Причины расходящегося косоглазия у детей

Почему глаза косят?

Как правило, в основном косоглазие развивается внутри утробы матери будущего ребенка. Очень редко оно возникает в результате факторов, провоцирующих приобретенную патологию. Расходящееся косоглазие появляется по следующим причинам:

  • Заболевание центральной НС, при которых строение глаз отклоняется от нормального;
  • Поражение зрительных нервных волокон, сетчатки;
  • Разная острота зрения;
  • Болезни, вызывающие слепоту или ухудшающие функциональность зрительного аппарата очень быстро;
  • Опухоли глаз, головного мозга, носоглотки, ушных раковин.

Чтобы выявить постоянное расходящееся косоглазие, необходимо знать симптомы. Основными проявлениями патологии являются:

  1. Когда пациент смотрит на одну точку, его глаза отклоняются друг от друга к виску;
  2. Подвижность глазных яблок не нарушена;
  3. Не отмечается двоения предметов, бинокулярного зрения;
  4. Косящий орган, по сравнению со здоровым, видит не так хорошо;
  5. Очень редко развивается содружественное отклонение с нарушением бинокулярного зрения.

У взрослых наблюдается паралитическая форма косоглазия. В таких случаях один глаз находится в стабильном расположении, а другой – перекошен. Пораженный орган зрения не двигается в сторону глазодвигательных мышц, имеющих повреждения. У пациентов начинается двоение изображений, беспокоят головокружения.

Содружественное косоглазие приводит к тому, что у пациентов косит оба глаза. При этом отмечается смещение зрачка от центральной точки примерно на одинаковую величину. Косит то левый, то правый глаз.

Расходящееся косоглазие или экзотропия является формой страбизма, при которой одно или два глазных яблока отклоняются наружу, то есть направлены в сторону висков, из-за чего происходит разведение зрительных осей.

Чтобы понять, что являет собой расходящееся косоглазие, необходимо разобраться, что такое страбизм вообще. Следует знать, что здоровый человек имеет бинокулярное зрение. Это значит, что он способен четко видеть какой-либо предмет обоими глазами.

Страбизмом называют состояние, при котором глазные мышцы, что отвечают за движение глазных яблок, движутся несогласованно. Это значит, что каждый глаз видит предмет по-разному, из-за того, что зрительные оси глаз не сходятся на рассматриваемом объекте.

Долго так продолжаться не может: мозг в попытках избавиться от двойного изображения, прекращает анализировать картинку с одного глаза. Это приводит к значительному снижению зрения в глазу, который был исключен мозгом из зрительного процесса. Так развивается амблиопия, другое название – ленивый глаз.

Интересно, что бывает постоянное и непостоянное косоглазие. При постоянной гетеротропии, глаз косит все время. При непостоянном страбизме это происходит только в некоторых ситуациях: при усталости, стрессе, во время болезни.

Непостоянное расходящееся косоглазие может проявляться, когда человек замечтается, и глазные яблоки начнут отклоняться. Этот вид страбизма у детей до шести месяца наблюдается часто, но если он не исчез через полгода, нужна консультация с врачом.

Смещение положения глаз, связанное с тем, что оптические оси не сходятся во время рассматривания предмета, называется косоглазие. При сходящемся врожденном косоглазии у детей взгляд направлен к носу, при расходящемся глаза расходятся – к вискам.

Это не только эстетический дефект, но и серьезное нарушение зрения. Искажение восприятия изображений ведет к снижению зоркости, нарушению баланса глазных мышц, связи между глазами. Это нарушает объемное восприятие и ведет к отставанию в умственном развитии. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо проведение своевременного лечения.

Косоглазие (страбизм) – это неспособность фокусировать взгляд на интересующем предмете обоими глазами одновременно. В норме глазные мышцы должны двигаться совместно, что позволяет сосредоточить взгляд в одном месте.

При косоглазии работа глазных мышц нарушена, один или оба глаза отклоняются от центральной оси

Незначительные отклонения отмечаются почти у всех младенцев. Новорождённые и груднички до 2–3 месяцев ещё не могут фиксировать взгляд из-за слабости глазных мышц и недостаточного контроля над ними, поэтому небольшое косоглазие в таком возрасте является вариантом нормы. К 3–6 месяцам кроха начинает координировать движения глаз.

Если у полугодовалого ребёнка глазки продолжают «плавать», смотреть в разные направления, нужно показать малыша специалисту.

В возрасте двух-трёх лет, когда происходит формирование содружественной работы глаз, возникает опасность развития настоящего косоглазия. Первые признаки заболевания, на которые родители должны обратить внимание — блуждающий взгляд, неестественный наклон головы малыша. Иногда можно заметить аномалию на фотографиях ребёнка, сделанных со вспышкой.

В старшем возрасте спровоцировать возникновение патологии могут перенесённые травмы, инфекционные болезни, воспалительные глазные заболевания. Иногда косоглазие развивается повторно. После перенесённой в детстве операции по устранению дефекта, мышцы, которые были вовлечены в патологический процесс, ослабевают снова и заболевание возвращается.

Косоглазие негативно отражается на психике и характере ребёнка. При отсутствии бинокулярного зрения (восприятия окружающего мира двумя глазами) малыш не может определить расположение окружающих предметов, а это часто провоцирует задержку физического и умственного развития.

Виды косоглазия

  • Врожденное (возникает в неонатальный период, однако, у новорожденных чаще имеет место сходящееся косоглазие).
  • Приобретенное (возникает в течение жизни в силу каких-либо причин).
  • Постоянное.
  • Временное. Возникает время от времени чаще в моменты отдыха, называется скрытым косоглазием и зачастую проходит бессимптомно. Однако, в некоторых случаях временное расходящееся косоглазие может наступать все чаще и даже перейти в постоянную форму.
  • Сенсорное. Имеют место случаи временного расходящегося косоглазия, когда оба глаза или только один из них начинают косить в стороны в момент приема алкоголя, заболевания или же после интенсивной работы в период сильной усталости. У детей возможно возникновение временного косоглазия в случае сильного механического воздействия или после пребывания на ярком солнце. Зрение может утратить четкость, возможно появление диплопии, но иногда этот процесс протекает бессимптомно и лишь сторонний наблюдатель может заметить возникновение проблемы с глазами. Если амблиопичный глаз теряет способность действовать согласованно со здоровым нормальным глазом и начинает косить кнаружи, то есть на нем возникает расходящееся косоглазие, то оно носит название сенсорного. Сенсорная экзотропия способна возникнуть в любом возрасте. В таком случае следует немедленно начать коррекцию.
  • Специалисты выделяют две формы данного заболевания: содружественное и паралитическое косоглазие.Содружественное косоглазие – патология, при которой косит то один, то второй глаз, величина отклонения глаза от положения «прямо» при этом примерно одинакова.

    Такое косоглазие чаще всего возникает у пациентов с аметропией или анизометропией, дальнозоркость при этом является превалирующей. Дальнозоркость чаще преобладает в случае сходящегося косоглазия, в свою очередь близорукость может сочетаться с расходящимся косоглазием.

    Главной причиной содружественного косоглазия, как правило, является аметропия, причем, чем в большей степени она выражается, тем больше ее роль в развитии данной патологии. Причинами содружественного косоглазия также являются:

    • состояние системы зрения, когда острота зрения одного глаза намного ниже подобных показателей другого глаза;
    • заболевания системы зрения, приводящие к слепоте либо резкому снижению зрения;
    • развивающиеся аметропии (миопия, гиперметропия, астигматизм);
    • изменения прозрачности преломляющих сред (помутнение роговицы, катаракта и т.д.);
    • заболевания сетчатки или зрительного нерва;
    • патологии центральной нервной системы;
    • различия в анатомическом строении обоих глаз.

    Основные признаки содружественного косоглазия:

    1. при фиксации неподвижного объекта один глаз отклоняется в какую-либо из сторон (кверху, книзу, к переносице, к виску);
    2. возможны перемежающиеся отклонения обоих глаз;
    3. угол отклонения (первичный) косящего глаза при вовлечении в акт зрения практически всегда равен углу отклонения (вторичному) второго глаза;
    4. подвижность глазного яблока (поле обзора) сохраняется во всех направлениях;
    5. отсутствие двоения;
    6. отсутствие бинокулярного (объемного, стереоскопического) зрения;
    7. понижение остроты зрения косящего глаза;
    8. развивающиеся аметропии различного вида (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) с различной величиной (азиометропией).

    Паралитическое косоглазие – патология, при которой косит всегда только один глаз. Главным признаком данного вида заболевания является отсутствие или ограничение движений глаза, направленных в сторону пораженных мышц, что вызывает нарушение бинокулярного зрения, а также двоение.

    Причинами данного вида косоглазия становятся поражения соответствующих нервов либо нарушения морфологии и функций самих мышц. Такие изменения носят врожденный характер или наступают вследствие инфекционных заболеваний, опухолей, травм, заболеваний сосудов.

    Основные признаки паралитического косоглазия:

    • отсутствие либо ограничение подвижности глаза, направленного в сторону пораженных мышц (мышцы);
    • первичный угол отклонения (девиация) меньше вторичного;
    • полное отсутствие бинокулярного зрения, двоение;
    • вынужденное отведение головы в сторону пораженной мышцы;
    • головокружение.

    Этот вид косоглазия может возникнуть в любом возрасте. Зачастую, его провоцируют травмы, токсикозы, отравления и др.

    Расходящееся косоглазие или экзотропия – форма болезни, когда глазные оси направлены к виску. Причины его возникновения у детей и взрослых, методы лечения – обо этом и многом другом читайте дальше.

    Экзотропия делится на два основных вида: постоянный и периодический.

    В свою очередь постоянный страбизм делится на:

    • вторичный;
    • врожденный;
    • сенсорный.

    Сенсорный вид возникает в результате заболеваний, например, катаракты. Происходит одно- или двустороннее снижение зрительных функций. Лечение проводится с целью устранения причины снижения зрения.

    Расходящееся косоглазие

    Врожденный тип появляется с младенчества, и для лечения прибегают к хирургии.

    Вторичное косоглазие развивается вследствие астигматизма, миопии или гиперметропии.

    Тип недуга определяет терапевтические методы

    Периодическое косоглазие подразделяется на:

    • основное;
    • слабость конвергенции;
    • эксцесс дивергенции.

    Может развиться постоянная и непостоянная форма.

