Причины и лечение блефароспазма

Что такое блефароспазм?

Патология является ответной реакцией организма на болевые ощущения в области глаз. Недуг сопровождается сильным смыканием век. В некоторых случаях человек неспособен без посторонней помощи открыть око. Болезнь диагностируется в основном у женщин от двадцати лет и старше.

При отсутствии терапии аномалия переходит в хроническую форму. У человека появляются многочисленные проблемы со здоровьем, в основном носящие психологический характер. Ему сложно общаться с людьми и выполнять некоторые должностные обязанности.

При этом происходит непроизвольное смыкание век. Иногда, спазм бывает настолько сильным, что человек не может раскрыть глаз без медицинской помощи.

При отсутствии лечения и переходе заболевания в хроническую форму у пациента возникают множественные проблемы, в основном носящие психологический характер.

Общение с окружающими становиться затрудненным, так же как и выполнение повседневных обязанностей, например, на работе.

Диагностика блефароспазма

Дифференциальный диагноз блефароспазма необходимо провести со следующими состояниями:

  • Гемифациальный спазм. Иногда сложно отличить блефароспазм от гемифациального спазма. При лицевом гемиспазме, лобные мышцы сокращаются одновременно с круговой глазной мышцей, и получается, что глаз закрыт,а надбровная дуга не изменена.Такое сокращение сделать произвольно нельзя.
  • Птоз.
  • Апраксия открытия век
  • Блефарит.
  • Миастения.
  • Блефароспазм может быть ассоциирован с оромандибулярной дистонией, характеризующейся повторяющимися спазмами лица, носоглотки и гортани. Это может приводить к спазмам губ и челюсти, подбородка, что приводит к проблемам с речью и глотанием. У пациентов оромандибулярная дистония может развиваться после блефароспазма и наоборот.В тех случаях, когда блефароспазм связан с непроизвольными движениями нижней части лица и / или мышц челюсти, это состояние называется синдром Мейджа.
  • Синдром Брейгеля характеризуется блефароспазмом с вовлечением мышц нижней челюсти и шеи.

Для исключения рефлекторного блефароспазма необходимо провести дополнительные обследования (МРТ, КТ, ЭМГ), так как необходимо диагностировать основное неврологическое заболевание.

Для определения степени блефароспазма используется шкала для оценки функционального нарушения у этих пациентов. Это шкала субъективная. Она хорошо коррелирует с рейтинговой шкалой Янковича, объективной оценкой тяжести и частоты непроизвольных движений век.

Для этого используют критерии Харрисона, к которым относятся:

  • неосложненные роды и развитие без патологий в детском возрасте;
  • фото 5отсутствие сопутствующих неврологических болезней;
  • отсутствие патологических показателей в результатах анализов;
  • отсутствие приема ряда препаратов;
  • и другие.

Если показатели пациента полностью соответствуют описанным критериям, а в ходе обследования не будет выявлено иных заболеваний, то пациенту ставится диагноз «блефароспазм».

Блефароспазм сопровождается специфичной симптоматикой, которая позволяет без проблем выявить недуг. Тем не менее требуется точная диагностика. При подозрении на развитие патологии незамедлительно посетите клинику для медицинского обследования и выбора курса терапии.

Изначально доктор анализирует мышечную систему лица, для этого проводят электромиографию мимической мускулатуры. Процедура дает возможность измерить скорость прохождения импульса по рецепторам мигательного рефлекса. В случае необходимости пациента просят сдать анализ крови и мочи.

При составлении анамнеза учитывают ряд критериев:

  • Степень поражения. Недуг повредил одну или обе стороны;
  • Какие мышцы затронуты заболеванием;
  • Перечень медикаментов, которые пациент употреблял в последнее время.

Выраженный односторонний птоз с отсутствием складки верхнего века на правом глазу.

Больного в обязательном порядке проверяют на наличие блефарита и возможность присутствия постороннего предмета в органе зрения.

Чтобы подтвердить диагноз и обнаружить сопутствующие аномалии выполняется комплексная диагностика, которая включает следующие процедуры:

  • МРТ. Магниторезонансная терапия проводится с целью обнаружения злокачественных или доброкачественных опухолей в головном мозге;
  • Реоэнцефалография. Исследование сосудистой системы и интенсивности кровообращения в мозгу;
  • Электроэнцефалография. Позволяет проанализировать биоэлектрические импульсы, исходящие от нервных клеток. Проводится для оценки уровня функциональности головного мозга;
  • Биомикроскопия. Детальное изучение внутренних структур ока;
  • Офтальмоскопия. Проводится для анализа состояния сетчатой оболочки, глазного дна;
  • Визометрия. Исследование остроты зрения.

