Диагностика сетчатки – как проверить сетчатку глаза

Основные принципы диагностики при патологии сетчатки

  • Пациента следует обследовать на предмет остроты его зрения. При этом врач устанавливает сохранность функции центральных областей, которые могут быть поражены при патологии сетчатки.
  • Обязательно нужно измерить уровень внутриглазного давления.
  • Всем пациентам проводит определение границ поля зрения. Для этого чаще применяют компьютерную периметрию. Это исследование помогает диагностировать периферические поражения сетчатки.
  • Электрофизиологическое обследование пациента помогает установить сохранность функции зрительного нерва, определить жизнеспособность клеток сетчатки и самих нейронов.
  • В ходе прямой или непрямой офтальмоскопии врач изучает особенности глазного дна, на основании осмотра можно установить области разрыва сетчатки, а также их количество и склонность к отслоению. Кроме того, можно определить связь области отслоения с веществом стекловидного тела, выявить участи истончения, так как именно они требуют особого внимания во время оперативного лечения глаз.

Пациентам с подозрением на патологию сетчатой оболочки проводят следующие исследования:

  • Определение остроты зрения пациента.
  • Изучение контрастной чувствительности, который с высокой точностью позволяет судить о состоянии центральной макулярной зоны.
  • Исследование цветоощущения, а также цветовых порогов.
  • Офтальмоскопия.
  • Периметрия, целью которой является определение границ поля зрения.
  • Электрофизиологические методики обследования.
  • Флуоресцентная ангиография, которая позволяет досконально изучить патологию сосудистой системы глаза.
  • Оптическая когерентная томография направлена на качественное определение патологии сетчатки, а также степень выраженности процесса.
  • Фотографирование глазного дна проводят для регистрации патологических изменений, которые можно будет оценить в динамике.
  • Первичная консультация специалиста по сетчатке (лазерного хирурга) – 3 000 руб.
  • Повторная консультация специалиста по сетчатке (лазерного хирурга) – 1 000 руб.
  • Осмотр глазного дна с узким зрачком – 1 000 руб.
  • Осмотр гланого дна с широким зрачком – 1 200 руб.
  • Тест Амслера (на макулодистрофию) – 500 руб.
  • Электрофизиологическое исследование сетчатки и зрительного нерва (КЧСМ) – 500 руб.
  • УЗИ глазного яблока – 1 500 руб.
  • Оптическая когерентная томография сетчатки – 2 000 руб.

Выше приведены цены на основные диагностические услуги нашего офтальмологического центра на момент публикации материала. Уточнить точную стоимость услуг и записаться на прием Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Сетчатку глаза проверяют с помощью следующих методик:

  • УЗИ — позволяет получить полную информацию о состоянии глазного дна и тканей, показывает дистрофию, воспаление, глаукому и катаракту;
  • электрофизиологическое исследование сетчатки — ряд процедур, позволяющих провести исследования функции сетчатки, зрительного нерва и зрительных областей коры головного мозга (методика позволяет определить жизнеспособность нервных клеток ретины);
  • оптическая когерентная томография — неинвазивное исследование строения сетчатки и ее патологических изменений;
  • гониоскопия — изучает структуры передней камеры глазного яблока;
  • ОКТ-ангио — выполняет ангиографию без использования внутривенного контраста;
  • офтальмоскопия — позволяет осмотреть глазное дно, определить места разрывов и отслойки;
  • периметрия — позволяет изучить боковое зрительное восприятие;
  • тонометрия — измеряет давление жидкости внутри глаза;
  • флюоресцентная ангиография — рентгено-контрастное исследование позволяет выявить макулярную дегенерацию, диабетическую ретинопатию;
  • биомикроскопия — микроскопия тканей глаза, выявляющая патологические изменения сетчатки и сосудистой оболочки;
  • ретинальная томография — позволяет без расширения зрачка диагностировать патологию макулярной зоны и оценить эффективность проводимой терапии;
  • тест Амслера — выявляет проблемы в центральных отделах ретины глаза (помогает диагностировать макулодистрофию).
Предлагаем ознакомиться:  Витамины и добавки для глаз

Диагностические способы не проводятся все одновременно. Выбор метода обследования проводится в зависимости от симптомов и на основании офтальмоскопического исследования.

