Проявление гиперметропического астигматизма у детей

Какой врач занимается лечением астигматизма?

При небольшой гиперметропии у детей без сопутствующих астенопии или страбизма лечения не требуется.

Лечение гиперметропического астигматизма у ребенка должно быть консервативным

Лечение гиперметропического астигматизма у ребенка должно быть консервативным

Для коррекции гиперметрического астигматизма применяют индивидуально подобранные очки. Применение очков особенно важно, если патология обнаружена в детском возрасте. Это позволит предотвратить страбизм и ухудшение зрения.

Контактные линзы при астигматизме

Контактные линзы при астигматизме

Для хирургического восстановления формы роговицы назначаются следующие оперативные методы.

  1. Лазерная термокератопластика – нанесение локальных лазерных ожогов на периферии роговичной оболочки (периферия уплощается, а центр становится более выпуклым), что вызывает уменьшение объёма структурного белка – коллагена и способствует относительному возвращению сферичности роговицы.
  2. Лазерный кератомилёз, ЛАСИК (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – исправление дефектов зрения с помощью эксимерного лазера. Эксимерный – ультрафиолетовый газовый. Данный метод является сравнительно новым и назначается при тяжёлых степенях астигматизма.
  3. Термокератокоагуляция.
Термокератокоагуляция

Термокератокоагуляция

Принцип оперативного лечения при гиперметропии заключается в изменении периферической зоны роговичной оболочки, тогда как при миопии изменяют ее центральную часть. Реабилитационный период проходит довольно быстро – в течение всего лишь нескольких дней.

Операцию по избавлению от такого вида астигматизма у ребенка проводят лишь в крайних случаяхОперацию по избавлению от такого вида астигматизма у ребенка проводят лишь в крайних случаях

Операцию по избавлению от такого вида астигматизма у ребенка проводят лишь в крайних случаях

Лечением болезни занимается врач-офтальмолог. Он проводит полное обследование больного, выявляет сопутствующие заболевания и осложнения, после чего выбирает оптимальную схему терапии. Подбор очков и контактных линз может выполнять оптометрист – специалист, который работает в оптике.

На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.

Консервативное

Его суть заключается в подборе очков или контактных линз. Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.

Оперативное

Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.

Лазерное

С помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз. Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий.

Основным способом улучшения качества зрения является ношение линз и очков. Линзы имеют цилиндрическую форму, они одновременно минусовые и плюсовые. Такая особенность изменяет преломление лучей.

Взрослым офтальмолог назначает мягкие или жесткие контактные линзы. Данный метод не избавляет от болезни, а лишь временно улучшает зрение.

Гиперметропический астигматизм

Для лечения необходимо проводить оперативное вмешательство:

  1. Термокератокоагуляция. Процедура позволяет изменить форму роговицы с помощью нанесения точечных ожогов специальной иглой. Ее центр становится выпуклым, а периферия плоской. В результате зрение улучшается.
  2. Лазерная термокератопластика. Принцип проведения операции одинаковый. Но точечные ожоги наносятся лазером.
  3. Гиперметропический лазерный кератомилез. Если болезнь приобрела среднюю или тяжелую степень, то данный вид вмешательства поможет исправить ситуацию. В ходе операции лазер действует на оптический участок роговицы. Из ее верхнего слоя вырезают участок и убирают его в сторону. Добравшись до среднего слоя, его убирают, а участок верхнего возвращают на место. Зрение приходит в норму спустя два дня после процедуры. Не рекомендуется проводить удаление лазером во время беременности и при наличии аутоиммунного заболевания.

В запущенных случаях данные виды вмешательства могут не привести к выздоровлению. Если есть случаи противопоказаний. Тогда медики обращаются к кератопластике и удалению хрусталика.

Торические линзы

Самый простой и распространенный способ скорректировать зрение при сложном гиперметропическом астигматизме – ношение очков со специальными корригирующими или торическими линзами. Их изгиб подбирается индивидуально под каждый глаз, поэтому зрение с ними становится максимально острым.

Ношение очков со специальными линзами необходимо осуществлять постоянно и снимать только на время сна. Это поможет избежать осложнений астигматизма, таких как косоглазие, однако постоянно носить очки для некоторых детей очень тяжело по различным причинам: высокая подвижность, раздражение кожи, насмешки сверстников и т.д.

Астигматизм также можно вылечить при помощи операции – лазерной термокератопластики или термокоагуляции. Суть таких операций заключается в точечной коррекции роговицы при помощи микроскопических лазерных ожогов.

