Таблицы проверки зрения на медкомиссии

Какие таблицы применяются окулистами при проверке зрения водителей?

Человек воспринимает около 90% информации визуально, потому необходимо постоянно следить за здоровьем своих глаз. Если они начинают переутомляться, вы начинаете чувствовать сухость или жжение в их районе, то стоит сходить к офтальмологу.

Стоит стараться максимально снижать нагрузку на глаза, не переутомляя их, а также периодически делать разминку с помощью спецупражнений. Это поможет сохранить зрение как можно дольше. А чтобы узнать, какое оно на данный момент, можно сделать его проверку.

Проверка может осуществляться в обычных контрольных целях, чтобы проверить здоровье глаз и, если необходимо, подобрать корректирующие очки или контактные линзы. Также иногда проверка может быть обязательной, например, для получения водительских прав или для устройства на работу, где зрение играет определяющую роль.

Не будет лишним хотя бы раз в год посещать офтальмолога с профилактическими целями.

Проверка осуществляется при помощи специальных таблиц. За условно идеальное принято такое зрение, когда человек видит две близко расположенные друг от друга точки с угловым разрешением, которое равняется одной минуте.

Есть несколько стандартных таблиц, позволяющих проверить зрение человека. Обычно выбор делается окулистом в зависимости от конкретных задач, которые необходимо решить.

Все таблицы чтобы проверить зрение имеют одинаковый принцип  – человека просят закрыть один глаз и назвать, что изображено на определённой строке таблицы. На основании его ответа врач определяет остроту его зрения.

Таблица Сивцева

Наиболее распространённая таблица в России и странах СНГ. Основывается на кириллических буквах. В большинстве случаев применяется именно она. На ней изображены строки постепенно уменьшающихся в размере букв.

Рядом с этими буквами с одной стороны нанесено соответствующее данной строке значение показателя V, а с другой – показатель D, то есть с какого расстояния эту строку будет видеть человек, обладающий условно идеальным зрением.

Человек со 100%-м зрением видит третью снизу строку с пяти метров. Можно проверить зрение дома, распечатав таблицу в точном размере на принтере.

Таблица Орловой

Эта таблица почти что идентична таблице Ситцева за одним изменением – в ней применяются не буквы, а изображения, например, мухомор, чайник и так далее. Используется такая таблица преимущественно при работе с детьми, которые пока что не умеют читать, но теоретически может применяться для кого угодно.

При получении медицинской справки, необходимой для выдачи прав, применяется таблица Сивцева. Иногда дополнительно к ней может применяться таблица Головина. Определяется острота зрения «лучшего» и «худшего» глаза.

Контактные линзы для глаз.

Чем опасно отслоение сетчатки глаза читайте здесь.

Описание таблиц Рабкина

Всего таблица Рабкина содержит 48 картинок. Среди них основных 27, а остальные — это уточняющие.

На картинках изображены цифры и геометрические фигуры (круг и треугольник). Они состоят из разноцветных маленьких кружочков, которые подобраны так, чтобы выявить отклонения в цветоощущении.

Таблицы 1 и 2 — составлены так, чтобы помочь тестируемому освоится с заданиями, и понять принцип работы теста.

Карта 1

Цифры 9 и 6, их распознаются всеми испытуемыми.

Карта 2

Фигуры круг и треугольник, распознаются всеми.

Карта 3

При норме цветоощущения распознается — 9, а людьми с наличием отклонений — 5.

Карта 4

В норме — треугольник.

Карта 5

При отсутствии патологии — это 1 и 3 (обычно читают 13),При наличии распознают — 6.

Карта 6

При норме распознают треугольник и круг, апри патологии — фигур не могут определить совсем.

Предлагаем ознакомиться:  Норма глазного давления в разных возрастах у взрослых

Карта 7

При норме — это 9 и 6 (читают 96), апри наличии патологии распознают только 6-ку.

Карта 8

Это 5.Она нераспознаваема или плохо различима, если есть патология.

Карта 9

Это при норме распознается как 9, апри патологии как 6 либо 8.

Карта 10

Испытуемыми при норме распознаются цифры 1 и 3 и 6 (произносят 136),При нарушениях распознаются как 66 либо как 68, либо как 69.

Карта 11

Если цветовое зрение в норме, то видят круг и треугольник.Только треугольник распознается протанопами, а дейтеранопы — видят круг либо распознают круг и треугольник.

Карта 12

При норме цветоощущения испытуемые, а также дейтеранопы распознают 12,а 13 — видят протанопы.

Карта 13

При норме цветоощущения распознаются наличие круга и треугольника,протанопы распознают наличие круга,дейтеранопы — треугольника.

Карта 14

При норме испытуемыми распознаются в верхней половине таблицы 3 и 0 (произносят как 30),протанопами вверху распознаются 1 и 0, а в нижней половине — цифра 6.

Карта 15

При норме цветоощущения испытуемые распознают круг (слева), а справа — треугольник,протанопами распознаются 2-ва треугольника (верх), квадрат (низ),дейтеранопами — треугольник (верх), квадрат (низ).

Карта 16

При норме распознаются 9 и 6,Только 9 — протанопами,Дейтеранопы распознают только 6.

Карта 17

При норме распознается наличие треугольника и круга,Протанопами — треугольника,Дейтеранопы видят круг.

Карта 18

При норме распознаются по горизонтали одноцветные ряды (1, 3, 5, 6), а по вертикали — разноцветные.

Карта 19

При норме распознаются цифры 9 и 5 (произносят как 95),Протанопами и дейтеранопами — только 5.

