Промывание слезного канала у новорожденных

Почему развивается дакриоцистит у детей?

Канал, связывающий глазницу с носовым ходом, называется носослезным. Его задача – помогать слезе, которая необходима для нормального функционирования глаза, стекать в носоглотку. У новорожденных окончание этого канала часто закрыто тонкой пленкой, которая со временем должна открыть выход без вмешательства извне.

Иногда эта пленочка по каким-то причинам не исчезает самостоятельно – например, может оказаться слишком плотной или представлять собой желатинозную пробку. Также возможен стеноз (сужение) канала. Жидкость, выделяемая слезной железой, не стекает вниз, а остается в глазнице, так как проток забит. Часть секрета вытекает в виде слезы, но этого недостаточно.

Если в слезный мешок попадают бактерии, они вызывают воспаление железы, она отекает, из глаза начинает выделяться гнойная субстанция. Такое состояние называется дакриоциститом новорожденных, оно может быть как врожденным, так и приобретенным, и в любом случае требует консультации специалиста.

В природе не так много факторов, которые могут вызвать появление у грудничка гноящихся глазок. Все их можно разделить на три больших группы:

  • Инфекции. К ним нужно отнести инфекции, полученные во время родов, в роддоме и уже в домашних условиях (вторичные и первичные);
  • Аллергии.
  • Особенности строения глаз (дакриоцистит).

Дальше мы рассмотрим, как и почему гноятся глаза у ребенка в тех или иных случаях, а также узнаем, какие меры следует предпринять для лечения.

Вирусов и бактерий огромное множество и все они начинают атаковать новорожденного кроху с первых дней жизни. При попадании их в организм малыша возникает офтальмологическое инфекционное заболевание – конъюнктивит. Глазки крохи краснеют, начинают слезиться, на ресничках появляется гной.

Новорожденный становится беспокойным и плаксивым, трет глазки, а они еще сильнее краснеют. Конъюнктивит – это повод для беспокойства родителей. Ребенка необходимо сразу же показать педиатру. Только доктор может назначать лечение и ставить диагноз. В сложных случаях он порекомендует сдать анализы или направит к детскому офтальмологу.

Существует несколько путей заражения.

  1. От матери, во время родов. Если мама болеет или есть носителем вирусов (бактерий) вызывающих конъюнктивит, то она может заразить малыша во время родов. Здесь гной появится у грудничка сразу же после возвращения с роддома.
  2. Очень быстро появятся неприятные симптомы и в том случае, если кроху заразили в роддоме. К сожалению, ничто в этом мире не совершенно, а новорожденные имеют очень слабый иммунитет.
  3. Если малыш болеет на ОРВИ, отит или другие ЛОР-заболевания, появление конъюнктивита будет вторичным. Здесь инфекция попала из уже имеющегося очага. Этому виду конъюнктивита подвержены детки от одного месяца жизни.
  4. В некоторых случаях конъюнктивит может быть первичным. Ведь эта инфекция распространяется воздушно-капельным путем, а значит, им можно заразиться во время прогулки в парке, похода к доктору и т. д. И уж точно, если есть домочадцы, заболевшие на эту болезнь.

В качестве профилактики конъюнктивитов следует очень тщательно ухаживать за глазками новорожденного. Делать процедуры, как рекомендует доктор. Для каждого глазика использовать отдельный ватный спонж.

Лечить конъюнктивит у грудничков можно дома, здесь потребуется очень тщательный уход и закапывание предписанных глазных капель.

С первых месяцев жизни аллергия сегодня является одним из самых распространенных заболеваний малышей. Она может также проявляться в виде гноящихся глазок. Здесь первичным будет покраснение, зуд в глазу (малыш все время трет глазки), отечность и слезливость.

Затем к этим симптомам добавится гной в глазу и на ресничках. Собственного говоря, это уже вторичное проявление инфицирования глаз грудничка.Только педиатр сможет отличить конъюнктивит от аллергических проявлений. Поэтому кроху необходимо показать доктору.

