Лечение макулярного отека сетчатки глаза

Что такое макулярный отёк?

Эта болезнь характеризуется отёчностью центральной области сетчатки, которая называется макулой или жёлтым пятном. Именно эта зона отвечает за остроту центрального зрения. Макулярный отёк – это, скорее, симптом, а не самостоятельное заболевание.

Симптомы отёка макулы:

  • центральное зрение становится размытым;
  • искажается изображение, прямые линии могут казаться волнистыми и изогнутыми;
  • изображение приобретает розоватый оттенок;
  • при ярком свете появляются болевые ощущения в глазах;
  • ухудшение остроты зрения по утрам.

Если случай не сложный, то макулярный отёк сетчатки глаза лечению поддаётся хорошо и не приводит к необратимой потере зрения. Правда, период полного восстановления зрения всё равно весьма длительный. При запущенных формах патологии в сетчатке запускаются необратимые процессы, и возможность видеть ухудшается стремительно.

Существует так называемый диабетический макулярный отёк. Он имеет две формы: фокальную и диффузную. Диффузный макулярный отёк характеризуется утолщением сетчатки до 2 диаметров диска зрительного нерва.

Диагностика

Симптоматические проявления макулярного отека схожи с клинической картиной многих офтальмологических заболеваний, поэтому важно определить истинную причину ухудшения зрения и поставить правильный диагноз.

  • офтальмоскопия,
  • оптическая когерентная томография,
  • ретинальная томография,
  • флюоресцентная ангиография,
  • визометрия,
  • проверка полей зрения,
  • тест Амслера.

Для постановки правильного диагноза и подбора эффективного лечения может понадобиться проведение дополнительных исследований.

Зачастую, симптомы отека сетчатки выражены неярко или вовсе отсутствуют. При этом, на глазном дне, изменения прогрессируют и могут стать необратимыми.

Это является веской причиной для проведения регулярных профилактических осмотров в кабинете врача-офтальмолога для людей, входящих в группу риска заболевания (больных диабетом, гипертонической болезнью, с диагностированными дистрофическими изменениями на глазном дне, прочими заболеваниями глаз).

Специалист проведет осмотр глазного дна, а при необходимости назначит другие виды исследований, к примеру, оптическую когерентную томографию. По результатам диагностики, будет определен и способ лечения.

Макулярный отек глаза – одна из серьезнейших болезней, связанных со зрительным органом человека. Если вовремя не взяться за лечение, больной полностью теряет зрение.

Для своевременного выявления возникшего отека глаз необходимо обращаться только к врачу-офтальмологу. Специалист в данной области проведет диагностику и назначит лечение. Офтальмологическое обследование включает в себя следующие способы диагностики:

  • Офтальмоскопия выявляет отек по обследованию глазного дна. Но маленький и местный отек трудно отметить при такой терапии. Для точной диагностики таким методом потребуется дополнительное изучение сопутствующих симптомов и косвенных признаков.
  • Флюоресцентная ангиография, сокращенно ФАГ, используется также для обследования глазного дна для определения областей ишемии сетчатки, нарушенных сосудов и капилляров. Особенно важно проводится исследование при наличии окклюзии центральной вены.
  • Тест Амслера на остроту зрения применяют для обнаружения скотом и метаморфопсий.
  • ОКТ, оптическая когерентная томография – стандарт в обнаружении глазных заболеваний. Процедура помогает оценить, каковы изменения структуры сетчатки, учитывая в основном ее толщину и объем.
  • Гейдельбергская ретинальная томография определяет отек в макуле и замеряет толщину оболочки в этой зоне.

В каждых случаях врач-офтальмолог в индивидуальном порядке определяет диагностический алгоритм, так как макулярный отек глаза и его причины различаются.

При таком стремительно развивающемся заболевании очень важно – вовремя поставить верный диагноз и начать лечение. Чем в более запущенном состоянии будет отёк, тем выше вероятность полной потери зрения.

Врачи рекомендуют обращаться за консультацией и помощью сразу же после появления первых, незначительно выраженных симптомов. Если патология будет вовремя диагностирована, то пациента можно успешно пролечить.

Хорошо выраженный макулярный отёк выявляется при помощи стандартной диагностической процедуры – офтальмоскопии. Существует и более инновационное медицинское оборудование, которое позволяет установить диагноз более точно и достоверно. В наиболее оснащённых клиниках применяются ещё и такие методы диагностики:

  • оптическая когерентная томография;
  • гейдельбергская ретинальная томография;
  • флуоресцентная ангиография сетчатки.

Заболевание имеет характерные симптомы и особенности, но лечение может проводиться только после комплексной диагностики зрительной системы. Диагноз врач офтальмолог ставит на основе собранного анамнеза и жалоб больного, а также инструментальных методов исследования.

