Катаракта возраст заболевания — Все о проблемах с глазами

Катаракта – что прячется за грозным медицинским термином?

Катарактой является заболевание глаз, при котором происходит полное либо частичное помутнение хрусталика. Он находится внутри глазного яблока и выполняет функции природной линзы, то есть пропускает и преломляет световые лучи.

В молодом возрасте хрусталик абсолютно прозрачен. Обладая высокой эластичностью, он легко и быстро меняет форму, чтобы фокусировать изображение. Поэтому человек одинаково четко видит предметы, которые расположены близко и на значительном расстоянии. Если хрусталик мутнеет, то изображение становится нечетким, расплывчатым.

Чаще всего катаракту диагностируют у людей старше 60 лет, но такое заболевание, хотя и редко, может появиться и у молодых людей. Болезнь поражает один или оба глаза.

Почему мутнеет хрусталик: причины катаракты

Один из факторов, от которого зависят симптомы и лечение катаракты, – это причины, по которым возникло заболевание.

Врожденная катаракта обусловлена генетическими нарушениями. Нередко ее вызывает несовместимость по резус-фактору или то, что во время беременности женщина перенесла краснуху (в 1 триместре), употребляла алкоголь или противозачаточные таблетки.

Приобретенную катаракту вызывают такие факторы:

  • пожилой возраст. У людей старше 60 лет катаракта обнаруживается в 3 раза чаще;
  • генетическая предрасположенность. Если в роду имеются случаи заболевания катарактой, то риск его появления резко увеличивается;
  • хронические заболевания – глаукома, диабет, отслоение сетчатки;
  • травмы глаз и ожоги;
  • алкоголизм, курение;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • радиационное и УФ-облучение;
  • отравление токсинами.

Причины врожденных и приобретенных катаракт различны, поскольку формирование первых происходит при воздействии во время

на плод различных неблагоприятных факторов, а вторые образуются в течение жизни человека из-за различных патологических процессов в организме.

Причины врожденных катаракт делятся на две большие группы – это генетические аномалии и воздействие неблагоприятных факторов во время беременности, способных нарушать формирование хрусталика глаза плода.

К генетическим аномалиям, среди проявлений которых имеется врожденная катаракта, относят следующие заболевания или состояния:

  • Патологии углеводного обмена (сахарный диабет, галактоземия);
  • Патологии обмена кальция;
  • Патологии соединительной ткани или костей (хондродистрофия, синдром Марфана, синдром Вейля-Марчезани, синдром Апера, синдром Конради);
  • Патологии кожи (синдром Ротмунда, синдром Блок-Сульцбергера, синдром Шефера);
  • Хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Шершевского-Тернера, синдром Маринеску-Шёгрена, синдром Аксенфельда).
  • Краснуха, токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция, перенесенные в первые 12 – 14 недель беременности;
  • Действие ионизирующего (радиоактивного) излучения на организм беременной женщины в любой период гестации;
  • Резус-несовместимость плода и матери;
  • Гипоксия плода;
  • Недостаток витаминов А, Е, фолиевой9) и пантотеновой (В5) кислот, а также белка;
  • Хроническая интоксикация организма беременной женщины различными веществами (например, курение, употребление алкоголя, наркотиков, прием противозачаточных или абортивных средств).

Что касается приобретенной катаракты, то спектр ее причинных факторов сводится к состояниям или заболеваниям, при которых в той или иной степени нарушается обмен веществ, возникает дефицит антиоксидантов и процессы повреждения клеточных структур превалируют над их репарацией (восстановлением). К сожалению, в настоящее время точные причины приобретенной катаракты не установлены, однако ученые смогли выделить ряд факторов, которые условно назвали предрасполагающими, поскольку при их наличии вероятность помутнения хрусталика очень высока.

Итак, причинами приобретенной катаракты могут быть следующие заболевания или состояния:

  • Наследственная предрасположенность (если у родителей, бабушек и дедушек была катаракта, то риск ее возникновения у человека в пожилом возрасте очень высок);
  • Женский пол (у женщин катаракта развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин);
  • Возрастные изменения в организме (замедление обмена веществ, накапливающиеся патологические изменения в клетках, ухудшение иммунитета и хронические заболевания в совокупности приводят к образованию помутнений в хрусталике);
  • Употребление алкоголя, наркотиков и курение;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, мышечная дистрофия, ожирение и т.д.);
  • Хронические аутоиммунные или воспалительные заболевания, ухудшающие состояние сосудов (например, ревматоидный артрит и др.);
  • Истощение вследствие голодания, неполноценного питания или тяжелых перенесенных заболеваний (например, тиф, малярия и др.);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Анемия;
  • Чрезмерное воздействие на глаза ультрафиолетового излучения (пребывание на солнце без защитных очков);
  • Воздействие на глаза сильного теплового излучения (например, работа в горячем цеху, частое посещение горячих бань, саун);
  • Воздействие радиационного, ионизирующего излучения или электромагнитных волн на глаза или организм в целом;
  • Отравление ядами (ртутью, таллием, спорыньей, нафталином, динитрофенолом);
  • Болезнь Дауна;
  • Заболевания кожи (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби и др.);
  • Травмы, ожоги, операции на глазах;
  • Близорукость высокой степени (3 степени);
  • Тяжелые заболевания глаз (увеиты, иридоциклиты, хориоретинит, синдром Фукса, пигментная дегенерация, отслойка сетчатки, глаукома и др.);
  • Перенесенные во время беременности инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз и др.) – в этом случае у новорожденного может быть врожденная катаракта;
  • Прием в течение длительного времени или в высоких дозировках глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон и др.), тетрациклина, амиодарона, трициклических антидепрессантов;
  • Жизнь или работа в неблагоприятных экологических условиях.