Обязательным признаком аллергии будет гной в обоих глазах грудничка.

Скорее всего, для лечения понадобятся капли комплексного действия. Они уберут проявления аллергии и снимут воспаление. Капать их следует дома, но при этом нужно соблюдать все предписанные рекомендации.

В глаз грудничка, как и взрослого, может попасть очень мелкий посторонний предмет (песчинка, пылинка, волосок). Однако новорожденные крохи еще не могут нам сказать, о том, что их беспокоит. Если ее не удалить вовремя, то глазик нагноится.

Убрать раздражитель можно с помощью большого количества жидкости. Хорошо сделать промывание глазика отваром ромашки комнатной (30–35 0) температуры. Здесь следует быть внимательным: если промывание не помогло, то в глаз попала инфекция. Нужно капать глазные капельки, а их назначить должен доктор.

При этом гноиться будет только один глаз крохи. В большинстве случаев особого лечить глаз не требуется, процедуру проводят дома.

До годовалого возраста у 5 малышей из 100 возникновение гноя в глазах связано с особенностями строения глаза. У плода слезные каналы закрыты специальной пленкой. Это предохраняет от попадания внутрь околоплодных вод. Во время родов пленка должна разорваться.

Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

Ежедневные процедуры по уходу за грудничком приносят приятные хлопоты родителям, но когда мамочка вдруг замечает воспаление, отек и скопление гноя во внутреннем уголке глаза, это заставляет ее насторожиться и даже обратиться к врачу.

Болезнь возникает вследствие сужения или полной непроходимости слезного канала. Присоединение бактериальной инфекции вызывает гнойные процессы. Нарушение в работе желез причиняет дискомфорт малышу: он становится беспокойным, повышается температура.

Родители могут спутать заболевание с конъюнктивитом, при котором также выходит гной, и после терапии антибактериальными каплями заметить некоторое улучшение, но дакриоцистит новорожденных лечится более тщательно и иными методами.

Подтвердить или исключить диагноз «дакриоцистит» у детей родителям поможет обращение к врачу. Доктор окажет профессиональную медицинскую помощь. Если консервативные способы терапии бессильны, то специалисту придется пробить слезный канал.

Предлагаем ознакомиться:  Линзы Adria описание виды уход

Анализ результатов

Интерпретацию результатов при промывании слезно-носовых каналов офтальмологи производят по следующей схеме.

При отсутствии патологии каналов жидкость легко вытекает через нос. При введении раствора не требуется определенных усилий, жидкость вводится легким нажимом на поршень. О стенозе носослезного протока или сращении устьев каналов свидетельствует вытекание жидкости из противоположной слезной точки.

При стенозе носослезного протока жидкость может начать вытекать из противоположной слезной точки не сразу, а через считанные секунды или после увеличения давления на поршень. При этом в ней отмечаются следы крови. При стенозе внутреннего отдела канала жидкость вытекает из того же места, куда вводилась.

При заращении носослезного протока жидкость вытекает из носа при усилении давления на поршень шприца.

Диагностика патологии

Поставить точный диагноз «дакриоцистит» у новорожденных удается на основании характерных клинических проявлений заболевания и результатов дополнительного обследования. Точную информацию дает колларголовая проба. Другое название этого анализа – проба Веста. Процедура постановки диагноза включает:

  1. Введение ватных тампонов в носовые проходы малыша.
  2. Закапывание в глазные яблоки специального раствора с колларголом – антисептиком, на 70% состоящим из серебра и имеющим темно-коричневый цвет.
  3. Результат пробы считается положительным, если тампон окрасился по истечении 15 минут. В противном случае проба Веста является отрицательной.

Какие симптомы могут помочь заподозрить дакриоцистит у новорождённого ребёнка?

