Как проводится операция по коррекции зрения

Что такое лазерная коррекция зрения?

Это особый хирургический способ, который считается настоящим прорывом в области офтальмологии. Он позволяет безболезненно корректировать рефракцию глаз и сфокусировать изображения на сетчатке правильно.

Это приносит отличный итог – зрение возвращается в полном объеме, и нет необходимости использовать контактные линзы или носить очки.

Глаза человека – сложные механизмы. Нервные волокна передают зрительные сигналы в мозговые центры. Это дает возможность четко видеть все вокруг. При некоторых заболеваниях лучи света не фокусируются как надо на глазной сетчатке. Поэтому картинка выглядит размыто и нечетко.

С помощью лазерного луча форма роговицы моделируется, чтобы правильно преломлять световые сигналы, точно фокусирующиеся на зоне сетчатки.

Впервые хирургические операции для устранения зрительных нарушений начали применять еще в 70-х годах прошлого века. Со временем методика совершенствовалась, а первая процедура с применением лазерных технологий была проведена в 1986 году.

В чем суть лазерной коррекции зрения

В чем суть лазерной коррекции зрения

Суть методики заключается в изменении верхних слоев роговицы, что позволяет создать идеальную кривизну, которая будет соответствовать всем оптическим параметрам. Самые распространенные методики лазерной коррекции включают фоторефракгивную кератэктомию (ФРК), а также ее современные варианты – LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK и т. д.

Лазерная коррекция зрения методом Epi-Lasik

Лазерная коррекция зрения методом Epi-Lasik

Виды лазерных операций по коррекции зрения

Существует несколько типов коррекции зрения с помощью лазерной установки:

  1. LASIK (лазерный кератомиелез ) – особый метод, предусматривающий использование микрокератома, то есть специального прибора. Поверхностный слой роговицы рассекают и отделяют лоскут, чтобы добраться до глубинных слоев. Работу прибора обеспечивает компьютерная программа, индивидуально подобранная. Лазер обрабатывает ткани роговицы, меняя ее кривизну. В конце лоскут помещают на место. Поверх века накладывают мягкую линзу, чтобы закрепить результат и защитить роговицу. Ее удаляют через пару дней.  После LASIK-процедуры зрение улучшается уже через пару часов и полностью восстанавливается через 2 недели. В течение этого времени применяют противовоспалительные и антибактериальные глазные капли.
  2. ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) – методика предусматривает воздействие широкого лазерного луча на глазную роговицу. Заранее рассчитывается индивидуальная программа. Луч изменяет эпителий роговицы в результате абляции, то есть холодного испарения. В конце формируется новая поверхность. После процедуры закапывают глазные капли и закрывают веки повязкой. Такую коррекцию можно проводить сразу на обоих глазах. Затем несколько дней пациент находится в стационаре под присмотром врачей. В ранний послеоперационный период может ощущаться дискомфорт и болевые ощущения в глазах. Для устранения таких симптомов применяются обезболивающие средства.
  3. Факичные интраокулярные линзы (ИФЛ) – особая методика, предусматривающая имплантацию в глаза особых линз. Части хрусталика и роговицы при этом не удаляются и не корректируются.

Все лазерные методики устранения дефектов рефракции схожи. Суть любой операции заключается в следующем: врач срезает поверхностный слой роговицы и лазерным лучом исправляет ее форму. После этого лоскут возвращается на участок, откорректированный лазером, либо полностью удаляется, а на глаз устанавливается бандажная линза.

Итак, применяются следующие лазерные методы коррекции зрения:

  • фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
  • лазерный субэпителиальный кератомилез (LASEK / ЛАСЕК);
  • лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК);
  • фемтосекундная лазерная коррекция зрения ReLEx SMILE.

Рассмотрим подробней каждый вид.