Самый простой способ скорректировать зрение при астигматизме – постоянно носить очки, однако это возможно не для каждого ребенка. Для выполнения же операции требуются достаточно серьезные медицинские показания – болезнь средней или тяжелой степени.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Дек 9, 2016Виолетта Лекарь

Что можете сделать вы

При обнаружении признаков, указывающих на астигматизм, всё, что должны сделать родители, это обязательно показать ребёнка доктору. Офтальмолог проведёт необходимое обследования ребёнка, определит степень астигматизма и сделает все необходимые назначения. Далее родителям нужно следовать всем рекомендациям врача.

Что делает врач

Гиперметропический астигматизм диагностируют у детей старше 1 года. Для эффективной терапии офтальмологической патологии, а также в целях недопущения развития неприятных последствий, следует в точности выполнять рекомендации врача. Данное заболевание требует продолжительной комплексной терапии.

Доктор подбирает ребёнку очки для коррекции зрения со специальными стёклами. Ребёнок должен носить очки, не снимая, чтобы течение заболевания не ухудшилось. Данный оптический прибор не является средством для лечения заболевания, так как он не исправляет неправильную форму роговицы глаза и служит только для коррекции зрения. БАДы и физиотерапия помогают улучшить зрение ненамного, но решить проблему полностью они также не могут. Единственным методом в данном случае является хирургическое вмешательство. Проводится оно различными способами. В целях коррекции зрения используют:

  • термокератопластику;         
  • термокератокоагуляцию;         
  • лазерный кератомилез.

Две первые процедуры проводятся посредством нанесения точечных ожогов на периферическую зону роговицы. При термокератопластике применяют лазер, при термокератокоагуляции – специальную иглу.

Также для лечения астигматизма врач назначает проведение специальной гимнастики. Она может включать в себя разные упражнения. Например:

  • Ребёнок должен посмотреть вдаль, а затем зафиксировать зрение на предмете, который лежит рядом, на расстоянии 20-30 сантиметров.   
  • Восьмёрка. Ребёнок должен постараться сделать восьмерку зрачками открытых глаз.   
  • Поочерёдное закрытие глаз с фиксацией открытого глаза на близлежащем предмете.   
  • Упражнение с указательным пальцем. Ребёнок должен пристально смотреть на указательный палец, приближая его медленно к носу.   
  • Массаж закрытых глаз большими пальцами.

После выполнения гимнастики глаза необходимо закрыть, чтобы они немного отдохнули.

О необходимости выполнения гимнастики, приёма различных препаратов, а также о проведении хирургического вмешательства всегда выносит решение врач. Подбор очков также осуществляется офтальмологом.

Классификация

По силе преломления света существует три типа астигматизма:

  • прямой;
  • обратный;
  • с косыми осями.

Прямой

Если свет преломляет в основном вертикальный меридиан, то хорошо улавливаются вертикальные линии. Такое явление называется прямым астигматизмом. Этот тип имеет способность превращаться в обратный.

Обратный

Обратный астигматизм имеет второе название – горизонтальный. При таком типе нарушения горизонтальный меридиан имеет максимальную возможность преломления солнечного света. Такое явление встречается довольно редко.

С косыми осями

При таком типе медианы, преломляющие свет, находятся далеко от оси по косой линии.

Астигматизм

Астигматизмом называют дефект органа зрения, при котором световой луч, преломляясь через роговицу и хрусталик, образует на сетчатке не одну точку (в норме), а две. Человек при этом видит изображение расплывчато, оно мутнеет и двоится на любом расстоянии.

В зависимости от кривизны хрусталика или роговицы при астигматизме могут наблюдаться и другие искажения – нарушения формы, неправильное восприятие света и линий. Нередко к астигматизму присоединяются и другие дефекты зрения – дальнозоркость или близорукость.

Степени тяжести

Специалисты различают астигматизм роговицы и хрусталика, причем учитывается то, что влияние роговицы на зрение гораздо больше. Степень искажения зрения фиксируется в диоптриях (D). По количеству диоптрий определяют степень астигматизма:

  • легкая – 0-3 D
  • средняя – 3-6 D
  • тяжелая – от 6 D
Предлагаем ознакомиться:  ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПОДБОРА ОЧКОВ ДЕТЯМ

Кроме того, астигматизм условно делят на врожденный и приобретенный, т.к. зачастую прижизненные и генетические факторы дополняют друг друга. Врожденный астигматизм до 0,5 D не нуждается в коррекции и является «функциональным», т.е.

Проблемы со зрением

Гиперметропическим астигматизмом называется сочетание астигматизма с дальнозоркостью. Чаще всего эта патология вызвана искривлением роговицы, реже – хрусталика. Легкая степень этого нарушения зрения встречается у детей очень часто и не требует специальной коррекции.

