Прогрессирующая близорукость (миопия)

Что такое миопия?

Прежде всего, следует уточнить, что собой представляет детская миопия: это нарушение остроты зрения, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные далеко, но хорошо различает те, что находятся близко.

При рождении малыши получают запас дальнозоркости, они видят хорошо те предметы, что расположены далеко, но плохо различают объекты на расстоянии 20-30 см. Возникает дальнозоркость из-за небольших размеров глаза младенца (ось длиннее) у них изображение фокусируется за сетчаткой.

Новорожденные детки имеют дальнозоркость в пределах 3-3,5 Д. Переднезадняя ось их глазика составляет только 17-19 мм, в то время как у взрослого человека она — 24 мм.

Этот полученный от природы запас позволяет развиваться глазику без патологий и приблизительно к трем годом ось малыша уже составляет 23 мм, а к 10 годам ребенок имеет зрение равное 1.

Переднезадняя ось — это путь луча на сетчатку. При длине в 24 мм изображение, преломленное хрусталиком (рефракция), проецируется точно на сетчатку и человек видит четкую картинку. Если длина оси больше чем расстояние до сетчатки, то картинка окажется за ней, а если меньше нужного, что происходит при неправильной (аномальной) вытянутости глазного яблока, — то сфокусируется перед ней.

Миопию еще называют близорукостью, чтобы лучше увидеть предмет, его нужно придвинуть на более близкое расстояние.

Еще это функциональное нарушение зрения называют ложной близорукостью. За фокусировку на разных дистанциях отвечает хрусталик, циннова связка и цилиарная (ресничная) мышца. Когда человек смотрит на предмет, расположенный рядом с глазами, ресничная мышца напрягается.

Под ее воздействием хрусталик искривляется и изменяет свою преломляющую силу, уменьшает ее. Стоит человеку перевести фокус на удаленный предмет, цилиарная мышца расслабляется. Преломляющая сила хрусталика после этого увеличивается.

Прогрессирующая близорукость (миопия)

Так изображение всегда остается на центре сетчатки. Длительная зрительная нагрузка может привести к спазму цилиарной мышцы. Иными словами, она не расслабляется даже при переводе взгляда вдаль. Она продолжает оставаться в напряженном состоянии, как если бы человек продолжал смотреть на близко расположенный от лица предмет.

Зрение вдаль из-за этого ухудшается. Спазм аккомодации проходит, стоит дать глазам отдохнуть. При постоянных нагрузках на органы зрения он возникает чаще и не проходит долгое время. Если не начать лечить это функциональное нарушение, может развиться истинная близорукость.

Подростки проводят много времени за учебниками в школе, а после учебы они большую часть времени тратят на компьютеры и гаджеты. Эти факторы способствуют возникновению спазма аккомодации.

Что происходит с глазными яблоками при развитии близорукости?

Основную роль в обеспечении зрения играет преломляющая система глазного яблока. Она состоит из водянистой влаги, стекловидного тела, хрусталика и роговицы. Наибольшей способностью преломлять световые лучи обладают последние две оптические среды.

Близорукость развивается вследствие повреждения этой системы целиком или отдельных ее составляющих. Также к миопии может привести чрезмерный рост глаза. В норме диаметр глазного яблока человека составляет 23-24 мм.

Иногда миопия возникает из-за нарушения работы оптических сред, например, при чрезмерной выпуклости хрусталика. В некоторых случаях к близорукости приводят обе причины: повреждение преломляющей системы и патологически большой размер глазного яблока.

При миопии преломление лучей слишком сильное. Они оказываются перед плоскостью сетчатки, а не на ее центральной точке. Чтобы передвинуть изображение на эту точку, требуются линзы с отрицательной оптической силой, уменьшающие силу преломления.

Так выглядит процесс развития близорукости. Данная патология бывает стационарной и прогрессирующей. Первая не сопровождается осложнениями. Степень стационарной миопии может не изменяться на протяжении года и более.

При прогрессирующей близорукости острота зрения падает резко. Патология развивается за один год со слабой степени до высокой. Впоследствии это может стать причиной инвалидности. Узнаем, из-за чего возникает близорукость у детей и подростков. Отдельно рассмотрим причины прогрессирующей миопии.

Профилактику близорукости рекомендуется проводить с самого раннего возраста. Предотвратить миопию и ее стремительное прогрессирование помогут:

  1. Своевременная коррекция с помощью очков, контактных линз, лазерного метода.
  2. Регулярное выполнение упражнений для глаз, направленных на укрепление мышц глазного яблока.
  3. Сбалансированное питание, состоящее из продуктов, богатых витаминами А и С.
  4. Налаженный режим работы и отдыха.
  5. Соблюдение дистанции при чтении.
  6. Правильное освещение.
  7. Периодическое посещение врача-офтальмолога (для ранней диагностики заболевания).

Методы профилактики миопии одинаковы для детей и взрослых. Качественная профилактика и ранняя диагностика миопии помогут избежать развития заболевания и возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Одним из самых серьезных осложнений прогрессирующей близорукости является рематогенное (первичное) отслоение сетчатки. Основная причина очага отслоения — наличие разрыва, через который внутриглазная жидкость из области стекловидного тела вытекает под сетчатку.

  • Как остановить снижение остроты зрения при прогрессирующей миопии у детей и взрослых?решетчатая дистрофия — наиболее частая причина разрыва и отслоения. Встречается в 60 % возникновения дистрофий;
  • дистрофия по типу «след улитки» — встречается реже, характеризуется возникновением больших областей отслоения, расположенных в виде цепочек.

Успешное лечение отслоения сетчатки зависит от своевременного обнаружения осложнения. При запущенном отслоении сетчатки нередки случаи развития хронического воспаления, катаракты и полной потери зрения.

Кроме этого, при высокой миопии наблюдаются кровоизлияния в область сетчатки, вследствие которых возникают так называемые пятна Фукса — пигментные очаги темного цвета в области желтого пятна (места наивысшей остроты зрения).

Диагностика болезни у деток до 3 лет

Первый осмотр малыша офтальмолог проводит в 3 месяца. В этот период обнаружить патологию родителям самостоятельно сложно, но опытный доктор сможет поставить правильный диагноз.

Доктор осмотрит глазное яблоко, его форму, положение, глубину, посмотрит фиксирует ли глаз малыша игрушки. Осмотр должен быть особенно тщательным при наличии врожденной предрасположенности: недоношенность, проблемы в родах, миопия у одного или обоих родителей, наличие других заболеваний.

Следующий осмотр грудничка проводится в 6 месяцев. При этом родители уже могут самостоятельно заметить нарушения зрения у малыша – глазики оба или один косят, но этот симптом проявляется не всегда.

Родителей должно насторожить желание годовалого малыша притянуть предметы, игрушки слишком близко к глазкам, низкие наклоны головы над листом с картинкой.

Тревожным симптомом будет появление косоглазия, в этом случае малыша нужно показать офтальмологу как можно скорее. Ведь чем, раньше начать лечить болезнь, тем больше вероятности сохранить ему зрение.

В этот период происходит окончательная постановка диагноза: врожденная миопия, независимо от причин ее возникновения.

Специалисты утверждают, что у деток до 3-летнего возраста высока вероятность развития миопии при больших зрительных нагрузках (телевизор, гаджеты) даже тогда, когда родители от этой патологии не страдают. В этот период особенно точно нужно придерживаться гигиены зрения.

