Суть лазерной коррекции зрения

Почему методика LASIK так популярна

Важным преимуществом операции ЛАСИК является практически полное отсутствие боли во время и после процедуры. Кроме того, происходит очень быстрое восстановление зрение до максимальных значений, и пациент обычно может приступить к работе уже на следующий день.

В процессе формирования роговичного лоскута используют микрокератом. Иногда на этом этапе применяют фемтосекундное лазерное устройство. В этом случае операция называется ФемтоЛАСИК (FemtoLASIK). Дополнительным преимуществом подобной техники является полное отсутствие непосредственного контакта с роговицей.

При этом лоскут получается идеальной толщины и формы. Во время нанесения надреза металлическим лезвием микрокератома существует риск формирования лоскута неправильной формы или неравномерной толщины.

Также при формировании лоскута при помощи микрокератома форма надреза может  быть неправильной, а сам лоскут – неполный или плохо сформированный. В этом случае имеется риск формирования рубцов в процессе заживления раневой поверхности.

При работе на фемтосекундном лазере происходит очень быстрый разрыв межмолекулярный связей, поэтому ткани не успевают нагреться.

В ходе нескольких исследований достоверно установлено, что при проведении лазерной операции по методике FemtoLASIK риск развития осложнений ниже. Однако и эта методика не совершенна. Так, после ФемтоЛАСИК существует послеоперационное осложнение, заключающееся в фотофобии, то есть высокой чувствительности к световым лучам. Феномен этот носит временный характер и проходит в течение нескольких недель после операции.

Такие способности роговицы утрачиваются при ее деформации, и для восстановления этих функций требуется восстановить эту форму.

Раньше такое было возможно только с помощью физического хирургического вмешательства, и это было чревато высоким травматизмом, риском неудачного завершения процедуры и относительно невысоким процентом достижения положительного результата.

Лазерный луч – более «тонкий» инструмент, который оказывает высокоточное воздействие на определенные ткани, не затрагивая здоровые участки роговицы.

В ходе лазерной коррекции зрения следует нагревание глубинных структур роговой оболочки, определенные слои которой испаряются.

Но полностью без хирургического вмешательства обойтись не удается, и предварительно выполняется частичный микрохирургический надрез, после чего отгибается верхний слой роговицы для последующего доступа к глубинным тканям глаза.

Осложнения

Как правило, это возможно при несоблюдении рекомендаций относительно ограничения физических нагрузок и при несоблюдении правил гигиены, вследствие чего могут развиваться такие патологические состояния:

  • образование складок на первичном роговичном лоскутке;
  • врастание эпителия роговицы под лоскут;
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • патологические структурные нарушения в области «желтого пятна»;
  • фото 8колебания остроты зрения;
  • кератоконус (возможно проявление такого последствия спустя несколько лет после операции);
  • деструктивные изменения стекловидного тела;
  • повышенная светочувствительность;
  • эктазия роговицы.

Временными могут быть такие нарушения, как астигматизм или световые ореолы вокруг источников света в дневное и в ночное время («гало»), но если такие проявления минимальны – дополнительных мер по устранению они не требуют.

Несмотря на высокую эффективность и относительную безопасность, методика ЛАСИК может вызвать осложнения после операции. К ним относятся визуальные эффекты: блики, двоение, появление светящихся кругов вокруг объектов, особенно в темное время суток.

Другие осложнения:

  • отек роговой оболочки;
  • синдром сухого глаза;
  • деструкция стекловидного тела;
  • аллергическая реакция;
  • замутнение роговицы;
  • опущение века;
  • инфекционные поражения глаз.
Предлагаем ознакомиться:  Следы после лазерной коррекции

Осложнения после лазерной коррекции могут проявиться в течение полугода после операции. Серьезные последствия возникают редко. Но пред решением пройти эту процедуру важно помнить и о них.

Отзывы пациентов

«Я не хотел делать такую коррекцию, потому что не верил, что после нее зрение не начнет снова ухудшаться.

Но после операции на данный момент прошло около 10 лет, а я вижу чуть хуже, чем после процедуры, и такое снижение остроты зрения связываю не с несовершенностью методов, а потому что мне приходится много работать за компьютером.

Сама же операция прошла без осложнений и последствий и я очень быстро после нее вернулся к привычному образу жизни».

Суть лазерной коррекции зрения LASIK

Вячеслав Нилов, Анапа.

«Я не боялась лазерной коррекции, как многие другие пациенты. Я была уверена, что процедура проходит безболезненно, и мне понравилось не только это.

За сравнительно небольшую цену я вернула почти стопроцентное зрение, и несмотря на небольшую разницу по зрению между левым и правым глазом из-за врожденного астигматизма, результат меня более чем устраивает».

Татьяна Воронецкая, Братск.

