Операция по замене хрусталика глаза, сколько длится

Виды хрусталика

alt
Подбор импланта – процесс сугубо индивидуальный.

Чтобы замена хрусталика при катаракте дала положительные результаты, подходящая интраокулярная линза подбирается индивидуально хирургом-офтальмологом. Существуют такие виды искусственных имплантатов (ИОЛ), которые успешно меняют хрусталик глаза:

  • аккомодирующая монофокальная линза;
  • мультифокальная;
  • монофокальная;
  • асферическая ИОЛ.

Преимуществом экстракапсулярной экстракции является то, что ядро хрусталика, а также хрусталиковая масса удаляется при сохранении в глазу задней капсулы хрусталика. То, что задняя капсула остается нетронутой, позволяет сохранять барьер между стекловидным телом и передним отрезком глаза.

_

Проведение экстракапсулярной экстракции

По сравнению с другими видами операций экстракапсулярная экстракция может считаться довольно травматичной. Проведение такой операции рекомендовано только после достижения значительной плотности и размеров помутнения хрусталика.

Более современным методом лечения является факоэмульсификация. Факоэмульсификация – это операция по удалению хрусталика, которая производится с помощью ультразвукового прибора. Наконечник прибора вводится в переднюю камеру глаза через минимальный разрез.

Дробление вещества хрусталика происходит под воздействием ультразвуковых колебаний. Затем вещество выводится из глаза. Проблемой при проведении операции может стать воздействие ультразвука на область внутриглазных структур и на задний эпителий роговицы. Степень повреждения зависит от времени воздействия и мощности ультразвука.

Лазерная факоэмульсификация – это использование системы на основе лазера, что позволяет безопасно дробить вещество хрусталика за короткий промежуток времени. Эта операция не вызывает значительной травмы заднего эпителия роговицы.

В тех случаях, когда показаниями к операции становится травма глаза со значительными повреждениями проводится внутрикапсулярная операция – полное удаление хрусталика вместе с капсулой. Хрусталик в этом случае удаляется через большой разрез.

Операция проводится с помощью криоэкстрактора, который позволяет примораживать хрусталик с капсулой к наконечнику прибора. Такая методика в настоящее время уже почти не применяется в связи с большой опасностью травмы глаза.

_

Проведение лазерной факоэмульсификации

Возможные осложнения

alt
Новейшие технологии снижают риск развития осложнений к минимуму.

Замена хрусталика, имеющая название — рефракционная ленсэктомия, при правильном проведении и выполнении всех рекомендаций офтальмолога редко вызывает побочные эффекты. К возможным осложнениям у детей и взрослых можно отнести развитие вторичной катаракты.

Отклонение выражается в помутнении задней капсулы, изменении цвета от прозрачного до мутноватого. Использование протезов из силикона и полиметилметакрилата увеличивают шансы на возникновение этого побочного эффекта.

Удаление хрусталика глаза у ребенка может стимулировать колебания внутриглазного давления, ВГД повышается в случаях плохого вымывания викоэластика или смещения линзы. Рефракционная замена хрусталика может вызвать отек зрительного органа, иногда удаление катаракты провоцирует псевдофактичную буллезную кератопатию, регматогенную отслойку сетчатки, хориоидальное кровоизлияние, астигматизм, воспаление.

Негативные последствия после операции возникают по вине хирурга, при неправильном выполнении команд врача во время протезирования, нарушении правил реабилитации.

Последствия:

  • отёк роговицы – исчезает самостоятельно за 4–6 дня;
  • рецидив катаракты – на хрусталике появляются отложения, глаз видит мутно, удаляют всё лишнее лазером, замена линзы не требуется;
  • отслоение сетчатки;
  • отёк макулярной области – возникает у диабетиков, при глаукоме;
  • смещение протеза – требуется повторное вмешательство;
  • кровоизлияние в передней глазной камере – возникает при неправильной установке хрусталика, при сильных нагрузках на глаза во время реабилитации, проводят медикаментозную терапию, или повторную операцию;
  • развитие инфекционных процессов – проблема возникает редко, купируют её при помощи антибактериальных глазных капель.
Отек роговицы

В послеоперационный период может возникнуть отек роговицы, но он пройдет сам в течении 4-6 дней

Наиболее опасное последствие  – повышение внутриглазного давления, возникает на фоне смещения протеза, при неполном удалении жидкости из глазной камеры в процессе вмешательства, без своевременного лечения развивается глаукома. Для нормализации показателей применяют специальные глазные капли – Бетоптик, Азопт.

