Хламидийный конъюнктивит лечение

Почему возникает патология?

Офтальмохламидиозом называют поражение конъюнктивы, вызванное хламидийной инфекцией. Это заболевание нередко протекает на фоне урогенитального хламидиоза, который может протекать бессимптомно.

Виды заболевания

Протекать заболевание может в следующих формах:

  • Трахома. Это инфекционное заболевание, протекающее в хронической форме. Нередко вызывает осложнения, приводящие к полной слепоте.
  • Паратрахома или хламидийный конъюнктивит взрослых.
  • Хламидиоз глаз новорожденных.
  • Эпидемический офтальмохламидиоз детей (встречается редко);
  • Конъюнктивит хламидийной природы, развивающийся при синдроме Рейтера.
  • Хламидиоз глаз, развивающийся при заражении от животных.

Заболевание представляет собой воспаление конъюнктивы глаза. Главным провокатором подобного инфекционного поражения является хламидия. Она относится к внутриклеточным паразитам и одновременно обладает свойствами бактерии и вируса.

Данное поражение конъюнктивы ещё иначе называют хламидиозом глаз или офтальмохламидиозом. Подобное заболевание является очень заразным и легко передаётся бытовым путём. Основным источником служат выделения из половых путей, в которых обитает бактерия.

Хламидийным конъюнктивитом чаще поражаются женщины

Отличительной чертой подобного заболевания является его способность долго не проявлять себя, но при наступлении благоприятных условиях оно активизируется. Это может происходить при снижении иммунитета из-за переохлаждения.

Довольно часто хламидиоз глаз возникает при наличии мочеполовой формы инфекции, которая нередко даёт подобные осложнения. Данный внутриклеточный паразит, попадая в организм человека половым путём, не даёт никакой симптоматики при нормальной работе иммунной системы.

Дополнительные причины, стимулирующие развитие заболевания:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • половой акт с малознакомым партнёром;
  • иммунодефицитные состояния: ВИЧ, СПИД;
  • простуда и грипп;
  • синдром хронической усталости.

Перечисленные выше факторы являются только предпосылками для активации хламидий.

Хламидия является внутриклеточным паразитом

Хламидийный конъюнктивит развивается по одной из следующих причин:

  • трения глаз грязными руками;
  • посещения общественных саун, бань, бассейнов;
  • пренебрежения правилами гигиены;
  • использования чужих полотенец или средств по уходу за глазами.

Заразиться микроорганизмами, вызывающими хламидийный конъюнктивит, можно на приеме у врача (гинеколога, уролога, дерматовенеролога, офтальмолога) при осмотре с использованием нестерильных или плохо простерилизованных инструментов.

Однако чаще всего данная патология развивается у людей, больных хламидиозом мочеполового тракта. В 50% в ходе диагностики возбудители патологического процесса обнаруживаются на слизистых и глаз, и гениталий.

Хламидиоз глаз (или хламидийный конъюнктивит) – патология инфекционного характера.

Она развивается в результате поражения слизистой оболочки глаза хламидиями. Заболевание может протекать в острой или хронической формах.

В офтальмологии под хламидийным конъюнктивитом принятом понимать ряд схожих по этиологии патологических заболеваний. Существует несколько видов болезней, вызываемых таким возбудителем, но на практике любое из них можно обобщенно назвать хламидиозом.

В некоторых случаях заболевание становится косвенным признаком другой патологии, затрагивающей мочеполовую систему и протекающей бессимптомно на начальных стадиях – урогенитального хламидиоза.

Возбудитель заболевания – хламидии, которые относятся к микрофлоре условно-патогенного типа.

В обычном состоянии эти микроорганизмы не оказывают ни положительного, ни отрицательного воздействия на организм.

Здоровая конъюктива и инфицированная

Однако в случаях развития хламидиоза мочеполовой системы инфекция дает о себе знать в виде конъюнктивита.

Иногда болезнь развивается на фоне синдрома Рейтера – заболевания иммунной системы.

Под общим названием «хламидиоз» могут подразумеваться следующие разновидности патологии:

  1. Врожденный хламидиоз.
  2. Трахома (осложненная хроническая форма заболевания).
  3. Эпидемический детский офтальмохламидиоз.
  4. Типичный хламидиозный конъюнктивит, поражающий взрослых пациентов.
  5. Хламидиоз, передающийся человеку от животных.

Чаще всего хламидиозы протекают практически бессимптомно или при слишком незначительных внешних проявлениях, что затрудняет диагностику.

Инкубационный период патологии может составлять от двух дней до недели, хотя крайне редко заболевание может развиваться на протяжение месяца.

Симптоматика внешне сначала проявляется на одном глазу, и лишь потом переходит на второй орган зрения, при этом на глазах проявляются покраснения, умеренное, но неконтролируемое слезоотделение, острая болезненная реакция глаз на свет, набухание лимфоузлов в области ушей, воспаление слуховой трубы (евстахеит).

В результате такого невнимательного отношения к заболеванию оно продолжает прогрессировать в хронической форме, что в итоге может привести к образованию на конъюнктиве рубцовой ткани.

Способы диагностики

В первую очередь диагностика хламидийного конъюнктивита предполагает полное офтальмологическое обследование и проведение лабораторных анализов. Дополнительно могут назначаться обследования не только у офтальмолога, но и у ревматолога, венеролога, отоларинголога, уролога и гинеколога.

Следующим этапом идет биомикроскопическое исследование органов зрения с применением офтальмологической лампы. Такой диагностический метод позволяет выявить образование отечности.

Далее выполняется инстилляционная флюоресцеиновая проба, которая может показать повреждения роговой оболочки. Для того, чтобы оценить состояние сетчатки, назначается процедура офтальмоскопии.

Дополнительно пациент может направлен на обследование, позволяющее лабораторным путем определить наличие урогенитального хламидиоза.

Для назначения адекватного лечения важно определить, действительно ли конъюнктивит имеет хламидийную этиологию и не может ли болезнь быть спровоцирована аденовирусами или бактериями, так как симптомы всех этих заболеваний на первый взгляд схожи.

Лечение

Первый шаг к правильному и результативному лечению хламидийного конъюнктивита – правильная диагностика, но она предполагает не только выявление хламидий в качестве возбудителя, а еще и определение лекарственных препаратов, к которым такие микроорганизмы были бы максимально восприимчивы.

В таких ситуациях часть выживших микроорганизма могла выработать иммунитет к препаратам.

Часто при таком заболевании назначаются препараты для инъекционного введения, и несмотря на то, что обычно это достаточно сильнодействующие средства, для всех пациентов невозможно назначить одну и ту же дозировку и длительность курса лечения: это всегда зависит от степени тяжести заболевания.

После того, как точно был определен возбудитель и были подобранные правильные препараты, врач может назначить их в виде офтальмологических капель.

Параллельно с этим возможно лечение хламидийного конъюнктивита с применением антигистаминных препаратов.

Стандартный курс лечения обычно не превышает 20 дней, в течение которых симптоматика постепенно исчезает в ходе уничтожения очагов локализации патогенной микрофлоры.

Сразу после лечения берутся дополнительные, контрольные пробы и анализы, которые позволяют подтвердить полное отсутствие хламидий в организме.

Среди наиболее распространенных препаратов при лечении хламидийного конъюнктивита выделяют:

  • тетрациклины;
  • макролиды
  • фторхинолоны
  • антибактериальные глазные капли (ципрофлоксацин, офлоксацин)
  • тетрациклиновая и эритромициновая мази для закладывания за веки;
  • дексаметазон (в качестве противовоспалительного средства).

Народные средства

Хламидийный конъюнктивит – одно из тех офтальмологических заболеваний, при которых делать ставку исключительно на лечение народными средствами невозможно ввиду неэффективности методики.

Но в качестве дополнительных средств, отчасти устраняющих симптоматику заболевания, можно рассматривать следующие настои и смеси:

  1. На литр кипятка добавляется три столовые ложки сушеной ромашки, трава заливается водой и настаивается в течение часа до полного остывания. Готовый настой процеживается и используется несколько раз в день для промывания пораженных органов зрения.
  2. В одинаковых пропорциях берут льнянку, цветы василька и бузину (все травы – в высушенном и измельченном виде). Одну столовую ложку такого средства заваривают в 0,5 литра кипятка и оставляют на ночь. После процеживания раствор готов для использования при промываниях и для компрессов,
  3. Две чайные ложки сухих измельченных семян подорожника толкутся до состояния порошка и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса средство процеживают, а после остывания с помощью полученной жидкости можно выполнять промывания.
  4. Для внутреннего употребления можно приготовить смесь из листьев голубики и шишек хмеля. Ингредиенты необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях, а ложку полученного средства необходимо залить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа настой готов к у потреблению: его необходимо пить ежедневно за полчаса до каждого приема пищи по три глотка.
  5. Эффективные капли можно приготовить в домашних условиях на основе прополиса, истолченного в порошок. Средство заливают водой в соотношении 1:5 (на одну часть средства – пять частей воды). Сразу же средство необходимо процедить, чтобы избавиться от комков и сгустков, а полученный раствор необходимо закапывать два-три раза в день (по одной капле в каждый глаз).