Существует два основных метода лазерной коррекции. Среди таковых:

  • ФРК. Самая первая методика лазерной коррекции зрения. В настоящее время используется редко, так как ее применение связано с высокими рисками помутнения роговицы и другими осложнениями. Коррекция зрения в рамках данной методики проводится посредством эксимерного лазера. В рамках данной методики врач посредством лазера испаряет не только клетки эпителия, но и часть боуменовой мембраны, а затем удаляет часть стромы в рамках коррекции зрения. Существует несколько подвидов данного метода, включая М-ФРК (при котором удаление эпителия проводится посредством шпателя), Транс ФРК (при котором удаление проводится при помощи лазера), Ласек ФРК (при котором часть эпителия сохраняется и после обработки роговицы возвращается на место).
  • Ласик. Более новая методика лазерной коррекции зрения, предусматривающая формирование лоскута из эпителия глаза и части боуменовой мембраны, который после испарения части стромы возвращается на место. Существует несколько разновидностей этой методики, среди которых Супер-Ласик, максимально учитывающий особенности строения глаза пациента, Фемто-Ласик, при котором используется специальный фемто-лазер, а также Лепто-Ласик, при котором создается более тонкий лоскут слизистой.
Предлагаем ознакомиться:  Покраснение светобоязнь отек глаза- конъюктивит

Все об операции

Перед операцией вам нужно будет пройти полное обследование у врача-оптометриста. Он измерит основные параметры глаз, которые важны для уточнения диагноза.

Интерпретацией полученных результатов займется офтальмолог. Он также проведет осмотр ваших глаз, поставит окончательный диагноз, порекомендует наиболее подходящий метод лазерной коррекции и ответит на ваши вопросы.

Если во время осмотра будут диагностированы изменения сетчатки, процедуру лазерной коррекции придется отложить и пройти лазерную коагуляцию сетчатки. Только после этого, не ранее 2-недельного срока, можно будет корректировать остроту зрения с помощью лазера.

Подготовка

Офтальмологи рекомендуют воздержаться от ношения контактных линз за неделю до операции. Нельзя принимать алкоголь на протяжении 48 часов перед вмешательством.

В последние сутки не пользуйтесь косметикой. Сдайте анализы крови на RW, гепатиты С и В.

Операция по лазерной коррекции длится около 20 минут

Лазерная коррекция зрения занимает, как правило, не более трети часа. Вас попросят прилечь на кушетку. Доктор закапает обезболивающие капли и установит расширитель для век, чтобы вы не смогли непроизвольно закрыть глаз. После этого к лазному яблоку он приложит кольцо и присоединит специальный нож микрокератом.

С помощью микрокератома врач произведет надрез и сформирует клапан роговицы диаметром около 8 мм. После этого он снимет кольцо с глаза и отвернет лоскут в сторону. Ваше зрение станет немного размытым.

Далее  будет происходить непосредственная коррекция зрения лазером, которая длится не более минуты. В это время вас попросят держать  голову неподвижно и смотреть в одну точку.

Когда врач включит лазер, вы услышите щелчки. Работа лазера контролируется посредством компьютерной программы, которая анализирует данные вашего обследования. Как только лазер исправит аномальные участки роговицы, врач вернет клапан роговицы на место.

Во время операции лазерный луч выравнивает неровности и исправляет аномалии роговицы. Роговица — это фронтальная часть глазного яблока, на которую приходится около 80% всей преломляющей силы глаза. Световые лучи проходит сквозь нее и в идеале фокусируются на сетчатке глаза. Однако при близорукости это происходит перед сетчаткой, при дальнозоркости — позади нее.

При астигматизме (когда нарушена сферическая форма роговицы) изображение на сетчатке фокусируется в виде прямой, а не точки, как задумано природой. И предметы для человека отображаются искаженно. Во время процедуры лазерной коррекции происходит фотохимическая абляция части роговицы — попросту испарение аномальных участков.

После операции

На протяжении суток после операции пациенты нередко жалуются на жжение и ощущение инородного тела в глазу. Врачи рекомендуют в этот период пользоваться специальными каплями, а также не использовать косметические средства около 10 дней. Нельзя посещать сауну и заниматься контактными видами спорта в течение одного месяца.

Цены на лазерную коррекцию зрения варьируются незначительно, в зависимости от вида применяемого оборудования.

  1. ЛАСИК при миопии и гиперметропии — от 26 000 рублей;
  2. ЛАСИК при наличии астигматизма — от 30 000 рублей;
  3. ЛАСИК Super Vision — от 35 000 рублей;
  4. FEMTO LASIK — от 20 000 рублей.