В любом случае малышей следует показывать офтальмологу ежегодно, а при наличии нарушений зрения каждые полгода.

При обнаружении миопии деткам приписывают очки, которые призваны снизить нагрузку на глаза, но они не являются лечением и консервативную терапию.

Золотые правила профилактики детской миопии

Офтальмологи называют несколько причин детской миопии. И среди них есть такие, которые  можно предупредить.

Так, выделяют несколько причин.

  • Наследственную предрасположенность. Однако данная причина, не является обязательной для возникновения близорукости. При соблюдении ряда профилактических мер можно если не полностью избежать проблемы, то значительно снизить ее влияние на развитие малыша. Среди наследственных факторов буду миопия у одного или обоих родителей, а также недоношенность малыша.
  • Врожденную миопию. Этот вид болезни развивается во время внутриутробного периода и проявляется в первый год жизни, предупредить его сложно. Обычно он возникает при сахарном диабете, синдроме Дауна, врожденной глаукоме (но в это случае еще должна быть слабой сетчатка), врожденной катаракте, врожденных дефектах структур глаза (роговицы, хрусталика, сетчатки).
  • Приобретенная близорукость. Ее возникновение очень часто напрямую зависит от поведения взрослых. Чаще всего она возникает в результате одной или нескольких причин. Среди них окажутся:
  • Повышенная зрительная нагрузка. Слишком частые или длительные зрительные нагрузки от телефона, планшета, ноутбука, а также телевизора.
  • Несбалансированное питание, при котором организм малыша получает мало витаминов и микроэлементов.
  • Неправильная организация рабочего места школьника или же нарушение гигиены зрения.
  • Инфекционные болезни. Среди них окажутся такие сложные, как пневмония и такие обычные как грипп и ОРВИ.

Приобретенная миопия у детей чаще всего диагностируется в период обучения в школе. Это связывают со значительным увеличением зрительной нагрузки.

Основной признак болезни — ухудшение зрения. Ребенок начинает жаловаться на то, что стал видеть хуже. Другими симптомами являются:

  • головные боли;
  • слезотечение;
  • уменьшение размеров глазной щели (из-за увеличения диаметра глазного яблока);
  • боль и жжение.

Родители могут заметить, что ребенок часто трет глаза руками, быстро устает, успеваемость его в школе снизилась. Не исключено, что причиной этого является близорукость.

Современные родители, даря своему любимцу 6-10 лет новенький компьютер, планшет или ноутбук, даже не подозревают, что  вместе с ними они могут подарить такое заболевание, как детская близорукость.

А потом выходят от окулиста и думают, как это могло случиться и что делать дальше? А дальше надо будет собрать волю в кулак и направить свою энергию на излечение любимого чада.

Оно направлено на укрепление и расслабление глазных мышц, так как у близорукого ребенка они постоянно напряжены. Здесь назначаются препараты, укрепляющие склеру, стимулирующие кровообращение и обмен веществ, а также расслабляющие аккомодацию. Такое лечение нужно проводить два раза в год.

Физиотерапия.

Сюда входят специальные упражнения, способствующие снятию напряжения с глаз, и аппаратное лечение. Например: световая, статико-динамическая, лазерная, магнитная и электростимуляция. Вылечить близорукость, даже если она ложная, помогает  и электропунктура – воздействие на точки тела, связанные с оптической системой.

Склеропластика.

Назначается в случаях, когда у детей миопия прогрессирует очень быстро – более 1 D год. Она проводится в подростковом возрасте с целью остановить быстропрогрессирующую потерю зрения. Сама по себе операция не влияет на улучшение зрения, но, чаще всего, проводится одновременно с коррекцией.

Склеропластика не освобождает от близорукости навсегда, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение необходимо продолжать.  

  • Ограничить доступ к компьютеру и телевизору, как бы тяжело это ни было. Смотреть телевизор можно только в выходные дни, когда нет занятий в школе. За компьютером можно проводить не больше получаса в день. Если работа требует большего времени, то каждые 15 минут необходимо отдыхать.
  • Научить чадо давать глазкам отдых. При хорошем зрении в процессе занятий нужно делать перерыв минут через 40. При близорукости – через 30. Во время перерыва желательно бегать, прыгать, смотреть вдаль.
  • Приучить подростка при письменной работе держать спину ровно. Дома следить, чтобы книжка и тетрадка были не менее чем в 40 см от глаз. Так глазное яблоко меньше деформируется.
  • Укреплять организм. Для этого нужна  закалка, рекомендуется ходить в спортивную секцию. Все виды спорта, исключающие риск травмы головы полезны для глаз. В частности, плавание, теннис, бег. Это не только профилактика миопии, но и лечение, так как физически крепкие детки плохим зрением страдают реже.
  • Поддерживать растущий организм витаминами. В рационе у детей обязательно должны присутствовать творог, кефир, рыба, говядина, морковка и капуста. Очень полезны свежие ягоды и зелень.   А также поливитамины с микроэлементами и препараты с кальцием, витамином Д, фосфором.
  • И самое главное, не стоит  учить детей читать и писать раньше 5 лет. А также не стремиться отдать чадо в школу пораньше. В этом возрасте оптическая система еще достаточно слаба, более-менее она крепнет к 7-8 годам.

    Конечно, полностью исключить зрительные нагрузки невозможно, так как у современных детей процесс обучения в большей степени связан с чтением и работой на компьютере. Но научить глаза отдыхать и соблюдать зрительную гигиену вполне возможно.

    Главное понимать, что близорукость нужно лечить не только для того, чтобы избавить от дискомфорта, а предотвратить такие осложнения, как отслоение сетчатки и неконтролируемый рост глазного яблока.  А вот их вылечить будет намного сложнее.

    Большинство родителей считают, что близорукость детей возникает вследствие школьных занятий, чтения книг, компьютерных игр. Именно в школе дети перестают видеть написанное на доске, когда глаза детей начинают активно работать.

    Внимание! При близорукости необходимо детям носить очки или контактные линзы.

    Проблема диагностики миопии у детей заключается в том, что они не совсем понимают разницу между хорошим зрением и плохим. По своей непосредственности дети выполняют домашние задания или читают на близком расстоянии. Дети воспринимают такое явление как норму и не говорят о своих ощущениях родителям.

    Необходимо взрослым проявлять внимание к своим детям, и обратится к врачу, если ребёнок: хмурится, щурится, часто мигает, трёт глаза, подносит предметы ближе к глазам, жалуется на головную боль.

    С каждым годом растет количество детей с диагнозом «миопия». Из-за широкой распространенности заболевания, оно оказывается овеянным спорами и народными домыслами. Для того чтобы предупредить или эффективно лечить близорукость у детей, необходимо обладать полной и достоверной информацией о первых признаках заболевания, причинах его возникновения, способах диагностики и лечения.

    Глаз ребенка со 100% зрением устроен так, что воспринимаемое изображение переносится на сетчатку. Но если глазное яблоко имеет не круглую форму, а удлиненную в горизонтальной плоскости, изображение не доходит до сетчатки и отображается перед ней.

    Предлагаем ознакомиться:  В чм особенность ложной близорукости

    Близорукость – снижение остроты зрения, связанное с нарушением оптики глаза и проявляющееся в расплывчатости и помутнении объектов на отдаленном расстоянии. Лечение во многом зависит от типа заболевания, могут быть назначены витамины, медикаменты, физиотерапия, гимнастика, помощь народными средствами.

