Как применять глазные капли Пилокарпин

Что такое глаукома? “Пилокарпин”: инструкция

Глазные капли “Пилокарпин” – это препарат на алколоидной основе. Он активно применяется в офтальмологии, чтобы снижать внутриглазное давление, сужать зрачок при глаукоме, а также после хирургического вмешательства.

Если глаукома закрытоугольная, то зрачок сужается, после капель радужная оболочка смещается от угла передней камеры, способствуя открытию шлеммова канала. Активное вещество повышает тонус глазных мышц.

Если глаукома открытоугольная и присутствует глазная гипертензия, всего лишь однократное закапывание вызывает снижение давления в глазах на 25%. Выпускается средство в виде глазных капель 1% по 10 мл.

Глазные капли “Пилокарпин” – действенное средство, но дозировка устанавливается врачом индивидуально. Если глаукома первичная, закапывают в один глаз по одной капле раствора два-шесть раз в сутки. Если глаукома закрытоугольная, то в течение двух часов закапывают по 1 капле один раз в пятнадцать минут, в течение трех-четырех часов – каждые полчаса.

Капли эффективны при глаукоме. Данное офтольмологическое заболевание способно привести без должного лечения к отмиранию волокон зрительного нерва, его разрушению. Все это приводит к полной потери зрения.

Особенность и опасность глаукомы заключается в том, что отстутствуют какие-либо симптомы заболевания. Пациенты обращаются за помощью, когда постепенно начинают терять зрение, а нерв уже сильно поврежден.

Понять, если ли глаукома, можно по наличию слепых пятен по краям поля зрения. Постепенно их становится больше, они увеличиваются. Основная причина поздней диагностики глаукомы – отсутствие болезненных ощущений.

Описание капель глазных - Пилокарпин

При закрытоугольной форме (редкая) больной чувствует боль в глазах, голове, также слизистые краснеют. Вовремя предупредить заболевание помогут профилактические мероприятия. Капли иногда назначают для снижения давления в глазах, если недуг еще не успел прогрессировать.

Диагностика глаукомы происходит в кабинете офтальмолога. Она включает измерение внутриглазного давления, обследование щелевой лампой, измерение поля зрения, а также дополнительные обследования. Несмотря на серьезность недуга, глаукома хорошо поддается лечению на ранних стадиях глазными каплями.

К антиглаукоматозным средствам относятся простагландины и альфа-антагонисты. Эти две группы быстро снижают давление в глазах. Часто для лечения глаукомы используют ингибиторы карбоангидразы, которые не только снижают давление, но и приводят к улучшению кровоснабжения глазного яблока.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение Пилокарпина с адреномиметиками развивается антагонизм действия. Использование с Тимололом и Мезатоном повышает эффективность алкалоида.

Атропин и прочие холинолитические препараты является антагонистами Пилакорпина. Поэтому лекарственные средства не стоит использовать одновременно. Снизить эффективность Пилокарпина способны: производные Фенотиазина, Клозапин, трициклические антидепрессанты, Хлорпротиксен.

Предлагаем ознакомиться:  Связь косоглазия и таурина

При совместном применении с Фторотаном глазные капли могут приводить к развитию брадикардии и снижению артериального давления.

Пилокарпин может применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

Атропин и другие м-холиноблокирующие средства являются антагонистами пилокарпина.

При одновременном применении адреностимуляторов может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).

Мезатон и тимолол уменьшают продукцию внутриглазной жидкости и тем самым усиливают снижение внутриглазного давления.

Антихолинэстеразные средства усиливают м-холиностимулирующую активность пилокарпина; производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, клозапин и хлорпротиксен – снижают.

Во время общей анестезии с применением фторотана у пациентов, проходящих курс лечения глазными каплями Пилокарпин, возможно снижение артериального давления и развитие брадикардии.

О чем говорит инструкция по применению

Глазные капли назначают для терапии следующих патологических состояний:

  • острое и хроническое течение закрытоугольной глаукомы;
  • тромбоз вен сетчатки;
  • развитие первичной и хронической открытоугольной глаукомы;
  • возникновение атрофии зрительного нерва;
  • развитие вторичной глаукомы на фоне кровоизлияний в стекловидное тело;
  • пигментная дегенерация сетчатки.

