Птеригум – нужно ли делать операцию

Почему появляется птеригиум глаза

Для медиков до сих пор остаются загадкой точные причины появления болезни. Однако существуют факторы, способствующие развитию недуга:

  1. Постоянное воздействие прямых солнечных лучей губительно для глаз, поэтому если избежать постоянного контакта с ярким освещением не удается, для сохранения здоровья и зрения стоит носить солнечные очки с защитой от УФ-лучей.
  2. Влияние пылевых частиц, которые попадают в глаза и раздражают слизистую, приводят к покраснению и отечности.
  3. Птеригиум развивается быстрее если человек постоянно находится на сквозняке.
  4. Генная предрасположенность к недугу. Как правило, если хотя бы один из родственников страдает птеригиумом глаза, в последующих поколения кому-то тоже будет поставлен этот диагноз.
  5. Усталость органов зрения вследствие перенапряжений при работе с компьютером.
  6. Индивидуальная предрасположенность к воспалениям глаза.

Если пациент постоянно сталкивается с одним из перечисленных факторов, происходит деформация сосудистого рисунка. Если не пытаться приостановить этот процесс, эпителий оболочки глаза также подвергается изменениям.

Внешне запущенная форма недуга выглядит, как сероватая пленочка с треугольными очертаниями, которая частично затрагивает зрачок. В большинстве своем пленка располагается со стороны носа, причем птеригиум может поражать одновременно 2 глаза.

Причины возникновения истинного птеригиума пока не установлены. Удалось лишь выделить определённые факторы, при наличии которых возникает большой процент случаев заболевания. В основном это чрезмерное пребывание в солнечных, ветреных условиях, при частых пылевых бурях.

От крыловидной плевы часто страдают фермеры, серферы, электросварщики, жители областей с истончённым озоновым слоем (например, новозеландцы). Есть сведения и о влиянии наследственности. Последние исследования говорят о связи птеригиума и папилломавируса, хотя, скорее всего, ВПЧ является лишь катализатором разрастания плевы.

Фермер в поле
Фермеры, проводящие много времени в поле, часто страдают птеригиумом

Главным фактором, провоцирующим заболевание, считается ультрафиолет. В сочетании с ветром, пылью, химикатами и загрязнением воздуха он наносит травму глазу, и начинается разрастание тканей. Аргументом в пользу этой теории является направление роста образования.

Диагностика

Данная патология легко выявляется, так как пациенты с птеригиумом обращаются в медицинское учреждение тогда, когда нарост становится заметным невооружённым глазом.

Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.

Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

Диагностических сложностей птеригиум обычно не вызывает, поскольку всё, как говорится, слишком очевидно: патология локализована самым удобным для офтальмоскопии образом. Существуют определенные морфологические критерии дифференциальной диагностики стационарного (остановившегося) и прогрессирующего птеригиума; в этих целях используют щелевую лампу.

Благодаря характерному внешнему виду диагностика птеригиума не представляет сложности, проводится при помощи визуального осмотра. На ранних стадиях его можно спутать с некоторыми другими заболеваниями, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В её ходе офтальмолог исключает такие болезни:

  • неоплазия;
  • карцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • маргинальный кератит;
  • пингвекула.
Пингвекула глаза, рисунок
Пингвекула схожа по симптомам с птеригиумом

Для постановки диагноза используется офтальмологическое оборудование, взятие анализов не практикуется. Щелевая лампа — прибор для диагностики птеригиума. Чтобы измерить уровень астигматизма, врач использует кератотопографию.

Использование народных средств

Людей, которых поразило это заболевание видно невооруженным глазом. Сначала вам потребуется определиться с тем, какой степенью обладает болезнь. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее можно ликвидировать проблему. На сегодняшний день не существует народных средств, которые могли помочь в лечении этой болезни.

Если народные средства совершенно не помогают, тогда потребуется операция по удалению птеригиума. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Классификация птеригиума

Классификация может включать в себя 5 степеней развития. При этом три степени развития можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Если у вас обнаружили подобную проблему, тогда расстраиваться не рекомендуется. Обратитесь к врачу, и он сможет быстро определить степень вашей проблемы.