    Решение о том, как лучше лечить близорукость у детей принимается офтальмологом с учетом степени ее выраженности. При незначительном прогрессировании, менее ? диоптрии за год, необходимо наблюдение и усиление профилактических мер: витамины, чередование нагрузки, общее укрепление организма.

  • Оптическая коррекция. то есть подбор очков. Лечение близорукости у детей старшего школьного возраста может проводиться с помощью контактных линз. При миопии более 6 диоптрий, а также при прогрессирующем течении требуется постоянное ношение очков.
  • Гимнастика. включающая различные упражнения для глаз, выполняется при близорукости у детей и для ее профилактики. Упражнения основаны на моргании с разной частотой, зажмуривании, фиксации на движущихся объектах, чередовании фокуса на приближенных и отдаленных предметах, массировании век и различных движений глазными яблоками. Гимнастика, в частности, массирование, может применяться даже у новорожденных детей.
  • Лечение медикаментами – комплексный прием лечебных препаратов. Включает витамины для глаз специально предназначенные для детей разных возрастов, при близорукости. Это, как правило, комплексы с B1, B6 и B Также необходимо применение капель для глаз, улучшающих обменные процессы в тканях, и препаратов, расширяющих сосуды.
  • Лечение близорукости (миопии) у детей народными средствами основано на употреблении продуктов, содержащих витамины и микроэлементы. Хороший результат в составе комплексной терапии может принести прием отваров шиповника, крапивы, очанки, сиропов хвои ели, брусники и клюквы. Также можно делать компрессы из вишневых листьев или зеленого чая. Народными средствами можно усилить питание сетчатки и сосудов, вылечить миопию в сочетании с другими методами. Осторожно следует применять лечение народными средствами новорожденных, это объясняется высокой распространенностью аллергических реакций.
  • Физиотерапия включает лечение лазером, вакуумный массаж, электрофорез. Последнее время доказывает свою эффективность аппаратное лечение близорукости у подростков и детей старше 3 лет. В основе этого метода – тренинг аккомодационных мышц с помощью компьютерных программ. Его можно применять также для снятия аккомодационного спазма (ложная миопия).
  • Хирургическая операция. Этот метод может быть рекомендован для лечения у детей и подростков высокой степени близорукости с прогрессированием. Сюда не относится лазерная коррекция, которая может быть проведена только после достижения 18 лет.
  • Как лечится миопия в детском и подростковом возрасте?

    Вылечить миопию в детском возрасте невозможно, так как полностью устранить патологию можно только с помощью лазерной или хирургической операции. Детям подобные процедуры противопоказаны. Глазные яблоки растут примерно до 14-15 лет.

    Иногда этот рост продолжается до 18-20-летнего возраста. Степень близорукости может измениться в большую или меньшую степень. Поэтому проводить операцию не имеет смысла. Как в таком случае восстановить зрение?

    При лечении миопии у подростков важно остановить ее развитие. Чтобы не допустить прогрессирования патологии, ребенок должен носить очки или контактные линзы, ходить на процедуры, делать гимнастику для глаз и принимать витамины.

    Очки при близорукости нужно носить только при второй и третей степени дефекта рефракции. Легкая степень не требует коррекции, хотя врач может принять и другое решение. Подростки могут использовать контактные линзы.

    Аппаратные процедуры — электро-, магнито-, лазеростимуляция — назначаются для того, чтобы остановить прогрессирующую близорукость. Продолжительность аппаратного лечения определяет врач. Обычно курс длится 7-10 дней и проводится 1-2 раза в год.

    Лечение будет эффективным, если принимаются все возможные меры. К ним относится глазная гимнастика и прием препаратов, содержащих необходимые для глаз витамины. Зарядка для расслабления мышц глаз должна выполняться ежедневно по 2-3 раза. Комплекс упражнений назначает окулист.

    Что касается витаминов и минералов, их можно употреблять вместе с биологически активными добавками. Есть специальные препараты для детей. Они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. В числе таких добавок — «Лютеин детский».

    При лечении миопии учитываются многие факторы. Различают два способа лечения близорукости:

    • консервативный: ношение очковой оптики, выполнение упражнений, с помощью которых снимается усталость, соблюдение правильного режима зрительных нагрузок;
    • оперативный – хирургическая коррекция.

    Детская миопия имеет тенденцию к довольно быстрому прогрессированию, поэтому ее надо начинать лечить сразу же после того, как поставлен правильный диагноз. Детям необходима оптимальная коррекция зрения.

    Для предотвращения быстрого снижения остроты зрения человеку, страдающему близорукостью, надо правильно подобрать очки. Да, они не смогут остановить прогрессирование истинной миопии, но помогут уменьшить напряжение органа зрения при рассматривании предметов на дальнем расстоянии, что, соответственно, уменьшит скорость ухудшения зрения.

    Миопия опасна своими осложнениями, а не тем, что человеку приходится пользоваться очками. Некоторые офтальмологи считают слабую и средней степени миопию (требующую коррекции до трех либо четырех диоптрий) оптимальной рефракцией.

    Ведь такие пациенты с возрастом отказываются от использования очковой оптики при чтении, а то и вовсе перестают пользоваться очками. При миопии свыше шести диоптрий возрастает риск кровоизлияний на сетчатке глаза, ее дистрофии и отслойки, а это может стать причиной полной потери зрения.

    С помощью хирургических вмешательств можно предупредить такие осложнения. Вопрос оперативного лечения решается в результате динамического наблюдения за пациентом. Во время операции укрепляют задний сегмент глазного яблока. Выполняют и радиальную кератотомию.

    Вначале определяют, какая величина близорукости, и с какой скоростью она прогрессирует. Лечение начинают с подбора очков либо контактных линз, которые обеспечивают оптимальную коррекцию остроты зрения.

    Очки должны соответствовать размерам и конфигурации лица. Необходимо, чтобы они обеспечивали устойчивое бинокулярное зрение и остроту зрения обоими глазами 0,9 – 1,0. Очки необходимо использовать при рассматривании предметов на расстоянии, на улице, в школе либо кинотеатре.

    Когда пациент пишет, читает, играет мелкими предметами, он может обходиться без очков. Если у пациента высокая степень близорукости. Ему подбирают бифокальные очки, в которых нижняя гемисфера на две либо три диоптрии слабее верхней. При высокой миопии и анизометрии (более трех диоптрий), используют коррекцию контактными линзами.

    Для профилактики близорукости следует соблюдать общеукрепляющий режим, заниматься плаванием, лыжным и конькобежным спортом, бегом и быстрой ходьбой. Очень полезно длительно находиться на свежем воздухе.

    Необходимо обогащать пищу витаминами и принимать препараты кальция. Важно вовремя лечить хронические воспалительные процессы, такие как тонзиллит, кариес зубов, отиты. Важную роль в профилактике дальнозоркости играет лечение эндокринной патологии, особенно у девочек, сохранение правильной массы тела.

    Следует выработать режим чередования зрительных нагрузок и отдыха, исключить чрезмерную физическую нагрузку: прыжки, резкие повороты головы и участие в спортивных соревнованиях.