Узнаем, почему появляется катаракта у людей разных возрастных категорий.

В данном случае катаракта чаще всего является врожденной. Причиной этого явления становятся генетические нарушения, наследственность. Если во время беременности женщина перенесла такие заболевания, как краснуха, грипп, токсоплазмоз — это может стать причиной нарушения внутриутробного развития плода: вполне реальная причина катаракты у новорожденного.

Заболевание ветрянкой в детском возрасте, врожденный синдром Дауна тоже являются факторами, провоцирующими развитие катаракты.

В молодом возрасте, а также в среднем катаракта может появиться в результате радиоактивного или рентгеновского облучения. Воздействие интенсивных солнечных лучей на незащищенный хрусталик тоже может привести к появлению заболевания.

Если человек вынужден терпеть продолжительное время сильную боль, у него может произойти отслоение сетчатки глаза, что тоже приводит к катаракте. Иногда подобное происходит с женщинами во время родов. Очень важно обнаружить основные симптомы катаракты у взрослых на ранней стадии.

Причиной болезни может стать и приверженность человека вредным привычкам: курению, распитию алкоголя, наркотикам. Кроме того, отравление организма различными токсинами тоже опасно: в том числе нафталином, талием и др.

Пожилые люди

В данном случае общей причиной катаракты является именно старение организма: Дело в том, что с возрастом хрусталик чаще всего утрачивает свою прозрачность, в результате чего и возникает заболевание. Естественное старение организма — это причина 90% случаев катаракты в пожилом возрасте.

Люди любого возраста могут травмировать глаз или оба, в результате чего катаракта также порой возникает. К числу причин катаракты, свойственных для любого возраста также можно отнести и наличие некоторых заболеваний: это глаукома, сахарный диабет, различного вида авитаминозы и гиповитаминозы, кожные заболевания, анемия, тиф и некоторые другие патологии.

Перейдя по ссылке можно больше узнать про то, какие существуют признаки катаракты глаза.

Проживание в местности с плохой экологией, грязным воздухом служит провоцирующим фактором, и значительно омолаживает возраст заболевших катарактой.

Причиной же заднекапсулярной катаракты, которая приводит к наиболее быстрой и полной потере зрения, могут стать все перечисленные выше. Однако, чаще всего катаракта на задней капсуле хрусталика возникает из-за врожденных аномалий глаза, в результате травмы, а также под воздействием естественных процессов старения организма.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как осуществляется реабилитация после операции катаракты.

Причинами развития врожденных катаракт являются:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Внутриутробное инфицирование (герпес, токсоплазмоз, ветряная оспа, сифилис, краснуха).
  • Метаболические дисфункции в период вынашивания (болезнь Вильсона-Коновалова, гипокальциемия, миотоническая дистрофия, галактоземия, сахарный диабет).
  • Нередко врожденная катаракта наблюдается у детей с синдромом Лоу, Дауна, Марфина.

Хрусталик лишен собственной системы кровоснабжения и его питание происходит благодаря глазной жидкости, окружающей его. В результате старения или других факторов в химическом составе хрусталика происходят изменения: происходит дисбаланс аминокислот, возрастает массовая доля воды, уменьшается содержание водорастворимых белков, падает активность некоторых ферментов, отвечающих за обменные процессы в хрусталике.

К факторам риска развития катаракты относятся:

  • пожилой возраст;
  • механические, контузионные, химические повреждения глаза;
  • эндокринные заболевания;
  • лучевое излучение (инфракрасное, рентгеновское, ионизирующее) ;
  • длительный прием кортикостероидов и других препаратов;
  • глазные болезни (миопия, глаукома, хронический увеит) ;
  • токсическое отравление ртутью, нафталином, таллием, спорыньей, динитрофенолом) ;
  • курение;

Сахарный диабет. приводящий к развитию диабетической катаракты и иные патологии щитовидной железы. В частности, титания, мышечная дистрофия и прочие.

Разновидности и степени катаракты

Различают 2 разновидности катаракты:

  • врожденную. Ребенок появляется на свет уже с помутневшим хрусталиком;
  • приобретенную.

