Причины и лечение дистрофии роговицы

Причины патологии

Дистрофические процессы в роговичных тканях зачастую обусловлены наследственной предрасположенностью, поэтому в основном диагностируются у детей еще в раннем возрасте. Факторы, являющиеся пусковым механизмом к прогрессированию заболевания:

  • запущенные офтальмологические патологии;
  • неврологические нарушения, негативно влияющие на трофику тканей органов зрения;
  • механическая или химическая травма;
  • хроническое инфекционно-бактериальное воспаление.

Главной предпосылкой к развитию патологии роговицы глаза является нарушение обмена веществ в организме либо в зрительном органе. Патологический процесс может развиваться на фоне:

  • наследственного фактора;
  • травмирования глаза;
  • попадания инфекции;
  • снижения иммунной защиты.

В некоторых случаях причину развития дегенеративных процессов обнаружить не удается. Патология поражает одновременно оба глаза, возникая в различных слоях эпителиального слоя.

По месту локализации патологию разделяют на несколько видов:

  • эпителиальная дистрофия роговицы;
  • эндотелиальная дистрофия роговицы;
  • лентовидная дистрофия роговицы;
  • эндотелиально эпителиальная патология.

Эпителиальная форма дистрофии образуется вследствие дефицита клеточной массы и локализуется в задней части эпителия.

Эндотелиальная форма поражает глубокий слой роговицы глаза. Лентовидная форма характеризуется помутнением рогового слоя и значительным снижением зрительной функции. Эндотелиально эпителиальная дистрофия роговицы представляет собой отечную форму патологии глубоких слоев тканей.

Офтальмологи различают два типа патологии рогового слоя:

  1. наследственный (врожденный);
  2. вторичный (приобретенный).

Причины и лечение дистрофии роговицы

Наследственная дистрофия проявляет себя в детском возрасте. Данная патология (самая распространенная форма — кератоконус) развивается медленно, не обращая на себя внимания. Заболевание не характеризуется острыми воспалительными процессами и ни чем себя не выдает. Диагностика глаз выявляет незначительную степень помутнения роговицы в срединном слое. Глубокие слои эпителия патологией не затронуты и остаются светлыми.

Коварство заболевания обусловлено скрытой формой развития дистрофических процессов, которые в начальной стадии локализуются в задних слоях роговой оболочки. Внешне глаз выглядит здоровым, в то время как дегенеративные процессы идут полным ходом. Именно с задней стенки роговой оболочки начинает развиваться дистрофия.

Вторичная дистрофия развивается по иным причинам и не имеет генетических корней:

  • травмирование и ожоги роговицы;
  • оперативные вмешательства;
  • аутоиммунные процессы;
  • авитаминозы и воспаления.

Для всех видов патологии характерно снижение остроты зрения из-за отека роговичного слоя. Потемнение и утолщение эпителиального слоя со временем увеличивается, и зрение падает.

Различные факторы могут спровоцировать появление кератопатии:

  • наследственность;
  • биохимические изменения в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы головы и глаза;
  • воспалительные процессы.

Различают первичную и вторичную дегенерацию. Первичная — в большинстве случаев поражает сразу оба глаза. Эта болезнь возникает в подростковом возрасте, но протекает вяло и может оставаться незамеченной длительный период.

Вторичная кератопатия возникает из-за перенесённых увеитов, склеритов и других болезней.

Эндотелиальные дистрофии, которые провоцируют отмирание клеток заднего эпителия роговичной области.

Эпителиальные дистрофии. Из-за них в глазу появляется большое количество кист.

Стромальные типы дегенерации, которые подразделяются на 4 вида:

  • Дистрофию Гренува. Болезнь является наследственной, протекает медленно, поражает оба глаза, мутной становится центральная часть органа зрения.
  • Дистрофию Шиндера. Наследственное заболевание, но развиваться начинает при нарушении жирового обмена в организме.
  • Дистрофию Димера. Помутнения выглядят как отдельные точки, которые позже сливаются в объёмные пятна.
  • Кератоконус, деформирующий центральную часть роговицы под давлением внутриглазной жидкости. Симптомы кератоконуса возникают практически сразу.

Фото 1. Глаз с признаками кератоконуса. При заболевании глазная роговица принимает конусовидную форму.