Пока у новорожденного не появились слезы, данное заболевание проходит совершенно бессимптомно. Через определенное время болезнь дает о себе знать симптомами, которые очень похожи на конъюнктивит. Чаще всего они наблюдаются лишь на одном глазу:

  • Массаж глаз при непроходимости слезного каналавеки краснеют и отекают;
  • образуются желто-бурые выделения на внутреннем уголке глаза, которые по утрам склеивают реснички;
  • слезотечение, глаз почти постоянно остается чрезмерно влажным;
  • в тяжелых случаях выделяется гной из глаза, при надавливании вдоль носа отмечается болезненность;
  • препараты с антибиотиком помогают только временно, после завершения лечения основные признаки заново возобновляются.
  1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
  2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
  3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
  4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
  5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

У новорождённого ребёнка иммунная система устроена так, что на любой воспалительный процесс, протекающий в организме, очень часто возникает яркая общая реакция с повышением температуры тела, признаками интоксикации.

В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Дакриоцистит бывает вирусной, бактериальной и хламидийной этиологии. Также это состояние может быть последствием паразитарного заражения или осложнением после травмы. Дакриоцистит новорожденных возникает вследствие закупорки или стеноза носослезного канала. Позже к процессу может присоединиться бактериальное заражение.

Первыми симптомами дакриоцистита новорожденных является слезостояние, а также периодическое слезотечение. Это начальная фаза заболевания, на которую родители часто не обращают внимания. Следующая стадия — возникновение припухлости у внутренней части глаза и появление гнойного отделяемого со слизистыми вкраплениями. При нажатии на слезный мешок выделения из него становятся обильнее.

Дакриоцистит может протекать в острой форме — в слезном мешке образуется болезненный абсцесс с фистулой, из которой сочится гной, нижнее веко отекает и закрывает собой глаз. Отечность может захватывать спинку носа, щеку. Возможна боль в глазу, повышение температуры тела, головная боль.

Простейшим примером слаженной работы слезно-носового канала является проявление насморка в случае плача или аллергической реакции на органах зрения.

В свою очередь, о неполадках в его работе или инфицировании слезоотводящих каналов можно судить по проявлению следующих симптомов:

  1. Слезящиеся глаза, чрезмерное слезоотделение.
  2. Непроходящие воспаления и инфекции.
  3. Боль в уголках глаз и их опухание.
  4. Выделение или накопление слизи.
  5. Расплывчатость зрения.
  6. Кровь в слезах.

Лечения заболевания

Лечение зависит от причины появления закупорки слезных каналов и тяжести прохождения болезни. Лечение относительно новорожденных детей начинается с выполнения массажа. Если необходимо, то применяются антибактериальные капли для глаз.

Массаж

У новорожденных необходимость массажа слезного канала определяет врач. Он же наглядно демонстрирует и объясняет, как его производить. Потому информация о приемах и технике массажа описана для ознакомительных целей.

Перед проведением массажа ногти коротко подстригаются, тщательно моются руки. Затем выполняется промывание глаз. Применяют фурацилиновый состав (1:5000) или отвар ромашки. Ватный тампон макают в выбранном средстве и промывают глазную щель, реснички, передвигаясь от виска к области носа, от наружного края к внутреннему, убирая при этом остатки гноя. Лишь после этого начинаем выполнять новорожденному массаж слезного канала:

  • Указательный палец руки располагаем на внутреннем уголке глаза новорожденного ребенка таким образом, чтобы подушечка пальца смотрела на переносицу.
  • Аккуратно надавливаем на данную точку. Надавливание обязано быть легким (не забывайте: у ребенка в носовых пазухах уязвимые хрящи), но достаточным, чтобы поспособствовать пробитию пленки.
  • Передвигаемся пальцем книзу вдоль носа, не переставая надавливать. Движение должны напоминать толчок: уверенный и резкий. Дойдя до низа, снижаем надавливание и возвращаемся к внутреннему уголку в исходное положение.
  • Непрерывных толчкообразных движений в общей сложности обязано быть 5–10 раз. В процессе выполнения массажа из глаз может выходить слеза или гной, это является хорошим знаком. Вышедший гной убирают с помощью промывания и завершают массаж.
  • Финишный этап — закапывание капель в разработанный и чистый глаз.

