Асимметрия глазных щелей — Красивое лицо

Почему один глаз больше или меньше другого: распространенные причины

Рассмотрим наиболее распространенные патологии, о которых может свидетельствовать данный симптом.

Сюда можно отнести ячмень и конъюнктивит. При этом болезнь может поразить слизистую глаза, ткани века или волосяные луковицы ресниц.

Ткани, окружающие больной глаз, отекают и не дают ему открываться полностью. Если у человека развивается внутреннее воспаление, то на наличие проблемы будет указывать явная разница между глазами.

Неврит

Данное заболевание может возникать в результате банального переохлаждения или инфекции корня зуба.

Патология поражает лицевые нервы, в результате чего возникает явная асимметрия глаз.

Изменение разреза глаз характерный симптом нарушения мозгового кровообращения.

Дополнительными симптомами проблем с мозгом являются нарушения функции глотания пищи и проблемы с памятью.

Различные травмы

Глаз может уменьшаться в результате различных травм и гематом.

Повлиять на размер глаза может нарушение правил ношения контактных линз, попадание на слизистую инородного предмета или натирание век.

Наиболее часто изменение размера глаз происходит в результате аллергического отека.

В некоторых случаях отек может быть настолько выраженным, что пациент с трудом приоткрывает глаза.

Кроме того, различия размеров глаз может указывать на различные внутренние заболевания, начиная от проблем с почками и заканчивая раковыми опухолями.

Выделяют две основные причины развития такого визуального отклонения: врожденные или же приобретенные.

К рожденным можно отнести:• дефект формирования височно-нижнечелюстного сустава; • аномальное строение черепа; • патологию формирования шейных мышц (с одной стороны); • общее недоразвитие нижней части челюсти; • различные дефекты в соединительной ткани или в мышцах.

Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:• воспалительного процесса, травмирования или же защемления окончаний в лицевом нерве; • дефектов зрения при косоглазии; • патологий прикуса, проблем с зубами или челюстью;

• при отсутствии на одной из половин челюсти зубов; • различных лицевых и челюстных травмы, перелома лицевой кости; • наличия системного заболевания в соединительной ткани или же уменьшение ее размера;

У детей данный дефект развивается при мышечной или нейрогенной кривошее, врожденном укорочении с одной стороны грудинно-ключинно-сосцевидной мышцы.

Асимметрия лица также возникает при старении всего организма человека или при наличии возрастных болезней.

Симптоматика

При наличии естественной асимметрии, разница в размере между правой и левой частью лица не ярко выражена (примерно 2-3 мм), только слегка нарушена общая пропорциональность.

Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная, имеет более сглаженный вид, но данные отклонения не ярко выражены, поэтому беспокоиться нет повода.

Если имеется невропатия лицевого нерва, то указанные различия в симметрии лица видны более сильно, а клиника их более выражена:• в пораженной половине лица отмечается слабость в мимических мышцах и она становится похожей на маску;

• менее заметны носогубные и лобные складки; • увеличивается глазная щель; • опускаются вниз уголки рта; • пораженная часть приобретает страдальческое или плачущее выражение; • сложно двигать мышцами лица, закрыть глаза, наморщить лоб;

ассиметрия глаз

Лицевая асимметрия у детей возникает при мышечной кривошее или при лежании в кроватке на одной стороне длительное время. Чаще всего часть лица сглажена, челюстной угол имеет меньший размер, голова склоняется в пораженную сторону, часть лица (в районе щеки и головы) имеют более плоскую форму.

В основу диагностики положено выявление асимметрии лица с помощью визуального осмотра (наличие патологии мышц, зубов, нервов), опрос пациента о наследственности, возможных травмах.

Дополнительно проводится измерение специальными приборами пропорций лица, которые выражаются в миллиметрах и градусах. Патологией считается отклонение более чем на 3 мм или на 5 градусов.

Для того, чтобы доказать наличие в лице асимметрии, выполняют изображение лица человека, составленное из его двух правых или же левых половинок. В итоге получается два абсолютно симметричных портрета, которые часто отличаются от реального лица человека.

Опишем методы, которые используются для коррекции основных частей лица.

1. Асимметрия бровей. Дефект развивается при поражении лицевого нерва, его лобной ветви. Также ее проявлению способствует гиперфункция поднимающей бровь мышцы. Для того, чтобы симметрия была восстановлена, в мышцы (лобную, сморщивающую бровь) вводятся препараты:

Лантокс, Ботокс, Диспорт.2. Вокруг рта расположены многочисленные мышцы, работающие в различных направлениях. Асимметрия вокруг рта корректируется введением в область мышцы, опускающей нижнюю губу и область рта, препаратов Ботокс, Лантокс

3. При асимметрии щелей глаз при наличии симптома «большой глаз против маленького» используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт. Также может применяться небольшая доза ботулотоксина, препарат вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза, отступив 1 мм от края ресниц.

Мы все понимаем, что тело любого человека не может быть абсолютно симметричным, поэтому переживать по этому поводу не стоит. А вот когда возникает асимметрия глаз, это уже свидетельствует о наличии патологии и следует обязательно обратиться к специалисту за консультацией.

Когда возникает асимметрия глаз, причины могут быть следующие:1. Наличие инфекционных глазных заболеваний, в данном случае при небольшой припухлости глаз становится большего размера (к примеру, ячмень или аденовирусный конъюнктивит).