  • Дистрофию мембраны Боумена, относится к наследственным заболеваниям, первые её симптомы появляются ещё в детстве. На мембране формируются серые помутнения, уплотнённые в центре.

Важно! Все формы могут протекать абсолютно по-разному. Скорость поражения роговой оболочки и снижения зрения будет меняться в зависимости от тяжести болезни.

схема строения глаза

Дистрофия роговицы глаза бывает врожденной, которая развивается, когда происходят изменения в белковом метеоризме. Очень часто патология передается по наследству.

Провоцируют развитие дегенерации:

  1. Повреждение конъюнктивы.
  2. Аутосомные нарушения.
  3. Инфекционные болезни зрительного органа.
  4. Биохимические изменения.

Врожденного типа возникает в утробе матери. Первичная патология развивается у маленьких детей. Однако родители не всегда обращают на это внимание, поскольку долго не замечают никаких изменений.

Вторичная дегенерация появляется:

  • после ожогов и травм глаза;
  • в результате неудачной операции;
  • при уменьшении количества слезной жидкости.

Нарушение структуры роговицы происходит, если в ней протекает воспаление. Спровоцировать развитие патологии могут болезни типа глаукомы или катаракты. Способствуют возникновению изменений гипертония, диабет, нарушение циркуляции крови, сильные стрессы, несбалансированный рацион, эндокринные болезни.

Строение и функции роговицы

Роговица является передним отделом фиброзной капсулы глазного яблока.

Предлагаем ознакомиться:  Кератит симптомы и лечение воспаления

как выглядит патология роговицы глаза

1) Эпителий. Защищает роговицу от физических атак.2) Мембрана Боумена. Выполняет роль поддержки эпителия.3) Строма. Самый толстый слой роговицы. Состоит из кератоцитов.4) Дисцеметовая оболочка. Выполняет защитную функцию.5) Эндотелий. Служит границей между роговицей и передней камерой глаза. В нем происходит циркуляция глазной жидкости.

Роговица не имеет сосудов, поэтому патологические процессы начинаются легко и протекают замедленно, однако имеется обильная иннервация от первой ветви тройничного нерва.

1) Опорная.2) Оптическая.

Классификация дистрофии

В зависимости от характера течения и степени выраженности симптомов, различают разновидности дистрофии, такие как:

  • узелковая;
  • микрокистозная эпителиальная;
  • эндотелиальная;
  • маргинальная пеллюцидная;
  • мезодермальная;
  • лентовидная дистрофия роговицы.

Нередко атрофия роговичных структур наблюдается в пожилом возрасте. Это обусловлено нарушением липидного обмена в организме, вследствие которого роговица стремительно мутнеет, а человек теряет зрение. Такая офтальмологическая патология, возникшая вследствие возрастных изменений, называется старческая дуга, предрасполагающим фактором ее развития является наследственность.

1)Эпителиальные.2)Мембраны Боумена.3)Стромальные.4)Эндотелиальные.

Дистрофия Меесмена. Относится к первичным дистрофиям, поражаются оба глаза, проявляется уже в раннем детстве. Как следствие нарушается полисахаридный обмен.Клинически проявляется в виде образования множественных кист, которые после переходят в помутнение, роговица утолщается. Больной ощущает присутствие инородных частиц, неконтролируемое слезотечение, боязнь света.

Дистрофии мембраны

Дистрофия Бюкмена. Относится к первичным видам дистрофии, проявляется в раннем детстве. На мембране разрастаются коллагеновые волокна, появляются очаги помутнения, которые имеют склонность к рубцеванию. Клинически проявляется в виде потери зрения, покраснения конъюнктивы, боязни солнечного света. Имеет склонность к ремиссиям.

— Дистрофия Шиндера. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, в процессе затрагиваются оба глаза. Первые проявления начинаются на границе первой и второй половины жизни. Нарушается жировой обмен, который проявляется в виде отложений холестерина. В центральной части роговицы имеется помутнение, которое состоит из кристаллоподобных частиц.

— Дистрофия Гренува. Относится к наследственным дистрофиям. Проявляется в подростковом возрасте, поражаются оба глаза. Течение заболевания медленное. Клинически в центре выявляется помутнения, напоминающие хлопья снега. Происходит из-за нарушения обмена гиалина.

