СофтИнфо – Программа “Поликлиника”

OMS Инструмент анализа файлов™

OMS Средство открытия файлов

FileViewPro

Загрузить »

Установить необязательные продукты – FileViewPro (Solvusoft) | Лицензия | Политика защиты личных сведений | Условия | Удаление

Самый быстрый и легкий способ открыть свой файл OMS — это два раза щелкнуть по нему мышью. В данном случае система Windows сама выберет необходимую программу для открытия вашего файла OMS.

В случае, если ваш файл OMS не открывается, весьма вероятно, что на вашем ПК не установлена необходимая прикладная программа для просмотра или редактирования файлов с расширениями OMS.

Если ваш ПК открывает файл OMS, но в неверной программе, вам потребуется изменить настройки ассоциации файлов в вашем реестре Windows. Другими словами, Windows ассоциирует расширения файлов OMS с неверной программой.

We highly recommend scanning your Windows registry for invalid file associations and other related registry issues.

Lightbulb

* Некоторые форматы расширений файлов OMS можно открыть только в двоичном формате.

Виды медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС

Итак, ч. 6 ст. 35 Закона №326-ФЗ определен перечень заболеваний и состояний при которых оказывается медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС (см. таблицу). При этом, ч. 8 ст. 35 Закона №326-ФЗ установлено, что Правительство Российской Федерации вправе при утверждении базовой программы обязательного медицинского страхования устанавливать дополнительный перечень заболеваний и состояний, включаемых в базовую программу обязательного медицинского страхования в качестве случаев оказания медицинской помощи.

В рамках базовой программы ОМС
согласно Закону №326-ФЗ (ч.6 ст. 35)
В рамках Программы госгарантий
согласно разделу III Постановления №1403
  • Инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • Новообразования;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • Болезни нервной системы;
  • Болезни крови, кроветворных органов;
  • Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • Болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • Болезни уха и сосцевидного отростка;
  • Болезни системы кровообращения;
  • Болезни органов дыхания;
  • Болезни органов пищеварения;
  • Болезни мочеполовой системы;
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • Врожденные аномалии (пороки развития);
  • Деформации и хромосомные нарушения;
  • Беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
  • Инфекционные и паразитарные болезни;
  • Новообразования;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • Болезни нервной системы;
  • Болезни крови, кроветворных органов;
  • Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • Болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • Болезни уха и сосцевидного отростка;
  • Болезни системы кровообращения;
  • Болезни органов дыхания;
  • Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
  • Болезни мочеполовой системы;
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • Врожденные аномалии (пороки развития);
  • Деформации и хромосомные нарушения;
  • Беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • Психические расстройства и расстройства поведения;
  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать защитные очки для работы за компьютером

согласно разделу IV Постановления №1403 в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дополнительные требования к Территориальной программе ОМС

Базовая программа ОМС определяет:

  • Виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения);
  • Перечень страховых случаев;
  • Структуру тарифа на оплату медицинской помощи;
  • Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в России за счет средств обязательного медицинского страхования;
  • Критерии доступности и качества медицинской помощи.

В базовой программе ОМС устанавливаются:

  • Требования к условиям оказания медицинской помощи;
  • Нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
  • Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи;
  • Нормативы финансового обеспечения базовой программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы ОМС.

Согласно ч.5 ст. 35 Закона №326-ФЗ, права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой ОМС, являются едиными на всей территории Российской Федерации.

Согласно ст. 36 Закона №326-ФЗ, территориальная программа ОМС представляет собой составную часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой ОМС.

Территориальная программа ОМС (ч. 2 ст. 36 Закона №326-ФЗ):

  • Включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения);
  • Включает в себя перечень страховых случаев, установленные базовой ОМС;
  • Определяет значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
  • Определяет значение нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.
Предлагаем ознакомиться:  Операция на глаза при астигматизме для исправления зрения

Согласно разделу VIII Постановления №1403, Территориальная программа ОМС в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать:

  • Условия реализации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
  • Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;
  • Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой;
  • Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями,
  • Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований — при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
  • Прочее.

Также территориальная программа ОМС:

  • Должна включать сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов (раздел VIII Постановления №1403).
  • Может предусматривать перечень направлений использования средств ОМС в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС (ч. 5 ст. 36 Закона №326-ФЗ).
  • Может включать перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС при условии выполнения требований, установленных базовой программой ОМС (ч. 7 ст. 36 Закона №326-ФЗ).
  • Должна включать при установлении в дополнение к базовой программе ОМС перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи (ч. 8 ст. 36 Закона №326-ФЗ):
    • Значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо,
    • Значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо,
    • Значение норматива финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо,
    • Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по ОМС застрахованным лицам,
    • Структуру тарифа на оплату медицинской помощи,
    • Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС условия оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях.
Предлагаем ознакомиться:  Увлажняющие капли для глаз: какие лучше, цены, отзывы

Согласно ст. 16 Закона №326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

  • На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС;
  • На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.

Узнать об объемах и видах медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС можно, например, обратившись в страховую медицинскую организацию, которая выдала гражданину полис обязательного медицинского страхования или в медицинскую организацию.

Если Вы недополучили гарантированный государством объем медицинской помощи в рамках программ ОМС, то можно говорить о нарушении Вашего права. Разобраться в том, кого привлекать к ответственности в связи с нарушением Вашего права, а также каким именно образом привлекать виновное лицо к ответственности, помогут медицинские юристы.

Законодательство

С правовой точки зрения программы ОМС установлены и регулируются:

  • Конституцией РФ;
  • Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее «Закон №236-ФЗ»);
  • Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее «Закон №323-ФЗ»;
  • Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», (далее «Постановление №1403»);
  • иными нормативными актами.

Судебный процесс

Для примера ниже мы подобрали судебный акт — Решение Пермского краевого суда от 28.06.2017 по делу №3а-121/2017 О признании недействующими отдельных положений Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 30.12.2016 №1191-п.

отметим, что истцом по данному делу являлся прокурор, который просил признать некоторые положения Территориальной программы Пермского края не соответствующими Закону № 323-ФЗ, а также указывал на занижение финансовых затрат и нормативов объема медицинской помощи. Отметим, что иск был удовлетворен частично.

Загрузка ...
Adblock detector