«До операции ЛАСИК у меня была близорукость по -4 диоптрии на каждом глазе. После операции зрение приблизилось к «единице».

Не уверена, что со временем зрение не будет ухудшаться, но по прошествии пяти лет я пока не замечаю никаких проблем.

И даже если они появятся, то это явно не из-за некачественно проведенной операции (она является лишь методом коррекции, а не способом полной защиты глаз)».

ЛАСИК

Диана Медникова, Соликамск.

Показания и противопоказания к операции

Причин для проведения лазерной докоррекции может быть несколько:

  • Иногда не получается достичь хорошего результата за одну операцию. Особенно часто так происходит, если у пациента была миопия высокой степени.
  • Кроме того, может произойти гиперкоррекция зрения, которая связана с индивидуальными особенностями восстановления роговой оболочки глаза.
  • В отдельных случаях после коррекции может появиться или усугубиться астигматизм. Это обусловлено неправильной фиксацией взгляда во время операции.

Материал по теме: Лечение астигматизма лазером

Еще одна причина докоррекции – повторное падение зрения. Это может случиться и через полгода, и несколько лет спустя.

Некоторые пациенты жалуются на изменения качества сумеречного зрения:

  • вокруг источников света появляются радужные круги;
  • сливаются источники света, расположенные рядом;
  • нарушается периферическое зрение и острота зрения в темноте.

Подобные жалобы также служат поводом для операции.

После процедуры ФемтоЛАСИК

Операция за редкими исключениями проводится на обоих органах зрения за одну процедуру и занимает в пределах 20 минут.

фото 1

Такое лечение проходит поэтапно и выглядит следующим образом:

  1. Пациенту, который в момент операции находится в специальном кресле в полусидячем положении, закапывают в глаза очищающие и анестезирующие растворы.
    После этого для исключения моргания между век вставляется векорасширитель.
  2. На область роговой оболочки для последующего отгибания части лоскута устанавливается присасывающее кольцо.
  3. Для фиксации глаза в нужном положении пациента просят сфокусировать взгляд на светящейся точке, которая проецируется в необходимом направлении.
  4. Слой роговицы отделяют с помощью кератома и отгибают в сторону.
  5. Лазер воздействует на открывшуюся поверхность роговицы, изменяя ее конфигурацию.
  6. По завершении коррекции отогнутая часть роговой оболочки возвращается на место.
  7. По завершении процедуры в глаза вновь закапывают промывающий раствор и противовоспалительные капли.
Предлагаем ознакомиться:  Как определить и вылечить расходящееся косоглазие

Обычно это считается нормой, но если боли становятся слишком сильными – лечащий врач, которого через определенные периоды времени необходимо посещать в течение последующих 6 месяцев, может назначить анестезирующие капли.

Операция не требует последующего пребывания человека в стационаре, но так как в течение 1-2 часов после процедуры зрение будет затуманено, пациенту необходимо провести это время в клинике.

В дальнейшем зрение стабилизируется в течение первой недели и со временем улучшается.

Период реабилитации после проведения операции по методике Intralasik занимает меньше времени, чем при обычно вмешательстве ЛАСИК. Обычно всего один-два дня пациенты могут испытывать дискомфорт, после чего самочувствие приходит в норму.

Послеоперационный период

  • астигматизм с нарушениями рефракции в пределах от -6 до 6 диоптрий;
  • дальнозоркость до 6 диоптрий;
  • близорукость до -12 диоптрий (в некоторых случаях возможно вмешательство при ухудшениях зрения до -15 диоптрий).

фото 2

Противопоказаниями считаются:

  • возраст пациента меньше 18 и старше 45 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • катаракта и глаукома;
  • спазмы хрусталика;
  • кератоконус;
  • воспалительные офтальмологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • серьезные патологии сосудистой системы;
  • артрит;
  • отслоение сетчатки;
  • возрастная дальнозоркость.

Относительными противопоказаниями являются любые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем и насморком.

Возможно наличие индивидуальных противопоказаний, которые выявляются офтальмологом при предварительном осмотре.

В прейскурантах некоторых офтальмологических клиник можно встретить позицию SUPER LASIK, которая по стоимости стоит выше процедуры ЛАСИК, но на практике оба этих метода не имеют различий.

Наименование SUPER LASIK является коммерческим названием такой процедуры.

И единственное отличие заключается в применении более дорогих второстепенных расходных материалов, используемых при операции.

В официальных публикациях и статься приставка SUPER никогда не используется.

Прежде, чем провести лазерную коррекцию зрения по методике ЛАСИК, доктор обязательно назначает полное обследование органов оптической системы, в частности самой роговицы пациента. Чаще для этого используют компьютерный топограф, который помогает составить точную карту роговицы пациента.