Для дифференциальной диагностики используется гемифациальный спазм, миокимией, синдромом Туретта. В отличие от блефароспазма при гемифациальном недуге судороги могут возникать в процессе сна. Миокимия сопровождается подергиванием век на фоне механических травм органа зрения или в результате стресса.

В большинстве случаев проявления блефароспазма ярко выражены и диагностика заболевания не представляет трудностей. Обследование пациента начинается с осмотра офтальмологом. Врач расскажет что это такое и определит степень тяжести блефароспазма.

  1. МРТ. Во время исследования головного мозга изучается строение сосудов и шунтов, их проходимость. В некоторых случаях могут быть выявлены участки ишемии в головном мозге.
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография). Во время ЭЭГ исследуется ответ нервных волокон и клеток на раздражитель.
  3. Исследование глазного дна. При тяжелой степени заболевания нарушается отток венозной крови из глаза. Из-за длительного застоя может происходить повреждение глазного нерва.
  4. Биомикроскопия. Исследование роговицы проводится при наличии осложнений – кератитов.
  5. Консультация невролога. Проводится для дифференциального диагноза с другими патологиями.

После установления причины заболевания, врач определяет чем лечить пациента.

Для верификации диагноза проводится сбор анамнеза, физикальное и специальное офтальмологическое обследование. Изучаются критерии Харрисона (особенности родов и развития, сопутствующая неврологическая симптоматика, результаты лабораторных и инструментальных исследований). В ходе диагностики применяются:

  • МРТ головы. Магниторезонансная томография проводится для визуализации структуры мозговых оболочек, интракраниальных сосудов у больных с подозрением на артериовенозные мальформации.
  • Реоэнцефалография. Диагностика кровенаполнения сосудов головы и шеи информативна для оценки характера венозного оттока. При снижении показателей РЭГ можно предположить, что в основе болезни лежат поражения ишемической природы.
  • Электроэнцефалография. Регистрация биоэлектрических сигналов, которые исходят от нервных клеток, позволяет оценить степень функциональной активности мозга.
  • Биомикроскопия глаза. Исследование дает возможность выявить вторичные поражения роговицы глаза, проявляющиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями, формированием участков изъязвления на оболочке.
  • Офтальмоскопия. Применяется для изучения состояния сетчатки и диска зрительного нерва (ДЗН). Выраженный спазм может потенцировать нарушение оттока крови с последующим застоем и образованием мелкоочаговых геморрагий. ДЗН без изменений.
  • Визометрия. Острота зрения нарушается только при распространении патологического процесса на таламус, что проявляется клиникой корковой слепоты.

Дифференциальная диагностика проводится с гемифациальным спазмом, миокимией, синдромом Туретта. В отличие от идиопатического блефароспазма симптомы при гемифациальном спазме могут возникать во время сна, зачастую обусловлены параличом 7 пары черепно-мозговых нервов. При миокимии судорожные подергивания появляются на фоне стресса или механического раздражения орбитальной конъюнктивы. Процесс односторонний, чаще поражает нижнее веко. Синдром Туретта характеризуется множественными непроизвольными моторными тиками, которые сопровождаются воспроизведением странных звуков и оскорбительных высказываний.

Классификация

Идиопатический блефароспазм чаще имеет приобретенный характер, редко наблюдается врожденный вариант. Вне зависимости от типа заболевания симптоматика дебютирует после 40 лет. Выделяют следующие формы:

  • Первичная. Блефароспазм представляет собой локальное проявление торсионной мышечной дистонии с единственным симптомом – спазмом волокон круговой мышцы.
  • Вторичная. Появление тонико-клонических сокращений вызвано органическим поражением структур головного мозга или нарушением кровоснабжения.
  • Синдром апраксии открытия век. Затрудненный процесс размыкания глазной щели обусловлен гипофункцией мышцы поднимающей верхнее веко.

Смыкание глазной щели может быть врожденным и приобретенным. Различают также первичную и вторичную формы заболевания.

Первичный блефароспазм обусловлен нарушением строения волокон круговой мышцы глаза. Вторичный блефароспазм возникает при поражении других структур организма человека, например при острой ишемической недостаточности кровообращения головного мозга.