Во время проведения замены хрусталика может произойти нарушение целостности хрусталиковых связок или капсульного тела, защемление протеза или кровотечение.

  • помутнение капсулы;
  • инфекционные заражения;
  • отек роговицы;
  • нарушение четкости зрения;
  • повышение давления внутри глаза.

Выполнение врачебных ограничений позволяет свести риск развития осложнений к 2%.

Распространенные осложнения:

  1. Воспаление, отек тканей глаза, болевой синдром.
  2. Покраснение склеры, гематомы стекловидного тела.
  3. Дистрофические изменения в роговице.
  4. Посттравматическая отслойка сетчатки.
  5. Смещение хрусталика.
  6. Увеличение давления ВГД в камерах глаза.

Во время хирургического вмешательства по замене хрусталика возможно появление непредвиденных осложнений. К ним относится разрыв хрусталиковых связок или капсулы, ущемление стекловидного тела, экспульсивное кровотечение и т. д.

После операции могут развиваться такие осложнения:

  • Отек роговицы. Обычно не несет серьезной угрозы зрению пациента и проходит уже через несколько дней. Как правило, отек возникает из-за травматизации роговицы во время оперативного вмешательства.
  • Иридоциклит. Воспаление радужки и цилиарного тела может развиваться из-за занесения инфекции или иметь реактивный характер. Во втором случае воспаление является следствием раздражения глаза.
  • Повышение внутриглазного давления. Обусловлено смещением интраокулярной линзы или неполным удалением жидкости во время операции. Если вовремя не предпринять нужные меры, у больного может развиться глаукома.
  • Отслойка сетчатки. Возникает редко и приводит к тяжелым последствиям. Худшим исходом отслойки сетчатой оболочки является полная и к тому же безвозвратная потеря зрения.

Также у больного может развиваться повторная катаракта после замены хрусталика. Согласного статистике, частота развития патологии составляет 15-40%. Вторичную катаракту лечат методом дисцизии.

Где делают и сколько стоит?

Сколько стоит замена хрусталика глаза при катаракте? Цены на импланты колеблются в пределах 20 000-100 000 рублей. Большинство клиник в стоимость операции по замене хрусталика при катаракте включают операционный набор.

Фирма Стоимость в рублях
Acrysof (США) 20 000-70 000
Alcon (США) 20 000-50 000
Zeiss (Германия) 50 000-70 000
Rumex (Великобритания) 9000-10 000

Цена хрусталика зависит не только от фирмы-производителя. Торические и мультифокальные ИОЛ в любом случае будут стоить намного больше, чем монофокальные. В сумме дороже всего обойдется аккомодирующая интраокулярная линза.

Замену хрусталика проводят в государственных и частных офтальмологических клиниках, средняя цена протеза – 25–110 тыс. руб. При приобретении линз в государственных больницах, пациенту могут вернуть примерно 25% стоимости протеза при наличии полиса.

При платном лечении цену линз включают в стоимость операции, в среднем лечение 1 глаза обойдётся в 35–140 тыс. руб., в зависимости от уровня медицинского заведения, квалификации врача.

Важно!

Основа искусственной линзы – полимерное сырье, которое не поддаётся коррозии, на него не действуют негативные внешние факторы, ферменты человеческого организма, поэтому срок службы хрусталика после установки неограничен.

Определить стоимость операции по удалению катаракты заочно невозможно. Это зависит от многих факторов, в том числе и от ваших индивидуальных особенностей течения заболевания.

Определитесь, где вам лучше сделать операцию, и узнавайте цены непосредственно в этой больнице, пообщайтесь с доктором, он подскажет, какая линза необходима, какова ее стоимость, ведь хрусталик подбирается под пациента.