При проведении операции профессором стоимость увеличивается до 40 000 рублей.

Существует множество срециализированных центров лазерной коррекции зрения. Они проводят операции на современном оборудовании с учетом индивидуальных особенностей пациента. Операции выполняют высококвалифицированные специалисты, поэтому ошибки и побочные реакции исключены.

Реабилитационный период после лазерной коррекции зрения проходит быстро и безболезненно, как и сама операция. Тем не менее, чтобы избежать осложнений, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • На протяжении четырех недель не тереть глаз (или глаза), а лучше вообще не прикасаться к нему.
  • При выходе из дома даже в пасмурную погоду следует защищать глаза темными очками.
  • Избегать перегрева, то есть, не посещать баню, сауну, солярий, не загорать на солнце, не принимать горячие ванну или душ.
  • Не допускать физических перегрузок: противопоказаны силовые упражнения, посещение тренажерного зала, активные спортивные игры, тяжелая физическая работа, поднимание и перенос тяжелых грузов.
  • Не употреблять алкогольные напитки.

Женщинам на этот период рекомендуется отказаться от декоративной косметики, по крайней мере, на глаза.

За неделю перед коррекцией необходимо снять линзы и перестать носить очки. На работе лучше взять отпуск. Это важно, чтобы глаза отдохнули, и роговица приобрела естественные формы. В итоге операция будет максимально точной и продуктивной. Срок отказа от линз и очков может быть скорректирован по решению врача.

Предлагаем ознакомиться:  Излечение катаракты без операции — Все о проблемах с глазами

Перед лазерной процедурой необходимо пройти комплексное обследование у офтальмолога и сдать некоторые анализы на инфекции. Накануне операции нельзя спить спиртное, наносить на веки макияж. Лучше вымыть лицо и волосы, полностью расслабиться и хорошенько выспаться.

Как проходит процедура поэтапно

Они различны, но большинство положительные. Результаты лазерной процедуры улучшают зрение и восстанавливают качество жизни, избавляют от необходимости носить линзы и ненавистные очки, убирают комплексы и тревоги.

Встречаются и негативные отклики, когда после вмешательства развиваются негативные последствия, связанные с недостатками при подготовке или некорректно проведенной процедуре. Чтобы исключить все просчеты и ошибки, необходимо взвесить все плюсы и минусы и найти грамотных специалистов.

Вам обязательно понравится:

  • Лечение молочницы (кандидоза) у женщин — симптомы, признаки и причины возникновенияЛечение молочницы (кандидоза) у женщин — симптомы, признаки и причины возникновения
  • Парафинотерапия для рук в домашних условиях  — что представляет собой, польза и отзывыПарафинотерапия для рук в домашних условиях — что представляет собой, польза и отзывы
  • Перманентный макияж бровей век и губ — что представляет собой и в чем отличия от татуажаПерманентный макияж бровей век и губ — что представляет собой и в чем отличия от татуажа
  • Алопеция — выпадение волос у женщин, симптомы, причины и лечениеАлопеция — выпадение волос у женщин, симптомы, причины и лечение
  • Корейская косметика для лица и волос — достоинства и недостатки, выбор брендов и средствКорейская косметика для лица и волос — достоинства и недостатки, выбор брендов и средств
  • Отбеливание зубов в домашних условиях — виды и способы процедурыОтбеливание зубов в домашних условиях — виды и способы процедуры

Для проведения операции госпитализация и специальная подготовка не требуются, она проводится амбулаторно и длится недолго. Перед операцией пациенту нужно еще раз проконсультироваться с офтальмологом, подтвердить поставленный диагноз, возможно, пройти дополнительные обследования. Затем остается только прийти в клинику в назначенный день и час и провести процедуру.

Операция на глазу

Непосредственно воздействие лазером во время процедуры длится не более 40-50 минут, пациент при этом испытывает ощущения, схожие с ощущениями стоматологического лечения под анестезией

Проходит она следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку.
  2. Врач делает местную анестезию посредством специальных глазных капель.
  3. Глаз фиксируется в открытом положении.
  4. Далее врач с помощью специальных инструментов отводит в сторону тончайший слой роговицы.
  5. После этого на открытой роговице выполняется непосредственно коррекция с использованием направленного лазерного луча. Часть клеток испаряется, и роговица приобретает заранее просчитанную форму.
  6. По окончании процедуры лоскут роговицы возвращается на место и разглаживается.
  7. Для профилактики воспалений врач закапывает антибактериальный препарат, фиксатор снимается, и пациент может встать.