Лечение

Тактика ведения пациента зависит от выраженности симптомов и частоты возникновения приступов. На ранних стадиях возможно применение психотерапии, иглорефлексотерапии. В качестве консервативной терапии используется:

  • Ботулинический нейротоксин типа А. Препарат оказывает пресинаптическое блокирующее действие на холинергические нервные окончания. Эффект от инъекции сохраняется на протяжении 3-4 месяцев, после чего требуется повторное введение.
  • Препараты бензодиазепинового ряда. Данная группа лекарственных средств входит в базовую схему лечения. Благодаря взаимодействию бензодиазепинов с ГАМК-рецепторами увеличивается связывание гамма-аминомасляной кислоты с белковыми структурами, что, в свою очередь, снижает возбудимость нейронов. При недостаточной эффективности медикаментов этой группы дополнительно используют нейролептики, антидепрессанты, миорелаксанты или седативные препараты.
  • Холинолитики. Антихолинергические средства блокируют медиатор ацетилхолин, снижая скорость прохождения нервного импульса. Наряду с купированием спастических сокращений отмечается расширение зрачков и паралич аккомодации.
  • Увлажняющие средства.Инстилляции препаратов искусственной слезы назначают при развитии ксерофтальмии.
Предлагаем ознакомиться:  Неоваскулярной глаукоме — Все о проблемах с глазами

Оперативное лечение показано при стойком блефароспазме и неэффективности медикаментозной терапии. Осуществляется пластика верхних, реже – нижних век. Применение этого метода лечения наиболее целесообразно при синдроме апраксии. При отсутствии эффекта от блефаропластики проводят билатеральное пересечение ветвей лицевого нерва. Ранее в лечении больных с идиопатическим блефароспазмом использовали термолитическое повреждение нервных волокон, иннервирующих веко.

Лечение блефароспазма должно быть комплексным и направленным в первую очередь на выявление первопричины.

Медикаментозное лечение должно назначаться и проводиться исключительно специалистом. К основным препаратам можно отнести:

  • инъекции анальгетиков, новокаина;
  • введение ботулотоксина;
  • введение дикаина.

Данные меры позволяют на время нормализовать состояние пациента и дают ему возможность вести полноценный образ жизни.

Применение одних только медикаментов не способно справиться с блефароспазмом.

Лекарства лишь на время облегчают состояние пациента, однако после завершения их действия все симптомы возвращаются.

Народная медицина

Народные средства являются дополнением к основной терапии.

Они помогают избежать развития повторных приступов и в несколько раз снизить их интенсивность. Выбор того или иного средства осуществляется индивидуально для каждого пациента.

Маска для век. Помогает снять отеки, покраснения и унять боль.

Для приготовления маски смешивают столовую ложку муки, белок одного яйца, столовую ложку жидкого меда. Смесь наносят на веки 3-4 раза в день на 10-15 минут.

Примочки. Имеют такое же действие, что и маски. Для примочки необходимо приготовить отвар из ромашки или шалфея.

Его используют для промывания глаз или смачивают им марлевые тампоны, которые затем прикладывают к глазам на 15-20 минут.

Процедуру можно повторять до 3-5 раз в день.

Массаж. Точечный массаж позволяет снять напряжение и способствует расслаблению мышц.

Выполнять процедуры должен опытный специалист. В некоторых случаях массаж может быть дополнен иглоукалыванием.

  • Блефароспазм может быть рефлекторной реакцией на основное заболевание (чаще всего, с заболеваниями поверхности глаза и это необходимо исключить в самом начале лечения)
  • Ношение темных очков может уменьшить воздействие яркого света и предотвратить неловкость из-за взглядов зевак.
  • Произвольные маневры, такие как, потягивание за веко, напряжение шеи, разговор, зевание, пение.
  • Пациенты с тяжелым блефароспазмом не должны ездить за рулем

Хотя препараты из различных классов показали некоторую эффективность в лечении блефароспазма, лекарственная терапия блефароспазма, как правило, базируется на следующих фармакологических непроверенных гипотезах:

  1. холинергическом избытке,
  2. гипофункции ГАМК,
  3. избыток допамина.

Фармакотерапия, как правило, менее эффективна, чем инъекции ботулотоксина и носит в основном вспомогательный характер.

Применение спазмолитиков и бензодиазепинов имеет незначительный эффект. Отмечается некоторый положительный эффект от применения тетрабеназина.