    У детей непостоянное расходящееся косоглазие возникает в возрасте до 2 лет. При таком типе глазные оси расходятся в разные стороны и двигаются в разных направлениях.

    Детскую гетеротропию обнаруживают в непостоянной форме

    У взрослых встречается еще паралитическая форма, когда повреждается одна или несколько глазных мышц. Один глаз будет видеть нормально, а другой начнет косить.

    Важно: Нездоровый глаз не может двигаться в сторону больных мышц. В этом случае будет нарушение бинокулярных функций зрения, двоение в глазах и головокружение.

    Ниже представлено фото, где показаны типы страбизма.

    Подробности о каждой форме недуга сообщит доктор

    Альтернирующее или перемежающееся косоглазие сопровождается тем, что недуг на глазах проявляется по очереди. Если встречается монолатеральное, то косит только один глаз.

    Факт: Согласно Международной квалификации болезней офтальмологические заболевания занимают 7 класс. У косоглазия код по МКБ колеблется от Н50 до Н50.8.

    Альтернирующее или перемежающеесякосоглазие сопровождается тем, что недуг на глазах проявляется по очереди. Если встречается монолатеральное, то косит только один глаз.

    1. Расходящееся косоглазие. Больной глаз отклоняется к виску. Второй глаз остается на месте. Но дефект одного глаза провоцирует отклонение здорового.
    2. Альтернирующее косоглазие проявляется тем, что глаза поочередно расходятся от центральной оси. Если происходит схождение глазных яблок, то такая патология называется страбизм.
    3. По характеру косоглазие может быть постоянным и преходящим. Непостоянное расходящееся косоглазие бывает спровоцировано стрессовой ситуацией, интоксикацией, ярким светом, разглядыванием очень удаленных предметов.

    При неодинаковой силе глазодвигательных мышц развивается гетерофория. Глаза теряют свое симметричное положение, если нет условий для бинокулярного соединения изображения. Отклонение может происходить кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), вверх (гиперфория), вниз (гипофория).

    ребёнок прижимает руку к уху

    Искажение восприятия изображений ведет ко многим неприятным последствиям.

    Голубоглазый малыш

    У детей можно разделить на подвиды по нескольким критериям.

    По факту развития

    • Врожденное – проявляется в первые полгода жизни младенца;
    • Приобретенное – преимущественно поражает детей, достигших двух-трех лет.
    • Монокулярное – ситуация, при которой неправильно функционирует только один глаз. Следствие – амблиопия;
    • Альтернирующее сходящееся косоглазие или попеременное косоглазие – ситуация, при которой косить начинает сначала один глаз, а потом другой. Острота зрения не теряется, однако возможно развитие амблиопии.

    2. Паралитическое — итог поражения головного мозга, глазодвигательных мышц, стимулирующих работу глаза или нервной системы.

    1. Рефракционное; 2. Нерефракционное.

    Содружественное сходящееся косоглазие у детей часто начинается в раннем возрасте. Пациенты сталкиваются с периодическим протеканием болезни.

    В случае своевременного вмешательства зрения можно нормализовать. Если игнорировать тревожные сигналы, то в процессе перестройки зрительной системы косоглазие может стать хроническим и ярко выраженным.

    По стабильности проявления отличают постоянное (75–80%) и периодическое косоглазие. При периодической форме признаки заболевания проявляются при определённых условиях, например, во время болезни малыша, при эмоциональных переживаниях. Иногда периодическое косоглазие переходит в постоянное.

    В зависимости от вовлечённости глаз патология может быть монолатеральной (односторонней) и альтернирующей (малыш косит двумя глазами).

    По типу отклонения страбизм бывает:

    • сходящимся (эзотропия) – глаза косят к носу;
    • расходящимся (экзотропия) — взгляд отклоняется к вискам;
    • вертикальным (отклонение книзу или кверху);
    • смешанным.

    По причине возникновения различают страбизм содружественный и паралитический. В первом случае глаза в одинаковой степени отклоняются от положения прямо, движения глазных яблок не ограничены, нарушена бинокулярность зрения, двоение не появляется.

    Кроме вышеописанных видов аномалии, которые являются истинными, существует и мнимое (ложное) косоглазие. Патология встречается в младенческом возрасте, причина заключается в неумении и неспособности малыша сосредотачивать взгляд на определённом объекте.

    Расходящееся косоглазие — взгляд отклоняется к вискам Вертикальное косоглазие — глаз косит кверху или книзу Сходящееся косоглазие — глаза косят к носу

    Почему может проявиться косоглазие у детей до года? Факторов риска достаточно много.

    Диагностика и терапии

    Самым очевидный признак расходящегося косоглазия у взрослых и детей – это то, что собеседнику кажется, что глаза больного смотрят в разные стороны. Вначале это возникает мимолетно, когда человек устал или мечтает, смотрит вдаль. Затем этот дефект проявляется все четче и четче.

    Есть и другие симптомы, на которые важно обратить внимание, чтобы своевременно начать лечить страбизм (у детей вовремя обнаруженнае легкая форма излечивается довольно успешно):

    • глаза двигаются неодновременно;
    • у человека двоится в глазах;
    • больной часто склоняет голову в одну сторону, прищуривается одним глазом, чтобы решить проблему раздваивания предмета;
    • больной, особенно ребенок, часто трет глаза.

    По мере развития болезни одно или два глазных яблока начинают все больше отклоняться к вискам. Если болезнь не лечить, это становится постоянным явлением, человек теряет бинокулярное зрение, перестает воспринимать глубину.

    Окулисту не составит труда определить мнимое, истинное или скрытое косоглазие, а также тип страбизма. Например, есть такой тест, как определение угла косоглазия по Гиршбергу, с помощью которого врач определяет угол отклонения.

    Но этого теста мало, чтобы выбрать лечебную систему: тест этот дает лишь приблизительные результаты, поэтому для более точного диагноза врач может назначить измерение угла косоглазия на синоптофоре. Это обследование позволит также определить остроту зрения, осмотреть глазное дно оценить бинокулярное зрение, объем движений глазной мускулатуры, состояние рефракции.

    К лечению страбизма надо приступать незамедлительно: это не только косметический дефект, поскольку может привести к тому, что глаз со временем почти не будет видеть. Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на исцеление.

    В некоторых случаях (частичное или полностью аккомодационное косоглазие) дефект зрения корректируется очками, специальными линзами, также врач назначает аппаратное лечение, лекарства. Если комплексное лечение не помогает, нужна операция. Медлить не стоит: на начальном этапе недуг лечится почти всегда.

    Если есть подозрение, что у крохи косит один либо оба глаза, проведите проверку в домашних условиях. Норма подвижности органов зрения выявляется так:

    • Усадите малыша и придерживайте голову в зафиксированном положении.
    • Покажите ему яркую игрушку и медленно водите ею на расстоянии 30 сантиметров от глазок ребенка слева направо и обратно.
    • Норма при отведении предмета в сторону виска – наружная часть радужки касается края глаза, при движении зрачка к переносице – остается небольшой просвет между внутренним краем глаза и радужкой.

    Однако такой способ может подтвердить только паралитический тип недуга. Поэтому диагностику заболевания обязательно должен проводить профессионал. Обычно первый осмотр органов зрения проводят у ребенка трех месяцев от роду.

    Врач осмотрит глазки малыша, их форму и величину, сможет определить наличие деструктивных изменений хрусталика, роговицы, других глазных отделов, применив офтальмоскоп. У таких крох выявить косоглазие очень трудно.

    Врач может предложить методику Гиршберга, помогающую оценить расположение отражения света на роговице:

    1. Если есть сходящееся косоглазие, то световой рефлекс смещается наружу от центра роговицы.
    2. Если присутствует расходящееся заболевание – наоборот, при вертикальном – вверх либо вниз.
    3. Также в три месяца можно применить скиаскопию для оценки рефракции.

    Лечение самым маленьким пациентам назначают редко, обычно офтальмолог рекомендует наблюдение и проверку после достижения шести месяцев. В таком возрасте малыш уже может контролировать движения глаз, и если недуг есть, его обнаружат.

    Врач выявит подвижность глазных яблок, проведет тест с прикрытием, показывающий, есть ли гетерофория (скрытое заболевание). При явном косоглазии офтальмолог уже может выяснить его тип (содружественное либо паралитическое), а также подвид (сходящееся, расходящееся либо вертикальное).

    Диагностика детей

    Обязательно обследование малыша в три годика. Ведь некоторые формы страбизма проявляются и в старшем возрасте. Здесь дополнительно измеряется острота зрения при помощи таблиц, а после бинокулярное зрение проверяют цветотестом.

    У трехлетнего малыша заболевание (сходящееся, расходящееся либо вертикальное) можно определить, применив особый аппарат – синоптофор. Его используют и для того, чтобы лечить недуг.

    Но если малыш, еще не достигнув трех лет либо в старшем возрасте, начал закрывать один глаз ладонью, стал жаловаться на раздвоенное видение, смотрит на предметы боком или исподлобья, следует срочно обратиться к офтальмологу.

  • глаза двигаются неодновременно;
  • у человека двоится в глазах;
  • больной часто склоняет голову в одну сторону, прищуривается одним глазом, чтобы решить проблему раздваивания предмета;
  • больной, особенно ребенок, часто трет глаза.
  • Оглавление:

    • Источники развития болезни
    • Сходящееся косоглазие
    • Виды сходящегося косоглазия
    • По факту развития
    • По характеру пораженных зрительных органов
    • По механизму развития
    • Постоянное и непостоянное косоглазие
    • Диагностика заболевания
    • Лечение косоглазия

    В случае с косоглазием система дает сбой, поскольку центральная нервная система (ЦНС) вынуждена исключать информацию, получаемую больным глазом.

    Следствием длительного разобщения между получаемой и обрабатываемой информацией становится амблиопия становится амблиопия, при которой один глаз фактически не принимает участия в зрительном процессе.

    расходящееся косоглазие у детей

    Для вынесения окончательного диагноза «косоглазие» и определения его формы, проводится комплексное обследование. Оно включает в себя несколько этапов:

    • Тесты;
    • Биометрические исследования;
    • Осмотр структуры глаза;
    • Исследование рефракции.

    На стадии диагностики также собирается анамнез, то есть воссоздается история протекания болезни.

    В ходе беседы офтальмолог выясняет сроки возникновения болезни, а также изучает информацию обо всех серьезных травмах, полученных пациентом за его жизнь. Этап наружного обследования подразумевает осмотр:

    • Глаз;
    • Изучение положения головы и глазных яблок;
    • Оценку симметрии лица;
    • Угол косоглазия.

