышечного корсета спины;
  • проблемы кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
  • общий дефицит физической активности.
Предлагаем ознакомиться:  Врожднное сходящееся альтернирующее косоглазие

Спазм аккомодации преимущественно развивается в детском и молодом возрасте, это связано с особенностями строения аккомодационного аппарата. После 40-50 лет хрусталик постепенно уплотняется и теряет эластичность, это сопровождается снижением остроты зрения вблизи.

Подобное ослабление оптической системы глаза вызывает появление возрастной дальнозоркости (пресбиопии), поэтому спазм аккомодации у лиц старшего возраста практически не регистрируется. В редких случаях возможно развитие вторичной патологии на фоне невроза, истерии, черепно-мозговой травмы, климактерического периода и других состояний.

Иногда спазм аккомодации формируется в результате профессиональной деятельности, связанной с большой зрительной нагрузкой и работой с мелкими предметами (часовщики, ювелиры, вышивальщицы и другие специальности).

В большинстве случаев патология диагностируется в школьном возрасте. Основными причинами ее появления считаются чрезмерные зрительные нагрузки, вызванные длительным пребыванием перед монитором компьютера или телевизором, неправильными формами и размерами учебной мебели, чтением на близком расстоянии, плохой освещенностью помещений, воздействием яркого света и т.п.

Помимо этих факторов, спазм может появиться из-за нерационального распорядка дня, при котором на сон, прогулки на свежем воздухе, физкультуру и зарядку для глаз не выделяют достаточно времени.

Профилактика и лечение спазма аккомодации

Спазм аккомодации – это обратимое нарушение, которое успешно поддается терапии. Лекарственные препараты быстро снимают перенапряжение цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для получения стойких результатов нужно проводить полный комплекс процедур и устранять причины возникновения патологии. Ранняя диагностика и своевременное лечение спазма являются профилактикой детской близорукости.

Предупредить развитие патологии можно, соблюдая санитарно-гигиенические нормы зрительной работы: хорошая освещенность, правильная осанка и форма мебели, достаточное расстояние до монитора, периодические перерывы во время работы и т.п.

Также профилактика заключается в частых прогулках на свежем воздухе, полноценном питании, нормальном режиме труда и отдыха, регулярных физических нагрузках, своевременном лечении других заболеваний глаз и их реабилитации.

Симптомы спазма аккомодации

Признаки ложной миопии:

  • работа на близком расстоянии вызывает быстрое утомление;
  • веки и склеры при зрительных нагрузках краснеют, ощущается жжение и зуд;
  • падает острота зрения вблизи, дальние объекты также видятся расплывчатыми или двоятся;
  • снижается работоспособность и успеваемость в учёбе;
  • систематически возникают головные боли, особенно после зрительного напряжения.

Зачастую начавшиеся изменения длятся и прогрессируют годами. Самим человеком они воспринимаются как естественный процесс возрастной перестройки, хотя реальная причина может крыться в физиологических зрительных нарушениях, вполне поддающихся коррекции.

Длительность спазма аккомодации составляет от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко патология переходит в близорукость. Основные симптомы патологии: ухудшение остроты зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое утомление во время работы с близкорасположенными предметами.

Могут появиться покраснение, резь и жжение в глазных яблоках, болевые ощущения в области глаз, виска и лба, слезотечение. Часто дети жалуются на усталость, головную боль, они раздражительны, у них снижается успеваемость, поэтому иногда патологию путают с возрастной перестройкой организма.

Наряду с вышеуказанными признаками, спазм аккомодации сопровождается разными размерами зрачков (анизокорией), непроизвольными колебательными движениями глазных яблок (нистагмом), дрожанием век (тремором).

Также у пациентов отмечают развитие вегетососудистой дистонии, эмоциональной лабильности, изменение настроения, усиление потливости ладоней. У них появляются приступы мигрени, дрожат пальцы на руках.

Загрузка ...
Adblock detector