Есть возможность встать на очередь за бесплатными хрусталиками, подробнее нужно узнавать в поликлиниках вашей области.

Стоимость операции колеблется, в зависимости от типа вмешательства и от вида и качества ИОЛ. Так просто удаление хрусталика стоит около 30 тысяч рублей. Вставка отечественной ИОЛ предполагает добавление еще 5-7 тысяч к общей стоимости.

Предлагаем ознакомиться:  Операция по поводу катаракты глаза

Наиболее дорого стоит ленсэктомия с применением фемтосекундного компонента с последующей имплантацией мультифокальной торической ИОЛ (при астигматизме) – около 120 тысяч рублей. Если проводится вместо ленсектомии лазерное вмешательство, то стоимость может быть несколько ниже – около 110 тысяч рублей.

Лечение

Пациенту важно поставить врача в известность обо всех имеющихся заболеваниях. Также для определения влияния лекарственных препаратов на анестезирующий раствор хирург должен знать о любых принимаемых лекарствах.

За несколько дней до операции больной получает информацию о последовательности действий во время операции и о последующем реабилитационном периоде.

Подготовка пациента

Подготовительный этап, предшествующий операции по замене хрусталика:

  1. Офтальмологический осмотр, определение остроты зрения. Врач может для уточнения состояния пациента проводить авторефрактометрию, биомикроскопию, визуализацию глазного дна. Исключить осложнений помогает измерение внутриглазного давления, исследование периферического зрения. Перед операцией могут быть проведены ультразвуковая пахиметрия, определение толщины роговицы на разных участках, УЗИ глаза, анализ количества и состоятельности слезы;
  2. Пациенту назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови, анализы на сахар и свертываемость крови;
  3. Общее обследование пациента: кардиограмма, осмотр терапевта стоматолога, ЛОР-врача.
    _

    Проведение Биомикроскопии перед операцией

Операция факоэмульсификации, наиболее распространенный вид процедуры по замене хрусталика, осуществляется под местным наркозом. Анестезиолог подбирает препарат индивидуально для каждого пациента. Обычно этот препарат применяется в виде капель. Иногда возникает необходимость в проведении инъекции.Основные этапы операции:

  • Непосредственная подготовка к операции, которая осуществляется на операционном столе, включает в себя применение дезинфицирующих препаратов и капель, расширяющих зрачок, местное и внутривенное введение обезболивающих лекарственных препаратов, обработка операционного поля;
  • Разрез в области роговицы;
  • Вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика;
  • Дробления и удаление ядра хрусталика;
  • Очистка капсульного мешка от остатков хрусталиковой массы;
  • Установка искусственного хрусталика (ИОЛ).
    _

    Проведение операции по замене хрусталика

После этого производится герметизация разреза.

После проведения более травмирующих хирургических вмешательств (экстракапсулярных или внутрикапсулярных) пациент остается в лечебном учреждении от 5 до 9 дней. При факоэмульсификации существует возможность уйти домой через 2-3 часа после окончания операции.

Но даже в этом случае пациенту желательно позаботиться о сопровождении.Зрение после операции восстанавливается сразу же после ее окончания. В большинстве случаев отсутствуют болезненные ощущения. Если же боль чувствуется, пациенту назначаются анестезирующие препараты.

В течение некоторого времени после операции необходимо использовать назначенные врачом капли, способствующие скорейшему заживлению разреза. Такие лекарственные средства необходимы для ускоренной регенерации тканей, предупреждению инфицированию и возникновению осложнений.

Область применения

Операция по замене хрусталика применяется в офтальмологии как наиболее эффективный метод коррекции зрения при следующих заболеваниях:

  • Катаракта;
  • Близорукость;
  • Пресбиопия;
  • Вывих или подвывих хрусталика;
  • Вторичная глаукома;
  • Астигматизм._

Развитие современных технологий проведения операций по замене хрусталика позволяют не только вернуть способность видеть в случае его необратимого помутнения. Показаниями к проведению операции по замене хрусталика могут стать профессионально-бытовые причины.