Что можно сделать при эпизоде зажмуривания?

На начальных этапах с приступом блефароспазма можно справиться самостоятельно. Для этого пациент может применить так называемые корригирующие жесты (потереть переносицу, снять и надеть очки). Быстро уменьшить проявления заболевания позволяет еще большее зажмуривание, нажатие на веко.

В некоторых случаях симптомы уменьшаются, если собрать веко в складку двумя пальцами. При начинающемся приступе можно попробовать прищурить глаза и сохранять их в таком положении в течение пары минут.

Неправильное питание

Диагноз блефароспазма устанавливается после совместного обследования пациента неврологом и офтальмологом. Лечение зависит от степени выраженности симптомов и наличия осложнений.

На начальных стадиях некоторый эффект дает применение иглорефлексотерапии. Воздействие на активные точки организма ведет к расслаблению иннервируемых нервными волокнами мышц.

Клостридии под микроскопом

Самым эффективным препаратом для лечения блефароспазма является ботулотоксин (ботокс, ксеомин). Это лекарственное вещество, вырабатываемое особым видом бактерий – клостридиями. Ботулинический токсин является одним из самых ядовитых веществ для организма человека.

Однако применение части его молекулы в небольших количествах разрешено и не опасно для здоровья. Ботулотоксин, введенный пациенту с блефароспазмом, приводит к прерыванию нервно-мышечной передачи. То есть передача части импульсов от лицевого нерва к круговой мышце глаза становится невозможной, а значит эпизоды спазма происходят реже.

Эффект от лекарственного препарата сохраняется около 3 месяцев. Пациентам с блефароспазмом необходимо вводить ботулотоксин 4 раза в год. Перед проведением инъекции обязателен осмотр офтальмолога, который расскажет, как подготовиться к уколу ксеомин.

Для снятия спазма круговой мышцы невролог может назначить препараты из группы бензодиазепинов. Эти вещества используются для лечении эпилепсии. Их механизм действия основан на увеличении в организме человека гамма-аминомасляной кислоты, которая снижает нервную возбудимость и замедляет передачу нервного импульса.

При наличии осложнений в виде сухости глаза и кератопатии назначаются увлажняющие препараты. Предпочтение при блефароспазме стоит отдать препаратам в виде геля, применяемого перед ночным сном.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, офтальмолог и невролог могут рекомендовать хирургическое лечение патологии. Самой распространенной операцией является блефаропластика. Во время оперативного вмешательства проводится иссечение части круговой мышцы глаза и мышцы, поднимающей верхнее веко.

При неэффективности блефаропластики производится пересечение части ветвей лицевого нерва. По пересеченным нервам импульсы к мускулатуре не передаются, выраженность заболевания уменьшается.

Полностью вылечить заболевание народными средствами невозможно. Народные препараты помогают лишь сократить частоту возникновения приступов.

Для расслабления круговой мышцы глаза применяются специальные примочки. Необходимо смешать по 1 столовой ложке цветков ромашки и листьев шалфея, залить 300 мл холодной воды. Затем раствор нужно довести до кипения на медленном огне, остудить и процедить.

Для расслабления нервной системы применяется настой успокаивающих трав. Нужно взять по 10 г мяты, мелиссы, тысячелистника, пустырника, валерианы и хмеля (можно добавить пару веточек лаванды). Травы заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение суток. Процеженный отвар нужно употреблять трижды в день по полстакана.

Так как блефароспазм – заболевание в большинстве случаев наследственное, специфических методов профилактики не существует.

Прогноз для трудоспособности пациента при блефароспазме тяжелой степени неблагоприятен. Люди с таким заболеванием чаще всего не могут выполнять свою работу, домашние дела. Их передвижение вне дома становится опасным для жизни, так как приступ может начаться в любой момент.

При своевременной диагностике заболевания и проведении симптоматической терапии пациент в некоторой степени может контролировать блефароспазм. Эпизод сокращения мышц возникает медленнее и становится менее продолжительным.

Началом борьбы с болезнью становится проведение диагностических процедур. После того как первоначальный диагноз будет подтвержден, доктор подбирает оптимальный вариант терапии, основываясь на причину развития недуга. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, вы можете сильно усугубить свое состояние!

Наибольшей популярностью при терапии спазма пользуется ботулотоксин («Ботокс», «Диспорт»). Инъекция выполняется непосредственно в глазное яблоко каждые три месяца. Эффект от препарата проявляется спустя два дня, максимальный результат от терапии наблюдается через неделю. Держится в течение трёх месяцев.