  1. 3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложненийОсмотр глазного дна. Проводится с помощью щелевой лампы и других офтальмологических приспособлений. На отек указывает потускнение пораженного участка, характерный изгиб сосудов и утрата некоторых рефлексов, что свидетельствует об отечности тканей.
  2. Оценка полей зрения. Характерная особенность патологии – снижение остроты центрального зрения с сохранением периферического. Чаще всего поля зрения оцениваются с помощью компьютерной периметрии.
  3. Флюоресцентная ангиография. Исследование, позволяющее определить участок сетчатки, где жидкость выходит из кровеносных сосудов. Оно проводится с применением специального красителя, позволяет оценить размер и границы пораженного участка.
  4. Оптическая когерентная томография. Один из наиболее точных способов диагностики дает возможность получить послойные фото сетчатки, полностью оценить ее структуру и состояние.

Немаловажную роль в диагностике болезни играет определение первичного заболевания – чаще всего это сахарный диабет или сосудистые нарушения.

Когерентная томография считается самой точной диагностикой проблем с глазным дном. Метод позволяет определить толщину слоя, структуру и объем сетчатки. Томография совершенно безвредна для здоровья, поэтому с помощью нее отслеживают результаты лечения.

Предметом исследования антигиографии являются сосуды глазницы. При этом пациенту вводят в вену контрастное сверкающее вещество и производят высокочастотную съемку. На снимке четко виден сосудистый рисунок, дающий информацию о наличии изменений и зон отека.

Лазерная диагностика дает всестороннюю информацию о состоянии органов глазного дна, в том числе, и сетчатки.

Классификация патологии

С учетом этиологического фактора, вызвавшего отек макулы, клинической картины и особенностей течения патологического процесса выделяют следующие виды макулярного отека.

Диабетический

Отечность желтого пятна является осложнением сахарного диабета. При таком заболевании стенки сосудов сетчатки глаза становятся более проницаемыми, в результате чего плазма проникает в область макулы, наполняя ее жидкостью. Выделяют 2 формы диабетического макулярного отека:

  1. Фокальный. Центральная часть макулы не поражается, размер отека составляет менее 2 диаметров диска зрительного нерва.
  2. Диффузный. Поражается центральная часть желтого пятна, размер отека превышает 2 диаметров диска зрительного нерва. Такая форма отличается неблагоприятным течением, провоцируя появление дегенеративно-дистрофических процессов и значительное ухудшение зрения.

Кистозный

В тканях макулы формируются микроскопические кисты, заполненные жидкостью. Сетчатая оболочка заполняется транссудатом, происходит нарушение целостности барьера, в результате чего нарушается внутриглазное давление, и появляются воспалительные процессы.

При своевременно начатом лечении макулярный кистозный отек глаза имеет благоприятное течение. Длительное развитие отечности приводит к образованию крупных патологических образований, которые могут разорваться, провоцируя необратимые нарушения зрения.

Дистрофический

Такой вид отека является результатом дистрофических изменений в сетчатке глаза, возникающих в результате возрастных изменений. В глазном яблоке происходит формирование новых сосудов, которые прорастают под сетчатку, провоцируя нарушение ее целостности.

Это приводит к протеканию и скоплению жидкости в области макулы. Отсутствие своевременного лечения приводит к необратимым нарушениям центрального зрения и отслоению сетчатки. Чаще всего дистрофическая форма возникает у людей старше 50 лет.

Очень важно определить правильный вид макулярного отека, так как от этого зависит тактика лечения и благоприятность прогноза.

Желтое пятно помогает человеку различать между собой цвета, подмечать мелкие детали и видеть предельно четко. Макулярный отек снижает работоспособность глаза, вызывая у больного дискомфорт.

Размытое зрение

Болезнь часто называют синдромом Ирвина-Гасса и классифицируют по следующим видам:

  • кистозный гипоксический или воспалительный;
  • дистрофический или возрастной регенерацией;
  • диабетических.

В следующих разделах подробно рассмотрим перечисленные выше виды отека сетчатки глаз.

Диабетический

ДМО, диабетический макулярный отек, развивается в качестве осложнения сахарного диабета – ретинопатии. Данный вид подразделяется на 2 формы:

  1. Фокальная – отек не переходит на макулярную зону.
  2. Диффузная – поражается центральная зона сетчатки глаз, в ходе чего появляется дистрофия.

Диабетический отек сетчатки – результат нарушения проницаемости сосудов и утолщении их мембран. Именно такая классификация синдрома Ирвина-Гасса становится виновником потери зрения при сахарном диабете.

Кистозный

Кистозный макулярный отек вызывается во время процедуры факоэмульсификации, предназначение которой – лечение катаракты. Как правило, первые признаки заболевания больной ощущает спустя 6-11 недель с момента хирургического вмешательства.