    После этого специалисты с помощью разных методов проверяют остроту зрения. Для выявления сходящегося содружественного косоглазия также используется метод компьютерной рефрактометрии, биомикроскопии и офтальмоскопии.

    В случае обнаружения паралитического косоглазия в обязательном порядке назначается консультация невролога, а также неврологическое обследование.

    1. С целью профилактики посетить врача-офтальмолога рекомендуется, когда малышу исполнится три месяца. Врач через офтальмоскоп осмотрит веки пациента, оценит размеры и положение глазных яблок, глазной щели, определит состояние роговицы и зрачков.
      1. Угол косоглазия определяется методом Гиршберга. В ходе исследования врач оценивает положение светового рефлекса на роговице. Малыша просят посмотреть на лампочку офтальмоскопа, отражение которой (световой рефлекс) возникает на роговице. В норме отражение должно располагаться в центре зрачка. При страбизме оно отклоняется в одну из сторон.

      Исследование необходимо для оценки способности глаза преломлять световые лучи

    2. Дополнительным методом исследования является скиаскопия, которая позволяет оценить способность глаза преломлять световые лучи (рефракцию) и определить функциональное состояние глаз.

      У полугодовалого малыша должны исчезнуть признаки функционального косоглазия. В противном случае необходимо как можно быстрее посетить специалиста для постановки точного диагноза, определения рефракции и угла отклонения, подвижности глазных яблок. Аномалия зрения может быть самостоятельной или следствием других патологий.

    Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит у детей - симптомы и лечение

    Когда ребёнку исполнится год, уже можно диагностировать скрытое косоглазие. Для выявления патологии проводят пробу с прикрытием. Малышу прикрывают один глаз и показывают какой-либо предмет. При страбизме один глаз начнёт отклоняться в сторону.

    После достижения малышом трёхлетнего возраста остроту его зрения можно проверить с помощью специальной таблицы. Для определения состояния бинокулярного зрения используют цветотест, на диске которого находятся 4 светящихся круга (2 зелёного, 1 белого и 1 красного цвета).

    • ребёнку со здоровыми глазками на диске аппарата будет видно либо три круга зелёного цвета и один красного, либо по два круга зелёного и красного цветов;
    • если работа одного глаза нарушена, будет видно два красных или три зелёных круга;
    • если косят оба глаза, будут видимы попеременно или два круга красного цвета, или три зелёного.

    С помощью цветотеста определяют состояние бинокулярного зрения

    Также малыша с косоглазием обследуют при помощи синоптофора. Ребёнок в очках садится перед аппаратом. На шкале прибора устанавливают деление, которое соответствует расстоянию между зрачками малыша. В кассетах прибора находятся специальные рисунки, освещаемые лампами устройства.

    При включении и выключении ламп возникают определённые нагрузки на зрительный аппарат. С помощью такого исследования врач может установить объективный и субъективный угол косоглазия, возможность бинокулярного слияния.

    Для определения причин заболевания может понадобиться консультация других специалистов, в частности невропатолога.

    Если есть подозрение, что у крохи косит один либо оба глаза, проведите проверку в домашних условиях.

    Однако такой способ может подтвердить только паралитический тип недуга. Поэтому диагностику заболевания обязательно должен проводить профессионал.

    Обычно первый осмотр органов зрения проводят у ребенка трех месяцев от роду. Родители должны рассказать офтальмологу о перенесенных их чадом болезнях, о том, как прошли беременность и роды, нет ли родных, страдающих от подобного недуга.

    У таких крох выявить косоглазие очень трудно.

  • Сходящееся содружественное косоглазие (код 0).
  • Вертикальное косоглазие (код 2).
  • Диагностика и терапии

    Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 — 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

    Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

    Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:

    1. ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
    2. усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.

    Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом. В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза.

    В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 — 8 месяцев. Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция, возникающее в результате ошибок в расчетах.

    На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.

    Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.

    Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается. Причины заболевания косоглазием — это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц.

    Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания. Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно.

    В одно эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

    Содружественное косоглазие взрослых, это отдельная клиническую форма, либо слишком поздно возникшая, либо ставшая следствием отсутствия или несвоевременного лечения заболевания в детском возрасте. Как правило, у взрослых оно бывает непостоянным.

    Непостоянное косоглазие, в виду периодичности своего проявления, вызывает сомнения в необходимости хирургической операции. Операция также не может быть признана необходимостью при наличии бинокулярного зрения.

    То есть, исправление косоглазия во взрослом возрасте не всегда требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку операция необходима лишь в крайнем случае, при высоких степенях отклонения зрения.

    Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами.

    Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя — даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов.

    Поэтому, в первую очередь, врачи-офтальмологи делают упор на консервативные методы лечения, которые могут помочь исправить косоглазие без сложной и рискованной хирургической операции. Основными задачами лечения косоглазия взрослых, принято считать:

    1. выравнивание зрительных осей;
    2. синхронизацию работы глаз;
    3. предупреждение снижения качества зрения.

    Зачастую, взрослое косоглазие обусловлено не рецидивами детского заболевания, а полученными травмами, которые ведут к возникновению приобретенного, паралитического косоглазия.

    Лечение косоглазия взрослых – процесс достаточно длительный и может продолжаться несколько лет. При этом, профилактические мероприятия, вероятнее всего, будут продолжать всю жизнь.

    Главный этап лечения для пациента — это подбор специальных очков, а также индивидуальный комплекс упражнений, который направлен на развитие ослабленных глазных мышц.

    Дополнительные процедуры при расходящемся косоглазии

    Упражнения необходимо выполнять по несколько раз в день, ежедневно, не пропуская, превращая их в игру.

    Косоглазие у детей – не частое, но довольно неприятно явление. Лечение этого заболевания занимает достаточно большое количество времени и требует огромного терпения для ребенка и его родителей.

    Чтобы избежать необратимых последствий, нужно регулярно посещать с ребенком врача-офтальмолога для прохождения проверок. Это займет значительно меньше времени и сил, чем последующее лечение.

    Различают несколько видов заболевания. Сходящееся и расходящееся косоглазие у детей имеют различные симптомы и особенности лечения. Причины появления данного недуга могут быть разнообразны, поэтому при самых первых его проявлениях не стоит медлить с обращением к врачу.

    Как развивается и прогрессирует расходящееся косоглазие, этиология заболевания и методы его коррекции

    Расходящееся косоглазие представляет собой нарушение синхронности расположения глазных яблок, которое начинается, когда оптические оси не сходятся в процессе рассматривания конкретного объекта. При расходящемся косоглазии оба глаза словно отклоняются в стороны друг от друга, а косить может или только один глаз, или сразу два.

    Нужно пояснить, что косоглазие считается серьезным отклонением от нормы в функционировании зрительного аппарата, в связи с тем, что видимая картинка искажается, и мозг принимает её не так, как нужно.

    По причине нарушения остроты зрения нарушается соотношение и баланс между глазами и глазными мышцами. Со временем у детей может начаться нарушение восприятия, а также отставание в умственном и физическом развитии. Избежать осложнений поможет своевременное лечение.

    Это важно! Расходящаяся форма косоглазия бывает врожденной или приобретенной. При приобретенном поражении оно проявляется у детей в возрасте до года, но чаще — ближе к трем годам.

    Практически все причины патологии соотносятся с внутриутробным развитием ребенка. Редко заболевания бывает приобретенным. Главные причины болезни это:

    • Сильные различия в остроте зрения глаз.
    • Заболевания, которые соотносятся со зрением и со временем вызывают слепоту или сильное ухудшение работы зрительного аппарата за короткое время.
    • Заболевания ЦНС, поражения зрительных нервов и сетчатки глаз, врожденные отклонения строения глаз.
    • Опухолевые процессы глазного аппарата, ушей, пазух носа и головного мозга.

    Основные проявления расходящегося косоглазия бывают следующими:

    • При рассматривании неподвижного объекта один глаз направлен в сторону виска.
    • Глаза не утрачивают своей подвижности.
    • Двоение перед глазами отсутствует, также отсутствует бинокулярное зрение.
    • Косящий глаз видит намного хуже, чем здоровый.

    Ещё одна форма расходящегося косоглазия у взрослых — это паралитическое косоглазие. Она отличается стабильностью одного глаза и перекосом второго глаза. При развитии такого косоглазия пораженный глаз не в состоянии двигаться в сторону поврежденных мышц.

    В такой ситуации может начаться сдвоение картинки, перестает работать бинокулярное зрение, начинаются головокружения и т. п. Кроме того, встречается и вертикальное косоглазие, которое дополняется отсутствием движения глаза в одну из сторон.

    Получается, что по причине повреждения мышц глаз может двигаться только в одну сторону.

    Также иногда развивается постоянное или непостоянное расходящееся косоглазие у детей или у взрослых. Косоглазие может быть врожденным или приобретенным, многосторонним или альтернирующим, перемежающимся. Главные симптомы при любом типе расходящегося косоглазия — это:

    • Сохранение нормальной рефракции.
    • Увеличение размера постоянного угла.
    • Возможное сопровождение патологии ДВД.

    Причины развития расходящейся формы косоглазия у ребенка по принципу других патологий глаз остаются не до конца изученными. Отмечается, болезнь может поражать малышей при нарушении рефракции глаз — то есть при близорукости или астигматизме.

    Расходящееся содружественное косоглазие у детей часто прогрессирует под влиянием следующих этиологических факторов на организм:

    1. Неврологические патологии — синдром Дауна, ДЦП, опухоли в мозге, гидроцефалии и т. д.
    2. Отравление на этапе внутриутробного развития.
    3. Врожденные нарушения в работе зрительного аппарата — патологии формирования сетчатки или нервов, катаракта, нарушения крепления и структуры мышц глаз, патологии мышц, отвечающих за движения глаз.
    4. Заболевания дифтерии, скарлатиной.
    5. Физические и психологические травмы.

    В основном прогнозы лечения болезни оказываются благоприятными при условии своевременной диагностики в возрасте до семи лет. Но и после этого времени сохраняется шанс на полноценное выздоровление — всё будет зависеть от тяжести болезни, от типа косоглазия, возможности реализации оперативного вмешательства.

