Катаракта глаза – что это такое и как лечат

Начальная форма катаракты – признаки и симптомы

Симптоматика катаракты может быть различной, в зависимости от того, какую стадию проходит патологический процесс – начальную, незрелую, зрелую или перезрелую. Причем для приобретенных катаракт характерно постепенное прохождение всех стадий развития с поочередным появлением присущей определенной стадии симптоматики.

А для врожденных катаракт характерно отсутствие прогрессии, вследствие чего симптоматика остается постоянной в течение длительного промежутка времени, причем клинические проявления в общем соответствуют стадиям начальной, незрелой или перезрелой приобретенных катаракт. Например, если врожденная катаракта изначально была небольшой, помутнения располагались на периферической зоне хрусталика, то это соответствует начальной стадии приобретенной катаракты.

Естественно, и симптоматика данного типа патологии также будет соответствовать начальной стадии приобретенной катаракты. Если же врожденная катаракта располагается в зрительной области хрусталика, то это соответствует незрелой катаракте с соответствующей симптоматикой. А врожденная катаракта, полностью покрывающая хрусталик ребенка, соответствует стадии зрелой приобретенной катаракты с соответствующими клиническими проявлениями.

Мы рассмотрим клинические проявления каждой стадии приобретенных катаракт и отличительные особенности симптоматики врожденных катаракт по-отдельности во избежание путаницы.

Симптомы приобретенных катаракт. На начальной стадии катаракты у человека появляются следующие клинические симптомы:

  • Диплопия (двоение) в глазу, пораженном катарактой. Для выявления данного симптома нужно поочередно закрывать глаза и фиксировать, имеется ли двоение в каком-то из них. По мере прогрессирования катаракты и ее перехода в стадию незрелой двоение в глазу исчезает.
  • Нечеткость видимой картинки окружающего мира (см. рисунок 3). При взгляде как на близко, так и далеко расположенные объекты человек видит их как бы расплывчато, словно смотрит через туман, слой воды или запотевшее стекло. Очки и контактные линзы не корректируют данный дефект расплывчатого видения.
  • Ощущение бегания или мелькания “мушек”, пятен, полосок и шариков перед глазами.
  • Блики, вспышки и всполохи света перед глазами в темном помещении.
  • Ухудшение зрения в темноте, полутьме, сумерках и т.д.
  • Светочувствительность, при которой любые источники света кажутся слишком яркими, режущими глаза и т.д.
  • При взгляде на источник света вокруг него видится ореол.
  • Трудности в различении мелких деталей, таких, как черты лиц людей, буквы и т.д. Вследствие этого человеку становится трудно писать, читать, а также выполнять любые виды деятельности, связанные с необходимостью хорошо различать мелкие детали (например, шитье, вышивание и т.д.).
  • Утрата способности различать цвета, поскольку, во-первых, они становятся очень бледными, а во-вторых, приобретают желтоватый оттенок. Особенно трудно человеку различать голубой и фиолетовый цвета.
  • Необходимость частой замены очков или линз, т.к. очень быстро снижается острота зрения.
  • Временное улучшение зрения, особенно если до развития катаракты у человека была дальнозоркость. В этом случае он замечает, что внезапно смог хорошо видеть вблизи без очков. Но такое улучшение кратковременно, оно быстро проходит, после чего наступает резкое ухудшение остроты зрения.
  • Беловатые или сероватые пятна по периметру зрачка.

– Видение окружающих объектов при катаракте. Слева – картинка, которую видит человек, страдающий катарактой, а справа – объекты, как их видит нормальный глаз.

При переходе катаракты из начальной в стадию незрелой у человека резко усиливается близорукость. Кроме того, он очень плохо видит любые объекты, расположенные вдали (на расстоянии 3 метра и дальше от глаза). Туманность и размытость видимой картинки окружающего мира, светочувствительность, трудность в различении мелких деталей и неспособность различать цвета усиливаются, но исчезает двоение в глазах, мелькание “мушек”, пятен, всполохов, а также ореол вокруг источника света.

Светочувствительность становится настолько сильной, что человек лучше видит в пасмурную погоду или в сумерках, чем при свете дня или при хорошем искусственном освещении. При этом в глубине зрачка хорошо видны крупные очаги молочно-белых пятен катаракты (см. рисунок 4). В течение всей стадии незрелой катаракты ухудшается зрение, человек видит все хуже и хуже, теряется способность различать все больше деталей и остается только видение размытых очертаний окружающих объектов.

Рисунок 4 – Зрачок при незрелой катаракте.

При переходе катаракты в стадию зрелой человек теряет предметное видение, и у него остается лишь светоощущение. То есть человек не видит даже очертания окружающих предметов, его глаз способен различить только светло или темно в настоящий момент времени в помещении или на улице. Зрачок в центре становится беловато-серым, а по его краям видны черно-фиолетовые участки.

При переходе катаракты в стадию перезрелой человек полностью слепнет и теряет даже светоощущение. На этой стадии лечение абсолютно бесполезно, поскольку зрение уже не восстановится. Операцию при перезрелой катаракте проводят только для спасения глаза, т.к. распадающиеся хрусталиковые массы токсичны для всех остальных глазных тканей, что может привести к глаукоме или другим тяжелым осложнениям.

Симптомы врожденных катаракт. При врожденных катарактах ребенок еще слишком мал, чтобы сказать, что он плохо видит, поэтому их симптомы косвенные, выявляемые врачом или родителями. Итак, симптомы врожденной катаракты у детей следующие:

  • Ребенок не смотрит точно на лица людей;
  • Ребенок не реагирует на появление лиц людей, а также больших или красочных предметов в поле его зрения;
  • Ребенок не может найти мелкие предметы, хотя они находятся в поле его зрения;
  • При ярком солнечном или искусственном свете ребенок смотрит исподлобья, искоса или прикрывает глаза;
  • Косоглазие;
  • Нистагм (повторные блуждающие движения глазами);
  • На фотографиях ребенка у него отсутствует “красный глаз”.

Как правило, самостоятельно заметить признаки врожденной катаракты родители могут только в том случае, если она имеется на обоих глазах. Если же катаракта затрагивает только один глаз, то это заметить очень сложно, поскольку ребенок будет смотреть одним глазом, который до определенного возраста сможет компенсировать отсутствие второго.