Карта 20

При норме распознается наличие круга и треугольника,Ничего не обнаруживают протанопы, а также и дейтеранопы.

Карта 21

При норме распознаются одноцветные ряды по вертикали, а по горизонтали – разноцветные

Карта 22

При норме распознаются цифры 6 и 6 (произносят как 66)Только одна 6-ка обнаруживается протанопами, а также дейтеранопами.

Карта 23

Цифры 3 и 6 распознаются всеми, кроме лиц с приобретенными нарушениями цветоощущения.

Карта 24

Цифры 1 и 4 распознают все, кроме лиц с приобретенным нарушением цветоощущения

Карта 25

Лица с приобретенным нарушением цветоощущения ничего не обнаруживают, цифру 9 распознают все остальные.

Карта 26

Цифру 4 распознают все, кроме тех, у кого присутствует приобретенная патология.

Карта 27

При норме распознаются цифры 1 и 3 (произносят как 13)Нечего не обнаруживается протанопами, а также дейтеранопами.

При установлении наличия дальтонизма проводится уточнение диагноза и определяется его вид при помощи дополнительных таблиц.Врожденный дальтонизм осложнений не вызывает, а приобретенный всегда связан с основным заболеванием или травмой и наличие осложнений будет связанно именно с ними.

Перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации, занятому на работе в качестве водителя, запрещается управлять транспортными средствами, содержится в Приложении 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н.

Категория В.1) Медицинские противопоказания, изложенные в п. 3-25 настоящей графы подпункта 28.1.2) Понижение остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 – на худшем глазу (с коррекцией).3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

4) Для водителей такси и водителей транспортных средств оперативных служб (скорая медицинская помощь, противопожарная служба, милиция, аварийно-спасательная служба, военная автомобильная инспекция), – острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 – на другом.

Допустимая коррекция при близорукости и гиперметропии 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.

По пункту 1, в котором есть указание на подпункт 28.1 необходимо сделать пояснение. В самом документе этого подпункта не существует. Никаких официальных разъяснений Минздравсоцразвития не выпускало. По этой причине возник правовой вакуум. Список противопоказаний для категории В меньше, чем для категории А.

Врачи, в своей практике, при проведении медкомиссий, исходят из того, что в документе опечатка и читать «подпункт 28.1» следует как подпункт 27.1 (список для категории А). С юридической точки зрения это не корректно. Однако именно так и поступают повсеместно. Ниже приведен список ограничений подпункта 27.1.

Предлагаем ознакомиться:  Аллергодил капли в глаза инструкция по применению

Категория А1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.2) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.3) Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п.

1 настоящей графы подпункта – допуск без ограничений).4) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.

5) Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции – от 8,0 до -8,0 D.

При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.6) Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу.

Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D(сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.7) Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного
лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально).

8) Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также
упорное, не поддающееся лечению слезотечение.9) Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.

10) Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.11) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.12) Ограничение поля зрения более чем на 200° в любом из меридианов.

В разделе медицинские комиссии и зрение нашего форума вы можете задать интересующие вас вопросы врачам-офтальмологам на тему зрения и прохождения медкомиссии для управления транспортными средствами.

Перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации, занятому на работе в качестве водителя, запрещается управлять транспортными средствами, содержится в Приложении 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н.

Наименование заболевания:9. Ахроматопсия – код МКБ-10 – Н53.51 10. Слепота обоих глаз – код МКБ-10 – Н54.0

III. Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой15. Слепота одного глаза.

IV. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения16. Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня.

I. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории “А” или “М”, подкатегории “А1” или “В1” с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа1. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.2.

Предлагаем ознакомиться:  Зрение при близорукости симптоматика диагностика коррекция

Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.3.

Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.4.

Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.5.

Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.6. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.7. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

II. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории “В” или “BE”, подкатегории “В1” (кроме транспортного средства с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа)12. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.13.

Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.14.

Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.15.

Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.16. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.17. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

III. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории “С”*, “СЕ”, “D”, “DE”, “Тm” или “Тb”, подкатегории “С1″*, “D1”, “С1Е” или “DIE”21. Острота зрения ниже 0,8 на лучшем глазу и ниже 0,4 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах не более 8 дптр по сверхэквиваленту на лучше видящем глазу независимо от вида аметропии или вида коррекции (очковая, контактная).22.

Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза.23. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.24.

Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.25.

Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.26. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.27. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

Причины дальтонизма

Глаз человека устроен так, что на сетчатке имеются три вида специальных рецепторов, различающие три основных цвета: синий, зеленый и красный. При генетической аномалии один или два из них в колбочках отсутствуют.

Люди, которые имеют все три вида рецепторов и видят все цвета, называются трихроматами, согласно статистике таких на земле более 50%

Если человек не видит желто-зеленый и пурпурно-голубой спектры, то его называют протанопом. Среди патологий этого сегмента протанопия встречается наиболее часто. На нее болеют около 8% мужчин и около 0,5% женщин.

Если проверка зрения на цветоощущение подтверждает невозможность различить в основном зеленый спектр, то диагностируют тританопию, таких людей около 1%.

Среди редко встречающихся патологий будет монохромия — возможность различать только один спектр из всех.

И совсем редко встречаются люди, которые видят мир в черно-белых тонах, их называют ахроматами.

Кроме врожденной цветовой слепоты, может диагностироваться и приобретенная ее форма. Это случается при наличии некоторых глазных заболеваний или как результат травмы.

Лечение данной патологии в современных условиях невозможно.

Загрузка ...
Adblock detector