Опухоль возникает из-за атаки болезнетворных бактерий, что приводит к воспалению слизистой оболочки глаза. Терапия и диагностика проводится только офтальмологом, т.к. самолечение может привести к ухудшению состояния. 2. Травмы.

Следует учитывать, что даже небольшой ушиб или синяк в области глаза могут вызвать опухлость. Лечение травм проводится в зависимости от их образования, но только специалистом. 3. Если припухлость у глаза и изменение его размера возникает без наличия причины, эта ситуация считается самой опасной.

Данный дефект может привести к неврологическому заболеванию или еще к более серьезной болезни. 4. Бульбарный синдром — опасная патология, которая связана с состоянием головного мозга. При начальной стадии развития заболевания отмечается асимметрия глаз.

Именно в данный момент следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития заболевания, когда один из глаз будет неправильно функционировать (к примеру, паралич). Чаще всего параллельно с изменением размера глаза происходит деформация века, неполное смыкание глаз, изменение разреза глаза.

атрофия глазного яблока

Сделаем выводы: если у вас визуально видна разница в размере глаз, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы (опухлость века, выделения с гнойным содержимым, покраснение слизистой глаза). Если деформация сопровождается приступами болезненных ощущений, чаще всего может быть поставлен диагноз «невралгия».

Все патологии должны быть продиагностированы специалистом, поэтому не стоит тянуть с визитом к офтальмологу.

Почему один глаз больше или меньше другого: распространенные причины

Во многих случаях наличие легкого различия между зрачками является нормальным и не считается выражением какой-либо патологии или следствием травмы. Как правило, если один зрачок больше другого или меньше, чем на 1,0 мм без объективной причины, то это носит название физиологическая анизокория, доброкачественная или простая.

  • Травма органов зрения, черепно-мозговая травма, при которой могут пострадать нервы или участки мозга, отвечающие за тонус сфинктера и дилятатора зрачка.
  • Применение лекарственных препаратов местного или системного действия, которые влияют на ширину зрачка (глазные капли пилокарпин, ипратропия бромид).
  • Воспаление радужки. Ирит (передний увеит) может вызвать анизокорию, которая обычно сопровождается болью в глазах.
  • Синдром Ади – доброкачественное расширение зрачка, при котором он перестает реагировать на свет. Это может быть связано с травмой глаза, офтальмологической операцией по поводу катаракты, ишемией органа зрения или офтальмологической инфекцией.
  • Выявить анизокорию несложно

  • Инсульты, обычно геморрагический. К его дополнительным признакам относятся симптом паруса (при дыхании раздувание щеки со стороны поражения головного мозга), асимметрия глазных щелей.
  • Спонтанные кровоизлияния или при чмт.
  • Аневризма.
  • Абсцесс внутри черепной коробки.
  • Избыточное давление в одном глазу, вызванное глаукомой.
  • Увеличение внутричерепного давления из-за отека мозга, внутричерепного кровоизлияния, острого инсульта или внутричерепной опухоли.
  • Менингит или энцефалит.
  • Мигрень.
  • Диабетический нервный паралич.
  • Травма глаза – возникновение гематом.
  • Кровоизлияние, опухоль.
  • Болезни радужной оболочки глаза.
  • Нарушения кровообращения мозга.
  • Болезни нервной системы.
  • Инфекционные заболевания – эпидемический энцефалит, осложненный сифилис, висцеральный лейшманиоз.
  • Наследственный фактор.
  • Анизокория может быть симптомом синдрома Эйди (ослабления реакции зрачка на свет), синдрома Аргайла Робертсона (рефлекторной неподвижности зрачков на свет). Также причиной неравенства зрачков может стать действие некоторых медицинских препаратов и наркотических веществ – амфетаминов, кокаина, пилокарпина, скополамина, атропина, бетоптика.

  • употребление наркотических веществ;
  • перенесенные инфекции – менингоэнцефалит, нейросифилис, менингит;
  • недуги, поражающие мозг, в том числе, нервные и зрительные пути;
  • воспалительные и не воспалительные заболевания глаза – глаукома, ириты, иридоциклиты;
  • развитие злокачественной опухоли в мозге или наличие в нем гематомы;
  • расстройство может являться последствием травмы. По статистике, именно травмы оказываются наиболее частой причиной появления анизокории.
  • Травма непосредственно глазного яблока, при которой повреждается связочный аппарат глаза или радужная оболочка. Например, при контузии грубых структурных изменений глазного яблока нет, а рассогласование происходит в результате значительного повышения давления внутри глаза, а также паралича мышечных волокон радужки.

    Травмы позвоночника или головы, что ведет не только к расстройствам в нервном аппарате самого глаза, но и нарушает работу важных зрительных мозговых центров. При этом у пациента также может выявляться косоглазие.