В зависимости от главного фактора, вызвавшего болезнь, катаракта может быть:

  • возрастной;
  • осложненной – развивается в результате осложнений других глазных заболеваний;
  • травматической – следствие механического повреждения глаза;
  • лучевой – воздействие рентгеновских либо инфракрасных лучей;
  • токсической – ее вызывают некоторые лекарственные препараты или химические вещества (ртуть);
  • эндокринной. Встречается у больных сахарным диабетом, при нарушении обмена веществ.
Предлагаем ознакомиться:  Кератит глаза - виды, причины и симптомы, методы лечения

В соответствии с тем, где локализовано помутнение, говорят о таких видах катаракты:

  • тотальной (полное помутнение хрусталика);
  • передней (задней) полярной;
  • ядерной (хрусталик начинает терять прозрачность с центральной части);
  • кортикальной. Помутнение локализуется на периферии хрусталика, болезнь имеет более благоприятный прогноз;
  • субкапсулярной. Зрение падает очень быстро (за 2-3 месяца);
  • слоистой – чередуются мутные и прозрачные слои.

В зависимости от стадии различают 4 степени болезни:

  1. начальная – незначительное снижение зрения;
  2. незрелая – зрение падает более чем на 10%;
  3. зрелая – человек видит только свет;
  4. перезрелая. Может произойти самопроизвольное рассасывание хрусталика.


Рассмотрим различные разновидности катаракты и их характерологические особенности.

В первую очередь катаракты подразделяются на врожденные и приобретенные. Соответственно, врожденные катаракты формируются у плода в период внутриутробного развития, вследствие чего младенец рождается уже с патологией глаза. Приобретенные катаракты развиваются в течение жизни человека под воздействием предрасполагающих факторов.

Приобретенные катаракты подразделяют на следующие виды в зависимости от характера вызвавшего их причинного фактора:

  • Возрастные (сенильные, старческие) катаракты, развивающиеся вследствие возрастных изменений в организме;
  • Травматические катаракты, развивающиеся вследствие ранения или контузии глазного яблока;
  • Лучевые катаракты, развивающиеся вследствие воздействия на глаза ионизирующего, радиационного, рентгеновского, инфракрасного излучения или электромагнитных волн;
  • Токсические катаракты, развивающиеся при длительном приеме лекарственных препаратов, курении, злоупотреблении алкоголем или отравлениях;
  • Осложненные катаракты, развивающиеся на фоне других заболеваний глаза (увеитах, иридоциклитах, глаукоме и др.);
  • Катаракты на фоне тяжелых хронических патологий (например, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, расстройств обмена веществ, дерматитов и т.д.);
  • Вторичные катаракты, развивающиеся после однажды произведенной операции по удалению катаракты и установке искусственной интраокулярной линзы (хрусталика).

(картинка 1 на рисунке 2). Помутнения располагаются под оболочкой хрусталика, при этом прозрачные и непрозрачные участки чередуются.

(картинка 2 на рисунке 2). Помутнения располагаются вокруг центра хрусталика, при этом прозрачные и непрозрачные участки чередуются.

(картинка 3 на рисунке 2). Помутнение в виде круглого белого или сероватого пятна располагается непосредственно под капсулой в области заднего или переднего полюса хрусталика в центре зрачка. Полярные катаракты практически всегда двусторонние.

Причины катаракта у молодых

(картинка 4 на рисунке 2). Помутнение в виде тонкой серой ленты имеет форму веретена, и занимает всю ширину хрусталика по его переднезаднему размеру.

(картинка 5 на рисунке 2). Помутнения представляют собой беловатые клиновидные очаги, расположенные вдоль наружного края задней части оболочки хрусталика.

(картинка 6 на рисунке 2). Помутнение в виде пятна примерно 2 мм в диаметре, располагающегося в центре хрусталика.

(картинка 7 на рисунке 2). Помутнения представляют собой беловатые клиновидные очаги, расположенные вдоль наружного края оболочки хрусталика.

(картинка 8 на рисунке 2). Все вещество хрусталика и капсулы мутное. Как правило, такая катаракта двусторонняя, то есть поражены оба глаза.

Рисунок 2 – Виды катаракты в зависимости от локализации и формы помутнений.

Врожденные катаракты могут быть представлены любыми вышеприведенными видами, а приобретенные бывают только ядерными, корковыми и полными. По форме помутнений катаракты могут быть весьма разнообразными – звездчатыми, дисковидными, чашеобразными, розеточными и т.д.

Возрастные катаракты, в свою очередь, проходят следующие стадии развития, которые также являются их видами:

  • Начальная катаракта. В хрусталике появляется избыток жидкости, вследствие чего между волокнами образуются водяные щели, которые и представляют собой очаги помутнений. Помутнение обычно появляется в периферической части хрусталика, и редко – в центре. Очаги помутнений при взгляде внутрь зрачка в проходящем свете выглядят подобно спицам в колесе. На данном этапе зрение существенно не страдает.
  • Незрелая катаракта. Помутнение с периферической распространяется на оптическую зону хрусталика, вследствие чего у человека резко ухудшается зрение. Волокна набухают, в результате чего хрусталик увеличивается в размерах.
  • Зрелая катаракта. Весь хрусталик мутный, и человек практически ничего не видит, а может только отличать – светло или темно в помещении или на улице.
  • Перезрелая катаракта. Происходит распад волокон и разжижение вещества хрусталика, сопровождающееся воспалительным процессом, что приводит к повышению внутриглазного давления и полной слепоте. Если вещество хрусталика полностью разжижилось до удаления данной структуры, то его ядро опускается вниз, и такая катаракта называется морганиевой. Иногда вещество хрусталика разжижается, но оболочка остается плотной, и в этом случае он сморщивается. Операция по удалению хрусталика на данном этапе производится только с целью сохранения глаза, поскольку зрение при переходе катаракты в перезрелую, как правило, утрачивается безвозвратно из-за повреждения структур глазного анализатора токсичными распадающимися хрусталиковыми структурами. Перезрелая катаракта выглядит как большой (расширенный) молочно-белый зрачок с многочисленными белыми пятнами. В редких случаях перезрелая катаракта выглядит как черный зрачок из-за избыточного склерозирования ядра хрусталика.