    Лечение расходящегося косоглазия у детей и у взрослых проводится следующими методами:

    1. Оптические коррекции — использование очков с целью исправления нарушенной рефракции. Лечение при помощи очков помогает снизить девиацию, стимулирует процессы аккомодации и конвергенции. Иногда очки помогают полностью вылечить косоглазие.
    2. Ортоптическое лечение — использование специальных повязок на здоровый глаз для предотвращения диплопии и для улучшения конвергенции.
    3. оперативное лечение — оно требуется для большинства пациентов детского возраста до пяти лет. Этот метод предполагает реализацию рецессии с двух сторон на прямых наружных глазных мышцах.

    Это важно! По возможности рекомендуется отдавать ребенка в специализированные детские сады. Там почти всё время проводятся занятия — специальные упражнения для восстановления глаз и зрения, а также аппаратная терапия.

    Lensmaster

    Обычно ребенок посещает подобный детский сад с удовольствием и с желанием, потому что любые занятия проводятся в игровой форме. Помимо этого среди себе подобных, дети ощущают себя комфортнее, особенно в то время, когда им необходимо носить повязку.

    Если нет возможности отдать ребенка в такой сад не нужно отчаиваться и опускать руки, можно проводить занятия и в домашних условиях — например, строить из конструктора, собирать мозаики, много рисовать, читать и т. д.

    Здоровый глаз во время перечисленных манипуляций лучше закрыть повязкой.

    Полезно обучить ребенка проводить самостоятельно гимнастику для глаз — двигать глазами в левую и в правую сторону, вверх и вниз, по диагонали. Также необходимо вращать глазами, косить каждый поочередно, сжимать, а затем разжимать веки. Заниматься требуется регулярно, в противном случае не удастся добиться положительных результатов.

    Очень важно правильно организовывать нагрузку детей и создавать правильные условия для работы зрительного аппарата:

    • Правильное освещение.
    • Парта или стол, за которым ребенок выполняет домашние задания, должны соответствовать росту ребенка.
    • Ограничение времени, которое ребенок проводит за компьютером или телевизором.
    • Полноценный рацион питания.
    • Ограничение больших физических нагрузок на организм — людям с косоглазием не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

    Для предотвращения косоглазия нужно постоянно принимать меры для профилактики его развития. Известны особые упражнения, помогающие справиться с поражением на первых стадиях.

    Как развивается и прогрессирует расходящееся косоглазие, этиология заболевания и методы его коррекции

    Косоглазием называется изменение расположения зрительной оси относительно точки фиксации. Очень часто это приводит к расстройству бинокулярного зрения. Такие дети не способны видеть окружающие объекты одновременно двумя глазами.

    Различают врожденный и приобретенный страбизм. В первом случае признаки заметны уже в первые полгода с момента рождения ребенка. Приобретенное косоглазие чаще обнаруживается у детей до 3 лет. Приобретенный страбизм бывает постоянным, временным и сенсорным.

    Выделяют также одностороннее и перемежающееся косоглазие. В зависимости от степени нарушения функции глаза выделяют компенсированную, субкомпенсированную и скрытую форму страбизма. Косоглазие бывает содружественным и паралитическим.

    Существует большое количество разновидностей косоглазия, однако все они вызваны одними и теми же причинами.

    • Основой для развития заболевания могут быть врожденные или приобретенные особенности:
    • Дальнозоркость, близорукость;
    • Паралич или парез глазодвигательных мышц;
    • Аномалия развития зрительных органов;
    • Заболевания ЦНС;
    • Тяжелые физические травмы;
    • Сильные стрессы;
    • Инфекционные недуги;
    • Психические травмы и многое другое. Косоглазие легко распознать визуально, поскольку будет наблюдаться необычное расположение глаз относительно друг друга.

    Косоглазие у детей до года: причины, диагностика, лечение

    В этой статье мы разберем все причины этой формы косоглазия, а также ее лечение.

    • Лечение косоглазия у детей
    • Питание при диагнозе расходящееся косоглазие
    • Дополнительные процедуры при расходящемся косоглазии

    Одним из наиболее распространенных глазных заболеваний является расходящееся косоглазие у детей, лечение следует проводить комплексное, тогда существует вероятность избежать оперативного вмешательства.

    Ежегодно диагноз альтернирующее косоглазие ставят более 50 тысячам детей, при этом заболевании глазное яблоко делает уклон в сторону виска (косоглазие расходящееся). Развитие такой болезни, как косоглазие у детей и взрослых, происходит по следующим причинам:

    • слабость мышц, удерживающих глазные яблоки;
    • черепно-мозговые травмы;
    • возможны опухоли головы, глаз;
    • из-за врожденных патологий;
    • наличие заболеваний в центральной нервной системе;
    • различные глазные болезни.

    Расходящееся косоглазие имеет следующие признаки:

    • ребенок не может сконцентрировать глаза на одной точке;
    • при ярком освещении один или оба глаза косят;
    • ребенок вынужден наклонять голову, глядя на определенный объект;
    • при передвижении ребенок часто наталкивается на предметы.

    Дети постарше смогут объяснить свои проблемы, а к малышам необходимо внимательно присматриваться. Если со временем косоглазие увеличивается, то рекомендуют провести срочную операцию, чтобы сохранить зрение ребенку. Когда болезнь протекает стабильно, оперативное вмешательство можно отложить, но не позже 6 лет.

    До этого возраста необходимо носить очки, для безопасности ребенка специалисты советуют выбирать их из пластика. В специализированных детских садах делают уклон на упражнения для глаз, которые выполняют там постоянно, ребенок не будет чувствовать себя ущемленным и, соответственно, будет увереннее идти к выздоровлению.

    Во время лечения важно восстановление правильного положения глазных мышц и развитие бинокулярного зрения.

    Ребенку, у которого наблюдается расходящееся косоглазие, требуется нормальное освещение в комнате, запрещены активные игры, необходимо ограничивать времяпрепровождение за компьютером или телевизором.

    Различают несколько основных форм этой болезни:

    • содружественное косоглазие;
    • паралитическое косоглазие.

    Под видом содружественного косоглазия подразумевают поочередное отклонение от центральной оси то правого, то левого глаза. Выздоровление возможно без применения хирургического вмешательства, но на это потребуется много времени и сил.

    Для лучшего результата необходимо начинать лечение на ранней стадии болезни, чтобы достичь полного выздоровления ребенка, потребуется около 3 лет, и в течение этого времени нужно четко выполнять все советы врачей.

    Для корректировки содружественного косоглазия применяют ношение специальных очков, в которых линзу со здоровым глазом заклеивают лентой, чтобы обеспечить большую нагрузку и, соответственно, тренировку больному глазу, дополнительно назначают выполнение специальной гимнастики.

    При паралитическом косоглазии происходит отклонение здорового глаза из-за дефектов больного, здоровый отклоняется, чтобы компенсировать недостаток.

    Это заболевание лечится с применением специальной аппаратуры, если не наступает улучшение, то делается операция.

    Наличие такой болезни, как косоглазие у детей, подразумевает соблюдение определенного питания для улучшения функций не только глазных мышц, но и всего организма:

    1. Черный шоколад с количеством какао более 60% (принимать 4 кусочка после еды 2 раза в день, давать детям после 3 лет, курс составляет месяц).
    2. Молотый корень аира, около 15 г, разводят в кипяченой воде, процеживают, принимают по 60 мл три раза в день за полчаса до еды.
    3. Готовят отвар шиповника, на 120 г ягод берут 1 л прокипяченной воды и добавляют 1 ст. л. меда.
    4. Обязательно применение укропных и яблочных фитокапель, самостоятельно приготовленных (10 г порошка семян укропа залить 1 ст. кипятка и 3 раза в день капать ребенку в глаза; яблочный сок 3 ст. л. майский мед 3 ст. л. луковый сок 1 ст. л. капать на ночь в течение 10 дней).
    5. Свекольный сок, смешанный с морковным соком.

    Выполнение гимнастических упражнений, если ребенок страдает расходящимся косоглазием, дает положительный эффект и укрепляет глазные мышцы:

    1. Берется палка, которой совершают различные движения, ребенок должен следить за ее концом.
    2. В темноте рисовать глазами различные геометрические фигуры, через некоторое время можно перейти к более сложным образам, но избегать переутомления (для маленького ребенка мама может рисовать фигуры на бумаге, а он повторять).
    3. Запрокидывают голову назад, не отрывая взгляда от кончика носа.
    4. Смотря на солнце, здоровый глаз прикрывают, а больной нужно поворачивать, пока в него не попадет солнечный свет, для лучшего эффекта за раз требуется сделать 10 подходов;
    5. В воздухе писать глазами восьмерки, смотреть вверх-вниз;
    6. При игре в мячик ребенок должен за ним тщательно следить.

    В первое полугодие жизни у грудничков наблюдается состояние, которое может насторожить родителей – псевдокосоглазие. Это физиологическое состояние, вызванное слабыми мышцами глазного яблока. После 6 месяцев оно проходит.

    Псевдокосоглазие в первое полугодие жизни — вполне нормальное явление у грудничков.

    Расходящееся косоглазие у детей можно диагностировать даже дома без врача – его видно невооруженным глазом при первых же проявлениях.

    Зрачки ребенка направлены в разные стороны или один из них смотрит прямо, а второй в сторону. При расходящемся типе косоглазия косящее глазное яблоко вывернуто наружу: если это правый глаз, то вправо, если левый, то влево. Отсюда и название – векторы зрения расходятся в разные стороны.

    Среди наиболее распространенных факторов развития этой патологии значатся следующие проблемы:

    • Интоксикация в эмбриональном периоде;
    • Травмы головы во время родов;
    •  Заболевания, вызвавшие воспаление или опухоль глазных мышц и самих глазных яблок;
    • Инфекционные поражения мозга;
    • Наследственность;
    •  Сильные стрессы;
    •  Длительная высокая температура.

    Расходящееся косоглазие, независимо от его причины, может сопровождаться дальнозоркостью. Иногда оно проявляет себя периодами, но чаще всего носит постоянный характер.

    Особенности лечения

    В первую очередь следует устранить причину, которая повлекла за собой заболевание. В коррекции нуждаются и сопутствующие патологии: астигматизм, дальнозоркость. Для этого потребуются очки с диоптриями, которые выпишет окулист.

    Одновременно с этим необходимо пересмотреть образ жизни ребенка: питание, игры, у старших деток важно скорректировать осанку, позу за столом во время занятий и чтения, научить правильно смотреть телевизор.

    Предлагаем ознакомиться:  Ленивый глаз у детей

    Очень эффективен комплекс специально разработанных упражнений. Он позволяет натренировать глазодвигательные мышцы, после чего они будут иметь одну длину, что и позволит выровнять глаза.