Выделяют простой и сложный виды гиперметропического астигматизма. При простой форме заболевания часть лучей света фокусируется на сетчатке, а часть – позади нее. Это вызвано тем, что один из меридианов глаза по строению соответствует норме, а другой дальнозоркости.

Меридианом называют условные линии, пересекающие глаз вдоль и поперек – т.е. они определяют правильность формы глазного яблока. При сложной форме гиперметропического астигматизма дальнозоркость имеется в обоих меридианах глаза, однако она имеет разные значения.

Астигматизм бывает наследственной болезнью и приобретённым нарушением. Приобретённый – результат травм роговицы и операций, за которыми следуют рубцевания тканей структур глаза. От оптических параметров и степени выраженности симптомов зависит классификация болезни.

Виды астигматизма

Виды астигматизма

Также есть простая и сложная формы астигматизма. Простая определяется тем, что фокус лишь части преломлённых лучей находится не на сетчатке, а за ней. Другая часть лучей преломляется на сетчатке, как и положено. Поэтому в некоторых меридианах наблюдается эмметропия (нормальное зрение).

Существуют простая и сложная формы такого вида астигматизма

Существуют простая и сложная формы такого вида астигматизма

При сложной форме в обеих главных меридианах наблюдается разная выраженность дальнозоркости (гиперметропии).

Астигматизм

Астигматизм

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Отметим, что врожденный гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще бывает сложным, а приобретенный – простым.

Клиническая картина

То, каковы будут симптомы и насколько сильно они будут выражены, зависит от степени патологии. Их существует три.

Таблица. Степени гиперметропического астигматизма.

Степень Характеристика
Легкая Проявления незначительны. До 3 дптр.
Средняя К зрительным нарушениям (расплывчатость изображения) добавляется головная боль. От 3 до 6 дптр.
Тяжелая Существенное ухудшение зрения, осложнённое страбизмом (косоглазием), болью, диплопией (раздвоением изображения), усталостью глаз, чувством рези. Более 6 дптр.

Головная боль на фоне данной болезни имеет пульсирующий характер, ей сопутствуют слезотечение и чувство жжения в глазах. Иногда возникает сразу после напряжённой работы глаз и часто принимается за стресс, усталость и др.

Поставить такой диагноз ребенку порой бывает сложно, поскольку он сам может не замечать отклонений

Поставить такой диагноз ребенку порой бывает сложно, поскольку он сам может не замечать отклонений

Все степени гиперметропического астигматизма иногда сопровождаются психологическими нарушениями: регулярными изменениями настроения и излишней раздражительностью. Склонность к нервозности больше коррелирует с частотой и интенсивностью головных болей, чем степень астигматизма. Клиническая картина осложняется при некоторых наследственных патологиях:

  • при синдроме Франческетти – это патология с доминантным характером наследования, проявляющаяся деформацией лицевой области;
Синдром Франческетти

Синдром Франческетти

  • при альбинизме – отсутствии пигмента меланина. Характеризуется нистагмом и низкой остротой зрения;
Альбинизм

Альбинизм

  • при амаврозе Лебера – заболевании сетчатки, светочувствительные клетки которой умирают и не восстанавливаются.
Амавроз Лебера

Амавроз Лебера

Неадекватное или несвоевременное лечение чревато осложнениями: страбизмом и астенопией. В детском возрасте гиперметропический астигматизм повышает риск меридиональной амблиопии – снижения остроты зрения в контурах определённой ориентации из-за визометрических нарушений некоторых меридианов.

В тяжёлых случаях ухудшение зрения у ребенка активно прогрессирует. Несоблюдение техники использования и хранения контактных линз приводит к точечным дефектам и формированию язв. Повышается риск ксерофтальмии – офтальмосклероза, приводящего к иссушению роговицы и конъюнктивы.

Если не начать лечение вовремя, могут развиться осложнения

Если не начать лечение вовремя, могут развиться осложнения

Методы диагностики

Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.

при закрывании одного глаза рукой глазные яблоки не отклоняются, однако состояние ортофории довольно редкое явление и небольшое отклонение – гетерофория – всегда присутствует. Стереоскопическое (пространственное, позволяющее определить форму предмета и расстояние до него) зрение, а значит, и бинокулярное исследуется тестом Уорса (четырёхточечный тест).

Необходимо провести тщательную диагностику

Необходимо провести тщательную диагностику

Помимо вышеуказанного, часто применяемыми методами диагностики являются следующие.