Зачастую в роли главных причин возникновения кистозного отека сетчатки глаз выступают такие офтальмологические нарушения, как увеит, циклит, различные опухоли и образования в глазной области, синдром Бехчета и другие.

Также редко исчезает данный вид болезни без участия лечебной терапии. Но, если патология перетекает в хроническую форму, повышаются риски повреждения фоторецепторов в отделе сетчатки с фиброзным перерождением.

Дистрофический

Дистрофический макулярный отек глаз развивается при возрастных изменениях в человеческом организме у людей, кому за 40 лет. ДКО в экссудативной форме встречается в 20 % случаев заболеваемости.

Предлагаем ознакомиться:  Какой цвет глаз самый распространенный

Чаще всего развитию патологии подвержен женский пол. Как правило, причинами становятся наследственная предрасположенность, тонкие сосудистые стенки, ожирение, вредные привычки, травмы в этой обрасти, дефицит полезных веществ в организме и испорченная экология в месте проживания.

К симптомам проявления дистрофического отека сетчатки глаз относят затрудненное чтение, изменения цветов и восприятия предметов. На конечной стадии лечебная терапия в большинстве случаев не помогает больному.

В зависимости от причин и особенностей клинического течения, выделяют несколько разновидностей макулярного отека сетчатки.

  1. Диабетическая. Развивается вследствие тяжелого течения сахарного диабета, диабетической ретинопатии и поражения мелких сосудов глаз. Из-за увеличения проницаемости сосудистых стенок в ткани желтого пятна попадает плазма, что вызывает отек. Он может быть фокальным и иметь небольшую площадь поражения, или диффузным, то есть поражать значительный участок.
  2. Кистозный. Форма болезни характеризуется возникновением небольших полостей, которые заполняются жидкостью. В результате происходит нарушение давления, воспалительному процессу и отечности.
  3. Дистрофический. Причина отека – дистрофические процессы и образование новых сосудов, что нарушает целостность и нормальную структуру оболочки. Через патологические мембраны в макулу проникает лишняя жидкость, что вызывает патологию.

Дистрофическая форма патологии характерна для пожилого возраста, тогда как диабетическая и кистозная разновидности могут возникать у молодых людей (при наличии сопутствующих факторов).

Методы лечения отека сетчатки

Лечение макулярного отека зависит от вида и особенностей течения патологического состояния и может осуществляться несколькими способами.

Для лечения макулярного отека сетчатки глаза назначаются НПВС и глюкокортикостероиды в различных формах. Для достижения лучшего эффекта осуществляется интравитреальный ввод синтетических кортикостероидов и ингибиторов фактора роста.

Такое введение инъекций обеспечивают нормализацию микроциркуляции, предотвращает рост новых сосудов и восстанавливает капиллярную сеть. Самыми популярными лекарствами при отеке макулы является Озурдекс, Люцентис и Азопт.

Дополнительно для устранения отечности могут назначаться диуретики. Если отечность является следствием другого патологического процесса, медикаментозная терапия также должна быть направлена на устранение первопричины.

Лазерное лечение

Самым эффективным методом лечения макулярного отека сетчатки является лазерная коагуляция, которая помогает справиться с любой формой синдрома. Лазерная хирургия направлена на прижигание ненужных сосудов, пропускающих жидкость внутрь макулы.

Для достижения положительного результата иногда требуется повторное проведение процедуры.

отек глаза

В случае, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, проводиться витрэктомия – операция по замене стекловидного тела на искусственный орган зрения. Показаниями к осуществлению оперативного вмешательства является наличие тяжелых, обширных повреждений, отслоение сетчатки или развитие других серьезных осложнений.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении макулярный отек удается устранить, а зрение восстановить.

Лечение макулярного отёка может проходить с хирургическим вмешательством. Также существуют консервативные методики и новые способы с использованием лазерного оборудования. Выбор способа лечения зависит от причины возникновения патологии и запущенности состояния пациента.

При консервативном ходе терапии пациенту назначают лекарства в уколах, таблетках и каплях. Это кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лечение при помощи НВПС более желательно, так как при таком ходе терапии не возникают неожиданные побочные явления.

Такие неприятные эффекты могут наблюдаться во время приёма кортикостероидов. Это и повышение ВГД, и понижение местного иммунитета, и появление язв на некоторых участках роговицы. НВПС часто используют перед операцией на глазах, чтобы повысить эффективность хирургии катаракты.

Если положительных сдвигов при консервативном лечении не наблюдается, то в полость стекловидного тела могут внедрять определённые вещества, предназначенные для интравитриального введения. В случае ярко выраженных изменений стекловидного тела проводится витрэктомия – удаление стекловидного тела.