Малыш в процессе массажа может плакать и сопротивляться. Как это ни странно может прозвучать, но плач в этом случае очень помогает, так как ребенок напрягается, а в процессе напряжения намного проще пробить пробку.

Когда вибрационный пальцевой массаж за 10–14 дней не показал ожидаемого эффекта, то назначается процедура, которая называется бужирование или зондирование. Хоть зондирование и определяется как хирургическая операция, но не стоит очень сильно переживать.

Все манипуляции производятся в кабинете врача, который имеет должный опыт и квалификацию. Перед хирургическим вмешательством консультируются дополнительно у офтальмолога, чтобы исключить патологии носа, например, врожденное искривление перегородки носа. Кровь новорожденного проверяют на сворачиваемость.

В глаза закапывают местноанестезирующие капли, как правило, 0,5% Алкаин. Этот препарат почти мгновенно обезболивает и воздействует на организм в течение 20 минут. Этого времени вполне достаточно для проведения всех манипуляций.

Предлагаем ознакомиться:  Непроходимость слезного канала - причины и лечение

Сначала при помощи зондов Зихеля расширяют слезные каналы. После применяют зонд Боумена (похож на металлический провод), которым пробивают пленку и очищают канал. После зондирования производят промывание дезинфицирующими препаратами и физиологическим раствором. При помощи пробы Веста узнают, насколько хорошо пробился канал.

В процессе выполнения операции ребенок может плакать. Не нужно думать, что малыш плачет от нестерпимой и сильной боли. Просто мало кому приятно, когда «ковыряются» в его глазах, да еще и при ярком освещении ламп.

Когда выявлена непроходимость слезных каналов и врачи настоятельно советуют вам выполнить зондирование, то не нужно долго тянуть с решением. Эффективней всего это вмешательство у новорожденных возрастом до 3 месяцев, так как со временем блокирующая пленка огрубевает. К полугоду пробить ее намного трудней.

В случаях, когда медикаментозная терапия и прочистка слезного канала не дают действенных результатов, детям (старше 5 лет) назначается дакриоцисториностомия – хирургическое восстановление связи между слезным мешком и полостью носа.

Основным способом лечения патологии узких каналов у новорожденных является массаж, рекомендованный специалистом. Первую процедуру должен выполнить врач, а родителям предстоит внимательно изучить технику выполнения манипуляций (можно посмотреть обучающее видео), дабы не навредить ребенку.

Массаж проводят чистыми руками, ногти должны быть коротко острижены, чтобы не повредить глаза и кожу малыша. Есть некоторые правила, которых нужно придерживаться:

  • первым делом надо промыть глазки новорожденного, двигаясь от внешнего края к внутреннему, с применением раствора фурацилина или ромашкового настоя;
  • наощупь определить нахождение слезного мешка во внутреннем уголке зрительного органа и указательным пальцем аккуратно нажать на образование;
  • при появлении гнойных выделений их нужно убирать стерильными тампонами, чтобы не занести дополнительную инфекцию;
  • после очищения глазного яблока от гноя необходимо его промыть фурацилином;
  • подушечку указательного пальца поставить над внутренним уголком глаза и совершить 5–10 толчкообразных движений строго вертикально по направлению сверху вниз, заканчивая их на сантиметр ниже уголка;
  • закапать в глаз препарат «Альбуцид» или другие специально предназначенные капли.

Массаж делают перед каждым кормлением. Консервативный метод лечения дакриоцистита путем выполнения массажных манипуляций в 90% случаев заканчивается положительным эффектом. Маме нужно следовать инструкции доктора и ежедневно выполнять надлежащие процедуры. В противном случае слезной канал ребенка будут пробивать.

Медикаментозное лечение дакриоцистита у новорожденных заключается в ежедневном использовании противовоспалительных офтальмологических средств, способствующих оперативной регенерации тканей и уничтожению бактериальной флоры закрытого слезного канала. Инфекцию могут спровоцировать разные типы бактерий:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка.