Диагностика

При появлении симптомов конъюнктивита нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к другим специалистам.

Для диагностики хламидиоза глаз руководствуются следующим алгоритмом действий:

  • выяснение когда у больного возникли жалобы на склеивание глаз, боязнь света, слезоточивость, красноту, отечность век;
  • проведение анализа образа жизни пациента — выяснение не было ли контакта с инфицированными людьми, не происходило ли незащищенных сексуальных контактов, входит ли в его привычки посещение бассейнов и саун;
  • назначение проведения бактериологического посева. Отделяемое со слизистой глаза помещается на определенные среды, на которых организмы быстро развиваются. Если на среде проявится пятно произвольной формы, значит в образце содержатся хламидии;
  • в некоторых случаях для установления диагноза может потребоваться проведение цитологического соскоба. Процедура осуществляется профессиональным инструментом – с конъюнктивы берется какое-то количество клеток. Далее эти клетки исследуются на наличие нуклеиновых кислот хламидий. Полимерно-цепная реакция позволяет обнаружить ДНК и РНК даже в случае небольшого их содержания;
  • диагностика с применением офтальмологического микроскопа и осветительного устройства – биомикроскопия. Этот метод дает возможность увидеть насколько слизистые глаз поражены хламидиями.

После профессионально проведенной диагностики и изучения результатов может быть назначено соответствующее лечение.

Диагностика хламидийного конъюнктивита заключается в первоначальном проведении офтальмологического исследования. Выполняется оно с использованием щелевой лампы, после чего окулистом могут быть назначены другие диагностические процедуры:

  • Инстилляционная флюоресцеиновая проба. Такое лабораторное исследование проводится с целью исключения поражения хламидиями глазной роговицы.
  • Цитологическое исследование.
  • ПЦР.
  • Иммунофлюоресцентный анализ – ИФА.

Эти процедуры особенно важны для дифференциальной диагностики, поскольку они помогут отличить хламидийный конъюнктивит от аденовирусного.

Диагностика хламидийных конъюнктивитов включает проведение офтальмологического осмотра, биомикроскопии глаза, офтальмоскопии, инстиляционной флюоресцеиновой пробы, цитологического, серологического и культурального исследования соскоба с конъюнктивы, а также урогенитального мазка (для выявления мочеполового хламидиоза).

При подозрении на наличие хламидиоза глаз необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит проведение специальных анализов и направит на обследование к иным специалистам: венерологу, гинекологу, урологу, отоларингологу, ревматологу.

Диагностирование офтальмохламидиоза основано на ряде методов, сочетающих в себе визуальный осмотр глаз, сбор анамнеза и специальные лабораторные исследования. Только так можно гарантировать точный диагноз.

  1. Полимеразная цепная реакция. Данный способ отличается малыми сроками проведения, небольшим количеством исследуемого материала и высокой степенью чувствительности — до 100%. ПЦР рекомендуется как предпочтительный метод для постановки и подтверждения диагноза хламидийного конъюнктивита.
  2. Иммуноферментный анализ. Данный метод подразумевает определение в крови антител (IgG, IgM, IgA) к хламидиям. В рамках исследования не только выявляется возбудитель болезни, но и определяется, в какой форме протекает хламидиоз глаз — в острой или же хронической. Однако у данного вида диагностики есть и существенные недостатки: проведение анализа возможно лишь спустя 10–15 дней после заражения, когда вырабатываются первые антитела, а его точность не превышает 60%.
  3. Посев на хламидии. Из всех методов диагностики этот является наиболее дорогим и трудоёмким — результаты приходится ждать в течение нескольких дней. Но главное преимущество культурального метода заключается в том, что он также показывает чувствительность возбудителя заболевания к той или иной группе антибиотиков.
  4. Цитология или микроскопический анализ. Общий мазок у мужчин берут из уретры, а у женщин одновременно используют материал из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Метод является одним из наиболее старых, потому не отличается высокой результативностью — вероятность определить хламидийную инфекцию таким способом не превышает 15%. В ходе данного исследования можно обнаружить только наличие воспалительного процесса, что подразумевает необходимость дальнейшей диагностики.
  5. Иммунофлюоресценция. В ходе диагностики материал из уретры или цервикального канала окрашивают специальным веществом, а затем исследуют под флюоресцентным микроскопом. Точность этого метода составляет около 50%, а время проведения не превышает одного часа. Однако этот метод характеризуется высокой субъективностью оценки результата, что значительно снижает его диагностическую ценность.

Все анализы и обследования помогают дифференцировать хламидиоз глаз от других видов конъюнктивитов. От правильной постановки диагноза зависит итог лечения и здоровье пациента.

На начальных стадиях прогрессирования болезни осуществляется дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить не подходящие по симптомам виды конъюнктивитов. В процессе проведения осмотра специалист определяет природу патологии.

В процессе проведения осмотра специалист определяет природу патологии

Существует несколько методик проведения лабораторных исследований при диагностировании офтальмохламидиоза:

  1. Полимеразная цепная реакция — методика исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз хламидийного конъюнктивита практически со стопроцентной гарантией.
  2. Иммуноферментный анализ позволяет выявить в крови наличие специфических антител к хламидиям. При использовании этой методики определяется не только наличие бактерий, но и форма течения заболевания. Недостатком является возможность применения исследования только на 10–15 день после инфицирования, когда начинается выработка специфических антител, а также невысокая точность, которая составляет около 60%.
  3. Посев на хламидии. Этот метод обследования является наиболее дорогим, а результаты получают специалисты через несколько дней. Преимуществом является возможность выявления чувствительности возбудителя к различным группам антибиотиков.
  4. Цитологическое исследование — метод основан на микроскопическом обследовании полученного мазка. Его эффективность не превышает 15%. Позволяет установить только наличие воспалительного процесса.
  5. Метод иммунофлюоресценции позволяет определить наличие хламидиоза глаз с вероятностью до 50%. Заключается в получении биоматериала с последующим его окрашиванием спецвеществом и исследованием под флюоресцентным микроскопом.

Фолликулы при хламидийном конъюнктивите

Проведение точной диагностики является важнейшим этапом, так как позволяет подобрать максимально эффективные препараты для лечения патологии, вызванной хламидиями, и своевременно начать терапию. Это предотвращает переход заболевания в скрытую форму, развитие рецидивов и дальнейшее распространение инфекции в организме пациента.

При проведении обследования при хламидиозе глаз необходимо:

  • проведение осмотра офтальмологом;
  • проведение анализов;
  • консультация других специалистов (гинеколога, венеролога, отоларинголога).

В процессе поведения офтальмологического обследования используется осмотр с применением щелевой лампы, проводится офтальмоскопия. Однако ведущая роль в постановке диагноза отводится проведению лабораторных обследований для выявления возбудителя.

Для того чтобы установить наличие у человека хламидийного конъюнктивита, больному необходимо пройти обследование у офтальмолога, который в ходе визуального осмотра, должен будет произвести ряд лабораторных анализов.

При этом офтальмолог может назначить пациенту дополнительное посещение таких врачей как гинеколог, уролог, отоларинголог, ревматолог и венеролог.

в глаз закапывают капли

Такой анализ проводится в сочетании с другими исследованиями, которые заключаются в проведении иммуноферментного анализа крови и, в случае необходимости, исследования на наличие урогенитального хламидиоза.

Как лечить хламидийный конъюнктивит: общие рекомендации и медикаментозные средства

Народные средства вводят в терапевтическую схему для ускорения выздоровления вместе с медикаментозными препаратами для промывания глаз и устранения гнойных выделений.

  1. Наиболее часто используют настои ромашки, листьев голубики и шишек хмеля. Столовую ложку биосырья заваривают стаканом кипятка, утепляют посуду и настаивают не меньше часа. Процеживают, пропитывают в настое ватный тампон и промывают веки 2–3 раза в день.
  2. Черный или зеленый чай — самое доступное домашнее средство для промывания глаз.
  3. Смесь василька, бузины и льнянки. Травы смешивают в равных количествах, заваривают 1 ст. л. на 0,5 л кипятка, настаивают в термосе в течение ночи. Из травяного чая делают примочки и промывают глаза.
Предлагаем ознакомиться:  Покраснение век глаз причины и лечение

Вылечить народными средствами заболевание невозможно. Если использовать только лекарства, изготовленные по домашним рецептам, возможно устранить симптомы дискомфорта, но болезнь перейдет в хроническую форму.