Диабетический макулярный отёк можно вылечить только при помощи единственного способа – лазерной фотокоагуляции сетчатки. Очень важно начать терапию лазером как можно раньше. Такой способ лечения весьма эффективен также при фокальном макулярном отёке.

Правда, есть мнение, что в этом случае, даже при успешном завершении лазерного лечения диффузного отёка, существует очень большая вероятность быстрого ухудшения зрительной функции. При лазерной терапии сетчатки коагулируются все неполноценные сосуды, которые пропускают через свои стенки жидкость. Центр макулы при этом не трогают.

Самый благоприятный исход лечения макулярного отёка – это постепенное (за несколько месяцев) исчезновение проблемы и такое же постепенное восстановление зрительных функций. Вопрос, насколько успешным будет лечение, полностью зависит от своевременности обращения к специалисту-офтальмологу.

Основные цели терапии, которая назначается при макулярном отеке – устранить патологические процессы в тканях и проницаемость сосудов, нормализовать зрительную функцию. Способы лечения болезни могут отличаться в зависимости от особенностей течения, сопутствующих патологий и других факторов.

Медикаменты

Для устранения отечности используются нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, а также инновационные средства, которые предотвращают патологические процессы в сетчатке.

  1. 3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложненийКортикостероиды. Лекарства (Дексаметазон, Преднизолон) обладают мощными противовоспалительными свойствами, и быстро снимают отек. Недостаток – большое количество побочных эффектов.
  2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства реже вызывают побочные эффекты, но снимают отечность не так быстро. При офтальмологических заболеваниях используются Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Бромфенак.
  3. Антиангиогенные факторы. Предназначены для того, чтобы предотвратить появление новых неполноценных сосудов в зоне поражения. Часто при диабете или тромбозе вен сетчатки складываются благоприятные условия для появления таких сосудов. Обычно болезнь лечат Луцентисом и Айлией, которые считаются наиболее эффективными и безопасными.

Обычно препараты для лечения макулярного отека используются в виде капель, инсталляций в область поражения, или внутривенных вливаний, реже в форме таблеток. Для улучшения общего состояния сетчатки назначаются витамины, препараты для улучшения питания тканей и укрепления сосудов.

Лазерная фотокоагуляция сетчатки – один из методов лечения отечности тканей, который эффективен на начальных стадиях лечения. Его суть заключается в «запаивании» всех поврежденных сосудов лазерным лучом и предотвращении просачивания жидкости из кровотока в ткани сетчатки.

Операция дает хорошие результаты при фокальном (ограниченном) поражении, но для контроля и предотвращения патологического процесса может понадобиться повторная процедура. Диффузный, или распространенный отек обычно имеет неблагоприятный прогноз и тяжело поддается лечению консервативными средствами и лазерной терапии.

При отсутствии эффекта от консервативного и лазерного лечения врачи используют радикальное хирургическое вмешательство – удаление стекловидного тела из полости глаза.

Народные средства

Использование народных средств рекомендуется только на первых стадиях болезни вместе со средствами, назначенными врачом.

  1. 3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложненийПолевой хвощ. Чайную ложку высушенной измельченной травы залить 250 мл кипятка, оставить на 30 минут. Настой процедить, принимать в теплом виде по 1-2 стакана в день.
  2. Овсяный отвар. Взять 500 г цельного овса, хорошо промыть, залить водой и оставить на четыре часа. Далее жидкость слить и снова залить массу тремя литрами фильтрованной воды, довести до кипения и варить на медленном огне 30 минут. Отвар профильтровать и пить по четыре стакана в день.
  3. Капли из тмина и василька. Столовую ложку тмина залить стаканом кипятка, поставить на медленный огонь и варить 10-12 минут. В горячее средство засыпать чайную ложку сухих цветков василька, перемешать и оставить на 5 минут. Процедить настой через несколько слоев марли и закапывать по 2 капли в каждый глаз.

Самолечение при серьезных офтальмологических нарушениях может привести к серьезным последствиям, поэтому к использованию народных средств следует относиться с осторожностью.

Одним из способов лечения отека сетчатки является прием медикаментов, которые назначаются врачом. Однако, это эффективно лишь в том случае, если воспаление находится на первой стадии, и заболевание еще не успело прогрессировать.

Медикаменты, выбранные врачом для лечения в зависимости от степени распространения, имеют противовоспалительные свойства, и содержат вещества для повышения циркуляции крови в сосудах. Такое лечение, препараты которого могут не принести ожидаемых результатов (гормональные лекарства кортикостероидной группы, противовоспалительные и др.), по назначению специалиста сменяются на оперативное вмешательство.

При появлении фокальной отечности, предполагается лазерная коагуляция. В основе этой операции лежит соединение конкретных участков кровеносной системы, из-за чего улучшается обмен веществ и кругооборот крови в глазу.