Продолжительность процедуры не более четверти часа, при этом непосредственно воздействие лазером длится не более одной минуты. Сразу же, как только операция прошла, пациент может возвращаться домой.

Операция на глазу

Метод лазерной корректировки зрения предпочитают многие известные люди шоу-бизнеса, политики, не отказываются от него летчики, моряки и военные

Для информации: многие интересуются, а что будет, если во время операции не получится смотреть в одну точку и взгляд сместится. Никакого риска травматизации нет. Современные лазерные аппараты автоматически подстраиваются под движения глазного яблока, луч попадает именно в те точки, которые были рассчитаны компьютером.

Какие могут быть осложнения

На сегодняшний день лазерная коррекция дефектов зрения действительно считается наименее травматичной операцией. Но все же это тоже воздействие на глаза, потому некоторый риск развития осложнений существует, составляет он, согласно статистике, примерно 2%.

Возникают осложнения крайне редко, как правило, в том случае, если пациент умолчал о наличии противопоказаний (или сам не знал о них) или же операция выполнялась некорректно, с нарушением технологии.

Что может произойти в ходе и после процедуры:

  • кровоизлияния;
  • отечность слизистой и век;
  • воспаление глаз;
  • повреждение роговицы;
  • смещение лоскута роговицы (если пациент нарушает послеоперационный рекомендованный режим и часто касается прооперированного глаза пальцами);
  • ухудшение так называемого сумеречного зрения (проходит самостоятельно спустя какое-то время после операции).

Вот почему, если решено корректировать зрение именно таким способом, следует тщательно подойти к выбору клиники, предварительно узнать, где можно пройти процедуру лазерной корректировки, какие методы и аппаратура используются. Стоимость операции при этом не должна быть решающим фактором.

Иногда после воздействия на глаза лазером могут возникать некоторые осложнения. Это может происходить из-за неточностей в проведении операции и подготовке к ней, неверного расчета параметров для индивидуальной программы:

  • конъюнктивит;
  • синдром «сухого глаза»;
  • двоение в глазах;
  • выпячивание глазного яблока (кератоконус);
  • отслойка или истончение сетчатки;
  • светобоязнь;
  • повышенная слезоточивость;
  • кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку.

Может наблюдаться краснота белков, помутнение, бактериальная инфекция. Такие состояния лечат с помощью медикаментов. Иногда необходима дополнительная коррекция или хирургическое вмешательство.

Предлагаем ознакомиться:  Фемто Ласик (femto lasik) и подтип операции Супер для надежности

Показания

Лазерная коррекция зрения показана при миопии (от -1 до -13 Дптр.), гиперметропии (от 1 до 6 Дптр.), астигматизме (от /- 1 до /- 4).

Чтобы избавиться от страхов и предубеждений, важно понять, как происходит лазерная коррекция зрения, в чем ее суть. Ясность и четкость зрительной картинки обеспечивается фокусом глаза. Если фокусировка по каким-либо причинам нарушается, зрение тоже ухудшается.

Для проведения операции используется специальная установка. Тонкий лазерный луч направленно воздействует на роговицу, тончайший слой клеток испаряется и роговица приобретает правильную форму. Операция является высокотехнологичной и требует большой точности и внимательности от врача.

Контактные линзы

Лазерная коррекция подойдет тем, кто по каким-либо причинам не может или не хочет использовать контактные линзы и очки

Один из первых вопросов пациентов на предварительной консультации – при каком минусе производится процедура. Делают лазерную коррекцию зрения в таких случаях:

  • близорукость до -12 диоптрий;
  • дальнозоркость до 6 диоптрий;
  • при смешанном астигматизме от -4 до 4.