Врач подберет подходящий вид капель индивидуально, основываясь на результаты лабораторных исследований. Капать в глаза следует 2–4 раза в сутки в зависимости от сложности течения воспалительного процесса.

Антибактериальное лечение забитых слезных каналов целесообразно осуществлять после промывания глаз ребенка фурацилином или ромашкой. Стерильный бинт нужно смочить раствором и аккуратно удалить гнойные выделения, направляясь вдоль века от внутреннего уголка к внешнему.

При тяжелых формах непроходимости каналов зачастую назначают несколько видов офтальмологических препаратов. С симптомами дакриоцистита у новорожденных хорошо борется препарат под названием «Вигамокс».

Такая кардинальная мера дает по-настоящему действенный результат. Первым действием является промывка глазного яблока антибактериальным составом. Затем врач специальным приспособлением с закругленным концом (зондом) через носослезный канал прокалывает мембрану.

Восстановительный период после хирургического вмешательства включает в себя промывание глаз и закапывание в них антибиотиков для предотвращения инфицирования. В некоторых случаях процесс зондирования повторяют, так как может случиться рецидив из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Поздно диагностированный запущенный дакриоцистит нуждается в хирургическом восстановлении связи между функциональными зонами носовой полости и слезного мешка (интубации). Полное купирование симптомов непроходимости слезного канала возможно после длительного медикаментозного лечения и периодических промываний антисептиком (1–3 месяца).

В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Следует помнить, что самолечение, использование советов и рецептов народной медицины при данном заболевании не рекомендуется, так как угроза распространения инфекционного процесса, вплоть до развития флегмоны слёзного мешка, слишком высока.

Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите используют УВЧ. Однако это тоже является методом симптоматической терапии.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорождённых является одним из методов лечения, направленным на устранение причины заболевания. Он эффективен в том случае, если вся проблема заключается в наличии желатиновой плёночки, разрыв которой должен был произойти при первом крике ребёнка.

Оперативное лечение

В зависимости от состояния ребёнка и его поведения, зондирование могут провести как под местной анестезией, так и под наркозом.

Эндоназальное ретроградное зондирование проводят с возраста 2 месяцев. Оправдано проведение трёхкратного зондирования до достижения ребёнком полугода. Затем, в случае отсутствия эффекта, проводят зондирование слёзных точек с дальнейшим промыванием носослёзного канала антибактериальными или антисептическими растворами с помощью специальных тупоконечных канюль.

Если желаемый эффект не наступил или имеет место врождённое недоразвитие носослёзного канала, с 2-летнего возраста ребёнку можно проводить оперативное лечение — дакриоцисториностомию, направленную на формирование пути оттока.

В настоящее время развитие эндоскопических методов исследования и лечения становится всё более распространённым. Эндоскопическая дакриоцисториностомия – более щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий создать или вернуть функциональное состояние слезоотводящим органам.

Осложнения при процедуре

В случаях закупорки слезно-носового канала, офтальмологи рекомендуют вначале испробовать менее инвазивный способ лечения. Процедура промывания может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях.

В первом случае эта процедура дает возможность офтальмологам удостовериться в проходимости слезоотводящих путей, для чего в них вводят жидкость под умеренным давлением. При возникновении необходимости в лечении, в слезные канальцы, в зависимости от показаний, вводят антибиотики, антисептики или вещества, улучшающие проходимость.

Устранение непроходимости слезных протоков проводится под местной анестезией. В тех случаях, когда нет необходимости в зондировании слезных путей, проколы не проводятся. Обезболивающее средство закапывают в конъюнктивальную полость, после чего в одну из точек вывода слез вставляют специальную канюлю со шприцем.

В случае, если постепенно вводимая в полость жидкость свободно выходит из носовых пазух, слезные каналы не закупорены, а вытекание жидкости обратно из глаз свидетельствует о наличии патологии. В таких случаях слезно-носовые пути промывают раствором фурацилина или изотоническим раствором хлорида натрия.