При катаракте происходит постепенное разрушение хрусталика, проявляющееся формированием в нем помутнений и протекающее в несколько стадий.

хрусталик оводняется, то есть в нем появляется избыточное количество жидкости. Эта жидкость расслаивает волокна хрусталика, образуя между ними щели, заполненные водой. Данные щели и есть первичные очаги помутнений.

Далее, на второй, незрелой стадии из-за расслоения волокон в них не проникает достаточное количество питательных веществ, вследствие чего происходит распад белков структурных компонентов хрусталика. Распавшиеся белки никуда не могут быть удалены, поскольку хрусталик покрыт капсулой, в результате чего они откладываются в ранее сформированные щели между волокнами.

На третьей стадии зрелой катаракты постепенно распадаются все белки хрусталика, и он оказывается весь занят мутными массами.

На четвертой стадии перезрелой катаракты распадается корковое вещество хрусталика, вследствие чего его плотное ядро отделяется от капсулы и падает к задней стенке. Весь хрусталик сморщивается. Процесс распада коркового вещества сопровождается воспалением, в результате которого возможен разрыв оболочки хрусталика и выход некротических масс в камеры глаза.

Зрение при катаракте

при катаракте весьма специфично и характерно. Во-первых, человек видит окружающие объекты как в тумане, ему кажется, что перед глазами дымка, запотевшее стекло или слой воды, мешающие хорошо рассмотреть все детали. Все очертания объектов размытые, с нечеткими контурами и без мелких деталей. Из-за такой размытости человек не различает мелкие детали объектов (буквы, лица и др.), вследствие чего ему трудно читать, писать, шить и выполнять другие виды деятельности, связанные с необходимостью видеть мелкие предметы.

Предметы, расположенные вдали (в 3 метрах и дальше от глаза), человек видит плохо, а те объекты, которые находятся вблизи, не может рассмотреть из-за размытости картинки. Нечеткость зрения не корректируется очками или линзами.

Кроме того, при взгляде на источники света человек видит вокруг них ореол, поэтому ему трудно водить машину в темноте или идти по улице, освещенной фонарями, так как блики от лам его сбивают с пути. Помимо специфического видения источников света, при катаракте появляется светобоязнь, когда человеку любое нормальное освещение (солнечное или искусственное) кажется слишком ярким и раздражающим глаза. Из-за светобоязни, как это ни парадоксально, человек лучше видит в пасмурные дни или в сумерках, а не в солнечную ясную погоду.

При катаракте человеку очень трудно различать цвета, поскольку они становятся бледными, особенно голубой, синий и фиолетовый. Кроме того, все цвета приобретают некий желтоватый оттенок. Цветной мир становится как бы бледным, нечетким.

Как проявляется катаракта глаза

Также при катаракте человека беспокоит двоение в глазах, постоянно мелькающие всполохи и вспышки света перед глазами в темное время суток.

Какой хрусталик выбрать?

Чаще всего помутнения являются следствием возрастных изменений. У людей старшего возраста хрусталик увеличивается в размерах, становится более тяжелым и плотным, из-за чего нарушается питание его тканей. Симметричная или асимметричная катаракта обоих глаз часто развивается при обменных или эндокринных расстройствах, приеме некоторых медикаментов, интоксикациях.

Наиболее частые причины катаракты:

  • возрастные изменения, характер которых еще не до конца изучен (сенильный хрусталик);
  • электрические травмы, проникающие ранения, контузии глаза;
  • воздействие ультрафиолетового или инфракрасного излучения;
  • неполное удаление хрусталиковых масс при экстракапсулярной экстракции катаракты;
  • продолжительное лечение кортикостероидами, фенотиазинами, антихолинэстеразными средствами;
  • длительнотекущие иридоциклиты и периферические увеиты различной этиологии;
  • ретролентальная фиброплазия — поражение сетчатки, возникающее у недоношенных детей;
  • различные наследственные и врожденные заболевания и синдромы;
  • сахарный диабет, миотоническая дистрофия, гипокальциемия, галактоземия, болезнь Вильсона-Коновалова.

После факоэмульсификации катаракты больному имплантируют афакичные заднекапсулярные линзы. Наиболее дешевыми являются монофокальные, к дорогим относятся торические, мультифокальные и аккомодирующие.

Монофокальные линзы обеспечивают хорошее дальнее зрение, однако не аккомодируют, из-за чего прооперированному человеку требуются очки для чтения. Торические линзы используются в основном для коррекции астигматизма. Мультифокальные и аккомодирующие ИОЛ обеспечивают хорошую видимость для дали и близи, однако подходят далеко не всем.

Причины

Причины врожденных и приобретенных катаракт различны, поскольку формирование первых происходит при воздействии во время

на плод различных неблагоприятных факторов, а вторые образуются в течение жизни человека из-за различных патологических процессов в организме.

Причины врожденных катаракт делятся на две большие группы – это генетические аномалии и воздействие неблагоприятных факторов во время беременности, способных нарушать формирование хрусталика глаза плода.

К генетическим аномалиям, среди проявлений которых имеется врожденная катаракта, относят следующие заболевания или состояния:

  • Патологии углеводного обмена (сахарный диабет, галактоземия);
  • Патологии обмена кальция;
  • Патологии соединительной ткани или костей (хондродистрофия, синдром Марфана, синдром Вейля-Марчезани, синдром Апера, синдром Конради);
  • Патологии кожи (синдром Ротмунда, синдром Блок-Сульцбергера, синдром Шефера);
  • Хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Шершевского-Тернера, синдром Маринеску-Шёгрена, синдром Аксенфельда).
  • Краснуха, токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция, перенесенные в первые 12 – 14 недель беременности;
  • Действие ионизирующего (радиоактивного) излучения на организм беременной женщины в любой период гестации;
  • Резус-несовместимость плода и матери;
  • Гипоксия плода;
  • Недостаток витаминов А, Е, фолиевой9) и пантотеновой (В5) кислот, а также белка;
  • Хроническая интоксикация организма беременной женщины различными веществами (например, курение, употребление алкоголя, наркотиков, прием противозачаточных или абортивных средств).
Предлагаем ознакомиться:  Мигающие чрные точки перед глазами

Капли Квинакс применяются для лечения начальной стадии катаракты

Что касается приобретенной катаракты, то спектр ее причинных факторов сводится к состояниям или заболеваниям, при которых в той или иной степени нарушается обмен веществ, возникает дефицит антиоксидантов и процессы повреждения клеточных структур превалируют над их репарацией (восстановлением). К сожалению, в настоящее время точные причины приобретенной катаракты не установлены, однако ученые смогли выделить ряд факторов, которые условно назвали предрасполагающими, поскольку при их наличии вероятность помутнения хрусталика очень высока.