К чему может привести катаракта: осложнения

Если катаракта обнаружена поздно или лечение не проводилось, то зрение начинает падать стремительными темпами. Помутнение захватывает все большую площадь и распространяется на капсулу хрусталика.

Запущенная катаракта приводит к изменениям во всех слоях хрусталика, в результате человек видит только свет и совсем не различает предметов. Хрусталик становится серой бесформенной массой и не может выполнять свои функции.

Изменения касаются не только зрения. Наличие катаракты можно увидеть и по внешнему виду глаза: зрачок приобретает сероватый или пятнистый цвет, а затем становится практически белым.

Катаракта, оставленная без лечения, может привести к развитию следующих осложнений:

  • Обскурационнаяамблиопия – заключается в атрофии сетчатки глаза с полной потерей зрения (данное осложнение характерно для врожденных катаракт);
  • Вывиххрусталика – смещение хрусталика в камеру глаза с отрывом от удерживающей его связки;
  • Слепота – потеря зрения с невозможностью его восстановления любыми известными методами терапии;
  • Факогенная глаукома – резкое повышение внутриглазного давления из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости вследствие увеличения размеров хрусталика;
  • Факолитический иридоциклит – воспаление радужной оболочки и ресничного тела, способное привести к существенному ухудшению зрения.

Узнаем, каковы могут быть последствия болезни, если ее вовремя не начать лечить.

Основное осложнение болезни — полная слепота, то есть окончательная и необратимая потеря зрения. Если хрусталик мутнеет, переставая пропускать солнечные лучи совсем, человек перестает видеть. Отметим, что подобное состояние при катаракте не наступает вдруг: уровень зрения падает постепенно.

Еще одним осложнением болезни является, так называемая, вторичная глаукома. При подобном развитии событий происходит значительное увеличение хрусталика в размерах, и этот орган начинает травмировать близлежащие мягкие ткани. В результате подобного воздействия может отмереть зрительный нерв, после чего способность видеть человеку уже не вернуть никакими способами.

Учитывая столь опасные осложнения заболевания, крайне важно начинать лечение катаракты вовремя: обратитесь к врачу, если заметили начало ухудшения зрения.

Симптомы катаракты

Главный характерный симптом катаракты – затуманенное зрение. Его падение сопровождается болевыми ощущениями. Человек видит окружающий мир как бы через мутную пелену. Контуры предметов становятся нечеткими. Затем возникают и другие проявления недуга:

  • падение остроты зрения приводит к тому, что человеку становится трудно выполнять привычную работу — читать, шить и т. п.;
  • перед глазами начинают мелькать точки или черточки;
  • изображение раздваивается или вокруг него появляется желтоватый ореол;
  • возникает повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
  • больной начинает плохо различать цвета.

Если помутнение распространилось на весь хрусталик, то цветовосприятие полностью нарушается, а затем человек практически перестает видеть.

Катаракта известна с глубокой древности, поскольку еще в древнегреческих медицинских трактатах встречается описание этого заболевания. Греческие врачеватели дали название заболеванию от слова katarrhaktes, что в переводе означает “водопад”. Такое образное наименование было обусловлено тем, что человек, страдающий данным заболеванием, видит окружающий мир как бы через толщу воды.

В настоящее время по данным Всемирной организации здравоохранения катаракта является самым распространенным глазным заболеванием в мире. Однако частота ее встречаемости различна у людей разных возрастных групп. Так, у людей младше 40 лет катаракта развивается крайне редко, и в этой возрастной группе фиксируются преимущественно случаи врожденного заболевания, развившегося у ребенка еще в утробе матери до его появления на свет.

Среди людей 40 – 60 лет катаракта встречается у 15%, в группе 70 – 80-летних заболевание фиксируется уже у 25 – 50%, а среди тех, кто перешагнул 80-летний рубеж, катаракта в той или иной степени выявляется у каждого. Таким образом, катаракта является актуальной и часто встречающейся медицинской проблемой, вследствие чего заболевание и способы его лечения интенсивно изучаются, благодаря чему в последние годы был достигнут значительный прогресс в успешности терапии.

При катаракте поражается одна из структур глаза – хрусталик, который становится мутным. Чтобы понимать сущность заболевания, необходимо знать положение и функции хрусталика в системе зрительного анализатора человека.

Итак, хрусталик представляет собой двояковыпуклую, эллипсовидную, абсолютно прозрачную структуру, расположенную за радужной оболочкой глаза (см. рисунок 1) с наибольшим диаметром в 9 – 10 мм.

Рисунок 1 – Строение глаза.