Ниже приведены самые эффективные рецепты, направленные на прекращение гнойных выделений из глаз и купирование воспалительного процесса в тканях.

Отвар ромашки

Ромашка аптечная облает противовоспалительными, успокаивающими и антисептическими свойствами. Чтобы приготовить лекарство для глаз, необходимо залить 5 г сухих цветков 300-450 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне в течение 7-8 минут.

Семена подорожника

Семена подорожника необходимо хорошо растолочь в ступке, после чего взять 2 ст. л. сырья и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться в закрытой емкости в течение 40-50 минут, затем хорошо процедить. Готовый настой применяется для промывания глаз или теплых примочек.

Хорошим средством, помогающим быстро избавиться от хламидийного конъюнктивита, являются глазные капли на основе пчелиного клея. Однако применять его лицам, склонным к аллергии, категорически нельзя – это может привести к опасным последствиям.

Чтобы приготовить средство, необходимо растереть палочку прополиса до порошкообразного состояния и смешать с кипяченой водой в соотношении 1:5 соответственно. Настоять на протяжении нескольких часов, затем процедить и применять для закапывания глаз 2-3 раза в день.

Классификация

Воспаленная конъюктива

Инфекции подвержены как взрослые люди, так и дети, в том числе новорожденные. Для хламидиоза глаз характерно воспаление слизистой с образованием фолликулов.

Офтальмохламидиоз может проявляться в следующих формах:

  • трахома;
  • паратрахома;
  • эпидемический хламидийный конъюнктивит;
  • конъюнктивит при синдроме Рейтера;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный мейбомит (заражение от домашних животных);
  • хламидийные воспаления конъюнктивы у новорожденных.

Трахома, как правило, начинается со слабовыраженными симптомами: ощущение инородного тела, сухости в глазах, чувство усталости глаз. Наблюдается сильное покраснение конъюнктивы. Далее инфекция обретает более сложные формы. Осложнения часто приводят к слепоте.

При паратрахоме инфицируется, как правило, один глаз. Могут образоваться фолликулы. Возможно дальнейшее поражение структур глаза – роговицы, хрящей.

ребёнок на приёме у офтальмолога

Хламидийным конъюнктивитом можно заразиться многими способами. Например, им может заболеть офтальмолог, который часто принимает пациентов с этим заболеванием.

Хламидиоз глаз имеет различные проявления и симптоматику. Характерной особенностью конъюнктивита, вызванного ростом хламидий, является воспаление слизистой оболочки с образованием множества фолликулов (пузырьков), у которых отсутствует склонность к рубцеванию. Различают следующие виды болезни:

  1. Паратрахома взрослых (трахомоподобный фолликулярный конъюнктивит).
  2. Бассейновый конъюнктивит (эпидемический).
  3. Поражение при синдроме Рейтера (заражение суставов микроорганизмами и переход инфекции на конъюнктиву глаз).
  4. Мейбомит зоонозный — заражение человека при контакте с больными животными, в частности кошками.
  5. Хламидийный кератит (поражение роговицы глаза микроорганизмами).
  6. Хламидийный увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).
  7. Хламидийный эписклерит (воспаление соединительных тканей между склерой и конъюнктивой).

Симптомы и признаки

Каждая разновидность хламидиоза глаз может быть острой, подострой и хронической.

Часто хламидийный конъюнктивит имеет вялое течение, практически бессимптомное на ранних стадиях развития. Период инкубации — до семи дней, но иногда он может растянуться на несколько недель. Изначально поражение охватывает один глаз, а спустя 1–2 месяца у 35% заболевших, при отсутствии соответствующего лечения, инфекция переходит и на второй глаз.

Гнойные выделения — один из явных симптомов хламидиоза глаз

Острое течение болезни и обострение хронической формы характеризуются следующими признаками:

  • обилие слизистых и слизисто-гнойных выделений;
  • отёчность век;
  • склеивание век по утрам;
  • патологическое восприятие света (светобоязнь);
  • обильное слезотечение;
  • рези в глазах;
  • припухлость вокруг глаз;
  • увеличение лимфоузлов за ушами;
  • поражение слуховой трубы;
  • нарушение слуха;
  • покраснение кожи век (гиперемия);
  • поражение роговицы в виде уплотнений;
  • появление крупных фолликулов;
  • гипертрофия конъюнктивы;
  • уплотнение всех тканей зрительного органа.

При тяжёлом течении хламидийного конъюнктивита возможно возникновение фиброзной плёнки, развитие аденопатии и евстахиита.

Продолжительность острой формы заболевания — до трёх месяцев, затем болезнь переходит в хронический офтальмохламидиоз. При этом часть клинической картины стирается. Наблюдается лишь умеренный отёк глаз, уплотнение конъюнктивы и редкий экссудат (выделения).

У маленьких детей заболевание может сопровождаться такими недугами, как:

  • предушный лимфаденит;
  • отит;
  • назофарингит;
  • хламидийная пневмония.

Существует особый вид хламидийного поражения глаз — трахома, это заболевание характеризуется:

  • появлением рубцующихся фолликулов;
  • возникновением сосочков на конъюнктиве;
  • воспалением роговицы;
  • деформацией век.

Именно эти признаки отличают эту страшную болезнь от классического хламидийного конъюнктивита. Однако даже квалифицированный медперсонал на ранних стадиях заболевания без проведения всех необходимых диагностических методов не всегда может визуально отличить развивающуюся трахому от хламидийного конъюнктивита.

Различают 4 основные стадии развития болезни:

  1. На первой наблюдается:
    • диффузная инфильтрация;
    • отёчность конъюнктивы;
    • развитие единичных фолликулов, расположенных глубоко и беспорядочно;
    • поражение верхних хрящей века.
  2. Вторая стадия определяется:
    • распадом фолликулов;
    • образованием рубцов;
    • поражением роговицы.
  3. На третьей стадии преобладает процесс рубцевания, что позволяет визуально отличить трахому от конъюнктивита.
  4. Четвёртая стадия:
    • отсутствие воспалений;
    • разлитое рубцевание;
    • врастание сосудов в верхний сегмент роговицы;
    • помутнение роговицы;
    • понижение остроты зрения — вплоть до его потери.

Отсутствие квалифицированного лечения может привести к гибели глаза.

Выделяют несколько форм хламидийного конъюнктивита:

  • трахома (начальная, активная стадия и стадия рубцевания);
  • бленнорея (хламидийное поражение глаз у новорожденных);
  • паратрахома (хламидийный конъюнктивит у взрослых);
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийное поражение глаз при синдроме Рейтера;
  • эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей;
  • мейбомит (хламидийный конъюнктивит) зоонозной природы.

Кроме того, в зависимости от длительности и характера течения хламидийные конъюнктивиты подразделяют на острые и хронические.

Клиническая картина

В наше время хламидиоз глаз чаще всего встречается в виде паратрахомы. Инкубационный период после попадания инфекции на конъюнктиву, составляет от 5 дней до двух недель.

Обычно, поражается только один глаз, но примерно у трети больных через некоторое время происходит инфицирование и второго глаза. В 65% случаев заболевание протекает остро, у остальных больных болезнь принимает хроническое течение. Характерные симптомы:

  • сильный отек век, вызывающий сильное сужение глазной щели;
  • покраснение слизистой век;
  • появление отделяемого в небольшом количестве, отделяемое носит слизисто гнойный характер;
  • через несколько дней после того, как появились первые симптомы, со стороны больного глаза отмечается увеличение предушного лимфоузла;
  • иногда отмечаются симптомы воспаления слухового нерва: боли в ухе, шум в ушах, снижение слуха;
  • на слизистой нижнего века появляются рыхлые образования, которые со временем сливаются с образованием валика.

Если больной не получал необходимого лечения, то заболевание может перейти в хроническую форму. Проявляется болезнь умеренным отеком, появлением небольшого количества отделяемого (чаще по утрам).

Среди младенцев, рожденных больными урогенитальным хламидиозом матерями, симптомы офтальмохламидиоза отмечаются в 20-50% случаев.

Первые проявления болезни можно заметить на 4-15 день жизни. Основные симптомы – это припухлость век и обильное, гнойное отделяемое. Иногда гной может выходить с примесью крови. У 70% малышей поражается только один глаз.

Лечение болезни

Очень важно сразу правильно диагностировать хламидиоз глаз. Дело в том, что хламидии нечувствительны к ряду антибиотиков, которые применяют для лечения конъюнктивита бактериальной природы.

Если лечение проводится неправильно, то заболевание перейдет в хроническую форму и избавиться от него станет гораздо сложнее. При проведении анализов, назначается обследование, позволяющее выявить чувствительность возбудителя к различным видам антибиотиков.

Дело в том, если конъюнктивит уже пытались лечить с использованием каких-либо средств, но не довели дело до конца, то возбудитель приобретает устойчивость к применяемым антибактериальным средствам и дальнейшее лечение с их использованием будет неэффективным.