Итак, причинами приобретенной катаракты могут быть следующие заболевания или состояния:

  • Наследственная предрасположенность (если у родителей, бабушек и дедушек была катаракта, то риск ее возникновения у человека в пожилом возрасте очень высок);
  • Женский пол (у женщин катаракта развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин);
  • Возрастные изменения в организме (замедление обмена веществ, накапливающиеся патологические изменения в клетках, ухудшение иммунитета и хронические заболевания в совокупности приводят к образованию помутнений в хрусталике);
  • Употребление алкоголя, наркотиков и курение;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, мышечная дистрофия, ожирение и т.д.);
  • Хронические аутоиммунные или воспалительные заболевания, ухудшающие состояние сосудов (например, ревматоидный артрит и др.);
  • Истощение вследствие голодания, неполноценного питания или тяжелых перенесенных заболеваний (например, тиф, малярия и др.);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Анемия;
  • Чрезмерное воздействие на глаза ультрафиолетового излучения (пребывание на солнце без защитных очков);
  • Воздействие на глаза сильного теплового излучения (например, работа в горячем цеху, частое посещение горячих бань, саун);
  • Воздействие радиационного, ионизирующего излучения или электромагнитных волн на глаза или организм в целом;
  • Отравление ядами (ртутью, таллием, спорыньей, нафталином, динитрофенолом);
  • Болезнь Дауна;
  • Заболевания кожи (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби и др.);
  • Травмы, ожоги, операции на глазах;
  • Близорукость высокой степени (3 степени);
  • Тяжелые заболевания глаз (увеиты, иридоциклиты, хориоретинит, синдром Фукса, пигментная дегенерация, отслойка сетчатки, глаукома и др.);
  • Перенесенные во время беременности инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз и др.) – в этом случае у новорожденного может быть врожденная катаракта;
  • Прием в течение длительного времени или в высоких дозировках глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон и др.), тетрациклина, амиодарона, трициклических антидепрессантов;
  • Жизнь или работа в неблагоприятных экологических условиях.

Приобретенное заболевание с годами проявляется у людей зрелого и пожилого возраста. От чего бывает катаракта глаз? Распространенные причины:

  • возрастная деградация зрительного аппарата;
  • близорукость высокой степени, дистрофия сетчатки, глаукома, помутнение капсулы хрусталика;
  • эндокринные заболевания;
  • токсины, травмы;
  • чрезмерное солнечное облучение;
  • повышенная радиация.

При таком недуге, как катаракта, причины и симптомы, профилактика и лечение патологии определяются различными факторами. Специалисты разделяют такую болезнь глаз на две большие группы:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Заболевание врожденного характера возникает у плода еще во время его внутриутробного развития, и происходит это под воздействием неблагоприятных факторов. Спровоцировать развитие патологии глаза могут различные инфекционные и эндокринные патологии, протекающие в организме будущей матери.

После рождения ребенка мутный хрусталик препятствует нормальному развитию зрительного анализатора, и следствием этого становится развитие у малыша косоглазия и амблиопии. В первые месяцы жизни грудничка назначается проведение оперативного лечения такой патологии. После операции на протяжении длительного времени проводятся курсы лазеростимуляции, благодаря которым удается активизировать функциональные способности глаза.

Медицинская практика показывает, что преимущественно выявляются старческие приобретенные заболевания органов зрения. Причины катаракты в таком возрасте заключаются в старении организма и замедлении обменных процессов в тканях глаза. Утрата зрения сильно меняет жизнь человека, поэтому лечение и профилактика такого заболевания должны занимать ведущее место среди пациентов пожилого возраста.

Помутнение хрусталика наблюдается и при наличии у пациента различных иных патологий глаза и других органов. Такие катаракты получили в медицине название «осложненные» и могут развиваться при следующих патологических состояниях организма:

  • присутствие симптомов глаукомы;
  • миопатия средней и высокой степени;
  • отслойка сетчатки;
  • патология сосудов оболочки глаза.

При катаракте причины возникновения патологии могут заключаться в общих заболеваниях, которые провоцируют помутнение хрусталика, а именно:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • псориаз;
  • экзема.

Обследование зрения

Кроме этого, стать причиной прогрессирования катаракты могут и патологии суставов, крови и соединительной ткани, которые нуждаются в продолжительном приеме стероидных гормональных препаратов. При вторичной катаракте после замены хрусталика причиной может становиться воздействие на организм химических, термических, лучевых и механических факторов.

Этиология развития катаракты зависит от многих причин. Основные из них, которые врачи считают решающими следующие:

  • злоупотребление алкогольными напитками, длительное курение;
  • возрастные изменения, которые в разы снижают сопротивляемость токсинов и вредных веществ из вне;
  • сахарный диабет, нередко вызывает нарушения в работе щитовидной железы и диабетическую катаракту;
  • начинается катаракта из-за травматизма или солнечного облучения глазного яблока;
  • сбои в работе метаболизма хрусталика могут вызывать глаукома, отслойка сетчатки, хориоретинит и другие болезни;
  • начальная катаракта симптомы появляются при сложной 3 степени близорукости;
  • болезнь Дауна;
  • сложные дерматологические заболевания, скелодермия, экзема, нейродермит;
  • генетическая предрасположенность и наследственность, также образовывается вторичная катаракта.

Нельзя исключать риск опасных факторов при работе в горячих цехах или под воздействием токсических веществ, негативно влияющих на организм, что кстати нередко выявляется, когда поводится диагностика катаракты. Специалисты указывают и на воздействие плохой экологии. Некоторые офтальмологи, придерживаются мнения, что наследственный фактор, главный в развитии катаракты. Именно на его основе и происходит нарушение зрения, которое быстро прогрессирует и с трудом поддаются лечению.