Если нарост будет небольшим и не мешает зрению, тогда лечение может быть симптоматическим. При возникновении определенных проблем и дискомфорта, выполнить удаление птеригиума можно только хирургическим путем.

1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.

2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.

3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.

I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.

III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.

IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.

V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Реф­ракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Единой классификации птеригиума не существует, отечественные и зарубежные врачи пользуются разными системами для определения класса болезни. В медицинской литературе доминируют такие определения:

  • первичный — возникает постепенно, без видимого толчка;
  • вторичный — результат травмы глазного яблока.

Первичный птеригиум также называют истинным. Его происхождение не установлено. Имеет способность разрастаться и постепенно ухудшать зрение. Вторичный, или ложный, — состоит из рубцовой ткани. Он не прогрессирует и всегда остаётся в изначальном состоянии.

Птеригиум I стадии
Птеригиум I стадии: плева прозрачная, сосуды хорошо видны

Западные офтальмологи пользуются собственной системой классификации:

  • I степень — прозрачная плева, сосуды эписклеры хорошо видны. Практически не прогрессирует;
  • II степень — средняя активность разрастания, плева полупрозрачна, сосуды эписклеры просматриваются не полностью;
  • III степень — птеригиум активно растёт, его тело непрозрачное и мясистое.

Лечение крыловидной плевы: может ли помочь применение народных методов

Поскольку природа возникновения птеригиума неизвестна, медикаментов для устранения его причины не существует. Для облегчения состояния больного прописываются снимающие раздражение и увлажняющие капли. Среди них:

  1. Неванак.
  2. Броксинак.
    Капли в глаз
    Для снятия раздражения применяются противовоспалительные капли
  3. Ципролет.
  4. Диклофенак.

Операция по удалению птеригиума глаза

Эти же препараты назначаются для профилактики воспаления после операции.

Хирургическое удаление птеригиума имеет несколько разновидностей. Практикуется простое вырезание образования с последующим наложением швов, пластика местными тканями, применение аутоконъюнктивальных трансплантатов (наложение их на фибринный клей и прижигание), пересадка донорской мембраны и лазерное удаление.

Удалённая плева больших размеров оставляет рану, которая покрывается тканями пациента или донора. Сама операция занимает 35–40 минут, больному предоставляется местное обезболивание. Во время вмешательства поражённая часть конъюнктивы вырезается, на её место накладывается «заплатка». Обычно это кусочек конъюнктивы, взятый с нижней части глазного яблока.

Осмотр у офтальмолога
Прооперированный глаз следует наблюдать у офтальмолога в течение года

После операции доктор сообщит, какого режима следует придерживаться и что недопустимо. В первые несколько дней следует воздержаться от просмотра телевизора и работы на компьютере, чтения, посещения душа, бани и бассейна.

Лечение птеригиума

Офтальмологи предлагают 2 способа избавления от птеригиума:

  1. Щадящий, временный – предполагает закапывание больного глаза каплями. Также некоторые доктора назначают периодически промывать органы зрения и делать компрессы из настоев трав, к примеру, из ромашки, но другие на этот счет советуют проявлять осторожность. Больной глаз становится чувствительным к любым воздействиям, поэтому важно не допустить формирования аллергических реакций. В качестве успокаивающего средства, которое снимает с глаза раздражение, используется искусственная слеза.
  2. Кардинальный – оперативное вмешательство. После операции пациент забывает о физиологическом и психологическом дискомфорте, поэтому на сегодняшний день это единственный вариант полного излечения от недуга глаза.

В случае отсутствия терапии качество зрения понижается по мере прогрессирования птеригиума. Со временем отмечается прорастание образования в роговицу, его уплощение в горизонтальном меридиане. Медикаментозная терапия, препараты из народа – ничего из этого не поможет в излечении заболевания.

Единственный способ лечения болезни – операция. Хирургическое вмешательство необходимо проводить до закрывания наростом центральной части роговицы. После хирургического лечения на участке поражения остается помутнение. Помимо этого, может наблюдаться понижение зрения.

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами.

Предлагаем ознакомиться:  Цветные линзы для глаз: сколько стоят, как выбрать

Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия, лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума. Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.