    Примером такого упражнения является занятие с матовой лампочкой. Нужно взять прибор на 60 Вт, а перед светильником, в который он вкручен, подвесить пластилиновый шарик до сантиметра в диаметре. Здоровый глаз малыша прикрывают повязкой и просят его смотреть на шарик полминуты, став так, чтобы шарик был в центре поля зрения, а лампочка за ним. В результате ребенок будет видеть отпечаток на сетчатке глаза – темный круг со светлым центром.

    После этого косящий глаз тренируют путем рассматривания картинок. Это могут быть любые иллюстрации из книг, детское лото, буквы и прочее. Важно, чтобы глаз, который не косит, был прикрыт и в процессе не участвовал.

    Еще одно действенное упражнение – рассматривание косящим глазом фигур внутри музыкального волчка. Этот метод подойдет малышам до трех-пяти лет, которые не могут заниматься гимнастикой для глаз осознанно.

    Нужно перевязать ему здоровый глаз и показывать крутящийся волчок. Как правило, дети с радостью рассматривают цветные сани, животных, небольшие деревца и другие элементы в этих замечательных игрушках, которые дополнительно привлекают к себе приятной мелодичной музыкой.

    Метод подходит только в случае, когда косоглазие затронуло один глаз. Маленькому пациенту назначают специальные очки для тренировки косого глаза. Они могут стать дополнением к очкам для повышения зоркости.

    Это крайняя мера, принимаемая только тогда, когда ни одна терапевтическая методика не дает эффекта. Операция проста и проводится даже у маленьких детей 3-6 лет. Для детей до 14 лет применяется общий наркоз, для тех, кто постарше – местная анестезия.

    Кроме того, при расходящемся косоглазии, развивающемся у детей разных возрастов, назначают:

    • Аппаратное лечение – воздействие при помощи специального прибора;
    •  Засветы сетчатки глаза – световое воздействие по методу, который утверждает врач во время консультации;
    • Рефлексотерапия – стимуляция определенных точек на теле для повышения тонуса глазных мышц.

    Успешное лечение в данном случае не означает, что заболевание отступило навсегда. Для поддержания хорошего состояния следует принимать профилактические меры, а именно:

    •  Регулярно показывать ребенка врачу;
    • Исключить стрессы и сильные эмоциональные потрясения;
    • Научить ребенка читать и смотреть телевизор только сидя, смотреть при этом прямо;
    •  Ежедневно давать ему по 4-5 долек горького шоколада для укрепления глазодвигательных мышц и повышения настроения.
    • слабость мышц, удерживающих глазные яблоки;
    • черепно-мозговые травмы;
    • возможны опухоли головы, глаз;
    • из-за врожденных патологий;
    • наличие заболеваний в центральной нервной системе;
    • различные глазные болезни .
    • Если в организме развиваются симптомы интоксикации, он ослаблен и не может контролировать органы зрения;
    • Когда ребенок смотрит вдаль;
    • При сильном освещении.

    Оглавление:

    1. Основной признак патологии — это видимое косоглазие, когда нарушение определяется визуально.
    2. Ребёнок непроизвольно наклоняет головку под определённым углом, рассматривая что-либо, прищуривает один глаз.
    3. У крохи нарушено восприятие глубины пространства, он натыкается на предметы, падает.

    Лечение

    Прогноз для лечения будет хорошим, если диагностика была проведена своевременно и назначена соответствующая терапии до возраста семи лет.

    Проводят оптическую коррекцию. Для этого используют очки для ликвидации нарушенной рефракции. Они уменьшают девиацию, стимулируют улучшение аккомодации и конвергенции. Порой при легких формах косоглазия у ребенка своевременное применение очков позволяет не прибегать к оперативному лечению.

    Применение ортоптических повязок для здорового глаза помогает предотвратить диплопию и улучшить конвергенцию.

    Оперативное лечение оптимально провести до школьного возраста. Проводится рецессия на прямых наружных мышцах глаз. Стремительное снижение зрения и отсутствие бинокулярности является показанием для проведения хирургической коррекции.

    Детям с патологией глаз рекомендуется посещение специализированного детского сада. В условиях организованной группы проводятся занятия по лечебной гимнастике в игровой форме. Дети находятся среди себе подобных, у них не формируется комплекс неполноценности.

    мальчик в очках

    Если диагностика была проведена своевременно и назначена соответствующая терапии до возраста семи лет, то прогнозы выглядят многообещающими.

    Расхождение глаз возможно лечить в домашних условиях, проводя гимнастику в удобное время. Важна регулярность в проведении занятий, тогда эффект будет выраженный.

    Необходимо обеспечить условия для снижения нагрузки на орган зрения:

    • хорошее освещение при чтении и других занятиях;
    • стол и стул соответствующие росту ребенка;
    • ограничение просмотра телевизора, занятий за компьютером;
    • сбалансированное питание;
    • исключение чрезмерной физической активности, у детей с косоглазием подвижные спортивные игры плохо влияют на течение болезни.

    Для детей с болезнями глаз рекомендуется особое питание. Благотворно влияет употребление черного шоколада по 4 дольки после еды. Шоколад должен быть не менее 60% какао. Детям с аллергией, сахарным диабетом и непереносимостью такой метод не подойдет.

    Положительный результат дает употребление морковного, свекольного сока. Также готовят отвар из шиповника, корня аира, капустных листьев.

    Ягоды черники можно употреблять в свежем и замороженном виде. Они улучшают питание и метаболизм тканей глаз.

    После того, как врач провел все необходимые диагностические процедуры, выявил вид и тип заболевания, он определяет метод лечения.

    Существует несколько видов терапии, которые применяются при лечении расходящегося косоглазия у детей и взрослых. Их можно разделить на три основные группы.

    Это основной метод лечения, при котором врач подбирает пациенту очки или контактные линзы. Это благотворно влияет на здоровье глаз, снижает девиацию (расхождение одного или обоих глаз в разные стороны), стимулирует аккомодационные процессы, а также процессы конвергенции (сведение глаз).

    Порой наблюдаются случаи, когда с помощью такой терапии происходит полное излечение от патологии.

    Оно представляет собой продолжительное ношение специальных повязок, закрывающих поле зрения здорового глаза. Данная манипуляция проводится с целью увеличения работоспособности пораженного глаза, предотвращения развития диплопии и улучшения конвергенционной способности глаза.

    Операционный метод

    Данный способ, как правило, применяется только в том случае, если поставленная цель не была достигнута при помощи предыдущих методов. Также хирургическую операцию могут назначить в случае, когда патология достигла сильного развития, и операция – единственный способ избавить пациента от недуга.

    При расходящемся косоглазии операционный метод сводится к проведению рецессии с обеих сторон на прямых внешних глазодвигательных мышцах. Заключается эта операция в ослаблении мышцы при перемещении места ее прикрепления.

    Как правило, детям до трех лет такую операцию делать нельзя.

    Одним из офтальмологических заболеваний, которое особенно остро переносится нашим слабым полом, считается косоглазие у девушек. И дело не в том, что косоглазие у мужчин переносится менее болезненно. Само заболевание, при котором у человека глаза смотрят в разные стороны, вызывает со стороны окружающих некую неприязнь.

    Каждому человеку неприятно общение с косоглазыми людьми. И порою сдерживать себя удается не всегда, особенно при первом контакте, когда вы еще не догадываетесь о наличии подобной проблемы у своего собеседника.

    Как лечить расходящееся косоглазие у взрослых? Или возникшее косоглазие после травмы? Беременная женщина, страдающая косоглазием, хочет узнать передается ли косоглазие по наследству?

    На все эти вопросы можно получить ответ в сети клиник Добромед. Опытные врачи-офтальмологи не только проведут необходимое обследование, но и предложат необходимый комплекс мероприятий, который позволит улучшить состояние больного и даже полностью вылечить.

    Но для этого необходимо, прежде всего, установить причины такого состояния. Причины косоглазия у детей, так и у взрослых могут быть различными. Это не только врожденность, генетическая предрасположенность, но и заболевания головного мозга. Причиной может стать испуг, в особенности, у ребенка и даже инфекционные заболевания.

    При лечении косоглазия, как и при лечении всех болезней, важна ранняя диагностика. Чем раньше вы сможете обратиться со своей проблемой в клинику Добромед, тем больше шансов у вас будет полностью ее решить.

    Используются методы лечения косоглазия терапевтические и хирургические. Лечение косоглазия без операции предусматривает ношение специальных очков. Основная задача – это активизировать тот глаз, который смотрит в другую сторону.

    Чтобы вылечить косоглазие без операции потребуется несколько лет. Но даже если вы выполняете все рекомендации врача, это не всегда может дать полное избавление от косоглазия.

    Если консервативное лечение не помогло, то вам может быть предложено проведение в клинике операции по косоглазию. В зависимости от особенности расположения мышц, сам вид операции определяется врачом. Суть оперативного вмешательства сводится к усилению или ослаблению мышц глаза, отвечающих за движение глазного яблока.

    После операции по исправлению косоглазия врач выдаст все необходимые рекомендации. Это и закапывание глаз, и выполнение определенных упражнений. Операции, проведенные в клинике Добромед, помогут вернуть вам обычный внешний вид, тем самым избавив вас от проблем, которые создавались вашей необычной внешностью.

    Если до семилетнего возраста диагностировать нарушения органов зрения, то лечение не требует хирургического вмешательства. Прогноз комплексной терапии часто благоприятный. Но даже после 7 лет есть шансы на полное выздоровление пациента. Излечение косоглазия зависит от степени тяжести патологии и возможности сделать операцию.

    Консервативное лечение у детей и взрослых проводится разными методами:

    1. Коррекции зрения с помощью подбора очков (иногда этого достаточно);
    2. Ортоптическое лечение с применением повязок на глаза.

    Если такие методы не помогли вылечить косоглазие, то назначают оперативное вмешательство.

    В процессе терапии детей до 7 лет рекомендовано отдавать в детсады специализированного назначения, где проводятся занятия, направленные на восстановление положения глаз, улучшение зрения. В таких учреждениях практикуется аппаратная терапия.

    Очень важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно среди других деток. Поэтому в детских садах особого профиля ему легче будет носить повязку для ортоптического лечения, не стесняясь и не слыша в свой адрес насмешек.