При осмотре пациентов с катарактой офтальмологи отмечают характерные помутнения глаза, которые могут появляться в разных его частях: в задней части хрусталика, напротив зрачка и т.д. Они имеют сероватый оттенок, а по мере прогрессирования патологии приобретают молочно-белый цвет. Впоследствии хрусталик начинает разрушаться, его капсула сморщивается, а зрение больного ухудшается, и может исчезнуть вообще.

Существует несколько видов катаракты, различающиеся в зависимости от локализации дефектов и их характеристик, причем каждая из них характеризуется своими симптомами и клиническими проявлениями.

  1. Полярная. Дефект хрусталика выглядит как круглый белый шар правильной формы, который локализуется в задней части глаза. Как правило, он имеет небольшой размер и практически не увеличивается, или прогрессирует очень медленно.

Фото 1. Полярная катаракта глаза: замутнение небольшого размера, находится в центральной части зрачка.

  1. Ядерная. Развивается симметрично, на обоих глазах сразу, встречается в 7-8% случаев. Патологический процесс начинается в ядре хрусталика, постепенно охватывая его полностью, за исключением корковых слоев. Жидкость, которая наполняет ядро, становится густой и приобретает бурую или черную окраску. На первых стадиях данная разновидность заболевания часто протекает бессимптомно (без ухудшений зрения).
  2. Веретенообразная. Характеризуется помутнением, которое имеет вытянутую форму, располагается по всей длине хрусталика и похоже на длинную серую ленту.
  3. Слоистая. Дефекты располагаются вокруг ядра хрусталика чередующимися слоями: один или несколько мутных слоев, после которых идет прозрачный слой. Развивается заболевание, как правило, на обоих глазах сразу.
  4. Капсулярная. Помутнения появляются на утолщенном переднем крае хрусталика, имеют разную величину и белый или серовато-белый оттенок.
  5. Кортикальная. Патологический процесс начинается с наружного края хрусталика и выглядит как клиновидные вкрапления беловатого оттенка. Наиболее распространенная разновидность — встречается у 92% больных.

Особенности развития катаракты

Что делать при появлении начальных признаков катаракты? Как можно скорее обратиться к офтальмологу. Регулярное применение лекарственных препаратов может существенно замедлить течение болезни и, следовательно, отстрочить оперативное вмешательство.

В некоторых случаях (при сахарном диабете, приеме определенных медикаментов) лечение приводит к исчезновению помутнений и восстановлению прозрачности хрусталика. К сожалению, излечение начальной старческой катаракты консервативным путем невозможно.

Золотым стандартом на сегодняшний день является факоэмульсификация катаракты. Лечение оперативным путем позволяет убрать помутнения, а имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) дает возможность вернуть больному высокую остроту зрения.

В современной медицине встречается сразу несколько классификаций такого заболевания, как катаракта глаза. Выделяют несколько типов патологии:

  • популярная катаракта характеризуется поражением периферических слоев заднего и переднего полюсов хрусталика;
  • ядерная катаракта сопровождается помутнением одного из ядер хрусталика органа зрения;
  • слоистая или зонулярная катаракта диагностируется при чередовании в хрусталике здоровой и пораженной ткани;
  • капсульная катаракта сопровождается помутнением, локализующимся на передней капсуле хрусталика;
  • пленчатая катаракта — это образование мутной мембраны при сращении передней и задней капсулы хрусталика;
  • полная катаракта характеризуется поражением всей ткани хрусталика.

При катаракте симптомы и лечение определяются стадией развития такой патологии. Чаще всего такая патология развивается постепенно и проходит несколько этапов:

  1. В самом начале болезни хрусталик еще сохраняется прозрачным и в нем только начинают свое развитие патологические процессы. На начальной стадии развития катаракты зрение обычно еще не нарушается. Первые признаки катаракты глаза слабо выражены, то есть пациент ни на что не жалуется и наличие болезни удается определить лишь при проведении офтальмологического осмотра.
  2. На второй стадии патологии начинается ухудшение зрения и постепенно хрусталик становится мутным. Больной начинает жаловаться на появление густого тумана перед глазами, а ношение очков не помогает улучшить зрение.
  3. Третья стадия заболевания получила название зрелая катаракта и характеризуется тем, что помутнение поражает почти всю зону хрусталика и существенно снижается зрение. Больной в состоянии рассмотреть лишь контуры объектов, которые располагаются от него на расстоянии вытянутой руки. Течение патологии сопровождается тем, что наблюдаются признаки глаукомы.
  4. На заключительной стадии катаракты отмечается процесс активного распада волокон и структура капсулы постепенно преобразуется в складчатую форму. У пациента отсутствует предметное зрение, и он в состоянии отличить свет от фонарика, направленного ему в орган зрения. Патологию могут заметить окружающие, ведь она образует белую пленку в области зрачка и появляются симптомы глаукомы и катаракты.

Постепенно в дистрофический процесс вовлекаются связки, поддерживающие хрусталик. Результатом этого становится их разрыв и вывих хрусталика в стекловидное тело. Именно по этой причине важно заметить признаки катаракты в ранней стадии и приступить к ее лечению.

Поводом для обращения к офтальмологу катаракта является не только у пожилых людей. Нередко заболевание развивается и в довольно молодом возрасте. Если в первом случае заболевание – признак изменений глазного дна, на основе естественного процесса старения. То у молодых людей, оно является следствием травм, инфекционных поражений или воспалительных патологий органов зрения.

Глазной хрусталик можно сопоставить с линзой, благодаря которой преломляются и пропускаются лучи света. Здоровый хрусталик позволяет мгновенно фокусировать предметы и переключаться с близких на далекие, и наоборот. Процесс поражения начинается тогда, когда активные волокна хрусталика распадаются и становятся непрозрачными. Хрусталик становится мутным, пропуск световых лучей снижается, как следствие, значительная потеря зрения.