Любая терапия начинается с диагностики. Так как птеригиум проявляется визуально в виде нарастания конъюнктивы, то постановка диагноза даже у неопытного специалиста не вызывает затруднения. Для подтверждения диагноза производится осмотр с применением щелевой лампы.

Медикаментозное лечение при данном типе офтальмологического заболевания не предусматривается ввиду своей неэффективности. Если патология не прогрессирует и затрагивает лишь край роговицы, то врач может принять решение не проводить какое-либо вмешательство в данной области.

Если патология прогрессирует, то лучше проводить операцию на ранних стадиях, когда визуальные проявления только начали давать о себе знать. Иссечение птеригиума при этом производится с завертыванием тела.

Удаляется птеригиум амбулаторно с применением местной анестезии. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов:

  • Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
  • Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
  • Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.

Последние две методики считаются наиболее результативными, чем обычное иссечение. При таких способах редко развиваются рецидивы, снижается риск развития осложнения в виде ухудшения зрения. Этот фактор актуален при сильном разрастании птеригиума.

Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей. По завершении манипуляций глаз прикрывают асептической повязкой. Все манипуляции занимают около получаса, а уже через пару часов пациента отпускают домой.

Лазерное иссечение

Удаление птеригиума лазером предполагает наличия в клинике оборудования. Эта процедура менее травматична для органа зрения. Осуществляется также, как и при хирургическом вмешательстве, но использование современного метода позволяет исключить влияние человеческого фактора на область воздействия. При этом исключается внесение инфекции и развитие осложнений после операции.

Стоимость такой процедуры составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Также клиники могут предложить и аутопластику, при которой на оставшуюся область птеригиума подшивается кусочек роговицы. Эту процедуру также называют эксимерной шлифовкой роговицы.

Такая процедура позволяет вернуть глазу прежний вид. Соответственно к стоимости лазерного иссечения прибавляется и цена этой процедуры, что составляет в общем счете около 21 тысячи рублей за все манипуляции, проводимые с птеригиумом.

Этот тип лечения без проведения иссечения не дает положительных результатов. В целом медикаменты применяют лишь после операции. Нередко после оперативного вмешательства развиваются осложнения и даже рецидивы патологии. Поэтому используется соответствующее лечение с применением медикаментозной профилактики.

Для подавления роста конъюнктивы место проведения оперативного вмешательства обрабатывают птеригиум глаза после операции либо жидким азотом, либо Мирамистином. После удаления назначается прием:

  • Антибиотиков, которые предотвратят заражение области оперирования различными патогенами. Используются в основном капли вроде Тобрекса или Альбуцида.
  • Противовоспалительные препараты капельного типа или в форме мази, например, Дексаметазон, Индоколлир.
  • Обязательно использование увлажняющих капель типа Чистой слезы или Визина.

Необходимо понимать, что медикаментозная терапия – это профилактические меры против повторного разрастания, а не полноценное лечение дефекта глаз. Операцию по удалению тела птеригиума они не заменят.

Народные средства

Народные средства также применяются как профилактическое средство против птеригиума. Любые упоминания о том, что патология прошла сама собой и дефект уменьшился под воздействием какого-либо рецепта является ложью.

Народные средства — не альтернатива хирургическому лечению. Но для укрепления роговицы, профилактики разрастания конъюнктивы и улучшения функционирования органа зрения можно использовать следующие методики:

  • Прием в пищу ягод и сока из черники. Достаточно давно доказали, что этот продукт является панацеей для уставших и больных глаз. При регулярном применении ягод не только сохраняется, но и улучшается острота зрения.
  • Морковь и сок из нее. Данный корнеплод также пользуется неизменным успехом у народных целителей. Каротин очень важен для остроты зрения. Если смешать сок черники и моркови, можно получить не только вкусный, но и очень полезный для зрения коктейль.
  • Отвар ромашки делать по классической схеме – 2 ст.л. травы добавляете к стакану воды, после чего кипятите на водяной бане с полчаса. Остудите до теплого состояния, после чего процедите и доведите жидкость до первоначального объема. Обратите внимание, что процеживать нужно тщательно, так как отваром нужно промывать глаза трижды в день. Это природное противовоспалительное средство.
  • Черный чай также используется для промывания глаз. Один пакетик черного чая завариваете в чашке путем заливания его кипятком. Пусть настаивается и остывает. Раствором промойте глаза. Такой рецепт при условии применения дважды в день позволяет снять усталость и покраснение глаз. При этом существенно освежается взгляд.
  • Если чувствуете сухость в глазах, усталость и раздражение, то можете заварить два пакетика чая, после чего остудите их и приложите на веки в качестве компрессов до полного остывания. Средство помогает и тогда, когда по работе приходится много читать и работать глазами и не высыпаться.
  • Сок из сырой свеклы. Ежедневное употребление всего 100г сока этого корнеплода помогает предотвратить развитие новообразований в организме, причем не только птеригиума, но и онкологических патологий. Принимайте его ежедневно натощак.