    Необходимо правильно пользоваться очковой оптикой, обеспечить адекватное освещение и правильное соотношение между конвергенцией и аккомодацией. Пациенты, страдающие слабой или средней близорукостью, должны делать перерыв в работе каждые пятнадцать минут, а высокой – отдыхать не менее десяти минут после десяти минут зрительной работы.

    Для того чтобы лечить прогрессирующую выраженную близорукость, нужно приложить огромные усилия. В случае, когда у пациента имеются изменения в области пятна сетчатки либо многократно повторяются кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело, необходимо свести к минимуму зрительную нагрузку, защитить глаза от яркого света и обеспечить им покой.

    Проводят местную и общую терапию. Пациентам назначают кальция хлорид либо глюконат, препараты женьшеня и лимонника и цистеин, выполняют субконъюнктивальные инъекции кислорода. Им также показана рефлексотерапия.

    Если у пациента ослаблена аккомодация, то с ним выполняют комплекс специальных упражнений для цилиарной мышцы. Они более эффективны в случае слабовыраженной близорукости. Проводят физиологический массаж ресничной мышцы: чередуют рассеивающие и собирательные линзы.

    Оперативное лечение показано тогда, когда не эффективна консервативная терапия: коррекция контактными линзами либо очками, лекарственные препараты и рефлексотерапия. Вопрос сроков и метода оперативного вмешательства решается индивидуально.

    Если у маленького ребенка на протяжении трех лет близорукость прогрессирует ежегодно более чем на одну диоптрию, быстро происходит увеличение сагиттального размера глаза. Это позволяет ставить вопрос о выполнении склеропластики – укреплении капсулы глаза.

    Она более эффективна в случае несильной близорукости. Положительная динамика после этой операции наблюдается более чем в девяносто процентах случаев. Патология прогрессирует значительно медленней, чем при консервативном лечении заболевания.

    Если же близорукость стабильна на протяжении двух либо трех лет, а ребенок, который достиг совершеннолетия, не носит ни контактные линзы, ни очки либо с их помощью не удается добиться полной коррекции зрения, выполняется кератотомия.

    Во время этого оперативного вмешательства на роговице наносят несквозные насечки, вследствие чего ее преломляющая сила уменьшается на заданную величину. Такая операция более показана пациентам со слабой либо средней степенью близорукости. При высокой близорукости выполняют кератомилез.

    Для лечения ложной аккомодационной близорукости необходимо ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и провести адекватную коррекцию аметропии и анизометропии. Таким пациентам показаны упражнения для цилиарной мышцы, инстилляции лекарств и рефлексотерапия.

    Обязательно всех детей, страдающих истинной и ложной близорукостью, берут на диспансерный учет. Им назначается соответствующее лечение. Как правило, у взрослых пациентов отмечается стабильность течения близорукости.

    Коррекция зрения у них проводится разнообразными методами, она зависит от требований и желания пациентов. Можно подобрать моно либо бифокальные очки, мягкие либо жесткие контактные линзы или же оперативное лечение.

    Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение прогрессирующей близорукости.

    В выборе метода оперативного лечения решающее значение имеет причина близорукости. Укрепляющая склеропластика показана лишь в том случае, если миопия вызвана увеличением передне-заднего размера глазного яблока свыше 24,0 мм. Операция предупреждает прогрессирование болезни, однако не повышает остроту зрения.

    Показания к склеропластике:

    • неэффективность консервативного лечения, прогрессирующее удлинение глаза и неуклонное снижение остроты зрения;
    • миопия высокой степени, осложнившаяся дистрофией, кровоизлияниями, отслойкой или разрывом сетчатки;
    • злокачественная близорукость, для которой характерно изменение рефракции до 20-30 D.

    Склеропластику нередко дополняют некоторыми методами рефракционной хирургии. Для лечения близорукости до 15 D применяют лазерную коррекцию зрения, 15-20 D – рефракционную замену хрусталика. Миопию свыше 20 D корректируют путем имплантации факичной интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется лишь при стабилизировавшейся близорукости.

    Коррекция близорукости — одно из самых сложных направлений в офтальмологии. На сегодняшний день существует несколько способов коррекции данного заболевания.

    Безоперационный метод восстановления зрения при прогрессирующей форме близорукости.

    Различают несколько способов оптической коррекции:

    1. Очки — помогают скорректировать аномалии рефракции, уменьшить напряжение при длительной зрительной нагрузке. Очки могут быть с минусовыми стеклами и цилиндрами (при наличии у человека миопии и астигматизма).
    2. Контактные линзы — используются при любых степенях близорукости. Самыми безопасными являются однодневные контактные линзы.
    3. Склеральные ночные линзы — показаны для применения во время сна. Ночные линзы уплощают форму роговицы, вследствие чего в утреннее и дневное время человек видит хорошо без применения очков и линз.

    Классификация по степени тяжести

    При обнаружении близорукости у ребенка сразу встает вопрос, как и что делать родителям?

    В первую очередь им нужно показать ребенка офтальмологу, а затем неукоснительно следовать его указаниям.

    Наиболее часто встречается миопия слабой степени (миопия 1 степени). При обнаружении снижения зрения до 3 Д ставят именно такой диагноз. В дальнейшем болезнь рассматривается, как слабо прогрессирующая, если в год зрение падает на 0,5 Д.

    При таком диагнозе, производится подбор очков, которые нужно своевременно менять, чтобы не увеличивать нагрузку на глаза. С данной формой болезни постоянное ношение очков не требуется, но ребенка лучше посадить за первые парты.

    Для деток более старшего возраста, возможно использование контактных линз, которые особенно показаны при наличии анизометрии (степень миопии на разных глазах отличается).

    При врожденной форме болезни очки приписывают как можно раньше.

    Существует еще несколько типов очков, призванных остановить падение зрения:

    • Ортокератологические (ночные). Это – не очки, а линзы, они используются для уплощения роговицы, что позволяет исправить рефракцию и зрение приходит в норму. Однако данный эффект держится только 24–48 часов, а затем процедуру нужно повторять.
    • Расслабляющие очки. Они имеют слабоположительные линзы и помогают отдохнуть глазным мышцам.
    • Лазер-вижн. Применяются для некоторого улучшения зрения вдаль, но само заболевание не лечат.
    • Специальные тренировочные очки. Они призваны укрепить аккомодационную мышцу.

    Сегодня есть целый ряд специальных компьютерных программ, способствующих расслаблению аккомодации.

    Мнение, что очки усиливают падение зрения в корне неверно, как и то, что способствует падению зрения чтение книг.

    Книги, как и компьютер или экран телевизора вредны тогда, когда время, им уделяемое не контролируется, а чтение или просмотр (игра) проходят без соблюдения норм гигиены (освещенность помещения, расстояние до предмета, положение тела школьника).

    Важным в лечении детской близорукости будет не только гигиена зрения, но и качество питания ребенка, особенно важно достаточное количество лютеина.

    В лечении детей с миопией 1 степени применяется такой комплексный подход:

    • Подбор очков и их своевременная смена.
    • Специальные упражнения для глаз.
    • Соблюдение всех рекомендаций врача по гигиене зрения.
    • Сбалансированное питание с применением специальных витаминных комплексов.
    • Подбор зрительных нагрузок и отдыха с учетом болезни.

    Миопия средней степени говорит о наличии собственно миопической болезни. При этом падение зрения происходит постоянно и превышает 0,5 Д в год. При миопии 2 степени возможны такие осложнения, как дистрофия кровеносных сосудов глаза, кровоизлияния в сетчатку и ее отслойка. Ребенок жалуется на мушки перед глазами, быструю утомляемость глаз и головную боль.