Таковы признаки катаракты и глаукомы в общих чертах. Причем развиваются они на протяжении нескольких лет. Катаракта, которая возникает в течение двух месяцев имеет более сложное течение и опасные последствия для зрения. Заболевание можно определить даже по внешнему признаку. К “туманным” глазам у пожилых людей многие относятся адекватно. Однако такие проявления выглядят очень неестественно, когда речь идет о молодом человеке.

В медицинской среде разработано много научных теорий по фактам образования патологии хрусталика. Однако точный механизм поведения катаракты в современном контексте врачебных разработок пока еще не известен. Патологический процесс может развиваться очень медленно. Некоторые люди долгие годы живут с начальной стадией. Бывает и так, что внезапное помутнение хрусталика может привести к слепоте буквально за два месяца.

Лечение

Медикаментозная терапия может быть действенной только в начальной стадии катаракты. Основные лекарства – глазные капли и поливитаминные препараты, которые питают орган зрения и улучшают в нем обмен веществ. Часто используют и домашние средства от катаракты по народным рецептам, например медовый раствор.

Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика для глаз метод Аветисова при близорукости

Капли­

У этих препаратов практически нет побочных эффектов. Единственным противопоказанием глазных капель может быть индивидуальная непереносимость ингредиентов. Однако такое лекарство от катаракты глаза следует применять постоянно, не допуская перерывов, иначе болезнь будет прогрессировать быстрее. Самыми востребованными являются универсальные глазные капли для лечения многих ее видов:

  • Квинакс, цена – 450-480 рублей;
  • Тауфон, цена – 120-160 рублей;
  • Офтан-Катахром, цена – 330-350 рублей.

Операция

Врожденная катаракта

Кардинально решает проблему восстановления зрения ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация. Такая операция при катаракте заключается в разрушении, удалении и замене больного хрусталика искусственной интраокулярной (внутриглазной) линзой. Проводится вмешательство амбулаторно, под местной анестезией. При этом стадия зрелости катаракты не имеет значения. Стоимость операции существенно зависит от вида и цены линзы.

Витамины

Исследования показали, что пациенты с такой болезнью страдают дефицитом витаминов С, Е, А, группы В, селена, цинка, марганца, меди. Недорого препараты можно купить в интернет-магазине, заказав по каталогу. Популярностью пользуются многокомпонентные витамины для глаз при катаракте:

  • Лютеин-комплекс, цена – 280-540 р.;
  • Окувайт Лютеин, цена – 640-660 р.;
  • Доппельгерц Актив, цена –340-370 р.;
  • Витрум Вижн, цена – 570-1180 р.;
  • Компливит Офтальмо, цена – 180-260 р.;
  • Черника Форте, цена – 70-140 р.

Факоэмульсификация – высокотехнологичная медицинская помощь. Ориентировочная стоимость операции катаракты глаза с имплантацией:

  • интраокулярной линзы – 40500-82500 р.;
  • адаптированной линзы – 74000-94000 р.;
  • торической линзы – 82500-120500 р.;
  • мультифокальной линзы – 125000-165000 р.;
  • различных линз в сочетании с операцией глаукомы – 85500-175000 р.

Лечение начальной катаракты чаще всего является консервативным. Больному рекомендуют исключить действие провоцирующих факторов и назначают препараты, которые замедляют прогрессирование болезни. Лечением катаракты должен заниматься квалифицированный врач-офтальмолог.

Для борьбы с начальной катарактой применяется целый ряд биологически активных веществ, способных существенно замедлить течение болезни. Некоторые из них закапывают в конъюнктивальную полость, другие вводят внутримышечно.

Особенно полезны при катаракте витамины группы B, аскорбиновая и никотиновая кислоты (витамины C и PP), таурин, цистеин, глутатион, таурин, йодистый калий, некоторые микроэлементы — цинк, магний, калий, кальций.

Большой популярностью пользуются комплексы, улучшающие метаболизм в глазном яблоке. Как правило, они содержат цитохром С, таурин, аденозин и другие вещества, положительно влияющие на хрусталик.

Приостановить развитие болезни может любое средство из указанных:

  • Квинакс;
  • Офтан-катахром;
  • Бестоксол;
  • Витафакол;
  • Факовит.

Витамины для зрения

Людям с катарактой врачи рекомендуют ограничить потребление жирного мяса и продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. В рацион следует включить побольше продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, витамины C и E (черная смородина, шиповник, шпинат, петрушка, растительные масла, красная рыба). Они очень полезны, поскольку тормозят развитие катаракты.

В условиях офтальмологических центров, конечно гораздо легче диагностируется катаракта глаза. Все лечение строится профессионалами своего дела и в 99% случаях, зрение пациента восстанавливается. Сложности с диагностикой возникают, когда обследование проводится в обычной государственной больнице. Отсутствие оборудования, недостаток кадров, приводят к тому, что на периферии пациентов, стоящих на учете у окулиста, в разы больше, чем в городах.

Характерная жалоба при зрелой катаракте, касающаяся потери зрения, характерна для каждого второго пациента, достигшего возраста 70 лет. Современные врачи, могут предложить два направления лечения заболевания: оперативное или консервативное. Терапия глазными каплями, назначают для предотвращения развития новых заболеваний.

Избавить больного от помутнения хрусталика только каплями невозможно. Ведь патологический процесс имеет сложные физиологические поражения.  Лучший вариант, когда существует катаракта симптомы и лечение оперативное. Суть хирургического вмешательства основана установки линзы, аналогичной хрусталику. Все материалы, применяемые в таких операциях максимально приближены к естественным тканям глаза.

Поэтому пациенты после такой коррекции не чувствуют сильных изменений, лишь легкий дискомфорт во время привыкания. Восстановленное зрение возвращается, а от катаракты глаза больной избавляется таким образом, навсегда.Лазерная коррекция зрения, позволяет проводить манипуляции абсолютно безопасно, быстро и с кратковременным реабилитационным периодом.

Проблемы с капиллярами

Ухудшение зрения может возникать не только из-за помутнения хрусталика, но и при нарушении кровообращения в сетчатке. Как правило, на глазном дне при этом выявляют патологические изменения сосудов.

Ангиопатия (именно так называется это нарушение) может развиваться у лиц с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, возникать вследствие травм или гипотонии. Поражение капилляров очень опасно, поскольку при отсутствии лечения нередко приводит к слепоте.