  1. Визометрия – медицинская процедура для оценки остроты зрения с использованием таблиц. Проводят монокулярно: отдельно для каждого глаза. Вначале тест осуществляют без коррекции зрения, но затем изучают нарушения зрения с использованием линзы разной оптической силы либо специальной линейки.
  2. Дуохромный тест – субъективный диагностический метод исследования рефракции глаз, основанный на хроматической аберрации (разновидности искажения оптической системы, связанной с зависимостью показателя преломления с длиной электромагнитной волны). У пациентов с гиперметропической рефракцией острота зрения выше в зелёном свете (сине-зелёные волны короче, они сильней преломляются).
    Специальная таблица для проведения дуохромного теста

    Специальная таблица для проведения дуохромного теста

  3. Пахиметрия – измерение толщины роговицы ультразвуком либо оптическим способом. Используют для точного определения силы необходимых контактных линз.
  4. Биомикроскопия с применением щелевой лампы. Позволяет выявить корочки у края век, поражения протоков мейбомиевых желёз (видоизменённые сальные железы по краям век). Вышеперечисленные являются противопоказанием к применению контактных линз для коррекции зрения.
  5. Скиаскопия – метод определения преломляющей силы глаза, который основывается на наблюдении за движением теней, вызываемых отражением от зеркала пучка света.
    Скиаскопия

    Скиаскопия

  6. Кератотопография – способ получения топографической карты передней стороны роговицы, позволяет оценить кривизну данной оболочки. С теми же целями проводят неинвазивную компьютерную кератотопографию.
  7. Тест с фигурами Снеллена и Раубичека. Эти специальные фигуры позволяют определить главные меридианы глаза.
  8. С помощью синоптофоров – ортоптических приборов, используемых как для диагностики, так и для лечения страбизма – исследуют фузионные резервы – пределы поворачивания зрительной линии.
    Синоптофор

    Синоптофор

Рефрактометрия в офтальмологии

Рефрактометрия в офтальмологии

Проверка зрения

  • визометрия – проверка четкости зрения
  • осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления
  • УЗИ глаза
  • офтальмометрия – определение кривизны роговицы
  • авторефрактометрия

Все эти меры позволяют с точностью определить верность диагноза сложного гиперметропического астигматизма у ребенка, а также определить его степень.

Диагностировать заболевание и с точностью определить степень тяжести возможно только в кабинете профильного специалиста – офтальмолога с применением специальной аппаратуры.

Осложнения

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии. У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии, при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается.

В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии.

Гиперметропический астигматизм у ребенка

Прогрессирующая форма при несвоевременном лечении может стать причиной серьезных заболеваний, среди которых:

  1. Усугубление дальнозоркости. Снижение остроты зрения различной степени выраженности. Отмечаются сухость глаз, постоянное жжение.
  2. Отслоение сетчатки глаза. Внутри глазного яблока нервная ткань отделяется от сосудистой оболочки. Это приводит к значительному ослаблению зрительной функции.
  3. Косоглазие. Происходит отклонение глаза от центральной зрительной оси, поскольку функции глазодвигательных мышц нарушены. Нормальное зрительное восприятие невозможно.
  4. Амблиопия. При этом одностороннем заболевании в процессе зрения бездействует 1 глаз. Зрительную нагрузку полностью принимает на себя второй глаз.

Если гиперметропический астигматизм у ребёнка не лечится своевременно, после 10 лет у него может развиться сходящееся косоглазие. Такая патология доставляет дискомфорт подростку и является серьёзным косметическим дефектом.

Из-за косоглазия у ребёнка могут появиться комплексы, психологические проблемы различного характера. Именно поэтому ребёнок должен регулярно проходить осмотр у офтальмолога, и, при выявлении астигматизма, своевременно его лечить. Задача родителей – выполнять все рекомендации врача.

Патогенез

В основе гиперметропического варианта болезни лежит нарушение преломления световых лучей в основных оптических меридианах. Обычно это обусловлено изменением радиуса кривизны роговицы. Неправильная форма роговой оболочки является следствием патологических процессов, при которых поражение доходит до переднего пограничного слоя.

Боуменова мембрана неспособна к регенерации, поэтому все затрагивающие её изменения необратимы, оставляют после себя следы в виде рубцов. Реже встречаются случаи, когда ведущая роль в патогенезе отводится патологии строения хрусталика.

При астигматизме на двух главных меридианах, расположенных перпендикулярно друг к другу, разница в преломляющей способности достигает своего максимума. Световые лучи не могут сконцентрироваться в одной точке на внутренней оболочке глаза.