— Дистрофия Димера. Проявляется на границе первой и второй половины жизни, перед началом прогрессирования эрозий выявляются повреждение стромы. Клинически проявляется динамичной картиной, точечные помутнения сливаясь между собой образуют тонкие нити в виде решетки. Вызывается нарушением обмена амилоида. Имеется резкое снижение зрения. Процесс может быть как двухсторонним, так и односторонним.

— Кератоконус. Является заболеванием не воспалительного характера, которое изменяет центральную часть роговицы, преобразуя ее в форму конуса. Относится к наследственным патологиям, передается по аутосомно-доминатному типу. Носит двухсторонний характер. Начинается в подростковом возрасте. Клинически происходит истончение стромы и выбухание конической формы в центре роговицы.

Относится к редким проявлениям дистрофии, в процесс вовлекается эндотелиальный слой, который истончается. В результате происходит отек роговицы. Имеет наследственный характер, наступает сразу же после рождения. Нарушения зрения зависит от тяжести повреждения. Цвет роговицы приобретает серо-голубой оттенок.

Как проявляется?

  • ощущение инородного предмета в глазу;
  • боль;
  • образование отечности;
  • помутнение зрения, что может быть симптомом отслоения сетчатки;
  • ухудшение зрительных функций;
  • светобоязнь;
  • повышенное слезоотделение;
  • появление роговичной дуги вокруг радужки глаза.

Причины патологии

В зависимости от формы заболевания офтальмологом подбирается наиболее подходящий метод лечения – от медикаментозного до хирургического. Давайте рассмотрим этот вопрос более детально. Наиболее часто встречаются следующие виды дистрофии роговицы глаза:

  • Наследственная. Лечение наследственной формы дистрофии роговицы основано на приёме витаминных комплексов и закапывании глазных капель, в которых содержатся витамины. В некоторых случаях глазной врач может назначить препараты, улучшающие трофику мягких роговичных тканей.

Сложность данной формы заболевания заключается в том, что её нельзя полностью исцелить. Даже если произвести пересадку роговой оболочки, спустя какое-то время может произойти рецидив патологии, в результате которого возникнет необходимость повторной трансплантации роговицы.

  • Отёчная. На начальных стадиях развития отёчного вида болезни роговой оболочки назначается инсталляция глицерина или раствора глюкозы (40%) и приём витаминов. Для снятия отёчности поверхностных слоёв роговицы применяют антибактериальные мази и препараты, которые ускоряют процесс восстановления тканей.
  • Эпидермально-эндотелиальная. Другое название данной глазной формы патологии звучит, как дистрофия Фукса. При подборе схемы лечения такого состояния учитывается степень тяжести недуга. Ввиду того, что эндотелиальная форма дистрофии роговой оболочки имеет генетическое происхождение, первоочередная цель терапии заключается в том, чтобы устранить имеющиеся проявления патологии и сохранить зрение.

Фото 3

К сожалению, на сегодняшний день ещё не придумали методику, которая позволила бы навсегда избавиться от дистрофии Фукса. Хирургические методы позволяют лишь замедлить стремительное прогрессирование болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж при близорукости у детей

Читайте по теме: Как проводится исследование флуоресцентной ангиографии сетчатки?

Довольно часто в комплексе с традиционной медициной применяется лечение народными средствами. Чтобы вылечить дистрофию роговицы, рекомендуется принимать 3 раза в день по 1 ч. л. прополиса, который продаётся в аптеках.

Замечательным действенным средством считается смесь из майского мёда и маточного молочка. Нужно смешать по 1 ч. л. этих ингредиентов и развести их 0,5 стакана кипячёной воды комнатной температуры. Полученную смесь следует хорошенько размешать до образования однородной кашицы.

Способ применения такого состава предельно прост – 2 раза в день его следует закладывать под веко, как лечебные мази для глаз.

Читайте по теме: Эпиретинальная мембрана глаза — как вылечить?

Чтобы предупредить развитие вторичной дистрофии роговичного слоя, необходимо бережно относиться к своим глазам и здоровью в целом.

  • Берегите глаза от любых травм.
  • Придерживайтесь витаминного питания.
  • При пересыхании роговицы пользуйтесь каплями «Искусственная слеза».
  • Регулярно делайте глазную гимнастику и чаще моргайте.
  • При дискомфорте в глазах сразу обращайтесь к офтальмологу а не ожидайте чудесного исцеления.