Стадии катаракты глаза: признаки

катаракты производится на основании осмотра врача-офтальмолога и данных инструментальных обследований. Осмотр заключается в рассматривании радужки и зрачка глаза, в ходе которого врач видит очаги помутнений бело-серого цвета, расположенные в различных частях хрусталика. При этом если свет направлен в глаза пациента, то помутнения видны в виде хлопьев серого или серо-белого цветов.

Далее для подтверждения диагноза и выяснения вида катаракты врач производит ряд инструментальных исследований:

  • Визометрия – определение остроты зрения.
  • Периметрия – определение полей зрения.
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна.
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия – осмотр глаза при помощи щелевой лампы (именно этот метод является решающим для подтверждения катаракты, поскольку в ходе такого осмотра врач точно может увидеть количество и форму помутнений в хрусталике).
  • Цветовое тестирование (направлено на выяснение того, насколько хорошо человек различает цвета – очень важно для выявления катаракты, поскольку при данном заболевании способность различать цвета резко ухудшается).
  • Рефрактометрия и офтальмометрия производятся для определения линейных параметров глаза – длины глазного яблока, толщины хрусталика и роговицы, радиуса кривизны роговицы, степени астигматизма и т.д. Измеренные параметры позволяют врачу рассчитать характеристики искусственного хрусталика, который оптимально подойдет человеку и может быть вставлен в глаз в ходе операции.
  • Ультразвуковое сканирование глаза – проводится для исключения других заболеваний глаза, таких, как отслойка сетчатки, кровоизлияния, деструкция стекловидного тела.
  • Обследование на ОКТ (оптическом когерентном томографе) – позволяет определить все параметры глаза, выявить вид катаракты и оптимальный вариант операционного лечения; кроме того, обследования на ОКТ можно использовать для динамического наблюдения за состоянием глаза и зрением как после операции, так и на этапе подготовки к ней или в ходе проводимого консервативного лечения.

Если помутнение хрусталика очень сильное, вследствие чего невозможно осмотреть глазное дно, то проводят исследование механофосфена и феномена аутоофтальмоскопии, которые позволяют определить состояние сетчатки.

Кроме того, в некоторых случаях дополнительно для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва и зрительной коры полушарий мозга проводят функциональную диагностику методами электроокулографии (ЭОГ), электроретинографии (ЭРГ) и регистрации зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Как правило, начальная стадия катаракты выявляется офтальмологом без особого труда. Диагноз можно поставить уже после осмотра пациента с помощью щелевой лампы. Для уточнения причины болезни могут проводиться дополнительные исследования.

Показания к оперативному вмешательству определяются сугубо индивидуально. Обычно хирургическое лечение проводится при выраженном ухудшении зрения, снижающем трудоспособность человека. Оно показано и в случае, если у пациента диагностирована начальная осложненная катаракта с глаукомой или другими заболеваниями зрительного органа. А вот при незначительных помутнениях, не вызывающих дискомфорта, с операцией можно повременить.

1. Начальное развитие катаракты – 1 степень. Помутнение хрусталика частичное, большинство волокон глазной линзы не повреждены. Зрение почти не нарушается, некоторые больные могут жаловаться на развитие “мушек” перед глазами. Зафиксированы случаи, когда развиваются ухудшения в оптическом определении изображений.

Фото 5

2. 2 степень катаракты определяется, как незрелая. Зрение падает, хрусталик мутнеет в значительной степени. Например, больному для рассмотрения предмета нужно близко подносить его к лицу. Внешние камеры глазного яблока не такие глубокие, как должны быть. Хрусталик увеличивается в размерах. В результате этого повышается внутриглазное давление, возрастает риск образования вторичной катаракты.

3. 3 степень – зрелая катаракта, имеет место, когда хрусталик полностью мутнеет. Это вызывает сильное нарушение зрения, граничащего со слепотой. Больной абсолютно не различает далекие предметы. Изображения даже на расстоянии вытянутой руки становятся неясными, размытыми, как в тумане. Проявляться четкость предметов может если поднести их близко к глазам.

4. Последняя, 4 степень – разжижение или сморщивание хрусталика. Клиническая картина заболевания аналогична 3 степени. Выявлены случаи, когда зрение улучшается, причем самопроизвольно. Нередко поражения органов зрения проходят без какого-либо лечения, но длиться это долго. Иногда несколько лет.

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения катарактой страдает порядка 17 миллионов жителей планеты. Неутешительный диагноз ставят преимущественно пожилым людям, перешагнувшим 60 – летний рубеж. В возрасте после 80 лет, поражения глаз такого характера, наблюдаются почти у каждого.

Диагностика катаракты должна проводиться под строгим контролем со стороны лечащего врача. Ведь только тщательное изучение проблем зрения, в комплексе с выявлением течения катаракты поможет установить динамику заболевания. Важен индивидуальный подход, ведь одни и те же методы диагностирования, могут не подходить всем пациентам одинаково хорошо. Основные этапы исследования нарушений зрения у офтальмолога должны составлять:

  1. Определение остроты зрения – визиометрия.
  2. Обследование внешней структуры глаза, с использованием специальной щелевой лампы.
  3. Выявление патологий сетчатки, посредством офтальмоскопа.
  4. Исследование биомикроскопическим методом глубоких тканевых слоев глазного яблока и глазного дна;
  5. Ультразвуковое сканирование, позволяет установить поражения линзы. Применяется для выбора способа оперативного лечения, если существуют к нему показания.

Исследования помогают специалисту подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз катаракты. Начинающийся процесс патологических изменений, можно выявить достаточно быстро. И тем эффективнее можно проводить коррекцию и предотвратить ситуацию, когда развивается вторичная катаракта.

Фото 6

Фото 4. Схематичное изображение стадий катаракты: от прозрачного, здорового хрусталика до перезрелой формы заболевания.