    • Инфекционные заболевания органов зрения. Их проявлением часто становится припухлость, из-за которой визуально кажется, что глаз увеличился в размерах. Все возвращается к норме после того, как удастся вылечить основное заболевание. Чаще всего это случается в случае конъюнктивита или ячменя. Под воздействием патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс конъюнктивы. В случае бактериального поражения органа зрения также имеют место такие симптомы, как покраснение глаза, слезоточивость и выделение гноя. Для лечения этих заболеваний необходимо применять антибиотики. Какие именно — решит офтальмолог. Не следует заниматься самолечением, после которого состояние может только ухудшиться.
    • Травмы глаза. Припухлость вызывает даже небольшой синяк. В случае более серьезной травмы увеличение глаза становится более заметным. Уменьшить отек можно, положив на глаз сразу же после травмы через несколько слоев марли мешочек со льдом. Далее следует обратиться к офтальмологу, поскольку при ударе может пострадать глазное яблоко. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это чревато потерей зрения или даже глаза.
    • Неврологические заболевания также являются причиной того, что глаза стали разной величины. Это часто случается без видимых предпосылок. Асимметрия глаз может быть признаком невралгии тройничного нерва. В таком случае пациента будет беспокоить простреливающая боль в ухе или глазу, у него могут возникать приступы мигрени. Глаза станут одинаковыми после лечения, назначенного неврологом.
    • Бульбарный синдром развивается при заболеваниях головного мозга. В начале патологического процесса отмечается изменение размера глаз. Также имеет место изменение величины глазной щели и неполное смыкание век. Если не оказать пациенту своевременно медицинскую помощь, его состояние может ухудшиться. Далее развиваются парезы и параличи.
    • При наличии новообразований головного мозга отмечается асимметрия глазной щели. Иногда один глаз становится меньше другого. К сожалению, опухоли головного мозга на протяжении продолжительного периода времени никак себя не проявляют, поэтому диагноз часто ставится в запущенной стадии заболевания. Чтобы этого не случилось, как только глаза стали неодинакового размера, необходимо обратиться к специалисту.

    Иногда родители замечают, что у их детей глаза разной величины. Если это имеет место у ребенка от 3 до 5 лет, то не стоит особенно беспокоиться. В этом возрасте формируются мышцы, и лицо может быть несимметричным.

    При появлении ощутимой разницы величины глаз следует обратить внимание на наличие других симптомов. В любом случае, нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет необходимое обследование и определит причину асимметрии.

    Предлагаем ознакомиться:  Применение капель при конъюнктивите, описание

    у офтальмолога

    В некоторых случаях может понадобиться консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста или нейрохирурга. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу на потом, поскольку несимметричными глаза могут становиться по причине тяжелой патологии.

    Визуальное уменьшение размера глаза может быть следствием атрофии глазного яблока. Это состояние развивается после проникающих ранений, тотальной отслойки сетчатки или перенесенных воспалительных заболеваний.

    К атрофии также может приводить глазная гипотензия (снижение внутриглазного давление), возникающая после травм или на фоне неадекватного применения антиглаукоматозных препаратов. Кстати, некоторые средства от глаукомы способны вызывать атрофию окологлазничной клетчатки. Из-за этого глаза становятся как бы запавшими, что пугает человека.

    Травмы

    Почему один глаз стал меньше другого после травмы? Причин может быть несколько. Наиболее частые из них – отек и постравматическая деформация век. В этом случае можно заметить, что один глаз прикрыт или открыт больше другого.

    Однако проникающие ранения могут приводить к значительному уменьшению размера глазного яблока. Вследствие этого поврежденный глаз западает вовнутрь глазницы и становится мягким на ощупь. Такие травмы очень опасны, поскольку часто сопровождаются гипотензией и эндофтальмитами. Они нередко приводят к атрофии глазного яблока и потере зрения.

    Воспалительные болезни век (ячмени, халязионы, блефариты) зачастую сопровождаются выраженным отеком в окологлазничной области. Из-за этого человеку может казаться, что у него разные глаза. Справиться с проблемой можно с помощью адекватного лечения (антибиотикотерапии или хирургического вмешательства).

    Тяжелый эндофтальмит (инфекционное поражение внутренних структур глаза) может приводить к атрофии глазного яблока с последующим уменьшением его размера.

    Бульбарный синдром

    Разного размера глаза могут быть следствием бульбарного паралича. Помимо несмыкания век, у больных возникают нарушения речи и глотания. Такие люди поперхиваются жидкой пищей и не могут полноценно питаться.

    инсульты продолговатого мозга; болезнь Лайма; черепно-мозговые травмы; сирингобульбия; новообразования, затрагивающие ствол головного мозга.

    Асимметрия может быть обусловлена многочисленными неврологическими расстройствами. Нарушение иннервации окологлазных мышц приводит к их неправильной работе. Это может быть причиной, по которой один глаз внешне выглядит больше или меньше другого. Чаще всего к асимметрии приводят невриты и невропатии лицевого нерва.

    Причины глазной асимметрии у детей практически не отличаются от причин, вызывающих патологию у взрослого. К наиболее распространенным из них можно отнести:

    • фото 4болезни почек — в этом случае нарушается отток жидкостей из тканей, образуются отеки, которые нередко ведут к подобным проблемам;
    • травмы, например, в результате занятий спортом;
    • инфекции глаз;
    • нарушения работы головного мозга.

    В обязательном порядке следует обратиться к педиатру в следующих случаях:

    • если дефект возник неожиданно на фоне полного здоровья ребенка;
    • если помимо различия между глазами у ребенка возникают дополнительные симптомы в виде болезненности, зуда или жжения;
    • если разница между глазами достаточно велика, или если глаз практически не открывается.

    Асимметрия глаз у ребенка: причины

    Как уже было сказано выше, асимметрия лица – вполне естественное явление. Поэтому если один глаз меньше или больше другого у грудничка – не стоит беспокоиться раньше времени. Если педиатр осмотрел ребенка и сказал, что тот здоров, значит, так и есть.