Лазерная коррекция по методике ЛАСИК выполняется в амбулаторных условиях. Пациент после операции может вернуться домой. Процедура занимает около пяти минут. После этого в течение двух часов пациента оставляют под наблюдение. Во время операции используют местную капельную анестезию специальным раствором для глаз.

Несмотря на то, что процедуру проводят очень быстро, от хирурга требуется высокая квалификация и большой опыт. На глазное яблоко перед началом вмешательства накладывают специальный фиксирующий инструмент, который удерживает верхнее и нижнее веко. Это предотвращает моргательные движения.

После формирования лоскута любым способом (лазером или микрокератомом), врач включает эксимерный лазер, при помощи которого производится коагуляция роговицы. В результате этого вещество оболочки глаза испаряется, а ее кривизна изменяется.

При необходимости двусторонней ЛАСИК, можно прооперировать оба глаза одновременно, сделав лишь небольшой перерыв.

В ряде случаев в послеоперационном периоде доктор назначает обезболивающие средства, но требуется это далеко не всем пациентам, так как сама по себе ЛАСИК гораздо менее травматичная и безболезненная, чем, например, ФРК.

После лазерной коррекции зрения с применением методики ЛАСИК пациенту объясняют тактику лечения. В большинстве случаев уже на следующий день пациент может приступить к работе, но иногда рекомендуется двух- или трехдневный отдых.

Предлагаем ознакомиться:  Падает зрение после лазерной коррекции что делать

Восстановление зрения обычно наблюдается сразу же после операции, но иногда на это требуется время. В связи с этим, в течение полного восстановления может потребоваться использование очков или контактных линз.

Наиболее частыми послеоперационными осложнениями при операции по методике ЛАСИК являются инфекционные процессы, возникновение вспышек вокруг источников света в темноте. Крайне редко зрение лишь временно улучшается, после чего вновь снижается до прежних значений.

Даже в том случае, когда после операции ЛАСИК зрение восстановилось до 100%, вполне вероятно, что после сорока лет пациенту вновь потребуются очки, но на этот раз для коррекции пресбиопии.

Суть метода состоит в воздействии эксимерного лазера на внутренние слои роговой оболочки глаза. В ходе операции делается надрез и внешние слои роговицы отгибаются. Благодаря этому появляется возможность воздействовать прицельно точно на внутренний слой.

Далее с помощью холодного ультрафиолетового луча происходит испарение части тканей роговицы, изменяется ее форма и оптические свойства. После этого внешний слой роговой оболочки возвращается на свое место и начинает заживать.

Вся операция длится около 10 минут, после чего можно проводить процедуру для второго глаза.Обратите внимание! Этот метод не требует наложения швов, так как лоскут роговицы, который ранее был отогнут, быстро спаивается с окружающими тканями.

После операции глаза промывают специальным раствором и закапывают капли, чтобы избежать развития инфекции.Особенной подготовки к операции не требуется. Лазерная коррекция проводится под местной анестезией в форме капель для глаз. Пациент возвращается домой в тот же день.

Сама лазерная коррекция занимает около семи минут для одного глаза. После операции пациент пребывает в клинике в течение часа. Врач делает контрольный осмотр, и после этого можно идти домой. В первое время после вмешательства возможно ощущение песка в глазах, резь, светобоязнь и усиленное слезотечение.

Острота зрения появляется уже через час или два после коррекции, хотя может колебаться в течение нескольких дней или недель. Это обусловлено процессом заживления, который у каждого человека проходит по-разному.

На следующий день после операции нужно показаться врачу. Он проведет осмотр и оценит остроту зрения. В течение первых трех месяцев после ЛАСИК посещать кабинет врача нужно регулярно. А при появлении новых неприятных симптомов или осложнений сразу же обращаться за медицинской помощью.

Хотя возвращаться к привычному образу жизни можно уже на следующий день, врач даст рекомендации, которых нужно придерживаться в первое время после лазерной коррекции.

  1. Ни в коем случае нельзя тереть или трогать глаза: лоскут, который надрезался в ходе операции, может сместиться. Это потребует дополнительного лечения.
  2. Желательно ограничить движение глаз, не зажмуриваться.
  3. Четко следуйте инструкции врача по применению глазных капель на реабилитационный период.
  4. В первые два дня исключить просмотр телевизора и чтение, на период до двух недель отказаться от работы за компьютером.
  5. Неделю после операции нельзя пользоваться никакими косметическими средствами вокруг глаз, чтобы не занести инфекцию.
  6. Контактные виды спорта запрещены в течение первого месяца. Травмы, удары или толчки могут привести к осложнениям.

Если возникло ощущение сухости, можно воспользоваться искусственными слезами. Даже при нечетком зрении не используйте контактные линзы.

Загрузка ...
Adblock detector