  1. Начальная катаракта. На первой стадии помутнения хрусталика только начинаются — патологический процесс распространяется от периферии к центру, реже наоборот. Появляются темные полосы и дефекты в виде небольших хлопьев, которые тянутся от края глаза к его центру. Они могут быть заметны больному, но острота зрения еще сохраняется, а помутнения закрывают обзор только частично. Если её развитие идет от центра хрусталика по направлению к краям, утрата зрения проходит быстрее. Начальная стадия продолжается от одного месяца до 10 лет, но врач уже может поставить точный диагноз.
  2. Незрелая катаракта. При отсутствии лечения начальная стадия заболевания переходит в стадию, которая носит название незрелая катаракта. Она характеризуется выраженным помутнением хрусталика, нарушением его структуры и потерей остроты зрения (предметы можно рассмотреть только вблизи), причем больному не помогает даже ношение очков или линз. На данной стадии хрусталик увеличивается в размерах, что приводит к повышению внутриглазного давления и риску развития глаукомы.
  3. Зрелая катаракта. Данная стадия характеризуется помутнением всего хрусталика, зрачок приобретает молочно-белый оттенок, а зрение ухудшается настолько, что человек может различать только свет и тени. На стадии зрелой катаракты пациенту требуется неотложная помощь офтальмолога, иначе ему грозит полная слепота.
  4. Перезрелая катаракта. Последняя, самая сложна для лечения стадия заболевания. Хрусталик уменьшается и при движениях головой начинает перемещаться из стороны в сторону. Ядро хрусталика имеет желтоватый цвет, а его структуры — бело-серый оттенок. На данной стадии пациенты в большинстве случаев перестают видеть вообще.
Предлагаем ознакомиться:  Слизистая глаза отек опухоль конъюнктивит

Внимание! Лучше всего лечению поддается заболевание на начальных стадиях, а при перезрелой катаракте зрения невозможно вернуть даже после хирургической операции. Кроме того, данная стадия часто характеризуется осложнениями — воспалительными процессами, отечностью сетчатки, кровоизлияниями.

Опасность катаракты заключается в том, что на первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно или проявляться незначительными признаками. В их число входят легкое снижением остроты зрения, картинка становится нечеткой, появление мушек или пятен перед глазами, светочувствительность, которые человек списывает на усталость или неправильный подбор очков.

Еще одна причина болевых ощущений в глазах при катаракте — недавно проведенное оперативное вмешательство.

В послеоперационный период подобный симптом считается нормой, если он выражен не слишком сильно и самостоятельно проходит через несколько дней.

Острая, нарастающая боль, сопровождающаяся зудом, покраснением и отеком, свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений и требует медицинской помощи.

Катаракта — необратимый патологический процесс, который может привести к полной потере зрения, поэтому при любом ухудшении зрения, даже если глаза не болят, необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Симптомы катаракты глаза напрямую зависят от стадии ее развития. По клиническому течению медиками принято разделять степень заболевания на 4 стадии.

Начальная или созревающая катаракта – помутнение хрусталика начинается с периферии, а его центр пока остается прозрачным. Заметного ухудшения зрения в этот период, как правило, не наблюдается. Самые первые симптомы начальной стадии заболевания выражаются в:

  • появление черных мушек, точек, штрихов, перед глазами;
  • раздваивание предметов;
  • боязнь яркого света;
  • зрение падает в темное время суток;
  • снижение яркости изображения;
  • у близоруких людей временно возвращается способность читать без помощи очков;
  • Начальная стадия – образование незначительных штрихообразных помутнений, большая часть глаза остается прозрачной.
  • Созревающая стадия – увеличение зон помутнений, ухудшение зрения, возможно повышение внутриглазного давления.
  • Зрелая стадия – практически полная потеря зрения, пациент видит лишь силуэты и предметы перед лицом. Зрачок приобретает молочный оттенок.

Чем опасна катаракта глаза

Следствием запущенного недуга становится резкое ухудшение зрения. Чем опасна катаракта глаза еще? Больной хрусталик набухает, увеличивается в размерах и затрудняет естественный отток внутриглазной жидкости. В таком случае возникает опасное осложнение – вторичная глаукома. Если катаракта перезрела, появляется риск развития иридоциклита, при котором образуются спайки между хрусталиком и радужкой. Может быть и такое осложнение, как амблиопия, затрагивающая зрительный нерв. При этом заболевании «ленивый» глаз практически бездействует.

Если существует риск образования катаракты, необходимо организовать использование профилактики различными способами. Основной из них, применение глазных капель серии Вицетин, Тауфон, Квинакс и их аналогов. Проявление катаракты, начальное развитие или вторичная катаракта, требуют консультирования с офтальмологом. Чаще всего врачи рекомендуют соблюдать следующие меры профилактики:

  • два раза в год посещать офтальмологический кабинет;
  • избегать воздействия ультрафиолета на глаза, с помощью ношения солнцезащитных очков;
  • заниматься эффективным лечением сахарного диабета;
  • выполнять технику безопасности при неблагоприятных условиях труда;
  • тщательно соблюдать санитарные и гигиенические правила;
  • отказаться от вредных привычек;
  • включить в рацион полезные продукты, витамины.

Стоит отметить, что конкретные и универсальные методы профилактики катаракты еще не выявлены. Оптимальный вариант в борьбе с возрастной патологией, своевременное обнаружение потемнения хрусталика и лечение на начальном этапе. Офтальмологи советуют тем пациентам, у кого есть наследственная предрасположенность, консультироваться как минимум 4 раза в год.

Катаракту нельзя назвать опасным для жизни заболеванием. Однако эта патология, при запущенной форме может привести к абсолютной слепоте. Что в значительной мере ухудшает дееспособность человека. Однако даже самые грозные осложнения можно предупредить, если вовремя провести диагностику и начать лечение под контролем профессиональных врачей.

Самые первые и незначительные признаки должны стать сигналом для незамедлительного обращения за помощью.Операции по удалению катаракты проводятся на основе мировых стандартов. Только посредством такого лечения можно избавиться от причины, ухудшающей зрение, навсегда. Современные тенденции в подходе к лечению, а также качественная диагностика катаракты позволяют исправить ситуацию кардинальным образом и без ущерба для общего состояния здоровья пациента.

Симптомы заболевания зависят от того, в какой части глаза начался патологический процесс. Если хрусталик начинает мутнеть по периферии, больной может не ощущать каких-либо признаков, и патология выявляется случайно, при профилактических осмотрах.