Предлагаем ознакомиться:  Коррекция зрения после отслойки

Процедура вмешательства также очень действенна при отеках у пациентов с сахарным диабетом. При этом, делаются специальные барьеры, скрепляющие сетчатую оболочку и стекловидное тело. Если лазерная коагуляция проведена как следует, то это откорректирует стенки сосудов, которые пропускают влагу, нормализует кровотоки и устранит скопление жидкости.

Как проводится лечение отека сетчатки глаза? Схема терапевтических мероприятий строится в зависимости от характера и тяжести патологии. В несложных случаях помогают снять отечность противовоспалительные средства. При патологии хрусталика медикаментозным лечением не обойтись, требуется хирургическая коррекция.

Народные средства

Травяное лечение помогает быстрому исцелению, но не заменяет его. Применение народных методов помогает не допустить развития отечности, но не лечит уже имеющиеся патологические процессы. При комплексной терапии травяные настои помогают стабилизировать внутриглазное давление.

  • При повышенном артериальном давлении пьют настойки из боярышника и плодов рябины.
  • Для повышения остроты зрения употребляют свежие овощи/фрукты.
  • Действенным народным средством является салат из измельченной сырой моркови с добавлением меда — проводят месячный курс.
  • Для улучшения качества крови и эластичности сосудов употребляют свеклу с медом в любом виде — отварном или сыром.
  • Хорошо влияет на качество зрительных органов свекольный сок с медом.
  • Отвар травы хвоща полевого оказывает благотворное влияние на зрительные органы.
  • Предотвратить появление тромбов может настой донника и прополиса.

Рецепт с чистотелом

Чтобы приготовить целебный отвар, пару ложек сухой травы заливают холодной водой и доводят на слабом огне до закипания. Сразу же снимают с плиты и укутывают на 20 минут. Остывшим профильтрованным отваром (берите несколько слоев марли) закапывают глаза трижды в день по 3-4 капельки из пипетки. Капать нужно ежедневно целый месяц, потом сделать перерыв на полмесяца и повторить процедуру.

Примочки из крапивы

Чтобы снять отек и облегчить состояние, применяют следующий рецепт. Смешивают истертую в порошок сухую крапиву с измельченными сухими листьями ландыша (2 ст/л на 1 ч/л). Сырье запаривают чашкой кипятка и оставляют на 4-5 часов.

Данный отвар употребляют внутрь при глазных заболеваниях. Для этого необходимо взять 5 частей хвойных иголок на две части плодов шиповника и две части луковой шелухи. Сырье толкут в ступке до состояния мелкой крошки, запаривают литром кипятка и помещают на слабый огонь на 8-10 минут. В день выпивают по литру-полтора готового отвара, целительный курс — один месяц.

отек сетчатки

Капли делают следующим образом. Семена тмина (столовая ложка) запаривают чашкой кипятка и держат на слабом огне 10-12 минут. В готовый отвар насыпают чайную ложку сухих соцветий василька и перемешивают, дают отойти 5 минут.

Признаки отека сетчатки

Воспаление ретины опасно тем, что может не приносить никаких неудобств человеку долгое время, а потом, неожиданно выявиться при полном осмотре глаза у офтальмолога. Поэтому важно проходить консультацию у врача как минимум раз в год, даже если на первый взгляд, кажется, что ничего не беспокоит.

Если же первые признаки и симптоматика уже имеются, вы можете попробовать отличить отек сетчатки от других офтальмологических заболеваний. Симптомы у больных встречаются разные, вот некоторые из них:

  1. Утеря ясности картинки.
  2. Возникновение тумана или пелены перед глазами.
  3. Зуд от ярчайшего света.
  4. Изменение формы объектов, сильное их отличие от реальности.
  5. Размытие и появление оттенков розового цвета.

Читайте по теме: Какие симптомы проявляются при отслоении сетчатки глаза и как это лечить?

  • Деградация сетчатки при сахарном диабете обусловлена поражением кровеносных капилляров;
  • Послеоперационный период при удалении катаракты;
  • Хронические уевиты;
  • К аналогичным последствиям приводят и другие поражения системы кровообращения. Например, повышенное артериальное давление при гипертонии означает быструю изнашиваемость сосудов, и микроскопические сосуды глаза попадают под удар одними из первых;
  • Болезнь может развиться в результате непроходимости глазных вен и артерий. Например, центральной глазной артерии или центральной вены сетчатки. То есть в результате тромбозов этих кровепроводящих путей;
  • Также его причиной может быть скопление жидкости в области так называемой макулы — небольшого пятнышка в центре дна глазного яблока (макулярный отек).