    Предлагаем ознакомиться:  Косоглазие у годовалого ребенка — Все о проблемах с глазами

    Здесь целесообразно назначать аппаратное лечение миопии, среди наиболее известных процедур будут: вакуумный массаж, использование инфракрасной лазерной терапии, процедуры с применением электростимулирующей аппаратуры.

    Для лечения миопической болезни применяют препараты кальция и трентал, наличие дистрофии сетчатки предполагает применение Викасола, Эмоксипина, Дицинона и др.

    При образовании патологических очагов применяют Лидазу.

    Как видит человек при близорукости

    При возникновении осложнений показано специальное медикаментозное лечение, лазерное лечение, в других случаях рекомендованы курсы витаминных комплексов.

    Миопия высокой степени нередко требует оперативного вмешательства, которое носит название склеропластика. Она может проводиться двумя разными способами, но суть ее в том, чтобы укрепить заднюю стенку глаза и остановить растяжение склеры. Это позволит остановить болезнь, но не вылечит пациента.

    Данная операция проводится только в тех случаях, когда нет осложнений со стороны структур глаза.

    Есть три степени миопии: слабая, средняя и сильная. Для первой характерен показатель остроты зрения до −3 дптр, для второй — от −3 до −6 дптр, для третьей — более −6 дптр. Определяется стадия близорукости в кабинете офтальмолога посредством специальной таблицы для проверки остроты зрения и очков со сменными линзами.

    Они уменьшают преломляющую способность глазного яблока. Линзы меняются до тех пор, пока пациент не будет видеть в них все оптотипы 10-й строки таблицы «ШБ». Оптическая сила линз укажет на остроту зрения.

    Классификация прогрессирующей близорукости

    Прогрессирующая близорукость (миопия) у детей и взрослых

    По степени уровня падения зрения различают:

    • Прогрессирующую форму, при которой зрения падает постоянно. Причем падение зрения до 1 Д в год обозначают как медленно прогрессирующую миопию, при падении свыше 1 диоптрии говорят о быстропрогрессирующей форме болезни. Падение начинается в 6 лет и чаще всего останавливается к 18-ти.
    • Не прогрессирующую – когда патология находится на одном уровне.

    Если рассматривать по виду возникновения, то различают:

    • Физиологический вид, он возникает в период роста ребенка и, как правило, не прогрессирует.
    • Патологический – это собственно и есть болезнь, она прогрессирует и может привести к значительной потере зрения и даже инвалидности.
    • Лентикулярный вид возникает как следствие болезни (сахарный диабет, аномалии строения хрусталика, врожденная катаракта) в результате большей силы преломления хрусталика. Этот вид патологии возникает при применении некоторых лекарств.

    По уровню прогрессирования различают 3 степени миопии:

    • При падении зрения до 3 диоптрий диагностируют слабую степень.
    • При коридоре от 3 до 6 Д – обозначают среднюю степень (собственно это миопическая болезнь).
    • Если уровень падения зрения выше 6 Д диагностируют высокую степень близорукости (эта степень часто является прогрессирующей).

    Чаще близорукость развивается на обоих глазах. Бывает и так, что патологию обнаруживают только на одном глазу или на разных глазах она диагностируется в разной степени.

    В зависимости от причин и времени возникновения близорукость бывает врожденная или приобретенная. Врожденная возникает в результате негативного влияния некоторых факторов во время беременности, а также может быть обусловлена наследственностью.

    Кроме врожденной и приобретённой близорукости, иногда выявляется ложная близорукость (миопия) у детей. Четкое видение объектов в этом случае нарушается из-за спазма аккомодационной мышцы глаза, тонус которой влияет на форму хрусталика.

    По сути это не миопия, а функциональное нарушение зрения, которое поддается коррекции, заметный эффект принесет гимнастика и  аппаратное лечение. Если вовремя не обратится за медицинской помощью, ложная миопия может развиться в близорукость легкой степени.

    Лечение прогрессирующей близорукости

    Второе основание для классификации близорукости – степень выраженности дефекта. Она может быть слабой (первой), средней (второй) и высокой (третьей) степени. Более безопасны первая и вторая, так как они не прогрессируют и не доставляют значительного дискомфорта.

    Миопия высокой степени прогрессирующая, расплывчаты объекты не только на далеком расстоянии, но и на достаточно близком. Часто сопровождается астигматизмом, который вызывает двоение и искажение предметов. Вылечить эту степень гораздо сложнее, витамины и лечение народными средствами не помогут.

    В зависимости от скорости прогрессирования выделяют стабильную, медленно- и быстропрогрессирующую миопию. Для стационарной близорукости характерно изменение рефракции не более чем на 0,5 D в год. Медленнопрогрессирующая миопия увеличивается со скоростью 0,5-1,0 D, быстропрогрессирующая – более 1 D в год.

    Также выделяют такие виды близорукости:

    • Изометропическая — одинакова на обоих глазах.
    • Анизометропическая — разная рефракция глаз.

    При близорукости легкой степени выявляется изменение рефракции в пределах 0,25-3,0 D. Прогрессирующая миопия средней степени характеризуется изменением преломляющей силы глаза на 3,25-6,0 D. При более сильном изменении рефракции ставится диагноз «близорукость высокой степени».

    Как остановить снижение остроты зрения при прогрессирующей миопии у детей и взрослых?

    Существует несколько видов классификации миопии. Классификация по степеням тяжести используется чаще всего. Согласно ей, близорукость имеет три степени тяжести:

    • Как остановить снижение остроты зрения при прогрессирующей миопии у детей и взрослых?при слабой степени миопии наблюдается ухудшение зрения до 3 D. Такая форма миопии наиболее распространена — подавляющее количество близоруких людей страдают именно этой степенью тяжести.
    • средняя степень — характеризуется заметными изменениями глазного дна. Офтальмологом диагностируются изменения в области макулы, сужение сосудов сетчатки, а также значительное ухудшение зрения (от 3 до 6 D). Умеренная степень нарушения зрения влечет за собой ряд профессиональных ограничений.
    • высокая степень — сопровождается значительным ухудшением зрения (более 6 D). Люди со значительной формой миопии могут видеть предметы, находящиеся только в непосредственной близости от глаз.

    Для того чтобы оценить тяжесть миопического процесса, офтальмологи пользуются классификацией Э.С.Аветисова, которая разработана в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца.

    Критерии оценки уточнены лингвистически и количественно-морфологически кафедрой детской офтальмологии РГМУ (Е.И. Ковалевский). При формулировке диагноза на основании этой классификации учитываются выявленные изменения каждого глаза.

    Если ребенку поставлен диагноз «врожденная близорукость», то ему для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо выполнить двухстороннюю склеропластику.

    Механизм развития близорукости

    Миопия, которую большинству людей привычно называть близорукостью, представляет собой дефект рефракции, характеризуемый плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы примерно на расстоянии вытянутой руки.

    Поэтому патология и называется близорукостью. Иногда она прогрессирует, что какое-то время компенсируется аккомодационными способностями глазного яблока. Однако при отсутствии лечения и должной коррекции зрительные функции будут стремительно падать. В конечном итоге это приведет к слепоте.