Поскольку хрусталик полностью прозрачен, то даже при внимательном взгляде в зрачок или на радужную оболочку глаза его не видно. По структуре хрусталик представляет собой гелеобразную массу, заключенную в плотную капсулу из соединительной ткани, которая удерживает необходимую форму органа. Гелеобразное содержимое прозрачно, благодаря чему световые лучи через него проходят свободно.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения близорукости и способы коррекции зрения

Форма хрусталика похожа на эллипс, который вытянут от одного угла глаза до другого, а искривленные поверхности, примыкающие к зрачку, представляют собой оптические линзы, способные преломлять световые лучи. Хрусталик не содержит кровеносных сосудов, которые бы нарушили его полную прозрачность, вследствие чего питание его клеток происходит путем диффузии кислорода и различных необходимых веществ из внутриглазной жидкости.

По функциональному предназначению хрусталик играет очень важную роль. Во-первых, именно через прозрачный хрусталик световые лучи проходят внутрь глаза и фокусируются на сетчатке, откуда изображение для анализа и распознавания передается в структуры головного мозга по зрительному нерву. Во-вторых, хрусталик не просто пропускает световые волны внутрь глаза, но и изменяет кривизну своих поверхностей таким образом, чтобы лучи сфокусировались точно на сетчатке.

Если бы хрусталик не изменял своей кривизны, подстраиваясь под различную интенсивность освещения и дальность расположения рассматриваемых объектов, то световые лучи, проходящие через него, не фокусировались бы точно на сетчатке, вследствие чего человек видел бы размытые, а не четкие изображения. То есть при неизменной кривизне хрусталика зрение человека было бы плохим, он видел бы подобно страдающим близорукостью или дальнозоркостью и не носящим очков.

Таким образом, можно сказать, что основной функцией хрусталика является обеспечение фокусировки изображения окружающего мира непосредственно на сетчатку. А для такой фокусировки хрусталик должен постоянно изменять свою кривизну, подстраиваясь под условия видимости окружающей среды. Если объект находится близко к глазу, то хрусталик увеличивает свою кривизну, тем самым усиливая оптическую силу.

Фактически хрусталик глаза подобен обычной оптической линзе, которая преломляет световые лучи с определенной силой. Однако в отличие от линзы, хрусталик способен изменять свою кривизну и преломлять лучи с разной силой, необходимой в данный момент времени, чтобы изображение сфокусировалось строго на сетчатке глаза, а не ближе или позади нее.

Соответственно, любое изменение формы, размеров, расположения, степени прозрачности и плотности хрусталика приводит к нарушениям зрения большей или меньшей степени выраженности.

А катаракта – это помутнение хрусталика, то есть потеря им прозрачности вследствие образования различного количества плотных и непрозрачных структур в его гелеобразном подкапсульном содержимом. Вследствие катаракты хрусталик перестает пропускать достаточное количество световых лучей, и человек перестает видеть отчетливую картинку окружающего мира. Из-за мутности хрусталика зрение становится как бы “затуманенным”, очертания объектов – нечеткими и размытыми.

Причины катаракты до сих достоверно не установлены, но, тем не менее, ученые выделяют целый ряд предрасполагающих факторов, на фоне наличия которых у человека развивается катаракта. Данные факторы способствуют развитию катаракты, поэтому их условно относят к причинам данного заболевания.

На уровне биохимии катаракта обусловлена распадом белков, входящих в состав гелеобразного содержимого хрусталика. Такие денатурированные белки откладываются в виде хлопьев и замутняют хрусталик, что и приводит к катаракте. А вот причины денатурации белков хрусталика весьма разнообразны – это могут быть возрастные изменения в организме, травмы, хронические воспалительные заболевания глаз, радиационное излучение, заболевания обмена веществ и т.д.

Наиболее часто предрасполагающими факторами катаракты являются следующие состояния или заболевания:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Возрастные изменения в организме;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, мышечная дистрофия и т.д.);
  • Истощение вследствие голодания, неполноценного питания или тяжелых перенесенных заболеваний (например, тиф, малярия и др.);
  • Анемия;
  • Чрезмерное воздействие на глаза ультрафиолетового излучения;
  • Радиационное облучение;
  • Отравление ядами (ртутью, таллием, спорыньей, нафталином);
  • Болезнь Дауна;
  • Заболевания кожи (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби и др.);
  • Травмы, ожоги, операции на глазах;
  • Близорукость высокой степени (более 4 диоптрий и др.);
  • Тяжелые заболевания глаз (увеиты, иридоциклиты, отслойка сетчатки и др.);
  • Перенесенные во время беременности инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз и др.) – в этом случае у новорожденного может быть врожденная катаракта;
  • Прием глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон и др.).

В зависимости от возраста появления катаракты,

. Врожденные катаракты возникают еще в период внутриутробного

, вследствие чего малыш появляется на свет с дефектом зрения. Такие врожденные катаракты с течением времени не прогрессируют и ограничены по площади.

Приобретенные катаракты появляются в течение жизни на фоне влияния различных причинных факторов. Наиболее часто среди приобретенных встречаются старческие катаракты, обусловленные возрастными изменениями в организме. Остальные виды приобретенных катаракт (травматические, токсические вследствие отравлений, обусловленные системными заболеваниями и др.