    В то же время разный размер глаз у грудничка может указывать на генетические заболевания, врожденные пороки развития или родовые травмы. В этом случае у ребенка имеются и другие серьезные отклонения. Как правило, их выявляет педиатр во время осмотра.

    Если же у ребенка один глаз открыт намного больше другого, его лучше показать врачу, чтобы тот выяснил причину. Вполне возможно, что малыш плохо открывает глазик из-за воспаления или неврологического нарушения.

    Асимметрия глаз: диагностика и симптомы

    Диагностика состоит из двух частей: визуального и аппаратного осмотра.

    Первым делом, специалист визуально осматривает пациента, определяет запущенность патологии, опрашивает пациента о том, как и когда было приобретено заболевание. Далее – осмотр на наличие повреждений, травм, искривлений челюсти.

    После производится измерение отклонений с помощью специальных приборов. Как уже было сказано ранее, у каждого человека есть предрасположенность к асимметрии. Исходя из этого, врач берет за норму наиболее допустимые границы отклонения и сопоставляет их с данными пациента. Серьезным отклонением считает разница более 3 мм и 5 градусов.

    Во время диагностики, возможно, потребуется помощь окулиста. Очень часто встречается такая разновидность отклонений, как асимметрия глаз. Она выражается явным косоглазием или непропорциональным расположением глаз.

    Пациента предварительно отправят на прием к стоматологу. По медицинской статистике, свыше 70% патологий берут свое начало в отклонениях челюсти. От неправильно расположенной челюсти формируется дефекты в расположении щеки, губ, нарушается прикус.

    Передние зубы могут слегка выпирать или напротив, казаться впалыми. Для полной убедительности и успешного завершения диагностики проводят полное неврологическое обследование, рентгеноскопию черепа и МРТ лица.

    Все зависит от того, какая форма асимметрии присутствует у пациента: врожденная или естественная. Что касается естественной, то разница в очертаниях лица малозаметна. Даже опытный взор врача не сразу найдет отличия между правой и левой половиной лица.

    Врожденная (или как ее еще называют – патологическая) асимметрия имеет ярко выраженный характер. Симметричность лица сильно нарушена.

    Это может проявляться в различных моментах, таких как:

    • Нарушение мимико-жестового лицевого аппарата.
    • Нарушена асимметрия глаз, косоглазие, опущен или приподнят один глаз.
    • Отклонения в речевом аппарате, заторможенная или слишком быстрая, невнятная речь, «проглатывание» некоторых звуков или слов.
    • Болезненные ощущения во время приема пищи.
    • Если болезнь возникла на неврологической почве, присутствует боль в области пораженного нерва.

    В более раннем возрасте (у детей, возрастом от 7 до 12 лет) асимметрия проявляться необычайно гладкими очертаниями лица (или их полным отсутствием), малоподвижной челюстью, наклоном головы в сторону поражения.

    В целом, симптомы сугубо индивидуальны и зависят от множества индивидуальных критериев. К примеру, даже если это патологическое заболевание, оно может быть усугублено приобретенными болезнями или осложнениями после них.

    Любая травма может нанести деформацию любой из половин лица, особенно, если при ней был поражен нерв. Необходимо провести диагностику, чтобы установить исходную причину и предпринять все необходимые меры для устранения данного лицевого дефекта.

    Как правило, при асимметрии лица, проблема внешне проявляется в том, что правая часть шире, чем левая. Если у гражданина наблюдается естественная асимметрия, то расхождение в размере между сторонами может быть совершенно незначительной в виде 2-3 мм. Это имеет вид незначительной деформации. Нарушения у пациента выражаются следующим образом:

    • поврежденная половина лица отличается слабостью мимических мышц, и принимает вид маски;
    • складки в области лба, носа и губ менее заметны;
    • глазная щель значительно расширяется;
    • у рта уголки изменяют направление (направлены вниз);
    • поврежденная зона придает лицу расстроенный вид;
    • мышцы лица теряют свою подвижность, и пациент уже не может нормально закрыть глаза или наморщить лоб;
    • больной человек плохо разговаривает и не может нормально питаться, потому что она просто выпадает изо рта;
    • в поврежденной зоне часто появляются болезненные ощущения.

    У детей нарушение появляется в том случае, когда ребенок долгое время лежит только на одном боку. Как правило, лицо принимает плоскую форму в области щек, а голова клонится в поврежденную сторону.

    Анизокория, как правило, условие, которое не влияет на общее состояние здоровья ваших глаз. Тем не менее, анизокория может также быть признаком серьезного расстройства глаз, в том числе паралича третичного нерва и синдрома Горнера.

    Оба расстройства – патологии нервной системы, что может произойти, когда нервы, которые ведут в глаза, поврежденные инсультом, опухолью или травмой. Анизокория может также возникнуть в результате вирусной инфекции, сифилиса, хирургического повреждения, и /или другое условие, влияющие на зрачки.

    Предлагаем ознакомиться:  Офтан Тимогель (гель глазной 0,1% 5г) - купить в Москве, цена в аптеках от руб., инструкция по применению, отзывы

    Сбор анамнез: когда впервые было отмечено наличие анизокории, наличие каких-либо сопутствующих жалоб и объективных симптомов, травмы глаза. сифилис в прошлом, применение глазных капель или мазей, снижение остроты зрения в прошлом, следует сравнить нынешний вид со старыми фотографиями.