Почему женщинам рекомендуют осмотр глазного дна при беременности?

Осмотр глазного дна у офтальмолога включает изучение степени рефракции, выявление патологических изменений состояния глазного дна, дистрофии сосудов сетчатки, а также наличие ее растяжений, разрывов и отслоений.

Осмотр беременных врачом офтальмологом (окулистом)

Для этого применяют различные варианты процедуры офтальмоскопии, также нередко с применением капель, расширяющих зрачок. Изменения глазного дна про беременности могут проявиться на последних сроках, даже если в первые два триместра все было хорошо.

Такие симптомы, как ложная близорукость или «мушки» перед глазами могут сигнализировать об этой проблеме. Вовремя выявленная патология может быть скорректирована, что поможет предотвратить более серьезные последствия в виде дальнейшего истончения сетчатки.

Во время естественных родов женщины с патологией глазного дна подвергаются риску ухудшения зрения. Важно помнить, что этот риск связан не напрямую с наличием высокой степени миопии (близорукости), а именно с состоянием глазного дна.

Если проверка глазного дна при беременности выявила какие-либо патологические изменения, возможные разрывы сетчатки или ее отслоение иногда ставят под вопрос естественные роды для женщины. По крайней мере, медики рекомендуют принимать этот риск во внимание, хотя статистика указывает на то, что нередко в подобной ситуации роды протекают благополучно без последствий для зрения матери.

Беременность и сетчатка

Каждая женщина во время беременности беспокоится в первую очередь о здоровье малыша. И все свои недомогания рассматривает с точки зрения его безопасности и правильного развития. Однако есть такие недуги, которые никак не влияют на состояние будущего малыша, однако способны, в случае неудачного стечения обстоятельств, существенно снизить качество жизни мамы. К таким болезням относятся проблемы со зрением.

Беременность и роды – это колоссальная нагрузка на здоровье мамы. Происходит гормональная перестройка, вызывающая индивидуальную реакцию, которая порой молниеносна и совершенно непредсказуема. Глаза очень сильно подвержены воздействию изменений, связанных с появлением в организме новых гормонов.

У некоторых женщин, как с плохим, так и с хорошим зрением сетчатка глаз может быть истончена. Чем выше степень близорукости, тем чаще на сетчатке встречаются разрывы и прогрессирующие дистрофические изменения.

Предлагаем ознакомиться:  Миф про дешевый отдых в Крыму

Но прямой зависимости между «минусом» и состоянием глазного дна нет. Встречаются случаи стабильно удовлетворительного состояния сетчатки при близорукости высокой степени и, наоборот, при слабой близорукости, не превышающей 1–3 диоптрий или без нее, на глазном дне наблюдаются большие проблемы.

На фоне имеющихся изменений на глазном дне в результате подъемов  давления во время беременности и потуг в процессе родов может произойти отслоение сетчатки, что требует серьезного оперативного лечения  и  чревато в самом худшем случае слепотой.

Диагностика

Во избежание подобной ситуации есть несколько выходов. Один из них – плановое кесарево сечение. Второй, более физиологичный вариант, своевременный визит к врачу офтальмологу-ретинологу, который сможет осмотреть и оценить состояние сетчатки во всех ее отделах, включая периферические, и проведет профилактическую лазеркоагуляцию опасных зон.

Плановые осмотры офтальмолога проводятся в каждом триместре беременности. Кроме того, если Вас беспокоят какие-либо проблемы со зрением, то к родам придётся готовиться особенно внимательно. О недуге надо сообщить при первом же посещении гинеколога.