В редких случаях назначают мышечные релаксанты («Фенибут», «Клоназепам»), отличаются низкой степенью эффективности. Они могут слегка улучшить состояние больного и продлить время между инъекциями ботулотоксина.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение анизометропии и астигматизма

Врачи могут порекомендовать приём успокаивающих и обезболивающих препаратов. Для устранения тревожного состояния и признаков депрессии пропейте курс антидепрессантов. Терапия носит временный характер, противопоказано пожилым людям.

Для устранения спазма может применяться оперативное вмешательство. Суть процедуры заключается в иссечении нервных окончаний, связанных с мускулатурой ока. Второй вариант операции – полное или частичное вырезание орбикулярной мышцы, отвечающей за открывание и закрывание века.

Отзывы

Евгений, 38 лет, г. Новосибирск

Стал дергаться левый глаз. Сначала не придал этому значения, но тик появлялся все чаще. Сходил к врачу, у меня выявили блефароспазм. Назначили успокоительные, доктор посоветовал больше отдыхать. Стал чаще гулять на свежем воздухе и ложиться спать пораньше. Через две недели лечения спазмы прекратились.

Елена, 26, г. Уфа

Периодически подергивались веки и слезились глаза. Однажды тик длился почти неделю. Испугалась и решила сходить к врачу. В процессе обследования выявили блефароспазм. Оказалось, что у меня синдром сухого глаза, и веки дергаются от постоянного раздражения. Назначили капли. После окончания трехнедельного курса тик прошел.

Патогенез

В основе механизма развития лежит гиперреактивность периокулярных мышц, обусловленная краниальной формой мышечной дистонии. Ученые полагают, что при данной патологии поражаются базальные ганглии. При этом нарушается прохождение импульса от ядер к структурам ствола мозга, мозжечка и премоторной коры. В патофизиологическом процессе задействованы дофаминергические и холинергические системы. Нарушение в работе премоторной коры приводит к дисфункции интегративных процессов двигательного контроля, что проявляется недостаточным реципрокным торможением мышц-антагонистов.

При снижении остроты зрения часто выявляется сопутствующее поражение таламуса, приводящее к замедлению прохождения импульса из стриопаллидарного комплекса к коре. Некорректное модулирование моторной программы потенцирует развитие клиники спастического сокращения век. Экспериментальным путем доказано, что важную роль в патогенезе играет нарушение метаболизма глюкозы. Согласно результатам протонной МР-спектроскопии, у пациентов отмечается снижение N-ацетиласпартата, креатинфосфокиназы. Нарушение афферентации – это лишь изменения в первичном звене патогенеза. Прогрессирование патологии связано с развитием вторичных осложнений.

Последствия и осложнения

Из-за длительно существующего блефароспазма возникает чрезмерная стимуляция круговой мышцы глаза. Волокна мышцы увеличиваются в объеме, край века становится напряженным. В результате развивается заворот нижнего и верхнего век внутрь.

Иногда может возникать не заворот, а выворот века (чаще у пожилых людей). Неполное смыкание глазной щели со временем приводит к развитию дистрофической кератопатии из-за сухости роговицы. Эпителий отслаивается, на роговице образуются пузыри – буллы.

При длительном спазме мышц век, нижней челюсти и шеи, возникают головные боли, напряжения. Часто они не купируются приемом анальгетиков и противовоспалительных средств.

Гипертрофия мышц приводит к возникновению энтропиона, реже – эктропиона. Поражение мышечных волокон языка, гортани, шеи, мимических и жевательных мышц осложняется оромандибулярной дистонией. Из-за продолжительного спазма развивается головная боль напряжения.

Повышенная сухость оболочек переднего сегмента глазного яблока ведет к ксерофтальмии. У пациентов с данной патологией в анамнезе гипертонус симпатической нервной системы влечет за собой повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений.

Если вы хотя бы один раз в жизни столкнулись с блефароспазмом можно с уверенностью сказать, что заболевание рано или поздно вновь вернется. При рецидиве у 2/3 всех больных наблюдается смыкание не одного, а обоих век.

При регулярно повторяющихся и затяжных приступах блефароспазма пациенты не могут должным образом выполнять свои профессиональные обязанности и прочие ежедневные действия. Из-за механической слепоты человек теряет возможность управлять автомобилем, поскольку высок риск создания аварийной ситуации на дороге.