    По мере развития ребенка родители или специалисты должны обучить его самостоятельно выполнять гимнастику для глаз. Он может двигать глазными яблоками в разных направлениях, косить ими по очереди, сильно сжимать/разжимать веки. Упражнения следует выполнять регулярно, только в таком случае будут видны результаты.

    Также важно создавать комфортные нагрузки на глаза. Чтобы зрительный аппарат функционировал, не перенапрягаясь, необходимо следить за поддержанием следующих условий:

    • Подбирать освещение;
    • Пациенты должны сидеть за столом, который соответствует росту и не заставляет слишком близко наклоняться к поверхности или, наоборот, отдаляться от нее;
    • Не засиживаться за монитором компьютера или телевизора, ограничивать период времени, проведенный за однотипными занятиями;
    • Правильно питаться, употребляя продукты, улучшающие обменные процессы в глазах;
    • Не перенапрягать организм физическими упражнениями.

    После достижения определенных результатов, необходимо проводить профилактику расходящегося косоглазия. Для этого существуют специальные гимнастические упражнения.

    Если же терапевтические методы лечения не оказывают положительного действия, тогда рекомендована операция. Оптимальный период, когда хирургическое вмешательство будет наиболее благоприятным, это возраст четыре-пять лет.

    При врожденных расходящихся косоглазиях с большими углами отклонений операцию делают еще раньше. Хирургическое вмешательство может проводиться по-разному:

    1. Во время операции ослабляют напряжение мышечных тканей;
    2. Наоборот, усиливают ослабленные мышцы.

    Оба метода обычно комбинируются, так как заболевания глаз редко встречаются в чистом виде ослабления или напряжения глазодвигательных мышечных тканей. Также операцию могут проводить в несколько этапов, поскольку бывают случаи, когда первое вмешательство не оказывает должного результата. Повторная процедура назначается через полгода после впервые проведенной.

    В первую очередь операция направлена на устранение визуального дефекта, а только после этого проводится терапия других проблем – дальнозоркости/близорукости, амблиопии и т.п. В редких случаях даже после хирургического вмешательства у детей появляется осложнение.

    Тогда расходящееся косоглазие переходит в гиперкоррекцию, которая возникает из-за неправильных расчетов. Побочное действие может проявляться сразу или через некоторое время после операции. Оно устраняется хирургическими методами.

    Народная медицина

    Начинать лечение патологии необходимо как можно раньше, потому что отклоняющийся в сторону глаз со временем начинает видеть всё хуже и хуже. При лёгкой форме косоглазия можно попробовать устранить проблему с помощью консервативной терапии.

    Окклюзия

    Для исправления траектории взгляда пострадавшего глаза в некоторых случаях достаточно усилить нагрузку на него. С этой целью временно закрывают здоровый глаз специальной заслонкой (окклюдер), чтобы малыш начал активнее пользоваться косящим. При двухстороннем страбизме заклеиваются оба глаза попеременно.

    Суть метода окклюзии — заставить работать поражённый глаз

    С этой же целью могут быть назначены и специальные глазные капли. Такие препараты при закапывании ухудшают зрение в здоровом глазу, и поражённый начинает усиленно работать. Но в большинстве случаев такого лечения недостаточно, поэтому нужно сочетать его с другими методами.

    Нижеприведенные методы эффективны только при начальной стадии.

    • Горький шоколад (исключение аллергики и больные диабетом), по 4 кусочка через 1,5 часа после приема пищи в течение месяца, курс 30 дней.
    • Порошок корня аира, 1 чайную ложку размешать в кипятке, процедить сквозь ситечко, выпивать по 1 стакану 2–3 раза за сутки, за 25 мин до еды.
    • Шиповник, 120 г плодов залить 1 л кипятка. Варить, настоять 5–6 часов, добавить 1 столовую ложку меда, пить по 1 стакану перед едой.
    • Листья черной смородины, 10 г листочков заварить 1 стаканом крутого кипятка. Процедить через ситечко, пить в любое время.
    • Свежевыжатые соки, свекольный и морковный.

    Чем быстрее будут выявлены причины и начато лечение, тем больше шансов на его успешность! Обычно ребенок посещает подобный детский сад с удовольствием и с желанием, потому что любые занятия проводятся в игровой форме.

    Помимо этого среди себе подобных, дети ощущают себя комфортнее, особенно в то время, когда им необходимо носить повязку.

    Если нет возможности отдать ребенка в такой сад не нужно отчаиваться и опускать руки, можно проводить занятия и в домашних условиях — например, строить из конструктора, собирать мозаики, много рисовать, читать и т. д. Здоровый глаз во время перечисленных манипуляций лучше закрыть повязкой.

    Полезно обучить ребенка проводить самостоятельно гимнастику для глаз — двигать глазами в левую и в правую сторону, вверх и вниз, по диагонали. Также необходимо вращать глазами, косить каждый поочередно, сжимать, а затем разжимать веки.

    Заниматься требуется регулярно, в противном случае не удастся добиться положительных результатов. Очень важно отслеживать нагрузки на глаза у ребенка и у взрослого пациента, тем самым, создавая комфортные условия для функционирования зрительного аппарата.

    1. Правильное освещение.
    2. Парта или стол, за которым ребенок выполняет домашние задания, должны соответствовать росту ребенка.
    3. Ограничение времени, которое ребенок проводит за компьютером или телевизором.
    4. Полноценный рацион питания.
    5. Ограничение больших физических нагрузок на организм — людям с косоглазием не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

    Признаки болезни

    Состояние характеризуется развитием определенных симптомов:

    • оба глаза подвижны;
    • при рассматривании статичного объекта, выражен расходящийся взгляд, глаз отклоняется к виску;
    • нет двоения изображения;
    • для рассматривания предмета, ребенок вынужден наклонять голову;
    • во время движения ребенок натыкается на окружающие вещи
    • острота зрения в косом глазу очень снижена.

    У малыша сначала может возникать страбизм прерывисто. Можно понаблюдать за чадом, когда он мечтает, смотрит предметы вдалеке.

    Так выглядит расходящаяся форма болезни

    При расходящемся типе дети:

    • щурят глаза;
    • чешут их;
    • чтобы компенсировать двоение, закрывают один глаз.

    Если присутствует скрытое косоглазие, то ребенок может наклонять голову, чтобы рассмотреть предмет.

    У детей дошкольного возраста и старше могут быть жалобы на:

    • нечеткость изображений;
    • напряженность в глазах;
    • двоение.

    Расходящееся косоглазие у взрослых возникает из-за паралича мышц глаза.

    Причины косоглазия у детей до года

    Различают врожденное и приобретенное косоглазие. Последняя форма дает о себе знать в возрасте 1-3 лет. Но чаще косоглазие является врожденным. Послужить его развитию могут:

    1. Врожденные болезни глаз –катаракта, нарушение онтогенеза сетчатки, зрительного нерва, мышц глаза.
    2. Внутриутробная инфекция.
    3. Неврологические проблемы – ДЦП, опухоли головного мозга, гидроцефалия.
    4. Инфекции, перенесенные после рождения – дифтерия, скарлатина.

    Эти факторы ведут к прогрессированию содружественного косоглазия. Оно может послужить причиной падения остроты зрения – амблиопии, и уменьшения активности больного глаза. Это происходит для защиты мозга от неправильного восприятия.

    Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют «ленивые глаза» (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы.

    Оглавление:

    • Косоглазие у детей до года: причины, диагностика, лечение
    • Что это такое
    • Ложное и истинное косоглазие
    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения
    • Профилактика
    • Видео
    • Выводы
    • Сходящееся косоглазие — лечение и диагностика
    • Источники развития болезни
    • Сходящееся косоглазие
    • Виды сходящегося косоглазия
    • По факту развития
    • По характеру пораженных зрительных органов
    • По механизму развития
    • Постоянное и непостоянное косоглазие
    • Диагностика заболевания
    • Лечение косоглазия
    • Косоглазие у детей: виды, признаки, методы лечения
    • Описание заболевания
    • Детское косоглазие — видео
    • Классификация косоглазия: расходящееся, вертикальное, сходящееся, паралитическое, содружественное и пр.
    • Виды косоглазия — галерея
    • Причины развития заболевания у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста
    • Симптомы заболевания у малышей и подростков
    • Методы диагностики: как можно определить врождённый и приобретённый страбизм
    • Методы лечения в стационаре и в домашних условиях
    • Консервативная терапия
    • Окклюзия
    • Специальные очки
    • Лекарственные препараты
    • Аппаратное лечение
    • Упражнения для глаз
    • Глазная гимнастика — видео
    • Хирургическое лечение: особенности, показания к проведению операции, реабилитация после вмешательства
    • Прогноз лечения и возможные осложнения
    • Доктор Комаровский о косоглазии — видео
    • Образ жизни при заболевании
    • Профилактика
    • Krasgmu.net — PDA версия
    • Косоглазие у детей до года причины
    • Причины косоглазия у детей до года
    • Лечение у косоглазия у детей

    Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. Глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни. Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

    Чтобы контролировать правильное развитее ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

    Установить причину возникновения косоглазия у малыша возможно после проведения специального офтальмологического обследования.

    Причиной врождённого заболевания могут быть:

    • тяжёлые роды;
    • перенесённые заболевания во время беременности;
    • употребление будущей мамой некоторых лекарств и наркотических средств;
    • генетические отклонения (синдром Дауна);
    • наследственность;
    • недоношенность;
    • врождённые аномалии глаз;
    • детский церебральный паралич;
    • гидроцефалия.

    Приобретённое косоглазие развивается остро или постепенно. Этому способствуют такие факторы:

    • дальнозоркость, близорукость. Чтобы разглядеть предметы, находящиеся далеко или близко, ребёнку приходится перенапрягать глаза, в результате чего со временем возникает косоглазие;
    • перенесённые инфекционные болезни (корь, скарлатина, грипп);
    • травмы;
    • стресс, сильные психологические потрясения;
    • высокие нагрузки на глаза;
    • болезни нервной системы, которые приводят к нарушению связи между мозгом и глазами.

    Многие привыкли думать, что косоглазие не болезнь, а всего лишь косметический недостаток, и, рассудив, что чуть косящий глаз не портит лица девочки, а тем более мальчика, либо вообще не обращают на это внимания, либо откладывают лечение до тех пор, пока ребенок подрастет. Офтальмологов очень огорчают и тревожат подобные суждения!

    Косоглазие – это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты).

    Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску – расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно».