Следствием указанных изменений становится искажение изображения на сетчатке и снижение его четкости. Доказана роль мутации генов PDGFRA, SHH, VAX2 в развитии врожденного варианта патологии, но указанные изменения касаются только роговичной формы. Приобретенный тип возникает как осложнение при органических поражениях структур глазного яблока.

Причины развития

Гиперметропический астигматизм вызван неправильной формой глазного яблока и дефектом роговицы. Это обусловлено неправильным формированием глазного яблока в ходе развития, которое запрограммированно генетически.

Помимо генетической основы, астигматизм может быть вызван сотрясением мозга или иной черепно-мозговой травмой, механическим или химическим повреждением глаза, хирургическим вмешательством. При этом в случае травмы головы астигматизм обычно затрагивает оба глаза, а в случае механической травмы – один.

Чаще всего возникновение заболевание обусловлено наследственными причинами, однако оно может стать и следствием прижизненных травм.

Причины врожденного гиперметропического астигматизма:

  • отягощенная наследственность;
  • действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
  • преждевременные роды;
  • осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после хирургического удаления катаракты или других операций на переднем отрезке глазного яблока.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Болезнь активнее развивается у детей. Она может быть врожденной и приобретенной.

Причин врожденного заболевания несколько:

  1. Неправильное развитие глазного яблока.
  2. Нарушение передалось по наследству от одного из родителей.
  3. Неправильное внутриутробное развитие.
  4. Преждевременные сложные роды.
  5. Сложное протекание беременности.

Если заболевание прогрессирует в зрелом возрасте, то причины в другом:

  1. Приобретенные травмы глаз.
  2. Последствия хирургического удаления катаракты вследствие неправильного срастания роговицы.
  3. Кератит – воспаление в роговице после инфицирования. Оно приводит к нарушению ее целостности.
  4. Острый кератоконус – истончение роговицы, приобретение конической формы.
  5. Заболевания зубов и верхней челюсти. Некоторые нарушения приводят к деформации глаз. Это может быть неправильный прикус, выступ верхней челюсти.
  6. Сильное стягивание швов роговицы при операционном вмешательстве.

Гиперметропический астигматизм протекает с ярко выраженными признаками дальнозоркости у ребёнка. Обычно он появляется у детей старше 1 года и может являться физиологической особенностью развития глаза ребёнка. К 10 годам проблема может сойти на нет, но в некоторых случаях она не исчезает, и тогда ребёнку требуется специальное лечение.

Факторы, провоцирующие развитие гиперметропического астигматизма, с точностью не определены. Главной причиной развития патологии считается наследственность. Среди прочих причин можно выделить:

  • рост организма;         
  • травмы глаза и последствия оперативного вмешательства;         
  • патологии, нарушающие форму роговицы органа зрения.

Прогноз и профилактика

Очки при геперметропическом астигматизме

Если лечение начато вовремя и подобрано в соответствии с видом патологии, то прогнозы благоприятные. Симптомы астигматизма можно устранить, прибегнув к консервативному, а при необходимости – к оперативному лечению.

При игнорировании астигматизма прогнозы неблагоприятные вплоть до потери зрения — из-за нарушения работы зрительного анализатора (амблиопия). Так как нет специфической профилактики астигматизма, предотвратить патологию нельзя. Но укрепить организм и зрение вполне возможно.

Подбор очков

Подбор очков

Профилактика

Специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует, однако есть методы, помогающие предупредить развитие его осложнений. Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно не реже одного раза в год проходить плановые осмотры у офтальмолога. При беспричинном ухудшении зрения следует немедленно идти к врачу.

Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях.

Специальной профилактики астигматизма нет. Но есть методики, позволяющие предотвратить его осложнения.

Плановое посещение офтальмолога. Минимум – раз в год. При появлении проблем со зрением, надо сразу обращаться к врачу.

Тренировки для глаз. Выполнять их нужно ежедневно. Упражнения для глаз необходимо всем, кто имеет проблемы со зрением, а также людям, которым приходится длительно напрягать глаза – при чтении, при работе за компьютером и т.п.

Правильное питание. Из рациона рекомендуется если не исключить, то максимально сократить потребление:

  • соли;
  • сахара;
  • мучных изделий;
  • кофе;
  • консервов;
  • чипсов, сухариков;
  • алкоголя.

В вышеперечисленной продукции содержатся вещества, ухудшающие обновление клеток, и затрудняющих процесс пищеварения. В рационе должны быть продукты, насыщенные антиоксидантами.