Подобные моменты негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии больного, и он может впасть в депрессию.

Признаки недуга

Заболевание сопровождается рядом специфических проявлений:

  • Нерегулируемое моргание и зажмуривание век, которое прекращается только во время сна;
  • Отечность;
  • Усиленное слезотечение;
  • Набухание века.

Что такое блефароспазм и как его лечить?

Пациенты могут жаловаться на болевые ощущения в области глаз. Клиническая картина патологии отличается в зависимости от первопричины недуга.

Некоторые признаки наиболее ярко проявляются при сильном шуме или волнении. Зажмуривание может иметь несколько видов:

  • Единичное моргание;
  • Серийное;
  • Длительное зажмуривание.
На первых этапах развития аномалии человек контролирует тик, но по мере прогрессирования недуга процесс становится нерегулируемым.  К сопутствующим проявлениям заболевания относится сухость глаз и сильная утомляемость органа зрения.

Основным симптомом блефароспазма является нарушение нормального сокращения мышц вокруг глаза. Подергивания могут иметь различную интенсивность и возникать как в спокойном состоянии, так и при воздействии раздражителей.

Зачастую к тику добавляется и светобоязнь, которая также обусловлена нарушением нормальной восприимчивости нервных структур. При этом в патологическом процессе могут быть задействованы не только веки и круговые мышцы глаза.

Спазм формируется и в нижней части лица. Регистрируются жалобы пациентов на подергивания языка. Жевательные мышцы также могут подвергаться тоническим или клоническим судорогам. Если болезнь спровоцирована офтальмологическими проблемами, то отмечается еще и повышенное слезоотделение.

Причины заболевания

Болезнь всегда является двухсторонней. Лишь в самом начале короткое время она бывает односторонней.

Ее проявления:

  • неконтролируемые мигания век, их подергивания, закрытие;
  • мацерация (размягчение) век;
  • отеки век;
  • нарушение слезоотделения.

В чем причины

Часто причины заболевания неизвестны. Предшествовать ему могут факторы:

  • прием нейролептиков,
  • болезнь Паркинсона,
  • супрануклеарный паралич (когда нарушается подвижность глаз и ослабляются мышцы горла).

Общие причины подергиваний века могут заключаться в:

  • длительной работе за компьютером,
  • систематическом недосыпании,
  • напряженном ритме жизни,
  • переутомлении,
  • стрессах,
  • дефиците витаминов.

Во многих случаях выявить точную природу развития подергивания мышц не удается. Поскольку заболевание имеет нейрогенное происхождение, то принято выделять несколько факторов, которые способны привести к развитию недуга:

  1. Патологии глаз как воспалительного, так и травматического характера. Такие проблемы, как блефарит, сухость или внедрение в роговицу и конъюнктиву инородного тела приводят к постоянному раздражению. Повышается возбудимость нерва, обеспечивающего функции органа, что обуславливает нарушение его нормальной работы. Вся область вокруг глаза становится восприимчивой к воздействию факторов окружающей среды. Рефлекторное моргание, которое является защитным механизмом, перерастает в симптомы блефароспазма. Подобная этиология способна вызвать тик и у ребенка.
  2. Причиной расстройства становятся и медикаменты. Использование нейролептиков может вызывать побочные эффекты в виде спазмирования мышц лица. Эти препараты широко применяются в неврологии для коррекции расстройств психики и других проблем.
  3. Длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. К ним относится постоянное перенапряжение зрения во время работы с текстом или за компьютером, отсутствие полноценного отдыха, а также общее психоэмоциональное напряжение. Блефароспазм глаз является частой проблемой у людей, страдающих от бессонницы и синдрома хронической усталости.
  4. Неправильное питание также может негативно сказаться на здоровье нервной системы. Отсутствие в меню достаточного количества витаминов и микроэлементов провоцирует нарушение в передаче импульсов, что приводит к проявлению подергивания мышц.