Тактику лечения выбирает офтальмолог индивидуально в каждом конкретном случае, после проведенного осмотра. По итогу обследования врач может назначить консервативное или хирургическое лечение.

Выбор тактики, в первую очередь, зависит от стадии болезни:

  • I стадия – разрастание обычно незначительное, не переходит лимб, пациенты могут жаловаться на периодическое покраснение и сухость. Зрение, за счет разрастания, не изменено;
  • II стадия – растущая головка птеригиума заходит за лимб на роговицу на 1-2мм. Зрение обычно сохраняется хорошим. При проведении авторефрактометрии выявляется периферический астигматизм. На этом этапе уже следует проводить лазерное лечение;
  • III стадия – головка выходит за лимб на 2-4 мм, и практически достигает края зрачка. При этом отмечается ухудшение зрения до 0,6-0,7, васкуляризация усиливается, глаза часто становятся красными, слезятся. Обязательно необходимо провести его удаление хирургическим или лазерным методом, чтобы избежать возможных осложнений в виде бельма;
  • IV стадия – мутная конъюнктива закрывает оптическую (центральную) зону роговицы, тем самым значительно снижая зрение до 0,1-0,2. Коррекции не поддается. На IV стадии применяется только хирургическое удаление нароста, так как необходимо проводить аллопластику;
  • V стадия – запущенная стадия заболевания, встречается редко. Зрение очень низкое, за счет полного закрытия роговицы над зрачком плотной конъюнктивой с прорастающими в ней сосудами.

Классическое удаление птеригиума – несложная операция, которая проводится в большинстве офтальмологических клиник.

Осложнения

Послеоперационный период редко сопровождается осложнениями. В отдельных случаях может быть медленное заживление раны. Если в норме оно составляет 5–6 дней, то у некоторых пациентов может занимать 2 недели.

Птеригиум часто даёт рецидивы, их вероятность зависит от выбранного метода удаления. У трёх из десяти человек, прошедших операцию с пластикой амниотической мембраны, он возникает снова. Аутоконъюнктивальный трансплантат даёт рецидивы у 20% больных. Донорская мембрана приводит к рецидивам в 18 случаях из 100.

В запущенных случаях, когда новообразование полностью закрывает весь зрачок, у пациента исчезает предметное зрение. Оперативное вмешательство становится более сложным технически и тяжелее переносится пациентом.

После операции зрение, скорее всего, не восстановится до того уровня, который был до развития птеригиума, так как плева прочно срослась с роговицей, и при её хирургическом отделении нарушается прозрачность.

Осложнения послеоперационного периода:

  • выраженные болевые ощущения (роговица является самой чувствительной оболочкой глаза);
  • развитие так называемого роговичного синдрома;
  • слезотечение;
  • возможность кровотечения из кровеносных сосудов в первые часы после операции;
  • длительное покраснение под глазами и шелушение.

Как только рана роговицы заживёт, неприятные ощущения исчезнут.Надо просто потерпеть в первые постоперационные дни. Птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, поэтому при его иссечении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния.

Предлагаем ознакомиться:  Катаракта зрение после операции Реабилитация после операции ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель. На конъюнктивальный дефект накладываются швы, и пациент первое время может ощущать, будто соринка в глаз попала. Но это тоже проходит спустя неделю.

Следует знать, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума не существует. При появлении подобного образования следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

птегириум полностью закрывает зрачок

Птегириум полностью закрывает зрачок.