В рационе должно быть много овощей и зелени — укроп, петрушка, сельдерей, свекла, огурцы, морковь, чеснок, шпинат, тыква, перец, томаты.

До минимума должно быть сокращено потребление жареной и острой пищи. Рекомендуется пища, приготовленная на пару. Полезны пряные травы.

Полезны свежевыжатые соки, особенно морковно-черничный. В него можно добавлять сок петрушки, шпината, сельдерея, огурцов. В день нужно пить 0,5 л такого сока.

Соблюдение умеренных зрительных нагрузок. Чтобы глаза не перенапрягались, людям с астигматизмом следует избегать долгой работы на компьютере. Вреден длительный просмотр телевизора и чтение.

Упражнения для профилактики:

  1. Находясь в положении сидя, спину вытягивают и выпрямляют. Голову держат прямо. Глазами смотрят вправо и вниз, задержав взгляд на несколько секунд. Затем переводят взгляд влево. Упражнение повторяют 5-6 раз.
  2. Находясь в том же положении, взгляд направляют на кончик носа. Когда глаза устанут, выполняют вращения – сначала 2 раза влево, потом вправо. Повторяют упражнение 5-6 раз.
  3. Каждый день глаза надо массировать при помощи мягких подушечек.
  4. Поморгать быстро-быстро. Повторять несколько раз.
  5. На окно наклеивают круг (диаметр 5 мм). Лицо держать на расстоянии 5 см от круга. Взгляд фокусируют на кружке в течение полуминуты. Потом взгляд направляют за окно, смотря на какой-либо дальний предмет. Упражнение можно делать, используя карандаш, то придвигая его к себе, то отодвигая.
  6. Читая книгу, плавно вращают головой сначала в одну, потом в другую сторону.
  7. Наклейка размещается на стене. На нее смотрят 30 секунд, а потом выполняют плавные вращения головой – в разные стороны. При этом продолжают смотреть на наклейку.
  8. Поставив перед собой несколько предметов, сфокусируйтесь на одном. Через 10 секунд переведите взгляд на другой предмет. Это же упражнение можно выполнять, вращая головой в разные стороны.

Приведенные выше упражнения помогают укрепить глазные мышцы и восстановить четкость зрения. Чтобы от упражнений была польза, делать их нужно каждый день. А, кроме того – каждые полчаса после чтения или работы за компьютером.

Первичные профилактические мероприятия, позволяющие предупредить дальнозоркий астигматизм, включают в себя:

  • сбалансированное питание ребёнка;         
  • чередование зрительных нагрузок и активного отдыха;         
  • выполнение гимнастики для глаз;         
  • плавание;         
  • контрастный душ;         
  • массаж шейно-воротниковой зоны.

Вторичная профилактика, которую проводят при обнаружении астигматизма у ребёнка, включает в себя периодические обследования у окулиста. Также необходимо своевременно менять оптику, так как глаза у ребёнка постоянно растут.

Что такое астигматизм глаз

Прогноз гиперметрического астигматизма благоприятный при наличии лёгких степеней патологии либо адекватном и своевременном лечении (в другом случае болезнь будет сопровождаться опасными осложнениями и прогрессирующей зрительной дисфункцией). Особых специфических превентивных мер в настоящее время не существует.

Прогнозы, как правило, благоприятны

Прогнозы, как правило, благоприятны

Неспецифические профилактические меры заключаются в лечении патологий переднего отдела глаза, профессиональном наблюдении за пациентами, находящимися в риск-группе, и предотвращении производственных и бытовых травм.

Для этого рекомендуется ношение защитных очков и соблюдение техники безопасности. Необходимо соблюдать режим освещения. Рекомендованы специальные упражнения для расслабления и поддержания тонуса мышц и рациональные зрительные нагрузки.

Прогноз такой патологии благоприятен в тем случае, если правильное лечение было оказано вовремя

Прогноз такой патологии благоприятен в тем случае, если правильное лечение было оказано вовремя

Самостоятельный подбор очков неэффективен и может спровоцировать ухудшение зрения, головную боль. Необходима своевременная, соответствующая графику диспансеризация для диагностирования врождённых дефектов у детей.

Подбор очков

Подбор очков

Симптомы

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

  • искаженное восприятие окружающих предметов;
  • двоение и появление тумана перед глазами;
  • быстрая зрительная утомляемость;
  • покраснение и раздражение глаз;
  • частые головные боли;
  • дискомфорт в области бровей и переносицы.

Гиперметропический астигматизм у детей

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители.