Чаще всего лечение хламидиоза глаз осуществляют с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда. Могут использоваться фторхинолоны или маколиды. Назначать лечение, проводить подбор препаратов и определять дозы нужно индивидуально с учетом особенностей течения заболевания  и других факторов.

Поэтому при этом типе конъюнктивита категорически не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты или использовать народные средства, лечение должно проводиться под контролем врача.

Как правило, назначаются капли и мази с антибактериальным и противовоспалительным действием, а также витамины и антигистаминные средства. Проводить лечение придется довольно долго, в среднем курс антибиотикотерапии продолжается не менее трех недель. Закончив лечение, необходимо провести контрольные анализы.

Достаточно распространенным заболеванием является хламидийный конъюнктивит. Как можно увидеть на фото,  проявляется болезнь выраженным отеком, покраснением слизистой, появлением небольшого количества отделяемого.

Главной рекомендацией при лечении хламидийного поражения глаз является устранение основного очага инфекции, а также укрепление защитных сил организма. Для этого нужно пересмотреть режима питания и отдыха. Во время лечения следует употреблять больше витаминов и растительной пищи.

Медикаментозное воздействие на очаг инфекции заключается в следующем:

  1. Приём антибактериальных препаратов. К ним относятся: Моксифлоксацин, Тетрациклин, Эритромицин. Дозировку назначает только врач в зависимости от степени поражения и возраста больного. Хламидии очень чувствительным к данным антибиотикам. Курс лечения может варьироваться.
  2. Применение антибактериальных глазных капель. К ним относятся: Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Сочетание местных антибактериальных средств и препаратов для приёма внутрь даёт быстрые положительные результаты и устранение неприятной симптоматики. Капли используют несколько раз в день.
  3. Применение противовоспалительных составов. К таким препаратам можно отнести тетрациклиновую мазь и эритромициновую. Подобные средства предназначены для закладки их под веко. При значительной выраженности симптоматики применяют глюкокортикостероидные капли, такие как Дексометазон и другие.

Дозировка средств и курс лечения определяет только лечащий врач. В основном длительность терапии не превышает 2–4 недель.

Также существуют и эффективные рецепты народной медицины. Однако ими нельзя заменить основное лечение, но они могут стать дополнением к терапии.

  1. Отвар ромашки для уменьшения воспаления. Его можно применять только в тёплом виде, но ни в коем случае не в горячем. Чтобы приготовить такой отвар, потребуется 3 ст. л. ромашки, которые следует залить 1 л кипятка и поместить в кастрюлю. Поставить на небольшой огонь и варить не более 10 минут. После остывания жидкость следует процедить и использовать её 3 раза в день для промывания глаз от скопившегося гноя. Курс лечения 10 суток.
  2. Средство на основе семян подорожника. Сырьё следует предварительно измельчить и поместить в стеклянную банку в количестве 10 г. Далее нужно залить семяна 250 мл кипятка и плотно накрыть крышкой. Дать настояться средству около 30 минут, затем процедить и промывать глаза 2 раза в день в течение недели.
  3. Лекарство из шишек хмеля и листьев голубики. Предварительно сырьё нужно тщательно измельчить и поместить в термос в количестве 15 г. Затем залить 500 мл горячей воды и дать постоять около часа. После этого жидкость процедить через марлю и принимать внутрь по 3 ст. л. 3 раза в сутки за полчаса до приёма пищи. Курс лечения 10 дней.

Особенно опасен хламидиоз глаз во время беременности, так как подобные микроорганизмы могут нанести вред плоду. К тому же довольно часто происходит заражение во время родов. Лечение осложняется тем, что многие антибактериальные средства во время беременности противопоказаны и негативным образом сказываются на развитии плода. Потенциальный риск просчитывается врачом и часто назначается щадящий курс терапии антибиотиками.

Во время лактации наличие хламидийного конъюнктивита опасно заражением младенца. Кроме того, лечение данного заболевания предусматривает отказ от грудного вскармливания, так как антибиотики негативным образом сказываются на детском организме.

Хламидиоз глаз у детей часто предусматривает стационарное лечение под наблюдением врача. Как правило, к подобному недугу часто присоединяются поражения лёгких, которые могут протекать в тяжёлой форме.

Выявление хламидиоза глаз на ранней стадии даёт хороший прогноз. После курса лечения местными и для приёма внутрь препаратами, уже спустя неделю происходят заметные улучшения. Спадает отёк, устраняется боль, и гнойные выделения становятся менее значительными.

  • рубцевания конъюнктивы;
  • патологических изменений в хрусталике;
  • ухудшения зрения и слуха.

Кроме того, длительная активация хламидий в организме человека может привести к развитию артритов, сердечно-сосудистых патологий и пневмонии. В результате хронической инфекции происходят спаечные процессы в маточных трубах, а у мужчин могут появиться проблемы с потенцией. У беременных при этом часто наступают преждевременные роды.

Хламидии способны внедрять в мембрану здоровой клетки

Меры профилактики

Основные меры профилактики сводятся к следующему:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими полотенцами.
  2. Надевать защитные очки при плавании в бассейне.
  3. Пользоваться презервативами при отсутствии постоянного партнёра.
  4. Вовремя лечить инфекции, передающиеся половым путём.
  5. Укреплять иммунитет и правильно питаться.

Своевременное лечение хламидийного конъюнктивита — это гарантия отсутствия опасных осложнений. При первых же признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу для качественной диагностики.

Пути передачи

Хламидийный конъюнктивит

О заболевании

Согласно эпидемиологическим исследованиям, хламидийный конъюнктивит поражает взрослых от 18 до 39 лет, женщины более подвержены риску заражения, чем мужчины. Хламидийный конъюнктивит редко выступает в качестве самостоятельного заболевания, в некоторых случаях поражение слизистой оболочки глаз хламидиями свидетельствует о том, что у пациента имеется скрытая форма урогенитального хламидиоза без проявления патогномоничных клинических симптомов.

Заражение микроорганизмом происходит путем переноса возбудителя болезни от органов мочеполового тракта на конъюнктиву через немытые руки, предметы личной гигиены.

Риск хламидиозной инвазии повышается при снижении иммунной защиты организма человека, при тяжелом течении требует стационарного лечения.

Возбудителем болезни являются хламидии, которые сочетают свойства бактерий и вирусов, отличаются внутриклеточным размножением, из-за чего плохо поддаются классическим схемам лекарственной терапии. Характерная особенность патогена заключается в том, что они долгое время могут находиться в организме пациента без клинических проявлений, болезнь возникает лишь при воздействии определенных провоцирующих факторов:

  • длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков;
  • переохлаждении;
  • перегревании;
  • перенесенных простудах, ОРВИ;
  • при иммунодефицитах.

Хламидийный конъюнктивит редко выступает в качестве самостоятельно заболевания, по последним данным клинических исследований, развитие глазных симптомов развивается на фоне обострения хламидиоза мочеполового тракта.

Конъюнктивит — симптомы и лечение у детей и взрослыхКонъюнктивит — Школа Доктора Комаровского — ИнтерКак Лечить КОНЪЮНКТИВИТ? ✅7 Способов Лечения КОНЪЮНКТИВИТА в Домашних УсловияхКонъюнктивит. «Очи красные»Как быстро и легко вылечить #конъюнктивит | Берегите глаза! И будьте здоровы

Общие рекомендации

  1. Курс терапии офтальмохламидиоза подразумевает использование антибиотиков, подобранных с учётом чувствительности возбудителя, установленной в процессе проведения обследования. Применяются препараты следующих групп:
    • фторхинолоны. К этой группе средств относятся Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин;
    • макролиды. Эта группа влючает в своём составе следующие препараты, применяемые при хламидиозе глаз — Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин;
    • тетрациклины. В эту группу препаратов входят такие средства, как Вибрамицин, Доксициклин, Тетрациклин, Моноклин.

      Полноту выздоровления оценивают после проведения антибиотикотерапии через месяц, а в дальнейшем такой контроль проводится дважды ежемесячно.

  2. Местные методы терапевтического воздействия включают проведение инсталляций антибактериальных капель для глаз, таких как Офлоксацин и Ципрофлоксацин. Процедура заключается во введении лекарства в конъюнктивальный мешок при помощи пипетки. После этого пациенту требуется закрыть глаз для того, чтобы препарат мог равномерно распределиться по поверхности. Следует избегать попадания лекарственных средств на роговицу. Эта методика применяется в терапии практически всех глазных патологий.
  3. Помимо этого, используются мазевые аппликации на органы зрения с применением тетрациклиновой или эритромициновой мази. Процедура осуществляется путём закладывания лекарственного состава стеклянной палочкой или при помощи специального наконечника на тубе. После этого глаз закрывается и проводится массаж века, который способствует равномерному распределению средства.
  4. Для устранения побочных эффектов, возникающих при использовании антибиотиков, применяются кортикостероидные и трофические средства, такие как Дексаметазон, Гидрокортизон, Тауфон и Солкосерил. Эти препараты способствуют улучшению обменных процессов.
  5. С целью нормализации микрофлоры применяются препараты, относящиеся к группе эубиотиков и противогрибковых средств, например, Лактобактерин, Бактисубтил, Ливарол и Линекс.
  6. Для купирования воспалительных процессов применяются противовоспалительные препараты в виде капель (Индоколлир).
  7. Для предотвращения развития аллергических реакций применяются антигистаминные медицинские средства, к которым относятся Эриус, Эбастин, Зиртек, Цетрин, Телфаст и некоторые другие.