Пилокарпин широко применяют для симптоматической терапии передозировки мидриатиков благодаря способности глазных капель сужать зрачки. Офтальмологи проводят инстилляцию препаратом с диагностической целью или перед проведением хирургического вмешательства.

Глазные капли используют конъюнктивально, дозировка и кратность приема определяется врачом в зависимости от наличия сопутствующих патологий, выраженности клинических проявлений, степени тяжести патологического процесса.

При первичной глаукоме показаны инстилляции по 1-2 капли в больной глаз до 4 раз в сутки. Продолжительность терапии будет определяться уровнем внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

Если у пациента развивается острый приступ закрытоугольной глаукомы, то Пилокарпин применяют согласно следующей схеме:

  • по 1 капле каждые 15 минут на протяжении первого часа;
  • по 1 капле каждые полчаса в течение второго и третьего часа;
  • по 1 капле каждый час на протяжении четвертого и шестого часа;
  • по 1 капле до 6 раз сутки до полного купирования приступа.

Концентрация раствора пилокарпина и его суточная доза определяется офтальмологом.

Первичная глаукома: закапывают 1 каплю 1% или 2% раствора препарата в больной глаз от 2 до 6 раз в сутки.

Закрытоугольная глаукома (острый приступ): в течение первых 1-2 часов закапывают по 1 капле препарата раз в 15 минут, 3-4-й часы – каждые 30 минут, 5-6-й часы – один раз в час.

  • Острый приступ глаукомы;
  • Хроническая открытоугольная глаукома;
  • Вторичная глаукома (пигментная дегенерация сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, атрофия зрительного нерва);
  • Абсцесс роговицы.

Также глазные капли Пилокарпин назначают после инстилляции мидриатиков, если возникает необходимость сужения зрачка.

Глазные капли Пилокарпин применяют конъюнктивально.

Предлагаем ознакомиться:  Капли для глаз антибактериальные и противовоспалительные

Дозы и кратность применения в каждом случае определяют индивидуально для каждого пациента.

При первичной глаукоме назначают по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от уровня внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат применяют по такой схеме: в течение 1-го часа – по 1 капле каждые 15 минут, на протяжении 2-го и 3-го часа – по 1 капле каждые 30 минут, на протяжении 4-го-6-го часа – по 1 капле каждые 60 минут, далее – по 1 капле 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется моментом, когда удается полностью купировать приступ.

Глазные капли состоят из пилокарпина гидрохлорида 1% и вспомогательных веществ:

  • хлорида бензалкония,
  • лимонной кислоты,
  • поливинилового спирта,
  • цитрата натрия.

Раствор Пилокарпина 1% помещается во флаконы из полиэтилена емкостью в 5 и 10 мл.

Использование Пилокарпина ведет к улучшению оттока внутриглазного вещества, из-за чего происходит понижение внутриглазного давления. Хорошо проникая через роговицу, лекарство связывается глазными тканями.

Во временных пределах от 1,5 до 2,5 часов происходит его полувыведение. Активное вещество, снижающее давление, действует в течение 4-14 часов. Эффективность действия лекарства подтверждает большинство пациентов в своих отзывах в конце текста.

Глаукома

Механизм действия глазных капель состоит в том, что Пилокарпин сокращает цилиарную мышцу и круговую мышцу радужки через стимуляцию М-холинорецепторов. В результате улучшается отток внутриглазной жидкости и зрачки сужаются. Это повышает скорость обмена в глазных тканях и понижает давление внутри глаза.

Состояния, при которых показан Пилокарпин:

  • открытоугольная глаукома (первичная),
  • глаукома закрытоугольная (включая острый приступ),
  • вторичная глаукома как результат кровоизлияний в стекловидное тело,
  • тромбоз центральной вены в сетчатке,
  • пигментная дегенерация сетчатки,
  • острая непроходимость артерий в сетчатке,
  • атрофия зрительных нервов,
  • после хирургической операции,
  • обследование глаз (для сужения зрачка),
  • устранение признаков передозировки лекарств, расширяющих зрачки.

При кератите использование данных капель противопоказано.