    Асимметрия глаз

    Обзор глаза: попытаться определить, какой именно зрачок ненормальный, оценив их размеры. Младшие пациенты имеют диаметр зрачка в среднем 4-5 мм. в пожилом возрасте размеры зрачка несколько меньше. Если возникает затруднение в определении, который зрачок является патологическим, сравнить их размеры при освещении и в темноте.

    Анизокория, которая более выражена при освещении, свидетельствует о том, что ненормальным зрачок является шире; анизокория, более выраженная в темноте, свидетельствует, что ненормальный узкий зрачок.

    Следует проверить реакцию зрачка на свет и реакции на конвергенцию при патологической реакции на свет. Осмотреть с целью выявления птоза, определить движения глазного яблока и осмотреть край зрачка с помощью щелевой лампы.

    Если патологический зрачок узкий и считают, что анизокория более выражена в темноте, диагноз синдрома Горнера подтверждается с помощью кокаинового теста. При наличии птоза и несомненного неравномерного усиления анизокория при слабом освещении тест с кокаином может быть ненужным, потому диагноз установлен клинически.

    Если патологический зрачок расширен и нету повреждения сфинктера, ограничений движений глаз и птоза, связанных с параличом III черепного нерва, пробу проводят с одной каплей 0,125% пилокарпина или 2,5% метахолина. Через 10-15 мин. зрачок Ади сузится сильнее, чем на противоположном глазу.

    Если зрачок не сужается при закапывании 0,125% пилокарпина или 2,5% метахолина и / или есть подозрение на фармакологическое расширение зрачка, закапать 1% пилокарпин в оба глаза. Сужение нормального зрачка происходит значительно быстрее и сильнее, чем фармакологически расширенный.

    Симптомы анизокории заметнее всего при тусклом освещении, когда один глаз активно расширяется, пытаясь пропустить как можно больше света, а другой, напротив, остается максимально суженным.

    При этом в хорошо освещенном помещении разница может не бросаться в глаза и составлять не более 1 мм. Так происходит при синдроме Горнера, спровоцированном поражением симпатической нервной системы и сопровождающемся нарушениями процесса потоотделения.

    На раздражители пораженный зрачок реагирует медленнее. При механических повреждениях зрачок не будет реагировать не только на свет, но и на препараты, которые закапывают для его расширения.

    Диагностика

    Диагностирование данного заболевания начинается с изучения истории возникновения болезни, а также с изучения неврологического и физического обследований.

  • исследования жидкости спинномозговой пункции,
  • анализы крови,
  • компьютерная томография,
  • рентген шеи и черепа,
  • тонометрия (если есть подозрение на глаукому).
  • если размеры разных зрачков больше на свету, то патология — широкий зрачок,
  • если разница в размерах зрачка наиболее выражена в темноте, то патологией является узкий зрачок.
  • Для проведения диагностики нужно обратиться к окулисту, который осмотрит глаз, расспросит о симптомах, постарается выявить причину. Дополнительно пациента направляют на осмотр к невропатологу. Когда причины анизокории понятны, назначается лечение основного заболевания, если причина не установлена, то проводятся дополнительные исследования – анализ крови, компьютерная томография головы, ЭЭГ, тонометрия глаза, МРТ до полного установления причины зрачков разного размера.

    Если причиной зрачков разного размера является наследственный фактор, то лечение не требуется. Если в результате проведенной диагностики удалось установить основное заболевание — причину неравенства размера зрачков, то именно основное заболевание и подвергается лечению. В этом случае анизокория исчезает после устранения причины, которая ее вызвала.

    В рамках диагностических мероприятий по выявлению анизокории врач, прежде всего, определяет, какой именно глаз не реагирует на изменение условий освещения, поскольку речь может идти, как о неспособности сужаться, так и о неспособности расширяться.

  • осмотр в щелевой лампе;
  • фармакологическое тестирование;
  • анализ крови (у пациента отбирается венозная и капиллярная кровь);
  • компьютерная томография черепа;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • мониторинг показателей кровяного давления;
  • рентгенологическое исследование шейного отдела и черепа;
  • анализ спинномозговой жидкости.
  • Ангиографию и УЗИ назначают при подозрении на сосудистые аномалии. Врач также может попросить пациента принести его старые портретные фотографии, чтобы иметь возможность убедиться, что такая проблема ранее не существовала и не намечалась.

    Перед началом лечения необходимо выяснить, почему один глаз стал больше другого. С этой целью больному делают различные анализы, проводят КТ или МРТ головного мозга. Большинству пациентов требуется осмотр офтальмолога и невропатолога.

    Какой врач занимается лечением

    При асимметрии, обусловленной офтальмологическими заболеваниями, пациенту требуется помощь врача-офтальмолога. При неврологических расстройствах, инфекционных болезнях, травмах, инсультах или опухолях больного отправляют к невропатологу, инфекционисту, травматологу или онкологу.

    Если у новорожденного один глаз выглядит больше другого – младенца показывают педиатру. При необходимости ему назначают консультацию детского невропатолога, инфекциониста или другого узкого специалиста.

    Довольно много заболеваний могут спровоцировать лицевые дефекты или стать фактором активного сопровождения развития болезни.