Меры профилактики

Избежать хламидийного воспаления конъюнктивы поможет соблюдение нескольких несложных правил:

  • наличие постоянного и проверенного полового партнера, либо использование презервативов;
  • сведение посещения бассейнов и саун к минимуму;
  • тщательная гигиена рук;
  • пользование индивидуальными полотенцами;
  • замена многоразовых носовых платков на одноразовые салфетки;
  • исключение контакта рук с глазами;
  • отсутствие контакта с инфицированными людьми.

В случае наличия инфекции больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • соблюдать личную гигиену;
  • ежедневно проводить влажную уборку помещения;
  • использовать индивидуальное постельное белье и полотенца;
  • при заражении одного глаза тщательно мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами. Каждый глаз вытирать отдельной салфеткой или ватным диском.
Апр 23, 2017Анастасия Граудина

Лучшей мерой профилактики заболевания является соблюдение самых простых правил:

  • регулярное мытьё рук;
  • отказ от привычки трогать и тереть глаза руками, особенно в общественных местах;
  • отказ от использования чужих предметов обихода, косметики;
  • использование индивидуальной или одноразовой посуды, предметов гигиены, медицинских принадлежностей;
  • укрепление иммунитета.

Одной из лучших профилактических мер, предотвращающих инфицирование хламидиями, является соблюдение самых простых правил личной гигиены, которыми являются:

  • регулярное мытье рук;
  • отказ от применения в обиходе предметов, принадлежащих другим лицам;
  • отказ от применения чужой косметики;
  • применение в быту индивидуальной и одноразовой посуды, предметов гигиены;
  • укрепление защитных свойств организма.

Проведение профилактики хламидиоза органов зрения требует своевременного выявления и терапии урогенитального хламидиоза, обеспечение глаз средствами индивидуальной защиты при посещении бассейна и соблюдение техники безопасности при осуществлении своей деятельности медицинским персоналом.

Чтобы предотвратить инфекционное заражение, желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после посещения общественных мест, не трогать глаза грязными руками, не пользоваться чужими бытовыми гигиеническими принадлежностями.
  2. В бассейне надевать защитные очки.
  3. Обращаться к врачу при появлении симптомов воспалительных процессов мочевыделительных органов.

При вовремя начатом лечении хламидиоз глаз не вызывает осложнений. Если на признаки заболевания внимания не обращают и пытаются лечиться самостоятельно, инфекция переходит в хроническую форму, на конъюнктиве и роговице глаз появляются рубцы, что в итоге приводит к снижению зрения и даже к полной слепоте.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому во избежание развития хламидийного конъюнктивита необходимо ответственно подойти к вопросу его профилактики. Для предупреждения развития патологии необходимо:

  • тщательно мыть руки после каждого посещения уборной, саун, бань и других общественных мест, а также после прихода с улицы;
  • практиковать только безопасный секс, предохраняться с помощью презервативов;
  • не тереть глаза грязными руками, особенно на улице, в больнице, общественном транспорте и в местах большого скопления людей;
  • носить с собой антисептический раствор – при необходимости вы всегда сможете им воспользоваться, если поблизости не будет места, где можно вымыть руки;
  • избегать использования чужих средств и предметов гигиены;
  • использовать только индивидуальные столовые приборы;
  • избегать осмотров у гинеколога с использованием «общих» инструментов, в аптеках продаются стерильные гинекологические наборы для одноразового применения;
  • заняться вопросом укрепления иммунной системы.

Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь, следует регулярно проходить профилактические осмотры у профильных специалистов (дерматовенерологов, гинекологов или урологов-андрологов). Наличие хламидийной инфекции на слизистых оболочках половых путей рано или поздно станет причиной развития не только конъюнктивита, но и других заболеваний, способных причинить существенный вред здоровью человека и значительно снизить качество его жизни.

С целью профилактики данной инфекции следует соблюдать нормы личной гигиены, использовать только индивидуальные предметы гигиены, избегать беспорядочных половых связей, пользоваться очками при посещении общественных бассейнов, бань и саун, а также использовать средства индивидуальной защиты медицинским персоналом.

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих женщин

Если в развитии воспаления конъюнктивы глаза основная роль определена хламидиям, то такое заболевание будет диагностировано, как хламидийный конъюнктивит.

Попасть эта патогенная бактерия может путем использования зараженных предметов личной гигиены, через руки. При этом распространение бактерии на конъюнктиву может быть из собственного очага или передаваться от зараженного человека.

Если брать во внимание статистику, то более 1/3 от всего числа конъюнктивитов занимает именно хламидийный его тип.

Хламидийный конъюнктивит представляет собой заражение слизистой части глаза патогенными бактериями – хламидиями. В медицинской практике такое состояние может иметь название хламилдиоз глаз или офтальмохламидиоз.

Чаще всего у взрослых хламидийный вид воспаления конъюнктивы встречается совместно с урогенитальным хламидиозом, который может долгое время себя не проявлять.

Офтальмологи выделяют все конъюнктивные поражения хламидиями в такие формы:

  • паратрахомы;
  • трахомы;
  • бассейновый воспалительный процесс;
  • эпидемический детский хламидиоз глаз;
  • бленнорея и другие подвиды.

Хламидийный конъюнктивит клинически проявляет себя уже на стадии инкубационного периода, длительность которого составляет от 5 до 14 дней. Зачастую поражение происходит на одном глазу. Только у 30% пациентов встречается двустороннее поражение глаза. Но даже если симптомы коньюктивита проявляются на одном глазу, лечение проводят на обоих глазах.

Как правило, развитие недуга происходит в острой форме. Такое течение наблюдается в более чем 60% от числа всех пациентов с таким диагнозом.

Больные отмечают такие характерные симптомы такого коньюктивита:

  • выраженная отечность века;
  • повышением гнойного отделяемого с глаза;
  • чувством сильной рези в глазах;
  • светобоязнью.

Нередко, острая стадия хламидийного коньюктивита поражает региональные органы. Вследствие чего появляются дополнительные симптомы (снижение слуха, шум в ушах).

Остальные 40% взрослых пациентов отмечают вялотекущее течение недуга. Его проявление более схоже с хроническим вялотекущим воспалительным процессом, при котором симптомы практически не видны.

Больной может жаловаться на небольшую припухлость на веках, покраснение тканей конъюнктивы. Нередко такие незначительные симптомы не заставляют больного обращаться за помощью, что приводит к развитию хронического коньюктивита, лечение которого уже будет более сложным и длительным.

Уже говорилось, что большинство случаев хламидийного поражения слизистой глаза связано именно с наличием в организме урогенитальной патогенной микрофлоры этой разновидности. Именно поэтому хламидийный конъюнктивит – это заболевание не только офтальмолога, но и гинеколога, уролога, венеролога. Круг тех, кто может быть подвержен атаке этого микроорганизма, достаточно широк.

К таким зонам риска относятся:

  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • носители урогенитального хламидиоза, а также их половые партнеры и члены семьи;
  • новорожденные детки от женщин с урогенитальной хламидийной патологией.

Хламидийный конъюнктивит также относится к профзаболеваниям некоторых медицинских работников в отделениях гинекологии, венерологии, акушерства, урологии.

При несоблюдении ими элементарных правил гигиены и обработки рук, патогенная бактерия может легко попасть на слизистую глаза и начать свое активное размножение.

Заражение может произойти и в общественных местах (баня, бассейн, сауна), где не проводится достаточная обработка воды хлором.

При обследовании офтальмолог использует несколько методов исследования:

  1. Биомикроскопию глаза, которая помогает определить отек и инфильтрацию глазного яблока.
  2. Флюоресцеиновая проба помогает исключить или подтвердить поражение роговицы хламидиями.
  3. Офтальмоскопия – метод исследования, который помогает оценить состояние сетчатки зрительного анализатора и его поражение хламидийной инфекцией.

Инфекция в глазу у мужчины

Важное место в диагностировании хламидийного коньюктивита занимают лабораторные анализы.

Оптимально и более точно дают результаты исследования несколькими методами для выявления патогенных бактерий в соскобе из конъюнктивы или при обнаружении антител в крови пациента.