В большинстве случаев заболевание развивается спорадически, однако установлено, что первичный блефароспазм может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. В основе лежит мутация генов 9q34, 18q. При поражении генов Xq13 Xp22 удается установить Х-сцепленный тип наследования. Факторами риска развития вторичной формы заболевания выступают:

  • Ишемические поражения головного мозга. Наиболее распространенные причины – инфаркт (ишемический инсульт) с локализацией в левой лобной доле и двухстороннее поражение таламуса.
  • Медикаментозное воздействие. Длительный прием лекарственных средств из группы нейролептиков, антидепрессантов, противопаркинсонических и антипсихотических препаратов в ряде случаев осложняется блефароспазмом.
  • Краниальные синкинезии. Спазм век часто обусловлен перинатальной патологией, гепатолентикулярной дегенерацией и даже мальформацией Арнольда-Киари.
  • Митохондропатии. При данной группе заболеваний нарушается процесс окислительного фосфорилирования, что часто приводит к спастическим подергиваниям мышечных волокон.
Предлагаем ознакомиться:  Синдром Эйди (тонический зрачок, отсутствие реакции зрачка на свет): диагностика, симптомы

Блефароспазм не может возникать сам по себе. Всегда существуют пусковые механизмы, к которым можно отнести:

  • хронические болезни глаз;
  • фото 4болезнь Паркинсона;
  • синдром сухого глаза;
  • попадание в глаз инородных предметов или иные механические травмы;
  • паралич;
  • проблемы с мышцами лица и шеи;
  • длительное нахождение в статичном положении, например, согнувшись над клавиатурой ноутбука;
  • недосыпания и переутомление;
  • стрессовые и шоковые ситуации;
  • нарушения в питании и нехватка в меню витаминов.

Важно понимать, что выявление первопричины заболевания является главной задачей специалиста. Только после ее устранения можно говорить о продуктивном лечении.

Прежде чем составлять схему терапии доктор должен выяснить, что именно спровоцировало нервный тик. Чаще всего причиной блефароспазма являются:

  • Приём нейролептических медикаментов;
  • Нарушение работы глазодвигательных мышц;
  • Ослабление шейной мускулатуры;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Инородное тело в зрительном аппарате;
  • Трихиаз;
  • Синдром сухого глаза;
  • Длительное нахождение у монитора ПК;
  • Несоблюдение режима сна и отдыха;
  • Затяжное стрессовое состояние;
  • Авитаминоз;
  • Переутомление.
Аномалия бывает первичной и вторичной.  В первом случае блефароспазм является частью неврологического заболевания. Во втором активируется на фоне имеющегося недуга, например, опухоли в головном мозгу.

Профилактика

  • своевременное лечениеглазных заболеваний;
  • соблюдение гигиены глаз;
  • выполнение гимнастики, позволяющей избежать перенапряжения мышц;
  • нормализация рациона питания и отказ от вредных привычек;
  • при склонности к истерикам рекомендуется консультация невролога и соответствующее лечение.

Предупреждение заболевания сводится к снижению негативного воздействия стресса за счет регулярного отдыха, умеренных физических нагрузок и полноценного питания. Лечить проблему лучше на ранних стадиях ее проявления.

Не забывайте на рабочем месте выполнять профилактику заболеваний глаз – простую гимнастику глаз и век.

Для предупреждения блефароспазма, а также избавления от симптомов в самом начале заболевания рекомендуется:

  1. При работе за компьютером понижать нагрузку на глаза: делать перерывы с простой гимнастикой для век, приобретать современные мониторы с защитным экраном.
  2. Следить, чтобы продолжительность сна была не менее 8-9 часов.
  3. Сократить употребление энергетиков, кофе и других возбуждающих напитков.
  4. Проводить курсы витаминотерапии. После утреннего завтрака принимать таблетку фолиевой кислоты.
  5. Употреблять пищу с большим содержанием магния (он отвечает за нормальную работу нервной системы и мозга). Содержанием магния известны: морская рыба, бананы, орехи, бобовые, горький шоколад, изюм, арбузы и др.
  6. Разработать схему посильных физических нагрузок.
  7. Поскольку чувствительность к солнечному свету может привести к болезни, в ясные дни лучше пользоваться солнцезащитными очками.

Блефароспазм не относят к острому состоянию. Но в случае тяжелой формы пациент может стать функционально слепым. Очень важно своевременно диагностировать болезнь и не затягивать лечение. Иначе она станет устойчивым симптомом тяжелого неврологического заболевания.

Прогноз для жизни благоприятный, однако, частые приступы спастических сокращений резко затрудняют социальную адаптацию пациента. При постоянных тонических сокращениях круговой мышцы с редкими эпизодами релаксации больной не может самостоятельно передвигаться.