    Вы, вероятно, замечали, что косоглазие у детей разное. У одного-сходящееся: зрачок обращен к переносице. У другого-расходящееся: зрачок повернут к виску. У одного косит только правый глаз, у другого-попеременно то правый, то левый.

    Предлагаем ознакомиться:  Лечение дегенерации сетчатки Энкадом

    Давайте же войдем вместе в кабинет врача, послушаем и посмотрим, что будет он говорить и делать.

    — Когда возникло косоглазие?

    — С самого рождения. С четырех месяцев. После года. В десять лет.

    — С чем вы связываете его возникновение?

    — После того, как упал и ушибся. Стал косить после кори. После сильного испуга. Не знаю, с чем связать.

    Как видите, снова все по-разному! Врач спрашивает далее, постоянно ли косоглазие, какой глаз косит чаще. Возможные ответы вы уже себе представляете-они тоже неодинаковы. А затем начинаются исследования.

    Остроту зрения врач определяет с большой точностью, пользуясь специальными таблицами. У очередного пациента, например, зрение глаза, косящего редко, оказалось хорошим (1,0), а косящего постоянно-резко пониженным (0,1).

    Мать огорчена: этого она не ожидала. Врача же удивляет другое: неужели она никогда не замечала, что ребенок плохо видит? Впрочем, многие мамы не особенно наблюдательны. Примерно в 70 процентах случаев зрение косящего глаза бывает пониженным, но большинство родителей обращают внимание лишь на внешний дефект.

    Врач продолжает осмотр. Его интересует подвижность глаза.

    — Ну-ка, смотри на зеркальце!-говорит он ребенку и начинает медленно передвигать свой офтальмоскоп вправо, влево, вверх, вниз.

    Исследование простое, но очень важное! Ограничение или полное отсутствие подвижности-признак так называемого паралитического косоглазия. Причиной его может быть повреждение глазодвигательных мышц и нервов или даже какое-нибудь поражение мозга. Тогда срочно потребуется консультация многих других специалистов и прежде всего-невропатолога.

    Но глаз у ребенка подвижен, в этом отношении беспокоиться нечего. Почему же врач так пристально вглядывается в своего маленького пациента? Его внимание привлекает разница в цвете зрачков: один несколько сероватый, тогда как другой-явно черный.

    Специальные исследования подтверждают, что у ребенка, к сожалению, имеется помутнение хрусталика-катаракта раз поражен один глаз, надо обязательно проверить и другой, хотя внешне он нормален. Да, и здесь катаракта, но такая, какая может «открыться» только врачу.

    И вот окончательный диагноз: врожденная двусторонняя катаракта, осложненная содружественным косоглазием. Как видите, то, что могло показаться всего лишь косметическим дефектом, в действительности есть осложнение весьма серьезного заболевания.

    • Наследственность: если у какого-то ближайшего родственника есть аналогичное заболевание.
    • Наличие дефекта, то есть расфокусировки зрения: близорукость (ребенок нечетко видит предметы вдали), дальнозоркость (нечетко видит предметы вблизи), астигматизм (ребенок видит искаженное изображение).
    • Интоксикация ребенка в утробе матери.
    • Перенесенное тяжелое инфекционное заболевание (дифтерия, скарлатина и т. д.).
    • Неврологическое заболевание.
    • На фоне предпосылки к возникновению косоглазия толчок может дать очень высокая температура или физическая травма.

    При косоглазии наблюдается постоянное падение остроты зрения на косящем глазу, называемое амблиопией. Это происходит из-за того, что зрительной системой блокируется передача изображения предмета в мозг, которое воспринимает косящий глаз. Косоглазие за счет этого только усиливается, а зрение будет со временем ухудшаться.

    Когда дальнозоркий ребенок разглядывает близко расположенные предметы, у него неизбежно напрягается аккомодационная мышца, ведающая изменением преломляющей силы хрусталика. Но аккомодация всегда сочетается с конвергенцией-другой функцией глазных мышц, выражающейся в сведении зрительных осей и повороте глазных яблок навстречу друг другу.

    У близоруких, наоборот, мало стимулов к напряжению глазных мышц и сведению зрительных осей глаза. В результате эта важная приспособительная функция постепенно ослабевает, глазные оси как бы расходятся. Возникает косоглазие, но на этот раз-расходящееся.

    И у дальнозорких и у близоруких косящий глаз выключается из зрительной работы и в связи с бездействием острота его зрения начинает неотвратимо падать: так замыкается порочный круг-причина косоглазия становится его следствием.

    А как же инфекционное заболевание, испуг, падение и другие неблагоприятные факторы, с которыми многие, родители связывают возникновение косоглазия? Это всего лишь «последняя капля», толчок, давший ход тому, что уже давно назрело.

    Вот так случилось, видимо, и с четырехлетним мальчиком, мать которого рассказала врачу, что заметно косить сын начал год назад, как ей кажется, после гриппа. Впрочем, в дальнейшей беседе она вспомнила, что и до этого у ребенка косил один глаз, но не всегда, а лишь в те часы, когда он занимался игрушками, низко наклоняясь к ним. Постепенно косоглазие стало постоянным, теперь уже изредка косит и другой глаз.

  • близорукость и дальнозоркость средней или высокой стадии;
  • астигматизм (нарушение формы роговицы, хрусталика или глаза);
  • злокачественная опухоль сетчатки (ретинобластома);
  • травмы головы;
  • неврологическая причина;
  • Профилактика

    Вылечить страбизм только одним способом не получается. Необходим комплексный ежедневный подход.

    Не только доктор и аппараты могут исправить экзотропию. Можно самостоятельно в домашних условиях проводить профилактику и гимнастику для глаз.

    Косоглазые детки могут ходить в специализированный детский сад

    Если есть возможность, то необходимо отдавать ребенка в специализированный детский сад или школу.

    Советы педагогам, у которых в классе есть детки с такой болезнью:

    • исключить книги с мелким шрифтом;
    • следить за осанкой ребенка;
    • парта или стол должны соответствовать росту;
    • создать дружественную атмосферу.

    Гимнастику можно проводить в домашних условиях. Есть несколько несложных упражнений:

    1. Глазами нарисовать в воздухе цифру 8. Сделать круговые движения, затем посмотреть по сторонам, вверх и вниз.
    2. Поднять вверх руку с поднятым указательным пальцем. Затем по вертикали приблизить палец к кончику носа. Воспроизвести такое же движение только по горизонтали, отведя руку в сторону.

    Упражнения обладают высокой степенью эффективности

    Пригодятся игры с мячиком, где ребенку необходимо следить за траекторией игрушки.

    При профилактике заболевания необходимо:

    1. Исключить просмотр телевизора лежа. Рекомендуется подкладывать подушку под голову.
    2. Просмотр телевизора начинать с 3-х летнего возраста с ограничением по времени.
    3. Возле кроватки не вешать предметы, которые будут привлекать внимание и фокусировать взгляд только на одном объекте.
    4. Обеспечить равномерную нагрузку на глаза.
    5. Регулярно проходить осмотр у врача-офтальмолога.

    Здоровье глаз в ваших руках

    Только все методы профилактики и терапии в комплексе помогут справиться с гетеротропическим расстройством.

    Внимательно следите за здоровьем ваших глаз и глаз вашего ребенка. При обнаружении первых тревожных симптомов немедленно обращайтесь к окулисту.

    аппарат диагностики

    Своевременная диагностика важна для эффективного лечения

    Вероятность развития врожденной патологии можно уменьшить, если будущая мать будет вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать курения и алкоголя во время беременности, а также употребления некоторых лекарств.

    Детям не рекомендуется длительный просмотр телепередач, нахождение за компьютером. Чтение, рисование, творческие занятия нужно проводить при хорошем освещении.

    При подозрении на развитие косоглазия у ребенка старше 6 месяцев, необходимо обратиться за консультацией к неврологу и офтальмологу. В более раннем возрасте должно насторожить, если ребенок не фиксирует взгляд на лицах людей, не следит за яркой игрушкой, не рассматривает свои руки.

    Чтобы никогда не страдать от осложнений косоглазия, следует вовремя лечить все офтальмологические заболевания, в особенности те, которые провоцируют резкое снижение остроты зрения.

    Профилактика расходящегося косоглазия у детей включает такие меры:

    • Отсутствие возле кроватки предметов, которые привлекают внимание в одну точку. Лучший вариант: доступ к кроватке с разных сторон.
    • Размещение погремушек на расстоянии вытянутой руки от коляски. Так можно предотвратить не только косоглазие, но также дальнозоркость.
    • Обеспечение равномерной нагрузки на глаза.
    • Просмотр телевизора только после достижения малышом 3 лет, обязательно ограничивая время у экрана.
    • Не допускать просмотр телевизора в лежачем положении, в крайнем случае в полусидячем.
    • Сохранять правильность осанки. Дети с искривленной осанкой имеют привычку склоняться над столом, что приводит к развитию дальнозоркости и амблиопии.
    • Избегать чтения книг с мелким шрифтом, разглядывания картинок с мелкими деталями в мониторе. Это сильно перегружает мышцы глаза, поэтому допускать ребенка к компьютеру можно с 8 лет.
    • Регулярно осуществлять профилактические осмотры у офтальмолога.
    • Избегать стрессов и переживаний.

    Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

    • чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание. Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
    • чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
    • необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
    • знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана;
    • не допускается просмотр телевизора лежа: для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
    • нужно тщательно следить за правильностью осанки, особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
    • проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
    • мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет;
    • при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога– обязательно;
    • по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм.
  • обеспечить правильную яркость освещения;
  • полезно выполнять гимнастику для глаз, так как она способствуют сохранению высокой активности глазных мышц и аккомодационной способности глаз.
  • рабочее место должно соответствовать антропометрическим показателям;
  • необходимо ограничить время работы за экраном монитора или просмотра телевизора;
  • нужно ограничить физические нагрузки до легких аэробных упражнений;
  • Расходящееся косоглазие – довольно распространенное заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые. Для быстрого определения развития недуга необходимо знать признаки каждого из видов. А при первом появлении симптомов немедленно обратиться за помощью к офтальмологу.