Противопоказаниями к использованию лекарства служат:

  • состояния, в которых недопустимо сужение зрачков (иридоциклит, ирит, кератит и др.);
  • операции, после которых от сужения зрачка могут быть осложнения;
  • аллергическая реакция на составные компоненты.

На них следует обратить серьезное внимание. Закапывание Пилокарпина чревато:

  • жжением и покраснением глаза,
  • кратковременной болью,
  • ослаблением зрения (особенно вечером и ночью).

В отдельных случаях использование лекарства грозит:

  • спазмом аккомодации (особенно в молодом возрасте),
  • слезотечением,
  • головной болью в висках,
  • воспалением кожи в области век,
  • аллергическим конъюнктивитом.

Очень редко вероятно развитие побочных системных эффектов:

  • бронхоспазма,
  • обильных носовых выделений,
  • замедления сердечного ритма,
  • повышенного слюноотделения.

От длительного лечения возможно появление фолликулярного конъюнктивита, помутнения хрусталика (ненадолго), поражения роговицы.

Отзывы

Отзывы у препарата в основном положительные. Отмечалось, что средство помогало снизить внутриглазное давление, что в ряде случаев способствовало уменьшению болей в области глаза. Также отмечалось положительное воздействие на пораженные глаукомой отделы глаза, но только в комплексной терапии.

Предлагаем ознакомиться:  Каталин капли для глаз: инструкция, аналоги, отзывы, цена

Капли пилокарпин

Когда средство применялось отдельно или не по инструкции, то препарат давал негативные результаты, которые выражались в проявлении побочных эффектов, а также в неэффективности медикамента против глаукомы. Именно поэтому рекомендуется перед использованием проконсультироваться с доктором.

побочные реакции, противопоказания. После закапывания глаза начинают слезиться, может на некоторое время исчезнуть зрение, болеть голова, зрачки сильно сужаются. Использовать капли допускается только под контролем врача-офтальмолога.

Отзывы о Пилокарпине носят преимущественно положительный характер. Отмечают его высокую эффективность, доступную стоимость и хорошую переносимость. О развитии побочных эффектов сообщают в редких случаях.

Противопоказания

Глазные капли “Пилокарпин” нельзя использовать при болезнях, которые запрещают сужение зрачка искусственно (иридоциклит, ирит). Капли также не назначают после операций, если сужение зрачка вызовет осложнения.

Нельзя использовать их, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов и активного вещества. С осторожностью препарат назначают при миопиях высокой степени (близорукости), а также пациентам, у которых может произойти отслойка сетчатки глаза.

  • Ирит;
  • Иридоциклит;
  • Состояния и заболевания глаз, при которых миоз нежелателен (в том числе после хирургического вмешательства);
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • Отслоение сетчатки в анамнезе;
  • Миопия высокой степени у пациентов молодого возраста.

Глазные капли Пилокарпин назначают при первичной открытоугольной глаукоме, закрытоугольной глаукоме (в том числе, ее остром приступе), после хирургических вмешательств. Применяется препарат и при обследовании органа зрения (для сужения зрачка), а также для устранения симптомов передозировки лекарственных средств, расширяющих зрачок.

От использования Пилокарпина в форме глазных капель рекомендуют отказаться в следующих ситуациях:

  • возраст пациента младше 18 лет;
  • развитие ирита или иридоциклита, при которых следует избегать сужения зрачков;
  • послеоперационный период;
  • отслойка сетчатки различного генеза;
  • период беременности и лактации;
  • высокая степень миопии (близорукости);
  • наличие индивидуальной гиперчувствительности к любому компоненту лекарства.

Цена на Пилокарпин в аптеках

Пилокарпин относится к недорогим препаратам. В зависимости от аптечного пункта стоимость может варьироваться от 25 до 55 рублей.

Стоит учитывать, что средство не используется как отдельный способ лечения. Это часть комбинированной терапии, а потому стоимость всего лечения может значительно варьироваться в зависимости от того, какие медикаменты будут применяться помимо Пилокарпина.

Примерная цена на Пилокарпин (1 флакон-капельница по 5 мл) составляет 30 рублей.

Загрузка ...
Adblock detector