    В целом, вот перечень тех болезней, после которых развивается нарушение в очертаниях лица, асимметрия губ и остальные отклонения:

    • Вирусные инфекции. Как правило, даже безобидный герпес может стать провоцирующим фактором. Особенно стоит опасаться затяжных болезней, требующих комплексного лечения. Именно они становятся первоначальной причиной возникновения асимметрии лица.
    • Бактериальные инфекции могут негативно отразиться на лицевом нерве, тем самым вызвав паралич определенной зоны или полное поражение мимико-жестового аппарата. К ярким представителям относятся: сифилис, дифтерия.
    • Менингит.
    • Даже сахарный диабет может вызвать дефекты лица.

    В целом, любая болезнь потенциально представляет угрозу для лица больного человека. Очень важно быстро устранить отягощающие факторы, которые могут вызвать дальнейшие осложнения и стать провокаторами возникновения асимметрии.

    Лечение

    Как правило, врачи не рекомендуют производить лечение, если не присутствует ярко выраженная разница в пропорциях и формах лица. Если после диагностики была выявлена асимметрия губ или любая другая разновидность лицевых дефектов, необходимо оперативно переходить к лечению или корректированию проблемы.

    Точечный массаж лица

    Если проблема скрыта в поражении лицевого нерва, лечение производится в неврологическом отделении стационара. Для устранения данной проблемы используют различные точечные массажи, физиопроцедуры и многое другое.

    Стоит пояснить, в чем заключается особенность коррекции. Коррекция не предназначена для лечения патологии, а лишь для устранения визуальных дефектов. К примеру, разглаживание мышц лица и приведение их в исходное положение.

    Мужчинам врачи советуют отрастить усы или бороду, чтобы визуально скрыть недостатки дефектов подбородка или губ. Женщинам – правильный подбор макияжа. В общих чертах, коррекцию можно сравнить с пластической хирургией без прямого вмешательства хирурга.

    Также существует специальная мышечная гимнастика для разработки челюстного аппарата, улучшения подвижности застоявшихся мышц и коррекции прикуса. Необходимые меры лечения назначает врач после диагностирования и определения точной причины происхождения патологии.

    Лицо – это зеркало человека. Именно поэтому нарушенная асимметрия лица очень сильно может испортить жизнь. Общество не всегда принимает людей, которые не похожи на остальных, а в некоторых случаях начинают попросту игнорировать патологически больных людей.

    Безусловно, набраться смелости и посетить медицинское учреждение для лечения и коррекции нарушенной асимметрии лица крайне сложно, ведь это требует немалой моральной подготовки. Однако, чем дольше оттягивается процесс посещения врача, тем сильнее развиваются внутренние комплексы, человек все больше отторгает себя. Не стоит затягивать с этим, а решительно действовать.

    Если у новорожденного один глаз выглядит больше другого – младенца показывают педиатру. При необходимости ему назначают консультацию детского невропатолога, инфекциониста или другого узкого специалиста.

    Лечение данной проблемы полностью зависит от первопричины, вызвавшей патологию.

    Таким образом, инфекции глаз требуют консультации офтальмолога, а проблема, возникшая на фоне инсульта, требует лечения у невропатолога.

    • прохождение комплексного обследования у терапевта или педиатра. При этом врач проводит внешний осмотр и узнает у пациента о наличии сопутствующих симптомов;
    • сдача анализов и прохождение УЗ-обследования.

    После того, как на основе обследования будет получена общая информация о первопричине, лечащий врач должен выдать пациенту направление к определенному специалисту, например, хирургу, нефрологу или офтальмологу.

    Чтобы справиться с заболеванием и вернуть пациенту здоровый вид лица, пациенты применяют различные методики. Если патология выражена не очень ярко, то исправлять такое нарушение нет необходимости. Лечение назначается строго в индивидуальном порядке и зависит от причины развития патологии:

    • при поражении тонуса мышц оказать помощь сможет курс миостимуляции и гимнастический комплекс для лицевых мышц. Кроме этого необходимо провести массаж с акцентом на поврежденные зоны;
    • для пациенток подбирают определенный внешний стиль (прическу, макияж), а для пациентов усы или бороду;
    • врач назначают ортодонтическое лечение;
    • используют методики челюстно-лицевой хирургии;
    • применяют различные способы исправления при помощи пластической хирургии;

    В особенно сложных случаях, когда заболевание сильно выражено, прописывают специальное неврологическое лечение в стационаре пол полным наблюдением со стороны опытного специалиста.

    Асимметрия глаз – это сложное заболевание, которые обязательно нуждается в правильном лечении. После завершения процедуры лечения, важно придерживаться рекомендации врача, чтобы исключить проблемы с возможными осложнениями и развитием других заболеваний, связанных с асимметрией глаз.

    Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

    Обычно временная анизокория не требует лечения. Если она регулярно сопровождает определенное состояние на протяжении нескольких лет, то мишенью терапии должно быть именно это первичное заболевание. Так, при мигренях проводят обезболивание общими анальгетиками и специальными препаратами, стараются контролировать припадки.

    Лечение анизокории, которая является непостоянной и относится к зрачковым нарушениям в вегетативном синдроме (например, при менингите), также не требуется.

    Врожденные пороки радужки (гипоплазия или аплазия мышц), которые способствовали тому, что появилась анизокория, могут проходить самостоятельно с развитием ребенка, но требуют наблюдения и, возможно, физиотерапевтических процедур.