Внешними признаками заболевания, его симптомами являются следующие непосредственно наблюдаемые явления:

  • Размытое и нечеткое восприятие окружающего;
  • Снижение остроты зрения;
  • Видимость как бы сквозь розовый фильтр;
  • Искажение прямых отрезков линий — они начинают казаться изогнутыми;
  • Периодические колебания восприятия цвета. Причем хуже всего цвета воспринимаются утром;
  • Повышенная светочувствительность, доходящая до светобоязни;
  • Возникновение рефракционной картины.

Каждый вид недуга характеризуется своими особенностями. При отеке нервного диска и тромбозе болезнь прогрессирует необычно быстро и иногда приводит к временной слепоте. При отеке зрительного нерва пораженным нередко оказывается только один глаз. Все эти симптомы вызывают у больного страх, нередко переходящий в панику.

Отек сетчатки глаза невооруженным глазом определить нельзя, однако существует ряд признаков, по которым можно определить возникновение данной патологии. К ним относятся:

  • Снижение остроты зрения.
  • «Туман» перед глазами.
  • Видимые предметы окрашиваются в розоватый оттенок.
  • Происходит изменение цветовосприятия (колебания могут продолжаться в течение суток);
  • Возникают нарушения рефракции.

Причины отека сетчатки глаза

Причинами макулярного отека глаза зачастую выступают следующие основные заболевания:

  1. Опухоли и образования грибовидной формы.
  2. Ретинопатия.
  3. Увеиты.
  4. Тромбоз центральной сетчатки.
  5. Аутоиммунные болезни – коллагеноз.
  6. Другие поражения, связанные с глазным яблоком. В основном поврежденные сосуды приводят в к повышению кровяного давления. Также немаловажную роль в развитии макулярного отека играет повышенная проницаемость сосудов.
  7. Местная отслойка сетчатки.
  8. Глаукома.
  9. Нарушения обменного процесса.
  10. Неглазная патология – сахарный диабет, является распространенной причиной.
  11. Центральная хориоретинопатия дистрофия сетчатки.

Также отек возникает в результате развитых патологий головного мозга, инфекционных заболеваний, атеросклероза, ревматизма. Нередко болезни почек и крови приводят к такому побочному эффекту. Важно – заметить главные признаки развивающегося недуга и обратиться к врачу.

Чаще всего причиной появления макулярного кистоза выступает травма глаза, но существуют и другие провоцирующие факторы:

  • болезни, не связанные с глазами: сахарный диабет, проблемы с почками, атеросклероз, ревматизм, заболевания крови, гипертония, менингит;
  • глазные проблемы: близорукость, дальнозоркость, воспалительные процессы;
  • инфекционные болезни: туберкулёз, токсоплазмоз, сифилис, вирусные заболевания и гнойные образования;
  • после хирургических операций на глазах может возникнуть кистозный макулярный отёк;
  • аллергия;
  • травмы головного мозга;
  • отравления.

Отек сетчатки может быть вызван следующими факторами:

  • Ангиопатии. Зачастую при отсутствии лечения диабетической ангиопатии возникает нарушение кровообращения сетчатки и развивается отек, захватывающий всю данную структуру либо только область макулы глаза, которая ответственна за цветовосприятие.
  • Травма. Травматическое поражение глаз и черепно-мозговая травма, могут приводить к застою в венах сетчатки с развитием ее отека.
  • Изменения стекловидного тела – эписклеральные мембраны и тракции, патологии, приводящие к подобному осложнению.
    Операции. Ряд инвазивных офтальмологических методов хирургического лечения могут приводить к изменениям кровообращения в сетчатке и провоцировать такого рода осложнения.
  • Воспалительные заболевания глаза. Воспаление сосудистой оболочки глаза – увеит, нередко становится причиной развития отека сетчатой оболочки глаза.
  • Тромбоз вен сетчатки. В просвете вен сетчатки иногда происходит образование тромбов, которые ухудшают отток крови, что и вызывает отек.

Чаще всего отеки формируются из-за механического воздействия на организм, а также вследствие патологий органов зрительного виденья. Профессионалы в этой области выделяют причины, механизм образования, который характеризует воспаление в глазу:

  1. Процесс воспаления после хирургического вмешательства, к примеру, после операции при замене хрусталика. В результате неудачной операции, течение крови по сосудам сетчатки нарушается, вследствие чего возникает отек.
  2. Имеющиеся заболевания, такие как: сахарный диабет, глаукома.
  3. Поражение хрусталика. Из-за того, что стекловидное тело глаза нарушается, сетчатка, связанная с ним сосудами начинает активно воспаляться.
  4. Появление тромбов в сетчатой оболочке. Застои сгустков крови и слизи в сосудах неизбежно ведут к отекам оболочки органов зрительного виденья.
  5. Механические повреждения глазницы. В результате перенесенных травм, нарушается передача крови к сетчатке.

Кроме того, недуг может давать о себе знать только некоторое время. Например, женщины при беременности могут быть подвержены макулярному отеку. Обычно, болезнь появляется на последних месяцах и исчезает после вынашивания малыша.