Внимательно выслушав жалобы, сопоставив симптомы, и проведя осмотр пациента, при малейшем подозрении на хламидийный конъюнктивит будут назначены дополнительные исследования.

Лечение хламидийного коньюктивита основывается на подборе эффективных антибиотиков, к которым выявленная хламидия будет чувствительна. Нередко выявляя возбудителя воспалительного процесса, сразу же проводят его чувствительность к разным антибиотикам, что во многом очень улучшает и ускоряет лечение.

Препарат из группы антибиотиков подбирается индивидуально для каждого пациента. Для более быстрого положительного результата, лечение состоит не только из приема таблеток и уколов, но и мазей, каплей антибактериального типа для местной борьбы с патогенной флорой.

Хламидиоз глаз у новорожденного

Терапия антибиотиками должна проходить точно по назначенной схеме:

  • Если препарат подобран правильно, то улучшение наступает уже через два или три дня. Но пропить весь назначенный курс необходимо до конца, чтобы бактерия была полностью уничтожена.
  • Зачастую пациенты, почувствовав значительное облегчение, бросают назначенное лечение, что приводит к новому обострению или переходу в хроническое течение этого недуга.
  • После прохождения курса и исчезновения основных симптомов необходимо провести повторные лабораторные исследования, которые помогут убедиться, что лечение прошло успешно, и хламидии больше нет.

Хламидийный конъюнктивит в большинстве случаев имеет хороший прогноз при адекватном курсе терапии и заканчивается полным выздоровлением. Болезнь не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому повторное заражение вполне возможно.

Если же лечение проводилось неправильно, то зачастую хламидийный конъюнктивит приобретает рецидивирующую форму. Такое течение заболевания может повлиять на остроту зрения, вызвать рубцевание конъюнктивы.

К профилактическим мероприятиям относят соблюдения правил личной гигиены, использование индивидуальных гигиенических предметов.

Хламидийный конъюнктивит – это не приговор, а заболевание, которое требует правильной и своевременной терапии. При первых признаках такого недуга не стоит заниматься самолечением. Обратитесь за помощью к специалисту, который поможет правильно выявить патогенную микрофлору и назначить подходящие медикаменты, которые быстро помогут избавиться от недуга.

Особенности проведения лечения у детей, беременных и кормящих грудью женщин

Инфекция в глазу у ребенка

Офтальмохламидиоз представляет особую угрозу для здоровья будущей матери и ребёнка. Он способствует развитию опасных процессов в организме обоих, особенно для плода, так как возможен преждевременный разрыв плодных оболочек, провокация выкидыша и дальнейшее инфицирование ребёнка. Для прохождения необходимого лечения женщину госпитализируют.

Лечение хламидиоза глаз во время беременности проходит под строгим контролем врача

Лечение данного недуга у детей осуществляется в домашних условиях под контролем лечащего врача. В период терапии необходимо ограничить круг общения малыша. Взрослым, окружающим ребёнка, требуется пройти обследование на предмет хламидиоза — это предотвратит последующее повторное заражение.

Хламидиоз глаз может представлять большую угрозу для женщины, вынашивающей ребёнка, и самого малыша. Наличие этой патологии способствует прогрессированию у матери и плода опасных процессов, которые способны спровоцировать преждевременный разрыв плодных оболочек и выкидыш. Для проведения лечебных мероприятий проводится госпитализация беременной женщины.

Лечение хламидиоза глаз у ребёнка проводится в домашних условиях под строгим контролем врача.

Проведение самолечения беременными и кормящими грудью женщинами категорически недопустимо, так как оно способно нанести вред организму не только матери, но и ребёнка.

Паратрахома, или хламидийный конъюнктивит у детей встречается не так уж и редко. В группе риска находятся, прежде всего, подростки, рано начавшие половую жизнь. При этом девочки страдают от патологии чаще, чем мальчики.

Заболевание может передаваться вертикальным (плацентарным) путем, и в этом случае зараженным будет новорожденный ребенок. При развитии хламидийного конъюнктивита дети жалуются на резь и боль в глазах, появление гноя, развитие ринита (насморка). При затяжном течении патологии происходит увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).

ХК у будущих мам

Развитие хламидийного конъюнктивита при беременности обусловлено изменениями в гормональном фоне и значительным ослаблением иммунной системы. При условии выявления патологии у будущей мамы лечение должно быть назначено незамедлительно.

Эта разновидность конъюнктивита при беременности опасна тем, что хламидии могут распространяться на слизистые оболочки разных органов, в том числе и гениталий. Внутриутробное инфицирование ребенка может причинить серьезный вред его здоровью уже после рождения, следствием чего может стать тот же часто рецидивирующий конъюнктивит и другие офтальмологические патологии.

Причины и факторы возникновения заболевания

Хламидиоз вызывается при заражении внутриклеточными паразитами из рода хламидий. Проникая внутрь клетки, микробы могут долго находиться в латентном состоянии, но при ослаблении защитных сил организма, происходит активное размножение микробов, что приводит к появлению характерных симптомов.

В зависимости от серотипа микроорганизмов развивается определенный тип заболевания. Так:

  • серотип A-C вызывает трахому;
  • серотип D-K вызывает паратрахому или эпидемический офтальмохламидиоз.

У взрослых людей хламидийный конъюнктивит в половине случаев развивается на фоне урогенитальной инфекции. В этом случае, происходит самозаражение, когда больной заносит возбудителя на конъюнктиву с половых органов руками или предметами гигиены. Причем заразить таким путем можно не только самого себя, но и своего полового партнера.

Не исключено распространение инфекции через воду, например, при посещении бассейна. Такой путь заражения нередко вызывает эпидемические вспышки хламидиоза глаз. При синдроме Рейтера (аутоиммунное заболевание)  нередко наблюдается хламидийный конъюнктивит, однако, путь заражения при этом остается неизвестным.

У младенцев конъюнктивит хламидийной природы развивается при передаче инфекции от матери, либо вследствие инфицирования в утробе, либо заражение происходит во время родов.

Таким образом, в группу риска по этому заболеванию входят:

  • молодые и сексуально активные граждане;
  • лица, болеющие урогенитальным хламидиозом;
  • медицинские работники, занимающиеся лечением хламидийной инфекцией;
  • люди, посещающие общественные бассейны;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей.

Если есть все признаки хламидийного конъюнктивита глаз, то существует 50% вероятность того, что у пациента присутствует урогенитальный хламидиоз. Это заразное заболевание, распространение которого может происходить разными путями.

Чаще всего недуг возникает у лиц от 20 до 30 лет. Женщинам свойственно болеть офтальмохламидиозом чаще, нежели мужчинам.

У взрослых людей хламидийный конъюнктивит проявляется как следствие переноса хламидий из половых органов через загрязнённые мочеполовыми выделениями руки или туалетные принадлежности. Перенос может быть осуществлён не только от очага инфекции в свои органы зрения, но и партнёру.

Сильное покраснение глаза — первый внешний признак конъюнктивита

Среди медицинского персонала известны частые случаи хламидийного конъюнктивита, когда акушеры, гинекологи, урологи, венерологи и даже офтальмологи заражались от своих пациентов в процессе обследования. Такая «случайность» – это результат несоблюдения мер безопасности.

«Подхватить» хламидиоз можно в бассейне, бане, местах общего пользования, например, взявшись за грязный поручень в метро, а затем потерев глаза. Распространён и бытовой способ заражения: от домашних кошек человеку.

Для детей попадание хламидий в глаза в большинстве случаев обусловлено несоблюдением правил гигиены. У новорождённых передача инфекции происходит от матери ребёнку, обычно при прохождении через родовые пути.

Основной патологией, которая прогрессирует в организме человека под воздействием хламидий, является урогенитальный хламидиоз. Его передача происходит в процессе осуществления незащищенного полового акта.

Следует отметить, что носитель инфекции может перенести бактерии не только на слизистую своих глаз, но и на слизистую органов зрения здорового человека. Заболевание очень часто передаётся партнёру в результате орогенитальных половых контактов, при которых происходит непосредственное инфицирование слизистой глаз.

Хламидиоз органов зрения чаще всего развивается в результате транспортировки возбудителя заболевания из мочеполовых органов в глаза

Хламидиоз глаз может являться первым симптомом того, что в организме человека происходит бессимптомное развитие урогенитальной формы заболевания, спровоцированной Chlamydia trahomatis.

Инфекционное поражение зрительных органов детей — это чаще всего результат случайного переноса патогенного микроба на слизистую глаза.

Очень часто офтальмохламидиоз сопровождает синдром Рейтера. Однако следует отметить, что в этом случае механизм возникновения, передачи, распространения и особенности поражения органов зрения до конца не установлены исследователями.