Справка. Согласно статистике, после 40 лет риск заболеть катарактой повышается на 15%, а после 70 от данного заболевания страдает 90% людей.

В случаях, когда помутнение распространяется от центра глаза к краям, зрение человека быстро ухудшается, он видит как сквозь туманную пелену. В целом же симптомы катаракты на первых стадиях выглядят следующим образом:

  • двоение в глазу, которое появляется тогда, когда второй глаз прикрыт (ранний признак, исчезающий по мере того, как болезнь прогрессирует);
  • нечеткое, расплывчатое зрение — пациенты характеризуют его как пелену перед глазами, причем дефект не корректируется даже при ношении очков или контактных линз;
  • ухудшение ночного зрения, блики и вспышки перед глазами;
  • повышение светочувствительности глаз — даже умеренный свет кажется больному слишком ярким, раздражающим глаза, а все источники освещения окружены ореолом;
  • ухудшение цветовосприятия — особенно тяжело людям с катарактой различать фиолетовые и голубые оттенки;
  • «мушки», полоски и пятна перед глазами;
  • сложности в работе с мелким текстом или деталями;
  • необходимость часто менять очки или контактные линзы.

На первом этапе развития заболевания зрение может на время улучшиться настолько, что человек откажется от очков, но такое улучшение носит кратковременный характер, и вскоре больной опять начинает плохо видеть.

Важно! Пациенты, которые ранее водили машину, отмечают, что при развитии болезни им становится сложно управлять транспортом, так как их сильно слепят фары встречных машин, а глаза быстро устают.

  • окружающие предметы видятся мутными и раздвоенными;
  • в некоторых случаях происходит увеличение объема хрусталика, приводящее к повышенному глазному давлению;
  • область помутнения глаза становится значительно больше;
  • радужная оболочка и зрачок приобретают белесый оттенок;
  • снижается яркость цветов, изображение приобретает желтые тона;
  • ощущение тумана перед глазами.

Зрелая форма катаракты характеризуется окончательным и равномерным помутнением хрусталика, зрачок становится белым или грязно — серым. Больной перестает различать предметы, в лучшем случае для его зрения доступны руки, поднесенные близко к лицу. Он воспринимает только световые ощущения, которые со временем тоже могут исчезнуть, но на этом этапе со слепотой можно и нужно бороться.

У перезрелой формы катаракты существуют две формы развития. Первая, это уменьшения объема хрусталика за счет потерянной им влаги и образование складок на его капсуле. Вторая характеризуется разжижением и расширением хрусталика, что затрудняет отток глазной жидкости, в результате чего повышается внутриглазное давление. Основные симптомы перезрелой катаракты:

  • полная необратимая потеря зрения;
  • зрачок полностью покрыт молочно-белой пленкой;
  • симптомы катаракты на ранних стадиях.

Как упоминалось выше, если обратить внимание на симптомы катаракты на ранних стадиях, то справиться с болезнью возможно без оперативного вмешательства. Очень важно диагностировать заболевание в самом начале его развития и принять соответствующие меры.

Профилактика катаракты

Чрезвычайно важна гигиена зрения. При больших нагрузках на глаза нужно делать регулярные перерывы в работе. Эффективна гимнастическая зарядка, снимающая напряжение зрительного аппарата. Кроме того, для профилактики катаракты рекомендуется:

  • носить летом солнцезащитные очки;
  • не курить;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • поддерживать активную физическую форму;
  • периодически контролировать свой вес, давление, сахар и холестерин;
  • после 50 лет ежегодно проверять зрение у офтальмолога.

Профилактические мероприятия заключаются в ограничении воздействия ультрафиолетового излучения на глаза, отказе от курения и злоупотребления спиртными напитками. Людям с лишним весом следует похудеть и исключить из рациона вредные продукты питания. При гипертонической болезни необходим регулярный прием антигипертензивных препаратов. Сахарный диабет требует постоянного контроля уровня сахара в крови.

Важны своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний зрительного органа (иридоциклитов, периферических увеитов, хориоретинитов). При близорукости тяжелой степени требуется ее адекватное лечение.

Начальная стадия катаракты проявляется двоением в глазах, появлением в поле зрения различных точек или мушек. Некоторые люди замечают цветные круги при взгляде на источники яркого цвета. Заболевание лечится преимущественно консервативным путем. На поздних более стадиях катаракты обычно требуется хирургическое лечение.

Катаракта – старения хрусталика глаза, поэтому профилактикой служат обще-оздоровительные меры, которые касаются образа жизни, питания и режима. Люди, сохраняющие физическую активность и правильное питание, могут если не избежать, то значительно отодвинуть старение хрусталика и организма в целом.

Существуют специальные рекомендации. Образование катаракты происходит под прямым воздействием ультрафиолетовых лучей, как катализатора свободных радикалов. Повреждение солнцем клеток хрусталика является пусковым механизмом его помутнения.

Аналогично влияют на глаз гормональные препараты, кортикостероиды и средства, повышающие чувствительность к УФ-лучам. Отрицательно действуют таблетированные контрацептивы и кофеин-содержащие напитки. После 40 лет обязателен контроль глюкозы крови и профилактический осмотр офтальмолога.

Осложнения

Катаракта, оставленная без лечения, может привести к развитию следующих осложнений:

  • Обскурационнаяамблиопия – заключается в атрофии сетчатки глаза с полной потерей зрения (данное осложнение характерно для врожденных катаракт);
  • Вывиххрусталика – смещение хрусталика в камеру глаза с отрывом от удерживающей его связки;
  • Слепота – потеря зрения с невозможностью его восстановления любыми известными методами терапии;
  • Факогенная глаукома – резкое повышение внутриглазного давления из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости вследствие увеличения размеров хрусталика;
  • Факолитический иридоциклит – воспаление радужной оболочки и ресничного тела, способное привести к существенному ухудшению зрения.

После хирургической замены хрусталика у пациентов может развиваться иридоциклит, подниматься внутриглазное давление, возникать кровоизлияния в переднюю камеру глаза. Возможно также смешение имплантированной линзы и отслойка сетчатки.

Загрузка ...
Adblock detector