Отзывы пациентов

Птеригиум поражает людей, проводящих много времени на открытом солнце. Хотя его этиология ещё недостаточно изучена, имеющихся сведений достаточно для действенной профилактики. В случае прогрессирующего заболевания единственный выход — хирургическое удаление разросшейся плевы.

При выборе метода операции важно учесть риск рецидива, поскольку для птеригиума он довольно велик. Послеоперационный период непродолжителен, осложнения возникают редко. Поэтому при выявлении на глазу крыловидной плевы не стоит пытаться притормозить её рост народными методами, лучше сразу обратиться к врачу.

Послеоперационный период

В ходе операции вмешательство осуществляется только на поверхности глаза, внутрь глаза проникновение не требуется. Ткань птеригиума удаляется, а участок, на котором он располагался, покрывается здоровой конъюнктивой, которую извлекают из-под верхнего века.

Это необходимо для предупреждения рецидива и для достижения оптимального эстетического эффекта. Ткань конъюнктивы закрепляется несколькими швами либо при помощи биоклея (при этом послеоперационный дискомфорт меньше). После операции применяется специальный препарат, предупреждающий рецидивирование (митомицин).

Операция по удалению птеригиума проводится под местной анестезией (закапываются капли с анестетиком). После операции на глаз накладывается повязка. В случае болевых ощущений врач назначит обезболивающие препараты.

Требования послеоперационного периода включают предупреждение попадания в глаз воды, а также применение назначенных офтальмологом глазных капель. В течение нескольких дней после вмешательства зрение может быть нечетким, что проходит без последствий.

Возможные осложнения хирургии – кровотечение, инфекционные осложнения, послеоперационная гранулема (рубцевание ткани), рецидив.

Хирургическое лечение птеригиума глаза и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

Сразу после удаления проблемы специалисты рекомендуют обрабатывать глаза противовоспалительными каплями. В любом лечении могут возникнуть осложнения. Поэтому перед операцией следует проконсультироваться со специалистами.

Причины возникновения

Распространенность недуга составляет от 3 до 20%. Зависит это от географической широты. Больше всего страдают от данного заболевания люди, которые живут в странах с жарким климатом, загрязненной окружающей средой.

Точные причины появления патологии до сих пор не изучены. Однако выделяют ряд факторов, которые, так или иначе, влияют на формирование образования. Возникнуть недуг может вследствие:

  • генетической предрасположенности;
  • пагубного воздействия ультрафиолета;
  • негативных факторов окружающей среды: пыли, дыма, ветра;
  • длительного нахождения за компьютером.

На возникновение недуга не оказывают влияния ни пол, ни возраст. Однако согласно статистическим данным, чаще болезнь встречается среди мужского населения. Вполне возможно, что это обусловлено их родом деятельности.

Вышеуказанные факторы, так же как и постоянное раздражение слизистой оболочки, провоцирует смену сосудистого рисунка глазного яблока.

Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза. Например, повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения вызывает синдром сухого глаза.

Пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день (работников сельского хозяйства, любителей охоты и рыбалки) или длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли (лиц, занятых в строительной сфере – плотников, маляров, штукатуров) является фактором риска для развития воспаления конъюнктивы, переходящего в хронический процесс.

Сухость глаз и хронический конъюнктивит – основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.

Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов влечёт за собой повреждение клеток покровного эпителия, возникает воспалительная реакция, снижается естественная защита конъюнктивы. Происходит нарушение строения бокаловидных клеток, начинается развитие синдрома «сухого глаза».

Нарушается микроциркуляция, что приводит к интенсивному образованию новых сосудов. Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов способствует дальнейшему развитию патологических процессов и формированию птеригиума.

При гистологическом исследовании птеригиума выявляется гипертрофированная и изменённая по структуре субконъюнктивальная соединительная ткань, содержащая большое количество фибробластов и новообразованных кровеносных сосудов, которые врастают в роговицу.

В настоящее время причины появления этой болезни  до конца не выяснены.

Факторами риска для развития птеригиума являются:

  • наследственная предрасположенность – если у одного из родителей имеется птеригиум, шанс возникновения его у потомка увеличивается на 50%;
  • расовая принадлежность – доказано, что заболевание чаще возникает у лиц монголоидной расы;
  • проживание в южных регионах, особенно где имеются сильные ветра и пылевые бури. В районах Северной Европы и Канады практически не встречается.