Астигматизм у детей может сопровождаться следующими признаками:

  • сложность фокусирования зрения на напечатанном тексте;         
  • постоянное раздражение органов зрения и ощущение дискомфорта в глазах;         
  • сниженная острота зрения и прищуривание глаз при рассматривании предметов или изображений;         
  • развитие дальнозоркости;         
  • раздвоение предметов;         
  • возникновение головных болей.

Астигматизм может протекать в простой или сложной форме. Каждый вид заболевания возникает вследствие нарушения сферической формы роговицы. При простой форме патологии в одном глазе ребёнка развивается дальнозоркость, в другом зрение остаётся стопроцентным. При сложном течении патологии дальнозоркость присутствует в обоих органах зрения ребёнка, причём её величина в каждом глазе отличается.

Симптомы при лёгкой степени астигматизма могут не проявляться. В ряде случаев может возникнуть головная боль, постоянные перепады настроения, небольшая раздражительность.

Диагностика гиперметропического астигматизма у ребёнка

Установление диагноза, а также степени гиперметропического астигматизма у ребёнка осуществляется путём обследования обоих глаз. Проводят его с помощью визиометрии – диагностики, определяющей остроту зрения. При проведении обследования один глаз у ребёнка прикрывают, а на другой надевают линзы с разной степенью диоптрий. Помимо этого в ходе обследования могут использовать рефрактометрию, УЗИ, скиаскопию, биомикроскопию и т.д. В особо сложных случаях проводится кератотопография. Заболевание чаще всего выявляется у детей старше 1 года.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей – лечение

Для первых лет жизни характерны некоторые особенности оптической системы и рефракции глаз. В раннем возрасте они считаются нормой, изменения полностью проходят к 1-2 годам. Если этого не происходит, у ребёнка развивается астигматизм, который сопровождают характерные симптомы. Он будет:

      • Видеть предметы размытыми.
      • Жаловаться на плохое зрение на дальние расстояния.
      • Ощущать головокружение и головные боли.
      • Быстро уставать, занимаясь зрительной работой.

Подобные симптомы возникают из-за того, что точка фокусировки преломляемых роговицей и хрусталиком лучей перемещается дальше сетчатки. Если не принять меры, астигматизм переходит в сходящее косоглазие.

Проблемы со зрением в младшем школьном возрасте можно решить с помощью очков или контактных линз. Но оптическая коррекция не устраняет причину, а только корректирует зрение. При подозрении на гиперметропический астигматизм нужно как можно раньше обратиться к офтальмологу, поскольку он может быть причиной снижения способности к обучению в дошкольном возрасте и ухудшения успеваемости в школе.

Существует три степени заболевания. Это простой гиперметрический астигматизм у ребёнка:

      • Лёгкой степени – до 3 диоптрий.
      • Средней степени – 3-6 диоптрий.
      • Высокой степени – от 6 диоптрий.

Лёгкая степень гиперметрического астигматизма проявляется редко, разве что беспокоят частые головные боли. А вот при средней и высокой степени, когда роговица приобретает торическую или эллиптическую форму, на большом расстоянии предметы видятся размытыми по горизонтали или вертикали, зрение затуманивается. Нередко эти симптомы сопровождаются раздражительностью и частой сменой настроения.

После диагностики и лечения очень важна профилактика астигматизма. Она заключается в выполнении специальных упражнений для глаз, полноценном питании и приёме витаминов для укрепления зрения.

Данное нарушение с возрастом может исчезнуть. Чаще всего зрение нормализируется до 10 лет. Астигматизм у детей не только мешает хорошо видеть, но и нормально развиваться.

Головная боль, неправильное восприятие окружающего мира из-за нечеткого изображения усложняют процесс общения, развития и образования малыша. Раздвоение окружающих предметов повышает риски падения, получения травм, появляется быстрая утомляемость.

Разновидность по фокусным линиям

Чтоб сберечь зрение ребенка, необходимо периодически консультироваться у офтальмолога, проводить диагностику. Первый приём врача должен состояться в 5 месяцев, далее в 1 год, 3 года и далее раз в пару лет.

Диагностировать нарушения зрения у детей до 1 года может только специалист. Самостоятельно определить наличие болезни по внешним признакам очень сложно. Малыш не имеет возможности сказать об этом, а его походка и без того нечёткая.

Но можно заметить несколько симптомов:

  1. Малыш не может быстро фокусировать взгляд.
  2. Постоянно прищуривает глаза, закрывает их и трёт.
  3. Для того чтоб рассмотреть предмет, ребенок наклоняется к нему очень близко.
  4. Проявление растерянности.