Процедура абсолютно безопасна, не травмирует ткани и рекомендуется пациентам вне зависимости от возраста, в том числе и новорожденным по достижению ими двух месяцев. Диагностику патологии слезных каналов у взрослых, офтальмологи откладывать не рекомендуют, потому что с возрастом ход подобной манипуляции усложняется.

Предлагаем ознакомиться:  Восстановление зрения после кератопластики - Лечение глаз

Порядок проведения и особенности процедуры для новорожденных и взрослых приводятся ниже.

В том случае, когда учтены все противопоказания и соблюдена техника проведения процедуры, особых осложнений не отмечается.

Единственным негативным последствием может стать искажение результатов диагностической пробы в случае неверного введения канюли с жидкостью, в частности, касания канюлей стенок канала.

Осложнения при процедуре

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятен. Однако иногда у новорожденного формируется флегмона слезного мешка. Это осложнение проявляется покраснением и уплотнением тканей, окружающих слезный мешок.

Флегмона слезного мешка

Симптомами флегмоны является повышение температуры тела грудничка, изменение формулы крови. Как правило, результаты анализа показывают увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Опасным осложнением флегмоны является вероятность ее разрыва. Если целостность гнойного мешка будет нарушена, возможно распространение заражения в глазницу. Последствия могут быть серьезными, одно из которых — септическое поражение оболочек мозга.

Иногда абсцесс образует свищ, через который постоянно сочится гнойный экссудат. В подобных случаях показано лечение в стационаре, включающее в себя вскрытие и дренирование абсцесса с последующей антибактериальной терапией.

Хронический дакриоцистит, проявляющийся упорным слезотечением и непроходящей припухлостью в уголке глаза, чреват увеличением объема слезного мешка. Растяжение его стенок характеризуется истончением кожи под глазом, появлением синеватого оттенка.

Осложнением дакриоцистита является флегмона слезного мешка или абсцесс. В этом случае после вскрытия гнойного скопления назначаются антибиотики широкого спектра действия для систематического закапывания глаз.

При неблагоприятном течении болезни флегмона лопается и содержимое мешка может попасть в глазницу и даже во внутричерепную полость, что угрожает жизни малыша. В этом случае требуется неотложная помощь специалиста.

Распространение гноя по организму ребенка может спровоцировать ряд опасных заболеваний:

  • менингит;
  • панофтальмит;
  • дакриоцистоцеле;
  • сепсис;
  • атония слезных путей;
  • хронический дакриоцистит;
  • нарушение остроты зрения;
  • полная закупорка слезного канала.

Чтобы избежать таких опасных осложнений и последствий запущенного дакриоцистита, родителям необходимо при появлении первых признаков патологии обратиться в поликлинику для установления точного диагноза.

Причины дакриоцистита

Основные причины непроходимости следующие:

  • Присоединение инфекции. Какой-либо застой влаги в теплом месте является отличной питательной средой для инфекций. Так появляется воспалительный процесс в носослезном канале.
  • Воспаление слезных проток - лечение народными методамиВрожденная непроходимость. Очень плотная слизистая пленка закрывает систему дренажа. Пленка может сама рассосаться на протяжении первых нескольких недель жизни. Когда это не происходит, то прибегают к бужированию.
  • Опухоли лица, носа, в том числе наличие камней или кисты в протоке.
  • Рост носовой косточки и патологическое формирование давит на слезный канал и может его блокировать.

Промывание слезного канала у взрослых и детей

Промывание слезных каналов помогает устранить проблему их непроходимости (дакриоцистит), которая приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Выполнять указанную процедуру необходимо, чтобы не допустить развитие инфекционных глазных болезней.

Дакриоцистит встречается как у детей, так и среди взрослого населения. В этой статье мы рассмотрим, когда проводится промывание, а также особенности его выполнения у взрослых и младенцев.