    Предлагаем ознакомиться:  Что такое краевой кератит

    Если различная величина зрачков вызвана повреждением головного мозга, черепно-мозговых нервов, то тактика как лечить зависит от причины. При инфекционном воспалении требуется применение антибиотиков. При инсульте, кровоизлиянии, гематоме от травмы, наличии новообразования необходимо хирургическое вмешательство для извлечения этих повреждающих факторов.

    Затем обычно следует медикаментозная терапия, направленная на уменьшение отека, улучшение микроциркуляции и питания клеток головного мозга, восстановления нейронных связей. Также при соответствующем показании используют противоопухолевые и антибиотические препараты.

    Дэвид Боуи

    В заключение хочется привести пример анизокории, который известен во всем мире – это глаза Дэвида Боуи. Травма, полученная в юности, сделала один его зрачок намного больше другого. И тем не менее опыт певца показал, что с такими глазами жизнь вполне успешна.

    Анизокория, которая никоим образом не связана с патологией радужной оболочки глаза, лечения не требует. Лечение необходимо направлять на избавление от основного заболевания.

    Все рекомендации по лечению анизокории назначает врач, причем в строгой зависимости от причины, которая способна вызвать развитие неравномерности зрачков.

  • лекарства для контролирования мигрени,
  • препараты-кортикостероиды для значительного уменьшения отека мозговой ткани,
  • применение противосудорожных лекарств для контролирования припадков,
  • прием обезболивающих препаратов,
  • применение антибиотических средств и противоопухолевых препаратов.
  • Нарушение параллельной работы радужных оболочек обоих глаз вызывается болезнями головного мозга. При воспалительных реакциях используют противомикробные лекарства обширного спектра действия, а также корректируется водно-солевой баланс.

    Возникновение анизокории после травмы головы может служить показателем внутричерепной катастрофы, что требует операбельного лечения.

    Один глаз стал меньше другого: причины и что делать

    Редакция рекомендует — экзофтальм это что? Как лечить данное заболевание?

    В новости (тут ) глазные капли Каталин.

    Если говорить о разных размерах зрачков при патологиях глаз и при травмах, то лечебный эффект преобладает в терапевтических схемах. Суть прогрессивных методов лечения зачастую заключается в том, что необходимо устранить патологический процесс и корректировать мышечную активность радужной оболочки.

    Как же лечить анизокорию? Так как анизокория не является самостоятельной нозологической единицей, не существует протокола ее специфического лечения. В данном случае речь идет об устранении факторов, приведших к утрате зрачком способности к расширению или сужению.

    Возможно, после анализа данных, полученных в ходе обследования, медики сочтут необходимым проведение операции. и пациенту следует решиться на это. Обычно рассогласование глаз в этом случае сопровождается другими тяжелыми симптомами – сильными головными болями и расстройством психики, что указывает на протекание в мозге опасных процессов.

  • кортикостероидов;
  • противовоспалительных;
  • антибактериальных средств.
  • При этом главные усилия направляются на борьбу с основным заболеванием, воздействовавшим таким образом на зрачки и способным навредить еще больше.

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    У взрослого анизокория чаще всего является приобретенной как следствие одной из причин, указанной выше.

    Врожденная

    У новорожденных детей нередко встречается врожденная анизокория. Чаще всего она обусловлена патологией радужной оболочки или же слабым или неполноценным развитием головного мозга и нервной системы.

    разные глаза по размеру

    У детей анизокория чаще всего имеет врожденный характер

    Однако если у ребенка зрачки различные от рождения, так же, как и у взрослых членов семьи, и при этом не наблюдается никаких неврологических симптомов, то можно считать такую анизокорию генетической особенностью. В таком случае беспокоиться не о чем.

    Некоторая физиологическая разница в размере зрачков у грудничков, так же, как и врожденный нистагм, вызванный несовершенством нервной системы, может самостоятельно исправиться до года, соответственно развитию и укреплению органов зрения и центров в головном мозге, отвечающих за их иннервацию. Они устраняются естественным путем, а лечение назначается только в случае выявления патологии.

    Приобретенная анизокория у детей часто бывает последствием травмы или при инфекционных заболеваниях головного мозга.

    Преходящая

    Изменение размера зрачков может быть непостоянным и носит название транзиторная анизокория. Очень трудно поставить данный диагноз, поскольку симптомы могут не проявляться в момент обследования. Преходящий характер соответствует моменту появления основного заболевания, например, мигрени, симпатической или парасимпатической дисфункции.

    Гиперактивность симпатической иннервации выражается в нормальной или замедленной реакции зрачков на свет, разной ширине глазных щелей. Она больше со стороны поражения.

    Парез парасимпатической иннервации приводит к отсутствию зрачковых реакций, и глазная щель со стороны поражения значительно меньше.

    Часто можно даже и не подозревать, что у вас зрачки разного размера. Если это не обусловлено наличием патологии, то на качестве зрения физиологическая анизокория не отображается.

  • непроизвольное опущение века (птоз, частичный птоз);
  • затруднительное или болезненное движение глаз;
  • болевые ощущения в глазном яблоке в состоянии покоя;
  • головная боль;
  • температура;
  • пониженное потоотделение.
  • Главной задачей диагностики является выявление патологических предпосылок развития анизокории. При наличии настораживающих симптомов врач должен будет выяснить предшествующие заболевания, их длительность, происхождение, возможный момент травмирования спины или удара головой, а также наличие заболеваний, поражающих нервную систему – сифилиса, герпеса и тд.