Операция по замене хрусталика показана при ряде заболеваний органов зрения. Ее назначают в двух случаях: либо по желанию пациента улучшить остроту зрения (при наличии показаний), либо в том случае, если другие средства устранения патологий не дают нужных результатов и есть риск полной потери зрения.

Как правило, хирургическое вмешательство может улучшить состояние зрительного аппарата при:

  • Катаракте:
  • Близорукости и дальнозоркости;
  • Пресбиопии;
  • Афакии;
  • Астигматизме.катаракта

Отзывы пациентов

Egor_59

Snegyrochka

Syper_babyshka

Замена глазного хрусталика остаётся единственным эффективным методом лечения катаракты. Операция длится недолго, особых противопоказаний не имеет, но стоимость качественных протезов высокая. Правильный выбор клиники и врача, соблюдение рекомендаций специалиста в восстановительный период поможет избежать возникновения осложнений.

Отзывы у данной процедуры смешанные. С одной стороны вмешательство полностью вылечивает катаракту, а потому зрение перестает падать. С другой стороны люди, ложащиеся под нож, ожидают чудесного исцеления и от других патологий, как, например, дальнозоркость, астигматизм и другие подобные заболевания.

alt

Но 100% излечивание таких патологий практически невозможно, так как вставленная линза не устраняет причины, а только корректирует зрение. А потому прогрессирование болезни со временем опять начнется.

В отдельных случаях пациенты жаловались на осложнения после операции, например, на инфицирование прооперированной области. Такой результат объясняется либо халатностью врачей, либо неправильным ведением домашнего медикаментозного лечения.

Еще один момент, который отмечался некоторыми пользователями – ухудшение четкости видения. Обычно это происходит из-за образования белесой белковой пленки на поверхности ИОЛ. Это индивидуальная реакция организма на вмешательство.

Татьяна, 55 лет.В последнее время я заметила, что у меня ухудшилось зрение и появился туман перед глазами. Я решила сразу же обратиться к окулисту. Выяснилось, что у меня развивается катаракта. Как объяснил мне доктор, хрусталик начал терять свою прозрачность и помутнел.

Как я поняла, это связано со старением организма. Врач сказал, что единственным методом лечения является операция. Сначала мне подобрали искусственный хрусталик, а затем я прошла комплексную диагностику.

Людмила, 65 лет.Для меня диагноз «катаракта» прозвучал как приговор, но врач меня успокоил и предложил провести операцию. В интернете я посмотрела видео о том, как проводятся такие процедуры и поняла, что ничего страшного в этом нет.

Такие операции делают врачи по всему миру. Операция прошла успешно, в тот же день родные забрали меня домой. Я старалась меньше читать и смотреть телевизор. Также врач запретил поднимать тяжести и ходить в баню или сауну.

Евгения, 60 лет.Недавно у меня начало падать зрение, появились черные точки перед глазами и пелена. Сначала я списывала это на возраст. А когда подруга сказала, что так у нее начиналась катаракта, я решила обратиться к врачу.

Мои опасения подтвердились, врач сказал, что из-за возрастных изменений хрусталик начал мутнеть. Мне предложили сделать операцию. Я очень рада, что согласилась. Уже на следующий день я гораздо лучше стала видеть прооперированным глазом.

Врач посоветовал соблюдать зрительный покой и меньше смотреть телевизор. Какое-то время я закапывала глазные капли, прописанные врачом. Теперь раз в год прохожу профилактический осмотр у офтальмолога.

Таким образом, операция является единственным способом лечения катаракты. Как бы ни хотелось, но лекарственные средства не устраняют помутнение хрусталика, а лишь притормаживают прогрессирование патологического процесса.

Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народные рецепты избавят от заболевания. Так вы только потеряете драгоценное время. Проводить оперативное вмешательство нет смысла при потере зрения, во всех других случаях современные методы хирургии катаракты способны оказать помощь.