В видео говорится, что нужно понимать, что сетчатка – это тоненькая пленка, которая прилегает ко дну органа. В то же время, она никаким образом не прикреплена к нему механически. Лучше всего в лечение проводить и предпринимать комплексные генетические методики.

  • сахарный диабет;
  • травмы глазницы;
  • деформация стекловидного тела;
  • хирургическое вмешательство;
  • воспалительные процессы;
  • повышенная проницаемость сосудов;
  • тромбоз вен глазного дна.
Предлагаем ознакомиться:  Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения

Макулярный отек сетчатки глаза

Отек сетчатки развивается на фоне иных опасных заболеваний как осложнение. К ним относится лейкемия и липидная дистрофия.

Почему сахарный диабет является одной из причин заболевания глазного дна? Потому что при нарушении обменных процессов повреждается кровеносная система: страдают стенки кровеносных сосудов. Нарушение жирового обмена стенок сосудов приводит к скоплению жидкости, которая начинает просачиваться сквозь них и изливаться вовне.

Это провоцирует кислородное голодание в зрительных тканях (не поступает достаточное количество кислорода) и рост новых сосудов. Часто отдельные отеки на сетчатке срастаются и формируют кисту — новообразование.

Еще одной патологией тканей глазного дня является повышенное давление, которое провоцирует преждевременный износ сосудов и деформацию. Появление отеков может носить сезонный характер и появляться как следствие аллергии на запах растений и цветочную пыльцу.

Макулярный отек сетчатки может возникнуть и при токсикозе последнего триместра беременности. Однако данная патология проходит сразу после рождения ребенка.

Отек после операции на катаракте — одно из осложнений. Однако отеку, в основном, подвержены пациенты с имеющимися заболеваниями — глаукома, диабет, кроветворная система, перенесенные в прошлом травмы зрительных органов.

Сахарный диабет

Типичным заболеванием глаз при диабете является макулярный отек сетчатки (центральной ее части) и скопление жидкости около вен глазного дна. Именно деформация просвета вен провоцирует скопление влаги, которая ищет выход сквозь стенки вовне.

Появление новых сосудов в глазном дне для обеспечения зрительного органа кислородом провоцирует новые отеки вокруг них, которые активируют разрастание соединительной ткани. Множественные очаги скопления жидкости приводят к кистозному изменению макулы, что вызывает образования полостей, заполненных излишней влагой. Результатом данной патологии является утрата зрения.

Отек сетчатки глаза

Заболевание кроветворной системы тоже приводит к отеку сетчатки. Скопление жидкости вызвано повышением проницаемости стенок сосудов и артериальным давлением. Высокое давление быстро изнашивает сосудистые стенки, они становятся хрупкими и подвержены деформации.

Патологическая извитость вен глазного дна может стать следствием гипертонической болезни, диабета и атеросклероза. Тромбоз может появиться и при кариозных зубах, вирусных инфекциях и синуситах. Опасным для зрения является закупорка центральной вены глазного дна.

При данном заболевании появляется закупорка сосудов глазного дна вследствие нарушения кровообращения. Причем, отечность оболочек глаза является следствием совершенно иных заболеваний:

  • вегетососудистая дистония (спазм сосудов);
  • заражение крови;
  • атеросклероз;
  • ревматизм;
  • инфекции.

Закупорка может произойти и после перенесенной травмы, и после острых инфекционных заболеваний. Характерной особенностью патологии, в отличие от тромбоза, является быстрая утрата зрительной функции.

Макулярный отек – не самостоятельное заболевание, а симптом или осложнение других болезней. Механизм образования патологии зависит от ее причины, но чаще всего связан с повышенной проницаемостью сосудистых стенок.

Вследствие нарушения функции сосудов жидкость из кровеносного русла проникает в межклеточное пространство, а ткани оболочки увеличиваются в объеме. Отечность мешает нормальной деятельности фоторецепторов и других структур, а острота зрения снижается.

В число причин патологии входят:

  • 3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложненийвоспалительные процессы глаз (увеиты, ретиниты, склериты);
  • наследственные офтальмологические болезни;
  • близорукость и дальнозоркость;
  • нарушения метаболизма и питания тканей зрительной системы;
  • сахарный диабет;
  • системные и аутоиммунные патологии;
  • нарушения функций сосудов – тромбозы, васкулиты, аневризмы;
  • болезни почек и сердечно-сосудистой системы;
  • процессы инфекционной и вирусной этиологии;
  • травмы глаз или частей мозга, отвечающих за зрительное восприятие;
  • осложнения хирургических вмешательств по удалению катаракты и лечению болезней сетчатки;
  • интоксикация организма;
  • частые стрессы и эмоциональное перенапряжение.