    Причины возникновения близорукости у детей всего три: повреждение системы преломления глазных яблок, аномальное строение глаз и несоблюдение гигиены зрения. Это основополагающие факторы, которые лежат в корне зрительной патологии.

    Признаки близорукости у детей

    Прогрессирующая миопия — клиническое течение близорукости, при котором наблюдается постепенное ухудшение остроты зрения вдаль. Зрение ухудшается больше, чем на 1 диоптрий (D) в год.

    Признаки патологии:

    • Как остановить снижение остроты зрения при прогрессирующей миопии у детей и взрослых?постепенное ухудшение зрения вдаль;
    • ухудшение зрения в ночное время суток;
    • частые головные боли (их возникновение связано с необходимостью прищуриваться и напрягать зрение);
    • хроническая усталость;
    • в редких случаях — косоглазие.

    Нередки случаи, когда близорукость и ее прогрессирующую форму принимают за астигматизм или кератоконус. Подобные ошибки происходят из-за схожих симптомов.

    • Головные боли, являющиеся следствием перенапряжения глаз и ухудшения кровоснабжения цилиарной мышцы.
    • Боль и жжение в глазах, усиливающиеся при зрительных нагрузках.
    • Слезоточивость. Повышенное выделение слезы, особенно при ярком свете. Цилиарная мышца работает неправильно, зрачковая область увеличивается в диаметре, а в глаз попадает больше световых лучей.
    • Увеличение размера глазной щели. Этот симптом характерен для близорукости средней и высокой степени. Глазные яблоки увеличиваются в размерах и выступают вперед, раздвигая веки.

    Причины прогрессирующей близорукости

    Сегодня ученные все больше склоняются к тому, близорукость – это побочный эффект технологического прогресса. Так как глаза уже с детского возраста подвергаются чрезмерным зрительным нагрузкам, благодаря компьютерам, телефонам и телевизору.

    Ведь на них тратится немало времени в жизни. Плюс школа, где нужно читать с доски, рисовать и писать. Все это в комплексе часто приводит к сбою зрительной системы и уже в подростковом возрасте достаточно много детей ходит в очках или линзах.

    Казалось, при чем тут телевизор или компьютер? Все дело в том, что рассматривание мелких и двигающихся предметов на экране, заставляет глаза напрягаться, это приводит к изменению преломляющей силы и росту их оси.

    Что и является основной причиной развития детской близорукости. Сначала болезнь может быть ложная, вызванная спазмом аккомодации по причине постоянного напряжения глаз, а если этого вовремя не заметить, то истинная.

    Помимо этого, есть так называемая группа риска, в которую входят недоношенные малыши, постоянно болеющие простудными заболеваниями, пневмониями дети, аллергики. У таких детей и подростков нарушенный обмен веществ, недостаточное  кровоснабжение глаз, измененная структура склеры – она не выдерживает зрительных нагрузок, растягивается и удлиняет глазное яблоко.

    Близорукость окончательно вылечить нельзя, но вот своевременно обнаруженная ложная миопия  довольно успешно лечится! Поэтому необходимо регулярно проверять зрение детям и подросткам. Но даже если уже началась истинная болезнь, то ее можно остановить!

    Как остановить снижение остроты зрения при прогрессирующей миопии у детей и взрослых?

    Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.

    Провоцирующие факторы:

    • длительная работа на близких расстояниях;
    • продолжительное сидение за компьютером;
    • неправильная организация рабочего процесса;
    • избыточные зрительные нагрузки;
    • недостаточная освещенность рабочего места;
    • гормональные и иммунные нарушения;
    • нехватка определенных микроэлементов;
    • некоторые инфекционные заболевания.

    В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях.

    Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.

    Есть два основных типа данной аномалии рефракции: врожденная и приобретенная. Причина близорукости врожденной — генетическая предрасположенность. Предпосылки нарушения зрения формируются еще во время внутриутробного развития.

    Вероятность возникновения близорукости у детей составляет 75-100%, если один из родителей страдает от этого недуга, то есть является носителем гена миопии. Только у 8% детей с близорукостью родители не болеют этим заболеванием.

    Проявиться врожденная миопия может не сразу. Обычно ее первые признаки замечаются в возрасте 8-10 лет, когда увеличиваются нагрузки на глаза в школе. Пик развития патологии приходится на 9-12-летний возраст.

    Как остановить снижение остроты зрения при прогрессирующей миопии у детей и взрослых?

    Приобретенная близорукость может проявиться в любом возрасте, но зачастую ее выявляют у подростков. Связано это с несколькими причинами. Одна из них — это спазм аккомодации.

    Та или иная причина приводит к развитию определенного типа миопии. Если поражаются составляющие части преломляющей системы либо полностью глазное яблоко, что приводит к изменению его формы, близорукость подразделяется на осевую и лентикулярную.

    Осевая миопия возникает вследствие большого размера глаза, очень длинной переднезадней оси. В норме диаметр роговицы составляет 24 мм. При прогрессирующей форме близорукости этот показатель может быть равен 30 мм. Преломляющая система при осевой миопии не повреждена.

    Лентикулярная близорукость появляется из-за увеличения силы преломления хрусталика. Это бывает при сахарном диабете и других системных недугах. Иногда к подобному дефекту приводит прием лекарственных препаратов, содержащих фенотиазин, хлорталидон, гидралазин.

    Если поражается роговая оболочка — еще одна структура системы преломления, в результате чего увеличивается ее кривизна, также развивается близорукость.

    Исследования доказывают, что к миопии может быть генетическая предрасположенность. Более того, стадии/степени близорукости могут наследоваться по разным механизмам. К примеру, первая и вторая степени миопии передаются от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу.

    Иными словами, даже если будет передан хотя бы один ген, который будет способствовать развитию дефекта рефракции, слабая или средняя форма близорукости разовьется у ребенка более чем в 50% случаев. Если от данной аномалии зрения страдает один родитель, риск появления симптомов близорукости у ребенка составляет 50-100%. Если в семье оба родителя близорукие, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.

    Высокая степень близорукости наследуется уже по другому механизму — аутосомно-рецессивному. Это значит, что ребенок может наследовать ген миопии от одного из родителей, но при этом не будет болеть близорукостью.

    Он станет носителем этого гена, который впоследствии и передаст уже своему ребенку. Когда бессимптомными носителями гена миопии является мама и папа, риск появления на свет ребенка, который также будет только носителем патологии, составляет 50%.

    Данный тип миопии диагностируется у новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока, а также у детей по каким-либо причинам родившимся с аномальным строением глаз — их увеличенным диаметром.

    Глазные яблоки формируются у плода к 3-4 месяцам. При этом задний отдел склеральной оболочки отличается выпуклостью, она немного выпячивается, а переднезадняя ось увеличивается. Кривизна хрусталика и роговой оболочки более сильная, из-за чего и сила преломления лучей чрезмерная.

    Глаза приобретают нормальную для плода форму к 9 месяцам, но если ребенок родился недоношенным, у него наблюдается близорукость. Примерно через несколько месяцев (до одного года) глазные яблоки примут естественную форму, сила системы преломления нормализуется, а миопия исчезнет.

    Если этого не произойдет, будет диагностирована патологическая близорукость. Выявить ее до года можно только в ходе планового осмотра. Самостоятельно обнаружить признаки миопии у ребенка родителям невозможно.