В последнее время все большую популярность набирают лазерные и ультразвуковые факоэмульсификации. Они признаны наиболее эффективными и безопасными методами лечения. Большую роль в качестве видения играет подбор интраокулярной линзы, а также соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство показано при незрелой, зрелой и перезрелой катаракте, которая сопровождается выраженным помутнением хрусталика и снижением остроты зрения ниже 0,5. На начальных стадиях болезни, когда человек все еще хорошо видит, операцию делать необязательно. В этих случаях больному назначают глазные капли, которые замедляют развитие заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Осложнение после операции ИАГ

Противопоказания к операции при катаракте:

  • острое воспаление роговицы, конъюнктивы, сосудистой оболочки или других структур глазного яблока;
  • мелкая передняя камера глаза, мешающая хирургу выполнять необходимые манипуляции;
  • наличие отслоек, разрывов и тяжелых дегенеративных заболеваний сетчатой оболочки; подробнее про заболевания сетчатки →
  • выраженное помутнение роговицы, мешающее нормальной визуализации внутренних структур глаза во время операции.

Хрусталик могут удалять не только из-за его помутнения. Операцию проводят и при травмах, вызвавших его вывих. Показанием к факоэмульсификации может быть значительное утолщение хрусталика, приводящее к затруднению оттока внутриглазной жидкости и повышению внутриглазного давления.

Отметим, что удаление хрусталика является одним из методов рефракционной хирургии. Операцию выполняют при высоких степенях близорукости (выше 13-15 диоптрий), когда лазерная коррекция зрения уже бессильна.

Врожденная катаракта у ребенкаВрожденная катаракта глаза
  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронического процесса;
  • офтальмологические нарушения воспалительного характера;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • период беременности или кормления грудью;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
  • онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

Опасно проводить операцию при декомпенсированной глаукоме. Это может привести к кровоизлиянию и потере зрения. Хирургическое вмешательство должно проводиться после нормализации показателей внутриглазного давления.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническую болезнь;
  • хронические патологии;
  • возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Воспаление глаза

Операцию по замене хрусталика нельзя делать при инфекционных заболеваниях

Если речь идет об удалении катаракты, то противопоказаний как таковых к оперативному методу лечения нет (возрастных в том числе). Врачи могут присвоить случаю статус «неоперабельного» только при дистрофии сетчатки и уменьшении диаметра глазного яблока.

  • диабет (все его разновидности);
  • гипертония;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания (особенно в фазе обострения).

Наличие одного из этих факторов еще не говорит о том, что операция запрещена. В каждом конкретном случае итоговый вердикт выносит врач, основываясь на комплексных анализах.

  • воспалительные процессы, локализующиеся в области органов зрения;
  • небольшой размер переднего отдела глазного яблока;
  • отслойка или деградация сетчатки;
  • инфаркт или инсульт, пережитые пациентов в недалеком прошлом.

Противопоказания

Катаракта

Операция по замене хрусталика глаза показана при катаракте, пресбиопии, близорукости и астигматизме высокой степени, когда в зрительном органе произошли необратимые патологические процессы (помутнение, изменение структуры).

Лечение позволяет пациенту вернуться к полноценному образу жизни, полностью восстановить зрительную функцию. В зону риска попадают люди пожилого возраста с дегенеративными изменениями роговицы, а также процедура показана при миопии и при дальнозоркости.

Хирургия — это серьезное вмешательство в организм человека, всегда есть риск развития осложнений. Замену хрусталика нельзя проводить людям с обострением хронических болезней, с присутствием воспаления.

Факоэмульсификация запрещена пациентам, которые восстанавливаются после инфаркта или инсульта. От процедуры нужно отказаться онкобольным и психически не стабильным. По поводу оптимального возраста для применения хирургии, мнения в медицинских кругах разделяются, все зависит от особенностей течения болезни.

Послеоперационные осложнения

Основное показание для протезирования глазного хрусталика – катаракта, патологию часто диагностируют в преклонном возрасте, болезнь стремительно прогрессирует, характеризуется размытым, нечётким изображением.