Высокая вероятность развития заболевания имеется при использовании публичных бассейнов, саун и бань. Инфекции, полученные при посещении указанных заведений, иногда называются «бассейновыми» конъюнктивитами, «конъюнктивитами купальщиков».

Возбудителем является микроорганизм Chlamydia trachomatis. Конъюнктивит развивается из-за попадания возбудителя в конъюнктиву. Заражение происходит в процессе прямого контакта с инфицированным человеком или через предметы гигиены, на которых находится возбудитель.

Компьютерная диагностика глаза

Возбудитель может передаваться несколькими путями:

  • незащищенный секс с партнером, зараженным хламидиозом;
  • контакт с выделениями глаз людей, зараженных хламидийным конъюнктивитом;
  • регулярное посещение саун, бассейнов. Обработка хлором не является достаточной для уничтожения хламидий;
  • инфицирование от домашних питомцев;
  • заражение новорожденных детей в процессе движения по родовому каналу.

Возможны также случаи инфицирования врачей, которые в силу профессиональной деятельности часто обследуют пациентов с разными формами хламидиоза. Например, офтальмологи, гинекологи, венерологи, урологи и андрологи.

Большая часть больных хламидиозом глаз – это люди, зараженные половым хламидиозом, конъюнктивит здесь проявляется как второстепенное заболевание. Симптомы хламидиоза мочеполовых путей часто не проявляются, и воспаление слизистой глаз может являться сигналом развития этой инфекции.

Офтальмохламидиоз у новорожденных часто провоцирует осложнения: тяжелые поражения дыхательной системы, ринит, отит.

Хламидийный конъюнктивит, возникает у человека в результате попадания в его организм внутриклеточных паразитов, которые называются Chlamydia trachomatis. Они имеют свойства как вирусных, так и бактериологических патогенных микроорганизмов.

Такого рода паразиты поражают внутриклеточную структуру и могут находиться на протяжении достаточно длительного промежутка времени в дремлющем или неактивном состоянии.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis

Хламидийный конъюнктивит

Реверсия, то есть пробуждений хламидий, происходит вследствие возникновения благоприятных для их размножения условий, таких как:

  • прием зараженным человеком различных антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
  • длительного нахождения в холодном помещении, которое, в свою очередь, вызывает переохлаждение организма;
  • вследствие протекания, каких-либо острых респираторно-вирусных инфекционных заболеваний (ОРВИ).

В процессе интенсивного развития и размножения паразитарных микроорганизмов у зараженного хламидиями человека, начинают проявляться характерные клинические признаки прогрессирования патологии.

Учеными было установлено, что хламидии могут иметь множество серотипов.

Серотипы C, A и B провоцируют возникновение такой болезни, как трахома – хроническое поражение конъюнктивы и роговицы глаз хламидийной инфекцией.

Серотипы K и D вызывают развитие урогенитального хламидиоза, а также эпидемическое хламидийное поражение слизистой оболочки глазных яблок.

  • В основном заболевание, развивается в результате наличия в организме человека такой патологии, как хламидиоз мочеполовой системы. В 50% от всех случаев заболевания офтальмохламидиозом у пациентов, наблюдается наличие урогенитального поражения хламидийными микроорганизмами.
  • Заражение в большинстве случаев происходит вследствие попадания инфекции через зараженные хламидиями предметы личной гигиены или загрязненные руки, на которых могут находится паразитарные микроорганизмы.
  • Заражение может произойти через инфицированную внутриклеточными паразитами воду, вследствие посещения публичных саун и бассейнов.
  • Инфицирование данной болезнью может иметь и профессиональный характер. В медицинской практике были зафиксированы случаи заражения офтальмохламидиозом среди таких медицинских работников, как акушеры-гинекологи, урологи-андрологи, офтальмологи и венерологи, которые в недавнем времени обследовали пациентов с какими-либо формами хламидийной инфекции.

Возбудителем хламидийного конъюнктивита является Chlamydia trachomatis – внутриклеточный микроорганизм, имеющий различные антигенные серотипы, вызывающие разные поражения (трахому, паратрахому, урогенитальный хламидиоз, эпидемический хламидийный конъюнктивит, паховый лимфогранулематоз).

Более половины офтальмохламидиозов возникает на фоне уже имеющегося мочеполового хламидиоза. В таких случаях первично заражение половым путём, а попадение хламидий на слизистую глаза происходит, как правило, контактным путём (через загрязнённые инфицированными выделениями руки, предметы личной гигиены, полотенца и т.п.

), реже половым путём (при оральных половых контактах). В остальных случаях инфицирование происходит водным путём (при посещении общественных бань, бассейнов и т.п.), контактным путём (чаще у венерологов, гинекологов, андрологов, офтальмологов, акушеров, урологов, сожителей больных, у детей в процессе родов), а также трасплацентарным путём.

Прогноз лечения болезни и возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения осложнениями хламидийного конъюнктивита у детей и взрослых могут стать:

  • рубцы, формирующиеся на поверхности роговицы глаза;
  • снижение остроты зрения.

Но в большинстве случаев патология успешно излечивается и не приводит к подобным последствиям. Осложнения могут возникнуть только при наличии вялотекущей хронической формы хламидийного конъюнктивита, симптомы которой долго игнорировались больным.

  • облысение века;
  • снижение остроты зрения;
  • сращение слизистой глаз и оболочки века;
  • рубцевание роговицы;
  • рубцевание конъюнктивы.

Рецидив заболевания возможен только тогда, когда серотип хламидий устойчив к действию выбранных для лечения антибиотиков.

На основании отзывов людей, прошедших системное лечение, можно сделать вывод, что положительный результат даёт своевременная и комплексная терапия. Стойкость хламидий к правильно подобранным антибиотикам крайне редка. А рецидив заболевания возникает только при сильном снижении иммунитета.

При правильно подобранной терапии гарантированно наступает полное выздоровление больного. Однако встречаются случаи, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение, что может стать причиной:

  • облысения века;
  • снижения остроты зрения;
  • сращивания слизистой глаза и оболочек века;
  • возникновения рубцов на роговице или конъюнктиве.

Отзывы

Судя по отзывам людей, которые прошли системное лечение, можно сделать вывод о том, что положительный эффект даёт проведение только своевременной и комплексной терапии.

При своевременно начатой терапии осложнения, как правило, не возникают. Рецидивирующее или длительно текущее хламидийное поражение глаз может приводить к снижению остроты зрения вследствие рубцовых изменений конъюнктивы глаза.

Симптомы

Зачастую хламидийный конъюнктивит долгое время протекает бессимптомно. Клинические проявления зависят от длительности течения заболевания, иммунной реактивности организма, локализации первичного очага инфицирования и пр.

Инкубационный период в среднем составляет 1-2 недели. В большинстве случаев сначала поражение носит односторонний характер и лишь спустя некоторое время в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка второго глаза.

Для острого течения и периодов обострения хронических форм характерны инфильтрация и отёчность слизистых оболочек и переходных складок глаза, слезотечение и светочувствительность, рези и жжение в глазах, а также обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из глаз, имеющие склеивающие свойства.

Визуально определяются нежные фибринозные плёнки и множественные фолликулы на конъюнктиве инфицированного глаза. Нередко данное заболевание сопровождается безболезненной предушной аденопатией и евстахиитом на стороне поражения, в связи с чем может снижаться слух, появляться шум и боль в ухе.

Хроническое течение характеризуется вялотекущим процессом с периодическими обострениями и рецидивами блефаритов и/или конъюнктивитов со стёртой или умеренно выраженной симптоматикой (необильные выделения из глаза, незначительная гиперемия и отёк слизистой оболочки и век).

У детей раннего возраста хламидийный конъюнктивит зачастую сопровождается ринитом, назофарингитом, евстахиитом, острым отитом и даже пневмонией того же генеза.

При хламидийном конъюнктивите симптомы становятся заметны только после того как истечет инкубационный период, он может продолжаться от пяти дней до двух недель. Офтальмохламидиоз имеет основные признаки конъюнктивитов другого происхождения, что затрудняет обнаружение возбудителя. Рецидивы заболевания дают повод подозревать у больного хламидийный конъюнктивит.

Развитие заболевание часто начинается с заражения одного глаза. Через несколько дней симптомы могут проявиться на втором глазу.

К основным симптомам относят:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • отек слизистой оболочки глаза;
  • изменение цвета конъюнктивы;
  • отделяемое из глаз в виде гноя или слизи;
  • слипшиеся веки, чаще по утрам;
  • ощущение присутствия инородного тела в глазах.

Возможно проявление следующих симптомов:

  • изменение размеров и чувствительность лимфатических узлов за ушами;
  • ощущение присутствия жидкости в ухе, чувство заложенности или шума, изменение остроты слуха.

Болезненных ощущений и изменений в зрении обычно нет.

У новорожденных может наблюдаться покраснение глаз, водянистые выделения и отек век. Симптомы проявляются на пятый-седьмой день после рождения.