Специалисты настоятельно советуют вне зависимости от того, какое у Вас зрение, обследоваться на 10–14 неделе беременности – это позволит провести лечение заблаговременно. Последнее посещение окулиста (ближе к концу беременности, на 32–36 неделе) – решающее, в этот момент специалист оценит всю картину здоровья мамы и даст окончательный прогноз по течению родов.

Итоговым заключением врачей может стать рекомендация исключения потужного периода (кесарево сечение), рекомендация сокращения потужного периода (стимуляция родов и эпизотомия) или же в самом лучшем случае – роды естественным путём.

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет.

Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе.

Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Как можно сохранить возможность естественных родов для женщин из группы риска?

Для того, чтобы обезопасить сетчатку на время родов и в дальнейшем, часто применяют метод лазерной коагуляции, который можно проводить на сроках от 12 до 32 недель без влияния на плод. Таким образом, происходит укрепление тканей сетчатки, и это дает женщине возможность родить ребенка естественным путем.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективные витамины для глаз после 50 лет

При планировании беременности заранее будущим мамам также предлагается пройти осмотр у офтальмолога и при наличии любых патологий своевременно позаботиться о решении этих проблем, и родить впоследствии здорового малыша придуманным природой способом.

Как проводится лазеркоагуляция сетчатки. Опасна ли она для мамы и малыша?

Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, проводимая в нашей клинике опытными лазерными врачами на уникальном оборудовании абсолютно безопасна как для мамы, так и для ребенка. Она проводится под местной анестезией в течение 5-10 минут после расширения зрачка.

Для предупреждения риска отслойки сетчатки выполняют «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов, создавая прочные связи сетчатки с подлежащими оболочками. Подобную операцию нужно делать до беременности и в процессе вынашивания до 35 недель, так как для образования прочных профилактических «привариваний» требуется пару недель.

Противопоказания со стороны зрения, которые исключают возможность проведения естественных родов:

  • осложненная миопия высокой степени на единственном зрячем глазу;
  • патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки, если своевременно не проведена коагуляция (может привести к отслойке сетчатки);
  • отек зрительного нерва (является признаком повышения внутричерепного давления);
  • оперированная отслойка сетчатки;
  • наличие отслойки сетчатки.

Профилактика

  • До беременности в любой момент.
  • Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Также Вы должны сами заботиться о себе: избегайте больших нагрузок, резких наклонов, не допускайте любого сильного притока крови к голове, контролируйте артериальное давление.

Стоимость диагностики сетчатки

Стоимость офтальмологического осмотра может значительно отличаться в разных клинках. Прежде всего, она зависит от квалификации окулиста и затем от ряда проведенных процедур.

Первичная консультация офтальмолога составляет от 2500 руб., вторичная — 1000 руб. Консультация перед лазерной коррекцией — 489 р., перед подбором склеральных линз — 611 р., перед интравитреальной инъекцией — 100 р.

Таблица. Цена на диагностические услуги

Процедуры Стоимость в рублях
УЗИ 856
Электрофизиологическое исследование сетчатки до 5380
Оптическая когерентная томография 1300–2600
Гониоскопия 366
Тест Амслера от 100
ОКТ-ангио 1500–3000
Флюоресцентная ангиография 2350
Фоторегистрация глазного дна 579–900
Офтальмоскопия 1100
Комплексное обследование по поводу глаукомы до 1000 для обоих глаз
Периметрия 122–244
Тонометрия
Визометрия, измерение внутриглазного давления и глазного дна 1467
Измерение ПЗО оптическим методом 220
Пакет лабораторных исследований перед лечением катаракты 1222
Пакет лабораторных исследований перед ИВИ 611
Контактная биомикроскопия 440–773
Ретинальная томография (ОСТ) КРФ фото глазного дна 611–1000
Загрузка ...
Adblock detector