В столь раннем возрасте врачи не берутся за лечение. Родители должны следить за состоянием малыша и три раза в год посещать офтальмолога. Если ситуация ухудшается, то специалисты советуют подобрать очки. В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

При легкой и средней степени тяжести ребенок может не испытывать никаких симптомов, кроме непосредственного ухудшения зрения. Детям трудно различать отдаленные предметы, для них они могут выглядеть раздвоенными или искривленными, мутными.

При тяжелой (иногда – уже при средней) степени тяжести астигматизма к плохому зрению присоединяются нервозность, головные боли, резь или пульсирующая боль в глазах. Ребенку физически трудно читать, он становится капризным и плаксивым, не успевает на учебе из-за невозможности долгое время удерживать взгляд на предмете.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется дальнозоркостью разной величины по обоим главным меридианам глаз. Но если взрослый может распознать симптомы астигматизма, то в случае с маленьким ребёнком это более сложно.

  • Ребёнок часто жмурится.
  • Долго концентрирует внимание на каком-либо предмете.
  • Слишком часто переводит взгляд с предмета на предмет и капризничает.

С детьми постарше определить астигматизм проще. Он сопровождается:

  • Нарушением зрения – предметы кажутся размытыми, их контуры трудно различимы на большом расстоянии.
  • Частыми головокружениями и головными болями.
  • Быстрой утомляемостью глаз при нагрузке – чтении или письме.

Нужно принимать во внимание, что ярко выраженные симптомы проявляются только при высокой степени астигматизма, слабая и средняя степень заболевания проходит бессимптомно – организм ещё в состоянии корректировать зрение самостоятельно, за счёт глазных мышц.

Степени гиперметропии

Для лечения сложного гиперметропического астигматизма у детей применяют различные методы. Наиболее часто – это оптическая коррекция и аппаратное лечение, хирургические операции назначаются только в исключительных случаях.

Ношение очков или контактных линз только корректирует зрение, но не устраняет причины его нарушения. Более эффективны в этом отношении аппаратные методы, позволяющие по окончанию курса лечения забыть о плохом зрении и вернуться к полноценной жизни.

Степени гиперметропии

Гиперметропический астигматизм имеет три степени.

Они могут определяться наличием характерных симптомов:

  1. Слабая степень – обычно человек на такой стадии заболевания не замечает никаких симптомов, дефектов зрения. Болезнь протекает незаметно, не требует хирургического вмешательства.
  2. При средней степени зрение ухудшается, появляются головные боли. Несвоевременное лечение повышает риск косоглазия, воспаления век.
  3. Высокая степень требует правильного и своевременного лечения. Данные нарушения в системе глаза человека грозит отслоением сетчатки, косоглазием, амбиопией. Наблюдаются сильные головные боли, зрение заметно ухудшается, что вызывает раздражительность.

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

Изменение рефракции (диоптрии) Выраженность клинической картины Осложнения
Гиперметропия слабой степени с астигматизмом До 3,0 Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметными Обычно имеет неосложненное течение
Гиперметропия средней степени с астигматизмом 3,25-6,0 Заметное ухудшение зрения, частые головные боли Может приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Гиперметропия высокой степени с астигматизмом Больше 6,25 Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительность Является частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия, отслоек сетчатки

В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.

Этиология

Выделяют следующие причины возникновения гиперметропического астигматизма у детей.

Причины астигматизма

Причины астигматизма

  1. Генетическая детерминированность. Аутосомно-доминантный характер наследования.
  2. Неправильное функционирование экстраокулярных мышц (глазодвигательные: четыре прямых и две косых мышцы) у детей во время конвергенции (процесс схождения глаз при поднесении предмета на близкое расстояние).
  3. Повреждения роговицы: бельмо (помутнение), язва, дистрофические процессы в эндотелии, глубокий кератит (воспаление роговицы).
  4. Патологии хрусталика. Аметропия – нарушение рефракции, неправильное преломление лучей, приводящее к расфокусированию изображения, в данном случае фокусирование за сетчаткой; катаракта (помутнение хрусталика), колобома – патология органа зрения, характеризующаяся расщеплением глазных структур; псевдоэксфолиативный синдром.
Псевдоэксфолиативный синдром

Псевдоэксфолиативный синдром

  1. Результат инвазивного вмешательства. Болезнь иногда проявляется в постоперационный период после инвазивного лечения патологий роговицы и хрусталика. Причиной чаще всего являются неправильно наложенные и натянутые швы.
  2. Травмы. Глубокие ранения, способствующие рубцеванию и образованию синехий – спаек.
Нарушение зрения у малышей - не редкость

Нарушение зрения у малышей — не редкость

Загрузка ...
Adblock detector