Реабилитационный период после операции на глазах является очень важным, и к нему следует относиться со всей ответственностью. Если вам сделали операцию, не пропускайте плановых посещений офтальмолога: послеоперационный период опасен развитием разных осложнений.

Дистрофия роговицы глаза — неприятное и коварное заболевание, которое приводит к утрате зрения. Патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Устранить заболевание можно только оперативным вмешательством, на помощь в устранении симптомов патологии приходят народные методы. Не забывайте, что любые примочки и промывания отварами могут применяться лишь после согласования с офтальмологом: не следует самостоятельно лечить роговицу глаза по совету знакомых. Берегите роговицу, как зеницу ока.

Частым сопутствующим спутником дистрофий роговицы является синдром рецидивирующий эрозии. Проявляется множественными эрозиями, которые имеют болезненный характер.

— боли при открытии глаз после сна,— светобоязнь,— неконтролируемое слезотечение.

Фото 6

— заменители слез,— нестероидные противовоспалительные средства.

Какое назначается лечение?

Препараты

На начальной стадии развития дистрофия роговицы лечится консервативным путем. Для этого используются специальные глазные капли, которые должен назначить доктор после постановки точного диагноза. Зачастую применяются противоотечные средства, витаминно-минеральные комплексы. При развитии воспалительного осложнения обязательно назначаются антибиотики. Не обойтись без лекарств, улучшающих регенерацию и питание поврежденных тканей глаза. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как:

  • мазь «Солкосерил»;
  • гель «Актовегин»;
  • капли «Визомитин».

Улучшить эффект медикаментозной терапии поможет лазерная стимуляция, во время которой на роговицу воздействует низкоэнергетический лазерный пучок. После процедуры активируются восстановительные процессы, благодаря которым прогрессирование патологии приостанавливается. Старческая сенильная дуга не требует специального лечения, пациенту назначают диету и препараты, с помощью которых удастся нормализовать уровень холестерина в крови.

Вторичные дистрофии роговицы

— Узелковая дистрофия Зальцмена. Односторонний процесс, причиной которому служит долгое течение кератита. Клинически над эпителием в основании стромы выступают узелковые образования имеющие вид венчика. Образуются они, как правило на рубцовых изменениях.

— Кольцо Кайзер Флейшера. Проявляется при болезни Вильсона, из-за отложений меди в организме. Характеризуется золотым венчиком на задней поверхности роговицы по периферии. Само заболевание Вильсона сопровождается нарушениями функции печени и нервной системы в виде психических отклонений.Нейротоксическая дегенерация.

Характеризуется появлением отека роговицы из-за потери чувствительности. Снижается регенерация и появляются множественные эрозии. Причинами могут послужить затянувшиеся кератит, травматизация тройничного нерва, передозировка анестетиками местного применения. Процесс может протекать с рождения при высокой болевой чувствительности.

Как бороться с глазной патологией при помощи народной медицины?

Использовать нетрадиционные методы для лечения дистрофии роговицы можно только после консультации с офтальмологом, так как самолечение может спровоцировать опасные осложнения. Домашние средства рекомендуется применять в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Для укрепления роговичного слоя и повышения защитных функций организма полезно курсами употреблять настойку прополиса, которую покупают в аптеке или готовят самостоятельно. Рецепт натурального лекарства прост:

  1. Измельчить ножом 80 г пчелиного клея и соединить с 300 мл водки, подогретой до 40 °C.
  2. Ингредиенты поместить в тару из темного стекла и оставить настаиваться в темном месте 2 недели.
  3. Периодически средство нужно взбалтывать.
  4. Готовую настойку принимать по 20 кап. 3 р./сутки за 30 мин. до приема пищи.

А также хорошо зарекомендовало себя народное средство в виде лечебной мази, которая готовится так:

  1. Соединить по 1 ч. л. свежего меда и маточного молочка.
  2. Хорошо вымешать продукты, затем добавить к ним 1 ложку охлажденной кипяченой воды и опять перемешать до однородной консистенции.
  3. Полученную лекарственную смесь набрать в новый шприц без иголки и заложить под веко как офтальмологическую мазь.
  4. Процедуру проводить 2—3 раза на день, пока негативные симптомы не исчезнут.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение косоглазия у детей окклюзия

Медовые капли

Чтобы сделать медовый раствор, соединяют майский мед и пчелиное молочко. Затем смесь разбавляют остуженной кипяченой водой (1:1) и применяют как капли под веко. Данный метод болезненный, потому что вызывает сильное жжение в глазах и слезоотделение. Однако спустя пару минут все симптомы проходят. Капают глаз 2-3 раза в день. В дополнение к каплям пьют настой на прополисе по ложке трижды в день.