    Несложные правила помогут защитить глазки малыша от косоглазия:

    • нельзя вешать над кроваткой игрушки, привлекающие лишнее внимание ребёнка, так как его взгляд будет сосредоточен на одной точке;
    • погремушки в коляске подвешивают на расстоянии вытянутой руки крохи;
    • в лежачем положении оба глазика ребёнка должны испытывать одинаковую нагрузку, иначе мозг утратит способность принимать сигналы от обоих глаз;
    • знакомство с телевизором должно состояться не раньше 3-х лет, с компьютером — не ранее 8. Время просмотра телепередач должно быть ограничено;
    • необходимо следить за правильной осанкой малыша, особенно за рабочим столом.
    • оберегайте кроху от стрессов и эмоциональных потрясений;
    • регулярно проходите осмотры у офтальмолога.

    Во время лечения косоглазия у ребёнка родители должны проявить огромную выдержку и терпение, так как этот процесс может длиться несколько месяцев и даже лет. Главное, не останавливаться на полпути и придерживаться всех рекомендаций офтальмолога.

    Расходящееся косоглазие у детей и взрослых: виды, причины, лечение

  • Сильное отличие остроты зрения на двух глазах. При этом причиной часто выступают миопия (близорукость) или астигматизм .
  • Болезни, связанные с работой центральной нервной системы, зрительным нервом, сетчаткой. При появлении такого рода недугов могут развиться патологические процессы, влияющие на функционирование составляющих зрительного аппарата. Они, в свою очередь, могут вызвать развитие этой формы косоглазия из-за нарушения рефракционной способности глаз.
  • невозможность сконцентрироваться глазами на каком-либо объекте;
  • ребенок часто сталкивается с предметами при передвижении.
  • Кроме того, что болезнь можно распознать по общим симптомам, существует несколько разновидностей, которые отличаются определенными симптоматическими признаками.

  • нет потери подвижности глаз;
  • изображение в глазах не двоится ;
  • В целом, содружественное косоглазие характеризуется полным сохранением движений глаз в любых направлениях, отсутствием диплопии и отсутствием бинокулярного зрения.

  • в глазах двоится;
  • нет бинокулярного зрения;
  • Другой вид – расходящееся альтернирующее косоглазие отличается от вышеуказанного вида тем, что косит то левый, то правый глаз.
  • При обнаружении любого из выше перечисленных симптомов следует сразу посетить врача. Он сможет точно определить вид патологии и назначить нужное лечение.

    Симптомы заболевания у малышей и подростков

    К ним относятся:

    1. Генетическая предрасположенность. Заболевание может передаться от родителей и от более дальних предков.
    2. Недоношенность, врожденные дефекты глаз.
    3. Инфекционные болезни беременной женщины или малыша, давшие осложнения на органы зрения.
    4. Родовые травмы.
    5. Новообразования в органах зрения, слуха, головном мозге.
    6. Болезни нервной системы (гидроцефалия, детский церебральный паралич).
    7. Механические поражения органов зрения.

    Есть и другие причины косоглазия у детей до года. Например, неправильное расположение погремушек над кроваткой или серьезный испуг, стрессовая ситуация у ребенка.

    У деток постарше страбизм может быть вызван инфекционными болезнями, стрессами, травмами, а также чересчур сильной нагрузкой на органы зрения.

    Существует несколько классификаций этого дефекта зрения. Так, можно выделить врожденное (обнаруживают такое косоглазие у детей до года) и приобретенное заболевание, а также постоянное и непостоянное, то есть возникающее периодически.

    Виды заболевания по способу отклонения:

    • сходящееся (направление зрачка к носу);
    • расходящееся (к виску);
    • вертикальное (глаз смотрит вверх либо вниз);
    • смешанное.

    Расходящееся косоглазие характеризует сопутствующая близорукость, сходящееся – дальнозоркость.

    Вертикальное косоглазие возникает вследствие пареза вертикальных мышц органа зрения. Оно с трудом поддается терапии и часто требует хирургического вмешательства. Вторичное развитие недуга этого вида может проявиться после операции по лечению горизонтального страбизма.

    Различные виды недуга выявляют и по степени его выраженности.

    Здесь возможны:

    • гетерофория (скрытое заболевание);
    • компенсированный тип (его может обнаружить только врач);
    • субкомпенсированный (возникает под давлением агрессивных внешних факторов);
    • декомпенсированный (не поддается контролю).

    Скрытое заболевание или гетерофория выявляется не сразу, ведь зрение остается бинокулярным, если открыты оба глаза, и смещение зрачка незаметно.

    Гетерофория у ребенка проявляется после закрытия одного глаза. Его направление так же может быть разным (к носу при эзофории, к виску при экзофории, вверх при гиперфории и вниз при гипофории). То есть бывает сходящееся скрытое косоглазие и другие разновидности.

    Также подразделяют на подвиды этот недуг по причине его возникновения. Так, заболевание бывает несодружественное (паралитическое) и содружественное. Первый вариант обычно проявляется после перенесенных болезней либо травм, второй чаще всего вызывается наследственным фактором.

    Разновидность С какого возраста начинает формироваться Причины Как избавиться
    Аккомодационное Около 3 лет, у ослабленных детей – раньше. Дефекты рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). С помощью очков для коррекции в комплексе с аппаратным лечением.
    Частично-аккомодационное и

    неаккомодационное

    В течение первых 24 месяцев жизни. Кроме аномалий рефракции, есть и другие зрительные девиации. В большинстве случаев ребенок нуждается в операции.

    Паралитическое заболевание характеризуется недостаточной либо полностью отсутствующей двигательной реакцией глазного яблока по направлению к пораженной мышце. Ему всегда сопутствуют жалобы ребенка, на головокружение и на то, что он стал видеть вещи раздвоенными.

    Дополнительными симптомами становятся:

    • разглядывание предмета одним глазом, прикрыв другой ладонью;
    • излишняя чувствительность к яркому свету;
    • головокружение;
    • снижение остроты зрения на пораженном глазе;
    • раздваивание предметов;
    • отставание в развитии, поведенческие девиации.

    Родители должны насторожиться, если ребенок стал смотреть на вещи боком или исподлобья. Первый вариант может указывать, что у малыша сходящееся либо расходящееся косоглазие, второй говорить о вертикальном.

    Еще один подвид косоглазия – ложное (мнимое). Его причины возникновения кроются в особом строении глаза. Иногда у людей увеличен угол между зрительной и оптической линиями. Зрению это не мешает, но визуально создается ощущение «косинки».

    Также ложное косоглазие иногда проявляется вследствие асимметричного расположения глаз или общей несимметричности лица. Лечить мнимую разновидность нет необходимости, часто она исчезает по мере взросления ребенка.

    Симптомы страбизма не доставляют радости и никак не улучшают самочувствия. При данном недуге отмечаются:

    • головные боли
    • нарушение координации движений
    • двоение в глазах
    • ухудшение и потеря зрения
    • головокружения и т.д.

    Все эти симптомы наблюдаются у детей и взрослых, страдающих данным недугом. Периодически двоится в глазах и неуклонно ухудшается зрение. Чем старше становится человек, тем сильнее прогрессирует страбизм.

    Врожденное сходящееся и расходящееся косоглазие у людей встречается довольно редко. Риск появления недуга возрастает по мере взросления ребенка. Заболевание дает о себе знать, когда он достигает возраста 2-3 года.

    Именно в это время у человека обнаруживают косоглазие, чье лечение начинается с консервативных методов. Сходящееся и расходящееся косоглазие тесно связано с функционированием головного мозга. Он получает двойственное отображение объекта.

    И тогда на расходящееся и сходящееся косоглазие реагирует центральная нервная система. Самой природой в ней заложен механизм защиты от двоения. Причины такого явления, как двоение, всегда связаны с расстройством функционирования ЦНС.

    Как защищает центральная нервная система организм от данной патологии? Она начинает подавлять, гасить сигналы, получаемые от косящего глаза или глаз. Чем сильнее проявление недуга, тем больше ЦНС стремится подавить сигналы, а у человека в это время ускоряется падение зрения.

    Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

    1. ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
    2. не содружественное движение глаз;
    3. один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
    4. у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
    5. нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).

    У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

    У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 — 5 месяцев глаза выравниваются.

    Если один или оба глаза направлены в сторону переносицы, патология определяется как эзотропия. Она часто встречается у детей первого года жизни. Если зрительный орган отклоняется к виску, наблюдается экзотропия, она бывает сенсорной или вторичной.

    Заболевание нередко присутствует при рождении. Возникновению первого вида может предшествовать катаракта. При таком отклонении нарушается работа одного или двух глаз, что приводит к ухудшению зрения.

    Патология может быть постоянной или проявляться периодически в виде аномалии бинокулярной системы или эксцесса дивергенции, при котором расхождение оси к виску наблюдается, если взгляд направлен вдаль.

    Вторичная гетеротропия часто появляется при астигматизме, гиперметропии или близорукости. При врожденном страбизме, что возникает у младенцев, лечение проводится путем хирургического вмешательства.

    У взрослых иногда определяется паралитический вид расходящегося косоглазия, при котором затрагиваются мышцы – несколько или только одна. Здоровое яблоко хорошо выполняет свою функцию, другое направлено наружу. В результате этого нарушения:

    • страдает бинокулярное зрение;
    • наблюдается головокружение;
    • присутствует двоение.

    Такое проявление возникает из-за того, что аномальный орган не способен совершать движение в сторону поврежденных мышц. Отклонения хорошо заметны на фото.

    Непостоянное расходящееся косоглазие у детей нередко выявляют в два года. При этой патологии оси направлены в разные стороны.

    Существует ряд общих признаков, указывающих на то, что происходит развитие расходящегося косоглазия. Они проявляются, как в детском, так и в более взрослом возрасте.

  • один или оба глаза косят при ярком свете;
  • больной часто наклоняет голову для детального рассмотрения находящегося перед ним предмета;
  • при рассмотрении объекта взгляд одного из глаз устремлен в направлении переносицы, виска или второго глаза;
  • нарушен механизм формирования бинокулярного зрения ;
  • у косящего глаза ухудшается острота зрения.
  • в глазах двоится;
  • часто болит голова;
  • фиксируется сохранение движения во всех направлениях только одного из глаз, так как пораженный глаз постоянно косит в сторону (противоположную той, где располагаются пораженные глазодвигательные мышцы);
  • Расходящееся косоглазие сложно диагностировать самому, потому как заболевание может носить как постоянный характер, так и периодический характер:

    1. Постоянным является монолатеральное (многостороннее) косоглазие, при котором один глаз постоянно косит.
    2. Другой вид – расходящееся альтернирующее косоглазие отличается от вышеуказанного вида тем, что косит то левый, то правый глаз.
    Загрузка ...
    Adblock detector