офтальмолог

Исходя из этих факторов риска, с профилактической целью рекомендуется ношение солнцезащитных очков и защита глаз от пыли.

На сегодняшний день офтальмологи еще не установили точную причину развития подобной болезни. Между тем, офтальмологам удалось установить факторы, которые могут привести к активному развитию патологии.

  1. Склонность пациента к постоянным заболеваниям конъюнктивы.
  2. Влияние компьютера на орган зрения.
  3. Наследственность.
  4. Раздражение глаза ветром.
  5. Агрессивное воздействие на орган зрения ультрафиолета.

Пациентам также следует помнить о том, что на активное развитие заболевания совершенно не влияет возраст, а также пол. Патогенез проблемы будет выглядеть следующим образом. Регулярное воздействие на конъюнктиву может вызвать усиление сосудистого рисунка.

Со временем такое воздействие постепенно может вызвать изменение эпителия. Большое количество сосудов в дальнейшем способствуют проникновению фибробластов, которые будут ответственны за продукцию эпителиальной ткани.

Операции при птеригиуме

Между этим крыловидная плева может постепенно увеличиваться в размерах или оставаться неизменной. С внешней стороны заболевание будет выглядеть, как сероватая пленка.

Развитие заболевания связано с отрицательным воздействием на глаз солнечных лучей, ультрафиолетового излучения, а также с постоянным раздражением слизистой оболочки глаз в условиях сильной запыленности.

Медикаментозное лечение птеригиума отсутствует. При незначительном разрастании в случае отсутствия симптоматики нет необходимости в лечении. При прогрессировании процесса проводится операция по удалению птеригиума глаза.

На сегодняшний день точные причины возникновения данного расстройства не установлены. Вместе с тем выявлены факторы, повышающие риск его развития. Назовём основные из них:

  • Агрессивное воздействие ультрафиолетовых излучений. Этому риску в большей степени подвержены жители южных стран и районов. В особой группе риска находятся представители монголоидной расы, которым приходится очень тщательно следить за глазами. Именно у них птеригиум встречается чаще всего.
  • Частое попадание в глаза пыли, а также других раздражающих факторов.
  • Раздражение от ветра.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Отрицательное влияние на глаза компьютера.
  • Склонность конъюнктивы к постоянным воспалениям.

Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется склонность к усилению сосудистого рисунка.

Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

Новообразование становится очень заметным на глазу, имеет вид сероватой плёнки треугольной формы. Острым краем данная плёнка направлена к зрачку и чаще всего развивается со стороны носа. Поражён может быть один глаз или оба глаза одновременно.

Профилактика: как уберечь глаза

В качестве профилактических мер против птеригиума врачи рекомендуют:

  • Защищать глаза от негативного воздействия УФ-лучей, холода, ветра, пыли и т.д.
  • Вовремя лечить воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, блефариты, аллергию).
  • Не запускать уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.

Профилактика птеригиума состоит в исключении известных провоцирующих факторов:

  1. Пользуйтесь очками с защитой от УФ-лучей и шляпой с широкими полями. Очки с плотно прилегающими, крупными стёклами являются оптимальными. Они защищают не только от солнца, но и от пыльного ветра.
  2. Если окна комнаты выходят на юг, обклейте их солнцезащитной плёнкой.
  3. При нахождении в сухом климате пользуйтесь увлажняющими каплями для глаз.
  4. При работе в помещениях с высоким уровнем дыма, пыли и химических веществ применяйте соответствующую защиту для глаз.
    Закапывание капель в глаз
    В сухом климате следует пользоваться увлажняющими каплям

Принять меры по недопущению рецидива можно ещё во время удаления птеригиума. Один из них — использование во время операции мембраны, пропитанной антиметаболитом (раствором 5-флюорацила или митамицином С).

Этот метод относительно новый, но уже успел продемонстрировать эффективность. Его минусом является заметный косметический дефект. После операции на глазном яблоке будут заметны границы трансплантата.