Показания

Рассматриваемая нами процедура осуществляется в диагностических и лечебных целях.

Промывание слезного канала у взрослых и детей

Показания

Патология слезных каналов у взрослых встречается в любом возрасте и определяется диагностическим путем. В отличие от младенцев одним массажем, как и зондированием, решить проблему проходимости каналов у взрослых не представляется возможным.

Чтобы добиться лучших результатов, офтальмологи практикуют сочетание промывания с зондированием слезных путей. Подобная процедура считается наиболее эффективной при непроходимости слезных протоков, так как с одновременным увеличением просвета канала способствует снятию воспаления.

Раствор для промывания вводится в область слезной точки у носа при помощи шприца с тупой иглой или канюлей через конический зонд, расширяющий вход в канал. Канюля вводится как можно глубже, не касаясь при этом стенок.

Для обезболивания перед началом процедуры в глаз закапывают капли. В том случае, если решить проблему промываниями не удается и из каналов продолжает выделяться гной, офтальмологи подключают медикаментозное лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, или оперативное вмешательство.

Противопоказания

Закупорка слезоотводящих каналов может быть врожденной или вызванной рядом факторов, в числе которых и возрастной.

Ниже перечислены наиболее частые показания к промыванию слезно-носового канала:

  1. Непроходимость каналов у младенцев, вызванная аномалией в строении носовой кости или недоразвитием дренажной системы глаза. Характеризуется появлением слизистой пленки, которая может привести к воспалению с гнойными выделениями. В этом случае проводится удаление пленки с последующим промыванием дезинфицирующими и противовоспалительными веществами.
  2. Закупорка каналов у новорожденных желатинообразной пробкой, которая не рассосалась в первые две недели после рождения ребенка. В подобных случаях рекомендуется массаж слезовыводящих путей после каждого кормления и только в случае отсутствия положительных результатов.
  3. Сужение входа в слезные каналы у взрослых, вызванное травмами, воспалительными заболеваниями в носовой полости, опухолью внутриглазной или окружающей глаз ткани.
  4. Непроходимость слезного канала у людей пожилого возраста, вызванная атеросклерозом, простудными заболеваниями и отечностью смежных тканей, травмами и другими тяжелыми патологиями.

Помимо диагностирования патологий слезных каналов, манипуляции по их промыванию проводятся и в лечебных целях, например, при выявлении воспаления (каналикулита). В этом случае процедуре предшествует очищение канальцев от слизисто-гнойных выделений.

В ходе манипуляции по промыванию слезно-носовых каналов при диагностированном дакриоканаликулите — воспалении слезных каналов и дакриоцистите — воспалении слезного мешка, в полость слезного канала или мешка вводятся медикаменты.

Кроме того, промывания применяются в случае такого диагноза, как стеноз слезных канальцев, а также при легких степенях стеноза носослезного протока и язве роговицы (для санации первичного очага инфекции).

Дать оценку функции дренирования слезного канала с последующим выбором методов лечения может лишь врач-офтальмолог.

При этом процедура промывания слезно-носового канала не рекомендуется в двух случаях:

  1. При растяжении слезного мешка с заполнением его слизью, так как подобная процедура может дать толчок к распространению гноя по органам зрения.
  2. При гнойном остром воспалении — водянке слезного мешка — промывание может вызвать его перерастяжение, и привести к разрыву структуры мешка.

Профилактика заболевания

Специальных способов профилактических мер нет. Как правило, это врожденная патология, потому она или есть, или ее нет. Советуют не тереть глаза грязными руками, следить за личной гигиеной, лечить своевременно конъюнктивиты и синуситы. При заболеваниях глаз избегать пребывания под прямыми лучами солнца, на холоде или на ветру.

С какими бы родители не сталкивались проблемами, главное, не терять чувство самообладания и не забывать, что почти все они решаемы. Непроходимость слезных путей и их зондирование – это такие неприятности, которых не нужно бояться.

Загрузка ...
Adblock detector