Своевременное лечение позволяет компенсировать основные клинические проявления патологии. Методы профилактики болезни не разработаны. Пациентам с блефароспазмом в сочетании с неврологическими проявлениями необходимо исследовать структуры головного мозга на предмет выявления органических поражений.

Чтобы предотвратить развитие спазма и блокировать неприятную симптоматику на начальном этапе болезни, придерживайтесь простых рекомендаций:

  • При работе за компьютером регулируйте нагрузку на зрительный аппарат. Каждые сорок минут выполняйте перерыв, делайте гимнастику;
  • Ночной сон должен быть не менее восьми часов;
  • Сведите к минимуму употребление энергетических напитков и кофе;
  • Пропейте курс витаминов. Полезно после завтрака принимать фолиевую кислоту;
  • Введите в рацион продукты, богатые магнием. Элемент отвечает за бесперебойное функционирование ЦНС и головного мозга. В большом количестве он содержится в орехах, горьком шоколаде, арбузе;
  • В яркие солнечные дни носите солнцезащитные очки.
Нелишним будет ежедневное выполнение гимнастических упражнений для органа зрения.

Симптомы

Первое проявление заболевания – маловыраженное подергивание век, которое со временем сменяется непроизвольным зажмуриванием глаз. Развитию клинической картины нередко предшествует учащенное моргание, прищуривание, самопроизвольное опускание века без спастического компонента. Сенсорные нарушения включают дискомфорт, ощущение инородного тела в глазнице, жжение. Лица, страдающие данной патологией, долго не обращаются за помощью к специалисту, связывая данную симптоматику со светобоязнью. Прогрессирование болезни ведет к появлению стабильных тонических или тонико-клонических спазмов. Пациенты предъявляют жалобы на стойкое смыкание век. Самостоятельно разомкнуть глазную щель не удается.

Больные не могут предвидеть, когда возникнет следующий приступ. Средняя длительность спастического сокращения составляет 3-5 минут. В межприступный период общее состояние не нарушено. На начальных стадиях патология поддается волевому контролю. Как правило, поражаются оба глаза, однако степень выраженности симптомов на правом и левом глазу может незначительно различаться. Со временем в процесс вовлекаются мышцы нижней половины лица и шеи. Возникает повышенное слезотечение, сухость глаз. Зрительной дисфункции не наблюдается. Реакция зрачков на свет сохранена.

При тяжелом течении существенно снижается качество жизни больного, иногда – вплоть до невозможности самостоятельного передвижения. Пациенты отмечают, что болезнь значительно затрудняет повседневную активность (чтение книг, шитье, работу за компьютером). Симптомы часто возникают в самый неудобный момент (при вождении автомобиля, переходе дороги), но отсутствуют во время сна. Выраженность клинических проявлений снижается после длительного отдыха и усиливается при попытке фиксации взгляда, в стрессовых ситуациях. Спонтанные ремиссии отсутствуют.

  • Спастическое закрытие глаз, как правило, происходит при ярком свете, при чтении или просмотре телевизора. Вождение, усталость и стресс также может спровоцировать развитие спазмов.
  • Концентрация на выполнение задачи может снизить интенсивность спазмов или уменьшить их частоту. Разговор, свист, касание лица, ходьба и релаксация также могут уменьшить спазмы. (Большинство людей мигают чаще во время разговора, чем в состоянии покоя, тогда как у больных блефароспазмом все наоборот).
  • Спазмы могут быть ассоциированы с раздражением глаз, гемифациальным спазмом, тиками.
  • Ночью спазмы, как правило, не возникают.
  • При идиопатическом блефароспазме симптоматика, как правило, двухсторонняя, хотя иногда может быть и с одной стороны.

Основными проявлениями блефароспазма являются:

  • моргания и зажмуривания век, которые невозможно контролировать самостоятельно;
  • набухание тканей век;
  • сильные отеки;
  • обильное слезотечение.

Терапевтические рекомендации

Известны случаи, когда блефароспазм проходит и без лечения. Самопроизвольное исчезновение клинических признаков чаще бывает у молодых пациентов. Это происходит после нормализации режимов сна и отдыха.

Однако в случае длительного проявления патологии сокращения мышц требуется медикаментозный контроль или использование народных рецептов. Схему терапии определяет врач на основании проведенных исследований.

Если выявлена первопричина проблемы, то борьба с заболеванием направлена на ее устранение. В основном лечение блефароспазма сводится к коррекции неврологических нарушений, а также к предотвращению возможных осложнений процесса.

Загрузка ...
Adblock detector