Предлагаем ознакомиться:  Искажение предметов перед глазами, причины, симптомы, лечение

Тем не менее антиметаболит активно подавляет рост клеток птеригиума и предотвращает рецидив. Постепенно вымываясь из трансплантата, лекарство будет его обесцвечивать, и спустя некоторое время косметический дефект пропадёт.

Симптомы и стадии

Первыми симптомами птеригиума являются краснота и утолщение во внутреннем уголке глаза. Далее появляется туманное пятно, растущее по направлению к зрачку. В отдельных случаях разрастание плевы протекает бессимптомно, но у большинства пациентов наблюдаются такие проявления:

  • воспаление и краснота глаза;
  • ощущение шероховатости глазного яблока;
  • чувство присутствия постороннего объекта;
  • желание почесать глаз;
  • сухость и дефицит слёзной жидкости;
  • нечёткость зрения;
  • затемнение отдельных областей зрения.

Иногда перед появлением птеригиума больной наблюдает на глазу пингвекулу — желтоватое пятно на конъюнктиве, которое периодически приобретает красный цвет и раздражается. В зависимости от степени разрастания плевы, пациент страдает от расстройств зрения. Симптоматика стадий птеригиума:

  1. В первой стадии плева не закрывает роговицу, зрение не страдает.
  2. Вторая стадия характеризуется закрытием части роговицы и крайней границы зрачка. В таком случает падает острота зрения, предметы кажутся размытыми, развивается астигматизм.
  3. Третья стадия — болезнь захватывает часть зрачка, астигматизм в таком случае составляет от 1 до 3 диоптрий. Зрение падает до 0,5.
    Красные глаза
    Покраснение и раздражение глаза предшествуют появлению птеригиума
  4. Четвёртая стадия — головка наползает на середину роговицы, астигматизм достигает от 2,5 до 7,5 диоптрий. Падение зрения до 0,2–0,3.
  5. Пятая стадия — плева заполняет более середины роговицы. Зрение падает ниже 0,1.

Всего в птеригиуме выделяют три стадии:

  1. На начальной нет каких-либо проявлений. Может присутствовать только небольшое уплотнение на белке глаза.
  2. Вторая стадия проявляется уже сухостью, покраснением и дискомфортом в области поражения, а также другими проявлениями. На этой стадии птеригиум уже более разросшийся.
  3. Третья стадия обычно характеризуется проявлением осложнений птеригиума, в числе которых утолщение роговицы с последующим развитием астигматизма, ухудшение зрения с перекрытием зрачка, воспаление конъюнктивы, проявление рубцов в области поражения, а также перерождение тканей в злокачественное новообразование.

Наиболее опасной считается именно третья стадия, которая визуально легко определяется наличием ряда осложнений. При этом есть риск получить онкологическую болезнь или потерять зрение в одном глазе.

Симптомы

В зависимости от стадии развития птеригиума пациенты отмечают как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Незначительное помутнение роговицы является первым признаком развивающегося расстройства.

Вторая стадия – появление нароста на роговице, который имеет непрозрачную консистенцию. Такой нарост уже более заметен и развивается обычно со стороны носа.

Если раздражение глаза не прекращается, значит, нарушена здоровая часть роговицы и на ней уже разрастается новообразование. В этом случае в глазу постоянно ощущается сухость, причина которого заключается в отсутствии на поверхности новообразования слёзной пленки.

Если птеригиум воспалён, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отёк конъюнктивы, повышенное слезотечение.

Чем лечить покраснение глаз читайте здесь.

Операция по удалению птеригиума глаза: показания, отзывы, клиники, цены

В большинстве случаев обнаружить подобную проблему можно только на поздних стадиях. Это связано с тем, что на начальных стадиях заболевание совершенно не вызывает дискомфорта. При постепенном развитии болезни пациент может столкнуться со следующими симптомами:

  • постепенным нарушением зрения;
  • повышенной усталостью глаз;
  • ощущение сухости;
  • ощущение постороннего предмета в склере;
  • увеличение влаги в слезных каналах.

Степени птеригиума также могут быть разнообразными. Заболевание может быть врожденным, а также приобретенным. Врожденный дефект склеры является последствием внутриутробной вирусной инфекции. Также его разделяют на прогрессирующую и не прогрессирующую форму. В первом случае это заболевание может начаться с края глаза и в дальнейшем закрыть его полностью.

Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить – небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка.

По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением.

При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

Глазное заболевание птеригиум проявляется не сразу. На первом этапе визуальных признаков нет, а потому на этой стадии больные не обращаются в больницу за помощью. По мере разрастания и распространения дефекта у больного проявляется следующая симптоматика:

  • Сухость глаз;
  • Повышенное слезотечение;
  • Дискомфорт и чувство присутствия инородного тела в глазе;
  • Хроническое раздражение;
  • Снижение зрения;
  • Зуд;
  • Астигматизм.

Это основные проявления. Они могут быть схожи на симптомы других глазных заболеваний, из-за чего больные нередко начинают заниматься самолечением. В результате состояние ухудшается и болезнь прогрессирует быстрее.

Как правило, крыловидная складка растет медленно и, даже будучи уже заметной, может долгое время не вызывать ощутимого дискомфорта. Разрастание обычно начинается в углу глазной щели, – чаще со стороны носа, но иногда из двух углов одновременно – и треугольным клином (или «крылом») распространяется в сторону зрачка.

Серьезные проблемы начинаются с того момента, когда головка врастает в роговицу и постепенно перекрывает зрачок, грубо нарушая природную оптику глаза. Острота зрения падает, и падала бы даже при условии сохранения абсолютной прозрачности (а это не так:

Птеригиум глаза

прозрачность роговицы под складкой и вокруг вросшей головки снижается, возможна также гиперемия и неоваскуляризация в самом птеригиуме) – из-за неизбежного астигматизма, т.е. неспособности глаза сфокусировать изображение в одной точке, не говоря уже о точной фокусировке на сетчаточной макуле.

Кроме того, птеригиум имеет свойство периодически воспаляться, что проявляется примерно той же симптоматикой конъюнктивита, что описана в начале статьи. Доминируют в данном случае резь и раздражение, чувство постоянной сухости и инородного тела, слезотечение (как рефлекторная попытка зрительной системы компенсировать дефицит слезной поверхностной пленки).

По геометрической протяженности и площади перекрытия различают пять степеней птеригиума: при первой, начальной, головка лишь приближается или достигает лимба, не перекрывая роговицу и не сказываясь на остроте зрения;

Заболевание сопровождается:

  • помутнением глаза;
  • появлением образования;
  • ощущением инородного тела;
  • раздражением и повышенной сухостью;
  • понижением качества зрения;
  • покраснением;
  • зудом;
  • отечностью;
  • повышенным слезотечением.

При появлении вышеуказанной симптоматики в незамедлительном порядке запишитесь на прием к офтальмологу и не занимайтесь самолечением. Игнорирование проявлений птеригиума чревато развитием серьезных осложнений.

Заболевание может осложниться: искажением зрения, раздражением и покраснением глазного яблока, формированием рубцов, истончением роговицы, перерождением эпителиальной ткани в злокачественную. Полезной может быть статья «Можно ли вылечить птеригиум глаза нетрадиционной медициной«.

Диагностика

операция

В большинстве случаев люди изначально не замечают возникновения патологии, пока образование не станет большим. Важно понимать, что чем раньше вы заметите образование, тем успешнее будет лечение и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Диагностируется заболевание при осмотре. Но для более точной постановки диагноза назначается проведение дополнительных методов обследования: кератотопографии, исследования при помощи щелевой лампы.

Доктора выделяют несколько стадий развития недуга, каждая из которых отличается определенными признаками:

  1. Слабое, едва заметное помутнение периферии роговицы. Пациент практически не ощущает дискомфорта.
  2. Нарост на роговицу представляет собой непрозрачную субстанцию, заметен как человеку, так и окружающим.
  3. Чувство, будто в глазу появилось инородное тело. Теперь птеригиум находится выше роговицы, а значит, раздражает рецепторы нервных волокон, находящиеся на внутренней стороне века.
  4. Постоянное раздражение слизистой глаза. Появляется ощущение иссушения, недостатка влаги.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. При воспалении пленки больной страдает конъюнктивитом, глаз становится отечным и красным, непроизвольно выделяется слеза.
Загрузка ...
Adblock detector