Катаракты подразделяют на несколько видов, в зависимости от характера и локализации помутнений хрусталика. Определение вида катаракты важно для определения оптимальной стратегии ее лечения.

Катаракта любого вида и локализации последовательно от момента появления проходит 4 стадии зрелости – начальную, незрелую, зрелую и перезрелую. На начальной стадии хрусталик оводняется, в гелеобразной массе, заполняющей его, появляются щели, которые нарушают прозрачность всей структуры. Однако поскольку щели располагаются по периферии, а не в области зрачка, то это не мешает человеку видеть, поэтому он не замечает развития заболевания.

Далее на стадии незрелой катаракты количество очагов помутнения увеличивается, и они оказываются в центре хрусталика напротив зрачка. В этом случае уже нарушается нормальное прохождение света через хрусталик, вследствие чего у человека снижается острота зрения и появляется ощущение видения окружающих объектов как через запотевшее стекло.

Когда помутнения заполнят весь хрусталик, катаракта становится зрелой. На этой стадии человек очень плохо видит. Зрачок при зрелой катаракте приобретает характерный белый оттенок. Далее наступает стадия перезрелой катаракты, на которой происходит распад вещества хрусталика и сморщивание его капсулы.

Скорость прогрессирования катаракты, то есть прохождения ею всех четырех стадий развития, может быть различной. Так, у одного человека катаракта может прогрессировать очень медленно, благодаря чему зрение остается удовлетворительным в течение долгих лет. А у других людей, напротив, катаракта может очень быстро прогрессировать и привести к полной слепоте буквально в течение 2 – 3 лет.

Начальная

Главные методы диагностики катаракты

При наличии характерных жалоб проводится специальная диагностика, которая позволит выявить катаракту и определить ее степень. Одна из главных диагностических процедур — визометрия — проверка остроты зрения с помощью таблицы либо проектора знаков.

Достоверным методом является биомикроскопия – осмотр глаза при помощи щелевой лампы. На хрусталике фокусируют пучок света, что приводит к образованию оптического среза. Так врач может увидеть самые незначительные отклонения в его структуре.

Также проводится осмотр сетчатки при расширенном зрачке.

катаракты производится на основании осмотра врача-офтальмолога и данных инструментальных обследований. Осмотр заключается в рассматривании радужки и зрачка глаза, в ходе которого врач видит очаги помутнений бело-серого цвета, расположенные в различных частях хрусталика. При этом если свет направлен в глаза пациента, то помутнения видны в виде хлопьев серого или серо-белого цветов.

Далее для подтверждения диагноза и выяснения вида катаракты врач производит ряд инструментальных исследований:

  • Визометрия – определение остроты зрения.
  • Периметрия – определение полей зрения.
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна.
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия – осмотр глаза при помощи щелевой лампы (именно этот метод является решающим для подтверждения катаракты, поскольку в ходе такого осмотра врач точно может увидеть количество и форму помутнений в хрусталике).
  • Цветовое тестирование (направлено на выяснение того, насколько хорошо человек различает цвета – очень важно для выявления катаракты, поскольку при данном заболевании способность различать цвета резко ухудшается).
  • Рефрактометрия и офтальмометрия производятся для определения линейных параметров глаза – длины глазного яблока, толщины хрусталика и роговицы, радиуса кривизны роговицы, степени астигматизма и т.д. Измеренные параметры позволяют врачу рассчитать характеристики искусственного хрусталика, который оптимально подойдет человеку и может быть вставлен в глаз в ходе операции.
  • Ультразвуковое сканирование глаза – проводится для исключения других заболеваний глаза, таких, как отслойка сетчатки, кровоизлияния, деструкция стекловидного тела.
  • Обследование на ОКТ (оптическом когерентном томографе) – позволяет определить все параметры глаза, выявить вид катаракты и оптимальный вариант операционного лечения; кроме того, обследования на ОКТ можно использовать для динамического наблюдения за состоянием глаза и зрением как после операции, так и на этапе подготовки к ней или в ходе проводимого консервативного лечения.

Если помутнение хрусталика очень сильное, вследствие чего невозможно осмотреть глазное дно, то проводят исследование механофосфена и феномена аутоофтальмоскопии, которые позволяют определить состояние сетчатки.

Кроме того, в некоторых случаях дополнительно для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва и зрительной коры полушарий мозга проводят функциональную диагностику методами электроокулографии (ЭОГ), электроретинографии (ЭРГ) и регистрации зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Диагноз ставят на основании жалоб больного, анамнеза и клинической картины. Небольшие помутнения в хрусталике выявляются с помощью фокального освещения, исследования в проходящем свете и методом биомикроскопии. При фокальном освещении видны помутнения в хрусталике серого или серовато-белого цвета.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли использовать офтальмоферон при беременности

В проходящем свете помутнения вырисовываются в виде черных полос, спиц или пятен на красном фоне глазного дна. Метод биомикроскопии дает возможность наиболее полно определить помутнения хрусталика, их характер, величину, локализацию. Исследования следует проводить при расширенном зрачке. Кратковременного расширения зрачка можно добиться инстилляцией в конъюнктивальный мешок следующих растворов: 1% гоматропина гидрохлорида, 2-5% эфедрина, 0,1% адреналина гидрохлорида, 1-2% фенамина, 1% мезатона. У больных старше 40 лет после этого следует впустить в глаз 1% раствор пилокарпина для сужения зрачка.