Показания

При каких патологиях проводят протезирование хрусталика глаза:

  • пресбиопия – при разрушении хрусталик становится твёрдым, не может изменять кривизну, развивается дальнозоркость;
  • астигматизм – у хрусталика меняется форма и кривизна, изображение становится размытым, человеку приходится постоянно щуриться, операцию проводят при отсутствии терапевтического эффекта от других методов терапии;
  • тяжёлые формы близорукости, отягощённые другими офтальмологическими проблемами, когда глаз почти не видит.
Астигматизм

При астигматизме происходит нарушение зрения и изображение становится размытым

Важно!

Установка искусственного хрусталика – единственный эффективный способ удаления катаракты в пожилом возрасте.

Противопоказания

Операция

Операцию не проводят при воспалении глаз, миниатюрном размере передней камеры глаза, отслойке сетчатки. Противопоказания для протезирования хрусталика – прогрессирующие формы дальнозоркости, обострение любого хронического заболевания, недавний инсульт, инфаркт.

Чтобы оперативное вмешательство прошло успешно, необходимо выполнить несколько простых рекомендаций и сдать анализы.

Отказ от алкоголя

Прежде чем ложиться на операцию — откажитесь от спиртного и курения за неделю до процедур

Как подготовиться к протезированию:

  1. За 7–10 дней до операции перестать носить очки и линзы.
  2. За 5 дней отказаться от употребления спиртного, курения.
  3. За день до вмешательства принять душ, вымыть волосы.
  4. В день операции нельзя ничего пить и есть, пользоваться косметикой, духами, дезодорантами.

Перед помещением в стационар пациентам делают общий и биохимический анализ крови, тест на ВИЧ, гепатит, сифилис, свёртываемость, клинический анализ мочи, ЭКГ и флюорографию. Человеку необходимо посетить эндокринолога, ЛОРа, аллерголога, кардиолога, окончательное заключение даёт терапевт.

Искусственные хрусталики делают из биосовместимых материалов, поэтому случаев отторжения протеза зафиксировано не было.

Человека госпитализируют за сутки до операции, с пациентом проводит беседу психолог, хирург подробно рассказывает этапы протезирования, объясняет правила поведения. Вмешательство проводят на одном глазу, через некоторое время после консультации с офтальмологом, назначают вторую операцию.

Операция

Процесс замены хрусталика глаза

Этапы рефракционной замены хрусталика:

  1. Хирургические манипуляции проводят под местным наркозом – больному делают инъекцию обезболивающего препарата, или закапывают анестетик в глаза.
  2. Хирург делает несколько проколов, вскрывает переднюю камеру глаза.
  3. Проводят факоэмульсификацию – твёрдое ядро разжижают ультразвуком или испаряют лазером.
  4. Специальным отсосом очищают глазную полость.
  5. В специальную трубку помещают линзу в свёрнутом виде, вставляют её в глазную камеру, где протез расправляется.
  6. Линзу центрируют, укрепляют дужками.
  7. Глаз промывают антисептиком, накладывают повязку.

В процессе операции постоянно контролируют показатели артериального давления, пульса, вся процедура длится 20–30 минут, если осложнений нет, пациента уже спустя сутки отпускают домой.

Важно!

Во время операции человек находится в сознании, ему необходимо чётко выполнять указания хирурга – от этого зависит исход процедуры.

Реабилитация после микрохирургии глаза проходит в домашних условиях, пациенту необходимо регулярно посещать офтальмолога, повязку придётся носить 7–14 дней.

Повязка на глазах

После операции необходимо некоторое время не снимать повязку

На протяжении недели наблюдается боль, резь, для купирования неприятных ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит у новорожденного - лечение и профилактика

Как вести себя после протезирования:

  1. Ежедневно промывать глаз раствором Фурацилина, использовать антисептические капли.
  2. Прооперированный глаз нельзя чесать, давить на него.
  3. В течение недели после операции время чтения, просмотра телевизора – не более получаса в день.
  4. Интенсивные физические нагрузки, подъём тяжестей употребление алкоголя, курение, наклоны – категорически противопоказаны.
  5. Спать исключительно на противоположном от прооперированного глаза боку, или на спине.
  6. Нельзя в течение 1–2 недель посещать сауну, баню, бассейн, пользоваться косметикой.
  7. При принятии душа или ванны вода не должна попадать на повязку.
  8. На улицу можно выходить только в тёмных очках.
  9. Необходимо уменьшить суточное потребление соли, пряных блюд, жиров животного происхождения, пить меньше воды и чая.
Баня

После операции не рекомендуется посещать бани и сауны

Через несколько недель врач проведёт оценку зрения, подберёт очки или линзы при необходимости. С офтальмологом следует обсудить возможность водить автомобиль, сроки возвращения на работу.