    У невропатолога

    Обязательно проводится неврологическое обследование. Люди с расстройствами нервной системы, которые вызывают анизокорию, часто также имеют птоз, диплопию и (или) косоглазие.

    Триада Хорнера

    Также анизокория входит в триаду классического синдрома Хорнера: опущение века (птоз на 1-2 мм), миозис (сужение зрачка менее 2 мм, вызывающее анизокорию), ангидроз лица (нарушение потоотделения вокруг пораженного глаза). Обычно эти явления возникают при мозговой травме, опухоли или повреждении спинного мозга.

    разные глаза по размеру

    Отличить синдром Хорнера (окулосимпатический парез) от физиологической анизокории можно по скорости расширения зрачков в тусклом освещении. Нормальные зрачки (в том числе нормальные зрачки, которые немного неравны по размеру) расширяются в течение пяти секунд после того, как свет в комнате слабеет. Зрачку, страдающему синдромом Хорнера, обычно требуется от 10 до 20 секунд.

    У офтальмолога

    Обследование у окулиста проводят для определения размера зрачков и их реакции на свет при освещении и затемнении. В темной комнате патологический зрачок будет иметь меньший размер. Однако это будет свойственно и физиологической анизокории и синдрому Хорнера.

    Дальнейшая дифференциальная диагностика проводится пробой с закапыванием в глаз мидриатиков (лекарственных средств, расширяющих зрачок). При патологии зрачок меньшего размера все равно останется суженным и не будет поддаваться действию лекарства.

    Когда разница в величине зраков больше в освещенном помещении, то аномальным принимают больший зрачок. При этом дополнительно может выявляться затруднение в движении глаза, что говорит о поражении III пары черепных нервов.

    При сохранении нормального движения глаз проводят пробу с миотическими препаратами, которые должны вызывать сужение зрачка. Если этого не происходит, то предполагают наличие тонического синдрома Ади, если реакции на препарат нет, то можно подозревать повреждение радужной оболочки.

    Также определяют аккомодацию и величину объема движения глазных яблок. Аномальным считается более выраженная реакция зрачка при аккомодативной нагрузке, чем при влиянии изменения освещенности.

    Патологическое строение глаза выявляют при биомикроскопии.

    Можно определять наличие постоянной анизокории по серии фотографий разного возраста, где видны зрачки и их размер.

    Анизокорию разделяют на несколько видов, руководствуясь информацией о причинах ее появления. Важно также, один или оба глаза страдают от проблем, связанных с невозможностью зрачка менять свой размер

    В зависимости от того, при каких обстоятельствах пациент столкнулся с анизокорией, симптом может быть врожденным или же приобретенным. При врожденной анизокории медики обнаруживают у новорожденного определенные аномалии, касающиеся работы мышечного аппарата радужной оболочки.

    Иногда нервный аппарат глаза оказывается недостаточно развитым, и в этом случае у ребенка заметно еще и косоглазие.

    От того, связана ли причина с функционированием глазного аппарата или проблема сосредоточена не в его отделах, различают глазную и неглазную анизокорию.

    Также анизокория может быть, как односторонней, связанной с проблемами в работе одного зрачка, так и двусторонней, когда задействованы оба глаза пациента. В подавляющем большинстве случаев проблемы возникают только в одном зрачке.

    фото 2

    Но бывают ситуации, когда медикам приходится работать со случаями двусторонней анизокории. при которой рассогласование наблюдается в зрачках обоих глаз, причем степень его может отличаться. Но речь идет о достаточно редком явлении, встречающемся примерно у одного пациента с расстройством из сотни.

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    Несмотря на то, что специалисты отказались причислить анизокорию к списку заболеваний, оставлять ситуацию без внимания категорически нельзя, даже если пока речь идет лишь об эстетическом неудобстве. При парезе или параличе глазодвигательного нерва рассогласованность провоцирует приступы глаукомы, сопровождающиеся интенсивными болями.

    ПРОГНОЗ

    Учитывая, что анизокория – это такое состояние, степень выраженности которого напрямую зависит от причин, его вызвавших, прогнозировать исход его достаточно сложно.

    Только при условии успешной борьбы с причинами, повлекшими за собой рассогласование работы зрачков, можно говорить об избавлении от него. Современная медицина располагает оборудованием для проведения диагностических и лечебных мероприятий, в том числе, офтальмологических, позволяющих добиться высокой эффективности лечения.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

    фото 3

    Полезная статья

    Амавроз – патология глаз, характеризующаяся частичной или полной потерей зрения. Это состояние не связано с поражением и болезнью самих органов.

    ПРОФИЛАКТИКА

    К сожалению, нет никакого способа, чтобы полностью предотвратить изменения в размере зрачков. Тем не менее, возможно снизить риск развития неравномерных изменений, если предпринять меры немедленно.

  • строгособлюдать технику безопасности. работая в опасных условиях, повышающих риск травмы;
  • избавиться от вредных привычек. особенно – от употребления наркотических веществ;
  • своевременно обращаться к медикам при первых признаках инфекционного или соматического заболевания.
  • Загрузка ...
    Adblock detector