Катаракта глаза: определение, причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение, операция (мнение врача-офтальмолога) – видео

Вне зависимости от причины, катаракта (если симптомы подтвердились диагностикой, а профилактика уже бесполезна) имеет одно лечение – это хирургическая операция. Естественный хрусталик удаляют и заменяют на искусственный.

Используется несколько разновидностей операций:

  • экстракапсулярная экстракция — сохраняется задняя капсула хрусталика. Плюс – остается преграда между внешним отрезком глаза и стекловидным телом. Минус – травматичность роговицы; возможно осложнение – пленочная катаракта;
  • интракапсулярная экстракция (не проводится до 18 лет). Хрусталик удаляется вместе с капсулой. Пленочная катаракта не развивается, но возможны кровоизлияния, повреждения сосудов;
  • дробление хрусталика ультразвуком (факоэмульсификация катаракты). Низкотравматичный метод, хорошо переносится пациентами, реабилитация длится короткое время. Применяется местная капельная анестезия. Осложнения возникают всего у 1-1,5% пациентов;
  • лазерная факоэмульсификация – самый доступный способ, с помощью которого лечится катаракта. Операция (отзывы подтверждают мнение специалистов) является наиболее щадящим методом.

Пациенты с катарактой, которым операция помогла вернуть зрение (даже в том случае, когда зрение упало практически до 0%), отзываются о ней очень хорошо. Они отмечают, что замена хрусталика – практически безболезненная процедура, и длится она недолго (примерно 15 минут) Больше сложностей вызывает постоперационный период. Необходимо строго выполнять назначения врача – закапывать глаза каждые 2 часа и ограничить активность.

После операции зрение восстанавливается до такого уровня, что люди даже могут читать без очков. Осложнения обычно возникают в том случае, если вмешательство проводилось в больнице, где нет современного оборудования или врачи еще не накопили опыта.

К сожалению, вернуть утраченную прозрачность помутневшему хрусталику невозможно. Если дегенеративные процессы зашли не слишком далеко, их можно приостановить, используя лекарственные препараты. Если же катаракта перешла свою начальную стадию развития, то вернуть зрение позволит только замена хрусталика на интраокулярную линзу.

Для обогащения питательной среды вокруг хрусталика и активизации обменных процессов, поддерживающих его прозрачную структуру, используют препараты, содержащие витамины, аминокислоты, глюкозу, йодистый калий, глютаминовую кислоту. Данные средства принимают внутрь, а также применяют местно, в виде глазных ванночек, капель и мазей. Иногда назначают физиолечение (электрофорез или фонофорез).

Лечение консервативными методами оправдано лишь на начальном этапе болезни, а также при наличии явных противопоказаний к хирургической замене хрусталика.

Наиболее физиологичным и результативным методом лечения является пересадка искусственного хрусталика. Достижения в микрохирургических технологиях, применение современных способов анестезии, доступность различных моделей хрусталиков – все это обеспечивает стабильные результаты и хорошую переносимость хирургического вмешательства даже в пожилом возрасте.

Противопоказания:

  • Онкологические новообразования в глазном яблоке.
  • Воспалительный процесс, затрагивающий область глаза.
  • Хронические и инфекционные заболевания (острый период).
  • Декомпенсированный диабет.
  • Некорригированная гипертония.
  • Гемофилия.
  • Период, менее 6 месяцев, после инфаркта миокарда.

Виды операций

  • Внутрикапсулярное удаление. Самая травматичная операция, т.к. экстракции подвергается хрусталик вместе с фрагментом капсулы.
  • Искусственная линза устанавливается перед радужной оболочкой. Такая операция актуальна при сильном повреждении органа.
  • Экстракапсулярное удаление. Показанием к данному методу является большие размеры катаракты и сильно отвердевшие структуры хрусталика, не поддающиеся воздействию ультразвука. Для удаления катаракты приходится делать разрез. Время заживления увеличивается, т.к. операция требует наложения швов.
  • Удаление катаракты. Факоэмульсификация. Эта методика считается самой современной и наименее травматичной. Удаление хрусталика проводят через разрез, в который вставляют зонд, испускающий волны ультразвука. Разбитые ультразвуком фрагменты хрусталика в виде эмульсии удаляются через этот же зонд. Искусственную складную линзу доставляют на место тем же путем. Факоэмульсификация не нуждается в общей анестезии и не требует наложения швов (микроразрез затягивается сам в течение нескольких часов). Полная реабилитация составляет примерно 10 дней. Удаление катаракты ультразвуком применимо и на начальной стадии.

Нашим далеким предкам приходилось бороться с катарактой доступными им средствами: вытяжками из плодов, медом, травами.