Важно!

Первое время после операции человек плохо видит, все предметы имеют размытые контуры – так организм привыкает к протезу, постепенно все неприятные ощущения исчезают. Острота зрения восстанавливается через 4–5 недель, но некоторые ограничения  имеют пожизненный характер.

Операция на хрусталик показана при катаракте разных типов:

  • зрелой;
  • перезрелой;
  • незрелой.

операция по замене хрусталика глаза

Обязательным условием является снижение зрения до уровня 0,5 и ниже и выраженное помутнение глаза.

Показанием к операции могут быть и другие дегенеративные процессы тканей зрительного органа, вывихи и утолщения. Пресбиопия глаза, которая наблюдается у пожилых людей, связана с потерей эластичности хрусталика.

Астигматизм провоцирует искривление формы и обзорного угла «природной линзы». Близорукость часто сопровождается сбоями в симметрии рефракции и склерозированием глаза. Все это лечится путем замены хрусталика.

Операции предшествует обязательный мониторинг состояния организма пациента:

  1. Офтальмологический контроль и определение остроты зрения. Для выявления полной картины и точного определение состояние глазного дна применяют различные методы: авторефрактометрию, биомикроскопию, визуализацию дна, анализ периферического зрения и замеры внутриглазного давления, пахиметрию, УЗИ и анализы биологической жидкости (слез).
  2. Анализы общей категории: крови, сахара и свертываемости крови.
  3. Прием у ЛОР-врача, гинеколога/уролога терапевта и обязательная кардиограмма.

Все указанные меры позволяют понизить вероятность возникновения осложнений и воспалений после операции, уменьшить риск того, что организм начнет отторгать искусственный хрусталик.

Если оперативное вмешательство прошло успешно, на следующий день больной может покидать больницу. В течение недели необходимо выполнять предписания врача (пить лекарства и капать специальные капли, а также пользоваться стерильной повязкой).

  • спать на стороне прооперированного глаза;
  • употреблять алкоголь;
  • водить транспортные средства;
  • напрягать глаза (смотреть телевизор, читать и т.д.);
  • заниматься спортом и поднимать вес более трех килограмм;
  • посещать бассейн, баню и сауну, пляжи;
  • оказывать давление на глаза (чесать, тереть и т.д.);
  • употреблять горячую и/или твердую пищу;
  • умываться привычным способом (допустимо только протирать глаз стерильным материалом, смоченным в кипяченой воде).

Для защиты глаза от инфекции больному прописывают специальные очки, носить которого придется весь восстановительный послеоперационный период.

операция по замене хрусталика

Процент положительных операций напрямую зависит от показаний к оперативному вмешательству – это стадия и степень заболевания, причины, сопутствующие патологии, возраст пациента. Правильно определить показания и противопоказания к операции при катаракте сможет только специалист-офтальмолог.

Нужна ли операция при незрелой катаракте? В современной микрохирургии глаза оперативное лечение проводится на любой стадии болезни. Разделение форм заболевания в зависимости от стадии развития устарело, как и методы, по которым раньше проводилось вмешательство.

Все эти стадии характеризуют плотность хрусталика и степень формирования в нем ядра, чем толще линза, тем сложнее его извлечь. А перезрелая катаракта с плотным ядром, по старым методикам, уже не оперировалась.

Также сыграла роль эволюция искусственных хрусталиков, раньше они были более жесткими, поэтому требовали широкого разреза. Современные мягкие интраокулярные линзы складываются в несколько раз и имеют память изначальной формы.