Апитерапия направлена на укрепление иммунной защиты организма, а так же отличается антибактериальными свойствами. Однако при аллергии на пчелиные продукты метод применять нельзя — будет отек слизистой и сильное раздражение.

Траволечение — древнейший метод целительной практики. Помимо травяных настоев используют самые разные растительные и пищевые ингредиенты, проверенные временем. Для устранения причин дистрофии роговицы и укрепления тканей используют:

  • примочки с настоем очанки;
  • луково-медовые капли (1:1);
  • капли из желчи щуки;
  • грудное молоко.

Пихтовая живица

С древних времен народные знахари лечили заболевания живицей хвойных деревьев, среди которых особое место занимает пихта. Это дерево растет только в экологически чистых местах, в загрязненной среде ее не найти. Живица (смола) дерева обладает мощным антибактериальным эффектом и оказывает целительное воздействие на больные органы.

Живица образуется на коре в местах повреждения дерева, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Смола состоит из ранозаживляющих, обеззараживающих и регенерирующих клетки компонентов. Из живицы пихты производят скипидар, давно признанный официальной медициной.

Капли из живицы необходимо делать на основе кедрового масла (97,5% на 2,5%). В чистом виде живицу закапывать в глаза нельзя, так как можно получить ожог. Кедровое масло — полезный продукт для глаз, его можно закапывать и в профилактических целях перед сном. Кедровое масло обладает свойством восстанавливать клетки тканей глаза. В профилактических целях масло кедра закапывают в каждый глаз по капле 1,5 месяца.

Среди перечисленных методов лечения официальное признание получил настой травы очанки — ее экстракт является составной частью глазных капель. Остальные методы не имеют научного обоснования.

Препараты применяются неоднократно, поскольку спустя время, патология вновь начинает прогрессировать. Врач назначает капли и мази, которые рассасывают отеки, увлажняют оболочку. Комплексное лечение включает:

  1. Витамины.
  2. Антибиотики.
  3. Средства для нормализации трофики.
  4. Медикаменты, ускоряющие обмен веществ.

Глаза закапывают препаратами тауфон, витаа-пос,баралпан. Пользуются гелями солкосерил, актовегин, корнерегель, которые устраняют раздражение, предохраняют нервные окончания роговицы от повреждений. При отечной дегенерации делают инстилляции глицерина или глюкозы.

Такое лечение дополняют электрофорезом, облучением роговицы лазером. Консервативная терапия избавляет от симптомов. Если падает зрение, без операции обойтись не удается. Особенно коварна дистрофия, когда она имеет наследственный характер, к вмешательству прибегают еще раз, поскольку через несколько лет, после того как закончится лечение, патологический процесс начинает опять прогрессировать.

Возрастные дистрофии роговицы

— Старческая дуга. Одно из самых частых проявлений дистрофии в старческом возрасте, связанна с гиперлипопротеинемией. Проявляется в виде периферического просветления роговицы, которая состоит из отложений липидов. Процесс носит двухсторонний характер, но изредка может быть и односторонним, например при патологии сонной артерии.

— Лимбальный пояс Фогта. Двухсторонний процесс, который проявляется в виде тонкого белого серпа со стороны виска или носа. Различают два вида данного заболевания, если есть границы между лимбом и серпом или ее нет.

Профилактика

Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение дают максимально положительный прогноз на успешное восстановление и возвращение трудоспособности. В противном случае человек рискует полностью потерять зрение и остаться инвалидом на всю жизнь. Специфических профилактических методов, позволяющих предупредить дегенерацию роговицы, нет.

Кератопатия — заболевание, сопровождающееся мучительными симптомами. Современная медицина предлагает несколько способов лечения этого недуга, но ни один из них не гарантирует полного выздоровления.

Людям, находящимся в группе риска, важно соблюдать следующие правила профилактики:

  • высыпаться, питаться правильно и делать перерывы во время работы;
  • спать в хорошо проветренном помещении, чаще гулять;
  • читать и писать при правильно подобранном освещении;
  • принимать мультивитамины.
Загрузка ...
Adblock detector