К числу факторов риска развития патологии относится пожилой возраст и склонность к стремительным аллергическим реакциям – анафилактический шок и отек Квинке.

Главной причиной появления макулярного отека сетчатки глаза является скопление в этом участке большого количества жидкости. Стенки сосудов сетчатой оболочки довольно тонкие, в результате чего сосудистая жидкость проникает между клетками, провоцируя увеличение объема макулярной ткани и ухудшение деятельности зрительных рецепторов.

  • повышенный уровень холестерина в крови,
  • сахарный диабет,
  • малоподвижный образ жизни,
  • повышенный офтальмотонус,
  • нарушенная свертываемость крови,
  • воспаления,
  • онкология,
  • заболевания сосудов,
  • интоксикация.

Отек желтого пятна может быть проявлением таких офтальмологических патологий:

  • увеит,
  • глаукома,
  • пигментный ретинит,
  • отслоение сетчатки,
  • окклюзия вен сетатки,
  • тромбоз вен сетчатки,
  • аметропия,
  • диабетическая ретинопатия.

Макулярный отек может возникнуть в результате травмирования органов зрения или как осложнение после некоторых хирургических вмешательствах на глазах. Кроме того, данный синдром способен возникать вследствие таких патологий:

  • гипертония,
  • инфекционные болезни,
  • патологии сердца и сосудов,
  • дисфункция почек,
  • ревматизм,
  • атеросклероз,
  • болезни крови,
  • нарушения деятельности ЦНС.

Иногда отечность тканей желтого пятна может быть спровоцирована приемом некоторых медикаментозных препаратов (никотиновая кислота, иммуностимуляторы, простагландины). Также вызвать такое явление может радиационное облучение организма при онкологии.

Прогнозы и возможные риски

Прогноз при макулярном отеке зависит от причины заболевания и распространенности патологического процесса. Наиболее благоприятный прогноз имеет послеоперационный отек, который обычно проходит без последствий для зрительной системы.

В их число входят:

  • сильное воспаление тканей;
  • кровоизлияния в структуры глаза;
  • снижение остроты зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • отслоение сетчатки.

Заболевания, которые сопровождают патологический процесс (сахарный диабет, гипертония) значительно повышают риск других нарушений, в том числе глаукомы и ретинопатии.

Профилактика

Специфических мер профилактики макулярного отека не существует. Для предупреждения патологического процесса необходимо соблюдать гигиену глаз, правильно питаться, пить специальные витамины, полноценно отдыхать.

Особое внимание следует уделять лечению болезней, которые способствуют развитию нарушения, особенно офтальмологических расстройств, сахарного диабета, повышения артериального и внутричерепного давления.

Симптомы

В число симптомов отечности тканей сетчатки глаза входят:

  • снижение остроты центрального зрения;
  • нарушения формирования изображения – размытые или волнистые линии;
  • расстройство цветового восприятия (объекты видятся в розовом оттенке);
  • повышение чувствительности сетчатки к свету;
  • зависимость зрительной функции от времени суток (утром больной видит хуже, чем вечером).

Признаки болезни могут отличаться в зависимости от особенностей ее течения и общего состояния зрительной системы больного.

Начальная стадия развития макулярного отека нередко протекает бессимптомно и лишь иногда может возникать кратковременное снижение остроты центрального зрения. Обычно такое проявление остается незамеченным.

  • нечеткость видимого центрального изображения,
  • размытость картинки,
  • раздвоение предметов,
  • светочувствительность,
  • ухудшение зрения утром, после пробуждения,
  • ухудшение видимости вблизи и вдали.

При макулярном отеке сетчатой оболочки глаза человек видит прямые линии искривленными, все окружающие его предметы приобретают розоватый оттенок. Иногда происходит нарушение цветовосприятия, которое способно меняться в течение суток.

Продолжительный отек желтого пятна приводит к стремительной потере зрения, развитию таких тяжелых осложнений, как дистрофия сетчатки, разрыв макулы.

Сетчатка располагается на периферии зрительного центра и представляет собой тонкую оболочку глазного дна в непосредственной близости от сетки сосудов. Любая патология сосудов глазного дна сразу же оказывает негативное влияние на здоровье сетчатки.

Отек образуется вследствие скопления избыточной влаги и белковой массы внутри глазницы. Это получается из-за повреждения сосудов глазного дна, стенки которых теряют упругость и воспаляются. Жидкость заполняет глазницу, белковая оболочка глаза деформируется.

Дефект зрительного восприятия искажает правильные формы предметов: прямая линия видится кривой или волнообразной.

При отечности диска нерва симптомы длительное время не выражены. Патология проявляет себя внезапно кратковременной утратой зрения. Это происходит мгновенно и неожиданно. Приступы внезапной слепоты могут повторяться несколько раз в день.

Загрузка ...
Adblock detector