Соки из корня сельдерея, моркови, листьев петрушки, благодаря высокому содержанию каротиноидов, и с точки зрения официальной медицины являются отличной профилактикой катаракты. Почетное место в народных рецептах занимает черника: ее ягоды можно есть в свежем, сушеном, замороженном виде, готовить отвары, пить сок. Популярны рецепты на основе семян укропа, цветков календулы, листьев герани и алоэ.

Профилактика

Сегодня нет доказательств того, что какие-либо меры профилактики являются 100-процентной страховкой от катаракты. Несколько снизить вероятность развития недуга может соблюдение таких правил:

  • носить солнцезащитные очки;
  • правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
  • исключить курение;
  • при диабете контролировать уровень сахара;
  • не увлекаться антидепрессантами, противоаллергическими и противозачаточными препаратами;
  • следить за весом.

Медицина давно располагает технологиями, которые помогают побороть катаракту. Поэтому особенно обидно, когда человек лишается зрения из-за пренебрежения к своему здоровью и несвоевременного обращения к окулисту. Чтобы цветной мир не превратился в черную пустоту из-за слепоты, необходимо посещать врача для профилактических осмотров и записываться на прием даже при незначительном снижении зрения.

Познакомимся с превентивными мерами, помогающими предотвратить развитие катаракты.

  • Профилактический осмотр у врача-офтальмолога рекомендуется проходить раз в год обязательно, а в идеале — дважды в год.
  • Для защиты от солнечного ультрафиолета обязательно надевайте солнцезащитные очки (желательно, приобретенные в аптеке).
  • Если после очередного врачебного осмотра у вас выявлен повышенный риск развития катаракты, начинайте использовать специальные глазные капли, предотвращающие болезнь. Капли должен назначить врач.
  • Включите в свой рацион побольше полезной витаминной пищи. Кроме того, зимой и весной принимайте витаминные комплексы. Есть даже специальные — для зрения.
  • Тщательно лечите инфекционные болезни, а также не запускайте нарушения эндокринного характера.
  • Если есть опасность получения травмы глаза, обязательно при работе надевайте защитные маски, очки.
  • Не следует трогать глаза грязными руками: соблюдайте правила гигиены.
  • Важно отказаться и от вредных привычек, значительно ослабляющих иммунитет и здоровье.

Итак, мы узнали, что такое катаракта глаза, а также как лечить это опасное заболевание. Как видите, катаракта может привести даже к полной слепоте, поэтому лечение болезни лучше всего начинать, не затягивая.

К тому же в настоящее время возраст заболевших катарактой существенно омолаживается, и в группу риска входят уже не только пожилые люди. Обязательно обратитесь к врачу при признаках заболевания: при своевременном лечении прогноз исхода болезни, как правило, благоприятный.

  • Предохранение глаз от солнечных лучей.
  • Контроль за уровнем сахара в крови.
  • Прием поливитаминных комплексов.
  • Беременные женщины должны всячески остерегаться вирусных и гинекологических заболеваний, влияния радиации и прочих факторов, способствующих развитию врожденных форм катаракты.

Для предупреждения врожденных катаракт имеет значение профилактика вирусных заболеваний у беременных, а также радиационных воздействий на организм. Профилактика приобретенных катаракт заключается в своевременном и рациональном лечении заболеваний, способствующих ее развитию. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности в промышленном и сельскохозяйственном производстве, на химических предприятиях, при работе с ядовитыми веществами.

Офтальмолог

Как лечить катаракту без операции: лекарственная терапия и народные средства

Вылечить катаракту лекарствами невозможно. Консервативный метод может использоваться только на начальных стадиях болезни, чтобы затормозить ее развитие. Медикаментозное лечение основано на применении глазных капель – Тауфона, Вицеина, Витафакола, Витайодурола. В их состав входят компоненты, которые влияют на обмен веществ в хрусталике. Исключением является Квинакс. Он способен рассасывать белки хрусталика, которые уже утратили прозрачность.

В народной аптечке есть много доступных средств, предназначенных для борьбы с катарактой. Можно приготовить такие целебные составы:

  • медовую воду для промывания глаз: растворить 1 ч. л. меда в 200 г воды, кипятить 5 минут;
  • капли: 1 яйцо (домашнее со скорлупой темного цвета) варить на небольшом огне на протяжении 10 минут. Затем разрезать, не удаляя скорлупы. Желток убрать. Белок заполнить медом и оставить на сутки. Полученный состав перелить в стеклянную емкость. Закапывать по 1-2 капли трижды в день. Держать в холодильнике;
  • отвар: смешать по 1 части чабреца, цветков василька и черничных листьев. 1 ст. л. смеси залить 300 мл доведенной до кипения воды и кипятить 2 минуты. Процедить. Употреблять перед едой по 100 г трижды в день.

Излечится ли с помощью таких методов катаракта? Лечение народными средствами, по мнению врачей, неэффективно. Они рекомендуют не тянуть время, а быстрее пройти обследование.

Перед тем, как приступать к лечению, проводится вначале тщательная диагностика заболевания. Для диагностики применяют высокоточное современное оборудование, позволяющее врачу понять общую картину патологии. Приборы помогают увидеть все подробности помутнения хрусталика, и обнаружить данный факт даже в самом его начале.

Рассмотрим все эти способы подробнее.

Загрузка ...
Adblock detector