При остром характере заболевания могут проявляться дополнительные признаки:

  • существенный отек ткани век и конъюнктивы;
  • обильные гнойно-слизистые выделения;
  • появление плотных гнойных зон;
  • образование фолликул в области нижнего века.

Через три месяца заболевание переходит в хронический хламидиоз глаз. Основная часть симптомов уходит. Остается незначительный отек глаз, необильные выделения, увеличивается плотность конъюнктивы.

Патологический процесс может протекать в 3-х формах: молниеносной, острой и хронической. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней в зависимости от состояния иммунной системы.

Форма хламидиоза Основные симптомы Длительность течения
Молниеносный
  • сильная отёчность век;
  • болевые ощущения в глазах;
  • гнойные выделения;
  • склеивание век по утрам;
  • нарушение слуха.
До месяца
Острый
  • обильное слизистое отделяемое из глаз;
  • нарушение зрения;
  • припухлость и покраснение век;
  • увеличение лимфоузлов;
  • выделение гноя из глаз;
  • болезненное восприятие света;
  • появление уплотнений.
До трёх месяцев
Хронический
  • редкие выделения из глаз слизисто-гнойного характера;
  • небольшие уплотнения в веках;
  • умеренная отёчность.
Может протекать до полугода

Методы диагностики

Отличить хламидийный конъюнктивит глаз от других форм подобного заболевания достаточно сложно. Хотя, если сравнивать с другими видами, то поражение данного характера имеет свои специфические признаки.

Для диагностики данной патологии прибегают к следующим мероприятиям:

  1. Осмотр глаза с помощью микроскопа. Данный диагностический метод позволяет выявить характерные изменения: отёк и инфильтрацию. Использование щелевой лампы помогает определить повреждения роговицы.
  2. Соскоб выделений из глаза. Методом полимеразной цепной реакции выявляется главный возбудитель инфекции. Также нередко проводят посев, с помощью которого можно определить хламидию.
  3. Анализ крови. С помощью такого способа выявляются специфические антитела к хламидиям, которые выделяются иммунной системой в ответ на попадание в организм чужеродных частиц.

Хламидийный конъюнктивит часто определяется уже на этапе осмотра состояния зрительного аппарата

Отличия хламидийного конъюнктивита от других форм заболевания

Этиология заболевания Отличительные черты
Хламидийная
  • наличие гнойных выделений мутного цвета;
  • сильный отёк века;
  • большое количество лопнувших сосудов в склере;
  • возникновение уплотнений;
  • ухудшение зрения;
  • поражения роговицы;
  • болевые ощущения в глазу.
Вирусная
  • выделения из глаза прозрачного цвета;
  • небольшой отёк;
  • увеличение лимфатических узлов.
Бактериальная
  • гнойные выделения;
  • образование корочки на веках;
  • умеренный отёк;
  • ощущение песка в глазах.

Хламидийный конъюнктивит — это заболевание органа зрения инфекционной этиологии, вызванное внедрением в слизистую хламидии, патогенной бактерии. Чаще встречается у молодых людей возраста 20–30 лет. Женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины.

Объясняется это тем, что у женщин часто урогенитальная форма заболевания протекает бессимптомно, и при несоблюдении правил личной гигиены происходит перенос болезнетворных микроорганизмов со слизистой вульвы на конъюнктиву глаз.

Форма заболевания

Глазной хламидиоз вызывает бактерия-паразит Chlamydia trachomatis, которая имеет одновременно свойства бактерий и вирусов. Она встраивается цепочкой ДНК в структуру органической клетки и может длительное время находиться в «спящем» состоянии. Симптомы болезни появляются на фоне снижения иммунитета.

Хламидия имеет несколько серотипов, при внедрении которых клиническая картина заболевания различается.

Хламидийная инфекция глаз диагностируется в формах:

  1. Трахомы. Такой диагноз ставят при заражении серотипами А, В, Ва, С. Это наиболее опасная форма глазной инфекции. При отсутствии лечения образуются сращения между глазным яблоком и конъюнктивой, выпадают ресницы, появляются птоз (опущение верхнего века) и заворот век. Значительно снижается зрение, может развиваться полная слепота.
  2. Паратрахома и эпидемическое хламидийное поражение глаз возникают при внедрении серотипов D и K. Заболевания острые, развиваются одновременно с поражением мочеполовой системы. Первичные симптомы как у обычного конъюнктивита, к слепоте приводят в редчайших случаях.
  3. Паховый лимфогранулематоз на фоне активности серотипов L1–L3. Эти штаммы не внедряются в конъюнктиву.

Пути передачи

Причины заражения:

  1. Перенос патогенных бактерий со слизистой мочеполовых органов.
  2. При несоблюдении правил личной гигиены можно заразить партнера или домашних. Пути передачи: с полотенца, с наволочки, при использовании бытового аксессуара.
  3. Посещение бассейна, бани. Во влажной теплой среде бактерия сохраняет жизнеспособность.
  4. Медицинский осмотр, если персонал больницы не соблюдает правил асептики и антисептики.
  5. Заболевание беременной вызывает внутриутробное инфицирование плода.
  6. Прохождение по родовым путям больной роженицы. Новорожденные заражаются во время родов. Это достаточно распространенный способ передачи инфекции, поражение слизистой оболочки глаз диагностируют у 7–10% новорожденных.
  7. На фоне синдрома Рейтера, аутоиммунного заболевания.

Распространенность хламидийного конъюнктивита на территории Европейских стран в настоящее время составляет 12–30% из всех выявленных форм воспалительных глазных заболеваний.

Инкубационный период зависит от статуса иммунитета и продолжается от 5 дней до 2 недель после первичного заражения. Заболевание чаще имеет односторонний характер, впоследствии инфекция переносится на второй глаз.

Первичные симптомы напоминают признаки обычного конъюнктивита:

  • отекают веки;
  • конъюнктива, а иногда и глазное яблоко, краснеют;
  • появляется слизистое отделяемое.

Пациенты жалуются на жжение в глазах.

Обострения заболевания сопровождаются:

  • появлением инфильтратов в конъюнктиве и в переходных складках;
  • образованием фибриновых пленок на веках;
  • острой болью, которую характеризуют как резь в глазах;
  • по утрам веки склеиваются из-за выделения гнойного секрета в большом количестве.

Дополнительная симптоматика:

  • повышение температуры;
  • светобоязнь;
  • увеличение подчелюстного лимфоузла с пораженной стороны;
  • развитие евстахеита с характерными признаками: шумом в ушном проходе и снижением слуха.

Инфекционное поражение глаз у новорожденных и детей до 3 лет может сопровождаться назофарингитом, ринитом, отитом, инфекционной пневмонией. Могут зарастать слезные каналы, возникать стеноз носовых ходов, появляться рубцы на конъюнктиве.

Патологические изменения органов глаз новорожденных ясно видны на фото — младенцы кажутся слепыми. Из-за обильного пенистого гнойного отделяемого веки склеиваются, ребенок не может открыть глаза.

При синдроме Рейтера болезнь приобретает хроническую форму, могут появляться симптомы иридоциклита (воспаления глазного яблока), ретинита (воспаления глазной сетчатки) или кератита (воспаления роговицы).

Установка диагноза

На основании офтальмологического обследования диагноз поставить невозможно. Необходимо провести лабораторные исследования для определения вида возбудителя.

Забор биоматериала производят с помощью соскоба с конъюнктивы.

Заражение можно выявить с помощью анализов крови по методам:

  1. ИФА. Иммунологический метод, при котором устанавливают иммунный ответ на инфекцию, выработку организмом антител.
  2. ПЦР — полимеразная цепная реакция. Анализ помогает выявить даже ничтожно малое количество активных бактерий.

Диагностика может включать обследования:

  1. С помощью щелевой лампы. Исследование называется биомикроскопия глаза. Определяют степень поражения, выраженность и распространения отека, наличие инфильтратов.
  2. При инстилляционной флюоресцеиновой пробе оценивают состояние роговицы.
Отечность век

Отечность век

Эффективные методы терапии

Лечение хламидийного конъюнктивита в большинстве случаев ограничивается применением медикаментозных препаратов, и лишь в тяжелых ситуациях возможно проведение хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает обязательное использование антибактериальных препаратов, относящихся к группам макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Также важной составляющей лечения (местного) хламидийного конъюнктивита являются антисептические, противовоспалительные и противомикробные офтальмологические растворы для закапывания глаз:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Дексаметазон (капли);
  • Индометацин;
  • Флоксал и др.

Выделения из глаз

Лечить патологию следует комплексно, поэтому еще одна составляющая терапии – мазевые аппликации на глаза. Мази тоже должны обладать антибактериальным и антисептическим эффектом (Тетрациклин, Эритромицин).

Загрузка ...
Adblock detector