    Итак, практически все разновидности близорукости бывают прогрессирующими. Данное состояние не свойственно ложной и ночной формам. Рассмотрим причины прогрессирующей близорукости у детей.

    Предлагаем ознакомиться:  Миопия высокой степени боязнь потери зрения

    Собственно, вышеописанные причины часто служат провоцирующими факторами к возникновению и прогрессированию близорукости. Еще раз перечислим их:

    • Наследственная предрасположенность. Этот фактор сложно поддается оценке и анализу. Когда отсутствуют какие-либо другие причины, подразумевается генетическая предрасположенность. Повлиять на это не представляется возможным. При лечении придется устранять последствия прогрессирования заболевания, а не причины, его спровоцировавшие.
    • Слабость аккомодации. Она может возникнуть из-за ослабления иммунитета.
    • Ослабление глазной склеры. У детей при их подвижности может усилиться давление водянистой влаги на стенки камер глаза. Они деформируются, что создает условия для развития близорукости.
    • Инфекционные заболевания. Они могут повлиять на рост глазного яблока. Осложнения, вызываемые офтальмопатологиями, также способны повредить глазные структуры и нарушить их преломляющие способности.

    В последнее время многие школьники имеют значительную зрительную нагрузку, мало двигаются, неполноценно питаются и довольно часто болеют простудными заболеваниями, ангинами, хроническими тонзиллитами и кариесом зубов.

    У них чаще всего во время профилактических осмотров выявляют миопию, либо близорукость. Частота близорукости с возрастом прогрессирует. Так, у первоклашек она встречается от 3 до 6 процентов случаев, в учащихся третьих и четвертых классов – у 6 процентов учеников, в седьмых и восьмых классах ее диагностируют в 16% случаев, а в выпускных классах коррекции зрения требует уже пятая часть школьников.

    Гигиенисты давно изучают как социальные, так и географические аспекты этого вопроса. Они проводят исследования по изучению влияния повышенных зрительных нагрузок и гигиены зрения на зрительную функцию.

    В каждом регионе имеются свои причины, которые вызывают прогрессирование близорукости. Так, например, Япония занимает ведущее место в списке стран, в которых распространена прогрессирующая близорукость.

    Причиной этого является однообразный рацион японцев и то, что у них в учебных классах преимущественно используется искусственное освещение. Частота близорукости увеличивается с севера на юг, что вызвано уровнем инсоляции и особенностями питания.

    В городах значительно большее количество людей, которые страдают близорукостью. Близорукость значительно чаще диагностируют у инфантильных подростков, которые не занимаются физической культурой, нежели у спортсменов.

    У пловцов патология зрения встречается довольно редко. Острота зрения зависит от экологической ситуации в регионе. Если устранить неблагоприятные для работы органа зрения факторы, то прогрессирование близорукости существенно снижается, да и появляется она реже.

    Профилактика прогрессирующей близорукости

  • дистанция между глазами и текстом должна быть более 30 см;
  • зрительная работа (в течение более 40 минут) требует отдыха;
  • не читать лёжа на боку, спине, в трамвае, метро;
  • при чтении важно держать спину ровно;
  • освещение должно быть достаточным (60–100 Вт), вечером следует включать настольную лампу;
  • исключить лампы дневного света при чтении;
  • зрительные нагрузки должны чередоваться с физическими;
  • плавание, контрастный душ, массаж воротниковой зоны;
  • сбалансированное питание.
  • Комплекс упражнений по профилактике позволяет улучшить кровообращение в глазных тканях, укрепить склеры, активировать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также укрепить общее здоровье организма, что особенно ценно для детей.

    Люди, страдающие близорукостью, имеют привычку сидеть неправильно, подносить предметы — журнал, книгу, близко к лицу. Для повышения тонуса мышц глаз эффективно упражнение, называемое «метка».

    Метку диаметром 3–5 см наносят на стекло (уровень глаз). Близорукий человек встаёт напротив метки — дистанция не менее 30 см, и смотрит на метку, считая до десяти. Затем переводит взгляд на любой из объектов, находящийся за окном, и также считает до десяти.

    Если после выполнения упражнения изменения не наблюдаются, то нужно систематизировать занятие, выполняя упражнение в течение 15 дней. В первые дни занятий время упражнения должно составлять три минуты. На 3–4 день – 5 мин, а затем по 7 минут до завершения курса.

    Важно! Узнавайте больше здесь о действенных способах лечения близорукости в домашних условиях.

    №1. В течение одной минуты моргают 20–30 раз (перерыв 3–5 сек.).

    №2. Сидя, крепко зажмуривают глаза (2–5 сек.), затем на это же время глаза открывают. Повторяют 8–10 подходов.

    №3. Стоя, вытягивают руку вперёд, расположив её перпендикулярно средней линии лица (напротив носа), и смотрят на концы пальцев, медленно приближая их к лицу. Выполняют 7–9 раз.

    №4. Отводят руку в правую сторону (вне поля зрения). Медленно перемещают пальцы с право налево, следя за ними, но, не двигая головой. Повторяют 10–15 раз.

    №5. Собирают по три пальца обеих рук вместе. Размещают их на глазах и по очереди не сильно нажимают на верхние веки (3– 4 сек). Выполняют 5–6 раз.

    №6. Круговые движения глазами выполняют медленно в разные стороны. Повторяют 9–10 подходов.

    Знайте! Комплекс упражнений даёт больший эффект при сбалансированном питании, с большим количеством витаминов Е, А, С.

    Чаще всего близорукость у детей школьного возраста возникает из-за чрезмерной зрительной нагрузки. Во время обучающих занятий необходимо правильно организовать рабочее место. Письменный стол и стул подбираются в соответствии с ростом ребенка, удобны в этом плане наборы мебели с возможностью высокой и низкой установки рабочей поверхности.

    Нельзя читать или писать в движущемся транспорте, в неподходящей позе, создающей неправильный угол зрения, при недостаточном или чрезмерно ярком освещении. Следует чередовать степени нагрузки: учебные занятия сочетать с видами деятельности, которые требуют физической активности.

    Большую нагрузку на глаза дети получают при работе с компьютером и при просмотре телевизора. Расстояние до монитора должно составлять 50 см, время работы – 15 минут для младших школьников, до полутора часов в день (с перерывами) для детей старше 10 лет.

    Рекомендованное расстояние до телевизора – не менее 2 метров в зависимости от диагонали экрана. Продолжительность просмотра для дошкольников не должна превышать 40 минут в день, младшие школьники могут смотреть телевизор до 3 часов с перерывами.

    Витамины и микроэлементы, поступающие в достаточном количестве, снижают риск развития миопии. С помощью правильного питания и приема поливитаминов можно снизить риск возникновения и развития миопии. В рационе должны быть продукты содержащие витамины группы B и витамин А, к ним относятся овощи, особенно морковь, сыр, печень, яйца.

    причины прогрессирующей миопии

    Также необходим витамины С и PP, которыми богаты многие фрукты, ягоды и овощи. Поддерживающие здоровье глаз жирные кислоты и полиненасыщенные жиры содержатся в морской рыбе. Профилактика народными средствами включает употребление настоев и отваров лечебных трав, компрессы на их основе.

    Важен правильный режим дня ребенка: достаточная физическая активность и пребывание на свежем воздухе являются не только средствами для поддержания здоровья глаз и организма в целом. Особенно показаны игры с мячом, в которых требуется фокусировка взгляда на движущемся объекте. Можно играть в баскетбол, футбол, теннис, лапту, разрешается ежедневная зарядка и гимнастика.