Корректирующую операцию предлагают тем, кто страдает непереносимостью контактных линз. Иногда бывает так, что зрение нарушено только на одном глазу. В этом случае тоже лучше провести операцию по исправлению дефекта лазером, чем носить очки, ведь в этом случае неизбежно начнут ухудшаться зрительные функции и на втором глазу.

Глаз в фокусеИзменение цвета глаз лазером
  • глаукома;
  • катаракта;
  • сахарная болезнь;
  • стремительно ухудшающееся зрение;
  • наличие кардиостимулятора;
  • кератоконус, истончение и другие патологии роговицы;
  • инфекционные заболевания органов зрения.

Считается, что нельзя делать операцию беременным. Но это противопоказание условное, обусловленное тем, что после лазерной коррекции противопоказаны сильные физические нагрузки. А роды – это экстремальное напряжение для каждой женщины.

Потому непосредственно перед родами процедуру не выполняют. Но в первых двух триместрах и после родов проводить ее можно без опасений, лазер воздействует направленно на проблемную зону глаз и ничем не может навредить ребенку.

Беременная женщина

Беременность на любых сроках, за исключением предродового периода, не является противопоказанием к проведению операции, вопреки существующим предрассудкам

_

Еще один частый вопрос пациентов – с какого возраста можно делать корректировку лазером, ведь сейчас от близорукости и других нарушений зрения страдают даже дети. Возраст до 21 года является противопоказанием, но тоже условным, исключения возможны. Врач определяет индивидуально в каждом случае, со скольки лет и когда можно проводить процедуру.

Коррекция зрения посредством лазерных технологий проводится в возрасте от 18 до 45 лет при дальнозоркости, астигматизме и близорукости с определенной степенью, которые были стабильны (не прогрессировали) на протяжении года.

Показания к лазерной коррекции

Показания к лазерной коррекции

Таблица. Показания к лазерной коррекции зрения.

Нарушение зрения Степень дефекта
Дальнозоркость до 4,5 диоптрий (иногда до 6)
Близорукость до 12 диоптрий
Астигматизм до 4 диоптрий (в некоторых клиниках до 6)
Близорукость

Близорукость

В число противопоказаний к проведению оперативного вмешательства входят:

  • серьезное нарушение зрительной функции (больше 12 диоптрий) при любом из вышеперечисленных заболеваний или прогрессирование патологического процесса на протяжении последних 12 месяцев;
  • наличие только одного видящего глаза;
  • системные, аутоиммунные и инфекционные заболевания;
  • офтальмологические патологии, провоцирующие изменения со стороны роговицы, сетчатки, глазного дна (катаракта, кератоконус, глаукома, иридоциклит и т. д.);
  • слишком тонкая роговица;
  • беременность, грудное вскармливание.
При беременности лазерная коррекция противопоказана

При беременности лазерная коррекция противопоказана

Для определения наличия противопоказаний больным перед проведением операции показана полная диагностика организма.

Методика необходима людям с нарушениями рефракции. В создании образов участвуют основные детали глаза – сетчатка, хрусталик и роговица. Через роговицу происходит преломление светового потока.

Этот процесс именуют рефракцией. Картинка становиться неясной и нарушается точность картинки, если изображение попадает не в центр, а ниже или выше. В итоге развивается астигматизм, дальнозоркость или близорукость.

лазерная коррекция основная

Операция с помощью лазера показана, если есть:

  • астигматизм;
  • дальнозоркость;
  • близорукость.

Благодаря высокотехнологичной методике эти заболевания проходят навсегда. Проводят ее пациентам 18-55 лет. В более раннем возрасте еще не сформировались все глазные системы. Это может навредить и нарушить правильную коррекцию.

Лазерная методика восстановления зрения не подходит в следующих ситуациях:

  • онкологические заболевания;
  • хронические или острые воспалительные процессы;
  • серьезные психологические расстройства;
  • сосудистые патологии;
  • сахарный диабет всех типов;
  • синдром «сухого глаза», когда понижена чувствительность роговицы;
  • лактация и беременность;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • кератонус (изменение формы и истончение роговицы);
  • детский возраст до 18 лет.

Это основные противопоказания для лазерного восстановления остроты зрения. Главное – перед операцией пройти полное обследование у офтальмолога.

Загрузка ...
Adblock detector