Показания к оперативному лечению катаракты:

  • любая форма и стадия;
  • вторичная форма катаракты;
  • катаракта, сформировавшаяся при сахарном диабете;
  • нарушение остроты зрения;
  • выпадение поля зрения;
  • дискомфорт, боль в глазном яблоке, постоянная усталость глаз;
  • глаукома и катаракта одновременно – очень часто катаракта вследствие помутнения и утолщения хрусталика приводит к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости между передней и задней камерой глаза – это острый приступ глаукомы;
  • смещение, вывих, надрыв связок, подвывих, смещение, аномалия хрусталика;
  • перезрелая катаракта в форме деструктивных изменений капсулы хрусталика – в этом случае хрусталик лизируется (расплавляется) вместе с капсулой, становится жидким и может попасть в пространство глазного яблока, что приведет к воспалению глаза;
  • нежелание больного возиться с каплями или терпеть постепенное ухудшение качества зрения, оперативное вмешательство по желанию пациента.

замена хрусталика

Противопоказания для операции:

  • онкология в области зрительного аппарата;
  • общие инфекционные заболевания;
  • местный воспалительный процесс;
  • заболевания системы свертываемости крови;
  • обострение хронических болезней;
  • нескорректированная гипертония, гипертонический криз;
  • ИБС, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма;
  • аномальное строение глаза: маленькая передняя камера, синдром узкого зрачка (менее 6 мм), неправильно расположенный хрусталик.

Опасна ли операция после 60, 70 лет? Возраст не является противопоказанием для оперативного вмешательства, скорее, это сопутствующее отягощающее обстоятельство. Само это заболевание чаще встречается у пожилых людей и, естественно, основное оперативное лечение направлено тоже на них.  Хороший искусственный хрусталик вернет пенсионеру способность видеть.

Проведение процедуры

alt
Лабораторная диагностика поможет предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Во время проведения глазной хирургии госпитализация не нужна, все манипуляции занимают мало времени, их делают за 1 день. Подготовка к операции включает в себя тщательное обследование. Чтобы сократить риски осложнений во время оперативного вмешательства, больному рекомендуют консультацию у кардиолога и анестезиолога. Следует подготовиться к процедуре, сдав все необходимые анализы, такие как:

  • кровь на сахар, гепатит В, RW;
  • ЭКГ;
  • общий анализ крови.

Лазерная замена хрусталика при глаукоме требует предварительной консультации у терапевта и стоматолога, последний выдает справку о санации ротовой полости. К операции по удалению катаракты необходимо подготовиться.

Пациенту нужно принять душ, вымыть голову, одеть полностью чистую одежду (желательно из натуральных тканей). Накануне запрещено употреблять алкоголь, исключить чрезмерные физические нагрузки, заменить их на щадящие.

реабилитация после замены хрусталика

Операция по замене хрусталика при катаракте называется ультразвуковой факоэмульсификацией. Технология помогает исправить дефект катаракты и помутнение хрусталика, восстановить зрение. Через маленький надрез вводят специализированный инструмент, далее с помощью ультразвука дефективный орган превращают в эмульсию.

Расщепленные частички удаляют из глаза, производится имплантация ИОЛ. После того как линзу поставят, она самостоятельно расправляется и становится на место. Время проведения манипуляции зависит от особенностей развития патологии, обычно длится операция 30 минут. Менять хрусталик рекомендуют под местным обезболиванием.

alt
Очень важно не допустить перенапряжение или механическое повреждение глаза.

После операции по смене хрусталика на глаз накладывают защитную повязку и гель, стимулирующий регенерацию тканей. Когда обезболивающее перестанет действовать, больной может чувствовать дискомфорт и боль.

Чтобы избавиться от болевого синдрома, пациенту лучше применять анальгетики. Для эффективного выздоровления необходимо четко следовать рекомендациям лечащего доктора. Полное восстановление проходит в течение 30 дней.

Нельзя употреблять горячую еду и напитки, чрезмерное употребление жидкости может негативно отразиться на здоровье человека. По прошествии 24 часов необходимо посетить доктора и пройти обследование. В первую неделю медики советуют спать на спине (на животе лежать нельзя), запрещено мыть голову и умываться сырой водой.

Загрузка ...
Adblock detector