    Собственно, профилактика близорукости у детей и подростков совпадает с лечебными мероприятиями, которые описаны ранее. До 18 лет провести операцию нельзя, поэтому до этого возраста важно не допустить критического развития миопии.

    Для этого нужно правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, проводить меньше времени за компьютером, ежедневно делать зарядку для глаз и не менее двух раз в год посещать кабинет офтальмолога. Важную роль в этом выполняют родители.

    Для профилактики прогрессирующей близорукости надо проводить следующие мероприятия:

    • проводить первичную профилактику близорукости среди подростков;
    • выполнять мероприятия по вторичной профилактике прогрессирования уже возникшей близорукости.

    Для того чтобы предотвратить развитие либо прогрессирование близорукости, надо улучшить режим труда и отдыха детей. Следует неукоснительно соблюдать правила санитарной гигиены, рационально соблюдать продолжительность занятий и игр в течение дня, достаточно времени выделять для пребывания ребенка на свежем воздухе и занятий спортивными играми, соблюдать режим сна и бодрствования. Все это благотворно влияет на растущий организм и предотвращает развитие близорукости.

    Профилактику близорукости начинают у детей в возрасте до одного года: выясняют наследственную предрасположенность к заболеванию и определяют клиническую рефракцию. Для того чтобы выработать дифференцированный подход к воспитанию детей с учетом состояния их рефракции, следует их разделить на две группы:

    • Дети, у которых имеется отягощенная по близорукости наследственность, не зависимо от того, каковы выявлены величина и вид рефракции; дети, страдающие врожденной близорукостью; дети с эмметропией.
    • Дети с дальнозоркой рефракцией, у которых не отягощена по близорукости наследственность.

    Это так называемые группы риска, либо профилактические группы. Списки таких детей должны ежегодно в июле либо августе передаваться в школы и детские дошкольные учреждения.

    Дети первой группы должны заниматься в помещениях, в которых преимущественно имеется естественная освещенность. Занятия с ними должны строиться с учетом необходимости ограничения нагрузки на зрительный анализатор, при этом можно давать нагрузку на орган слуха.

    Правильный «рефлекс чтения» надо вырабатывать у детей с раннего возраста: тетради, книжки и игрушки должны располагаться на расстоянии не менее тридцати сантиметров от глаз. В случае несоблюдения этого правила голова постоянно находится в наклоненном состоянии, что способствует развитию не только близорукости, но и сколиоза. Это часто делают с помощью разнообразных приспособлений.

    В школах и дошкольных учреждениях целесообразно детей поделить на две группы с учетом степени риска по близорукости. Детей, имеющих высокую степень риска миопии, следует размещать в передней половине класса ближе к окнам, а гиперметропическую часть – ближе к стене и на задних рядах.

    Ежегодно всем детям надо проверять остроту зрения, а при необходимости и клиническую рефракцию. Как дома, так и на занятиях нужно обращать внимание на то, правильно ли дети сидят. Следует уделять особое внимание освещенности рабочего места ребенка.

    Дети со спазмом аккомодации, у которых имеется ложная близорукость, требуют особого подхода. Спазмы аккомодации можно предотвратить и снять с помощью специальных упражнений для глаз и закапывания лекарственных препаратов (атропина сульфата, мезатона и прочих).

    В таких случаях используют и рефлексотерапию. Дети успешно справляются с проблемой зрения, если они во время каникул оздоравливаются в специализированных лагерях отдыха, в которых с ними работают не только педагоги, но и педиатры, и офтальмологи.

    Прежде всего, необходимо выработать режим чтения либо работы за компьютером. Во время интенсивной зрительной нагрузки надо делать пятиминутные перерывы через каждых сорок минут. Книга при чтении должна находиться на подставке, а не лежать на столе.

    Если ваши глаза устают, делайте несколько раз в день по две либо три минуты простое упражнение с меткой на стекле. Поместите на оконном стекле небольшую бумажную метку. Встаньте перед окном. Посмотрите вначале на метку, а затем переместите взгляд на предмет, который находится за окном.

    Можно освоить и другое упражнение. Зафиксируйте голову таким образом, чтобы она не двигалась, при этом будут двигаться только глазные яблоки. В вытянутой руке держите карандаш, который должен двигаться по широкой амплитуде то вверх, то вниз, то вправо, то влево.

    Глазами непрерывно следите за карандашом. Такие упражнения не занимают много времени, но они помогают снизить зрительное напряжение и предотвращают спазм аккомодации. Они являются хорошей превентивной мерой развития миопии.

    Симптомы миопии у старших дошкольников

    С помощью своевременного выявления близорукости у ребенка можно вылечить ее в более короткие сроки либо затормозить развитие болезни, препятствовать ее переходу в более тяжелую степень. Основная трудность в определении симптомов – отсутствие жалоб ребенка.

    Постепенное прогрессирование заболевания часто остается незамеченным, так как не приносит выраженного дискомфорта. Только при высокой степени миопии озвучиваются жалобы.

  • низкий наклон головы к рабочей поверхности при чтении, письме, рисовании и прочих занятиях, связанных с распознаванием мелких объектов;
  • появление усталости и головных болей при долгом напряжении глаз (просмотр длинных фильмов, чтение книг и т.п.);
  • появление прищура, когда необходимо разглядеть объект вдали;
  • подбор очков при прогрессирующей миопии

    Как лечить близорукость у детей? Для того чтобы лечение принесло результат, врачу понадобятся данные диагностических обследований. Первое что сделает офтальмолог – осмотрит каждый глаз ребенка, учитывая форму, размер и расположение глазных яблок.

    Близорукость у детей до трех лет, в том числе новорожденных, определяется через наличие или отсутствие фокусировки взгляда на ярких игрушках. Начиная с трехлетнего возраста, остроту зрения проверяют с помощью таблиц с изображением предметов и животных, используя корректирующие линзы.

    Состояние роговичного слоя, передней камеры, глазного дна и хрусталика исследуется с помощью бомикроскопии и офтальмоскопии. Клиническая рефракция описывается после скиаскопии и рефрактометрии. Для уточнения структурных характеристик глаза может быть проведено УЗИ.

    Ложная близорукость выявляется с помощью определения объема и запаса аккомодационных возможностей: при отсутствии спазма мышц ребенку удается разглядеть предмет при использовании линзы с чрезмерной или недостаточной коррекцией.

    При возникновении подозрения на миопию у дошкольников проводят обследования, которые включат в себя:

    • Скиаскопию (теневую пробу).
    • Исследование при помощи линз (плюсовой и минусовой).
    • УЗИ глаза.
    • Определение присутствующего запаса аккомодации и объема.

    При слабой миопии не требуется постоянное ношение очков. Однако они должны быть применены во всех случаях, предписанных доктором. Обязательными к выполнению являются все рекомендации доктора. Так как слабая степень может перерасти в среднюю, а затем в сильную.

    Лечение комплексное, предполагает витаминную терапию, специальную гимнастику для глаз, соблюдение правил гигиены зрения и целого ряда ограничений. Для малышей с высоким уровнем миопии показано посещение специального детсада.

    Если близорукость превышает 3 Д (диоптрии) нежелательно заниматься активными видами спорта.

    Загрузка ...
    Adblock detector